loader

Tärkein

Virtalähde

Diabetes mellitus - oireet, syyt ja hoito

Diabetes mellitus on endokriininen sairaus, joka aiheutuu hormonin insuliinin kehon puutteesta tai sen alhaisesta biologisesta aktiivisuudesta. Se on ominaista kaikenlaisten aineenvaihduntatuotteiden, suurien ja pienten verisuonien vaurioituminen ja ilmenee hyperglykemiaksi.

Ensimmäinen, joka antoi taudin nimen - "diabetes" oli tohtori Arethius, joka asui Roomassa toisella vuosisadalla. e. Paljon myöhemmin vuonna 1776 Dobsonin lääkäri (syntynyt englantilainen), joka tutki diabeetikkojen virtsan, havaitsi, että hänellä oli makea maku, joka puhui sokerin läsnäolosta. Joten, diabetes alkoi kutsua "sokeriksi".

Kaikenlaisen diabeteksen seurauksena sokerin sokerin seuranta veressä muuttuu potilaan ja hänen lääkärinsä ensisijaiseksi tehtäväksi. Mitä lähempänä sokeritasoa normaaleihin raja-arvoihin, sitä vähemmän diabeteksen oireita ilmenee, ja vähemmän komplikaatioiden riskiä

Miksi diabetes esiintyy, ja mikä se on?

Diabetes mellitus on aineenvaihduntahäiriö, joka johtuu potilaan oman insuliinin (tyypin 1 taudin) kehon koulutuksen puutteesta tai tämän insuliinin vaikutuksesta kudoksiin (2 tyyppiä). Insuliinia tuotetaan haimassa, joten diabetesta sairastavat potilaat usein joutuvat sellaisten joukossa, joilla on erilaisia ​​epänormaaleja tehtäviä tämän kehon toiminnassa.

Tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat ovat "insuliiniriippuvaisia" - he tarvitsevat säännöllisesti insuliinihoitoja ja heillä on usein synnynnäinen sairaus. Tyypillisesti tyypin 1 sairaus ilmaantuu lapsuudessa tai murrosta, ja tällainen sairaus ilmenee 10-15 prosentissa tapauksista.

Diabetes mellitustyyppi 2 kehittyy vähitellen ja sitä pidetään "iäkkäiden diabetekseksi". Tällaisia ​​lapsia ei lähes tapahdu, ja se on tyypillisesti yli 40-vuotiaille ylipainoisille kärsiville. Tällainen diabetes esiintyy 80-90 prosentissa tapauksista, ja se perii lähes 90-95 prosenttia tapauksista.

luokitus

Mikä se on? Diabetes mellitus voi olla kahdentyyppistä - insuliinista riippuvaista ja insuliinista riippumatonta.

  1. Diabetes mellitustyyppi 1 esiintyy insuliinin puutteen taustalla, joten sitä kutsutaan insuliiniriippuvuudeksi. Tämän tyyppisellä taudilla haima ei toimi riittävästi: se ei joko tuota insuliinia lainkaan tai tuottaa sitä tilavuudeltaan, joka ei riitä käsittelemään minkään tulevan glukoosin vähimmäismäärää. Tämän seurauksena veren glukoosin taso nousee. Tyypin 1 diabetes mellitus johtuu yleensä alle 30-vuotiaista. Tällöin potilaalle annetaan lisäannoksia insuliinia ketoasidoosin ehkäisemiseksi ja normaalin elintason säilyttämiseksi.
  2. Diabetes mellitustyyppi 2 vaikuttaa jopa 85%: iin kaikista diabetespotilailla, jotka ovat enimmäkseen yli 50-vuotiaita (etenkin naisia). Tällaisten diabetesta sairastavien potilaiden liiallinen paino on ominaista: yli 70% tällaisista potilaista on liikalihavia. Sen mukana seuraa riittävä määrä insuliinia, jolle kudokset vähitellen menettävät herkkyyttä.

Tyypin I ja II diabeteksen kehittymisen syyt ovat pohjimmiltaan erilaiset. Tyypin 1 diabeetikoilla virusinfektion tai autoimmuuni-aggressiivisuuden vuoksi beetasolut, jotka tuottavat insuliinia, hajoavat, minkä vuoksi sen puute kehittyy kaiken dramaattisin seurauksin. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla beetasolut tuottavat tarpeeksi tai jopa suuremman määrän insuliinia, mutta kudokset menettävät kyvyn havaita sen spesifinen signaali.

syitä

Diabetes on yksi yleisimmistä hormonaalisista häiriöistä, ja se on jatkuvasti lisääntynyt (etenkin kehittyneissä maissa). Tämä on seurausta modernista elämäntavoista ja lisääntyneestä ulkoisten etiologisten tekijöiden määrästä, joista lihavuus tunnustetaan.

Tärkeimmät syyt diabeteksen kehittymiseen ovat:

  1. Ylipainoisuus (lisääntynyt ruokahalu), joka johtaa lihavuuteen, on yksi tyypin 2 diabeteksen kehityksen tärkeimmistä tekijöistä. Jos diabeetikon esiintyvyys on keskimäärin 7,8%, yli 20%: n ruumiinpaino, diabeteksen esiintyvyys on 25% ja ylipaino 50%, taajuus on 60%.
  2. Autoimmuunisairaus (immuunijärjestelmä hyökkäys elimistön omia kudoksia.) - glomerulonefriitti, autoimmuunityreoidiitti, hepatiitti, lupus jne voidaan myös vaikeuttaa diabeteksen.
  3. Perinnöllinen tekijä. Yleensä diabetes on useammin yleisempi diabeetikoiden potilailla. Jos olet sairas diabetes, molemmat vanhemmat, riskiä sairastua diabetekseen lapsilleen eliniän ollessa 100%, syöminen sairas toinen vanhemmista - 50%, kun kyseessä on diabetes on veli tai sisar - 25%.
  4. Virustartunnat, jotka tuhoavat insuliinia tuottavia haiman soluja. Luetteloon kuuluvista virusinfektioista, jotka voivat aiheuttaa diabeteksen kehittymistä, voidaan mainita: rubella, viruksen parotitis (sikotauti), vesirokko, virus hepatiitti ja vastaavat.

Henkilö, jolla on suvussa diabetesta koko elämä voi koskaan tulla diabeetikko, jos hillitä itsensä, terveellisten elämäntapojen, oikea ravinto, liikunta, valvontaa lääkärin jne Tyypillisesti diabeteksen ensimmäinen tyyppi ilmenee lapsilla ja nuorilla.

Seurauksena tutkimuksen, lääkärit ovat tulleet siihen tulokseen, että diabeteksen syitä perinnöllisyys 5% riippuen äidin puolelta, 10% isän ja jos molemmat vanhemmat diabetes, todennäköisyys lähetyksen herkkyyden diabeteksen nousee lähes 70%.

Diabeteksen merkkejä naisilla ja miehillä

On olemassa useita merkkejä diabetes mellituksesta, joka on tyypillistä sekä 1-tyypin että 2 tyypin taudille. Näitä ovat:

  1. Tuntematon jano ja usein virtsaaminen, jotka johtavat kehon kuivumiseen;
  2. Yksi merkki on myös kuivuminen suussa;
  3. Lisääntynyt väsymys;
  4. Haukottelu, uneliaisuus;
  5. heikkous;
  6. Hyvin hitaasti paranee haavoja ja leikkauksia;
  7. Pahoinvointi, ehkä oksentelu;
  8. Hengitys usein (mahdollisesti asetonin haju);
  9. Sydämetulehdukset;
  10. Sukuelinten kutina ja ihon kutina;
  11. Ruumiinpainon menettäminen;
  12. Virtsan lisääntyminen;
  13. Visio heikkenee.

Jos sinulla on edellä mainitut diabeteksen merkkejä, sinun on mitattava verensokeritaso.

Diabetes oireet

Diabetes mellituksessa oireiden vakavuus riippuu insuliinin erittymisen vähenemisestä, taudin kestosta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tyypin 1 diabeteksen oireet ovat tyypillisesti akuutteja, sairaus alkaa yhtäkkiä. Tyypin 2 diabeteksessa terveys heikkenee vähitellen, alkuvaiheessa oireet ovat vähäisiä.

  1. Liiallinen jano ja usein virtsaaminen ovat klassisia diabeteksen merkkejä ja oireita. Kun tauti on liiallinen sokeri (glukoosi) kerääntyy veressä. Sinun munuaisten on pakko työskennellä intensiivisesti, jotta suodatetaan ja imeytään ylimääräinen sokeri. Jos munuaiset eivät selviä, ylimääräinen sokeri erittyy elimistöstä virtsaan nesteestä kudoksista. Tämä aiheuttaa useammin virtsaamisen, joka voi johtaa kuivumiseen. Haluat juoda enemmän nestettä sammuttamaan jano, joka taas johtaa usein virtsaamiseen.
  2. Väsymys voi johtua monista tekijöistä. Se voi myös johtua kuivumisesta, usein virtsaamisesta ja kehon kyvyttömyydestä toimia asianmukaisesti, koska vähemmän sokeria voidaan käyttää energian tuottamiseen.
  3. Kolmas diabeteksen oire on polyfagia. Tämä on myös jano, ei kuitenkaan enää vettä vaan ruokaa. Henkilö syö eikä tunne kyllä ​​tyydytystä, ja vatsan täyttäminen ruoalla, joka sitten riittää nopeasti uuteen nälään.
  4. Intensiivinen laihtuminen. Tämä oire on luontainen pääasiassa tyypin I diabetes (insuliiniriippuvainen) ja usein hän on aluksi onnellisia tyttöjä. Kuitenkin heidän ilonsa kulkee, kun he oppivat laihdutuksen todellisen syyn. On syytä huomata, että laihtuminen tapahtuu lisääntyneen ruokahalun ja runsaan ravitsemuksen taustalla, mikä ei voi olla vain hälytystä. Usein laihduttaminen johtaa loppuun.
  5. Diabeteksen oireet voivat joskus sisältää näköongelmia.
  6. Hitaasti haavojen tai usein tarttuneiden infektioiden paraneminen.
  7. Pistely kädessä ja jalassa.
  8. Punainen, turvonnut, herkät kumit.

Jos diabetes mellituksen ensimmäiset oireet eivät toteuta toimenpiteitä, silloin kudosten syömishäiriöihin - trofisiin haavaumiin, verisuonitauteihin, herkkyysmuutoksiin, vähentyneeseen näkökykyyn - liittyy aikataulussa komplikaatioita. Vaikea diabeteksen komplikaatio on diabeettinen kooma, jota esiintyy useammin insuliinista riippuvaisella diabeteksella, koska insuliinihoito ei ole riittävä.

Painovoimat

Erittäin tärkeä kohta diabeteksen luokituksessa on sen erottuminen vaikeuksissa.

  1. Merkitsee sairauden suotuisimmasta kurssista, johon minkä tahansa hoidon pitäisi pyrkiä. Kun laajuus prosessi on täysin kompensoitu, glukoosin taso ei ylitä 7,6 mmol / l, glukosuria offline (glukoosin eritystä virtsaan), indikaattorit glykoituneen hemoglobiinin ja proteinuria eivät ole yli normaaliarvojen.
  2. Prosessin tämä vaihe osoittaa osittaisen kompensoinnin. On olemassa merkkejä diabeteksen komplikaatioista ja tavoitteiden tyypillisten elinten häviämisestä: silmät, munuaiset, sydän, alukset, hermot ja alakulmat. Glukoosin taso kohoaa hieman ja on 7 - 10 mmol / l.
  3. Tällainen prosessin kulku osoittaa sen jatkuvan edistyksen ja huumeiden valvonnan mahdottomuuden. Glukoosipitoisuuden vaihtelee välillä 13-14 mmol / l, glukosuria huomattava kestävä (glukoosin eritystä virtsaan), korkea proteinuria (proteiinia virtsassa), vaikuttaa ilmeiseltä osoitus edetessä kohde-elimen vaurio diabetes. Edistyksellinen vähentynyt näöntarkkuus jatkuu vakavalla valtimonäytteellä, pienentynyt herkkyys alhaisten ääripäiden voimakkaan kivun ja puutumisen vuoksi.
  4. Tämä aste kuvaa prosessin absoluuttista hajoamista ja vaikeiden komplikaatioiden kehittymistä. Samanaikaisesti glykemian taso nousee kriittisiin lukuihin (15-25 ja enemmän mmol / l), sitä ei voida korjata millään tavoin. Munuaisten vajaatoiminnan, diabeettisten haavaumien ja ääripäiden gangreenin kehittyminen on tyypillistä. Toinen kriteeri neljännen asteen diabetekselle on taipumus kehittää usein diabeettisia komaaseja.

Myös hiilihydraattien aineenvaihduntaan liittyvien rikkomusten korvauksia on kolme: kompensoidaan, subkompensoidaan ja kompensoidaan.

diagnostiikka

Jos seuraavat merkit ovat samat, diagnosoidaan "diabetes":

  1. Glukoosin pitoisuus veressä (paasto) ylitti normin, joka oli 6,1 millimoolia litrassa (mol / l). Syömisen jälkeen kahdessa tunnissa - yli 11,1 mmol / l;
  2. Jos diagnoosi on kyseenalainen, suoritetaan glukoositoleranssitesti standardin toistossa, ja se osoittaa ylimäärän 11,1 mmol / l;
  3. Ylittää glykosyloidun hemoglobiinin - yli 6,5 prosenttia;
  4. Sokerin esiintyminen virtsassa;
  5. Läsnäolo asetonissa, vaikka asetonuria ei ole aina diabeteksen osoitin.

Mikä on sokerin normaali?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l on verensokeriarvo ikästänne.
  • 5,5 - 6 mmol / l on prediabeti, glukoosinsietokyvyn rikkominen.

Jos sokerin taso on 5,5 - 6 mmol / l, on kehosi signaali siitä, että hiilihydraattien aineenvaihdunta on alkanut, kaikki tämä merkitsee, että olet tullut vaaravyöhykkeelle. Ensimmäinen asia mitä sinun tarvitsee tehdä on laskea verensokeri, päästä eroon ylimääräisestä painosta (jos sinulla on ylimääräinen paino). Rajoita itsesi 1800 kaloria päivässä, mukaan lukien diabeetikot ruokavaliossa, luopua makeisista, valmistaa pari.

Diabeteksen seuraukset ja komplikaatiot

Akuutit komplikaatiot ovat sairauksia, jotka kehittyvät päivien tai jopa tuntien ajan diabeteksen läsnä ollessa.

  1. Diabeettinen ketoasidoosi on vakava sairaus, joka kehittyy rasva-aineen (ketonikappaleiden) aineenvaihdunnan aineen kertymisen veressä.
  2. Hypoglykemia - alentaa veren glukoosin normaaliarvon alapuolella (tyypillisesti alle 3,3 mmol / l), johtuu yliannostuksen diabeteslääkkeet, on muita sairauksia, epätavallinen liikunta tai riittämätön ruoka, tunti henkiä.
  3. Hyperosmolaarinen kooma. Se esiintyy pääasiassa iäkkäillä potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes anamneesissa tai ilman sitä, ja se liittyy aina vakavaan dehydraatioon.
  4. Laktatsidoticheskaya kooma diabeetikoilla, koska maitohapon kertymistä vereen ja esiintyy yleensä potilaat yli 50 vuosi taustalla sydän, maksan ja munuaisten vajaatoimintaa, vähentää hapen kudoksiin ja, sen seurauksena, kertyminen kudoksiin maitohappoa.

Myöhäiset seuraukset edustavat komplikaatioita, joiden kehittyminen vaatii kuukausia ja useimmiten vuosia taudin kulku.

  1. Diabeettinen retinopatia - verkkokalvon vauriot mikroaneurysmien, pistemäisten ja pilkattujen verenvuotojen, kovien eritteiden, turvotuksen, uusien alusten muodostumisen vuoksi. Se päättyy verenvuotoon fundusissa, voi johtaa verkkokalvon irtoamiseen.
  2. Diabeettisen mikro- ja makroangiopatia - rikkoo verisuonten läpäisevyyttä lisätä niiden hauraus, on taipumus tromboosiin ja ateroskleroosi (tapahtuu aikaisin, vaikuttaa pääasiassa pieniä aluksia).
  3. Diabeettinen polyneuropatia - useimmiten "käsineiden ja sukkojen" tyypin kahdenvälisen perifeerisen neuropatian muodossa, alkaen raajojen alaosista.
  4. Diabeettinen nefropatia on munuaisvaurioita, ensin mikroalbuminurian muodossa (proteiiniproteiini erittyy virtsaan), sitten proteinuria. Se johtaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.
  5. Diabeettinen niveltulehdus - nivelten kipu, "rappaus", liikkuvuuden rajoittaminen, synovialfluidin määrän vähentäminen ja sen viskositeetin lisääminen.
  6. Diabeettinen oftalmopatia sisältää retinopatian lisäksi myös kaihien varhaisen kehityksen (objektiivin läpinäkyvyys).
  7. Diabeettinen enkefalopatia - psyyken ja mielialan muutokset, tunnepitoisuus tai masennus.
  8. Diabeettisen jalka - vahinkoa pysähtyä diabetespotilaan muodossa nekroottisen prosesseja, haavoja ja luuston ja nivelten vammoja, esiintyy taustanaan muutosten ääreishermojen, verisuonia, ihon ja pehmeiden kudosten, luiden ja nivelten. Se on amputoitumisen pääasiallinen syy diabetespotilailla.

Myös diabeteksen riski kehittää mielenterveyden häiriöitä - masennus, ahdistuneisuus ja syömishäiriöt - lisääntyy.

Miten diabetes mellitusta hoidetaan

Tällä hetkellä diabeteksen hoito valtaosassa tapauksista on oireenmukaista ja sillä pyritään poistamaan olemassa olevat oireet eliminoimalla taudin syy, koska diabeteksen tehokasta hoitoa ei ole vielä kehitetty.

Diabeteslääkärin pääasialliset tehtävät ovat:

  1. Hiilihydraattimetabolian kompensointi.
  2. Komplikaatioiden ennaltaehkäisy ja hoito.
  3. Kehon painon normalisointi.
  4. Potilaan koulutus.

Diabetekstityypistä riippuen potilaille määrätään insuliinihoito tai nauttiminen lääkkeistä, joilla on sokerin vähentämisvaikutus. Potilaiden tulee noudattaa ruokavaliota, jonka laadullinen ja määrällinen koostumus riippuu myös diabetes mellituksen tyypistä.

  • Kun tyypin 2 diabetes ruokavalio ja reseptilääkkeiden, jotka vähentävät veren glukoosipitoisuutta: glibenklamidi, glyurenorm, gliklatsidi, glibenklamidi, metformiini. Ne otetaan suun kautta tietyn lääkkeen yksilöllisen valinnan jälkeen ja sen annostuksen jälkeen lääkäri.
  • Tyypin 1 diabeteksessa määrätään insuliinia ja ruokavaliota. Insuliinin annos ja tyyppi (lyhyt, keskipitkä tai pitkäkestoinen) valitaan erikseen sairaalassa veren ja virtsan sokeripitoisuuden hallinnan alaisena.

Diabetes mellitusta on välttämättä hoidettava, muuten se on täynnä erittäin vakavia seurauksia, jotka on lueteltu edellä. Aikaisempi diabetes diagnosoidaan, sitä suurempi on mahdollisuus, että negatiiviset seuraukset voidaan välttää ja elää normaalin ja täydellisen elämän.

ruokavalio

Ruokavalio diabeteksessa on olennainen osa hoitoa sekä hypoglykeemisten lääkkeiden tai insuliinin käyttöä. Ilman ruokavaliota hiilihydraattien metabolian korvaaminen on mahdotonta. On huomattava, että joissakin tapauksissa, tyypin 2 diabeteksen kanssa, vain ruokavalio riittää korvaamaan hiilihydraattien aineenvaihduntaa etenkin taudin alkuvaiheissa. 1. tyypin diabeteksen kanssa laihduttaminen on elintärkeää potilaille, ruokavalion loukkaus voi johtaa hypo- tai hyperglykeemiseen koomaan ja joissakin tapauksissa potilaan kuolemaan.

Dietoterapian tehtävä diabeteksessä on varmistaa yhtenäinen ja riittävä fyysinen kuormitus hiilihydraattien saannin potilaan kehoon. Ruokavalion tulisi tasapainottaa proteiinilla, rasvalla ja kaloreilla. On välttämätöntä sulkea kokonaan sulavat hiilihydraatit ruokavaliosta lukuun ottamatta hypoglykemian tapauksia. Tyypin 2 diabetesta on usein tarpeen korjata paino.

Diabeteksen ruokavalion tärkein käsite on leipäyksikkö. Leipäyksikkö on ehdollinen määrä, joka vastaa 10-12 g hiilihydraatteja tai 20-25 g leipää. On olemassa taulukoita, jotka osoittavat leipäyksiköiden lukumäärän eri elintarvikkeissa. Päivän aikana potilaan käyttämien leipäyksiköiden lukumäärän on pysyttävä vakiona; keskimäärin 12-25 leipäyksikköä päivässä ruumiinpainosta ja liikunnasta riippuen. Yhden aterian ei ole suositeltavaa syödä enemmän kuin 7 leipäyksikköä, on toivottavaa järjestää aterioita niin, että eri aterioiden leipäyksiköiden määrä on suunnilleen sama. On myös huomattava, että alkoholin käyttö voi johtaa etäiseen hypoglykemiaan, mukaan lukien hypoglykeeminen kooma.

Tärkeä edellytys onnistumiselle ruokavalion hoito on säilyttää potilaan päiväkirjaa ruokaa, se tuodaan kaikki ruoka syödään päivän aikana, ja laskettu määrä leivän yksiköiden upotreblonnyh jokaisen vastaanoton ruokaa ja koko päivän. Pitää päiväkirjaa ruoan useimmiten tunnistaa aiheuttaa hypo- ja hyperglykeemisten jaksot, edistää potilaan ohjaus, auttaa lääkäriä valitsemaan riittävä annos diabeteslääke tai insuliinia.

itsehillintä

Glykemian taso on yksi tärkeimmistä toimenpiteistä hiilihydraattien aineenvaihdunnan tehokkaan pitkäaikaisen korvauksen aikaansaamiseksi. Koska nykyisellä teknologialla on mahdotonta täysin simuloida haiman eritystä, veren glukoositasojen vaihtelut ilmenevät päivän aikana. Tähän vaikuttavat monet tekijät, joista tärkeimmät ovat fyysinen ja emotionaalinen kuormitus, kulutettujen hiilihydraattien taso, samanaikaiset sairaudet ja olosuhteet.

Koska potilasta on mahdotonta pitää koko ajan sairaalassa, potilaan on asetettava tilan seuranta ja lyhytvaikutteisten insuliiniannosten merkityksetön korjaus. Glykemian itsetarkastus voidaan suorittaa kahdella tavalla. Ensimmäinen on likimääräinen testiliuskojen avulla, jotka määräävät virtsan glukoosin tason kvalitatiivisella reaktiolla virtsan glukoosin läsnä ollessa, virtsan on tarkastettava asetonipitoisuuden perusteella. Acetonuria on osoitus sairaalahoidosta sairaalaan ja ketoasidoosin todistuksesta. Tämä menetelmä glykemian arvioimiseksi on melko likimääräinen eikä salli täysin seurata hiilihydraattimetabolian tilaa.

Nykyaikaisempi ja sopivampi tapa arvioida tilannetta on glukosteroottisten aineiden käyttö. Glucometer on laite glukoosipitoisuuden mittaamiseksi orgaanisissa nesteissä (veri, viina, jne.). On useita mittausmenetelmiä. Äskettäin kannettavia glukomeraattoreita on käytetty laajalti mittauksiin kotona. Riittää, että veripisara asetetaan glukoosioksidaasi-biosensorin laitteeseen kiinnitetyn kertakäyttöisen indikaattorilevyn päälle, ja muutaman sekunnin kuluttua tiedetään veren glukoosin taso (glykemia).

On syytä huomata, että eri yritysten erilaisten glufosimetrien lukemat voivat poiketa ja glukomimetrin osoittaman glykemian taso on yleensä 1-2 yksikköä korkeampi kuin todellinen. Siksi on toivottavaa verrata glucometerin lukemia ja tutkimuksessa saatuja tietoja poliklinikassa tai sairaalassa.

Insuliinihoito

Insuliinihoito pyrkii maksimoimaan mahdollisen hiilihydraattien aineenvaihdunnan korvaamisen, estämään hypo- ja hyperglykemiaa ja estämään diabeteksen komplikaatioita. Insuliinihoito on elintärkeää tyypin 1 diabeetikoille, ja sitä voidaan käyttää useissa tilanteissa tyypin 2 diabetesta sairastaville.

Insuliinihoidon nimittämistä koskevat merkinnät:

  1. Diabetes mellitus tyyppi 1
  2. Ketoasidoosi, diabeettinen hyperosmolaarinen, hyperlacideeminen kooma.
  3. Raskaus ja synnytys diabeteksen kanssa.
  4. Merkittävä tyypin 2 diabetes mellituksen heikkeneminen.
  5. Ei vaikutusta hoidosta muilla diabetes mellitustyyppien 2 mukaisilla menetelmillä.
  6. Merkittävä laihtuminen diabetes mellituksessa.
  7. Diabeettinen nefropatia.

Tällä hetkellä on olemassa suuri määrä insuliinia valmisteet, jotka eroavat vaikutuksen keston (ultrashort, lyhyellä, keskipitkällä laajennettu), aste puhdistus (monopikovye yksikomponentti) lajispesifisyys (ihmisen, sian, naudan, geenitekniikan, jne.).

Koska lihavuus ja voimakas tunnepitoisuus puuttuvat, insuliinia määrätään annoksella 0,5-1 yksikköä kilogrammalta kehonpainoa päivässä. Insuliinin käyttöönotto on tarkoitettu simuloimaan fysiologista erittymistä tässä yhteydessä seuraavia vaatimuksia:

  1. Insuliiniannoksen pitäisi riittää elimistöön tulevan glukoosin käyttöön.
  2. Insuliinin tulisi jäljitellä haiman basaalinen eritys.
  3. Insuliinin käyttöönoton tulisi jäljitellä insuliinin erittymisen jälkeen.

Tältä osin on niin sanottu tehostettu insuliinihoito. Insuliinin päivittäinen annos on jaettu pitkävaikutteisten ja lyhytvaikutteisten insuliinien kesken. Laajennetut insuliinit annetaan yleensä aamulla ja illalla ja jäljittelevät haiman basaalisen erityksen. Lyhytvaikutteisia insuliineja annetaan jokaisen aterian jälkeen, joka sisältää hiilihydraatteja, annos voi vaihdella riippuen tietyn aterian yhteydessä syötävistä leipäyksiköistä.

Insuliinia annetaan ihonalaisesti insuliiniruiskun, ruiskun kynän tai erityisen annostelupumpun avulla. Tällä hetkellä Venäjällä tavallisimpia insuliinien käyttöönottoa ruiskujen kynällä. Tämä liittyy suurempaan käyttömukavuuteen, vähemmän selkeään epämukavuuteen ja antotehoon verrattuna perinteisiin insuliiniruiskuihin. Ruiskun kynän avulla voit nopeasti ja käytännöllisesti katsoen saada kivuttomasti insuliinin tarvittavan annoksen.

Sakkaroivia lääkkeitä

Sokerilla alentavia tabletteja on määrätty insuliinista riippuvaiselle diabetekselle ruokavalion lisäksi. Seuraavat hypoglykeemisten aineiden ryhmät kohdennetaan veren sokerin vähentämismekanismiin:

  1. Biguanidit (metformiini, buformiini, jne.) - laskua glukoosin sisäänotto suolistossa ja edistää kylläisyyttä s perifeerisissä kudoksissa. Biguanidit saattavat nostaa veren virtsahapon ja aiheuttaa Vaikeiden valtion - maitohappoasidoosin potilaat yli 60 vuotta, sekä henkilöt, jotka kärsivät maksan ja munuaisten vajaatoiminta, krooniset infektiot. Biguanideja on useammin määrätty insuliinista riippuvaiselle diabetes mellitukselle nuorille, joilla on liikalihavuus.
  2. Sulfonyyliureat (glikidoni, glibenklamidi klooripropamidia, karbutami-) - insuliinieritykselle haiman beta-solujen ja edistää pääsyä glukoosin kudoksessa. Huumeiden optimaalinen annos tässä ryhmässä ylläpitää glukoositasoa> 8 mmol / l. Yliannostuksen yhteydessä on mahdollista kehittää hypoglykemiaa ja koomaa.
  3. Alfa-glukosidaasien (miglitoli, akarbosiini) inhibiittorit hidastavat verensokerin kasvua estäen tärkkelyksen assimilaatiossa mukana olevat entsyymit. Sivuvaikutus - ilmavaivat ja ripuli.
  4. Meglitinidit (nateglinidi, repaglinidi) vähentävät sokerin määrää ja stimuloivat haiman erittävän insuliinia. Näiden lääkkeiden vaikutus riippuu veren sokeripitoisuudesta eikä aiheuta hypoglykemiaa.
  5. Tiatsolidiinidionit - vähentää maksaan vapautuvaa sokeria, lisää rasvasolujen herkkyyttä insuliinille. Sydämen vajaatoiminta on kontraindisoitu.

Myös diabetekselle edullinen terapeuttinen vaikutus vähentää ylipainoa ja yksilöllistä kohtuullista liikuntaa. Lihasvoiman ansiosta glukoosin hapettuminen kasvaa ja sen pitoisuus veressä pienenee.

näkymät

Tällä hetkellä ennuste kaikista diabetes mellituksista on ehdollisesti suotuisa, kun asianmukaisesti hoidettu hoito ja ruokavalion noudattaminen säilyvät. Komplikaatioiden eteneminen hidastuu merkittävästi tai kokonaan pysähtynyt. On kuitenkin huomattava, että useimmissa tapauksissa hoidon tuloksena taudin syy ei poistu, ja hoito on vain oireita.

Diabetes mellitus

Mikä se on?

Termi "diabetes mellitus"On tavallista nimetä ryhmä hormonaalisia sairauksia, jotka kehittyvät sen seurauksena, että absoluuttinen tai suhteellinen pula hormonin kehossa insuliini. Tämän tilan perusteella potilas ilmenee hyperglykemia - glukoosin määrä merkittävästi kasvaa ihmisveressä. Diabetesille on tunnusomaista krooninen sairaus. Taudin kehittymisen aikana koko aineenvaihdunta häiriintyy: se häiriintyy rasva-, proteiinipitoiset, hiilihydraatti, mineraali ja vesi ja suola vaihto. WHO: n tilastojen mukaan noin 150 miljoonaa ihmistä kärsii diabetesta maailmanlaajuisesti. Muuten, ei vain ihmiset kärsivät diabetes mellituksesta, vaan myös eläimistä, esimerkiksi kissoista.

Kreikan kielen "diabeteksen" merkitys on "vanhentuminen". Siksi termi "diabetes mellitus" tarkoittaa "sokerin menettämistä". Tässä tapauksessa taudin tärkein oire on sokerin erittyminen virtsaan. Tähän päivään mennessä on monia tutkimuksia tämän sairauden syistä, mutta taudin ilmentymisen syitä ja sen komplikaatioiden esiintymistä tulevaisuudessa ei ole vielä lopullisesti todettu.

Tyypit diabetes mellitus

Diabetes mellitus ilmenee toisinaan myös ihmisillä yhtenä taudin taustatekijänä. Tässä tapauksessa puhumme oireinen diabetes, joka voi tapahtua tappion taustalla kilpirauhanen tai haima rauhaset, lisämunuaiset, aivolisäke. Lisäksi tämä diabeteksen muoto kehittyy myös tiettyjen lääkkeiden hoidon seurauksena. Ja jos taustalla olevan taudin hoito onnistuu, diabetes mellitus kuivataan.

Diabetes mellitus on jaettu kahteen muotoon: tyypin 1 diabetes mellitus, toisin sanoen, insuliiniriippuvainen, samoin kuin tyypin 2 diabetes mellitus, se on insuliinista riippumaton.

Tyypin 1 diabetes esiintyy useimmiten nuorilla: pääsääntöisesti useimmilla tällaisilla potilailla ei ole kolmekymmentä vuotta. Tämä taudin muoto vaikuttaa noin 10-15 prosenttiin diabetespotilaiden kokonaismäärästä. Lasten diabetes mellitus ilmenee pääasiassa tässä muodossa.

Ensimmäisen tyypin diabetes on seurausta insuliinin tuottavan haiman beetasoluista. Hyvin usein tämäntyyppiset diabeteksen ihmiset sairastuvat virustaudin jälkeen - sikotauti, viruksen hepatiitti, vihurirokko. Usein tyypin 1 diabetes esiintyy autoimmuunisairauss johtuen kehon immuunijärjestelmän puutteesta. Yleensä diabeteksen ensimmäisestä tyypistä kärsivä henkilö ilmentää epäterveellistä ohutsuhdetta. Veressä sokerin määrä kasvaa merkittävästi. Ensimmäisen tyypin diabetesta sairastavat potilaat ovat riippuvaisia ​​jatkuvasta insuliinipuutoksesta, jotka ovat elintärkeitä.

Diabeetikoilla yleisesti tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat ovat vallitsevia. Samaan aikaan noin 15% potilaista, joilla on tällainen sairaus, on normaali paino ja kaikki muut kärsivät liiallisesta painosta.

Diabetes mellitustyyppi 2 kehittyy johtuen täysin erilaisesta syystä. Tässä tapauksessa beetasolut tuottavat tarpeeksi tai liian paljon insuliinia, mutta kehossa olevat kudokset menettävät kyvyn ottaa erityinen signaali. Tässä tapauksessa insuliini-injektioita ei tarvita potilaan selviytymiseksi, mutta joskus ne on määrätty potilaan veren sokeripitoisuuden säätelemiseksi.

Syyt diabetes mellitukseen

Yksi taudin muodoista on tyypin 1 diabetes - "Insuliini", tämän muodon pääasiallinen syy voi olla komplikaatio virusinfektion jälkeen, flunssa, herpes, samoin kuin kolelitiaasia. Tyypin 2 diabetesta sairastavan sairauden tekijät - "Insuliiniriippuvainen", ovat geneettinen alttius, sekä endokriinisen järjestelmän sairaudet ja liikalihavuus.

Tärkein diabeteksen syy on heikentynyt hiilihydraattien metabolia, joka ilmenee haimataudin mahdottomuudesta tuottaa oikea määrä insuliinin hormonia tai tuottaa tarvittavaa laatua olevaa insuliinia. Tämän oletuksen syistä on monia oletuksia. On tiedossa, että diabetes on tarttuva tauti. On olemassa teoria, että geneettiset puutteet ovat sairauden syy. On osoitettu, että taudin riski on suurempi niillä ihmisillä, joiden läheisillä sukulaisilla oli diabetes mellitus. Erityisen suuri taudin todennäköisyys ihmisillä, joiden diabetesta diagnosoitiin molemmissa vanhemmissa.

Toinen painava tekijä, joka suoraan vaikuttaa diabeteksen mahdollisuuteen, asiantuntijat määrittelevät liikalihavuus. Tässä tapauksessa henkilö pystyy säätämään oman painonsa, joten sinun pitäisi kohdella tämä ongelma kaikin vakavin.

Toinen provosoiva tekijä on lukuisia sairauksia, joiden seurauksena on tappio beetasolut. Ensinnäkin puhumme haimatulehdus, muiden hormonaalisten rauhasten sairaudet, haimasyöpä.

Virustartunnat voivat toimia jonkinlaisena liipumekanismina diabeteksen puhkeamiseen. Virustartuntojen "aloitus" diabetes ei ole joka tapauksessa. Kuitenkin ihmisillä, joilla on perinnöllinen alttius diabetes mellitukselle ja muille kertakäyttöisille tekijöille, on paljon suurempi riski sairastua infektioon.

Lisäksi lääkärit määrittävät taudin ennaltaehkäisevänä tekijänä stressi ja emotionaalinen ylilyönti. Muista diabeteksen sairastumisesta seuraa vanhuksia: sitä vanhempi henkilö tulee, sitä suurempi on taudin todennäköisyys.

Samaan aikaan monet hypoteesi, että diabetes ovat vaarassa ovat ne, jotka haluavat jatkuvasti on paljon sokeria ja sokeripitoiset ruoat, vahvisti näkökulmasta katsottuna suurella todennäköisyydellä lihavuuden näitä ihmisiä.

Useammassa harvinaisissa tapauksissa diabetes lapsilla ja aikuisilla esiintyvät seurauksena tietty hormonaalinen epätasapaino kehossa sekä tuhoaminen haima johtuu alkoholin tai tiettyjen lääkkeiden.

Toinen olettamus on diabetes mellituksen viruksen luonne. Niinpä tyypin 1 diabetes voi ilmetä insuliinin tuottavan haimaosan beetasolujen virusvaurion vuoksi. Vastauksena immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aine, joita kutsutaan saaristo-.

Kuitenkin tähän päivään mennessä on monia epäselviä kohtia määrittäessään diabeteksen syitä.

Diabetes oireet

Ensisijaisesti diabetes mellituksen oireet ilmenevät liian voimakkaalla virtsatuotannolla. Henkilö alkaa virtsata paitsi usein, myös paljon (ilmiö nimeltä polyuria). Tämän ilmiön vuoksi potilas on hyvin jano. Yhdessä virtsan erittyy glukoosi, henkilö menettää kaloreita. Siksi diabeteksen merkki on liian voimakas ruokahalu johtuen jatkuvasta nälänhädästä.

Diabetes mellituksen oireina on muita epämiellyttäviä ilmiöitä: voimakas väsymys, jatkuva uneliaisuus, kutina on perineumissa. Potilas voi jäädyttää raajoja, vähentäen vähitellen näöntarkkuutta.

Tauti etenee ja seuraavat diabetes mellituksen merkit ilmestyvät. Potilas toteaa, että hänen haavansa paranee paljon pahempaa, vähitellen organismin elintärkeä toiminta on masentavaa yleensä.

On tärkeää muistaa, että tärkein oireita diabetes, jonka tulisi kiinnittää huomiota kaikille, se on menetys elinvoimaa, jatkuva tunne jano, nopea poistuminen kehosta virtsan nesteen saanti.

Ensin diabetes mellituksen oireet eivät kuitenkaan ilmeisiä lainkaan, ja sairaus voidaan määrittää vain laboratoriotesteillä. Jos tauti ei ilmene ja veri näyttää hieman lisääntyneen sokeripitoisuuden ja sen esiintyminen virtsassa, niin henkilö diagnosoidaan pre-diabeettinen tila. Se on tyypillistä hyvin suurelle määrälle ihmisiä, ja jo kymmenestä viiteentoista vuotta he kehittävät tyypin 2 diabetesta. Insuliini ei tässä tapauksessa täytä katkaisun toimintaa hiilihydraatit. Tämän seurauksena liian pieni glukoosi tulee verenkiertoon, joka on energian lähde.

Diagnoosi diabetes mellituksesta

Diabetes mellitus ilmenee vähitellen ihmisillä, joten lääkärit erot- tavat kolme kehittymisjaksoaan. Ihmisille, jotka ovat alttiita sairaudelle tiettyjen riskitekijöiden vuoksi, niin kutsuttu ajanjakso prediabetes. Jos glukoosi on jo imeytynyt vajaatoimintaan, mutta taudin merkkejä ei vielä ilmene, potilas diagnosoidaan ajanjaksolla latentti diabetes mellitus. Kolmas vaihe on itse sairauden kehitys.

Diabeteksen diagnosoimiseksi lapsilla ja aikuisilla laboratoriotutkimukset ovat erityisen tärkeitä. Virtsan tutkimuksessa se havaitaan asetoni ja sokeri. Nopein diagnoosimenetelmä on verikoke, jossa määritetään glukoosipitoisuus. Tämä on lisäksi luotettavin diagnoosimenetelmä.

Suurempi tutkimusten tarkkuus takaa oraalisen glukoositoleranssin. Aluksi on tarpeen määrittää, mitä glukoosin tasoa potilaan veressä on tyhjänä vatsaan. Tämän jälkeen henkilön on juotava lasillinen vettä, jossa 75 grammaa glukoosia on aikaisemmin liuennut. Kahden tunnin kuluttua suoritetaan toinen mittaus. Jos glukoosipitoisuuden tulos oli 3,3 - 7,0 mmol / l, glukoosintoleranssi heikkeni, yli 11,1 mmol / l: n tuloksena potilaalle diagnosoitiin diabetes.

Lisäksi diabetes mellituksen diagnoosin aikana suoritetaan verikokeessa glycohaemoglobins määrittää veren sokerin keskimääräinen taso pitkäksi ajaksi (noin 3 kuukautta). Tätä menetelmää käytetään myös määrittämään, kuinka tehokas diabetes mellituksen hoito on ollut viimeisten kolmen kuukauden aikana.

Diabetes mellituksen hoito

Lääkärit määräävät diabeteksen kattavan hoidon normaalin verensokeritason ylläpitämiseksi. Tässä tapauksessa on tärkeää ottaa huomioon, että emme saa sallia hyperglykemia, eli sokerintason nousu eikä hypoglykemia, eli sen lasku.

Koko päivän glukoosipitoisuuden pitäisi pysyä suunnilleen samalla tasolla. Tällainen tuki estää diabeteksen komplikaatioiden ilmentymisen, jotka ovat hengenvaarallisia. Siksi on erittäin tärkeää, että henkilö itse valvoo omaa tilaansa ja kohtelee tautia mahdollisimman kurinalaiseksi. Verensokerimittari Onko erityisesti suunniteltu laite, jonka avulla voit itsenäisesti mitata glukoosipitoisuuden veressä. Analyysin suorittamiseksi sinun on otettava veripisara sormellasi ja käytettävä sitä testiliuskaan.

On tärkeää, että diabeteksen hoito lapsilla ja aikuisilla alkaa välittömästi henkilön diagnosoinnin jälkeen. Lääkäri määrittelee diabeteksen hoitoon käytettävät menetelmät ottaen huomioon, minkä tyyppinen diabetes esiintyy potilaassa.

Tyypin 1 diabeteksen hoitoon on tärkeää tarjota elinikäinen hormonikorvaushoito. Tällöin potilaan, joka on ensimmäisen tyypin diabeteksen diagnosoitu, tulee ottaa päivittäin insuliinia päivittäin. Tässä tapauksessa ei ole muita hoitovaihtoehtoja. Ennen kuin tiedemiehet määrittivät insuliinin roolin vuonna 1921, diabetes mellitus ei vastannut hoitoon.

On erityinen luokitus insuliinista, joka perustuu siihen, missä lääke tulee, ja mikä on sen kesto. erottaa sonni, sianliha ja ihmisen insuliini. Useiden haittavaikutusten havaitsemisen vuoksi naudan insuliinia käytetään harvemmin tällä hetkellä. Ihmisestään läheisin rakenne on sian insuliini. Ero on yksi aminohappo. Insuliinin altistuksen kesto on lyhyt, keskikokoinen, pitkä.

Potilas injektoi insuliinia yleensä noin 20-30 minuuttia ennen ruokailua. Se ruiskutetaan reisiin, olkapäähän tai vatsaan ihon alle ja pistoskohta vuorottelee kunkin injektion kanssa.

Kun insuliini pääsee verenkiertoon, se stimuloi glukoosin siirtymistä verestä kudoksiin. Jos oli yliannostus, se on täynnä hypoglykemiaa. Tämän sairauden oireet ovat seuraavat: potilas on vapina, lisääntynyt hikoilun erotus, syke on kasvussa, henkilö tuntee voimakasta heikkoutta. Tässä tilanteessa henkilön täytyy nopeasti nostaa glukoosipitoisuutta käyttämällä useita lusikoituja sokeria tai lasillista makeaa vettä.

Kunkin potilaan insuliininsyöttöjärjestelmän tulisi valita ainoastaan ​​asiantuntija, joka ottaa huomioon kaikki kehon ominaisuudet ja elämäntapa. Insuliinin päivittäisten annosten valinta tehdään siten, että se vastaa fysiologista normia. Kaksi kolmasosaa hormonin annosta otetaan aamulla ja iltapäivällä, kolmannes iltapäivällä ja yöllä. Injektiota on useita erilaisia, joiden käyttökelpoisuus määrittelee lääkärin. Insuliiniannoksen korjaaminen on mahdollista useista tekijöistä riippuen (ruokavalio, fyysiset kuormat, hiilihydraattien metabolian ominaisuudet). Merkittävä osa insuliinin saannin optimaalisen hoidon määrittämisessä osoitetaan riippumattomaan glukoosipitoisuuden mittaukseen ja introspeitioon liittyvään kirjanpitoon.

Tässä tapauksessa oikea ruokavalio diabetekselle on erittäin tarpeellista. On tärkeää, että potilas ottaa ruokaa erityisjärjestelmässä: kolme pääruokaa ja kolme ateriaa. Diabetes mellituksen ravitsemus ottaa huomioon, että veren glukoosipitoisuus suurimmin kasvattaa hiilihydraatteja. Niiden käyttöä ei kuitenkaan vaadita tiukasti. Kun otetaan huomioon henkilön normaali paino, on tärkeää ottaa huomioon hiilihydraattien määrä oikean insuliiniannoksen valitsemiseksi.

Jos henkilöä diagnosoidaan tyypin 2 diabeteksella, sairauden alussa ei ole lainkaan lääkkeitä. Tässä tapauksessa tärkeä ruokavalio diabetekselle, joka edellyttää yksinkertaisten hiilihydraattien käytön ja fyysisen stressin pätevyyttä. Jos diabetes etenee, lääkkeitä tarvitaan. Lääkäri määrää hypoglykeemisiä lääkkeitä. Hän valitsee sopivat lääkkeet johdannaisista sulfonyyliureat, glykemiaa säätelevät. Lisää kudosten insuliiniherkkyyttä biguanidit (lääkkeet myös vähentävät glukoosin imeytymistä suolistossa) ja tiatsolidiinidionien. Näiden lääkkeiden vaikutuksen puuttuessa potilaat määrätään insuliinihoitoon.

Diabeetikoilla käytetään myös kansanreseptejä, jotka stimuloivat verensokerin laskua. Tätä tarkoitusta varten käytetään sellaisia ​​yrttejä, joilla on tällaisia ​​ominaisuuksia. Tämä mustikka lehtiä, pellavan siemenet, papu lehtiä, laurel lehti, kataja ja ruusunmarjan hedelmiä, takiainen root, nokkosen lehtiä nokkosta ym. Liemi kauneustavarat, yleensä useita kertoja päivässä ennen ravinnonottoa.

Ravitsemus diabetekselle

Potilaille diabetes tyypin 1 diabetes diabetes mellituksen pääasiallinen hoito on insuliinihoito, ja ruokavalio on tärkeä lisä lääkehoidossa potilaille tyypin 2 diabetesta - Ruokavalioon perustuva ruokavalio on tärkein hoitomenetelmä. Koska diabetes mellituksen kehitys heikensi normaalia toimintaa haima, mikä johtaa insuliinin tuotannon vähenemiseen, joka on osallisena elimistön sokerimäärän suhteen, sitten asianmukainen ravitsemus ja ruokavalio ovat erittäin tärkeitä. Ruokavaliota diabetessa käytetään normalisoimaan hiilihydraattien aineenvaihduntaa ja estämään rasvan aineenvaihdunnan loukkaaminen.

Mikä pitäisi olla ruoka:

  • säännölliset ja säännölliset ateriat (mieluiten 4-5 kertaa päivässä noin samaan aikaan), on toivottavaa jakaa tasaisesti hiilihydraattien kulutus aterioiden avulla;
  • ruoan pitäisi olla rikas makro- ja microelements (sinkki, kalsium, fosfori, kalium) sekä vitamiinit (vitamiinit B, A, P, askorbiinihappo, retinoli, riboflabiniini, tiamiini);
  • ruokaa on vaihdettava;
  • sokeri Se kannattaa muuttaa Sorbitoli, ksylitoli, fruktoosi, aspartaami tai sakariini, joka voidaan lisätä elintarvikkeisiin ja juomiin;
  • voidaan käyttää jopa 1,5 litraa nestettä päivässä;
  • etusijalle olisi trudnousvaivaemym hiilihydraatteja (hedelmiä, vihanneksia, leipää vehnäjauhoista) sisältävien tuotteiden kuitua (raakoja vihanneksia, pavut, herneet, kaura), ja rajoittaa kulutusta ruokia kolesteroli - munankeltuainen, maksa, munuaiset;
  • ruokavaliota on noudatettava tiukasti, jotta se ei aiheuta taudin kehittymistä tai pahenemista.

Diabeteksen ruokavalio ei estä ja joissakin tapauksissa suosittelee seuraavien elintarvikkeiden käyttöä ruokavaliossa:

  • musta tai erikoinen diabeettista leipää (200-300 grammaa päivässä);
  • kasviskeitto, kaalikeitto, okroshki, punajuuret;
  • Lihaliemestä valmistettuja keittoja voidaan käyttää 2 kertaa viikossa;
  • vähärasvaista lihaa (naudanliha, vasikanliha, kani), siipikarja (kalkkuna, kana), kala (ahven, turska, hauki) (noin 100-150 grammaa päivässä.) on keitetty, paistettu tai täyteaineena;
  • hyödyllisiä viljakasveja (tattari, kaurapuuro, hirssi) ja pastaa, palkokasveja voidaan käyttää joka toinen päivä;
  • perunat, porkkanat ja sokerijuurikkaat - enintään 200 g. päivässä;
  • muita vihanneksia - kaalia, kuten kurkkua, kurkkua, pinaattia, tomaatteja, munakoisoja ja vihanneksia, voidaan käyttää ilman rajoituksia;
  • munat voivat olla enintään 2 kpl;
  • 200-300 g. omenoiden, appelsiinien, sitruunoiden päivänä voi olla selluloosamuotojen muodossa;
  • fermentoidut maitotuotteet (kefiiri, jogurtti) - 1-2 lasillista päivässä ja juustoa, maitoa ja smetanaa - lääkärin luvalla;
  • vähärasvaista tuorejuustoa suositellaan kulutettavaksi päivittäin 150-200 grammaa kohti. päivässä missään muodossa;
  • rasvasta päivässä voi syödä jopa 40 g: aa maustettua voita ja kasviöljyä.

Juomista juoda mustaa, vihreää teetä, heikko kahvia, mehua, soseet hedelmiä lajikkeiden happamaksi lisäämällä ksylitolia tai sorbitolia, liemi lonkat kivennäisvettä - seltzer Essentuki.

Ihmisillä, joilla on diabetes, on tärkeää rajoittaa käytön helposti sulavat hiilihydraatit. Tällaisia ​​tuotteita ovat sokeri, hunaja, hillot, makeiset, karkkia, suklaata. Rajoitettu tiukasti leivonnaisten, muffinien, käyttöön hedelmistä - banaaneista, rusinoista, viinirypäleistä. Lisäksi on välttämätöntä minimoida käyttö rasvaiset elintarvikkeet, ennen kaikkea rasvaa, vihanneksia ja voita, rasvaista lihaa, makkaraa, majoneesia. Lisäksi on parempi sulkea ruokailusta paistettuja, mausteisia, mausteisia ja savustettuja ruokia, kuumia välipaloja, suolattuja ja marinoituja vihanneksia, kermaa, alkoholia. Pöytäsuolaa päivässä voidaan käyttää enintään 12 grammaa.

Diabeteksen ruokavalio

Diabeettinen ruokavalio tulee havaita epäonnistumatta. Ravitsemuksen ominaisuudet diabetes mellituksessa tässä tapauksessa tarkoittavat hiilihydraattien aineenvaihdunnan normalisoitumista ihmiskehoon ja samalla helpottavat haiman toimintaa. Ruokavalio poistaa eliminoitavat hiilihydraatit, rajoittaa kulutusta rasvat. Diabetesta kärsivät ihmiset tarvitsevat paljon vihanneksia, mutta samalla rajoittavat kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita ja suolaa. Ruoka on paistettava ja kypsennettävä.

Diabetesta sairastavan potilaan on suositeltavaa syödä paljon kaalia, tomaattia, kesäkurpitsaa, vihreitä, kurkkuja, juurikkaita. Sokerin sijasta diabeetikot voivat syödä ksylitolia, sorbitolia ja fruktoosia. Samanaikaisesti on tarpeen rajoittaa perunaa, leipää, viljaa, porkkanoita, rasvoja ja hunajaa.

Älä syö makeisia ja makeisia, suklaata, karkkia, hilloa, banaanit, mausteinen, savustettu, lampaan ja silavaa, sinappi, alkoholi, viinirypäleet, rusinat.

Ota ruokaa aina samaan aikaan, et voi ohittaa aterioita. Ruoan tulee sisältää paljon kuitua. Voit tehdä tämän säännöllisesti sisällyttää ruokavalio papuja, riisiä, kauraa, tattari. Joka päivä diabeetikon potilaan täytyy juoda paljon nestettä.

Ruokavalio № 9

Dieetikot ovat kehittäneet erityisruokavaliota, jota suositellaan diabeteksen tärkeimpänä ruokana. Ruokavalion numero 9 on se, että sitä voidaan mukauttaa potilaan yksilöllisiin makuihin, lisäämällä tai poistamalla jotkut ruoat toiveiden mukaan. Diabetes mellituksen ruokavalio luo edellytykset hiilihydraattien metabolian normalisoimiselle, edistää potilaan työkyvyn säilyttämistä ja kehittyy ottaen huomioon taudin vakavuus, samanaikaiset sairaudet, paino, energiakustannukset. On myös ruokavalion numero 9a, jota käytetään ruokavaliota varten lievä diabeteksen muoto. Ja kun lomakkeet samanaikaisesti lihavuus vaihtelevalla potilailla, jotka eivät saaneet insuliinia, ja №9b lisääntynyt määrä proteiinin saanti potilaille, joilla on vaikea diabetes, jotka saavat insuliinia diabeteksen, ja ovat enemmän liikuntaa. Raskas muoto usein monimutkaiset maksan, sappirakon, haiman taudit.

Ruokavalio № 9 sisältää tällaisen ruokavalion:

  • Ensimmäinen aamiainen (ennen töitä, klo 7): tattari puuro, lihapata tai vähärasvainen raejuusto; teetä ksylitolilla, voin leipä.
  • Toinen aamiainen (lounasaikaan klo 12): raejuustoa, 1 kuppi kefiiriä.
  • lounas (töiden jälkeen, klo 17): kasviskeitto, perunat, keitetty liha, yksi omena tai appelsiini. Tai: parsakaali keittoa, keitettyä lihaa haudutettua porkkanaa, ksylitoliseosta.
  • päivällinen (Klo 20): keitettyä kalaa kaalin tai perunan kermavaahtoa, luonnonvaraisen ruusun liemi.
  • Ennen nukkumaan menoa, yksi lasillinen kefiiriä tai juotettua maitoa.

Diabetes mellituksen ehkäisy

Diabetes mellitusprofylaksia ehkäisee maksimaalisesti terveellisen elämäntavan. Sinun ei pidä sallia ulkonäön ylimääräisiä kiloja, jatkuvasti harjoituksia ja liikuntaa. Jokaisen pitäisi jossain määrin vähentää rasvan ja makeisten kulutusta. Jos henkilö on jo kääntynyt neljäkymmentä tai hänen perheensä on ollut diabetes, diabetes mellituksen ennaltaehkäisy mahdollistaa veren sokeripitoisuuden säännöllisen tarkistamisen.

On tarpeen kokeilla päivittäin runsaasti hedelmiä ja vihanneksia ja sisällyttää ruokavalioon enemmän elintarvikkeita, joissa on runsaasti monimutkaisia ​​hiilihydraatteja. On yhtä tärkeää seurata, kuinka paljon suolaa ja sokeria sisällytetään päivittäiseen ruokavalioon - tässä tapauksessa väärinkäyttö ei ole sallittua. Ruokavalion pitäisi olla paljon vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita.

Lisäksi diabeteksen ennaltaehkäisyyn on tärkeää pysytellä jatkuvasti henkisen tasapainon tilassa stressitilanteiden välttämiseksi. Lisäksi hiilihydraattiaineenvaihdunnan loukkaus ilmenee lisääntyneen paineen seurauksena, joten on tärkeää estää tämä tila etukäteen.

Diabetes mellituksen komplikaatiot

Erityinen vaara ihmisen terveydelle ja elämälle on diabeteksen komplikaatioita, jotka ilmenevät, jos diabeteksen hoitoa ei suoriteta tai se tehdään väärin. Tällaisten komplikaatioiden vuoksi tapahtuu tappava tulos. Se on hyväksytty erottamaan diabeetikon akuutit komplikaatiot, jotka kehittyvät nopeasti potilaassa, samoin kuin myöhäisiä komplikaatioita, joita esiintyy useita vuosia myöhemmin.

Akuutteja diabeteksen komplikaatioita ilmenee kooma: tässä tilassa potilas menettää tajunnan, useiden elintensa toiminnot - maksan, munuaisten, sydämen ja hermojärjestelmän rikkominen. Koiran kehityksen syyt ovat voimakas muutos happamuus verta, suolojen ja veden suhde elimistöön, suuri määrä maitohappoa veressä, jyrkkä lasku veren glukoositasolla.

Diabeteksen myöhäisiksi komplikaatioiksi esiintyy usein pieniä munuaisten ja silmien aluksia. Jos suuri alus vaikuttaa, tahti, sydäninfarkti, jalat. Myös ihmisen hermosto kärsii.

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Suosituissa ohjelmissa lehdistöjulkaisuissa on toistuvasti korostettu, että tällaisten sairauksien varhaista diagnosointia ja ehkäisyä on avain diabeteksen terveyden ylläpitämiseen ja komplikaatioiden syntymisen minimoimiseen.

Palveleminen isänmaan puolustajien riveissä oli aina ihmisen velvollisuus. Mutta kunniallinen tai sietämätön - se riippuu jo eniten potentiaalisen soturin asennosta palveluun.

Diabetes mellituksella ei ole merkittäviä astetta, jota voidaan ilmaista numeerisilla indekseillä. Yleensä eristetyt valot, keskisuuret ja vakavat taudin asteet. Mutta tämä sairaus on kahta tyyppiä - ensimmäinen tyyppi (insuliinista riippuvainen) ja toinen tyyppi (insuliinista riippumaton).