loader

Tärkein

Komplikaatioita

Bookitut.ru

Yli 3 miljoonaa ihmistä Venäjällä kärsii diabetes mellituksesta - sairaudesta, jossa glukoosin pitoisuus veressä kasvaa. Noin 90% potilaista, jotka ovat tästä numerosta, sairastuvat hankittuun diabetekseen.

Diabetes voi aiheuttaa vakavia ja vaarallisia komplikaatioita, kuten: surkastuminen alaraajojen ja kuolio seurasi amputaatio, hermovaurio ja verisuonia, heikentynyt ja näön menetys, munuaisten vajaatoiminta, diabeettinen kooma.

Lääketieteen keskus tarjoaa ambulanssi- ja sairaalahoitopalvelut hyvässä sairaalassa Moskovassa.

Diabetesta sairastavat potilaat pääsääntöisesti sairaalaan terapian tai endokrinologian osastoissa ja vaikeissa tapauksissa - intensiivisessä hoidossa. Jos potilaalla on oireita diabeettisesta jalasta ja troofista haavaumasta, sairaalahoito on mahdollista vain purulenteiden leikkauksen osastolla.

Johtavat sairaalat diabetes mellituksen hoitoon

Riskiryhmä

Diabetes voi esiintyä erilaisten tekijöiden vuoksi - lihavuus, korkea kolesteroli, korkea verenpaine, perinnöllinen alttius, tartuntataudit.

Riskiryhmään kuuluvat myös henkilöt:

  • jotka kärsivät autoimmuunisairauksista, kuten: hepatiitti, lupus, kilpirauhasen tulehdus jne.
  • jotka haluavat puhdistaa ruokaa
  • jollei jatkuvasta emotionaalisesta stressistä
  • lapset, joiden ruumiinpaino on yli 4,5 kg syntymähetkellä, ja heidän äitinsä

Ensimmäiset oireet

Diabetes mellitus on jaettu kahteen tyyppiin:

  • 1 tyypin insuliinista riippuvainen diabetes (potilaiden on otettava insuliini)
  • 2 tyyppiä - insuliinista riippumaton diabetes (potilaiden on noudatettava asianmukaista ravitsemusta)

Tämäntyyppiset diabeteksen olla samanlaisia ​​oireita - liiallinen (yli 2L päivässä) virtsan, voimakas jano, suun kuivuminen, lisääntynyt tai päinvastoin, vähentynyt ruokahalu, painon lasku.

Tyypin 1 diabeteksessa oireita alkaa yhtäkkiä pääsääntöisesti tätä taustaa vasten, kehittää ketoasidoosi - vakava komplikaatio, joka voi tuoda tajuttomuuteen tai kuolemaan. Kun ketoasidoosi prosessi tapahtuu, kun keho alkaa hajottaa rasvoja, koska käyttävät glukoosia energian voi. Prosessissa rasvan hajoamisen myrkyllisiä hajoamistuotteita muodostuu (ketonit), jotka kertyvät kehossa ja asteittain myrkyttää sen.

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla oireet eivät välttämättä ilmesty pitkään. On valituksia heikkoudesta, tehostuneesta tehokkuudesta, unihäiriöstä.

Ensiapu diabetekselle

Jos diabeteksen komplikaatioita esiintyy (myös tajuttomuuden yhteydessä), on välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssi ja sairaalahoito sairaalassa.

Lääkäri lähti sieltä ensiapuun, ensiapuun ja sairaalahoitoon - 11 000 ruplaa. (Moskovassa MKAD: ssä ilman tuntipalkkioita)

Kuuma linja Moskovassa: 8 (495) 215-50-60

Juhlatilojen kustannukset, tarvittavan diagnoosin tekeminen ja hoito ovat yksilöllisiä kullekin erityistapaukselle.

Diabetes mellituksen hoito sairaalassa

Diabeettisen hoidon taktiikka riippuu sairauden tyypistä, kehittymisasteesta ja kliinisestä kulusta, joten sairaalassa on laajan diagnoosin jälkeen tehty yksilöllinen hoitosuunnitelma kustakin potilaasta, mukaan lukien:

  • farmakoterapian valinta, lääkkeet, jotka vähentävät verensokerin määrää
  • insuliinihoidon valinta
  • hormonihoito
  • fysioterapia
  • lääketieteelliset droppereita
  • erityistä ruokavaliota
  • veren puhdistus (plasmafereesi) jne.

Esimerkki diabeteksen sairaalahoidon kustannuksista

potilas: mies, 70 vuotias
Sairaalassa oleskelun kesto: 11 päivää
Hospital: KB Venäjän federaation presidentin toimisto Losinoostrovskayassa

Diagnoosi: diabetes mellitus, rytmihäiriöt

  • Lääketieteellisen laitoksen tili oli - 78690 ruplaa. (diagnoosi, hoito, pysyvät endokrinologian osastolla 1-vuotiaaseessa)
  • Sopimuksen mukainen palkkio (35% terveydenhuollon laitoksesta) - 23607 ruplaa.
  • Tilin kokonaismäärä oli 106231,5 ruplaa.

Sairaalahoito diabetes mellituksessa.

Sairaalassa diabetes mellituksessa ilmiö ei ole niin harvinaista. Jos lääkäri ehdottaa diabeetikko mennä sairaalaan ja tehdään asianmukaiset lääkärintarkastuksessa tauti, sinun ei pitäisi luopua missään tapauksessa huolimatta siitä, että monet meistä eivät ole fani viettää aikaa sairaaloissa.

Diabetes on yksi vakavimmista ja vaarallisimmista sairauksista. Siksi, jos vietät jonkin aikaa ammatillisten lääkäreiden valvonnassa kellon ympäri, tämä hyödyttää vain.

Merkit diabeteksen sairaalahoitoa ovat erilaisia. Lisäksi, se voi olla suunniteltu, jonka tavoitteena on mitään tutkimusta ja ylimääräinen sanelee Tällaisten oireiden diabeteksen prekomatosnoe tila, diabeettinen kooma, korkea verensokeri, monimutkaisten ilmiöiden ketoosi tai ketoasidoosi.

Valtiot, joiden alla sairaalahoito diabetekselle on kuvattu jäljempänä.

1. Lisääntynyt glykemian taso ja insuliinihoidon korjauksen tarve sekä uusien lääkkeiden nimittäminen.

2. Allergisten reaktioiden ilmentyminen erilaisille sokeria vähentäville lääkkeille, kun diabetes on vakaa dekompensaatio.

3. Samanaikaisen sairauden paheneminen tai esiintyminen lisääntyneen glykemian taustalla. Samanaikainen tauti, tässä tapauksessa, on mikä tahansa sairaus, eikä vain tavanomaisia ​​sairauksia, jotka yleensä kuuluvat "hoitavan" luokkaan.

4. Diabeettisella jalalla, joka on käytännöllisesti katsoen missä tahansa kehitysvaiheessa dekompensoituneen diabeteksen taustalla, tehokkaan hoidon toteuttamiseksi on välttämätöntä sairaalaan diabetesta sairastava potilas sairaalassa.

Jos diagnoosi diabetes on asetettu vain, mutta ei olisi olemassa muita sairauksia, tasot verensokeri on välillä 11-12 mmol l, munuaiset ovat normaaleja, sairaalahoitoon, useimmissa tapauksissa voidaan välttää.
Sokerin vähentämiseen käytettävien lääkkeiden tai insuliinihoidon valinta tapahtuu avohoitopotilailla yhdessä ravitsemuksellisen ruokavalion kanssa.

Tässä lähestymistavassa on etuja. Potilas jää tuttuun tilanteeseen ja hallintoon, johon hänen ruumiinsa on tottunut. Tämä ei kuitenkaan kumoa laboratorion valvonnan velvoitetta, lääkärintarkastusten suorittamista ja lääkärintarkastusten suorittamista.

Kirurginen toimenpide, vaikkakin pieni toiminta on tarpeen, edellyttää joissakin tapauksissa, diabeteksen sairaalahoitoa sairaalassa - kirurginen osasto. Toimenpiteen toteuttaminen ja ajoitus on sovitettava yhteen lääkäri-endokrinologin kanssa.

Raskauden ja diabeteksen läsnäolon aikana potilas on sairaalahoito endokrinologian tai synnytysosaston osastolla.

Diabetes mellituksen sairaalahoito

Diabetes mellitus on vakava ja vaarallinen sairaus, joten potilaat tarvitsevat usein diabeteksen hoitoa sairaalassa. Jos hoitat diabetesta sairaalassa, sinun ei pitäisi kieltäytyä. Moskovassa diabeteksen hoitoa sairaalassa voidaan hoitaa Venäjän federaation presidentin viraston keskussairaalassa.

Sairaala diabeteksen kanssa: indikaatiot

Lääkäri poliklinikalta tai lääkäriasemalta voi suositella hormonihoidon hoitamista sairaalassa eri syistä. Tämä voi olla ensisijainen, suunniteltu tutkimus tai välttämättömyys, joka aiheutuu tilan äkillisestä huononemisesta ja vaatii välitöntä hoitoa.

Ensimmäinen sairaalahoito diabeteksessa

Potilaat menevät usein sairaalaan jo silloin, kun heille on juuri diagnosoitu diabetes. Tämä tapahtuu erityisesti tyypin 1 diabeteksen kanssa: sairaus alkaa melko voimakkaasti, henkilö on sairaalassa ja jo sairaalassa diagnosoidaan diabetes. Noin joka kahdeskymmenes potilas, jolla on diabetes mellitus sairaalassa Moskovassa, on henkilö, jonka sairaus diagnosoitiin ensin.

Omahoitoon taudin tyypin 1 ja 2 - tärkein osa onnistunutta hoitoa, joten potilas sairaalassa paitsi parantaa kuntoa ja määrätä lääkkeitä, mutta myös koulutusta uuden elämäntavan, joka osoittaa mies tällaista ongelmaa. Myös sairaalassa tehdään komplikaatioita.

Hyvä tyydyttävä yleinen terveydentila ja hyvät testit riittävät valitsemaan diabetesta peräisin olevat lääkkeet ja määrittämään ruokavaliot avohoidossa.

Diabeteksen jo sairastavien potilaiden sairaalahoito

Klinikoita, joissa diabetesta hoidetaan Moskovassa, otetaan säännöllisesti sairaalaan ihmisille, joilla on vakiintunut diagnoosi. Tällaisen hoidon säännöllisyys riippuu sairauden tyypistä, sen vakavuudesta ja virtausominaisuuksista.

Hätätapaukset

Seuraavissa tilanteissa suositellaan diabetesta sairastavan sairaalahoitoa:

  • Korkea verensokeri, kiireellinen tarve säätää insuliinihoitoa tai määrätä uusia lääkkeitä;
  • Allergia määrättyihin sokerimäärien lääkkeisiin;
  • Samanaikainen sairaus tai paheneminen;
  • Diabeettinen kooma tai precomatous-tila;
  • Diabeettinen jalka missä tahansa kehitysvaiheessa, jos se etenee.

Jos nainen, jolla on diabetes, tulee raskaaksi, hän myös kiireesti tarvitsee lääkärin.

Sairaalan valitseminen sairaalahoitoon

Potilaalla on oikeus valita itsenäisesti diabeteksen hoitoon Moskovassa. Nykyaikaiset klinikka on uusimmat laitteet, seuraa innovatiivisia tekniikoita, joilla saavutetaan parhaat tulokset hoidon. Ei ole yhtä tärkeää on endokrinologin pätevyys, joka määrittelee hoidon. Yksilöllinen ja oikein valittu hoitojärjestelmä on merkittävä etu taudin torjunnassa. Millä olisi perustaa lääketieteen eikä haetaan apua potilaan, on tärkeää muistaa, että hänen terveytensä riippuu paitsi lääkäreitä, mutta myös itsehillintää sekä tarkkuutta asiantuntija-apua.

CDB: n endokrinologian laitos sijaitsee Venäjän federaation presidentin kanslian Moskovan FGBU: n "TsKB: n ja poliklinikan" pohjalta. Täällä voit hakea täydellistä tutkimusta, sairaalahoidon diabetesta ja siihen liittyviä sairauksia. Osastolla on myös hätäsiirtopalveluja (numero 8 (499) 141-91-10).

Jos haluat tehdä tapaamisen tai kysyä kysymyksiä laitoksen toiminnasta, soita numeroon 8 (495) 530-01-11. t. 8 (499) 390 - 16 - 68.

Diabetes mellituksen hoito

69 klinikat

3.3 keskimääräinen luokitus

171 muistaa

Diabetes mellitus pidetään edelleen yhtenä yleisimmistä ei-kommunikoivista ihmisten sairauksista. Se on metabolinen patologia, johon liittyy glukoosipitoisuuden nousu veressä (hyperglykemia).

Tällä taudilla on kahta tyyppiä. Diabetes mellitus tyyppi 1 - sairaus, joka aiheutuu haiman β-solujen tuhoutumisesta. Tyypin 2 diabetes on seurausta insuliinin erittämästä häiriöstä ja kehon solujen riittämättömästä vasteesta insuliiniresistenssiin (insuliiniresistenssi) normaalilla verenpitoisuudellaan.

Diabeetikoilla hyperglykemian lisäksi virtsatuotanto lisääntyy, mikä johtaa kuivumiseen. Tämän estämiseksi potilaat juovat 3 tai enemmän litraa nestettä päivässä.

Diabetesta johtuva metabolinen häiriö aiheuttaa useimpien elinten ja järjestelmien toiminnallisen tilan muutoksen. Ihon ja limakalvojen, osteoartrikulaaristen laitteiden, sydämen ja verisuonien, maksan, munuaisten, ruoansulatuskanavan, hermoston ja näköelinten vaikutukset vaikuttavat.

Diabetes mellitus epäiltynä endokrinologi määrittelee kattavan tutkimuksen, johon kuuluu:

  • tutkia valituksia ja anamnestisen tiedonkeruu - heikkous, polyuria, kutinaa, kouristukset ja tunnottomuutta jaloissa, jalat kynsien dystrofia, tauti usein liittyy korkea verenpaine ja lihavuus;
  • fyysinen tutkimus - kiinnitetään huomiota ihon kuivumiseen, maksan suurenemiseen, hengenahdistukseen;
  • glykeemiprofiilin arviointi - suoritetaan tyhjään vatsaan ja 2 tuntia ruokailun jälkeen;
  • glykoidun hemoglobiinin rekisteröinti;
  • glukoosin jatkuva seuranta;
  • veren ja virtsan kliininen analyysi;
  • biokemiallinen verikoke;
  • serologiset testit - insuliinin ja saarekesolujen vasta-aineiden havaitseminen (ELISA-menetelmä);
  • Vatsaontelon ultraääni;
  • jalkojen alusten dopplerografia;
  • EKG ja ekokardiografia, valtimonpaineen seuranta.

Yksittäisiä käyttöaiheita varten on kuultu kardiologi, oculosis, gastroenterologist, angiosurgeon ja nefrologi.

Hoidon tärkeimmät vaiheet

Diabeteksen terapeuttiset toimenpiteet nimitetään diagnostisen tutkimuksen tulosten perusteella ottaen huomioon taudin muoto ja vakavuus, havaitut komplikaatiot, hiilihydraattien metabolian korvaamisen aste.

Tärkeimmät menetelmät diabeteksen hoitoon ovat seuraavat.

  • Ruokavalio hoito. Ruokavalioista pois jääneet tuotteet sisältävät paljon sakkaroosia ja glukoosia, korkean kalorien ruokaa. Ruoan tulee olla tasapainoinen ja kattaa potilaan energiakustannukset.
  • Fyysinen aktiivisuus. Valitsevat lääkäri erikseen ottamalla huomioon potilaan ikä, samanaikaiset sairaudet ja sietokyky.
  • Glykemian itsevalvonta. Potilaita koulutetaan valvomaan veren glukoosipitoisuuksia ja käyttämään insuliinihoitoa päivittäisissä olosuhteissa.
  • Lääkitysvaikutus. Riippuen taudin tyypistä on määrätty insuliinivalmisteita, lääkkeitä, jotka vaikuttavat immuunisuojaukseen ja insuliinin eritykseen, jotka estävät glukoosin saannin. Lisäksi lääkkeitä käytetään samanaikaisten sairauksien hoitoon ja komplikaatioiden estämiseen.
  • Kirurginen hoito. Se tehdään paikallisten troofisten haavojen, pitkittyneiden haavojen, käsittelyä varten.

Diabetes mellitus on vaarallinen ketoasidoosin kehittymiselle tietoisuuden loukkaamisessa koomaan asti. Lactacidoosi on myös mahdollista vakavien sydänvikahäiriöiden ja hypoglykemian yhteydessä, johon liittyy tajunnan menetys.

Diabetes-instituutti

Diabetes on tänään ihmiskunnan vakavin uhka. Taudin lääketieteellinen ja sosiaalinen merkitys selittyy sairastuvuuden, varhaisen vammaisuuden ja korkean kuolleisuuden nopealla kasvulla. Tältä osin tauti on yksi terveydenhuollon ammattilaisten painopisteistä ympäri maailmaa, mikä johti siihen, että vuonna 2006 hyväksyttiin Yhdistyneiden kansakuntien diabeteksen valvontaa koskeva päätöslauselma. Tämä päätöslauselma oli neljäs, kun otettiin huomioon erityisen vaarallisten infektioiden: malaria, tuberkuloosi ja HIV. Kuitenkin kauan ennen tätä, marraskuun 14. päivänä 1989, Neuvostoliiton lääketieteellisen tiedekunnan Akatemian universumin endokrinologian tutkimuskeskuksen johtajan järjestyksessä nro 231, professorit II. Dedovan luotiin Diabetes-instituutti, jonka päätehtävät olivat parantamaan diabeteksen varhaista diagnosointia, ennaltaehkäisyä ja hoitoa Neuvostoliitossa.

Institute of Diabetes on tärkein keskus Venäjän federaatiossa tarjoamaan erikoistuneita ja korkean teknologian hoitoa potilaille, joilla on diabeteksen puhkeamista sairauden ennen loppuvaiheissa verisuonikomplikaatioista sekä vertailukeskipisteestä Venäjän terveysministeriön kehittämiseen, testaukseen ja toteutukseen innovatiivisia menetelmiä diagnosointiin, ehkäisyyn ja hoitoon diabeteksen diabetes ja sen komplikaatiot.

Diabetes mellituksen sairaalahoitoa koskevat tiedot

Uusilla diagnoosilla diabeteksessa sairaalahoito mainitaan seuraavissa olosuhteissa:

  1. Diabeettinen kooma, prekomatosnoe tila (tehohoitoyksikössä, ilman jälkimmäisen - umpierityssairauksien tai terapeuttinen sairaala General Hospital, endokrinologisia tai terapeuttinen sairaala tahansa sairaalan kellon ympäri varmistaa laboratoriotestit perus biokemialliset parametrit).
  2. Vaikea diabeteksen lievää vajaatoimintaa ketoilla tai ketoasidoosilla (endokrinologinen sairaala) tai ilman sitä.
  3. Diabetes mellituksen heikkeneminen, insuliinihoidon nimittämisen ja korjaamisen tarve (endokrinologinen sairaala).
  4. Diabetes mellitus kaikissa allergia-ilmiöissä korvaavissa tilanteissa erilaisiin hypoglykeemisiin aineisiin, monivalenssisten lääkeallergioiden esiintyminen anamneesissa (endokrinologinen sairaala),
  5. Eriasteisia vajaatoimintaan diabeteksen ja läsnäolo muita sairauksia (keuhkokuume, paheneminen kolekystiitti, haimatulehdus, jne), mahdollisesti johtanut ilmentymä diabetesklinikka samanaikainen sairaus on yleinen (sairaalan tai muun terapeuttisen profiilin muita sairauksia).
  6. Eriasteisia vajaatoimintaan diabeteksen läsnä ollessa ilmaistuna ilmenemismuotoja diabeettisen angiopatian - verenvuoto verkkokalvon tai lasiaisen, trofia haavaumia tai kuolio jalka, sydäninfarkti tai muita ilmentymiä (sairaalahoitoa vastaava paikallaan).

Sairaalahoitoon, joilla on vasta diagnosoitu diabetes ei ole pakollista tyydyttävä yleiskunto potilaan puuttuminen ilmiöiden ketoosi, suhteellisen alhainen glukoosin ja glukosuriaa (11-12 mmol / l paaston päivällä), ilman samanaikaisia ​​sairauksia ja ilmaisivat eri ilmenemismuodot diabeettisen verisuonisairauden, korvaus mahdollisuuksia saavutus ilman insuliinihoitoa, nimittämällä ruokavalio tai ruokavalio yhdessä oraalisten hypoglykeemisten aineiden kanssa. Valinta hypoglycemic hoidon avohoidossa on etuja sairaalahoito, koska sen avulla voidaan määrittää diabeteslääke ottaen huomioon tilan, joka on yhteinen potilaalle, joka hänen mukanaan päivittäin. Avohoidon näiden potilaiden on mahdollista, jos riittävä laboratorioseuranta ja tarkastus potilaiden kaikkien vierekkäisten asiantuntijoita tilan arvioimiseksi eri verisuonten alueilla.

Selkeästi diabetesta sairastavien potilaiden sairaalahoitoon suunnitellun seurantasuunnitelman lisäksi seuraavat tilanteet ovat:

  1. Diabeettisen ja hypoglykeemisen kooman, prekomatoznogo-tilan (sairaaloiden, kuten vasta diagnosoidun diabeteksen ja diabeettisen koomien) kehittyminen.
  2. Pahentunut diabeteksen, Ketoasidoosi ilmiö, että tarvitaan korjausta insuliinia, sulfanilamidoterapii, laatimalla johdettuun sulfanilamidorezistentnosti. Potilailla, joilla on diabetes, erityisesti kohtalaisia, ilman merkkejä ketoasidoosi ketoosin (yleisesti ottaen tyydyttävä, veren glukoosipitoisuus ja päivittäin glukosuria, reaktio vuorokauden virtsan asetonia jälkiä heikosti positiivinen) voi alkaa toimia, joilla poistetaan avohoidon. Ne muuttuvat poistamaan syy ketoosi (palauttaa heikentynyt ruokavalio kuuri ja vastaanottaa diabeteslääke, peruuttaa biguanideilla ym.), Suositukset väliaikaisesti rajoittaa rasvaa ruokavalioon, laajentaa hedelmiä ja tuoremehuja, lisää alkalointiaineet (emäksinen vesi, siivous sooda peräruiske). Saavilla potilailla insuliinia, voit määrittää lisäinjektio tavallista insuliinia 6-12 yksikköä oikeaan aikaan (iltapäivällä, illalla) 2-3 päivää. Usein nämä tapahtumat voivat poistaa ketoosin 1-2 päivän avohoidon aikana.
  3. Diabetes tahansa sostoyapii korvauksia ja etenemistä diabeettisen verisuonisairauden ja eri lokalisointi polineyro-paty (sairaalan vastaava profiili - oftalmiseen nefrologinen, kirurginen kuullen endokrinologian, endokrinologisia). Vaikeassa diabeettisen angiopathy, varsinkin retinopatioihin vaiheen II-III, johon liittyvät oireet CKD vaiheen II-III tulisi käsitellä sairaalassa 3-4 kertaa vuodessa, ja useammin, jos tarpeen. Kun läsnä on pahentunut diabeteksen on suositeltavaa korjata annoksen Diabeteslääkityksen endokrinologian sairaalassa, ja loput kurssit voidaan toteuttaa erikoistuneissa yksiköissä.
  4. Diabetes mellitus missä tahansa korvaustilanteessa ja kirurgisen toimenpiteen tarve (jopa pieni määrä leikkausta, kirurginen sairaala).
  5. Diabetes tahansa valtion korvaus ja kehittymistä tai pahenemista muita sairauksia (keuhkokuume, akuutti haimatulehdus, kolekystiitti, virtsakivitauti jne., Vastaava profiili sairaalassa).
  6. Diabetes mellitus ja raskaus (endokrinologia tai synnytysosasto).

A.Efimov, N.Skrobonskaya, A.Cheban

"Diabetes mellituksen sairaalahoitoa koskevat tiedot" - artikkeli Diabetes mellituksesta

Diabetes mellitus

Yauzan kliinisessä sairaalassa diabeteksen diagnoosi ja hoito on suunniteltu pienimpään yksityiskohtiin - ruokavalion korjaus, insuliinin tai tablettien nimittäminen. Tarjoamme myös innovatiivisia menetelmiä diabetes mellituksen mikrovaskulaaristen komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi - ekstrakorporaaliset hemokorvausmenetelmät. Sen avulla pienennät vaskulaaristen komplikaatioiden riskiä ja parantavat merkittävästi elämänne laatua. Sairaalamme on osa diabeteksen kansainvälistä lääketieteellistä tutkimusta.

Tietoja diabetesta

Diabeteksen kehittymisen syistä on tärkeä rooli autoimmuuni-aggressiossa, geneettisessä altistumisessa sekä stressin, huonon elämäntavan, ravitsemuksen ja liikalihavuuden vaikutuksesta. Diabetes voi johtua erilaisista haiman sairauksista (haimatulehdus, suuret kystat, kirurgiset toimenpiteet, joihin liittyy suuri osa kehosta) ja eräät fysiologiset olosuhteet (raskaus).

Diabetesta on kaksi tyyppiä:

  • Tyypin 1 diabetes: ihmiskehossa tuotetaan riittämätöntä insuliinia, mikä herättää veren glukoosin tasoa tasaisesti. Useimmiten tämä diabeteksen muoto kehittyy alle 40-vuotiailla ihmisillä, ja siihen liittyy kirkas kliininen kuva (progressiivinen laihtuminen, lihasheikkous, diabetes ja jano). Tässä tapauksessa ainoa hoitomenetelmä tällaisille potilaille on insuliinihoito.
  • Tyypin 2 diabetes (90% kaikista diabeteksen tapauksissa): kun elimistö kehittää tilaa, jossa insuliinia tuotetaan ensimmäisessä vaiheessa riittävä määrä, mutta insuliinista riippuvien elinten (rasvan, maksan ja lihasten) eivät pysty käyttämään sitä, koska kehittävät erityisen tilaa kutsutaan insuliiniresistenssi. Ajan myötä solut menettävät kyvyn tuottaa insuliinia ja sen tuotanto vähenee samalla tavalla kuin tyypin 1 diabeteksessa. Samaan aikaan, verensokeriarvoja nousee aterian jälkeen, ei ole alennettu, joka johtaa muodostumista valtava verisuonikomplikaatioita, jotka aiheuttavat työkyvyttömyyden ja lisää kuoleman riskiä. Samankaltainen patologia esiintyy usein yli 40-vuotiailla potilailla, jotka kärsivät liikalihavuudesta. Joissakin tapauksissa potilaat eivät koe mitään valituksia ja diagnoosi on perustettu sattumalta, tutkimuksessa biokemiallisten verestä, jossa kasvu glukoosipitoisuutta näkyviin.

Kliininen kuva diabetes mellituksesta

Tämän taudin oireet ilmenevät lähes välittömästi. Oireiden monimutkaisuus riippuu voimakkaasti diabeteksen tyypistä. Seuraavat ominaisuudet ovat voimakkaimpia:

  • Runsas ja usein virtsaaminen: tapahtuu glukoosimolekyylien "kyvyn" ympäröimänä vesimolekyyleillä.
  • Jatkuva jano: suuri nestehukka (katso edellä) ja korkeat verensokeriarvot lisäävät tämän oireen kehittymistä.
  • Nälän tunne (polyphagia) liittyy solujen energian nälkään.
  • Ruumiinpainon lasku johtuu rasva- ja proteiinimolekyylien hajoamisesta.

Useita kuukausia myöhemmin potilas alkaa häiritä tunne kutiava iho ja limakalvot, heikotus, uupumus, limakalvojen kuivumista, päänsärkyä, muistin ja huomiota, näön hämärtyminen, haju asetonia suusta, pustulosan ihovaurioita.

Erikseen on syytä mainita diabeteksen komplikaatiot, jotka kehittyvät käsittelemättömän tai huonosti sovitettavan sairauden varalta:

  • Alaraajojen diabeteksen haavaumat
  • Diabeettinen verkkokalvon vaurio, joka johtaa nopeasti sokeuteen - diabeettinen retinopatia
  • Diabeettinen hermovaurio, mikä alentaa kaikenlaisia ​​herkkyyden, ulkonäkö kipu jaloissa, sydämentykytys, ripuli, liikehäiriöitä - diabeettisen neuropatian;
  • Diabeettinen munuaisten vaurio, joka nopeasti johtaa munuaisten kyvyttömyyteen erittää elimistön elintärkeän toiminnan myrkylliset tuotteet - diabeettinen nefropatia.

Diabetes mellituksen hoito

  • Tason alentamiseksi glykoituneen hemoglobiinin 1% vähentää todennäköisyyttä komplikaatioita yleensä, 21%, sydäninfarkti 16%, verenvuoto aivoissa (aivohalvaus) 44%.
  • Riittää, että verisuonihoitoon tehdään 2 kertaa vuodessa diabeteksen komplikaatioiden kehittymisen lopettaminen.
  • Ekstrakorpeaalisten hemokorvausmenetelmien käyttö lisää määrättyjen lääkeaineiden hyötyosuutta, mikä vähentää niiden annostusta ja lisää tehokkuutta.

Tämän patologian hoidon tulisi olla kattava ja pyrittävä saavuttamaan lääkärin asettamat yksittäiset tavoitteet riippuen taudin pituudesta, iästä, jo olemassa olevista komplikaatioista tai samanaikaisista sairauksista, erityisesti sydän- ja verisuonitaudeista:

  • Glukoosiarvojen säännöllinen itsevalvonta, jonka on täytettävä tavoitteet
  • Verisuonten vaurioiden ehkäisy ja regressio.
  • Elimen elinten ja kudosten täyden verenkierron palauttaminen.
  • Komplikaatioiden ehkäisy.

Kliinisissä sairaalassa Yauza diabeteksen ja sen komplikaatioiden suoritetaan käyttämällä huolella valittuja lääkehoitoon (insuliinin annossa tai lääkkeitä, jotka parantavat glukoosin imeytymistä soluihin, oireenmukainen hoito, riippuen kliinisestä kuvassa) ja asetus potilaan ruokavaliosta. Ja myös avulla innovatiivisia menetelmiä ekstrakorporeaalinen veren korjauksen (EG) auttaa estämään, lopettamaan etenemistä tai jopa lievittää diabeteksen verisuonikomplikaatioita - suurin syy sen muista vaikutuksista (sydänsairaus, munuaissairaus, silmä, jalkaa).

Extrakorporeaalinen hemokorjaus diabetes mellituksen hoidossa

  • puhdistaa plasman aineista, jotka vahingoittavat verisuoniseinää ja hermokuituja diabeteksessa, ja myös vähentävät näiden aineiden pitoisuuksia kudoksissa,
  • vähentää veren viskositeettia ja sen taipumusta tromboosiin,
  • palauttaa erytrosyyttien kalvot ja niiden ominaisuudet hapen kuljettamiseksi kudoksiin,
  • aktivoida veren mikroverenkierto kudoksissa ja sisäelimissä, palauttamalla normaali toiminta,
  • parantaa kehon kudosten heikentynyttä alttiutta insuliinille.

Käytetään kahta menetelmää:

  • Kryafapseesi: veriplasman altistuminen alhaisille lämpötiloille tietyn aineen (hepariini) läsnäollessa, mikä aiheuttaa kryopresitiivisen vaikutelman, joka sisältää useita haitallisia aineita; sitten se poistetaan ja puhdistettu plasmi palautetaan potilaalle.
  • Plasman kaskadisuodatus: plasmassa kulkee suodattimen läpi, jolla on tietty määrä huokosia sisältävä kalvo. Tämä suodatin poistaa haitalliset aineet plasmasta, ja puhdistettu plasmi palautetaan potilaan kehoon.

Jo valitun menettelyn ensimmäisen istunnon jälkeen asiantuntijat varmistavat hyvinvoinnin parantamisen suurimmalla osalla potilaista ja hoidon kulku aiheuttaa seuraavat vaikutukset:

  • Diabeettisten muutosten eteneminen silmän verkkokalvossa, munuaisten glomeruli, sydämen, aivojen, alemman ääripäiden, ääreishermojen alukset estetään.
  • Kipu-oireyhtymä, joka liittyy iskeemiseen ja neuropatiaan, menettää voimansa tai jopa katoaa.
  • Trofiset haavat parantavat tai pienenevät kooltaan.
  • Verensokeritaso laskee.
  • Diabeettisen nefropatian merkkejä vähenevät, munuaiset toimivat paremmin.
  • Näkyvyys paranee.
  • Työkyky voidaan palauttaa.

Ekstrakorporeaalinen hemocorrection - ei ole ihmelääke, mutta tämä tekniikka vähentää komplikaatioita, kuten diabeettisen jalka ja nefropatia retino-, häiriöitä hermoston, potilaan vamman. Diabeteksen monimutkainen hoito palauttaa potilaan mahdollisuuden tehdä mitä hän haluaa ja johtaa aktiivista elämäntapaa.

Asiantuntijamme:

Miksi me

  • Lääkäreitä. Korkeimman tutkintoluokan asiantuntijat, joilla on akateemiset tutkinnot ja laaja kokemus käytännön ja tieteellisestä työstä.
  • Tarkka diagnoosi. Informatiivinen ja kivuton testi: ultraääni vatsan, verisuonet, koko joukko tarvittavat laboratoriokokeet - glukoosin määrittäminen verestä ja glykoituneen hemoglobiinin, diagnoosi aineenvaihduntahäiriöiden ja läsnä merkkejä ateroskleroosin, ja muut.
  • Monimutkaisuus. Kokonaisvaltaista hoitoa suunniteltu erityisesti sinulle, kun otetaan huomioon koko kliinistä kuvaa kaikki tarvittavat asiantuntijat: endokrinologian, ravitsemusterapeutin, sisätautilääkäri, kardiologi, silmälääkäri, ja toiset.
  • Korkea teknologia. High-tech-hoitomenetelmiä kehonulkoisen veren korjauksen, vähentää pienten verisuonten komplikaatioita (diabeettinen jalka, näön heikkeneminen, munuaisten vajaatoiminta) ja parantaa insuliiniherkkyyttä, vähentää annostusta lääkkeitä.
  • Diabetes Check-up. Mahdollisuus tutkia itseäsi ja tarkistaa sukulaisiasi Diabetes Check-up -ohjelman mukaan eliminoidakseen jopa vähäisen todennäköisyyden patologian kehittymiselle kotoperäisillä ihmisillä.
  • Mukavuus ja mukavuus. Kaikki diagnoosi- ja hoitoyksiköt sijaitsevat yhdessä sairaalassamme, mikä säästää huomattavasti potilaidensa aikaa ja vaivaa.

Palvelujen kustannukset

Palvelujen hinnat Voit katsoa hinnastoa tai määrittää puhelimitse, ilmoitettu sivustolla.

Palvelu kahdella kielellä: venäjä, englanti.
Jätä puhelinnumerosi ja soitamme sinut takaisin.

Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden hoito ja uudelleenhengitys

Miksi me?

Nykyaikainen diagnostinen perusta

Kehittyneet hoitomenetelmät

Ammattitaito ja kokonaisvaltainen lähestymistapa

Palvelun hinta on 2800 ruplaa.

Tohtorin kuuleminen puhelimitse

Palvelun kuvaus

Diabetes vaatii vakavaa lähestymistapaa hoitoon ja jatkuvaan kuntoutukseen. Tauti johtuu endokrin patologisesta prosessista, joka aiheuttaa aineenvaihdunnan häiriötä, joka vaikuttaa henkilön yleiseen tilaan ja muiden kehon järjestelmien työhön.
Sairaanhoidon diabeteksen liittyy nimittämistä ja laskeminen vuorokausiannos insuliinin kanssa insuliinista riippuva tyypin 1 diabeteksen sekä kehittämiseen yksittäisten lääkehoidon, fysiologiset ruokavalio, kalori.
Farmakoterapia - hypoglykeemiset lääkkeet, insuliinihoito, lääkkeiden antaminen samanaikaisista sairauksista ja komplikaatioista.
Ruokavalio on pakollinen perusta diabeteksen hoidossa, mikä on erityisen tärkeää tyypin 1 diabeteksessa. Kehitä yksilöllisesti ruumiinpainon, iän ja liikunnan mukaan.
Fyysinen kuntoutus - harjoittelu, balneologiset toimenpiteet, hieronta, fysioterapia, joka palauttaa kehon potentiaalin, edistävät onnistunutta hoitoa ja suojaavat komplikaatioiden kehittymistä vastaan.

Diabetes mellituksen hoito Moskovassa

Meidän lääkärikeskus, joka hoitaa tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta Moskovassa, tarjoaa palveluita potilaan tilan seurantaa ja kuntoutustoimien nimeämistä ja hoitamista, joilla pyritään palauttamaan potilaan potentiaali ja ylläpitämään sitä. Lisäksi kaikki edellytykset diabeteksen kuntoutukselle annetaan tässä - Moskovan Sinain klinikalla.

Diabetes - vinkit ja temput

Oppimisen rooli ja itsekontrolli diabetes mellituksen hoidossa

kuvaus

Diabetes mellitus on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista. Vain kymmenen vuotta sitten maailmassa oli noin 150 miljoonaa diabetesta sairastavaa ihmistä, ja nyt on 285 miljoonaa diabetesta. Asiantuntijoiden ennusteiden mukaan vuoteen 2030 mennessä diabeteksen yleinen esiintyvyys voi nousta 438 miljoonaan ihmiseen, mikä on 6,6% maailman väestöstä. Venäjällä on nykyään yli 3,2 miljoonaa diabetesta sairastavaa henkilöä, mutta vähintään sama määrä ei tiedä, että heillä on diabetes.

Diabeteksen hoidon tehostamiseksi optimaalisten terapeuttisten lähestymistapojen etsiminen on yksi modernin lääketieteen tärkeimmistä tehtävistä. Mutta koska diabetes mellituksen hoito on elinikäistä, se voi olla tehokas vain, jos diabetesta sairastavat henkilöt ovat riittävän koulutettuja taudin seurantaan. Siksi lääketieteen ammatilla on uusi tavoite, joka on kouluttaa diabetesta sairastavia. Vaikka muutamat tunnetut diabetologists käytetään koulutukseen jo 20-30 vuotta XX vuosisadan, heti insuliini keksittiin, se kesti yli 50 vuotta opetusharjoittelun otti luonnetta yhdistävät osan hoidossa diabetes, ja sai laajaa.

Tällä hetkellä Maailman terveysjärjestö on virallisesti tunnustanut koulutuksen täysipainoiseksi keinoksi kroonisten sairauksien hoitoon, jotka ovat yhtä tärkeitä lääketieteellisille ja kirurgisille. Termi "potilaiden terapeuttinen koulutus" otettiin käyttöön. Sen tärkeimmät säännökset on muotoiltu seuraavasti:

  • Potilaan on annettava potilaille mahdollisuus hallita taitoja, joiden avulla hän voi optimaalisesti hallita elämänsä taudin kanssa.
  • Se on jatkuva prosessi, joka on integroitava terveydenhuoltojärjestelmään.
  • Se keskittyy potilaaseen.
  • Sisältää tietoja, "itsetuho" -koulutusta ja psykologista tukea, joka liittyy tautiin ja määrätty hoito.
  • Hänen tavoitteenaan on myös auttaa potilaita ja heidän perheitään parantamaan yhteistyötä terveydenhuollon ammattilaisten kanssa ja parantamaan elämänlaatua.

Lääkärin yksityiskohtaisimmat suositukset eivät voi kattaa erilaisia ​​tilanteita, joissa henkilö voi olla. Tarve luoda oppimiskeskuksia, joita maassamme kutsutaan "diabeteksen kouluiksi", määräytyy ensisijaisesti siitä, että ihmisillä on vähän tietoa taudistaan ​​ja halu laajentaa heidän ymmärrystä. Todisteet väärinkäsityksistä diabeteksesta voivat toimia esimerkkeinä, kuten myytin myyttisten tapojen leviäminen tai sellaisten sellaisten hoitomuotojen leviäminen, jotka voivat aiheuttaa vakavaa haittaa keholle.

Ihmisen roolia kroonisen sairauden hoidossa ei voida rajoittaa passiiviseen lääketieteelliseen hoitoon, kuten akuuteissa tilanteissa. Valitettavasti meidän on vielä käsiteltävä diabeteksen hoitoa koskevaa käytäntöä, jossa lääkäri ajattelee: "Tiedän taudista enemmän kuin potilas, joten päätän hänelle." Tällainen lääkäri kieltäytyy yleensä henkilöstä osallistumasta aktiivisesti hoitoprosessiin, ei hyväksy tietojen etsintää eikä melkein ota huomioon elämän psykologisia ominaisuuksia ja olosuhteita. Tietenkin asiantuntija diabeteksen alalla taudina on lääkäri. Lopulliset päätökset diabeteksen elämän ongelmista ovat kuitenkin luonnollisesti henkilön etuoikeus. Se ohjaa paitsi lääketieteellisiä, myös sosiaalisia näkökohtia, ja tekee tällaisia ​​päätöksiä sen psykologisten ominaispiirteiden vuoksi. Näin ollen lääkäri ei voi jättää huomiotta lueteltuja olosuhteita, koska ne vaikuttavat suoraan hoidon tuloksiin.

Itse asiassa kaikkien kroonisten sairauksien onnistunut hoito on mahdotonta ilman aktiivista, pätevää ja itsenäistä kohtelua, jota ihmiset itse avopotilailla. Esimerkiksi diabeteksen hoitoon liittyvä käytäntö vaatii paljon erityistä tietämystä ja taitoja ihmiseltä ja ottaa huomioon elämän muuttuvat olosuhteet (erilaiset ruokavalion ehdot, matkustaminen, samanaikaiset sairaudet jne.) Tekemällä itsenäisiä lääketieteellisiä päätöksiä. Tietenkin tällaisten taitojen kehittämiseen tarvitaan erityiskoulutusta, johon osallistuu lääkäreitä, joita itse asiassa kutsutaan koulutukseksi. Haluaisin korostaa, että terapeuttisen koulutuksen perustavoite ei ole pelkästään diabeteksen tiedon siirtäminen vaan terapeuttisen vaikutuksen tarjoaminen.

Koulutuksen metodologinen perusta on erityisesti kehitetty jäsenneltyjä ohjelmia. Ohjelman rakenne edellyttää selkeää määräystä materiaalin sisällön määrästä ja tietystä esitystapasarjasta. Jokaiselle osastolle laaditaan opetustavoitteet ja määritellään tarvittava visuaalisten materiaalien joukko sekä pedagogiset menetelmät, joilla pyritään asentamaan, toistamaan ja yhdistämään tietoja ja taitoja. Ohjelmassa on vaaditut vähimmäistiedot, mutta samalla tarjoaa mahdollisuuden jokaiselle diabeetikon saada lisätietoja, opetella taitoja (esim mittaria käyttämällä), vaikka ne eivät sisälly ohjelman rakenne.

Opetusohjelmat on suunnattu diabetesta sairastaville henkilöille. Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen koulutusohjelmat vaihtelevat huomattavasti. Eri diabetesta sairastavien oppiminen yhdessä ei ole hyväksyttävää. Erityisvaihtoehtoja ohjelmille luodaan tyypin 2 diabetesta sairastaville henkilöille insuliinihoidossa ja samanaikaisessa verenpainetaudissa. Erityisohjelma kouluttaa diabetesta sairastavia lapsia ja heidän vanhempiaan sekä raskaana olevia naisia.

Koulutuksen "diabeteksen koululla" ei ole mitään tekemistä luentojen yksinkertaisen lukemisen kanssa. Loppujen lopuksi luennolla opettaja ei saa suoraan tietoa siitä, ovatko kuuntelijat oppimistavoitteita. Sen sijaan meidän luokkamme ovat keskustelun muodossa, koulutuksen henkilökunnan pitäisi löytää lähestymisensä jokaiselle ryhmän henkilölle. Se on tervetullutta, kun koulutuksen aikana ihmiset kysyvät kouluttajalta kysymyksiä, jotka koskevat heitä, osallistuvat keskusteluihin, vapaasti ilmaisevat omia, jopa epätyypillisiä mielipiteitään ja ohjaaja kuuntelee heitä huolellisesti ja analysoi heidät. Huolimatta siitä, että diabeteksen oppimisprosessia kutsutaan usein "kouluksi", sitä ei voi ymmärtää sanan banalilla tavalla, aivan kuten se on saniteettikoulutuksen muunnelma.

Koulutus on tehokasta vain, jos "elävä henkilö" - lääkäri, sairaanhoitaja jne. Johtaa. AV-oppimisen välineitä (kirjat, esitteet, elokuvia, tietokoneohjelmia jne) ovat vain täydentää tai käyttää seuraamaan saanut znaniy.Osnovnymi oppimismuodot ovat ryhmä, eli "Diabetes-koulu" (enintään 7-10 henkilöä) ja yksilöä (sitä käytetään esimerkiksi äskettäin diagnosoidulle diabetekselle). School diabeteksen monessa suhteessa paljon tehokkaampia kuin yksittäiset oppimisen työskenneltäessä aikuisille, mahdollisuuden jakaa kokemuksia, seuraamaan edistymistä muihin ja pyrkiä saavuttamaan koulutus voidaan toteuttaa tällaisia ​​onnistumista sekä paikallaan (5-10 päivää sairaalassa) ja avohoidon (päiväsairaalan tyypin mukaan). Toinen vaihtoehto on hyvä, koska se sallii lääkärin seurata diabeteksen kulkua varsinaisessa tilanteessa eikä sairaalan elämässä.

Lisäksi teoreettisen tiedon, "School of diabetes" välttämättä käytännön taidot liittyvät itsehillintää veren glukoosi-, insuliini injektiotekniikkaan sääntöjä jalka hoito, valinta oikea ravinto, liikunta ja yleinen käyttäytyminen vapaan elämäntavan. Koulutuksen välttämättömiin osa-alueisiin kuuluu diabeetikkojen päiväkirjat. Verensokerin itsetarkkailun tulokset, päiväkirjan diabetesta käsittelevä koulutettu henkilö, joka toimii perustana itsetarkoituksessa ja sitä seuraavassa keskustelussa lääkärin kanssa. Määritettäessä verensokerin jatkuvasti eri aikoina päivän aikana, hän koulutettu henkilö voi muuttaa insuliiniannosta tai muokata ruokavalio, saavuttaa hyväksyttäviä arvoja, jotka estävät kehitystä komplikaatioita tulevaisuudessa. Harjoittelijoita johtavien diabeteksen päiväkirjojen perusteella tehdään virheiden analyysi ja kysymysten selvittäminen epäselväksi oppitunnissa keskustelun aikana.

Voit jopa sanoa, että itseohjautuvuus ja oppiminen ovat samoja käsitteitä. Loppujen lopuksi itsehillintää laajimmassa merkityksessä - on huomioon diabeetikkojen jotka on koulutettu, subjektiivisia tuntemuksia, verensokeri ja muut indikaattorit sekä ruokavalion ja liikunnan voidakseen tehdä itsenäisiä päätöksiä. Itsestään tarkkaavaisuutta kapeammassa mielessä käytetään vain ilmoittamaan metabolisen nopeuden, ts. verensokeritasapainon itsemääräämistä. Nykyaikaisten ilmaisuanalyysimenetelmien avulla on mahdollista arvioida itsenäisesti aineenvaihdunnan tärkeimmät parametrit tarkkuudella laboratorion läheisyydessä. Koska nämä indikaattorit määritellään jokapäiväistä, tuttu ympäristö ihmisille, niillä on paljon suurempi arvo varten optimaalisen hoidon verrattuna ns glykeemisen "profiilit", sai sairaalassa.

Diabeteksen veren glukoosipitoisuuden on oltava mahdollisimman lähellä normaaleja glykeemisiä parametreja. Tämä on tärkein edellytys diabeettisten komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Siksi on välttämätöntä saavuttaa plasman glukoosiarvot ennen aterioita, jotka eivät ylitä 6 mmol / l, ja 2 tuntia syömisen jälkeen - jopa 8 mmol / l.

Vain tunteitasi, kun yrität saavuttaa normaalin veren glukoosipitoisuuden, ei voi. Ensinnäkin useimmat ihmiset eivät tunne eroa verensokeritasojen välillä välillä 4 - 13 mmol / l. Lisäksi diabeetikkojen huonosti kompensoi pitkään, mukautuva korkea verensokeri ja tuntea tyydyttävä, ja laskemalla sen normin hahmottaa hoidon alkuvaiheessa nimellä hypoglykemia. Ihmisen hyvä terveys ei aina vastaa hyvää korvausta diabetekselle. Siksi on niin tärkeää seurata jatkuvasti veren glukoositasoja.

Tyypin 1 diabetesta verensokerin mittaaminen tulisi tehdä päivittäin: ainakin ennen pääaterioita (tai ennen jokaista insuliinin pistämistä, joka monissa tapauksissa on sama) ja yön yli. Siten mittausten vähimmäismäärä on neljä kertaa päivässä. Kun tavoite normalisoittaa verensokerin tasoa ennen syömistä, on suositeltavaa mitata se jopa 2 tuntia syömisen jälkeen. Verensokerin tasoa mitataan edellisen insuliiniruiskeen vaikutuksen arvioimiseksi ja päättää, mitä seuraavalla annoksella tulisi olla. Myös säännöllisin väliajoin on tarpeen mitata verensokeritasoa yöllä, jotta hypoglykemiaa ei menetettäisi.

Kun tyypin 2 diabetes varhain taudin ja dekompensaatiota määrittämiseen suositellaan veren glukoosipitoisuutta päivittäin useita kertoja päivässä. Tulevaisuudessa taajuus omavalvonnan riippuu hypoglykemiatapausten hoito: useilla insuliinipistoksista vuorokaudessa vähintään 3-4 kertaa tablet terapia ja / tai pitkävaikutteinen insuliini vain vähintään 1 kertaa päivässä eri aikoina + 1 glykeemisen profiilin viikossa ruokavaliota Kerran viikossa eri päivinä. Tietyissä olosuhteissa voi olla tarpeen harjoittaa useammin itsestään: samanaikaista sairautta, urheilua, matkaa jne.

Moderni laitteet määritetään veren glukoosipitoisuus on useita etuja: nopeus työ (5 sekuntia), jota käytetään veri- voi olla hyvin pieni, on sähköinen muisti, joka tallennetaan automaattisesti mittaustulosten mukaisesti päivämäärä ja aika laskettu keskimääräinen veren glukoositaso varten tietty aika, voit tehdä muistiinpanoja elintarvikkeista, siirtää tietoja tietokoneeseen ja käsitellä sitä erityisohjelmilla jne.

Harjoittelu on osoittanut, ettei ole tarpeeksi kerran opettaa diabetesta sairastavaa henkilöä. Diabeteksen hyvän tilan tärkein tekijänä on jatkuva ja pitkäaikaisen seurannan järjestäminen samoilla periaatteilla kuin "diabeteskoulussa". Vain tässä tapauksessa ihmiset voivat hallita tautiaan monien vuosien ajan, jotta se olisi "elämäntapa".

Nykyisin tehokkaiden diagnoosi- ja hoitomenetelmien ansiosta useimmat krooniset sairaudet, kuten diabetes mellitus, mutta joita ei ole täysin parannettu, voidaan seurata luotettavasti ja estää komplikaatioita. Monet tutkimukset ovat osoitus tästä. Erityisesti pitkän aikavälin tutkimuksia komplikaatioiden ehkäisyssä tyypin 1 diabeteksessa osoitti, että asianmukaista koulutusta, suorittaa omavalvontaa verensokerin intensiivisen insuliinihoidon voi vähentää diabeteksen komplikaatioiden kehittyminen 50-70%. Näiden toimenpiteiden täydellinen ja oikea-aikainen soveltaminen pidentää merkittävästi ihmisten elämää ja lisää sen laatua. Tietenkään tämä ei ole niin yksinkertainen tehtävä, mutta se on varsin toteutettavissa. Ja tällaisen hoidon pakollinen osa on koulutuksen kulku "diabeteksen koulussa". Kysy lääkäriltä, ​​jos tällainen "koulu" sijaitsee ja saa koulutusta. Uskokaa minua, tämä helpottaa suuresti diabeteksen hoitoa.

Koiran hoito potilailla, joilla on diabetes mellitus sairaalassa

Perushoito periaatteet com diabeetikoilla sairaalassa vähenevät vähentää hyperglykemia antamalla yksinkertaisen insuliinin sekä eliminoimaan kuivuminen, elektrolyytti ja hyperosmolaarinen häiriöt, havaitsemiseksi.

EA Vasjukova Zefirova ja GS (1982) suositellaan seuraavaa hoito diabeetikon (ketoatsidoticheskaya) kooma ensimmäisten 6 tunnin kuluessa ottamisesta tehohoidon osastolla.

  1. Hyperglykemian poistaminen yksinkertaisella insuliinilla. Suhteellisen alhaisilla hyperglykemia (enintään 35 mmol / l) käytetään ns matalan annoksen - 16-20 yksikköä insuliinia lihaksensisäisesti kerran, minkä jälkeen 6-10 IU / h lihakseen tai suonensisäisesti. 2 tunnin kuluttua ilman vähentää verensokerin lisääntymisen annoksen 12 IU / h, ja jos seuraavassa 2 tuntia, annos ei vähennä glykemian, prosessi etenee suurilla annoksilla tilassa. Se koostuu yhdestä 50-100 yksikköä insuliiniannoksen laskimonsisäisestä tippamisesta ja sama annos subkutaanisesti asidoosin korjaamisen taustalla. Tulevaisuudessa 25 - 25 yksikköä insuliinia pistetään ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti riippuen hyperglykemian tasosta.
  2. Rehydration. Normaalissa osmolaarisuus veren annetaan laskimonsisäisesti 0,3 l / h isotoninen natriumkloridiliuos vähentämään oireita nestehukka. Korotetussa osmolaarisuus käytetään samat määrät 0,45% natriumkloridiliuosta (laimennettu puoli normaali isotoninen vettä injektiota varten), ja saavuttaa normaali osmolaarisuus etenee antamisen isotonista suolaliuosta (laktasol, Ringerin liuos - Locke Acesol).
  3. Poistamalla asidoosi käyttäen suonensisäistä antoa 2,5% natriumvetykarbonaattiliuosta annoksella 300-320 ml / tunti (aikuiselle potilaalle), virtsan pH: ssa alle 7,0. Antaminen lopetetaan, kun virtsan pH on yli 7,0. Jokaista 100 mmol natriumbikarbonaattia, joka vastaa 330 ml 2,5-prosenttista liuosta, on lisättävä 13-20 mmol kaliumkloridia (25-30 ml 4-prosenttista liuosta). Voit pistää laskimoon 5% Unithiol-liuosta nopeudella 1,5-1,75 ml / 10 kg kehonpainoa 6 tunnin välein päivällä.
  4. Ehkäisemiseksi ja poistamiseksi hypokalemia annetaan laskimoon kaliumkloridia annoksena 10 mmol (20 ml 4%: ista liuosta), jos seerumin noin 5 mmol / l, ja 30 ml 4%: ista liuosta - jos kalium alle 4 mmol / l; sokerin pitoisuus veressä määritetään 2 tunnin välein.

2. päivänä ja sen jälkeen jatketaan:

  1. yksinkertainen insuliini vähentää glykeemia jopa 14 mmol / l;
  2. isotoninen tai hypotoninen (0,45%) natriumkloridiliuos veren osmolaarisuuden säätelyssä 0,2-0,3 l / h, päivässä korkeintaan 6-8 litraa;
  3. 2,5% natriumbikarbonaatin liuosta veren pH: n säätelyssä tai ennen Kussmaulin hengityksen katoamista;
  4. plasma- tai dekstraaniliuoksia hypovolemian poistamiseksi.

Indikaatioiden läsnä ollessa annetaan isotiuria, norepinefriinia, angiotensiinia ja sydänglykosideja. Kun potilas poistuu koomasta 1 - 2 viikon ajan, insuliinia käytetään subkutaanisesti tai lihaksensisäisesti glykemian tason mukaan.

Hoito hyperosmolaarinen kooma alkaa voimakkaasti nesteytystä ja poisto hyperosmolaarisuuden, joka saavutetaan lisäämällä 2 litraa 0,45% natriumkloridia ensimmäisen 2 tunnin aikana samanaikaisesti kaliumkloridia annettiin annoksella 10 -. 20 mmol (7,5-20 ml 8% liuos) jokaista litraa annettua natriumkloridiliuosta tunnissa. Insuliinihoito suoritetaan alhaisen annosohjelman mukaisesti.

Hyperlactacidemic-koma-hoidossa pyritään eliminoimaan asidoosi ja hypokalemia, kuten yllä on kuvattu.

Paikallaan hoitoa potilaiden hypoglykeemisen kooman alennetaan normalisoida veren glukoosia antamalla 40% liuos, jossa oli 5% glukoosi tai boluksen laskimoon tiputuksena. Vaikeammissa tapauksissa sekä ihonalaisesti 1-2 ml 0,1% liuosta epinefriini, jonka arvo on, yhdessä kardiostimuliruyuschy edistävä vaikutus release glukoosia glykogeenistä depot. Tehokas ja turvallinen laskimonsisäinen injektio 1 ml glukagonia. Jos hänen yksittäinen injektio ei riitä ja potilas ei palaa tietoisuuteen, jatka sitten pistää suonensisäisesti 5% glukoosin liuosta; Tätä taustaa vasten 2 tunnin välein lisäksi lihakseen 1 ml glukagonin ja 4 kertaa päivässä - 30 mg prednisonia ja verensokerin normalisoituminen ja talteenotto tajunnan.

Painos V. Mikhailovich

"Koiran hoito potilailla, joilla on diabetes mellitus sairaalassa" ja muut artikkelit luvusta Hätäkeskuksen hoito endokrinologiassa

Diabetes mellitus. diabetes mellituksen hoito. ruokavalio ja ravitsemus. oireet, merkit, ennaltaehkäisy. 2 tyyppiä.

Hyvät vierailijat! Sivusto Bessmertie.Ru ja yritys "Pitkäikäisyyslaboratorio" tarjoavat sinulle mahdollisuuden oppia kaikki perustiedot diabetes mellituksesta. Ja myös paras sokeri korvaamaan ravitsemusta tai ruokavaliota diabetes mellitukselle.

Sivuston avainkäsitteet. Diabetes mellitus tyyppi 2, ruokavalio, oireet, oireet. Ravitsemus diabetekselle, ruokavalio. Lääketiede, ehkäisy, hoito. Ruokavalio diabeetikoille. Diabet.

Sokeritauti - sairaus, joka johtuu puutteesta tai hormonien täydellisestä puuttumisesta subkulttuurilla insuliini. (Joskus kehon solujen heikko herkkyys insuliinille.) Insuliini on välttämätön, jotta kehon solut pystyvät metaboloitumaan sokerin verestä. Prunechutke-insuliini verensokerin taso voi nousta elämän vaaralliselle tasolle.

Syyt diabetes mellitukseen.

Yksi syy diabeteksen esiintymiseen on tärkeä, kuten:
Perinnöllinen geneettinen alttius.
- Lihavuus.
Haimasyövän ateroskleroosi.
- Jotkut sairaudet.

Jos haima löysätään ja henkilö syö paljon sokeria sisältäviä elintarvikkeita. Ja myös runsaasti rasvaisia ​​ruokia sitten haima,koska se on liian voimakas, voi "kieltäytyä". Ja tämä myös antaa diabeteksen alkuperän.

Insuliinipuutos kehossa johtaa kaikentyyppisten aineenvaihduntatuotteiden rikkomiseen. Glukozisnizhaetsya-solukalvojen läpäisevyydestä monissa kudoksissa. Veren sokeripitoisuus kasvaa, mikä on äärimmäisen haitallista keholle. Iusilivaetsya vähentää muodostumista rasvan jakautuminen, chtoprivodit kasvu kroviurovnya ketoaineiden (asetoni).Tämä rikkoo happo kehon schelochnoeravnovesie inarushaet pochek.Nablyudaetsya toimivat kolesteroli usilennyysintez. Snizhaetsyasintez proteiinia, mukaan lukien iantitel joka johtaa kumensheniyu soprotivlyaemostiorganizma infektsiyam.Znachitelnaya nestehukan johtaa vrezultate usilennogomocheispuskaniya kobezvozhivaniyu organizma.Usilivaetsya jakamisesta izorganizma monia poleznyhveschestv.

Diabetes on joskus kutsuttu ikääntymisen nopeutetuksi versioksi.

Merkkejä ja oireita diabetesta.

Vuonna diabetes mellituksen kehittyminenon 3 vaihetta.
1) Potentiaalinen diabetes, kun tautiin on vain taipumus (epäsuotuisa perinnöllisyys, ylipaino syntymässä - 4,5 kg ja enemmän, liikalihavuus jne.).
2) Latentti diabetes, joka on osoitettu erityisellä analyysillä.
3) eksplisiittinen diabetes - on tyypillisiä oireita, taudin oireita. Potilaat ovat huolissaan suun kuivumista, kohonnut verenpaine, laihtuminen, heikkous, heikentynyt kyky työskennellä, ruokahalun lisääntyminen, ihon kutina. Päänsärkyä, unihäiriöitä, ärtyneisyyttä, sydämen kipua, vasikan lihaksia voidaan havaita.

Taudin puhkeaminen voi olla asteittaista tai akuuttia diabetesta herättävää (tajunnan menetys).

Ruokavalio, ravitsemus ja diabetes. Stevia-sokerin korvike.

Ruokavalio on välttämätöntä kaikille diabeteksen muodoille.
Ruokavalio ja ravitsemus ovat perusperiaatteita.
Päivittäisen kalorien saannin yksilöllinen valinta ruumiinpainon perusteella. On suljettava pois sulavat hiilihydraatit (sokeri, fruktoosi jne.) Ja eläinrasvat. Ruoan tulee olla murto-osa - pieniä osia, mutta tavallista useammin. Kevyt muotodiabetes voidaan rajoittaa vain ruokavalioon (oikea ravitsemus). Kaikissa tapauksissa on tarpeenhoito.Hyvät vierailijat. Erityistä huomiota kiinnitetään suositella sinulle uuden makeutusaineen - ote kasvien (yrtit) Stevia - steviosideä. Tämä on suhteellisen uusi makeutusaine, mutta erittäin lupaava! Sitä kutsutaan 2000-luvun tuotteeksi. Lisätietoja verkkosivuilla "pitkäikäisyys Laboratory". Opit monia uusia ja hyödyllisiä asioita. Voit merkittävästi parantaa ruokavaliota, ravitsemusta ja elää paljon kauemmin. Suosittelemme paitsi laatua diabeetikoille, mutta myös kaikille, jotka seuraavat heidän terveyttään. Stevia. Paras sokerin korvike. Ravinnon ravitsemus laihtumiseen. Ruokailuastiat reseptejä. >

Diabetes mellitus on ennaltaehkäisevä toimenpide.

1. Ylimääräisen massan väheneminen.
2. Ateroskleroosin ehkäisy.
3. Stressin ehkäiseminen.
4. Vähennä potrebleniyaizbytochnogo kolichestvaproduktov sisältävät sokeria (käytä makeutusaineena) ja eläinrasvaa.
5. Pikkulasten kohtuullinen ruokinta diabeetikon ehkäisemiseksi lapsella.

Diabetes mellitus on parannuskeino.

Diabetes mellituksen hoito, tietysti nimittää lääkäri. Rakkaat ystävät, olemme erikoistuneet alan käyttöiän pidentäminen, voimme suositella teitä kiinnittämään huomiota (huomio lääkäriltäsi) on huumeiden kuten metformiini. Lääkeaine metformiini ei ole vain sopiva diabetes mellituksen hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Tämä lääke parantaa ruumista ja edistää merkittävästi elämän pidentymistä. Erittäin yksityiskohtainen osassa. Lääkkeet elinajan pitenemiseen.

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Diabetes MB on lääke, joka on suunniteltu tyypin 2 diabeteksen hoitoon.Lääkeaineen vaikuttava aine on gliklatsidi, joka stimuloi beetasoluja haimassa, jotta ne tuottaisivat enemmän insuliinia, mikä vähentää verensokeria.

Ketosis on prosessi jakaa kehon kehon rasvaa tuottamaan energiaa. Tämä mekanismi käynnistyy, jos elintarvikkeiden puute tai hiilihydraatit ovat puutteellisia.

Diabeetikoille veren glukoosipitoisuuden mittaamisen nopeus ja tarkkuus ovat elintärkeitä. Kotikäyttöön tarkoitetut laitteet toimivat eri teknologioilla, niillä on etuja ja haittoja.