Insuliini NovoRapid: ohjeet, annostus, raskauden aikana annettava annos

Insuliinivalmisteita käytetään glukoosipitoisuuksien korjaamiseen diabetespotilailla. NovoRapid on yksi uusimman sukupolven hypoglykeemisten aineiden edustajista. Sitä käytetään osana diabeteksen hoitoa korvaamaan insuliinin puutos, jos sen synteesi elimistössä häiriintyy.

Novorapid eroaa hieman tavallisesta ihmisen hormonista, joten se alkaa toimia nopeammin ja potilaat voivat alkaa syödä heti sen käyttöönoton jälkeen. Verrattuna perinteiseen insuliinihoitoon NovoRapid osoittaa parempia tuloksia: diabeetikot stabiloivat glukoosin aterian jälkeen, vähentävät yöllisen hypoglykemian määrää ja vakavuutta. Hyödyt ovat lääkkeen voimakkaampi vaikutus, joka sallii useimpien diabetesta sairastavien vähentävän annostusta.

Käyttöohjeet

Insuliinia NovoRapid tuottaa tanskalainen lääkeyhtiö Novo Nordisk, jonka päätavoitteena on parantaa glykeemista verenpainetta diabetespotilailla. Valmisteen tehoaine on aspartia. Hänen molekyyli on insuliinin analogi, se toistaa sen rakenteessa lukuun ottamatta yhtä, mutta merkittävää eroa - yksi aminohappo korvattu. Tästä johtuen aspartamolekyylit eivät pysy yhdessä heksamerien muodostumisen kanssa, kuten normaalissa insuliinissa, mutta ovat vapaassa tilassa, joten ne alkavat vähentää sokeria nopeammin. Tämä korvaaminen oli mahdollista nykyaikaisen biotekniikan tekniikan ansiosta. Aspartaamin vertaaminen ihmisinsuliiniin ei paljastanut mitään negatiivisia seurauksia molekyylin modifikaatiosta. Päinvastoin, lääkkeen antamisen vaikutus vahvistui ja vakaampi.

NovoRapid on valmis ratkaisu ihonalaiseen antoon, sitä käytetään kaikentyyppisissä diabetessa, jos oma insuliini on vakava puute. Lääke annetaan lapsille (2-vuotiailta) ja vanhemmalta, raskaana olevilta naisilta. Sitä voidaan puhaltaa ruiskupuristimilla ja insuliinipumpuilla. Akuutin hyperglykeemisten tilojen hoidossa laskimonsisäinen antaminen on mahdollista.

Tärkeää tietoa diabeetikoille NovoRapide-insuliinista käyttöohjeista:

Saatavana 2 eri muodossa:

• NovoRapid Penfill - 3 ml: n värikasetit käytettäväksi ruiskun kynissä, 5 kpl pakkauksessa.
• Novorapid Flaxpen - kertakäyttöiset esitäytetyt ruiskun kahvat 3 ml: lla aspartaamia, 5 kpl laatikossa. Annostelun tarkkuus on 1 yksikkö.

Ohjeiden mukaan Penfill ja Flexpene-insuliini ovat koostumukseltaan ja pitoisuuksiltaan samanlaisia. Penfill on kätevämpää käyttää, jos lääkkeen pieniä annoksia tarvitaan.

• 1 tyypin diabetes;
• 2-tyypin, jos sokeria vähentävät tabletit ja ruokavalio eivät ole riittävän tehokkaita;
• 2 -tyyppinen raskauden aikana;
• raskausdiabetes;
• tilapäistä insuliinihoitoa tarvitsevat olosuhteet, esimerkiksi ketoasidoottinen kooma;
• steroid diabetes mellitus;
• Muokatut tyypin 3 ja 5 diabetes.

Insuliinin yleisin haittavaikutus on hypoglykemia. Se kehittyy, kun injektoidun insuliinin annos ylittää kehon tarpeet. Epäsäännöllisesti (0,1-1% diabeetikoista) voi esiintyä allergioita sekä injektiokohdassa että yleistyneinä. Oireet: turvotus, ihottuma, kutina, ruoansulatusongelmat, punoitus. 0,01 prosentissa tapauksista anafylaktiset reaktiot ovat mahdollisia.

Väliaikaisesti diabeetikoilla tapahtuvan glykemian voimakasta heikkenemisen aikana voi olla merkkejä neuropatiasta, näön hämärtymisestä, turvotuksesta. Nämä haittavaikutukset katoavat itsestään ilman hoitoa.

Koska Novorapid on hyvin herkkä säilytysolosuhteille, diabeetikoille on hankittava erityisiä jäähdytyslaitteita sen kuljetukseen - katso artikkeli tästä. Insuliinia ei voi ostaa mainoksista, koska hemmoteltu lääke voi visuaalisesti olla erilainen kuin normaali.

NovoRapidin insuliinin keskimääräinen hinta:

• Värikasetit: 1690 hieroa. per pakkaus, 113 ruplaa. 1 ml.
• Ruiskun kynät: 1750 hieroa. pakkausta varten, 117 ruplaa. 1 ml.

Käytännön neuvoja NovoRapidin käytöstä

Tarkastelkaamme tarkemmin, miten NovoRapid otetaan asianmukaisesti käyttöön, kun sen toiminta alkaa ja päättyy, missä tapauksissa insuliini ei ehkä toimi, ja mitä valmisteita se on yhdistettävä.

Novorapid (Flexplep ja Penfill) - lääke toimii hyvin nopeasti

Farmakologinen ryhmä

NovoRapid-valmistetta pidetään ultrasuuntaisen vaikutuksen insuliinina. Sokeria vähentävä vaikutus sen käyttöönoton jälkeen havaitaan aikaisemmin kuin Humulin, Actrapid ja niiden analogit. Toimenpide alkaa 10-20 minuuttia injektion jälkeen. Aika riippuu diabeteksen yksilöllisistä ominaisuuksista, ihonalaisen kudoksen paksuudesta injektiokohdasta ja sen verenkierrosta. Suurin vaikutus on 1-3 tuntia injektion jälkeen. Newfappin insuliinia annetaan 10 minuuttia ennen aterioita. Kiihtyneen toiminnan vuoksi hän näyttää välittömästi saapuvan sokerin, koska se ei pääse kertymään veressä.

Tyypillisesti aspart käytetään yhdessä insuliinin pitkä ja keskipitkän vaikutuksen kanssa. Jos diabeetikoilla on insuliinipumppu, hän tarvitsee vain lyhyen hormonin.

Aika toimia

Verrattuna lyhyeen insuliinihoitoon NovoRapid vaikuttaa vähemmän, noin 4 tuntia. Tällä kertaa riittää, että kaikki sokeri elintarvikkeesta kulkeutuu veriin ja sitten kudoksiin. Kiihtyneen vaikutuksen vuoksi hormonin käyttöönoton jälkeen ei ole viivästynyttä hypoglykemiaa, joka on erityisen vaarallista yöllä.

Verensokeri mitataan 4 tuntia injektion jälkeen tai ennen seuraavaa ateriaa. Seuraavaa lääkkeen annosta ei anneta ennen edellisen jakson päättymistä, vaikka diabeetikot saisivat lisätä sokeria.

Johdanto-ohjeet

Voit puukottaa NovouRapid-insuliinia ruiskun kynällä, pumpulla ja säännöllisellä insuliiniruiskulla. Sitä annetaan vain ihonalaisesti. Yksittäinen lihaksensisäinen injektio ei ole vaarallinen, mutta tavallinen insuliinin annos voi tuottaa ennalta arvaamattomia vaikutuksia, mutta yleensä havaitaan nopeampi mutta vähemmän pitkittynyt vaikutus.

Ohjeiden mukaan keskimääräinen insuliinin määrä päivässä, mukaan lukien pitkä, ei ylitä yhtä yksikköä painokiloa kohden. Jos luku on suurempi, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin, koska se voi olla merkki väärinkäytöstä hiilihydraatteja, joka kehitti insuliiniresistenssi, väärä injektiotekniikkaan huonompaa huumeita. Päivittäistä annostusta ei voida puristaa kerralla, koska tämä johtaa väistämättä sokerin voimakkaaseen laskuun. Kerta-annos on laskettava erikseen jokaisen aterian osalta. Yleensä viljan yksiköitä käytetään laskentaan.

Jotta vältetään tarpeettomat vauriot iholle ja ihonalaisille kudoksille pistoskohdissa, NovoRapid-insuliinin pitäisi olla vain huoneenlämmössä ja neula on aina uusi joka kerta. Antamispaikka muuttuu jatkuvasti, sama ihoalue voidaan käyttää uudelleen 3 päivän kuluttua ja vain, jos siihen ei ole jälkiä ruiskeesta. Nopein imeytyminen on ominaista etupään vatsan seinälle. Se on ympärillä napa ja sivureunat ja on toivottavaa piiputtaa lyhyt insuliini.

Ennen kuin käytät uusia injektioita, ruiskuja tai pusseja, sinun on tutkittava perusteellisesti käyttöohjeet. Ensimmäinen kerta on tavallista useammin verensokerin mittaamiseksi. Jotta varmistat tuotteen oikean annostuksen, kaikkien tarvikkeiden on oltava tiukasti kerran. Niiden toistuva käyttö on täynnä lisääntynyt sivuvaikutusten riski.

Epätyypillinen toiminta

Jos laskettu insuliinin annos ei toimi, ja hyperglykemiaa, se voidaan poistaa vain 4 tunnin kuluttua. Ennen seuraavan insuliiniannoksen käyttöönottoa sinun on määritettävä, miksi edellinen ei toiminut.

Se voi olla:

1. Lääke on vanhentunut tai se on väärä. Jos lääke on unohdettu auringossa, jäädytetty tai se on ollut lämpöä pitkään ilman termospulloa, pullo on vaihdettava uuteen jääkaapista. Pilaantunut liuos voi pilvtyä ja hiutaleet sisällä. On mahdollista muodostaa kiteitä pohjaan ja seiniin.
2. Väärä laukaus, laskettu annos. Toisen insuliinityypin käyttöönotto: pitkä, lyhyt.
3. Rikkoutunut ruisku-kynä, heikko laatuinen neula. Neulan tunkeutumista seurataan puristamalla liuoksen pisara ulos ruiskusta. Ruiskun kynän hyötysuhdetta ei voida tarkistaa, joten se korvataan ensimmäisessä epäilyksessä. Diabeettisella hoidolla tulisi aina olla hätä-insuliinin annostelulaite.
4. Jos pumppua käytetään, infuusiojärjestelmä voi olla tukossa. Tässä tapauksessa se on vaihdettava etukäteen. Muissa murtumissa pumppu varoittaa yleensä äänimerkillä tai viestillä ruudulla.

NovoRapidin insuliinin toiminnan tehostamista voidaan havaita yliannostuksella, alkoholin saannolla, maksan ja munuaisten riittämättömyydellä.

NovoRapidin korvaaminen Lewemirin kanssa

NovoRapid ja Levemir ovat valmistajan valmistajia, joilla on olennaisesti erilaiset vaikutukset. Mikä on ero: Levemir on pitkä insuliini, sitä ruiskutetaan jopa 2 kertaa päivässä luodakseen perushormonin erityksen illuusion.

NovoRapid tai Levemir? NovoRapid - ultrashort, tarvitaan vähentämään sokeria syömisen jälkeen. Joka tapauksessa korvaaminen toisella on mahdotonta, se johtaa ensin hyper-, ja muutamassa tunnissa hypoglykemiaan.

Diabetes vaatii monimutkaista hoitoa, sokerin normalisoimiseksi tarvitaan sekä pitkä että lyhyt hormoni. NovoRapid-insuliini yhdistetään usein Levemirin kanssa, koska niiden vuorovaikutus on hyvin tutkittu.

analogit

Tällä hetkellä NovoRapid-insuliini on ainoa erittäin lyhyt lääke Venäjällä, jolla on aspartia vaikuttavana aineena. Vuonna 2017 Novo Nordisk julkaisi uuden insuliinin, Fiasp, Yhdysvalloissa, Kanadassa ja Euroopassa. Aspartaamin lisäksi se sisältää muita komponentteja, mikä tekee sen toiminnasta entistä nopeamman ja vakaan. Tällainen insuliini auttaa ratkaisemaan korkean sokerin ongelman aterian jälkeen, joka sisältää suuren määrän nopeita hiilihydraatteja. Myös diabeetikoita voi käyttää epävakaalla ruokahalulla, koska tätä hormonia voidaan syödä juuri syömisen jälkeen laskemalla syömisen. Osta se Venäjän alueelta, kun se on mahdotonta, ja kun tilaat muista maista, sen hinta on paljon suurempi kuin Novorapidin hinta, noin 8500 ruplaa. pakkausta varten.

Saatavilla olevat NovoRapid-analogit ovat Humalogin ja Apidran insuliini. Niiden toimintaprofiili on lähes identtinen huolimatta siitä, että vaikuttavat aineet ovat erilaisia. Muutos insuliinianalogi tarpeen vain siinä tapauksessa, allergisia reaktioita tiettyä tuotemerkkiä, koska korvaaminen vaatii valintaa uuden annoksen ja väistämättä johtaa väliaikaisen heikentynyt glukoosin.

Käyttö raskauden aikana

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että NovoRapid-insuliini ei ole myrkyllinen eikä vaikuta sikiön kehitykseen, joten se saa käyttää raskauden aikana. Ohjeen mukaan, samalla kun lapsi diabeetikot tarvitsevat toistuvan annostelun säätö: väheneminen 1 kolmanneksella, kasvua 2 ja 3. toimitusaika insuliinin vaatii paljon vähemmän syntymän jälkeen nainen palautuu yleensä annostus lasketaan ennen raskautta.

Aspartin maito ei tunkeudu, joten se ei aiheuta imettävää vauvoille.

Kuinka paljon Novourapid-insuliini maksaa?

Ihmisinsuliinien ultrashort-toiminnan geenimuunneltu analogi. Lääkkeen vaikuttavassa aineessa - bioteknologialla saadusta aspartainsuliinista - aminohappo-proliini asemassa B28 korvataan asparagiinihapolla. Korvaaminen proliini-aminohapon asemassa B28 kanssa asparagiinihappo vähentää taipumusta muodostaa heksameerien, joka havaitaan liukoiseen ihmisen insuliini, joka osaltaan nopeampaa insuliinin imeytymistä ihonalaisesta kudoksesta.
Aspartinsuliini vähentää verensokeria ja lisää sen imeytymistä kudoksilla sitomalla lihas- ja rasvasolujen sisältämiin insuliinireseptoreihin ja samanaikaisesti tukahduttaa glukoosin tuotanto maksaan.
Lääkkeen vaikutuksen alkaminen havaitaan 10-20 minuuttia SC: n antamisen jälkeen. Enimmäisvaikutus kehittyy välillä 1-3 tuntia. Toiminnan kesto on 3-5 tuntia.
Aspartin insuliini molekyylillä on sama kuin liukoinen ihmisinsuliini.

imu
Aika saavuttaa C_max keskimäärin 2 kertaa lyhyempi kuin liukoisessa ihmisinsuliinissa. C_max aspartinsuliinia potilaiden verestä, joilla on diabetes mellitus tyyppi I on 492 ± 256 pmol / l ja se saavutetaan jälkeen 30-40 minuuttia (mediaani 30 minuuttia) sen jälkeen, kun S / C injektio NovoRapid Penfill nopeudella 0,15 IU / kg ruumiinpainoa. Insuliinin taso palautuu alkuperäiseen 4-6 tuntia antamisen jälkeen. Intensiteetti imu on hieman pienempi potilailla, joilla on tyypin II diabetes, niin ne C: ssa_max insuliini on hieman alhaisempi - 352 ± 240 pmol / l ja saavutetaan myöhemmin - 50-90 minuutin kuluttua (keskimäärin 60 min). Tulosajan C vaihtelu_max sama potilas, jolla on NovoRapid Penfill -injektio, on pienempi kuin ihmisen liukoisen insuliinin tuottamisen yhteydessä.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa
6-12-vuotiailla lapsilla ja I-I-diabetesta sairastavilla 13-17-vuotiailla nuorilla, aspartinsuliini imeytyy nopeasti (molemmissa ikäryhmissä), C_max veressä on sama kuin aikuisilla. Kuitenkin C-taso_max erilainen eri ikäisille lapsille, joten on erittäin tärkeää tehdä yksittäisiä NovoRapid Penfill -annoksia.

NovoRapid Penfillilla on nopeampi hoito ja lyhyempi kesto kuin liukoisella ihmisinsuliinilla. Koska toiminta on nopeampaa, lääkettä tulee antaa juuri ennen aterioita, ja sitä voidaan tarvittaessa antaa välittömästi nautinnon jälkeen.
Lääkärin määrää lääkäri erikseen kussakin tapauksessa.
Lääke annetaan yleensä yhdessä keskipitkän tai pitkittyneen insuliinin kanssa, joka annetaan vähintään kerran päivässä.
Yleensä potilaan päivittäinen tarve insuliinissa on 0,5-1 ED / kg ruumiinpainoa, 2/3 oli primaarinen (ennen syömistä) insuliinia ja 1/3 - basaaliselle (tausta) insuliinille.
Lääke annetaan sc (vatsan seinämään, reisiin, olkapäähän, pakaroihin). Injektiokohdat tulee vaihtaa, vaikka niitä annettaisiin samalla alueella.
Penfill®-patruunoiden käyttöä koskevat säännöt ja lääkkeen antaminen
Penfill-patruuna on suunniteltu yksinomaan yksilölliseen käyttöön.
Insuliinin Penfill-patruunoita tulee käyttää vain sellaisten insuliinin annostelutuotteiden kanssa, jotka ovat yhteensopivia niiden kanssa ja sallivat kasetin toimivan tehokkaasti ja turvallisesti. Penfill-patruuna on suunniteltu käytettäväksi Novo Nordisk -ruiskutusjärjestelmien kanssa (NovoPen 3 ruiskun kahvat, NovoPen 3 Demi ja Innovo-ruiskut) sekä Novo Fain-neuloja.
NovoRapid Penfillin ja muun insuliinin, myös Penfill-patruunan, hoito vaatii kahden ruiskutusjärjestelmän käyttöä (yksi jokaiselle insuliinityypille).
Injektion jälkeen neula tulee jäädä ihon alle vähintään 6 sekuntia. Ruiskun kynän painiketta pitää pitää painettuna, kunnes neula on kokonaan poistettu ihon alle.
Varmista, että Penfill-patruuna ei ole vahingoittunut ennen käyttöä. Jos on vikaa tai jos kumimännän näkyvän osan leveys on suurempi kuin valkoisen koodilistan leveys, patruunan käyttö on kielletty.
Jokaisen injektion jälkeen neula on poistettava (koska jos neulaa ei poisteta, nestettä voi vuotaa kasetista lämpötilavaihteluista johtuen ja insuliinipitoisuus saattaa vaihdella). Et voi täyttää patruunaa insuliinilla.
Älä anna lääkettä, jos liuos on läpinäkymätön, ja se on lakannut olemaan väritön.

Haittavaikutukset, jotka liittyvät hiilihydraattiaineenvaihduntaan: hypoglykemia (kalpeus, hikoilu, sydämentykytys, unettomuus, vapina, ahdistuneisuus, uneliaisuus, tajunnan, nälkä, päänsärky, pahoinvointi, näön hämärtyminen ja vaikeissa tapauksissa - tajuttomuus, kouristukset, heikentynyt aivotoiminta).
Allergiset reaktiot: huumeiden kohdalla - punoitus, turvotus, kutina (yleensä katoavat muutaman viikon kuluttua); harvoin yleistyneet allergiset reaktiot.
Muut: lipodystrofia (tapauksissa, joissa et muuta pistoskohtaa kussakin sivustossa); ohimenevä näköhäiriö ja ääripäiden turvotus (yleensä insuliinihoidon alussa).

?? yliherkkyys lääkkeen aineosille;
?? hypoglykemia.
Tutkimuksia NovoRapid Penfillin käytöstä alle 6-vuotiailla lapsilla ei ole tehty.

Raskaus ja laktemia

Tällä hetkellä raskaana oleville naisille ei ole olemassa hyvin kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia NovoRapid Penfillista. Insuliinin tarve raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana vähenee tavallisesti, sitten toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana.
Rajoitukset NovoRapid Penfillin käytön aikana imetyksen aikana. On kuitenkin tarpeen säätää insuliinin annosta.

On pidettävä mielessä, että sairaudet, erityisesti tartuntataudit, lisäävät tavallisesti potilaan tarvetta insuliinille.
Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt voivat vähentää potilaan tarvetta insuliinille.
Aterioiden ohitus tai intensiivinen liikunta voi johtaa hypoglykemiasta.
Potilas on siirrettävä uudelle tyypille tai tyypille insuliinia tiukan lääkärin valvonnan alaisena. Annoksen, tyypin, tyypin (ihmisperäinen, inhimillinen, ihmisinsuliinianalogi) ja / tai sen tuottamismenetelmän muutokset voivat vaikuttaa lääkkeen annokseen. Potilaat, jotka saavat NovoRapid Penfillia, saattavat tarvita useammin insuliinin pistämistä tai annoksen muuttamista verrattuna aiemmin käytettyyn insuliinihoitoon. Annoksen valinnan tarve voi ilmetä ensimmäisen injektion tai ensimmäisten viikkojen tai kuukausien jälkeen.
Jälkeen merkittävä parannus korvauksen hiilihydraattiaineenvaihdunnan, joka johtuu esimerkiksi intensiivisen insuliinihoidon potilaat voivat muuttaa tyypillisiä oireita-harbingers hypoglykemia, koska ne on tiedotettava etukäteen.
Aineenvaihdunnan optimaalinen hallinta diabetesta sairastavilla potilailla vähentää tehokkaasti myöhäisten diabeettisten komplikaatioiden riskiä. Siksi on suositeltavaa saavuttaa optimaalinen kompensointi, sis. Glykemian itsehallinnan avulla.
Tarve valita uusi annos voi ilmetä, kun potilaat suorittavat enemmän fyysistä rasitusta tai ruokavalion muuttamista. Liikunta heti syömisen jälkeen lisää hypoglykemian riskiä.
Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja
Hypoglykemian kehittymisen myötä kyky ajaa autoa ja osallistua muihin potentiaalisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat enemmän huomiota ja nopeat psykomotoriset reaktiot voivat pahentua.

oireet: ensioireiden hypoglykemia - äkillinen lisääntynyt hikoilu (kylmä hiki), sydämentykytys, vapina, voimakas näläntunne, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, parestesiat suussa, kalpeus ja kylmyys ihon, huonovointisuus, päänsärky, näön hämärtyminen, pahoinvointi, keskittymisvaikeudet, uneliaisuus. Vakavissa yliannostuksen - kooma, kouristukset, tilapäisen tai pysyvän aivojen toimintahäiriön tai kuolemaan.
käsittely: helppo hypoglykemian potilas voi poistaa itsensä ottamalla sokeria tai glukoosipitoisia elintarvikkeita. Vaikeissa tapauksissa p / k tai / m injektoidaan 0,5-1 mg glukagonia. Tarvittaessa jatketaan iv-hoitoa glukoosin keskittyneiden liuosten (etenkin jos potilas ei palaa tietoisuuteen 10 - 15 minuuttia glukagonin annon jälkeen). Tietoisuuden palauttamisen jälkeen on suositeltavaa antaa potilaille ruuan sisältämät elintarvikkeet, jotka sisältävät runsaasti hiilihydraatteja hypoglykemian uusiutumisen estämiseksi.

Hypoglykeemisen vaikutuksen insuliinin parantaa oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden, ACE: n estäjät, MAO-estäjät, selektiiviset beeta-salpaajat, sulfonamidit, anaboliset steroidit, oktreotidi, salisylaatit, formulaatiot, jotka sisältävät etanolia.
Hypoglykeemisen vaikutuksen insuliinin vähentää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, glukokortikoidit, kilpirauhashormonit, Tiatsididiureetteja hepariini, litium, lääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, sympatomimeetit, danatsoli.
Beeta-adrenoblockerit voivat vähentää hypoglykemian oireiden vakavuutta.
Etanoli voi parantaa ja pidentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Säilytys - ehdot

Säiliöitä lääkkeen kanssa tulee säilyttää auringonvalolta suojatussa pakkauksessa 2-8 ° C: n lämpötilassa (jääkaapissa); Älä jäädy. Säilyvyys - 2 vuotta.
Käytettyä Penfill-patruunaa ei suositella säilytettäväksi jääkaapissa. Tällainen käytetty Novorapid Penfill -kasetti tulee säilyttää huoneenlämmössä jopa 30 ° C: ssa 4 viikon ajan käytön alusta.
Apteekkien lomatilanteet
Lääke vapautetaan reseptillä.

NOVORAPID FLEKSPEN 100ME / ML 3ML N5 RUISKOHTAINEN

Samankaltaisia ​​tuotteita

Novo Nordisk A / S

Novo Nordisk A / S

Novo Nordisk A / S

NovoRapid FlexPen -käsikirja

Annostusmuoto

Liuos sc: lle ja sisään / johdolle on läpinäkyvä, väritön.

rakenne

insuliini aspart100 ED *

Farmakologinen vaikutus

Hypoglykeeminen lääke, analogi ihmisen lyhytvaikutteinen insuliini, joka on tuotettu yhdistelmä-DNA-biotekniikan käyttäen Saccharomyces cerevisiae, jolloin aminohappo proliini asemassa B28 on korvattu asparagiinihapolla.

farmakokinetiikkaa

Haittavaikutuksia

Endokriinisen järjestelmän osuudet: NovoRapid® FlexPen® -tablettien potilailla havaitut haittavaikutukset ovat pääasiassa annoksesta riippuvaisia ​​ja johtuvat insuliinin farmakologisesta vaikutuksesta. Yleisin haittavaikutus insuliinin käytössä on hypoglykemia. Hypoglykemia kehittyy, jos liittyy liian suuri annos insuliinia verrattuna elimistön insuliinin tarvetta. Hypoglykemian oireet kehittyvät yleensä äkillisesti. Niihin saattaa liittyä kylmä hiki, kalpea iho, hermostuneisuus tai vapina, ahdistus, epätavallinen väsymys tai heikkous, sekavuus, heikentynyt keskittymiskyky, huimaus, ilmaisi näläntunteen, tilapäinen näön hämärtyminen, päänsärky, pahoinvointi, takykardia. Vaikea hypoglykemia saattaa johtaa tajuttomuuteen ja / tai kouristuksia, tilapäisen tai pysyvän aivovaurion ja kuoleman.

Kuinka tunnistaa patologiset puutteet glukoosista ja tarjota ensiapua uhrille

Novorapidin insuliinin ja sen analogien käyttö diabeetikkojen hintoihin ja arvosteluihin

Päivän aikana insuliinin määrä veressä ei ole samalla tasolla. Aterioiden aikana hormonipitoisuus on huippua. Tämän jäljittelemiseen diabeetikoilla, käytä ultra-lyhyttä insuliinia, esimerkiksi NovoRapidia. Se sisällytetään diabeteksen perustason bolusterapiaan, jolla hallitaan paremmin sokerin määrää ja vältetään diabeteksen komplikaatioiden kehittyminen.

Hormonaalisen aineen kuvaus

NovoRapid on lyhyt ihmisinsuliinin analogi. Vaikuttava aine on Aspart-insuliini. Lääke syntetisoidaan geenitekniikalla, korvaamalla proliini asparagisella aminohapolla. Tämä ei salli heksamien muodostumista, hormoni imeytyy korkeammalla nopeudella ihonalaisesta rasvasta. Se ilmentää sen vaikutusta 10-20 minuutissa, vaikutus kestää niin kauan kuin tavallisessa insuliinissa, vain 4 tuntia.

Farmakologiset ominaisuudet

NovoRapid on värittömän läpinäkyvän liuoksen muoto. 1 ml sisältää 100 yksikköä (3,5 mg) Aspart-insuliinia. Biologiset vaikutukset perustuvat hormonin vuorovaikutukseen solukalvon reseptoreihin. Tämä stimuloi pääentsyymien muodostumista:

• Heksokinaasilla.
• Pyruvaattikinaasia.
• Glykogeenisyntaasit.

He osallistuvat glukoosin metaboliaan, edistävät sen käyttöasteen kiihdyttämistä ja vähentävät veren konsentraatiota. Tämän antavat myös seuraavat mekanismit:

• Vahvistettu lipogeneesi.
• Glukoosigeenin stimulointi.
• Nopeuttaa kudosten käyttöä.
• Glukoosisynteesin hidastuminen maksassa.

NovoRapidin käyttö yksinään on mahdotonta, sitä ruiskutetaan Leu-mireen, mikä takaa luontaisen määrän insuliinin ylläpitoa aterioiden välissä.

Flaxen-lääkkeen vaikutusten kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että aikuisilla hypoglykemian mahdollisuus vähenee yöllä verrattuna perinteiseen insuliinihoitoon. Lääke on osoittautunut tehokkaaksi normoglykemian ylläpitämisessä iäkkäillä tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla ja lääkkeiden määräämisestä lapsille.

Naisilla, jotka on diagnosoitu ennen raskautta tyypin 1 diabeteksen kanssa, se ei vaikuta negatiivisesti sikiöön tai raskauteen. NovoRapid Flexpene -insuliinin käyttö raskausdiabeteksen hoitoon (ensimmäistä kertaa raskauden taustalla todettu) mahdollistaa glykogeenin suuruuden kontrolloinnin syömisen jälkeen.

On muistettava, että ultrasuodatininsuliinin vaikutus on paljon vahvempi kuin tavanomaisella. Esimerkiksi 1 yksikkö NovoRapid on 1,5 kertaa voimakkaampi kuin lyhyt insuliini. Tästä syystä annostusta yhdelle annokselle tulisi pienentää.

Novorapid alkaa toimia 10-20 minuutin kuluttua, vaikutus kestää 4 tuntia

Kenelle hormoni on määrätty ja kenelle se on vasta-aiheista

NovoRapidin käyttö edellyttää potilaan diagnosointia:

• Diabetes mellitus tyyppi 1.
• Diabetes mellitus tyyppi 2, joka vaatii insuliinin ja tablettien yhdistelmää.
• Raskausdiabetes.

Tämä lääke luotettavasti vähentää turvallisesti sokeria raskaana oleville naisille, mikä varmistetaan kliinisissä tutkimuksissa.

Vasta-aiheinen hoito yksittäiselle yliherkkyydelle lääkkeen aineosille ja alle 2-vuotiaille lapsille: kliinisiä tutkimuksia pikkulapsille ei ole suoritettu. Imetyksen aikana hänellä ei ole vaaraa lapselle, mutta yksiköiden lukumäärää on muutettava.

Haittavaikutuksia

NovoRapid-insuliinivalmisteen ei-toivottuja vaikutuksia Flexplep-patruunan muodossa johtuvat itse insuliinin vaikutuksesta. Se pystyy vähentämään glukoosia hypoglykemian tilaan.

Kun hoito alkaa, voi esiintyä ohimeneviä sivuvaikutuksia, jotka kulkevat lopulta:

• Taitekertoimet.
• Kipu, ruuhkauma ja turvotus pistoskohdassa.
• Hematomit pistoskohdissa.
• Akuutti kivulias neuropatia.

Vähitellen nämä ilmenemismuodot katoavat. Muut vaikutukset kehittyvät harvoin:

1. Immuunijärjestelmästä - urtikaria, ihottuma, anafylaktiset reaktiot.
2. Näkökulmasta - retinopatia, taittovirheet.
3. Rasvakudoksen osittainen tai täydellinen katoaminen pistoskohdissa.

Väärä valinta ja ylimääräinen annostus johtavat vaarallisen tilan kehittymiseen - hypoglykemia. Hänen oireensa ilmestyvät yhtäkkiä. Häiriöitä aiheuttavat heikkous, huimaus, kalpeus, pahoinvointi, uneliaisuus. Potilas heittää hiki, huomiota ja näkemystä häiritsevät. Vaikeissa tapauksissa tajunnan menetys, peruuttamattomat muutokset aivoissa ja kuolema. Siksi on tärkeää valita oikea annos pistää lääke ajoissa.

Annostelu ja hoito

Kuinka monta Flexon-hormonin yksikköä tarvitaan, lääkäri päättää erikseen. Kuinka paljon insuliinia tarvitaan, lasketaan sillä perusteella, että henkilö tarvitsee keskimäärin puolta tai yhtä yksikköä painokiloa kohden päivässä. Hoito on yhteensovitettu aterioiden kanssa. Tässä tapauksessa ultra-lyhyt hormoni kattaa jopa 70% hormonatarpeesta, loput 30% on peitetty pitkällä insuliinilla.

Penfill-insuliinin NovoRapid-insuliinia tulee käyttää 10-15 minuuttia ennen ruoan saannin aloittamista

NovoRapid-insuliinia muodossa Penfill otetaan käyttöön 10-15 minuuttia ennen aterian aloittamista. Jos injektiota ei saatu, se voidaan pistää viipymättä ruokailun jälkeen. Kuinka monen tunnin toiminta kestää, riippuu antopaikasta, hormonin yksiköiden määrästä annoksessa, fyysisessä aktiivisuudessa ja hiilihydraatteissa.

Indikaatioiden mukaan tätä lääkettä voidaan käyttää suonensisäisesti. Käyttöön otetaan myös insuliinipumppu (pumppu). Sen avulla hormonia injektoidaan jatkuvasti etupään vatsan seinämän ihon alle, muuttamalla injektiopisteitä säännöllisesti. Liuotetaan muihin haiman hormonivalmisteisiin.

Laskimoannoksella otetaan liuos, joka sisältää insuliinia jopa 100 U / ml, laimennettuna 0,9% natriumkloridilla, 5% tai 10% dekstroosilla. Infuusion aikana glukoosia veressä seurataan välttämättä.

NovoRapid on saatavana Flexple-kynän ja vaihdettavien patruunoiden muodossa Penfill. Yksi kahva sisältää 300 U hormonia 3 ml: ssa. Ruiskua käytetään vain erikseen.

Avattuja pakkauksia säilytetään jääkaapissa 2-8 astetta, mutta ei missään tapauksessa jäätyä. Avaamisen jälkeen se säilytetään huoneenlämpötilassa, suojaa suorilta auringon säteiltä ja kuumenee yli 30 astetta.

Kahvaa käytetään yhdessä kertakäyttöisten neulojen kanssa ja siinä on annostelulaite. Jos haluat laukaista, sinun on poistettava korkki, tarra neulasta ja ruuvi ruiskuun. Jokainen injektio tarvitsee neulan vaihtoa. Ilmakuplat vapauttamiseksi käytä valitsinta keräämään 2 U: ta hormonista. Kahva asetetaan ylösalaisin neulalla, napauttamalla sitä kevyesti. Kun kuplat liikkuvat ylös, paina käynnistyspainiketta. Neulan leikkauksen yhteydessä tulee näkyä pisarallinen liuos. Jos näin ei tapahdu, toimenpide toistetaan enintään 6 kertaa. Tuloksen puuttuminen ilmaisee ruiskun toimintahäiriön.

Tämän jälkeen määritä lääkärin määräämä annos. Voit pistää lääkkeen painamalla laukaisupainiketta ja pitämällä sitä, kunnes valitsin on nolla-asennossa. Kun pistät neulan päälle, laita korkki ja hävitä se.

Ultrashort-insuliinin analogit ja kustannukset

Novorapidilla on nykyaikaisia ​​analogeja, jotka ovat samanlaisia ​​vaikutuksen vaikutuksen ja kehityksen kannalta. Nämä ovat Apidran ja Humalogin valmisteita. Mitä nopeammin Humalog: 1 yksikkö toimii 2,5 kertaa nopeammin kuin sama määrä lyhyta hormonia. Apidrassa vaikutus kehittyy suunnilleen samalla nopeudella kuin Novorapidissa.

5 Flexple-ruiskun hinta on noin 1930 ruplaa. Vaihdettava patruuna Penfill maksaa jopa 1800 ruplaa. Analogien kustannukset, jotka on myös tuotettu ruiskun kynissä, ovat suunnilleen samanlaisia ​​ja vaihtelevat 1700-900 ruplaa eri apteekeissa.

johtopäätös

Diabetes mellituksen hoito on tarkoitettu normoglykemian ylläpitämiseen. Glukoosin haluttujen arvojen saavuttamiseksi potilaalle määrätään basal bolusterapia. Tiettyjen lääkeaineiden valinta tekee lääkäriltä, ​​joka perustuu glukoosin pitoisuuden seurantaan eri päivinä. Erittäin lyhyt insuliini lyhyen aikavälin vaikutuksen vuoksi on määrätty potilaille, jotka eivät tiedä tarkalleen, milloin he ottavat ruokaa. Suurin osa ensimmäisestä nimittää lyhyen insuliinin.

Käytän tätä insuliinia yhdessä pitkään. Se on erittäin kätevä, koska työn erityispiirteiden vuoksi en aina tiedä, mihin aikaan istun syömään. Ja voit päästä ratkaisuun juuri ennen ruokailua.

Lääkäri suositteli fluffless liuosta. Minulla ei ole ollut mitään haittavaikutuksia, joten käytän sitä edelleen.

Pitkään ei löytynyt valmistetta hyvän glykemian hallintaan, vain NovoRapidin kanssa. Glukoosi syömisen jälkeen oikealla tasolla ja ei laske vaaditun tason alapuolelle.

Insulin Novorapid Flexpene: käyttöohjeet

Koostumus ja vapautumisen muoto

1 ml insuliiniliuosta sisältää:

• Aktiivinen ainesosa: 100 yksikköä aspartaamia (sama kuin 3,5 mg)
• Lisäaineet: glyseroli, fenoli, m-kresoli, sinkkikloridi, natriumkloridi, natriumhydroksidi, suolahappo, vesi jne.

Lääke nesteen muodossa p / in ja injektioille - maalaamaton tai hieman kellertävä liuos ilman suspensioita. Sijoitetaan lasikasetin ruiskun kynään uudelleenkäytettäväksi. Yhdessä aineessa - 3 ml aspartaamia. Pakkauksessa oleva kiinteä pahvi - 5 sh-kahvaa, opas lääkeaineelle.

Ruiskun kynän lisäksi aspart tapahtuu ja erillisiä patruunoita. Tuotettu nimellä Novorapid Penfill.

Healing properties

Lääke on ihmisen insuliinin nopea ja lyhyt toiminta analogi. Verrattuna muihin liukoisiin insuliineihin, aspart todennäköisemmin alentaa glukoosin tasoa: sen maksimaalinen tehokkuus kehittyy ensimmäisen 4 tunnin aikana injektion jälkeen ja sokeripitoisuus on alemmalla tasolla. Mutta ihon alle tapahtuvan käyttöönoton jälkeen sen toiminta-aika on lyhyempi verrattuna ihmisinsuliiniin.

Potilas tuntee helpotusta Novorapid FlexPenin jälkeen 10-15 minuutin kuluttua, lääke kestää 3-5 tuntia.

Kliiniset tutkimukset lääkkeen vaikutuksesta tyypin 1 diabeetikoilla tapahtuvaan glykemiaan osoittivat, että hypoglykemian uhka yöllä on huomattavasti pienempi kuin vastaava ihmisperäinen lääke. Tapausten esiintymistiheys on sama näille aineille.

Lääkkeen hypoglykeeminen vaikutus saavutetaan asparagiinin insuliinin vaikutuksesta ihmisinsuliinilla identtisillä ominaisuuksilla. Aspartia tuotetaan geenitekniikalla, joka mahdollistaa asparagiinihapon proliinin korvaamisen Saccharomyces cerevisiaen kannassa. Tämän seurauksena aspart, jolla on suurempi nopeus, tunkeutuu verenkiertojärjestelmään ja sillä on tarvittavat toimenpiteet.

Menetelmä

Novorapid FlexPen -valmisteen käyttö on suoritettava endokrinologian glukoosiarvojen perusteella kehittämän terapiaohjelman mukaisesti. Tyypillisesti lääkeaine yhdistetään insuliiniväliaineeseen tai pitkävaikutteisiin, jotka otetaan käyttöön vähintään kerran päivässä.

Samaan aikaan niitä ohjaavat insuliinin päivittäisen vaatimuksen indikaattorit. Keskimäärin se on ½-1 ED / 1 kg massaa. Jos lääke annetaan ennen aterioita, käytetään 50-70% Novorapid FlexPenia, ja loput täydennetään pitkäaikaisella insuliinilla.

Annos on välttämättä korjattava muuttamalla fyysistä kuormitusta päivittäisen annoksen jompaan kumpaan suuntaan (lisäys tai lasku).

Kun lääkettä käytetään, on otettava huomioon, että sillä on nopea vaikutus, joten on parempi antaa se muutamia minuutteja ennen ruokailua tai heti aterian jälkeen.

Sovellusominaisuudet

• Neuloja ja valmisteita on käytettävä yksinomaan yksitellen. Sitä ei voida antaa ulkopuolisille.
• Uudelleen täyttöpatruunat eivät ole sallittuja.
• Aspartin ruiskupuristimia pidetään käyttökelpoisina käytettäväksi, jos ne altistuvat miinuslämpötilalle, säilytetään pakastimessa tai yli 30 ° C: n lämpötilassa.
• Lapsille. Novorapidan nopeamman vaikutuksen ansiosta verrattuna ihmisen analogiin, sitä käytetään parhaiten tapauksissa, joissa tarvitaan nopeaa vaikutusta tai lapsen on vaikea kestää injektioiden ja ruoan välisiä välejä.
• Vanhukset ja diabeetikot maksa- ja / tai munuaispotilailla: Novorapid-hoito on suoritettava huolellisemmalla glykeemisella kontrollilla ja vastaavalla muutoksella aspartaamin annostuksessa.

Miten päästä Novorapid FlexPenia

Lääke voidaan antaa yksinään diabeetikoilla. Suositellut injektiokohdat ihon alle: vatsaan (peritoneumin etuosassa), reidessä, deltoidilihaksissa, pakenen yläosassa. Lipodystrofian estämiseksi sinun on jatkuvasti vaihdettava injektioalue.

Lääke voidaan käyttää PSII: ssä insuliinipumppujen infuusion avulla. Tällöin prosessi suoritetaan peritoneumin etummaisella alueella. Lääkkeitä ei saa sekoittaa muiden insuliinivalmisteiden kanssa.

Novorapidia voidaan tarvittaessa antaa laskimonsisäisesti, mutta tätä hoitoa voivat suorittaa ainoastaan ​​lääkärit, joilla on kokemusta insuliinihoidon lääkinnällisistä laitteista.

Raskauden ja rintakehän ruokinnassa

Novorapid FlexPenen kliininen kokemus on erittäin rajallinen. Laboratorioeläimillä tehdyissä kokeissa ei havaittu eroja tämän valmisteen ominaisuuksien ja ihmisinsuliinin välillä raskauden aikana.

Valmistelun ja koko raskauden aikana diabetesta sairastavat potilaat tulee jatkuvasti valvoa lääkäreitä ja seurata säännöllisesti glykemian tasoa.

On tunnettua, että kehon tarvitsee vähemmän insuliinia ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mutta sen tarve kasvaa vähitellen. Toimituksen aikana ja välittömästi sen jälkeen kysyntä laskee jyrkästi, mutta sitten taas kasvaa tasolle, jolla naisella oli ennen raskautta.

Lääkettä voidaan käyttää raskaana oleville naisille, koska naisen ruumiin insuliinin puute raskauden aikana voi vaikuttaa haitallisesti sikiön / lapsen kehitykseen. Lisäksi aspart ei kulje istukan läpi.

Imettävät naiset saavat myös pistää aspartin imetyksen aikana. Tarvittaessa lääkkeen annostusta tulee säätää.

Vasta-aiheet ja varotoimet

Novorapid FlexPen käyttöohjeiden mukaan on kiellettyä käyttää, jos potilaalla on suuri herkkyys tai täydellinen intoleranssi lääkkeitä muodostaville aineille.

Insuliinin käytön ominaisuudet

Keskimääräinen hinta: (5 kpl) - 1852 ruplaa.

Jos diabeetikko joutuu matkustamaan eri aikavyöhykkeillä, häneltä tulee neuvotella etukäteen lääkkeen ottamisesta: milloin, kuinka monta, saadakseen tietää vastaanoton muut näkökohdat.

Jos NovoRapid FleksPen käyttöön vuonna riittämättömänä tai jostain syystä potilas pysäytti hänet tulla, niin se voi aiheuttaa hyperglykemian ja ketoasidoosin diabeetikko. Erityisen voimakkaasti kärsivät tyypin 1 diabeetikot. Oireet kehittyvät vähitellen ja jatkuvasti pahenevat. Arvioida epäedullinen tila voi pahoinvointia, oksentelua, väsymystä, ihon kuivumista ja limakalvojen kudosten suussa, vahvistusta virtsaaminen, jano vakio, vähentää ruokahalua. Voit myös arvioida hyperglykemiaa tyypillisellä asetonin hajuilla hengityksessä.

Jos epäilet hypoglykemian, sinun on kiireesti noudatettava asianmukaista hoitoa, muuten tilan paheneminen voi johtaa diabeetikon kuolemaan. On huomattava, että intensiivisesti toteutettu insuliinihoito voi vääristää hypoglykemian oireita.

Diabeetikoilla, joilla on normaali metabolisen prosessin hallinta, taudin komplikaatiot ovat estyneet ja edistyvät pienemmällä nopeudella. Siksi on toivottavaa toteuttaa asianmukaisia ​​toimenpiteitä, joilla pyritään normalisoimaan aineenvaihdunnan kontrolli, mukaan lukien verensokeritasojen seuranta.

On pidettävä mielessä, että hypoglykeemiset prosessit muodostuvat nopeammin, jos diabeetikoilla on samanaikaisia ​​sairauksia tai hän joutuu hoitamaan lääkkeitä, jotka estävät ruoansulatusta. Samanaikaisten patologioiden, varsinkin jos ne ovat tarttuvaa, lääkkeen tarve kasvaa. Jos diabeetikoilla on ongelmia maksassa ja / tai munuaisissa, insuliinin organismin tarve vähenee.

Diabeettisen siirtymän jälkeen muiden lääketyyppien jälkeen hypoglykemian varhaiset oireet voivat olla vääristyneitä tai vähemmän voimakkaita verrattuna aikaisemmin käytettyyn insuliiniin.

Siirtyminen erilaiseen insuliinityyppiin tulee lääkäreiden valvonnassa. Annostelun säätöä voidaan vaatia paitsi lääkkeen muodon muuttamisen yhteydessä myös valmistajan, tuotantomenetelmän yhteydessä.

Korjaava annos on, jos diabeetikko on siirtynyt toiseen ruokavalioon, muuttanut ruokavaliota, aloittanut tai lopettanut liikunnan. Potilaan on muistettava, että ohimenevän tai ennalta arvaamattoman fiznagruzkan ohittaminen voi aiheuttaa hypoglykemiaa.

Pitkäaikainen glykemian hallinta vähentää diabeettisen retinopatian pahenemisriskiä. Intensiivinen insuliinikurssit ja nopea paraneminen glykemian tasossa voivat aiheuttaa väliaikaisen tilan heikkenemisen retinopatiassa.

Vaikuttaako Novorapid FlexPhen -insuliini reaktionopeuteen

Hypo- ja hyperglykemian ominaispiirteet vaikuttavat reaktion nopeuteen ja kykyyn keskittyä, voivat osaltaan vaikuttaa vaarallisten tilanteiden syntymiseen ajettaessa ajoneuvoja tai monimutkaisia ​​mekanismeja. Potilaiden tulee ryhtyä ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin etukäteen estääkseen niiden kehittymisen. Erityisesti kyse on diabeetikoista, joilla on oireita patologiasta, heikosti ilmenevät. Näissä tapauksissa diabeetikoille suositellaan harkita tällaisen toiminnan lopettamista.

Cross-Drug-vuorovaikutukset

On otettava huomioon, että jotkut lääkkeet pystyvät vaikuttamaan glukoosiin veressä. Siksi, jos diabeetikoita joutuu ottamaan muita lääkkeitä, hänen tulee ilmoittaa asiasta lääkärille etukäteen, jotta he voivat tietää, kuinka oikea puukotus pistää lääkkeeseen.

• Lääkkeet, jotka vähentävät kehon insuliinin tarvetta: Suun saharoponizhiayuschie, MAO-estäjät, beetasalpaajat, lääkkeet ryhmä salisylaatit ja sulfaa ryhmä, anabolics.
• PM parantajia insuliinia: oraaliset ehkäisyvalmisteet, kortikosteroidit, Tiatsididiureetteja kilpirauhashormonit, epäsuora agonistit, kasvuhormoni, danatsoli, perustuvat valmisteet litium, morfiini, nikotiini.
• Jos insuliinia on yhdistettävä beetasalpaajien kanssa, sinun on otettava huomioon, että uusimmat lääkkeet voivat piilottaa hypoglykemian ilmentymiä.
• Alkoholipitoiset nesteet (juomat tai huumeet), oktreotidi, Lantreotiini yhdessä insuliinin kanssa voivat aiheuttaa sen odottamattoman muutoksen: vahvistaa tai vähentää.
• Jos diabeetikko ottaa insuliinin lisäksi muita lääkkeitä, hänen on keskusteltava lääkkeen ottamisen ominaisuuksista lääkärin kanssa.

Sivuvaikutukset

Mahdolliset haitalliset olosuhteet Novorapid FlexPen -nopeudella johtuvat sen tärkeimmän komponentin - insuliinin rDNA: n ominaisuuksista. Yleisin haittavaikutus diabeetikoilla, kuten muiden insuliinien tyyppien kohdalla, on glukoosin ja sitä seuraavan hypoglykemian tason heikkeneminen. Sen esiintymistiheys vaihtelee diabeetikkojen eri ryhmien välillä, jotka määräytyvät annostuksella ja laadunvalvonnalla.

Alussa kurssin tapahtua, taittuminen häiriöt, Metakhim injektiot - turvotus, kipu, punoitus, tulehdus, kutina. Paikalliset reaktiot ovat yleensä tilapäisiä, koska ne jatkavat kurssia, jonka he menevät itse. Nopea korjaus glycemia, erityisesti liian voimakas, voi aiheuttaa ohimenevää diabeettisen retinopatian pahenemista, ja ajoissa, hyvin arvostettu ohjaus - hidastaa sen etenemistä.

Muut diabeetikoilla esiintyvät haittavaikutukset ilmenevät erilaisten sisäisten järjestelmien ja elinten toiminnan häiriöinä:

• Immuunijärjestelmä: ihottuma, nokkosihottuma, harvinaisissa tapauksissa - anafylaktiset reaktiot yksittäisillä potilailla - erythema
• HC: perifeerisen NA: n rikkomukset (hermopäätteiden herkkyys, lihasten heikkous, harvinaisissa tapauksissa bolus)
• Visio: taittovirhe, retinopatia
• Iho- ja sika-kudos: lipodystrofia, yleistynyt reaktio, turvotus pistoskohdassa

hypoglykemia

Ehto kehittyy huumeiden riittämättömällä annolla, ohituksella tai peruutuksella. Jos hypoglykemia kehittyy vakavassa muodossa, sen myöhempää etenemistä uhkaa ihmisen elämä. Hänellä on CAS-häiriöitä, väliaikaisia ​​tai peruuttamattomia GM-toiminnan häiriöitä, jotka voivat johtaa kuolemaan.

Oireet kehittyvät yleensä yllättäen ilmenevät muodossa kylmä hiki, syanoosi dermis, jäähdytys iho, uupumus, lisääntynyt ärtyneisyys ja hermostuneisuus, vapina, uneliaisuus, näön hämärtyminen, tuntemus vakio nälkä, pahoinvointi, sydämentykytyksiä. Valtion voimakkuuteen vaikuttaa lääkkeen antotapa ja hoidon puutteiden esiintyminen. Oireiden ja taajuus hypoglykemia, yleensä samat kuin jotka johtuvat vika injektioita ihmisen insuliinia.

Lapset, vanhukset, diabeetikot munuaisten ja / tai maksasairauksien kanssa

Sivuvaikutukset näiden ryhmien potilailla eivät poikkea muista potilaista.

yliannos

Sellaisena yliannostuksen käsite insuliinin injektioiden jälkeen ei ole muodostunut. Lääkevalmisteiden sisältämien suurien annosten käyttöönotto voi johtaa hypoglykemian kehittymiseen. Intensiivisyysaste tässä tapauksessa riippuu paitsi annostuksesta, kuinka usein sitä käytetään, diabeetikon tilan ominaisuuksista, raskauttavien tekijöiden esiintymisestä tai puuttumisesta.

Hypoglykemian oireet kehittyvät asteittain, painottamalla ilman asianmukaista glukoositasapainoa.

Jos patologia ilmenee lievässä muodossa, sen poistamiseksi potilasta suositetaan syödä hiilihydraattituote tai sokeri, juoda makeaa teetä tai mehua. Potilaiden on aina oltava jotain makeaa heidän kanssaan, jotta he voivat aina auttaa itseään ajoissa.

Kun potilas on vakavassa tilassa, potilas menettää tajunnan, ja asiantuntijat tai ihmiset, joilla on vastaava kokemus, voivat auttaa häntä. Diabeettiselle aineelle on palautunut tietoisuus, hänet on pudonnut ihon alle tai injektoitu lihaksen glukagoniin. Äärimmäisissä tapauksissa, jos edelliset toimenpiteet eivät tuottaneet toivottua tulosta ja potilas jatkaa heikkenemistä, hänet infusoidaan kylläiseen liuokseen, jossa on dekstroosia. Kun diabeetikoista tulee itsestään, jotta estetään toistuvasti jyrkkä veren glukoosipitoisuus, hänelle annetaan syödä makeisia tai elintarvikkeita, joilla on korkea hiilihydraattipitoisuus.

analogit

Valitse huumeiden analogit tai korvaavia vain läsnä endokrinologian, joka pystyy laskemaan tarkasti oikea annos insuliinia annosta ja valitse haluamasi piiri. Valmisteet, joita voidaan antaa: Actrapid (MS HM, HM Penfill), Apidran Biosulin R, Insuman Rapid HT Rinsulin P, P Rosinsulin, Humalog, Humulin Regular.

Novorapid Penfill

Novo Nordisk PF do Brasil (Brasilia)

Keskimääräiset kustannukset: (5 kpl) - 1799 ruplaa.

Aspartinsuliinille perustuva valmiste lyhytvaikutteinen hypoglykeemisen hallita tyypin 1 diabetes ja tarvittaessa käytettäväksi tyypin 2 diabeetikoille, jos aiemman hakemuksen muiden lääkkeiden osoittautunut tehottomaksi, tai potilas on täysi tai osittainen resistenssi aineen.

Penfill valmistetaan liuoksena sc ja in / in-injektioina. Pakattu lasipulloihin. Yhdessä säiliössä - 100 yksikköä aspartaamia. Lääke on käytössä Novo Nordisk -järjestelmissä.

Injektionestojärjestelmä ja Penfill-hoidon monimutkaisuus määräytyy hoidon asiantuntijan mukaan.

Plussat:

• Nopeasti toimiva
• Yksi parhaista epäpuhtauksien puhdistamisesta.

miinukset:

• Kaikki eivät lähesty
• Tarvitset pitkän muutoksen siirtymisen jälkeen toisesta insuliinista.

Novorapid-insuliini: Flexpene, Penfill, ohjeet ja arvostelut, kuinka paljon?

NovoRapid on uusi sukupolvi lääkkeistä, jotka voivat korvata ihmisinsuliinin vajaatoiminnan. Se on useita etuja verrattuna muihin samankaltaisiin lääkkeisiin, se imeytyy nopeasti ja nopeasti, normalisoi välittömästi verensokerin, sitä voidaan käyttää riippumatta siitä, mikä on ruokavaliota, koska se on ultrasuodatininsuliini.

NovoRapid valmistetaan kahdella eri tavalla: valmiita FlexPen-kahvoja, korvaavia Penfill-patruunoita. Lääkkeen koostumus molemmissa tapauksissa on sama - läpinäkyvä neste injektioon, yksi ml sisältää 100 yksikköä vaikuttavaa ainetta. Kasetti, kuten kynä, sisältää 3 ml insuliinia.

Hinta 5 patruunaa NovoRapid Penfill -insuliinia keskimäärin noin 1800 ruplaa, FlexPen maksaa noin 2 tuhatta ruplaa. Yksi pakkaus sisältää 5 ruiskua.

Lääkkeen ominaisuudet

Korjaavan pääasiallinen tehoaine on aspartinsuliini, sillä on voimakas hypoglykeeminen vaikutus, se on lyhytinsuliinin analogi, joka tuotetaan ihmiskehossa. Tämä aine valmistetaan rekombinanttisen DNA-tekniikan avulla.

Lääke tulee kosketuksiin aminohappojen ulkosytoplasmamembraanien kanssa, muodostaa insuliinipäätteiden kompleksin, laukaisee solujen sisällä tapahtuvat prosessit. Veren sokerin alentamisen jälkeen todetaan:

1. lisääntynyt solunsisäinen kuljetus;
2. kudosten sulavuuden lisääntyminen;
3. lipogeneesin aktivaatio, glykogeeni.

Lisäksi maksan glukoosin tuoton lasku on mahdollista pienentää.

NovoRapid imeytyy paremmin subkutaaniseen rasvaan kuin liukeneva ihmisinsuliini, mutta vaikutuksen kesto on paljon pienempi. Aineen vaikutus tapahtuu jo 10-20 minuuttia injektion jälkeen ja sen kesto on 3-5 tuntia, insuliinin maksimipitoisuus havaitaan 1-3 tunnin kuluttua.

Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla tehdyissä lääketieteellisissä tutkimuksissa osoitettiin, että NovoRapidin järjestelmällinen käyttö vähentää yöllisen hypoglykemian todennäköisyyttä useita kertoja. Lisäksi on havaittavissa merkitsevä lasku postprandial hypoglykemian aikana.

Lääke NovoRapid suositellaan potilaille, joilla on diabetes mellitus (insuliiniriippuvainen) ja toinen (insuliiniriippuvainen) tyyppi. Vasta-aiheet ovat:

• kehon liiallinen herkkyys lääkkeen komponentteihin;
• lasten ikä 6 vuoteen asti.

Lääkeaineen annetaan käyttää hoidettaessa keskinäisiä sairauksia.

Käyttöohjeet

Optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi tämä hormoni on yhdistettävä pitkäaikaisiin ja keskipitkän aikavälin insuliineihin. Glykemian tasoa tarkkaillaan verensokerin järjestelmällinen mittaus tarvittaessa säätämällä lääkkeen annosta.

Usein insuliinin päivittäinen annos diabeetikoille vaihtelee välillä 0,5-1 ED painokiloa kohden. Yksi hormonihoito antaa potilaan päivittäisen insuliinin tarpeen noin 50-70%, loput insuliinin pitkävaikutteinen.

On viitteitä harkittavaksi suositeltua varojen määrää:

1. diabeteksen fyysisen aktiivisuuden lisääminen;
2. ruokavalion muutokset;
3. samanaikaisten sairauksien eteneminen.

NovoRapid Flexpene -insuliini, toisin kuin liukoinen ihmisen hormoni, toimii nopeasti, mutta lyhyellä aikavälillä. On osoitettu, että lääkettä käytetään ennen ruokailua, mutta sen sallitaan tehdä heti syömisen jälkeen tarvittaessa.

Ottaen huomioon, että lääke vaikuttaa kehoon lyhyeksi ajaksi, todennäköisyys kehittää yöllistä hypoglykemiaa vähenee merkittävästi. Jos lääkettä käytetään vanhempien diabetespotilaiden hoidossa maksan tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä, verensokeritasoja on säädettävä useammin, insuliinin määrä on valittava erikseen.

Sinun on pistettävä insuliini vatsan, pakaraan, olkapään, deltoidien lihaksen etuosaan. Lipodystrofian estämiseksi on välttämätöntä vaihtaa alue, jossa lääke annetaan. Mutta sinun pitäisi tietää, että etummaisen vatsan käyttöönotto tarjoaa huumeiden nopeimman assimilaation verrattuna muihin ruumiinosien injektioihin.

Insuliinin vaikutuksen kesto vaikuttaa suoraan:

• annos;
• injektiopaikka;
• potilaan aktiivisuuden taso;
• veren virtausaste;
• kehon lämpötila.

Jotkut diabeetikoille suositellaan pitkiä injektiokäyttöisiä infuusioita, joita voidaan käyttää erityisellä pumpulla. Hormonin käyttöönotto näkyy etupäässä vatsan seinämässä, mutta kuten edellisessä tapauksessa, paikkaa on muutettava.

Insuliinipumpun käyttöä ei voi sekoittaa muiden insuliinien kanssa. Potilaat, jotka saavat keskimäärin tällaista järjestelmää, laitteen hajoamisen yhteydessä pitäisi olla vara-annos lääkkeestä. NovoRapid sopii laskimonsisäiseen antamiseen, mutta tällainen potilas saa laittaa vain lääkäri.

Hoidon aikana on säännöllisesti annettava verta tutkimusta varten glukoosin pitoisuudesta.

Miten lasketaan annos oikein

Lääkkeen määrän tarkkaa laskemista varten sinun on tiedettävä, että hormoni-insuliini on ultrashortti, lyhyt, keskipitkä, laajennettu ja yhdistetty. Veren sokerin palauttaminen normaaliksi auttaa yhdistettyä lääkettä, se ruiskutetaan tyhjään vatsaan, jossa on ensimmäisen tai toisen tyypin diabetes.

Jos vain potilas osoittaa vain pitkittynyttä insuliinia, niin toinen, tarvittaessa estää äkilliset muutokset sokeripoikia, on esitetty yksinomaan NovoRapid. Hyperglykemian hoitoon voit käyttää samanaikaisesti lyhyttä ja pitkä insuliinia, mutta eri aikoina. Joskus odotetun tuloksen saavuttamiseksi, vain yhdistetty insuliinivalmiste on sopiva.

Hoidon valitsemalla lääkäri ottaa huomioon joitakin näkökohtia, esimerkiksi pitkästä insuliinien vaikutuksesta, on mahdollista pitää glukoosi ja antaa sen ilman lyhytvaikutteista lääkeainetta.

Pitkäaikaisen vapautumisen estäjän valinta on tehtävä seuraavalla tavalla:

1. ennen aamiaista verensokeri;
2. Kolmen tunnin kuluttua toisen aamiaisen jälkeen tehdään vielä yksi mittaus.

Lisätutkimuksia tulisi tehdä joka tunti. Ensimmäisen annostelupäivän aikana sinun on ohitettava lounas, mutta pidä sitä iltapäivällä. Toisena päivänä sokerin mittaukset suoritetaan joka tunti, myös yöllä. Kolmannella päivällä mittaukset suoritetaan näin, ruokaa ei ole rajoitettu, mutta lyhyt insuliini ei ole pistänyt. Ihanteelliset aamu-tulokset: ensimmäinen päivä - 5 mmol / l; toinen päivä - 8 mmol / l; kolmantena päivänä - 12 mmol / l.

On muistettava, että NovoRapid vähentää verensokeripitoisuutta puolitoista kertaa vahvemmin kuin sen vertailut. Siksi sinun täytyy pistää 0,4 annosta lyhyttä insuliinia. Tarkemmin sanottuna annostus voidaan määrittää vain kokeilla ottaen huomioon diabeteksen vakavuus. Muutoin yliannostus kehittyy, mikä aiheuttaa useita epämiellyttäviä komplikaatioita.

Diabeettisen insuliinin määrän määrittämiseen käytettävät tärkeimmät säännöt ovat:

• Ensimmäisen tyypin diabeteksen varhaisvaihe - 0,5 U / kg;
• jos diabetesta havaitaan yli vuoden ajan - 0,6 U / kg;
• Komplinen diabetes - 0,7 U / kg;
• Diabeettinen diabetes - 0,8 U / kg;
• Diabeetikko ketoasidoosin taustalla - 0,9 ED / kg.

Kolmannella kolmanneksella raskaana oleville naisille osoitetaan 1 yksikköä / kg insuliinia. Jos haluat selvittää aineen kerta-annoksen, sinun on kerrottava kehonpaino päivittäisellä annoksella ja jakaa sitten kahdella. Tulos on pyöristetty.

NovoRapid FlexPen

Lääkeaineen käyttöönotto tapahtuu ruiskun kynällä, sillä on annostelija, värikoodaus. Insuliinin määrä voi olla 1 - 60 yksikköä, astetta ruisku - 1 yksikköä. NovoRapid-laite käyttää 8 mm: n Novofine-neulaa, Novotvist.

Käyttämällä ruiskun kynää hormonin pistämiseksi, sinun on poistettava tarra neulasta, ruuvaa se kahvaan. Joka tapauksessa, kun käytetään uutta neulaa, tämä estää bakteerien lisääntymisen. Neula on kielletty vahingoittamasta, taivuttamasta tai välittämään muille potilaille.

Ruiskun kynä voi sisältää pienen määrän ilmaa sisälle, niin ettei happea kerääntyisi, annosta on pistetty tarkasti, sen on noudatettava näitä sääntöjä:

• soita 2 yksikköä kääntämällä mittausvalitsinta;
• aseta ruiskun kynä neulalla ylös, hieman kosketa patruunaa;
• Paina käynnistyspainiketta, kunnes se pysähtyy (valitsin palaa arvoon 0).

Jos pistos insuliinia ei näy neulassa, toista menettely (enintään 6 kertaa). Jos ratkaisua ei ole, se tarkoittaa, että kynä ei ole käyttökelpoinen.

Ennen annoksen asettamista valitsimen tulee olla asennossa 0. Tämän jälkeen tarvittava määrä lääkettä kerätään säätämällä valitsinta molempiin suuntiin.

On kiellettyä asettaa normi edellä säädetyn mukaisesti, käyttää mittakaavaa määrittämään lääkkeen annostus. Ihon alla olevan hormonin käyttöönoton on noudatettava lääkärin suosittelemaa tekniikkaa. Suorita injektio painamalla käynnistyspainiketta, älä vapauta sitä, kunnes valitsin on 0 -merkki.

Annostelun osoittimen tavallinen kierros ei aio aloittaa lääkkeen luovutusta, injektion jälkeen neula on pidettävä ihon alla vielä 6 sekuntia, pitämällä käynnistyspainiketta. Tämä tulee ottamaan käyttöön NovoRapid kokonaan, kuten lääkäri on nimitetty.

Neula on poistettava jokaisen injektion jälkeen, sitä ei pidä säilyttää ruiskulla, muuten lääke vuotaa.

Haittavaikutukset

NovoRapid-insuliini voi joissakin tapauksissa aiheuttaa useita haittavaikutuksia kehossa, se voi olla hypoglykemia ja sen oireet:

1. ihon vaalea;
2. liiallinen hikoilu;
3. raajojen tremor;
4. kohtuuton ahdistuneisuus;
5. lihasheikkous;
6. takykardia;
7. pahoinvointi.

Muut hypoglykemian ilmentymät ovat orientaation hajoaminen, huomion vähentynyt keskittyminen, silmäongelmat, nälkä. Verensokerin muutokset voivat aiheuttaa kouristuksia, tajunnan menetyksen, vakavan aivovaurion, kuoleman.

Harvinaiset ovat allergisia reaktioita, erityisesti urtikariaa, ruuansulatuskanavan häiriöitä, angioödeemaa, hengitysvaikeuksia, takykardiaa. Paikallisia reaktioita tulisi kutsua epämukavuudeksi injektiokohdassa:

Lipodystrofian oireita, taittumisen rikkomista ei suljeta pois. Lääkärit väittävät, että tällaiset ilmenemismuodot ovat puhtaasti väliaikaisia, ja ne ilmenevät annosriippuvaisista potilaista, jotka johtuvat insuliinin vaikutuksesta.

Analogit, potilaan arvostelut

Jos näin tapahtui, NovoRapid Penfill jostain syystä ei sovi potilaaseen, lääkäri suosittelee analogisten lääkkeiden käyttämistä. Suosituimpia ovat Apidran, Gensulin N, Humalogin, Novomixin, Raizodegin keinot. Niiden hinta on suunnilleen sama.

Monet potilaat ovat jo arvioineet NovoRapidia, he huomaavat, että vaikutus tulee nopeasti, sivuhaarat ovat harvinaisia. Lääke on erinomainen diabetes mellituksen tyypin I ja II hoidossa. Suurin osa diabeetikoista uskoo, että lääke on varsin kätevä, etenkin kynäntyyppiset ruiskujat, ne eliminoivat tarvetta ostaa ruiskuja.

Käytännössä insuliinia käytetään pitkän insuliinin taustalla, sillä se auttaa pitämään veren glukoosia optimaalisella tasolla päivällä glukoosin vähentämiseksi syömisen jälkeen. Joillakin potilailla NovoRapid esiintyy vain taudin alkuvaiheessa.

Huumeiden haittana voi olla voimakas glukoosipisara lapsille, minkä seurauksena potilaat saattavat tuntea olevansa huonoja. Tällaisten ongelmien estämiseksi on välttämätöntä siirtyä pitkäaikaiseen insuliinivahingoon.

Jopa diabeetikot huomaavat, että jos annos on valittu väärin, hypoglykemian oireet kehittyvät ja terveydentila heikkenee. Tämän artikkelin video jatkaa Novorapidin insuliinia.