loader

Tärkein

Diagnostiikka

Lääkkeet tyypin 2 diabetes mellituksen hoitoon

Diabetes on vakava aineenvaihduntaprosessien patologia ihmiskehossa. Häiriöt johtuvat insuliinin (haiman aiheuttama hormoni) tai sen vaikutuksesta soluihin ja kudoksiin. Ehkä molempien tekijöiden yhdistetty vaikutus.

Sokeritauti on jaettu useita erilaisia, eri mekanismien kehitystä, mutta sama merkki - hyperglykemia (kohonnut verensokeri numeroita). 2-tyypin sairaus on insuliini-riippuvainen muodossa, eli saari- laite syntetisoi riittävä määrä hormonin insuliinin, mutta kehon solut menettävät herkkyyttä sitä, ei vain vastauksena sen toimintaa.

Hoitoon tyypin 2 diabetes, lääkärit suosittelevat potilaan tarkistaa ruokavalio ruoka, käyttää useita lääkkeitä, vähentää sokerin ja johtavat aktiivisen elämäntavan laihtua (tämä lisää tehokkuutta hoidon). Lista tablettia tyypin 2 diabeteksen sekä ominaisuudet nimitystään ja vastaanotto pidetään artikkelissa.

Huumeiden käytön ominaisuudet

Lääkkeiden käytön tehokkuutta arvioidaan potilaan tilan laboratoriossa ja instrumentaalisella diagnoosilla. Tavoitteet, joihin hoidon asiantuntijat pyrkivät:

  • maksimaalinen glykemian lisäys 5,6 mmol / l;
  • aamu-glukoositaso ei ole korkeampi kuin 5,5 mmol / l;
  • glykoidun hemoglobiinin luvut jopa 5,9%, kaikkein parhaimmillaan - 5,5% (tällä nopeudella diabeteksen komplikaation riski pienenee kymmeniä kertoja);
  • kolesterolin normaalit määrät ja muut lipidimetabolian prosesseihin osallistuvat aineet;
  • verenpaine ei ole korkeampi kuin 130/85 mmHg. st., verenpainetta alentavien kriisien puuttuminen;
  • verisuoniston elastisuuden normalisointi, ateroskleroottisen vaurion puuttuminen;
  • optimaaliset veren hyytymisparametrit;
  • hyvä silmämääräinen näkyvyys, sen väheneminen;
  • henkisen toiminnan ja tietoisuuden normaali taso;
  • alemman ääripäiden herkkyyteen palautuminen, trofisten haavaumien puuttuminen iholle.

Tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään patologian hoitoon

Lääkkeitä on kaksi suurta ryhmää, jotka on jaettu useisiin alaryhmiin. Hypoglykeemiset (sokeria vähentävät lääkkeet) pyritään torjumaan suuria määriä glukoosia verenkiertoon. edustajat:

  • glinides;
  • sulfonyylijohdannaiset.

Tämän ryhmän lääkeaineet ovat haiman tuottama hormoni-insuliinin synteesi. Ne on määrätty vain, jos insulaatiolaitteessa on toimivia soluja. Niiden kielteinen vaikutus potilaan kehoon on se, että potilas voi saada painoa veden ja suolojen viivästymisestä johtuen ja lääkkeet voivat aiheuttaa kriittisen laskuja sokerin tasolle.

Toinen ryhmä lääkkeitä ovat antihyperglykeemiset aineet. Näiden tablettien edustajat eivät häiritse insulaattorilaitteen toimintaa, vaan ne estävät glukoosiluvun kasvun lisäämällä sen kulutusta perifeerisillä soluilla ja kudoksilla. Ryhmän edustajat:

  • tiatsolidiinidionien;
  • biguanidit;
  • a-glukosidaasin estäjät.

Huumeiden tärkeimmät erot

Kun valitaan tehokkaimmat tablettit toisen tyypin diabetes mellituksesta, lääkäri arvioi niiden kyvyn vaikuttaa glykosyloidun hemoglobiinin tasoon. Pienimmät luvut ovat tyypillisiä a-glukosidaasi-inhibiittoreille ja saveen mineraaleille. HbA1C-indeksit hoidon aikana vähenevät 0,6-0,7%. Toinen tehtävä aktiviteetissa ovat tiatsolidiinidionit. HbA1C: n saanti taustalla pienenee 0,5-1,3%.

Ensinnäkin sulfonyyliureat ja biguanidit ovat johdannaisia. Näiden lääkeaineiden hoito kykenee huipentamaan glykosyloidun hemoglobiinin määrän vähenemistä 1,4-1,5%: lla.

On tärkeää ottaa huomioon lääkkeiden toimintakeinot, kun ne on määrätty. A-glukosidaasin inhibiittoreita käytetään, jos potilaalla on normaaleja sokerilukuja ennen ruokaan saapumista, mutta hyperglykemiaa tunnin kuluessa tämän prosessin jälkeen. Biguanidien käyttöön päinvastainen tilanne on tyypillinen: korkea glukoosi ennen aterioita yhdistettynä normaaliin numeroon elintarvikkeen nauttimisen jälkeen.

Endokrinologit kiinnittävät huomiota potilaan painoon. Esimerkiksi sulfonyyliureoita ei suositella hoidettaessa liikalihavia diabeetikkoja, joita ei voida sanoa tiatsolidiinidioneista. Näitä varoja käytetään juuri potilaan kehon patologiseen massaan. Seuraavaksi tutkitaan kunkin tyypin 2 diabetes mellituksen lääkeryhmän ominaisuuksia.

A-glukosidaasin estäjät

Hyperglykeemisten aineiden edustajat, jotka vaikuttavat maha-suolikanavan tasoon. Nykyaikainen venäläinen lääketeollisuus voi tarjota vain yhden inhibiittorijärjestelyn - Glucobay-valmisteen (akboosi). Vaikuttava aine, joka on osa lääkeainetta, sitoutuu ohutsuolen entsyymeihin hidastaen prosessien jakamista kompleksiksi ja absorboimalla yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja.

Tiedetään, että akarboosi voi vähentää sydänlihaksen ja verisuonien vaurioitumisriskiä. Toiminnan mekanismia ei ole täysin ymmärretty, mutta on tietoa siitä, että aine ei millään tavoin vaikuta sokerin synteesiin maksasoluissa ja glukoosin käytön prosesseissa kehällä.

  • insuliinin liuoksella;
  • biguanidit;
  • sulfonyyliurean johdannaiset.

Jos potilas samanaikaisesti tämän lääkeryhmän kanssa ottaa aktiivihiilen tai ruoansulatusentsyymien perustuvat valmisteet, inhibiittorien toiminta häiriintyy. Tämä seikka on otettava huomioon suunniteltaessa hoito-ohjelmaa.

Glucobay ei tarvitse käyttää tyypin 2 diabetesta, jos seuraavat edellytykset ovat olemassa:

  • Ruoansulatuskanavan tulehdussairaudet;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • tietyn suoliston alueen ohuttamattomuus;
  • vakava maksa-patologia.

biguanidit

Tällä hetkellä biguanideilla ei ole niin laajaa käyttöä Venäjällä kuin ulkomailla. Tämä liittyy siihen suuriin riskeihin, että laktatatsidoticheskoy-tila kehittyy meneillään olevan hoidon taustalla. Metformiini on hyvä ja turvallisin tabletti tyypin 2 diabetesta, jota käytetään useita kertoja useammin kuin kaikki muut ryhmän edustajat.

Kliinisten tutkimusten tavoitteena on edelleen tutkia tehokkaasti biguanidien muodostavien tehoaineiden toimintaa. On tunnettua, että lääkkeet eivät vaikuta insulaattorilaitteen toimintaan, mutta insuliinihormonin läsnäollessa ne lisäävät sokerin kulutusta lihaksen ja rasvasolujen avulla. Metformiini vaikuttaa perifeeristen solujen reseptoreihin, lisää niiden määrää ja lisää herkkyyttä hormonihoitoaineen vaikutukselle.

Nämä tabletit tyypin 2 diabetesta määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • korkea potilaan paino;
  • hoidon tehottomuus muiden hypoglykeemisten aineiden ryhmien kanssa;
  • Tarve vahvistaa lääkkeiden vaikutuksia yhdistettäessä useita lääkkeitä.

Metformiinia voidaan käyttää monoterapiana. Lisäksi lääkettä on määrätty estämään "makea tauti" glukoosinsietokyvyn rikkomisesta, liikalihavuudesta kärsivillä potilailla ja potilailla, joilla on lipidimetabolian patologia.

Diabetes mellituksen hoitaminen biguanidien kanssa on vasta-aiheista seuraavissa tilanteissa:

  • 1 tyypin diabetes mellitus, jolla on taipumus kehittää ketoasidoottinen tila;
  • taudin kompensointiaste;
  • maksan ja munuaisen patologia;
  • tyypin 2 diabeteksen hoito iäkkäillä potilailla;
  • keuhkojen tai sydänlihaksen vajaatoiminta;
  • ateroskleroottiset vaskulaariset vauriot;
  • minkä tahansa alkuperän hypoksia;
  • raskauskausi;
  • operatiivisen toiminnan tarve;
  • alkoholismi.

Sulfonyyliurean johdannaiset

Näillä tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytettävillä lääkkeillä on voimakkain hypoglykeeminen vaikutus. Tunnetaan yli 20 ryhmän edustajien nimet, jotka on jaettu useisiin sukupolviin. Sulfonyyliureat vaikuttavat insuliinisiin soluihin, jotka stimuloivat hormonin vapautumista ja vapautumista verenkiertoon.

Jotkut sulfonyyliurean johdannaiset voivat lisätä insuliinille herkkien reseptorien määrää periferaalisissa soluissa, mikä vähentää jälkimmäisen resistenssin hormonille. Mitkä ryhmän edustajat on määrätty tyypin 2 diabetes mellitus:

  • I sukupolvi - kloripropamidi, tolbutamidi;
  • Toinen sukupolvi - Glibenklamidi, Gliklazid, Glimepiride.

Sulfonylureasien johdannaisia ​​voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdessä muiden oraalisten keinojen kanssa, jotka vähentävät verensokerin lukuja. Kahden nimeä ei voida käyttää yhdestä lääkeryhmästä.

Diabeetikoita yleensä hyvin siedetään hoitoa. Joissakin tapauksissa potilaat voivat valittaa kriittisen kouristuskohtauksen takia. Iäkkäillä ihmisillä hypoglykemian kehittymisen riski kasvaa puoleen, mikä johtuu taustalla olevan taudin kroonisten komplikaatioiden, muiden lääkkeiden saannin ja pienten ruoka-aineiden käytöstä.

Muut hoidon sivuvaikutukset:

  • oksentelu;
  • anoreksia;
  • ihon ja sclera-ihotulehdus;
  • ripuli;
  • ihottumaa iholla;
  • muutokset laboratorion veriparametreissa.

Huumeiden hoidettaessa tyypin 2 diabetesta, sulfonyyliureat ei suoriteta aikana hedelmällisen ja imetys, jossa vakavia vaurioita munuaisten järjestelmän, jonka taustalla on insuliinista riippuvainen taudin muotoon.

glinides

Ne ovat ei-sulfonyyliurean erittäviä aineita. Ryhmää edustaa lääkkeet Nateglinidi ja Repaglinidi. Lääkkeet hallitsevat verensokeritasoa aterian jälkeen, eivät aiheuta kriittisen glukoosin alentamisen vaikutuksia. Negatiivisia hoitotapoja pidetään alhaisena hypoglykeemisenä aktiivisuutena, jota verrataan a-glukosidaasi-inhibiittoreiden toimintaan, suuren riskin potilaan painonnousuun ja hoidon tehon heikkenemiseen sen pitkäkestoisena.

Vasta-aiheet lääkkeen määräämiseen:

  • yksilöllinen yliherkkyys aktiivisille komponenteille;
  • taudin insuliiniriippuvainen muoto;
  • raskaus ja imetys;
  • munuais- ja maksa-patologian terminaaliset olosuhteet;
  • potilaan ikä;
  • iäkkäillä diabeetikoilla (yli 73-75-vuotiaat).

Tärkeää! Joissakin tapauksissa on mahdollista kehittää allergia. Tyypillisesti yksilöllinen yliherkkyys tai saven yhdistelmä muiden oraalisten lääkkeiden kanssa.

Inkretiinit

Incretins ovat ruoansulatuskanavan hormonaalisia vaikuttavia aineita, jotka stimuloivat insuliinin tuotantoa. Yksi uusien lääkkeiden edustajista on sitagliptiini (Yanuvia). Sitagliptiini on suunniteltu monoterapiana ja yhdistelmähoidossa yhdessä sulfonyyliureadijohdannaisten, biguanidien kanssa.

Huumeen käytön ikääntyneiden säätöjä ei tarvita annostuksen lapsille ja nuorille hoidossa Sitagliptiini ei käytetä. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että inkretiinejä voi vähentää suorituskykyä hemoglobiinia 90 ajan 0,7-0,8%, kun taas niiden käytön metformiinin - klo 0,67-0,75%.

Pitkäaikainen hoito on täynnä seuraavia haittavaikutuksia:

  • infektioprosessit ylähengitysteistä;
  • ripuli;
  • Cephalalgia;
  • hypoglykeeminen tila.

Muut tyypin 2 diabeteksessa käytettävät lääkkeet

Sokerin vähentämiseen käytettävien tablettien lisäksi lääkärit määräävät:

  • verenpainelääkkeet - lääkkeet verenpainelukujen torjumiseksi;
  • vaso- ja kardiotoniikassa - tukemaan sydänlihaksen ja verisuonten toimintaa;
  • entsymaattiset lääkkeet, pre- ja probiootit - rahat, jotka tukevat ruoansulatuskanavan toimintaa;
  • antikonvulsantit, paikalliset anesteetit - käytetään diabeteksen komplikaatioiden torjumiseen (polyneuropatia);
  • antikoagulantit - tromboosin ehkäisy;
  • statiinit ja fibraatit - lääkkeet, jotka palauttavat rasvan aineenvaihdunnan prosessit ja poistavat ylimääräisen kolesterolin kehosta.

Suurelle määrälle lääkkeitä voidaan lisätä nefroproteerejä ja jopa ravintolisiä, joiden käyttö on sallittua, mutta vain pätevän endokrinologin valvonnassa.

Hypotensiiviset lääkkeet

Kohonnut verenpaine on yksi yleisimmistä patologeista, joita esiintyy "makea taudin" taustalla. Tämän tilan oireet esiintyvät aikaisemminkin kuin taustalla olevan taudin kliininen kuva.

Korkean verenpaineen lukujen torjumiseksi annetaan seuraavat verenpainelääkkeiden ryhmät:

  • ACE: n estäjät (kaptopriili, enalapriili) - ovat munuaisia ​​vaikutuksia, suojaavat sydäntä ja verisuonia, vähentää vastus kudosten ja solujen haiman hormonia.
  • Diureetit (tiatsidit ja silmukka-diureetit) - tämän ryhmän lääkkeet voivat vähentää painetta, mutta ei poistaa etiologista tekijää itse, mikä johti hypertonisen tilan kehittymiseen.
  • β-salpaajat (Nebilet, Carvedilol) - vaikuttavat sydän- ja munuaislaitteisiin.
  • Kalsiumantagonistit (Verapamil, Nifedipin) - lääkkeet laajentavat verisuonten lumen, vähentävät albuminuria, proteinuria.
  • Antagonistit RA-II (Mykardis, Losartan) - vastaavat ACE: n estäjiä, potilaat sietävät sitä paremmin.

Statitiot ja fibraatit

Näiden ryhmien valmisteita käytetään ateroskleroottisten verisuoniperäysten vaurioitumiseen. Statiinit vaikuttavat kolesterolin muodostumisprosessiin myös maksan vaiheessa. Lääkkeiden aktiivisuus pyrkii vähentämään triglyseridien ja kolesterolin määrää, valtimon sisäpintaan sijoitettujen plakkien resorptiota ja verisuonten lumen kaventamista.

Tärkeää! Pitkäaikainen hoito vähentää sydänkohtausten ja kuolemien riskiä kolmanneksella.

Potilaat siemevät hyvin statiineja. Ei suositella vakavalle maksasairaukselle, raskauden tai imetyksen aikana. Hoito kestää melkein jatkuvasti, koska lääkkeiden epääminen 30 päivän ajan tai enemmän palauttaa kolesterolin tason edellisiin korkeisiin lukuihin.

Fibraatit lisäävät tietyn entsymaattisen aineen aktiivisuutta, joka vaikuttaa lipidimetabolian kulkuun. Syötteensa vuoksi kolesterolitasot vähenevät kolmanneksella, triglyseridit - 20%, joskus jopa puolet. Iäkkäiden potilaiden hoito vaatii annoksen korjaamista.

hermosoluja suojaava

"Makea taudin" taustalla on mahdollista vahingoittaa hermostoa, joka ilmenee seuraavissa tiloissa:

  • diabeettinen enkefalopatia;
  • aivohalvaus;
  • diabeettiset neuropatiat;
  • symmetrinen distaalinen polyneuropatia;
  • autonominen polyneuropatia;
  • diabeettinen amyotrofia;
  • kraniaalinen neuropatia;
  • muut neurologiset komplikaatiot.

Yksi parhaista, laajalti käytetyistä lääkkeistä metabolisen prosessin palauttamiseksi tällä alalla on Actovegin. Lääke parantaa verenkiertoa, eliminoi solujen happea, kiihdyttää glukoosin kuljettamista energisesti nälkeviin aivojen alueisiin.

Seuraava tehokas lääke on Instenon. Se on nootrooppinen, jolla on vaskulaarinen ja neurometabolinen vaikutus. Lääke tukee hermosolujen toimintaa verenkierron ja hapen puutteissa.

Lisäksi käytetään tiok- tahapon (Berlition, Espalipon) perustuvia valmisteita. Ne kykenevät sitomaan ja poistamaan vapaita radikaaleja, stimuloimaan myeliinisäiliön palautumista, vähentämään triglyseridien määrää ja veren kolesterolia. Asiantuntijat tarvitsevat välttämättä B-sarjan vitamiineja, antikoliini-esteraasi-lääkkeitä hoidossa.

Itse insuliinista riippumatonta sairautta, vaikka se on lievää muotoa, ei ole sallittu, koska se voi johtaa patologisen tilan pahenemiseen. On tärkeää, että endokrinologi määrää hoitojärjestelmän sen jälkeen, kun potilaan tila toteutetaan kattavasti.

Lääkkeet tyypin 2 diabetekselle

Vastauksena diabeteksen pandemian hälyttävään leviämiseen ja Yhdistyneiden Kansakuntien, WHO: n ja Kansainvälisen diabetesliiton aloitteesta 14. marraskuuta pidetään World Diabetes Day -päivää. Logo, joka on sininen ympyrä, kuvastaa maailman yhteisöä yhtenäisyyden taistelussa tätä tautia vastaan ​​ja symboloi elämää ja terveyttä. Joka minuutti diabeteksen seurauksista ja komplikaatioista kuolee seitsemän ihmistä, ja puolet potilaista ei tiedä diagnoosinsa.

Diabetes mellitus (DM) - endokriinisen järjestelmän sairauksien ryhmä, joka johtuu insuliinin hormonerityksen häiriöstä ja jolle on tunnusomaista verenkierrossa korkea glukoosipitoisuus.

Tällä hetkellä diabeettiset sairaudet jakautuvat kahteen päätyyppiin:

  • Tyypin 1 diabetes mellitus (DM 1) on insuliinista riippuvainen muoto, jolle on tunnusomaista hormonituotannon absoluuttinen tai osittainen vajaatoiminta. Tämä tauti vaikuttaa 5-10 prosenttiin kaikista diabeetikoista. Ensimmäisen tyypin diabeetikoiden riski on lähinnä lapsia ja nuoria. Tärkein käynnistysmekanismi on perinnöllinen tekijä, joka voi ilmetä yhdestä virusinfektiosta - hepatiitti, vesirokko, sikotauti, vihurirokko. Tauti kehittyy aggressiivisesti ja ilmaantuu oireineen.
  • Tyypin 2 diabetes (tyyppi 2) - hormonista riippumaton diabeteksen muoto, joka on tunnettu siitä, että kertyminen verensokerin häiriöiden takia insuliinin vuorovaikutusta solujen kanssa ja / tai osittain rikottu (kasvava) sen haiman β-soluissa. Lähes kaikki tyypin 2 diabeetikot ovat yli 35-vuotiaita, joista 90% on yli 50-vuotiaita.

Sen sijaan DM 2 jaetaan kahteen alalajiin.

  • ensimmäinen alalaji on SD 2A tai hormoni-riippumaton diabetes "paksu";
  • toinen - SD 2B tai diabetes "ohut".

Noin 80% kaikista tyypin 2 diabeetikoista kuuluu ensimmäiseen alatyyppiin. Viime aikoina erityinen potilasryhmä on eristetty DM 2: stä, joka miehittää raja-alueen. Niinpä heidän sairautensa aluksi toisen tyypin mukaan etenee hyvin hitaasti, mutta lopulta virtaa SD 1: een, mikä edellyttää aktiivista hormonihoitoa. Tämä alatyyppi on nimeltään SD 11/2 tai NIDDM 1, aikuisten kansainvälisessä luokituksessa LADA - piilevä autoimmuuni diabetes.

Lisäksi on olemassa kaksi "ohimennen" tyyppistä diabetes mellitusta - diabetesta raskaana oleville naisille ja aliravitsemuksen diabetes.

Varovaisuutta ja oireita

Diabetesta kärsivin riskialttiimpia ovat ihmiset:

  • joka johtaa passiivista elämäntapaa;
  • liikalihavia ja ylensyönteisiä;
  • jotka geneettisesti alttiita laskeuman rasvaa varaa tyypistä viskeraalisen (keskivartalolihavuus) - ylimääräinen rasva on talletettu ylävartalon ja vatsan alueelle, ja luku on kuin omena.

DM 2: n kehittymistä helpottaa myös pitkäaikainen nestehukka ja usein tartuntataudit.

Lisäoireet ylipainon lisäksi (20% normaalista) ovat:

  • korkea verenpaine;
  • tuskallinen riippuvuus ruoan hiilihydraateista;
  • jatketaan ylikuormitusta;
  • säännöllinen virtsaaminen;
  • väsymätön jano;
  • heikkous;
  • väsymys jatkuva tunne.

Tyypin 2 diabeteksen kehittyneessä muodossa liiallisen painon omaavat potilaat alkavat selittämätöntä laihtua.

Tilastojen mukaan yli 80 prosenttia diabeetikoista on vanhuksia.

diagnostiikka

Diabetes mellitus täysin perustelee "makea" nimensä. Muinaisina aikoina lääkärit käyttivät tätä tekijää diagnoosina - ruokahalua diabeettisella virtsalla houkutteli ampiaisia ​​ja mehiläisiä. Nykyaikainen diagnostiikka perustuu samaan määrään sokerintaso:

  • veritesti tyhjänä vatsaan osoittaa glukoosin pitoisuutta verenkierrossa;
  • virtsan analyysi antaa kuvan ketonirungosta ja sokerista.

Lisäksi, näyte pidettiin glukoosinsieto (GTT) - 3 päivä ennen määritystä jätetään ruokavaliossa korkea-hiili-tuotteita ja sitten sen jälkeen, kun 8-tunnin paaston kulutettu liuos, jossa oli 250 g vettä + 75 g vedetöntä glukoosia erityinen. Välittömästi ennen ja kahden tunnin kuluttua otetaan laskimoon verinäyte hiilihydraattien metabolisen häiriön määrittämiseksi.

hoito

Diabetes on tullut eräänlainen lisäävänä tekijänä luonnonvalinta - laiska kuolee ja kurinalaista ja ahkera elämää onnellisesti. Mutta hoidettaessa tyypin 2 diabetesta vanhuksilla, lääkärit joutuvat paitsi sosiaalisia ongelmia: alhainen sosioekonominen asema ja usein yksinäinen huone, mutta samanaikaisesti kroonisiin sairauksiin. Lisäksi vanhukset ja seniilipotilaat eivät yleensä sisälly kliinisiin tutkimuksiin, ja hoito-ohjelmia kehitetään ottamatta huomioon näiden ikäryhmien ominaisuuksia.

DM 2: n hoitamisen taktiikka on aggressiivinen, yhdistettävä ja pyrittävä vähentämään kehon solujen riittämätöntä biologista vastetta insuliinille ja palauttamaan haiman p-solujen toiminnot. Diabeteksen hoito 2 kulkee seuraavan kaavan mukaan:

  • ensimmäinen taso - ruokavalio;
  • toinen taso - ruokavalio + metformiini (Siofor);
  • kolmas taso - ruokavalio + rahastot metformiinilla + harjoitteluhoito;
  • neljäs taso - ruokavalio + harjoitushoito + monimutkainen lääkitys.

Virtalähdejärjestelmä

Ruokavaliovalmiste on diabeteksen 2 tärkein hoitomuoto ja sen tavoitteena on säilyttää verensokeritaso 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l alhainen hiilihydraattidiho. Diabeteksen puhkeamisen jälkeen tiukan ruokavalion noudattamisen pitäisi auttaa korjaamaan glykaatiomainen hemoglobiini HbA1C alle 5,5% mahdollisimman pian. Potilaiden päätehtävät eivät ole hajoamista, oppia tekemään yksittäinen ruokavalio, ei ylipäänsä syömään ja kieltäytyvät ristiriidassa vähähiilihydraattien ravitsemuksen periaatteiden kanssa lopullisesti.

Huumeet liikaa

Lihavuuteen suosituimmat ja pitkään todetut tabletit ovat metformiinipohjaisia ​​lääkkeitä - Siofor, Glucophage ja muita. Diabetes mellituksen varhainen diagnoosi, alhaisen hiilihydraattiresurssin periaatteiden noudattaminen ja metformiinin tavanomainen saanti takaavat uusien lääkkeiden ja hormonaalisten injektioiden hylkäämisen.

Lisäksi Siofor vähentää merkittävästi systolista ja diastolista paineita, ei ainoastaan ​​diabeettisissa potilailla. Myös tablettit, joilla metformiini onnistuu selviytymään naisten syklin normalisoinnissa, edistävät naisen lisääntymistoiminnan palautumista.

Siofor

Suosituimmat ja edulliset tablettit metformiinilla IVY-maissa. Valmistaja Menarini-Berlin Chemie (Saksa) ja ovat analogisia Glucophageen. Ikääntyneille yli 65-vuotiaille ja raskaalle fyysiselle rasitukselle työskenteleville on suositeltavaa varoittaa Sioforin nimittämistä - maitohappoasidoosin riski on suuri.

Glucophage ja Glucophage® Long

  • Alkuperäinen ja ensimmäinen metformiinipohjainen lääke (dimetyyli-biguanidi). Sen luoja, pariisilainen farmakologi Jean Stern, alun perin (1960) kutsui huumeensa Glucophagus kirjaimelliseksi käännökseksi - glukoosin syömättä. Metformiinin tuotannon perusta on gallelin, joka on eräänlainen ranskalaisen lilun uutetta.
  • Galeginuute:
  • vähentää hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavaan;
  • alentaa glukoosin maksan tuotantoa;
  • lisää insuliiniherkkyyttä perifeeristen kudosten osalta;
  • lisää sokerin hyödyntämistä kehon soluissa.

Tilastojen mukaan 25% diabeetikoista metformiini aiheuttaa haittavaikutuksia ruoansulatuskanavasta:

  • pahoinvointi;
  • metallin maku suussa;
  • oksentelu, suoliston koliikki;
  • ilmavaivat;
  • ripuli.

Vain puolet potilaista voi selviytyä näistä oireista. Siksi tekniikka luotiin - diffuusiojärjestelmä GelShield (GelShield), joka mahdollisti pitkävaikutteisten tablettien tuottamisen ilman sivuvaikutuksia - Glucophage® Long. "Erityislaitteen" ansiosta nämä kapselit voidaan ottaa 1 kertaa päivässä, ne tarjoavat hitaamman, tasaisemman ja pidemmän metformiinihoidon ilman aloitushyppyjä veriplasman pitoisuutena.

Vasta

Vasta-aiheet Sioforin ja Glucophagen vastaanottoon:

  • raskaus;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • hengitys- ja / tai kardiovaskulaaristen systeemien hypoksia;
  • sydänkohtaus, angina, sydämen rytmihäiriöt;
  • aivoverenkiertohäiriöt;
  • masennus-stressiolosuhteet;
  • leikkauksen jälkeinen aika;
  • vakavat infektiot ja vammat;
  • folaatti- ja raudanpuute;
  • alkoholismi.

Uuden sukupolven valmistelut

Sioforin toiminnan vahvistamiseksi nykyaikaiset endokrinologit suosittelevat uusien lääkkeiden käyttöä incretinovogo-numeroa:

Fyysinen aktiivisuus

Harjoittelu lisää herkkyyttä insuliinille, joten vuorokausiannoksinen päivittäinen työkuormitus 2-3 tuntia vuorokaudessa tulisi tavanomaisesta elämäntavoista. LFK tyypin 2 diabeetikoille koostuu vahvuusharjoittelusta ja pitkästä aikavälillä hitaasti. Tällöin on valvottava tiukasti valtimopaineita - jos jatkuva nousu on yli 130/85 mmHg. sinun on otettava verenpainelääkkeitä.

Jos ruokavalion ja liikunnan noudattaminen ei anna hyviä tuloksia kuuden kuukauden kuluttua, hoitava lääkäri määrää myös monimutkaisen lääkekäsittelyn. Ikääntyneille potilaille kerrotaan yhtä monimutkainen hoidon taktiikka.

Täydellinen luettelo tyypin 2 diabetes mellituksista

Kaikki tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet voidaan jakaa neljään farmakologisten aineiden ryhmään:

  • huumeita, jotka stimuloivat haimautta lisäämään hormonia tai sekretogee- mia - sulfamylyraurejohdannaisia ​​ja savea mineraaleja (meglitinidejä). Tällä hetkellä niitä ei pidetä vain vanhentuneina vaan myös haitallisina, koska ne heikentävät suuresti haima-ainetta;
  • insuliiniherkkyyttä lisäävät lääkkeet - tiatsolidiinidit ja biguanidit. Toistaiseksi yleisimmät tablettit diabeetikoille;
  • uuden sukupolven huumeet - DPP-4: n estäjät, GLP-1-antagonistit ja alfa-glukosidaasi-inhibiittori;
  • yhdistetyt keinot - metformiini + sulfamyyli urea.

Sulfamylyraasin valmisteet ovat vasta-aiheisia:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • ketoasidoosi;
  • raskaus;
  • imetys.

Huolimatta alhaisesta hinnasta ja vaikutuksen nopeasta saavuttamisesta, ne lisäävät hypoglykemian riskejä, nopean resistenssin kehittymistä ja lisäävät ylimääräistä painoarvoa.

Meglitinideihin perustuvia tabletteja ovat samat vasta-aiheet ja seuraukset, mutta ne puolestaan ​​ovat kalliita, merkinnöissä ei ole tietoa turvallisuudesta ja pitkäaikaisesta tehokkuudesta.

Eräs eritysryhmä tekee usein enemmän haittaa kuin hyvä, mikä lisää hyperglykeemisen tilan pahenemista. Usein syy on sydänkohtauksia, aivohalvauksia ja glykeeminen kooma.

Osoite osallistuneelle endokrinologille. Meidän aikanamme hän epäilemättä poistaa eritteet, nimittää uuden sukupolven huumeita ja valita metformiinin tai Sioforin edullisen tavaramerkin.

Tyypin 2 diabeteksen diabeteksen päätavoite ei ole stimuloida insuliinin tuotantoa vaan lisätä solujen herkkyyttä siihen.

Insuliinihoito

DM 2: llä, erityisesti iäkkäillä potilailla, sinun ei pidä luopua insuliinipensioista. Tasapainotettu insuliinihoito auttaa paitsi nopeammin korvaamaan hiilihydraattien aineenvaihduntaa, mutta myös jakaa säännöllisesti maksan ja haimatulehduksen.

Tartuntatautien aikana tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat tarvitsevat insuliinihoitoa estääkseen tyypin 2 diabeteksen siirtymisen diabetekselle.

Hoidon epäämisen seuraukset

Veren glukoosin korkea taso voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

  • krooniset emätintulehdukset naisilla ja impotenssi miehillä;
  • sydänkohtaus, aivohalvaus, glykeeminen kooma;
  • gangreeni, jonka jälkeinen alemman raajan amputaatio;
  • diabeettinen neuropatia;
  • sokeus;
  • Syvä kuolemaan johtanut munuaisten vajaatoiminta.

Jos diabeteksen oireita esiintyy, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Hyödyt diabetesta sairastaville potilaille 2

Valtio takaa diabeetikoille mahdollisuuden saada jokaisesta konkreettisesta tapauksesta vastaava sosiaalipalvelu. Kaikki diabeetikot voivat luottaa lääkemääräyslääkkeiden kuukausittaiseen reseptiin hyväksytystä luettelosta, jos sellainen on elintärkeää niille.

Ne, jotka tarvitsevat insuliinia, voivat saada glukoosit ja tarvikkeita kolmesta testistä päivässä halvemmalla. Tällä heillä on etuoikeutetut syyt.

Potilaat, jotka eivät tarvitse insuliinia, saavat etusijalle testiliuskoja - yksi päivässä, ja näkövammaisille taataan glukosimetrit ja kulutustarvikkeet, joita ei ole saatavilla ensimmäisen analyysin päivässä.

Rekisteröinti ja etujen saaminen tapahtuu sen jälkeen, kun todistus on annettu diabeettisesta keskuksesta asiaankuuluviin toimeenpanoviranomaisiin.

Uuden sukupolven tyypin 2 diabeteksen huumeet

"Diabetes-instituutin" johtaja: "Heitä mittari ja testiliuskat. Ei enää metformiinia, diabetonia, Sioforia, glukofageja ja Yanuviaa! Käsittele sitä tämän kanssa. "

On mahdollista parantaa tyypin 2 diabetes mellitusta. Jos on vaikea normalisoida glukoosia veressä ruokavalion tai harjoitushoidon avulla, he tulevat pelastamaan. Opi käyttämään tabletteja ylläpitämään glukoosia vaaditulla tasolla, jolla on paras vaikutus yleiseen terveyteen - diabeteksen päätehtävä.

Tablettien luokitus

Ei-insuliiniriippuvaisille potilaille suositellaan erityyppisiä tabletteja, jotka on jaettu ryhmiin. Tabletteja käytetään pääasiassa vakaan korkean glukoositason veressä. Niiden erilaisilla lajeilla on erilaiset vaikutukset kehoon, joten on tärkeää tietää, milloin ja millaista käyttöä.

Lisäinsuliinin tuotanto

Luokan sulfonyyliureat. Neljännen sukupolven hyvin todistetut tabletit. Ne auttavat pienentämään verihyytymien todennäköisyyttä pienissä astioissa, palauttamaan haimatulehduksen solut, jotka tuottavat insuliinia, mikä alentaa glukoosin määrää veressä, ylläpitää normaalia maksan toimintaa. Näitä ovat:

  1. "Diabeton". Auttaa haimaa tuottamaan insuliinia. Vähentää ruoan saannin aikaa insuliinin tuotannon alkuun. Edistää veren virtausta pienissä astioissa, vähentää kolesterolia veressä, proteiinia virtsassa.
  2. "Manin". Se parantaa maksan kykyä prosessoida glukoosia, parantaa kehon herkkyyttä insuliinille.
  3. "Minidiab". Se parantaa hormonin haimassa, lisää alttiutta siihen parantaa insuliinin vapautumista, stimuloi glukoosin imeytymistä maksassa ja lihasten pilkkoo rasvakudosta.
  4. "Glyurenorm". Tyypillinen kyky suojella haima-aineita ympäröivien sappitiehyiden ja kudosten tulehduksellisista prosesseista, stimuloi insuliinin tuotantoa ja parantaa sen vaikutusta kehon soluihin.
  5. "Amaryl". Edistää insuliinin vapautumista haiman ja parantaa vaste Rasvakudoksen sen vaikutuksesta, positiivinen vaikutus laatuun glukoosin imeytymistä elimistöön, vähentää veren hyytymisen kapillaareja edistää kolesterolin poistumista verestä, se auttaa palauttamaan kudokseen ja ruoansulatuskanavan rauhanen solut.

Älä missaa uutta artikkelia, jossa verrataan paremmin Maninil tai Diabetes diabetes.

Lisääntynyt altistus insuliinille

Biguanidien luokka. Tabletit ei ole suoraa vaikutusta haiman suoraan, ne edistävät glukoosin imeytymistä suolistossa jarrutus, lisätä herkkyyttä solujen insuliinia, eivät edistä hormonin vapautumista, tukevat hiilihydraatin veressä luonnollisen tason. Tablettien edustajat:

  1. "Metformiini". Parantaa ihmisveren laatua ja ominaisuuksia säätelyn avulla ja vähentää sokerintasoja, edistää insuliinin erityksen paranemista, on hyödyllinen vaikutus glukoosin imeytymiseen elimistössä.
  2. "Siofor". Sama ominaisuudet kuin aiemmilla tabletteilla. Aktiivisesti taistelee liikalihavuutta vastaan. Määritä liikalihavia ylipainoisia ihmisiä.
  3. "Glucophage". Se parantaa aineenvaihduntaa, järkyttää diabetes, auttaa hidastamaan hiilihydraattien hajoamisreaktiota kehossa, vähentää ihonalaisia ​​rasvakertymiä.

Insuliinivahvistimien luokka. Tämän ryhmän tableteilla on vaikutusta kehon soluihin, mikä lisää insuliinin tuottavuutta maksassa ja muissa kudoksissa. Ne edistävät kehon aktivaatiota glukoosin, rasvahappojen ja veren kolesterolin assimiloitumiseen, lisäävät kehon herkkyyttä insuliinille. Tablet-sarja edustaa:

  1. "Rosiglitatsoni". Vähentää hormonin verenkiertoa, estää liiallisen muodostumisen glukoosia maksassa, parantaa insuliiniherkkyyttä soluja, jotka kykenevät kerääntyä rasvaa, luurankolihaksessa ja maksassa.
  2. "Pioglitatsoni". Vähentää insuliinin vaikutuksia proteiini ja rasva vaihto kehäkappaleen soluissa vähentää glukoosin tuotannon maksassa, vähentää hemoglobiinin määrä veressä potilaan, joka lisää insuliinista riippuvan glukoosin kulutus.

Glukoosin imeytymisen säätäminen

Estäjien luokka. Tämän tyyppiset tabletit suorittavat tasoituksen ja sokerin ja tärkkelyksen verenpitoisuuden alentamisen. Lisätä hiilihydraattien ruoansulatusta suolessa. Auttaa vähentämään ruumiinpainoa johtuen hiilihydraattien sulavuuden vakautumisesta ja hidastamaan imeytymistä sydän- ja verisuonijärjestelmään. Ota nämä pillerit suositellaan noudattaen tiukasti ruokavaliota. Näihin lääkkeisiin kuuluvat:

  1. "Acarbose". Bakteeristen entsyymien valmistetuilla tableteilla on suora vaikutus vaippapitoisuuden glukoosiin ja sakkaroosiin, hajoavat tärkkelystä. Vähennä ruokahalua ja vähentä sen seurauksena rasvan laskeutumista kehon soluihin.
  2. "Glyukobay". Vähentää sokerin määrää veressä syömisen jälkeen. On suositeltavaa ottaa diabeetikon ruokavalion yhteydessä.
  3. "Galvus". Haiman isolaakkulaitteen aktiivinen stimulaattori. Tämän lääkkeen käytön aikana sen insuliinin tuottamisen teho paranee.

Savi luokka. Tällaisia ​​tabletteja käytetään biosynteesin säätelyyn ja palauttamiseen haimassa. Toisin kuin sulfonyyliureassa perustuvat tabletit, saven osat eivät tunkeudu soluun, eivät osallistu solusynteesiin. Niitä käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat aktiivisesti monosakkaridin määrään potilaan veressä. Heidän edustajansa:

  1. "NovoNorm". Nopea huume, joka on neljäs sukupolvi, minimoi hormonin määrän veressä ja parantaa ruoansulatuskanavan solujen toimintaa insuliinin tuotantoon. Mitä enemmän soluja varastoidaan, sitä korkeampi tehokkuus tämän rauhasten.
  2. "Starliks". No palauttaa insuliinin tuotannon neljäsosassa tunnissa syömisen jälkeen. Säilyttää tarvittavan hormonipitoisuuden 4 tuntia, vähentää monosakkaridin esiintymistä veressä.

Yhdistetyt sokeria vähentävät tabletit

Monimutkaisten tablettien samanaikainen "makea" tautien kattavuus saavutetaan. Ne yön yli vaikuttavat tuotetun insuliinihormonin tasoon ja edistävät potilaan painon pienentämistä. Yhdistettyjen tablettien joukossa ovat seuraavat:

  1. "Glibomet". sulfonyyliurean yhdistelmä tuottaa omia insuliinia ja biguanidi vaikutus rasva- ja lihaskudoksessa maksa antaa mahdollisuuden vähentää sekä jäsenten lukumäärän kunkin kahdesta ainesosasta, mikä vähentää mahdollisuutta haiman toimintahäiriöön ja sivuvaikutuksia.
  2. "Glyukovans". Tablettien koostumus sisältää 2 ainesosaa: metformiini ja gliburidi. Tässä yhdistelmässä molemmilla lääkkeillä on hyödyllinen vaikutus potilaan hyvinvointiin.
  3. "Gepar Composite". Uudistaa ja korjaa rasvaa ja hiilihydraattien metaboliaa elimistössä. Parantaa maksan toimintaa.
  4. Mukoza Compositum. Poistaa tulehdusprosessin haimassa ja pahentaa tämän elimen riittämättömyyttä.
  5. "Momordica Compositum". Se johtaa vakaaseen hormonituotantoon elimistössä ja palauttaa haiman kudoksen.

Kiinalainen tabletti tyypin 2 diabeteksen kanssa

Kiinalainen lääketiede on kuuluisa ristiriidassa olevansa kemiallisten lääkkeiden kanssa. Diabeteksen hoidossa käytettävät lääkeaineet on valmistettu luonnon kasveista.

Kiinalaisen tuotannon tabletit stimuloivat potilaan kehon insuliinitoiminnan palautumista. On syytä mainita nämä:

  1. "San Tzu Tantai". Form release - kapselit. On suositeltavaa ottaa väsymys, laihtuminen, uupumus. Säätää veren glukoositasoja, tukee vahingoittunutta haima-ainetta, vahvistaa munuaisia.
  2. "Cordyceps". Diabetes mellituksen alkuvaiheessa se auttaa parantamaan aineenvaihduntaa, normalisoi kehon painoa ja vakauttaa haima.
  3. "Fitness 999". Parantaa aineenvaihduntaa solutasolla, erinomainen tulosteita kehosta ja kolesteroli, vahvistaa seinät verisuonten ja kapillaareja, vakauttaa verenpaine, tarjoaa turvallisen laihtuminen diabetes.

Kaikkien "vaarattomien" tablettien käyttö diabeteksen kanssa on suositeltavaa vain neuvoteltuaan lääkärin kanssa.

Milloin määrätään sokeria vähentäviä tabletteja?

Ensimmäisten sokerin lisäämisen merkkejä on suositeltavaa säätää potilaan ravitsemusta noudattamalla tiukasti ruokavaliota. Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus johtaa myös verensokerin alenemiseen taudin alkuvaiheessa. Mutta jos nämä toimenpiteet eivät anna positiivista tulosta tai ovat riittämättömiä, lääkäri voi määrätä tablettien käytön, jotka vähentävät sokerin määrää veressä.

Kun potilas on ylipainoinen, hoito aloitetaan pienillä osilla pieniä biguanidiryhmiä.

Normaalilla painolla käytetään sulfonyyliurearyhmän tabletteja. Annostus lisääntyy tarpeen mukaan taudin kulkuvaiheesta riippuen. Huumeiden käytön aikana on suositeltavaa vahvistaa toissijaisten ilmiöiden havaintoja. Jos on, ilmoita välittömästi lääkärinlausunto.

Diabeteksen itsehoitoa ei voida käsitellä. Tämä voi johtaa peruuttamattomiin prosesseihin. Siksi on niin tärkeää hoitaa asianmukaisesti tyypin 2 diabetes.

Sivuvaikutukset

Kaikki edellä mainitut lääkevalmisteet voivat aiheuttaa ruumiin ei-toivottuja reaktioita tämän tai tämän lääkkeen aineosan intoleranssin vuoksi. Ne johtuvat pääsääntöisesti yliannostuksen, potilaan kehon allergisoinnin, huonolaatuisten tablettien huonosta laadusta (sopimattoman valmistusmenetelmän käyttöiän rikkomisesta) ja heikentää immuunisuojaa. Kliinisesti tämä voi ilmetä:

  • maksan vajaatoiminta;
  • maksan entsyymien lisääntyminen, mikä johtaa maksan häiriöön;
  • pahoinvointi, ripuli;
  • metallin maun tunne suussa;
  • ihon kutina ja ihottuma;
  • verensokerin lasku;
  • lisää oman painonne.

Ryhmän soveltamiseen biagunidov seuraavia vasta-aiheita on. Tabletteja "Siofor" ei suositella naisille synnyttää, krooninen alkoholisteille, altis diabeettisen jalka tauti, potilaille, joilla on alhainen verensokeri.

Glucophage-tabletteja ei määrätä potilaille, jotka kärsivät sydämen, munuaisten ja maksan vajaatoiminnasta, sydänkohtauksesta ja vaikeista infektioista, jotka ovat yliherkkiä.

On vasta-aiheita, joissa ei suositella käytettäväksi tabletteja, jotka vaikuttavat glukoosin imeytymiseen. "Акарбоза", "Глюкобай" ja muut estäjät voi joissakin tapauksissa vaikuttaa haitallisesti kehon yleiseen tilaan. Sivuvaikutuksia voi esiintyä raskauden aikana, imettäville äideille, maksakirroosilla, kroonisilla suolistosairauksilla, munuaispotoksilla.

Novonorm, Starlix ja muut haiman piristeitä sitä ei suositella käytettäviksi tyypin 1 diabeteksessa, raskaudessa ja imetyksessä, vaikeassa maksa- ja munuaissairauksissa. Alle 18-vuotiaiden ja yli 75-vuotiaiden on myös pidättäydyttävä käytöstä.

Harvoin pahoinvoinnin, ripulin, allergisen ihottuman jälkeen iholla.

Lääkkeiden tyypit

Diabeteksen insuliinista riippumattomaan tyyppiin kuuluvat lääkkeet on jaettu neljään ryhmään:

  • stimuloi insuliinin synteesiä haimassa;
  • lisäämällä herkkyyttä insuliinin vaikutukselle;
  • tabletit, joissa on yhdistetty koostumus;
  • uuden sukupolven tabletti.

Useita huumeita, jotka perustuvat haiman stimulaatioon, pidetään vanhentuneina ja vaarallisina terveydelle, joten useimmat lääkärit kieltäytyivät käyttämään tämän lääkeryhmän tablettia.

Pitkäaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tällaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö johtaa haiman vajaatoimintaan ja voi johtaa sairauden insuliiniriippuvaiseen muotoon. Tällaisten lääkkeiden vastaanotto parantaa ensin potilaan hyvinvointia lisääntyneen insuliinituotannon vuoksi, mutta lopulta aiheuttaa komplikaatioiden kehittymisen.

Suosituimmat lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka lisäävät solujen herkkyyttä insuliinille ja parantavat glukoosin herkkyyttä lihaskudokseen. Tämän ryhmän suosituin lääke, joka tunnetaan joka diabeetikoista, on metformiini. Lääke ei vahingoita kehoa ja auttaa minimoimaan komplikaatioiden riskin. Yhdistettyjä lääkkeitä ovat metformiinipohjaiset lääkkeet ja sulfamylyraasi. Tällaisilla lääkkeillä on useita vasta-aiheita ja ne voivat johtaa hypoglykemian ja ylimääräisen painon muodostumiseen. Lääkärit valitsevat nämä lääkkeet erikseen jokaiselle potilaalle ja vaativat tarkan tartunnan hoitoon.

Uuden sukupolven tyypin 2 diabeteslääkkeet ovat DPP-4: n estäjiä ja GLP-1-reseptoreiden agonisteja. Näiden lääkevalmisteiden valmisteet eivät vähennä glukoosin pitoisuutta veriplasmassa, joten niitä käytetään metformiinin lisäksi adjuvantteina hoitoon. Tabletit vähentävät ruokahalua, normalisoivat ruoansulatuskanavassa esiintyvät prosessit ja vähentävät tehokkaasti painoa laihduttamisen aikana.

DTP-4-inhibiittoreita

Välittömästi syömisen jälkeen elimistössä käynnistetään useita prosesseja, joilla pyritään normalisoimaan glukoosi- ja kolesterolitasot ja edistämään elimistöön ruoan mukana tulevien ravintoaineiden tehokasta imeytymistä. DPP-4-inhibiittoriryhmän huumeet diabeteksessa edistävät näiden prosessien normalisointia ja inkretinssien kehittymistä. Siten lääkkeiden ottaminen takaa oman insuliinin tuottamisen elimistössä, mutta vain glukoosin tason kasvulla.

Toisin kuin lääkkeitä, jotka stimuloivat haiman vakiolla insuliini, DPP-4-inhibiittorit edistävät lisääntynyt tuotanto tämän hormonin tarve, toisin sanoen ainoastaan ​​silloin, kun plasman glukoositasoja lisääntynyt.

Näillä lääkkeillä hoidetaan:

  • Veren sokerin pitoisuuden pienentäminen tyhjään vatsaan;
  • estää glukoosin lisääntyminen välittömästi nautinnon jälkeen;
  • glykoituneen hemoglobiinin taso normalisoituu;
  • insuliinin tuotantoon vastuussa olevien solujen toiminnan normalisointi.

Lääkeaineet eivät edistä painonnousua, joten ne voidaan ottaa myös liikalihavuutta sairastaville potilaille. Suosittuja uusia lääkkeitä:

  • pillereitä Yanuvia;
  • valmistelu Galvus;
  • Ongilin lääketiede.

Nämä lääkkeet ovat saatavilla vain tabletteina. Lääkärin valitsee lääkehoito, yleensä vain yksi tabletti päivässä aterian jälkeen. Entsyymi DPP-4 lääkkeen kanssa Yanuvia estetään päivälle. Lääke on saatavilla eri annoksina. Yanuvia voidaan ottaa hoidettaessa metformiinia sekä insuliinihoitoihin.

Lääke ei vaikuta potilaan painoon. Tätä pidetään etuna ja haittana. Painonnousua ei tapahdu tablettien ottamisen yhteydessä, mutta myös potilaan laihtumista ei ole havaittu.

Galvus- ja Onglis-tablettien vaikutus ei eroa tablettien Yanuvia-hoidon tehokkuudesta. Lääke valitsee lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle alkaen taudin kulkutavoista. Näiden lääkkeiden haittavaikutuksia ei ole.

Yhdistetyt tabletit, joilla on metformiini

Millaisia ​​2-tyypin diabeteksen pillereitä otetaan ja luetellaan uusi sukupolvi huumeita - tätä pitäisi kysyä lääkäri. Endokrinologin olisi hyväksyttävä uusi diabeteksen hoito. Uusia lääkkeitä tyypin 2 diabetes mellituksen hoitoon esitetään yhdessä metformiinin kanssa - nämä ovat lääkkeitä Yanumet ja Galvusmet.

Lääke Yanumet on metformiinin ja Yanuvian yhdistelmä, ja Galvusmet on metformiini ja Galvus.

Näitä lääkkeitä on saatavilla eri annoksina - 500, 850 tai 1000 mg metformiinia ja 50 mg Januviaa tai Galvusta. Lääkkeen annostus valitaan lääkäriin riippuen vaaditusta metformiinimäärästä odotetun terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Yhdistettyjen lääkkeiden etuna on kätevä vapautuminen, minkä vuoksi potilaan on otettava vain yksi lääke kahden sijasta. Tällaisilla lääkkeillä on kaksinkertainen vaikutus - ne normalisoi insuliinin tuotannon glukoosipitoisuuden kasvulla ja parantavat myös kehon solujen herkkyyttä glukoosille. Tällaisilla lääkkeillä ei ole sivuvaikutuksia.

Vasta-aiheet Janumetin tai Galvus-hoidon kanssa ovat samat kuin metformiinihoidon aikana. On suositeltavaa määrätä tällaisia ​​lääkkeitä seuraavissa tapauksissa:

  • metformiinin monoterapian vähäinen tehokkuus;
  • alhainen ruokavalion tehokkuus;
  • ylimääräisen painon esiintyminen.

Itsehoitoa lääkkeen kanssa ilman lääkärin kuulemista ei suositella.

GLP-1-reseptoriagonistit

Lääkkeet eivät suoraan vaikuta sokerin pitoisuuteen veressä, mutta ne auttavat hallitsemaan ruokahalua ja auttavat ylläpitämään suositeltua ruokavaliota tehokkaammin.

Apteekeissa on kaksi lääkettä - he ovat Baeta ja Victoria. Huolimatta siitä, että nämä lääkkeet alentavat glukoosin pitoisuutta, metformiini paranee paremmin tämän tehtävän kanssa. Lisäksi metformiinin kustannukset ovat paljon pienemmät kuin uuden sukupolven huumeiden kustannukset. Baetalla ja Victorilla on hyvin vähän vaikutusta sokeriin, mutta tehokkaasti estää ruokahalua ja auttaa hallitsemaan ruokahalua. Nämä lääkkeet on määrätty potilaille, joilla on liiallinen paino, jota on vaikea noudattaa tasapainoiseen vähähiilihydraattiseen ruokavaliossa.

Ruokavalio on perusta diabeteksen hankittua muotoa varten, joka aiheutuu aineenvaihdunnan häiriöistä. Jos noudatat tarkkaan suositeltua ruokavaliota, voit hallita veren sokeria ottamatta lääkkeitä. Kuitenkaan kaikkia potilaita ei ole riittävän kurinalaisia ​​kieltämään laittomia elintarvikkeita. Usein ruokavalion laiminlyönti ja fyysisen aktiivisuuden puute johtavat komplikaatioiden kehittymiseen. Baetin ja Victoriain huumeiden käyttö auttaa välttämään tämän.

GLP-1 on hormoni, jota mahalaukun syntetisoi vastauksena ruoan saantiin. Se vaikuttaa insuliinin tuotantoon ja mahdollistaa myös ruoansulatuskanavan. Luonnollinen hormoni tuotetaan lyhyeksi ajaksi ja se lakkaa toimimasta useiden minuuttien jälkeen. Synteettinen analogi tämän hormonin, joka tulee mukana lääkkeiden Baet ja Victoria, vaikuttaa elimistöön useita tunteja päivinä.

Lääkkeitä valmistetaan ruiskun kynällä, tableteissa, näitä valmisteita ei ole vielä saatavilla. Lääkkeen ruiskutus on samanlainen kuin insuliinin pistäminen. Baeta toimii 4-6 tuntia, joten on tehtävä kaksi injektiota - aamulla ja illalla tuntia ennen aterioita. Tunti injektion jälkeen vaikuttava aine alkaa toimia. Tämän seurauksena aterian aikana kyllästymisen tunne tulee nopeammin, mikä auttaa välttämään ylensyön.

Victoria maksaa enemmän, mutta sitä pidetään tehokkaammana keinona hallita ruokahalu. Tämä lääke on viimeisin farmakologian saavutus ruokahalua hillitseville diabeetikoille. Lääkkeen pistäminen tehdään vain kerran päivässä.

Näiden lääkkeiden käyttö auttaa pääsemään eroon liiallisesta syömisestä ja riippuvuudesta hiilihydraattiruoista. Tällaiset lääkkeet tyypin 2 diabeteksen hoitoon eivät korvaa ruokavaliota. Niiden käyttö parantaa potilaan yleisen tilan parantamista ja vähentää painoa. Lääkkeiden käytöstä tulee keskustella lääkärin kanssa.

Sopiva vuosi 2016 toi mukanaan mielenkiintoisia asioita. Se ei ollut ilman onnellisia farmaseuttisia "löytöjä", jotka antavat toivoa potilaille, joilla ei ole parantavia kroonisia sairauksia, erityisesti diabetes mellitusta.

Makea tauti

Diabeetikoiden organismeissa valitettavasti esiintyy peruuttamattomia prosesseja. Useimmissa tapauksissa (90%), haima ei voi tuottaa insuliinihormonia riittävästi, tai keho ei pysty käyttämään sitä tehokkaasti, mikä lisää veren glukoosipitoisuus ja sairastua tyypin 2 diabetekseen.

Haluaisin muistuttaa, että insuliini on avain, joka avaa verenkiertoon syöpää aiheuttavan glukoosin tavan ruoan kanssa. Diabetes tyyppi 2 voi esiintyä missä tahansa ikäisenä, ja usein se on piilotettu monta vuotta. Tilastojen mukaan jokainen toinen potilas ei tiedä hänen elimistään tapahtuneista vakavista muutoksista, mikä merkittävästi pahentaa taudin ennusteita.

Paljon harvemmin on rekisteröity tyypin 1 diabetes, jossa haima-solut lopettavat insuliinin syntetisoimisen ja sitten potilas tarvitsee hormonien säännöllistä käyttöönottoa ulkopuolelta.

Sekä 1. että 2. tyypin diabetes, joka on jäljellä itsestään, on äärimmäisen vaarallinen: joka 6. sekunti kestää yhden elämän. Ja yleensä ei hyperglykemia itseään tapahdu, toisin sanoen veren sokerimäärän kasvu, mutta sen pitkän aikavälin seuraukset.

Vaikeat komplikaatiot

Joten, diabetes ei ole niin kauhea kuin sairaudet, jotka se "käynnistää". Me luetelemme yleisimpiä.

  • Sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien iskeeminen sydänsairaus, jonka luonnollinen seuraus ovat katastrofit - sydäninfarkti ja aivohalvaus.
  • Munuaissairaus tai diabeettinen nefropatia, joka kehittyy munuaisten vaurioiden vuoksi. Muuten veren glukoosipitoisuuden hyvä hallitseminen vähentää merkittävästi tämän komplikaation todennäköisyyttä.
  • Diabeettinen neuropatia - hermoston vaurioituminen, mikä johtaa ruuansulatuksen hajoamiseen, seksuaaliseen toimintahäiriöön, raajojen herkkyyden vähenemiseen tai jopa menetykseen. Koska herkkyys on heikentynyt, potilaat eivät saa havaita pieniä vammoja, jotka ovat täynnä kroonisen infektion kehittymistä ja voivat johtaa ääripäiden amputoitumiseen.
  • Diabeettinen retinopatia - silmien vaurioituminen, joka johtaa näkökyvyn heikkenemiseen, kunnes täydellinen sokeus.

Jokainen näistä taudeista voi aiheuttaa vamman tai jopa kuoleman, mutta sydän- ja verisuonitauteja pidetään kaikkein salamavamman. Tämä diagnoosi useimmissa tapauksissa aiheuttaa diabeetikkojen kuoleman. Valtimotautipotentiaalin, sepelvaltimotautian, kolesterolipitoisuuden hallinta vastaa sopivaa korvausta itse glykemiasta.

Jopa ihanteellinen skenaario - oikea hoito, ruokavalio, jne -.. riski kuolla sydänkohtaus tai aivohalvaus diabeetikoilla on paljon suurempi kuin ihmiset ilman hyperglykemiaa. Kuitenkin uusi diabeteslääke hoitoon diabeteksen tyypin 2, voi lopulta kääntyä vektorin edullisempaan tavalla ja on paljon parempi ennuste.

Injektioneste tablettien sijaan

Yleensä huumeita ei-insuliiniriippuvaisen diabeteksen hoitoon on saatavana oraalisina tabletteina. Tämä ääneen lausumaton sääntö on mennyt unohtamaan injektoitavien lääkkeiden, jotka stimuloivat insuliinin eritystä, esimerkiksi liraglutidia. Sen luoma maailmankuulu tanskalainen yritys, joka harjoittaa diabeteksen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä - Novo Nordisk. Saksagen tavaramerkki (Venäjän federaatio - Victoria) tuotiin huumeita vuosi sitten Euroopassa. Se hyväksyttiin diabeteslääkityksenä lihaville potilaille, joiden kehon painoindeksi (korkeus 2 / paino) yli 30.

Liekglutidin positiivinen ominaisuus, joka erottaa sen monien muiden hypoglykeemisten lääkkeiden joukosta, on kyky alentaa kehon painoa - erittäin alhainen laatu sokeria vähentäville lääkkeille. Usein diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet vaikuttavat painonnousuun, ja tämä kehitys on vakava ongelma, koska liikalihavuus on ylimääräinen riskitekijä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että liraglutidin hoidon taustalla diabetesta sairastavien potilaiden paino laski yli 9%, mikä johtuu siitä, että verensokeriarvot vähenevät. Kuitenkin edullinen vaikutus painoon ei ole pelkästään liraglutidin etu.

Valmistui vuonna 2016, tutkimuksessa, johon osallistui yli 9000 potilasta, jotka saivat liraglutidi lähes 4 vuotta, osoittivat, että hoito tätä lääkettä ei ainoastaan ​​auttaa normalisoimaan veren glukoosipitoisuutta, mutta myös vähentää sydän- ja verisuonitautien riskiä. Inspiraatiot Novo Nordiskin työntekijät eivät pysy siellä ja vuonna 2016 esiteltiin toinen innovatiivinen hypoglykeeminen agentti - Semaglutide.

Toivoa tulevaisuudelle

Semaglutid aikaista etsiä Formulaation: huumeita, kun kliinisissä kokeissa, mutta myös tässä "doprodazhnoy" vaiheessa, hän onnistui tekemään paljon melua tiedemaailmassa. Parenteraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden uusi edustaja yllättänyt kaikki sen kyvystä vähentää merkittävästi diabeteksen sydän- ja verisuonitautien todennäköisyyttä. Yli 3000 potilasta tekemän tutkimuksen mukaan semaglutidin hoito vain 2 vuotta vähentää sydäninfarktin tai aivohalvauksen riskiä jopa 26%!

Vähemmän neljänneksellä elävän miekan alla, jonka suurin osa diabeetikoista elää, on mahtava saavutus, joka voi pelastaa tuhansia ihmishenkiä. Suurten sydän- ja verisuonisairauksien todennäköisyyden vähentäminen on vähäistä. Muuten semaglutidi, samoin kuin liraglutidi, annetaan ihonalaisesti, ja yksi lääkeannos lääkkeisiin viikossa riittää tuloksen saamiseksi. Tällaisten tutkijoiden tutkimustyön vaikuttavat tulokset antavat mahdollisuuden tarkastella tulevaisuudessa entistä kovemmin miljoonia potilaita vahvistaen heitä luottamuksellisesti: diabetes ei ole tuomio.

Tuotteet aiheittain: Liraglutide

Annosmuotojen käyttömekanismi

suullinen tabletit tyypin 2 diabetesta voidaan jakaa kahteen ryhmään riippuen niiden vaikutuksesta elinten työhön:

  1. Tabletformit, jotka stimuloivat haiman saarekkeita hormonin vapauttamiseksi, aiheuttaen sen kasvua ja vähentävät glukoosin määrää veressä.
  2. Antihyperglykeemiset lääkkeet, joita käytetään joko taudin alusta tai myöhemmässä vaiheessa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Ne aiheuttavat vähentää maksan glukoosin tuotannossa ja stimuloi anaerobista aineenvaihduntaa ja niillä ei ole vaikutusta tuotantoon haiman beetasolujen.
  3. Inhibiittiset entsyymit - uuden sukupolven huumeita, jotka hajoavat suolistossa, mikä vähentää glukoosin saannin astetta.

Tärkeimmät annostusmuotojen tyypit ja ominaisuudet

Patologian hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat melko erilaisia ​​ja eroavat potilaan kehon vaikutuksesta:

  • Biagudins - vähentää maksan tuotannon sokerin tuotantoa.
  • Sulfonyyliureat - vähentää glykemiaa, stimuloivat peptidihormonin eritystä.
  • Alfa-glukosidaasin inhibiittori - vaikuttaa glukoosin imeytymiseen ruoansulatuskanavaan.
  • Tiatsolidiinidionit (glitatsonit) - stimuloivat rasvakudoksen, maksa- ja lihassihormonin lisääntynyttä herkkyyttä, käytetään yhdessä muiden muotojen kanssa ja niillä on monia haittavaikutuksia.
  • Dipeptidyylipeptidaasi-4: n tai DPP-4: n estäjät on määrätty vähentämään sokeria.
  • Glukoosisäädöt - stimuloivat haiman beetasolut tuottamaan hormonia.

Alfa-glukosidaasin estäjät

A-glukosidaasin inhibiittorit, joita joskus kutsutaan glukoosilkeilijöiksi, ovat diabeteslääkkeitä, jotka auttavat vähentämään veren glukoositasoja aterioiden aikana.

Ei ole välitöntä vaikutusta beetasolujen erittymiseen tai herkkyyteen hormonille; Sen sijaan ne hidastavat digestion prosessia, erityisesti hiilihydraattien imeytymistä.

Vuonna lista tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat:

Käytetään ainoana hoitomenetelmänä, mutta joissakin tapauksissa se voidaan ottaa yhdessä sulfonyyliureoiden kanssa.

biguanidit

Esitetyt lääkkeet toimivat kahteen suuntaan:

  • auttaa lopettamaan maksan tuotannon sokerin;
  • myötävaikuttaa insuliiniresistenssin voittamiseen, mikä lisää aineen siirron tehokkuutta lihassoluihin.

Usein nimitetään taudin alkuvaiheessa, jos glykemian hallinta ei riitä tarttumaan terveelliseen ruokavalioon ja liikuntaan. Näitä ovat:

sulfonyyliureat

Lääkkeet ovat pillereitä, jotka ohjaavat potilaiden glykemiaa ja stimuloivat haiman saarekkeiden tuotantoa haimassa.

Alla on Luettelo tämän ryhmän lääkkeet:

Sulfonylureasien johdannaiset sitoutuvat proteiinikanavaan haimassa, mikä aiheuttaa näiden solujen tapahtumasarjan, mikä johtaa insuliinin määrän kasvuun.

Sopii potilaille, joilla on hypoglykemia (sokeripitoisuus yli 6,5 mmol / l) ja vasta-aiheita vanhukset potilaat, jotka ajan myötä vähensivät merkittävästi kykyä tuottaa insuliinia.

Tänään markkinoille tuli uusia lääkkeitä tyypin 2 diabetekselle, joilla on parannettu kaava.

Huumeiden vertailu

Jokaisella lääkkeellä on omat haittapuolensa ja etunsa, mutta niiden tekeminen tietyllä potilaan keholla on varsin yksilöllinen.

Inhibointiominaisuudet entsyymien α-glukosidaasi onnistuneesti selviytymään valvoa määrä verensokeri aterian jälkeen, ja näin ollen vähentää HbA1c-pitoisuuksia, erityisesti kun sitä käytetään yhdessä muiden hoitomuotojen. Ne vähentävät myös ruokahalua, mikä vähentää ruumiinpainon nousun todennäköisyyttä nollaksi, toisin kuin sulfamidit ja tiatsolidiinidit.

Sulfonyyliureasien pääasiallinen etu on niiden vaikutus beetasolujen tuotantoon haiman saarekkeilla, mikä osaltaan vähentää sokerin määrää. Glukoosisäädöt toimivat samoin sulfonyyliureadijohdannaisten kanssa, mutta niiden kesto on paljon pienempi.

DPP-4 on yleensä määrätty, kun metformiini- ja sulfamidiryhmät eivät enää auta.

Huomaa kuitenkin, että huumeet eivät korvaa terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa - liikkumatta sokeritasapaino on tarpeen noudattaa kaikkia komponentteja diabeteksen hoitoa.

Laji tyypin 2 diabetesta

Tyypin 2 diabetesta kutsutaan ei-insuliiniriippuvaksi, koska haiman aiheuttama taudin kehitys, joka vähentää sokerin määrää, tuottaa haima. Koko ongelma on insuliinin tunnistaminen perifeerisillä soluilla, joissa reseptorien toiminta häiriintyy. Yleensä tämä patologia kehittyy vanhassa sukupolvessa 40-vuotiaasta, erityisesti ylipainoisilla ja perinnöllisillä ihmisillä.

Tähän mennessä maailmassa tuotetaan uusia lääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan glukoosin pitoisuutta ja lieventämään potilaita diabeteksen oireista. Alla on luettelo tärkeimmistä huumeiden tyypistä:

  1. Solujen herkkyyden lisääminen hormoniin: tiatsolidiinidionit (Diaglitazone, Pioglar), biguanidit (metformiini, Glucophage).
  2. Uusia lääkkeitä, jotka ovat alkaneet luoda 2000-luvulla: DPP-4-inhibiittorit (Janow, Ongliza) reseptoriagonistit GLP-1 (Byetta, Viktoza), alfa-glukosidaasi-inhibiittorit (Glyukobay).
  3. Insuliinituotannon stimulointi: sulfonyyliureasijohdannaiset (Maninil, Gljurenorm, Diabeton), meglitinidit (Starlix, Novonorm).

On huomattava, että sulfonyyliureat ja meglitinidijohdannaiset vaikuttavat negatiivisesti haiman toimintaan, mikä heikentää sitä. Potilaat, jotka käyttävät tällaisia ​​lääkkeitä, ovat vaarassa siirtyä toisen taudin muodon ensimmäiseen.

Kaikki edellä mainitut lääkkeet tarkoittavat uuden sukupolven huumeita ja niitä käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Jokaisella niistä on omat erityispiirteensä, etunsa ja haitta, jotka paljastetaan myöhemmin.

Diabeteksen hoidon ominaisuudet

Kun henkilö löytää hänen kaksi sairauden oireen - sammumaton jano ja usein virtsaaminen, hän on käsiteltävä pikaisesti terapeutti, joka lähettää sen asianmukaisen diagnosoinnin.

Toimituksen yhteydessä analyysin näytteenottokapillaariin tai laskimoverta ja vastaanottaa tulokset ylittävät raja-arvot 5,5 ja 6,1 mmol / l, vastaavasti, voidaan puhua prediabeteksen tai diabetes.

Sitten patologian tyypin määrittämiseksi analysoidaan C-peptidin ja GAD-vasta-aineiden taso. Jos potilaalla on toinen tyypin diabetes, hoitava lääkäri kehittää hoidon, joka sisältää:

  • erityistä ruokavaliota;
  • liikunta;
  • glukoosipitoisuuden jatkuva seuranta;
  • sokeria vähentävien lääkkeiden vastaanotto.

Taudin alkuvaiheessa potilas voi saada asianmukaisen ravitsemuksen, aktiivisen levon ja sokerin hallinnan. Kahden kuukauden välein hän on velvollinen suorittamaan testejä lääketieteellisessä laitoksessa, joten lääkäri voi määrittää hoidon tehokkuuden. Jos potilaan tilanne huononee, lääkärin on annettava hänelle diabeteslääkkeet, joilla on hypoglykeemisiä vaikutuksia.

Jos potilas on lihava, lääkäri todennäköisesti määrää lääkkeitä, joilla on vaikuttava aine - metformiini. Tämän lääkkeen käyttö auttaa vähentämään painon ja glukoosin tasoa. Jos potilaalla ei ole tällaista ongelmaa, lääkäri määrää lääkkeitä, jotka lisäävät herkkyyttä ja insuliinin tuotantoa haimassa. On myös otettava huomioon diabeetikoihin liittyvät sairaudet. Esimerkiksi jos potilaalla on ongelmia munuaisten kanssa, lääkäri valitsee sellaiset lääkkeet, jotka muut elimet näyttävät.

Kuten näet, jokainen diabeetikko tarvitsee erityistä lähestymistapaa taudin hoidossa. Siksi vain lääkäri voi määrätä sopivimmat lääkkeet ja laskea niiden annostuksen. Itsehoitoa ei pidä tehdä, jokaisella lääkkeellä on vasta-aiheita ja haittavaikutuksia, jotka voivat johtaa vakaviin peruuttamattomiin seurauksiin.

Lääkkeet solujen herkkyyden lisäämiseksi

Tiatsolidiinidioneja on löydetty äskettäin, ja vasta viime vuosina on käytetty hypoglykeemisiä lääkkeitä. Tämä monipuolinen lääkeaine ei vaikuta insuliinituotannon haimaan, se vaikuttaa solujen ja kudosten alttiuteen sokerin alentavalle hormonille.

Glykemian pie- nentämisen lisäksi reseptorien herkkyyden lisäämiseksi tiatsolidiinidit vaikuttavat edullisesti lipidiprofiiliin. Näiden lääkkeiden hypoglykeeminen vaikutus on 0,5 - 2%. Siksi niitä voidaan käyttää sekä monoterapiana että kompleksina insuliinin, metformiinin ja sulfonyyliurea-johdannaisten kanssa.

Tiatsolidiinidioneihin kuuluvat sellaiset lääkkeet kuin Pioglar, Actos, Diaglitazone. Niiden etuna on se, että ne eivät käytännössä aiheuta hypoglykemiaa. Tätä lääkeryhmää pidetään lupaavimpana insuliiniresistenssin torjunnassa.

Biguanidien edustajat ovat metformiinin aine. Se on aktiivinen tässä ryhmässä. Sitä käytettiin lääketieteellisessä käytössä vuodesta 1994 lähtien. Tähän päivään mennessä tällaiset lääkkeet ovat suosituimpia niiden määräämisessä diabetesta sairastaville potilaille. Metformiini vähentää glukoosin saantia maksaan veressä ja lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä tuotettuun insuliinihoitoon. Apteekissa apteekki voi tarjota riittävän suuren määrän analogisia valmisteita, koska ne kaikki sisältävät tärkeimmän komponentin - metformiinin, ero on vain lisäaineita. Näihin kuuluvat mm. Bagomet, gliiformiini, Glucophage, formetiini, Siofor, metformiini 850 ja muut.

Metformiinin positiivisista haittavaikutuksista voidaan havaita hypoglykemian, ateroskleroosin, laihdutteen ja yhdistelmähoidon mahdollisuus insuliinin ja muiden sokerin vähentäjien kanssa. Joissakin tapauksissa metformiinin haittavaikutukset ja haitat ovat mahdollisia, esimerkiksi:

  1. Ruoansulatuskanavan häiriöt hoidon alussa (pahoinvointi, oksentelu, turvotus, ripuli, ruokahaluttomuus).
  2. Mahdollisuus käyttää lääkettä maksassa, hengityselimissä, sydämessä ja munuaisten vajaatoiminnassa.
  3. Pieni riski maitokomaan kehittymisestä.

Lisäksi pitkittynyt hoito voi aiheuttaa ongelmia B12-vitamiinin puutteessa.

Uusia lääkkeitä

DPP-4-estäjät ovat uuden sukupolven huumeita, niitä on käytetty vuodesta 2006 lähtien. Tällaiset lääkkeet eivät yksinään vaikuta insuliinin muodostumiseen. He pystyvät suojaamaan glukoosin kaltaista polypeptidiä 1 (GLP-1), joka on valmistettu suolistossa, entsyymin DPP-4 tuhoamisesta.

Siksi näiden lääkkeiden nimi. GLP-1 aiheuttaa insuliinin tuotannon, mikä vähentää sokerin määrää ihmiskehossa. Lisäksi GLP-1 ei salli glukagonin kehittymistä, mikä vuorostaan ​​estää insuliinin vaikutusta.

On myönteistä, että tällaiset lääkkeet eivät aiheuta hypoglykemiaa, koska ne eivät enää toimi sokeripitoisuuden vakauttamisen jälkeen. Ne eivät lisää kehon painoa ja niitä käytetään lähes kaikkien lääkkeiden kanssa. Poikkeuksena ovat GLP-1-reseptoreihin injektoitavat agonistit, insuliini (Galvus voidaan määrätä vain). Lääkitys voi aiheuttaa vatsakipuihin liittyviä sivureaktioita, eikä myöskään ole suositeltavaa käyttää niitä maksa- tai munuaispotoksiin. Tähän mennessä yleisiä lääkkeitä, kuten saksagliptiini (Onglysia), sitagliptiini (Yanuvia) ja vildagliptiini (Galvus).

GLP-1-reseptoriagonisti on hormoni, joka ei vain signaalina haimaa tuottaa insuliinia, vaan myös vähentää ruokahalua ja palauttaa vaurioituneet beetasolut. Koska ruoansulatuskanavan GLP-1 tuhoutuessa 2 minuutin kuluessa, se ei voi täysin vaikuttaa insuliinin tuotantoon. Niinpä Victoria ja Baeta ovat analogeja, jotka vapautuvat pistoksina. Olisi pidettävä mielessä, että viimeinen lääke toimii vain muutama tunti ja Victoria - koko päivä.

Alfa-glukosidaasin estäjät estävät hiilihydraattien muuntamisen glukoosiksi. Tällaiset lääkkeet ovat kaikkein käyttökelpoisimpia niissä tapauksissa, joissa diabeettisen glukoosipitoisuuden lisääntyminen kasvaa. Diabeettisia lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä minkä tahansa hypoglykeemisen lääkkeen kanssa. Merkittävät kielteiset vaikutukset alfa-glukosidaasi-inhibiittoreiden saannin aikana ovat ruoansulatusongelmia - ilmavaivat, ripuli. Siksi niitä ei voida käyttää suolistosairauksiin. Monimutkainen käyttö metformiinin kanssa ei myöskään ole toivottavaa, koska se voi lisätä ruoansulatuskanavan häiriöiden oireita.

Näiden huumeiden tärkeimmät edustajat ovat Glucobay ja Diastabol.

Insuliinin tuotannon stimulaattorit

Sulfonyyliureasien hypoglykeeminen vaikutus havaittiin vahingossa toisen maailmansodan aikana, kun niitä käytettiin infektioiden torjuntaan. Nämä lääkkeet vaikuttavat beetasoluihin, jotka sijaitsevat haimassa, joka synnyttää insuliinia. Tällaiset diabeteksen hoitoon käytetyt lääkkeet palaavat hormonin tuotannon ja parantavat myös solujen ja kudosten herkkyyttä siihen.

Tällöin lääkkeillä on joitain haittoja: painonnousu, hypoglykemia (alhaisempi sokerintaso alhaisempi kuin normaali), beetasolujen liiallinen supistuminen ja väheneminen. Tämän seurauksena joillakin diabeetikoilla tauti läpäisee tyypin 1, mikä edellyttää pakollista insuliinihoitoa. Apteekissa voit ostaa mitä tahansa neljästä sulfonyyliurean johdosta, esimerkiksi:

  • glibenklamidi (Maninil);
  • Glylazide (Diabetes MW, Glidiab MB);
  • glikvidon (Gljurenorm);
  • glimepiridi (Amaryl, Glemaz).

Meglitinidit stimuloivat hormonin tuotantoa haimassa. Monet lääkärit suosittelevat niiden käyttöä potilaille, joilla on lisääntynyt verensokeri syömisen jälkeen. Nämä lääkkeet tulisi kuluttaa kolme kertaa päivässä ennen ruokalajin pääruokaa. Niiden käyttö yhdessä sulfonyyliurean johdannaisten kanssa ei ole merkityksellinen, koska niillä on sama vaikutus. Apteekissa voit ostaa varoja tyypin 2 diabeteksen hoitoon, joka on jaettu kahteen luokkaan: repaglinidi (Novonorm) ja nateglinidi (Starlix).

Monien potilaiden arvostelut osoittavat, että Novonorm ei pelkästään vähennä sokerin määrää syömisen jälkeen, vaan myös vähentää sitä tyhjään mahaan. Tässä tapauksessa tällaisten lääkkeiden hypoglykeeminen vaikutus vaihtelee 0,7: stä 1,5%: iin. Tältä osin niitä käytetään usein muiden lääkkeiden kanssa, paitsi sulfonyyliureat.

Meglitinidien eduista voidaan tunnistaa, että ne eivät lisää painoa ja vähäisemmässä määrin aiheuttavat hypoglykemian kouristuksia. Haittavaikutukset lääkkeitä käytettäessä voivat olla ruoansulatuskanavan häiriöt, sinuiitti, päänsäryt, ylähengitysteiden infektiot. Puutteiden joukossa voidaan tunnistaa huumeiden korkeat kustannukset, toistuva saanti päivällä ja alhainen sokerin väheneminen.

Kuten näette, lääkkeitä, jotka vähentävät sokerin tasoa tällä hetkellä, ovat runsaasti. Mutta jokaisella on erilaiset vaikutukset potilaan kehoon. Siksi tyypin 2 diabeteksen hoidossa on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin. Se on hän, joka pystyy valitsemaan lääkkeen, jolla on positiivisin vaikutus ja vähiten haittaa diabeettiselle organismille. Tämän artikkelin video vastaa kysymyksiin diabeteksen alkamisesta ja hoidosta.

Lääkkeiden käyttöominaisuudet

Sairaalle, jolle on ominaista asteittainen kehittyminen. Aluksi hänen oireensa ovat huonosti ilmaistut. Valitettavasti monet ihmiset kääntävät lääkäreille, kun komplikaatioita ilmenee. Jos sairautta ei oteta huomioon pitkään, tilan huonontuminen voi olla nopeaa.

Diabeteksen hoidon perusta on lääkkeiden käyttö. Diabeteksen huumeet tulevat useille ryhmille.

Suoritetun hoidon tulisi:

  1. Aktivoi insuliinin tuotanto.
  2. Lisää kudosten herkkyyttä hormonille.
  3. Glukoosin imeytymisen estäminen ja glukoneogeneesin alentaminen, toisin sanoen sen synteesi.
  4. Korjaa veren lipidifraktioissa.

Lyhyesti sanottuna hoidon avulla olisi luotava pitkän aikavälin aineenvaihdunta ja estettävä komplikaatioiden esiintyminen.

Tyypin 2 diabeteksen pääasiallinen ryhmä on:

  1. Lääkkeet, joiden ansiosta haima tuottaa insuliinia paremmin. Nämä ovat sulfonyyliureoita, joilla on samanlainen kemiallinen rakenne ja eroavat sukupolvissa. Myös uudet lääkkeet "Novonorm" ja "Starlix" ilmestyivät äskettäin.
  2. Biguanidit, joiden tarkoituksena on lisätä solujen herkkyyttä hormonille. Kaksi tunnetuimpia ovat metformiini ("Siofor", "Glucophage"). Ne on määrätty ihmisille, joilla on liiallinen paino, koska ne edistävät sen vähentämistä.
  3. Alfa-glukosidaasin estäjät. Hitaita glukoosin imeytyminen. Glucobaya käytetään usein.
  4. Herkistyminen (potentiaattorit). Kiitos heille, kudosten reaktiivisuus hormoniin kasvaa. Vaikutukset solureseptoreihin suoritetaan usein Aktosin avulla.

Erillisessä ryhmässä on verenpainetta alentavia lääkkeitä, jotka on määrätty tyypin 2 diabetekselle. Niissä on tarve, kun vaskulaariset komplikaatiot ilmestyvät. Valtimoon kohdistuvaa painea säätelevät yleensä tiatsididiureetit sekä kalsiumkanavan salpaajat (kalsiumantagonistit).

Tabletit, jotka lisäävät insuliiniherkkyyttä

Huumeiden joukossa tulisi olla tiatsolidiinidioneja ja biguanideja. Jokaisella ryhmällä on omat edut.

Tällaisia ​​lääkkeitä tyypin 2 diabetes mellitukselle, kuten tiatsolidiinidioneja, käytetään:

  • minimoidaan alusten aiheuttamien ongelmien pahenemisriski;
  • sokerin stabilointi;
  • haiman beetasolujen suojaaminen;
  • ehkäiseviä ja terapeuttisia tarkoituksia varten.

Valitettavasti heillä on myös puutteita.

Terapia tiatsolidiinidionien kanssa voi johtaa seuraaviin:

  • ulkonäön ylimääräiset kiloa;
  • alemman ääripäiden turvotus;
  • osteoporoosi.

Jotta saavutettaisiin enemmän tai vähemmän normaaleja tuloksia, varoja on käytettävä pitkään. Lisäksi niiden käyttörajoituksia on rajoitettu.

Luettelo tällaisista lääkkeistä, raskaana olevista ja imettävistä naisista kielletyistä potilaista sekä henkilöistä, jotka kärsivät:

  • krooniset maksasairaudet;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • iskeeminen sydänsairaus.

Et voi yhdistää insuliinia ja tiatsolidiinidioneja samanaikaisesti.

Biguanidien käytöstä havaitaan hyvä terapeuttinen vaikutus.

  • veren koostumus paranee, kun taas kolesterolin määrä vähenee;
  • hypoglykemia katoaa;
  • infarktin riski ylipainoisilla potilailla pienenee vähimmäisarvoksi.

Biguanidit eivät aiheuta lihavuutta. Käyttämällä niitä potilas voi valittaa epämiellyttävä tunne maha-suolikanavassa.

  • maksan vajaatoiminta;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • kantaa lapsi.

Lääkärit mieluummin käyttävät seuraavia lääkkeitä hoitoon: Siofor, Glukofazh, Metfogamma.

Hormonit, jotka stimuloivat hormonin synteesiä

Haima-aktiivisuuden aktivaatio suoritetaan sulfonyyliurean ja meglitinidien johdannaisten avulla. Ensimmäinen vaihtoehto - lääkkeet, joiden vaikutus tuntuu lähes välittömästi. Kiitos niistä, vaskulaariset komplikaatiot ovat harvinaisempia. Yleensä määrätään "Diabetes MB", "Maninil". Joissakin tapauksissa sulfonyyliureadijohdannaisten hoito on kielletty.

  • potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai ketoasidoosi;
  • raskaana olevat naiset;
  • naisten imetystä.

Vaikka lääke antaa nopeita tuloksia, sitä ei suljeta pois:

  • hypoglykemia;
  • resistenssin kehittyminen;
  • ylimääräinen paino.

Meglitinidien osalta niiden avulla voit säilyttää sokerin oikealla tasolla. Niille on ominaista myös nopea vaikutus. Useimmiten nimetty "Novonorm", "Starlix".

Haittoja esiintyy myös. Ensinnäkin ruumiinpaino voi lisääntyä. Toiseksi, ei ole vielä osoitettu, että pitkäai- sen käytön aikana meglitinidien tehokkuus säilyy.

Kaikki edellä mainitut lääkkeet voivat aiheuttaa sydänkohtauksia, aivohalvauksia ja glykeemista koomaa. Siksi äskettäin useimmat lääkärit kieltäytyvät näistä varoista korvaamalla ne uuden sukupolven huumeista.

"Siofor" ja "Glukofazh"

Diabeetikoille nämä lääkkeet perustuvat metformiiniin. Jos diagnosoitu tyypin II diabetes tapahtuu varhaisessa vaiheessa, kun potilas on matala-carb aterioita, ja se on säännöllisesti metformiinia, kun taas muita lääkkeitä, ja hormoni injektiot ovat tarpeen.

"Siofor" näkyy paitsi diabeetikoille, myös kaikille, joilla on systolisen ja diastolisen paineen loukkaukset. Tabletit auttavat normalisoimaan naisten sykliä ja palauttamaan lisääntymistoiminnot.

Yli 65, sekä ne, jotka joutuvat päivittäin liiallinen liikunta, "Siofor" käytettävä varoen (älä sulje pois maitohappoasidoosin, johon liittyy happamuuden lisääntymistä).

Parantaa toimintaa "Siofor" endokrinologian suositeltavaa uusia lääkkeitä - reseptoriagonistit ovat glukagonin kaltaisen peptidi-1 (GLP-1) ja inhibiittorit dipeptilpeptidazy-4: n (DPP-4).

Ensimmäisessä tapauksessa sanotaan lääkkeestä, joka sisältää hormonia, joka alentaa ruokahalua ja stimuloi insuliinin tuotantoa. Tuotettu ruiskun kynällä. Injektioita tulisi tehdä tunnin kuluttua aterioista. Yksi päivä riittää yhden menettelyn suorittamiseen.

Toinen vaihtoehto on eräänlainen lääkitys, jossa on läsnä entsyymi, joka vahingoittaa GLP-1: tä. Suositeltu annos on 1 tabletti koko päivän.

"Glucophagen" positiiviset ominaisuudet:

  1. Hiilihydraattien imeytymisen vähentäminen ruoansulatuskanavassa.
  2. Maksan glukoosin tuotannon väheneminen.
  3. Lisääntynyt herkkyys insuliinille.
  4. Parantamalla sokerin erittymistä soluihin.

Pienellä määrällä potilaita metformiinin ottamisesta mahdollisiin negatiivisiin ilmenemismuotoihin:

  • pahoinvointi;
  • metallinen maku suuontelossa;
  • halu oksentaa;
  • suoliston koliikki;
  • liiallinen kaasujen kerääntyminen suolistossa;
  • ripuli.

Tällaisten reaktioiden välttämiseksi valmistetaan pitkäkestoisia valmisteita tyypin 2 diabetes mellitukselle, joka ei aiheuta haittavaikutuksia. Kyse on "Glucophagen pitkästä".

Kapselit otetaan kerran päivässä. Tämän seurauksena metformiini tulee vähitellen ja pitkään. Aineen pitoisuuden alkuperäinen kouristuslisäys puuttuu.

Sitä pitäisi erikseen sanoa tapauksista, joissa sekä "Siofor" että "Glukofage" ovat vasta-aiheisia.

Se, että pidättäytyy hoidosta näillä keinoilla, on välttämätöntä:

  • Munuaisten vajaatoiminta sekä maksan vajaatoiminta.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän hypoksia tai hengityselimiä.
  • Infarkti, angina, sydämen rytmihäiriöt.
  • Aivoverenkierron ongelmat.
  • Masennus ja stressaava tila.
  • Raskas infektio.
  • Vammoja.
  • Raudan ja foolihapon puute.
  • Alkoholismi.
  • Raskaus.

Toimenpide-ajan jälkeen tällaiset korjaustoimenpiteet ovat myös kiellettyjä.

Yhdistetyt varat

Yleensä tyypin 2 diabetekselle hoito annetaan yhdellä lääkkeellä. Mutta kun hoito ei tuonut haluttua tulosta, muita lääkkeitä on käytettävä lisäksi. Usein valitut lääkkeet eivät pysty ratkaisemaan kaikkia syntyviä ongelmia. Sen vuoksi se korvataan yhdistetyllä agentilla.

Käsittele näitä lääkkeitä ilman minkäänlaisia ​​sivuvaikutuksia. Useimmiten lääkärit turvautuvat tiatsolidiinidionien ja metformiinin yhdistämiseen, samoin kuin sulfonyyliureakoiden ja saman metformiinin yhdistelmiä.

Yhdistetty diabeettinen lääke on suunniteltu estämään hyperinsulinemian jatkuva kehittäminen. Tämän seurauksena insuliinihoidon tarve katoaa.

Suosittu työkalu on Glybomet. Se on tarkoituksenmukaista, kun hoito ei ole tehokas.

"Glybomet" on kuitenkin luovuttava, jos se on saatavissa:

  • maksan toiminnan häiriöt;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Raskaana olevat ja hoitavat potilaat ottavat vastaan ​​muita lääkkeitä.

"Glybomet" aiheuttaa joskus haittavaikutuksia muodossa:

  • ulostehäiriöt;
  • pahoinvointi;
  • huimaus;
  • ihottumaa iholla ja kutinaa.

Lääke on otettava tarkasti asiantuntijan tarkoituksen mukaisesti.

Diabetes mellitus tyyppi 2

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että taudin oikea-aikaisuus ja asianmukainen valvonta estävät useimmat komplikaatiot. Tiede on osoittanut, että glykeeminen kontrolli vähentää ja lähes negaa sekä mikro- että makroangiopatian riskiä. Glykemian ja jatkuvan ylläpitämisen säätely valtimopaineessa pienentää iskeemisten sairauksien ja aivoverenkiertohäiriöiden riskiä. Diabeteksen päätavoitteena on hiilihydraattien metabolian virheellisten prosessien tunnistaminen ja korvaaminen. Valitettavasti on mahdotonta täydellisesti parantaa tällaista tautia, mutta se on mahdollista hallita uuden sukupolven huumeiden avulla tyypin 2 diabetesta ja johtaa aktiivista elämäntapaa.

Lääkevalvonta tyypin 2 diabetes mellitukselle

Jos veressä esiintyy sokeria ja tehdään pettymysdiagnoosi - diabetes mellitus, sinun on ensin muutettava elämäntyyliäsi radikaalisti. Se vie ohjelman painon vähentämiseksi ja liikunnan lisäämiseksi. Tämä on ainoa tapa saavuttaa myönteinen hoitovaikutus. Mutta tärkein tavoite on vähentää sokeria elimistössä pitkällä aikavälillä, ja silti on turvauduttava lääkkeisiin. Luonnollisesti ei ole yleistä lääkkeiden ottamista, kukin potilaan organismi on yksilöllinen.

Asiantuntijat sanovat, että diabetesta diagnosoivan erikoislääkärin ensimmäinen asia on nimittää metformiini potilaaseen. Tämä on lääkehoidon aloitusvaihe (jos vasta-aiheita ei ole). Lääke vaikuttaa myönteisesti sokerin tasoon, vähentää painoa ja sillä on myös pieni luettelo haittavaikutuksista (tärkeä tekijä!) Ja edullinen.

Valmisteet diabetes mellituksen hoitoon

Tyypin 2 diabetes mellitus on monia lääkkeitä. Ne luokitellaan ryhmiin:

  • Biguanidit.
  • sulfonyyliureat.
  • Tiatsolidiinidionit (glitatsonit).
  • Prandial-säätimet (savi).
  • A-glukosidaasin estäjät.
  • Inkretinomimetiki.
  • Dipeptidyylipeptidaasi-inhibiittori - IV.

biguanidit

Jotkut biguanidit ovat laajalti käytössä nykyaikaisessa lääketieteessä, vaikka niitä alettiin käyttää diabeteksen torjumiseen yli puoli vuosisataa sitten. Mutta jotkut heistä ovat toivottoman vanhentuneita ja eivät sovellu nyt. Joten älä käytä Fenformin ja Buformin, koska esiintyy sivuvaikutus - laktaatti-asidoosi. Ainoa lääke, joka on säilyttänyt merkityksensä nykyaikaiseen hoitoon, on metformiini.

Metformiini on monitahoinen vaikutus ihmiskehoon, mikä vaikuttaa sokerin vähenemiseen:

  • yhdessä insuliinin kanssa vähentää glukoosin tuotantoa maksassa, mikä lisää hepatosyyttien herkkyyttä. Matkan varrella se lisää glykogeenin synteesiä ja vähentää glykogenolyysiä;
  • tehostaa insuliinin toimintaa, lisää reseptorien määrää;
  • parantaa glukoosin poistumista kehosta;
  • vähentää käytännössä glukoosin "ei" imeytymistä suolessa, mikä heikentää glykemian pahenemista. Tämä vaikutus johtuu suolen puhdistuksen ja pienten suolen liikkuvuuden vähenemisestä;
  • Glukoosin käyttö ihmiskehossa on parantunut.

Joten, metformiinin toiminta ei ole suunnattu niin paljon diabeteksen tosiasiallisen syyn poistamiseen kuin sokerin tason kasvun estämiseen. Emme myöskään voi jättää huomion huumeiden hyödyllistä vaikutusta tromboosin riskin pienentämiseen ja potilaiden hyvä siedettävyyteen.

Metformiinihoito alkaa pienillä annoksilla (500 mg kerran tai kahdesti päivässä) aterioiden yhteydessä. Jos viikon sisällä lääke imeytyy potilaan kehoon hyvin, ilman negatiivisia vaikutuksia, annos kaksinkertaistuu.

Keskittymällä metformiiniin, emme voi sanoa, että lääke on puristettu, ylittänyt itsensä ja jättänyt taustalle modernin lääketieteen. Hän oli ja on edelleen "wand-zashchalochkoy", pelasti monia ihmishenkiä petollinen tauti. Mutta kunnioitusta uuden sukupolven huumeiden tyypin 2 diabetesta on tarpeen.

Sulfonyyliureapreparaatit

Näiden lääkkeiden vaikutus perustuu insuliinin erityksen aktivointiin (kuvio 1). Tabletti vaikuttaa haimaan, joka peittää solukalvon ATP-herkät kaliumkanavat ja avaavat kalsiumkanavat (Ca2 +). On tärkeää, että tämä lääke vuorovaikuttaa vain haiman reseptoreihin, sulkemalla sen kaliumkanavat. ATFK kanavat sijaitsevat sydänlihakseen ja neuronien ja epiteelin, ja niiden sulkeminen voi johtaa peruuttamattomia seurauksia organismin.

Hoito alkaa tavallisesti pienimmällä annoksella, joka suurenee kerran viikossa halutun verensokerin saavuttamiseksi.

Sulfonyyliureasryhmän haittavaikutukset:

  • tasapainon rikkominen veren koostumuksessa;
  • hypoglykemia;
  • painonnousu;
  • suoliston häiriö;
  • kutina ja ihottuma;
  • maksatoksisuus.

Esimerkki lääkkeistä tässä ryhmässä:

  • glibenklamidi;
  • Euglyukon;
  • glimepiridiä;
  • glipitsidi;
  • Glikvidon ja muut.

Tiatsolidonium (glitatsonit)

Tämä lääkeryhmä vaikuttaa reseptoreihin ja on sijoittunut uuden sukupolven hypoglykeemisten lääkkeiden joukkoon. Reseptorit, joiden kanssa lääke on vuorovaikutuksessa, ovat suurimmassa osassa rasva- ja lihaskudosten solukerroksissa. Lisääntynyt herkkyys insuliinille näissä kudoksissa ja maksassa johtuu lisääntyminen ilmentymisen suuri määrä geenejä, jotka koodaavat proteiineja, vastaa elintärkeää toimintaa rasvahappojen ja glukoosia.

Venäjän federaatiossa 2 edellä mainitun ryhmän lääkettä on rekisteröity ja hyväksytty käytettäväksi:

Tällaiset lääkkeet eivät ole sopivia tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, jos sydämen vajaatoiminta on 3-4 astetta ja maksan transamatsaania on lisääntynyt 3 tai useammin. On kiellettyä käyttää raskauden aikana ja imetyksen aikana.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että tiatsolidiinidonit (glitatsonit) ovat erittäin tehokkaita tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Kun rosiglitatsonilla päivässä (4 mg ensimmäisellä viikolla ja 8 mg edelleen, jos sivuvaikutuksia ei havaittu), glukoosipitoisuus väheni 1-2 mmoll / l ja 3,2 mmol / l.

Prandial-säätimet (savi)

Nämä ovat lyhytvaikutteisia lääkkeitä, jotka vähentävät verensokeritasoa stimuloimalla voimakkaasti insuliinin tuotantoa. Prandial-säätimet sallivat glykemian tason määrittämisen välittömästi nauttimisen jälkeen.

Kuten sulfonyyliureat, ruoan glukoosinsäätöaineet vaikuttaa haima, sulkeminen ATFK-herkkä kanavien avaamista ja solukalvon kalsiumkanavien (Ca2 +). Sisään siirtyminen β-soluihin kalsiumia ja edistää insuliinin tuotantoa. Ero on se, että lääkeryhmät vaikuttavat β-solujen pinnan eri osiin.

Seuraavat ryhmän valmistelut on rekisteröity Venäjällä:

A-glukosidaasin estäjät

Tähän ryhmään kuuluvat lääkeaineet, jotka on glukoosia alentava vaikutus johtuu siirtymä ravinnon hiilihydraattien estämällä sitoutumista keskuksia vastaavien entsyymien ei-toivotun hiilihydraattien imeytymistä diabetes.

Venäjällä tunnetaan vain yksi inhibiittori - akarbose. Tämän lääkkeen vaikutuksen alaisena hiilihydraattien määrä ei vähene, mutta niiden käsittely hidastuu, mikä estää sokerin tason jyrkkän nousun.

Lääkkeellä on hyödyllinen vaikutus haimaan, suorittamalla joitakin sen toimintoja ja siten suojelemaan sitä uupumuksesta.

Tutkimustulokset Akarbosi on keino ehkäistä tyypin 2 diabetesta todella loistava. Heikentyneen glukoosiherkkyyden kohderyhmässä taudin kehittymisen riski väheni yli kolmanneksella, 37%!

Incretinomimetiki (glukagonimainen polypeptidi-1-reseptoriagonisti)

Ensimmäinen lääke, jonka tämän ryhmän maailman lääketieteellinen yhteisö tunnustaa, on Exenatide. Incretins ovat ruoansulatuskanavan hormoneja, ja niiden tehtävillä on yhteys siihen, että lääkkeen vaikutus diabetesta vastaan ​​liittyy. Aterian aikana muodostuu monia hormoneja, jotka ovat vastuussa mahahappojen eritystä, sappirakon toiminnasta ja ravintoaineiden imeytymisestä. Hormonaalisella tasolla exenatidi stimuloi insuliinin tuotantoa ja hidastaa glukagonin erittymistä säilyttäen siten normaalit verensokeriarvot.

Terapia Exenatide alkaa 5 μg: lla 2 kertaa päivässä tunnin ajan. Kuukauden kuluttua annos voidaan kaksinkertaistaa. Tämän lääkkeen tyypin 2 diabeteksen ottamisen jälkeen useimmissa tapauksissa on pahoinvointia, joka esiintyy kahden tai kolmen viikon kuluttua.

Dipeptidyylipeptidaasi-IV-inhibiittori

Viimeisin lääkealan markkinoille viime aikoina julkaistu lääke on nimeltään "sitagliptiini". Lääkeaineen farmakologinen vaikutus on hyvin samanlainen kuin eksenatidin vaikutus, jota pidetään edellä, perustuen ruoansulatuskanavan hormoneihin. Mutta lääke ei ole eräänlainen incretinomimetics! Insuliinivasteen stimuloituminen samanaikaisesti glukagonin tuotannon vähenemisen kanssa kasvaa potilaan glukoositasolla.

Sitagliptiini on tutkittu toistuvasti, ja maailman lääketieteellinen tiedeyhteisö on päässyt seuraaviin johtopäätöksiin:

  • Lääke edistää merkittävästi paastoplasman glukoosipitoisuutta.
  • Edistää merkittävästi plasman glukoosin vähenemistä syömisen jälkeen.
  • Vähentää glykaattisen hemoglobiinin normaalia tasoa.
  • Parantaa β-solujen toimivuutta.

Lääkkeen epäilyttävä etu on myös se, että se ei vaikuta kehon massaan, joten sitä voi käyttää turvallisesti jopa lihavuuden omaavilla potilailla. Lääkkeen vaikutus on pitkä, suositeltu vastaanottotaajuus on 1 kertaa päivässä.

Insuliinihoito

Nykyaikaiset lääkemarkkinat ovat täynnä kaikenlaisia ​​sokeria vähentäviä lääkkeitä. Mutta asiantuntijat yhteen ääneen sanoa, että jos tiukkaa ruokavaliota ja vähentää enimmäisannos sokeria lääkkeitä ei tuo toivottua tulosta, ja veren sokeripitoisuus ei heiketä, on välttämätöntä aloittaa insuliinihoitoon. Insuliinit yhdessä uuden sukupolven edellä lääkeryhmien mahdollistaa täydellisen kontrollin tasoa verensokerin potilaan tyypin 2 diabetesta. Älä tee ilman insuliinihoitoa, jos jostain syystä diabeetikoilla on leikkausta.

Nykyaikainen insuliini
Lyhytvaikutteinen insuliini (6-8 tuntia):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Ultrasuorituksen insuliinit (3-4 tuntia):

Keskipitkävaikutteinen insuliini (12-16 tuntia):

  • Protafan NM;
  • Khumulin NPH;
  • Insuman basal.

Pitkävaikutteiset insuliinit (16-29 tuntia):

Insuliinien yhdistetty toiminta:

  • Khumulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Comb.

Hoitoa normaalin verensokerin säilyttämiseksi valitaan jokaiselle yksittäiselle potilaalle ottaen huomioon haittavaikutusten vaara ja kehon ryhmän käsitys lääkkeistä. Heti kun tyypin 2 diabetes on diagnosoitu, on määrätty metformiini. Jos normaalin glykemian tasoa ei saavuteta, valitaan samaan ryhmään tai yhdistettyyn hoitoon uusia lääkkeitä.

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Lähes kaikki ihmiset, joilla on tavalla tai toisella diabeteksen yhteydessä, tietävät, että Accu-Check on maailmanlaajuisesti luotettavimpia glukoositarpeita, pumppuja ja tarvikkeita varten.

Diabeteksen hoidossa paljon riippuu koostumuksesta ja ruokavaliosta. Katsotaanpa mitä ruokia voi syödä tyypin 2 diabeteksen kanssa. Taulukko, jota ei voi olla, hallintasuosituksia ja diabeteksen oireita, joiden kanssa sinun on aina neuvoteltava lääkärin kanssa - kaikki tämä artikkelissa.

Sokerin sisältö hedelmissä Alhaisen sokeripitoisuuden omaaviin hedelmiin (enintään 3,99 grammaa per 100 g hedelmää) ovat: Yhdessä raakahedelmässä on enintään 1 g sokeriaKeskimääräinen kalkki painaa noin 100 grammaa, joten sen sokeripitoisuus on 1,69 g.