loader

Tärkein

Syistä

Hoitotyö diabetes mellituksessa

Hoitotyö diabetes mellituksessa. Diabetes - krooninen sairaus, jolle on ominaista häiriö tuotannon tai insuliinin ja johtaa häiriöitä kaikenlaisten aineenvaihdunta, ja, ennen kaikkea, hiilihydraattien aineenvaihduntaan. WHO: n vuonna 1980 hyväksymässä diabeteksen luokituksessa:
1. Insuliinista riippuvainen tyyppi-1-tyyppi.
2. Ei-insuliiniriippuvainen tyyppi - tyyppi 2.
Diabetes mellitus tyyppi 1 on yleisempi nuorilla tyypin 2 diabetes mellituksella - keski-ikäisille ja vanhuksille.
Diabetes mellituksessa syyt ja riskitekijät ovat niin tiiviisti yhteen, että niitä on joskus vaikea erottaa toisistaan. Yksi merkittävä riskitekijä on suvussa (epäedullisempi perinnöllinen tyypin 2 diabetes), myös tärkeä rooli lihavuuden, epätasapainoinen ravinto, stressi, sairaudet haima, myrkyllisiä aineita. erityisesti alkoholiin, muiden hormonaalisten elinten tauteihin.
Diabetes mellituksen vaiheet:
1. vaihe - prediabetes - diabeteksen altistumisaste.
Riskiryhmä:
- Henkilöt, joilla on perinnöllinen taakka.
- Naiset, jotka synnyttivät kuolleen tai elävän lapsen, jonka paino on yli 4,5 kg.
- Lihavuus ja ateroskleroosi kärsivät henkilöt.
2. vaihe - piilevä diabetes - oireeton normaali paasto glukoosi - 3,3-5,5 mmol / l (joidenkin kirjoittajien mukaan - jopa 6,6 mmol / l). Piilevä diabetes voidaan tunnistaa testi glukoositoleranssin, kun potilas sen jälkeen kun 50 g glukoosia liuotettiin 200 ml: aan vettä, on veren sokeria taso: 1 tunti yli 9,99 mmoolia / l. ja kahden tunnin jälkeen - yli 7,15 mmol / l.
Kolmas vaihe - selkeä diabetes - on ominaista seuraavia oireita: jano, polyuria, lisääntynyt ruokahalu, painon lasku, ihon kutina (erityisesti alueella välilihan), heikkous, väsymys. Verensokerin glukoosin analysoinnissa glukoosi on myös mahdollista vapauttaa virtsaan.
Kehittämällä komplikaatioita, jotka liittyvät keskushermoston häviämiseen. rahastosta. munuaiset, sydän, alemmat äärit, vastaavat elimet ja järjestelmät ovat kiinnostuneita.

Hoitotyö diabetes mellituksessa:
Potilaan ongelmat:
A. Nykyinen (nykyinen):
- jano;
- polyuria:
- kutiava iho. kuiva iho:
- lisääntynyt ruokahalu;
- laihtuminen;
- heikkous, väsymys; vähentynyt näöntarkkuus;
- kipu sydämessä;
- kipu alaraajoissa;
- tarve seurata jatkuvasti ruokavaliota;
- insuliinin jatkuvan antamisen tai antidiabeettisten lääkkeiden (mannilin, diabetonin, amaryylin jne.) käytön tarve;
Tiedon puute:
- taudin luonne ja sen syyt;
- ruokavaliohoito;
- itsehoito hypoglykemian kanssa;
- jalka hoito;
- viljayksiköiden laskeminen ja valikoiden kokoaminen;
- glukomimetrin käyttö;
- diabeteksen komplikaatioita (kooma ja diabeettinen angiopatia) ja omaa apua koomassa.
B. Potentiaali:
Kehittymisvaara:
- precomatous ja comatose-olosuhteet:
- alemman ääripäiden kyynärpää;
- akuutti sydäninfarkti;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- kaihi- ja diabeettinen retinopatia heikentyneen näkökyvyn kanssa;
- toissijaiset infektiot, pustulaariset ihosairaudet;
- insuliinihoidon aiheuttamat komplikaatiot;
- haavojen heikko paraneminen, mukaan lukien postoperatiiviset haavat.
Tiedonkeruu ensisijaisessa tutkimuksessa:
Potilaan tiedustelu:
- ruokavalion (fysiologinen tai ruokavalion numero 9) noudattaminen, ruokavalio;
- liikuntaa päivällä;
- suoritetaan käsittelemällä:
- insuliinihoito (insuliinin nimi, annos, kesto, hoito);
- diabeteslääkkeiden valmisteet (nimi, annos, annostelun ominaisuudet, sietokyky);
- glukoosi- ja endokrinologisten tutkimusten veren ja virtsanäytteiden määrittäminen;
- potilaalla on glukometri, kyky käyttää sitä;
- kyky käyttää viljakasvien taulukkoa ja tehdä leipäyksiköiden valikosta;
- kyky käyttää insuliiniruiskua ja ruiskun kynää;
- insuliinihoidon paikkojen ja tekniikoiden tuntemus, komplikaatioiden ennaltaehkäisy (hypoglykemia ja lipodystrofia injektiokohdissa);
- diabeteksen potilaiden päiväkirja:
- vierailu aiemmin ja nyt "Diabeteksen koulu";
- hypoglykeemisen ja hyperglykeemisen kooman aiempi kehitys, niiden syyt ja oireet;
- kyky tarjota itsenäistä apua;
- potilaalla on "Diabeettinen passi" tai "Diabetes Business Card";
- perinnöllinen alttius diabetes mellitukselle);
- (haima, muut hormonaaliset elimet, liikalihavuus);
- potilaan valitukset tutkimuksen aikana.
Potilastutkimus:
- väri, ihon kosteus, kammat läsnäolo:
- kehonpainon määrittäminen:
- verenpaineen mittaus;
- pulssin määrittäminen säteittäisessä valtimossa ja jalan takaosan valtimo.
Sisarintutkimukset, mukaan lukien työskentely potilaan perheen kanssa:
1. Keskustele potilaan ja hänen sukulaisten kanssa ravitsemuksen ominaisuuksista diabeteksen tyypin ja ruokavalion mukaan. Tyypin 2 diabetesta sairastavalle potilaalle annetaan useita valikkonäytteitä päivässä.
2. Vahvistaa potilas tarpeesta noudattaa lääkärin määräämää ruokavaliota.
3. Vakuuttaa potilas lääkärin suosittelemasta liikunnan tarpeellisuudesta.
4. Keskustele syistä, sairauden luonteesta ja sen komplikaatioista.
5. ilmoittaa potilaan insuliinin (insuliinin tyyppejä. Alku ja kesto kanteensa, koska ateria. Varastointi ominaisuudet, sivuvaikutuksia, tyypit insuliiniruiskujen ja kynä).
6. Varmista, että insuliini otetaan käyttöön ajoissa ja diabeteslääkkeiden käyttöä.
7. Ohjaus:
- ihon kunto;
- ruumiinpaino:
- pulssi ja verenpaine;
- pulssia jalan takaosan valtimoon;
- ruokavalion ja ruokavalion noudattaminen; siirtää potilaalle hänen läheisistään;
- suositella veren ja virtsan glukoosin säännöllistä seurantaa.
8. Varmista, että potilaan tarvitsevat jatkuvaa seurantaa endokrinologian, pitää päiväkirjaa havainto, jossa hinnat verensokeriarvot määritelty, virtsa, verenpaine, syödään päivässä tuotteiden vastaanottamisen hoidon muutokset terveyteen.
9. suosittele silmälääkärin, kirurgin, kardiologin, nefrologin määräaikaistutkimuksia.
10. Suosittele luokkia "School of Diabetics" -ohjelmassa.
11. Kerro potilaalle hypoglykemian syistä ja oireista, koomasta.
12. Vakuuttaa potilas tarpeesta terveydentilan ja verenlaskun vähäisellä heikkenemisellä välittömästi yhteyttä endokrinologisti.
13. Harjoittele potilasta ja hänen sukulaisiaan:
- viljayksiköiden laskeminen;
- valikosta kootaan viljapakkausten lukumäärä päivässä; insuliinin ja insuliinihoidon insuliiniruiskeen ja ihonalaisen annon;
- jalkahoitoa koskevat säännöt;
- tehdä itsetukea hypoglykemian avulla;
- verenpaineen mittaus.
Diabetes mellituksen hätätilanteet:
A. Hypoglykeeminen tila. Hypoglykeeminen kooma.
syistä:
- Insuliinin tai diabeteslääkkeiden yliannostus.
- Hiilihydraattien puuttuminen ruokavaliossa.
- Riittämätön ruoanotto tai ohittaminen aterioista insuliinin antamisen jälkeen.
- Merkittävä fyysinen kuorma.
Hypoglykeemiset tilat ilmenevät voimakkaan nälän, hikoilun, raajojen vapinaa, voimakasta heikkoutta. Jos tämä tila ei pidättää, oireet hypoglykemia kasvaa: vapinaa tehostettava, syntyy sekaannusta, päänsärky, huimaus, kahtena näkeminen, yleistä levottomuutta, pelkoa, aggressiivisuus käyttäytymisessä ja potilas menee koomaan ja tajunnan menetys ja kouristukset.
Hypoglykeemisen kooman oireet: potilas on tajuton, kalpea, ei ole hajua asetonista suusta. Ihon märkä, runsas kylmä hiki, lihaksen sävy lisääntynyt, hengitettävää. Verenpainetta ja pulssia ei muuteta, silmämunien sävyä ei muuteta. Verikokeessa sokeripitoisuus on alle 3,3 mmol / l. ei ole sokeria virtsassa.
Self-help hypoglykeemisessä tilassa:
Sitä suositellaan ensimmäiset oireet hypoglykemia syödä 4-5 kappaletta sokeria tai makeita lämmintä juoda teetä, glukoosi tai ottaa 10 tablettia 0,1 g tai juomaa 2-3 ampullia 40% glukoosia, tai syödä karkkeja (karkkeja parempi ).
Ensiapu hypoglykeemiselle tilalle:
- Soita lääkäriin.
- Soita laboratorion assistenttiin.
- Anna potilaalle vakaa sivusuuntainen asento.
- Laita 2 kappaletta sokeria poskelle, johon potilas on.
- Anna suonensisäisen pääsyn.
Valmistele lääkkeitä:
40 ja 5% glukoosiliuosta. 0,9% natriumkloridiliuos, prednisoloni (amp.), Hydrokortisoni (amp.), Glukagoni (amp.).
B. Hyperglykeeminen (diabeettinen, ketoasidoottinen) kooma.
syistä:
- Riittämätön insuliinin annos.
- Ruokavalion toimintahäiriö (lisääntynyt hiilihydraatti elintarvikkeissa).
- Tartuntataudit.
- Stressiä.
- Raskaus.
- Vammoja.
- Operatiivinen toiminta.
Forerunners: lisääntynyt jano, polyuria. mahdollinen oksentelu, vähentynyt ruokahalu, sumea näkö, epätavallisen voimakas uneliaisuus, ärtyneisyys.
Oireita kooma: tajunnan tilassa, asetonia pahanhajuinen hengitys, punoitusta ja ihon kuivumista, syvä meluisa hengitys, vähentynyt lihasjänteys - "pehmeä" silmäpareja. Pulssi-langallinen, verenpaine pienenee. Veren - hyperglykemian analyysissä, virtsan - glukosurian, ketonikappaleiden ja asetonin analyysissä.
Kun koma on edelläkävijä, on kiireesti otettava yhteyttä endokrinologiisi tai soitettava hänelle kotona. Hyperglykeemisen koman merkkien kanssa on kiireellinen puhelun ensiapua.
Ensiapu:
- Soita lääkäriin.
- Antaa potilaille vakaa sivusuuntainen asento (kielen kieliherkkyyden, aspiraation, tukahdutuksen estäminen).
- Ota virtsaan katetri sokerin ja asetonin nopeaan diagnosointiin.
- Anna suonensisäisen pääsyn.
Valmistele lääkkeitä:
- lyhytvaikutteinen insuliini - actropidi (fl.);
- 0,9% natriumkloridiliuosta (fl.); 5% glukoosiliuosta (fl.);
- sydänglykosidit, verisuonistoaineet.

LUKU 2. SOKERIN DIABETEIDEN PYÖRISTÄMISMENETTELY

Ensinnäkin, mikä on hoitotyön prosessi? Tämä on tieteellisesti ja lääketieteellisesti validoitu hoitotekniikka potilaalle. Tavoitteena on parantaa potilaan elämänlaatua ja auttaa löytämään sekä käytettävissä oleva että tulevaisuudessa mahdollisesti syntyvä ratkaisu. Tämän jälkeen tietyt tehtävät asetetaan.

Ensimmäisessä vaiheessa tutkimukset, sairaanhoitajat auttavat tekemään täydellisen kuvan taudin kehityksestä. Hänellä on oltava oma lääketieteellinen historia, jossa kaikki analyysit tehdään ja hänen omat päätelmänsä ja havainnot potilaan terveydestä kirjataan.

Toisessa vaiheessa tehdään diagnoosi, eikä vain potilaan olemassa olevia ilmeisiä ongelmia, vaan myös tulevaisuudessa mahdollisesti ilmeneviä ongelmia. Ensin sinun on luonnollisesti reagoitava sairauden oireisiin ja ilmentymiin, jotka ovat vaarallisimpia potilaan elämään. On syytä muistaa, että hoitajan on määriteltävä vaikeudet, jotka voivat vaikeuttaa potilaan elämää. Tämä ei koske pelkästään lääketieteellisiä toimenpiteitä vaan myös ehkäiseviä, psykologisia ja sukulaisten parissa työskenteleviä. [6]

Kolmannessa vaiheessa kaikki saadut tiedot on systematisoitu, ja sairaanhoitaja asettaa tiettyjä tavoitteita, ei vain lyhyen aikavälin vaan myös pitkän ajan. Kaikki tämä on esitetty toimintasuunnitelmassa ja se kirjataan potilaan tarinaan.

Neljännessä vaiheessa sairaanhoitaja toimii kehitetyn suunnitelman mukaisesti ja suorittaa monimutkaisia ​​toimenpiteitä potilaan tilan parantamiseksi.

Viidennessä vaiheessa taudin dynamiikan ja potilaan kunnossa tapahtuneiden positiivisten muutosten mukaan määräytyy hoitotyön tehokkuus. Jokaiselle potilaalle voidaan nimetä oma sairaanhoitaja. Ensimmäinen on, kun sairaanhoitaja toimii jatkuvasti lääkärin valvonnassa ja noudattaa kaikkia hänen ohjeitaan. Toiseksi sairaanhoitaja ja lääkäri ovat vuorovaikutuksessa, eli he työskentelevät yhdessä ja sovittavat etukäteen kaikki prosessit. Kolmas, itsenäinen hoitotyö, toisin sanoen tämä lääketieteellinen työntekijä toimii itsenäisesti ja tarjoaa tarvittavaa apua tällä hetkellä kuulematta lääkäriä.

Millaista hoitotyötä hänellä on, hänen on aina valvottava ja ennakoida prosessin kehitystä. Riippumatta siitä, työskenteleekö lääkärin ohjauksessa vai kaikki on tehty itsestään, tämä lääketieteellinen työntekijä on 100-prosenttisesti vastuussa potilaan elämästä ja terveydestä. Tämä on vakava vastuu.

Kuten edellä on kirjoitettu, sairaanhoitajat ratkaisevat monia potilaiden ongelmia, auttavat heitä sopeutumaan "nykyisen elämänsä todellisuuksiin". Tämä sisältää valikkojen kokoamisen ja alkutiedot XE: n laskemisesta, hiilihydraateista ja kaloreista sekä viestinnästä sukulaisten kanssa opettamaan heitä potilaan auttamiseksi. Jos diabeetikko on insuliinista riippuvainen, niin injektioiden, käytettyjen lääkkeiden ja oikean antamisen luento kuuluu myös heidän hartioilleen. Päivittäisen normin valintaa hoitaa lääkäri, sairaanhoitaja näyttää vain, mihin pistää pistokset ja miten lääke saa.

Diabeteksen hoitotyössä on suuri rooli. Loppujen lopuksi tämä sairaanhoitaja on henkilö, jonka kanssa voit vain puhua, hakea tukea ja neuvotella. Kaikki heistä ovat muutamia psykologeja, jotka auttavat ottamaan tämän taudin, opettavat kuinka elää täydellisesti ja kertovat, mitä fyysistä toimintaa on tehtävä. Niinpä heidän roolinsa on joskus vielä merkittävämpi kuin lääkäri, joka yksinkertaisesti määrää lääke.

Joten kuvaamme hoitotyön diabetes mellituksessa:

A. Nykyinen (nykyinen):

- kutiava iho. kuiva iho:

- heikkous, väsymys; vähentynyt näöntarkkuus;

- kipu alaraajoissa;

- tarve seurata jatkuvasti ruokavaliota;

- insuliinin jatkuvan antamisen tai antidiabeettisten lääkkeiden (mannilin, diabetonin, amaryylin jne.) käytön tarve;

Tiedon puute:

- taudin luonne ja sen syyt;

- itsehoito hypoglykemian kanssa;

- jalka hoito;

- viljayksiköiden laskeminen ja valikoiden kokoaminen;

- diabeteksen komplikaatioita (kooma ja diabeettinen angiopatia) ja omaa apua koomassa.

- precomatous ja comatose-olosuhteet:

- alemman ääripäiden kyynärpää;

- akuutti sydäninfarkti;

- krooninen munuaisten vajaatoiminta;

- kaihi- ja diabeettinen retinopatia heikentyneen näkökyvyn kanssa;

- toissijaiset infektiot, pustulaariset ihosairaudet;

- insuliinihoidon aiheuttamat komplikaatiot;

- haavojen heikko paraneminen, mukaan lukien postoperatiiviset haavat.

Tietojen keruu peruskokeessa:

Potilaan tiedustelu:

- ruokavalion (fysiologinen tai ruokavalion numero 9) noudattaminen, ruokavalio;

- liikuntaa päivällä;

- insuliinihoito (insuliinin nimi, annos, kesto, hoito);

- diabeteslääkkeiden valmisteet (nimi, annos, annostelun ominaisuudet, sietokyky);

- glukoosi- ja endokrinologisten tutkimusten veren ja virtsanäytteiden määrittäminen;

- potilaalla on glukometri, kyky käyttää sitä;

- kyky käyttää viljakasvien taulukkoa ja tehdä leipäyksiköiden valikosta;

- kyky käyttää insuliiniruiskua ja ruiskun kynää;

- insuliinihoidon paikkojen ja tekniikoiden tuntemus, komplikaatioiden ennaltaehkäisy (hypoglykemia ja lipodystrofia injektiokohdissa);

- diabeteksen potilaiden päiväkirja:

- vierailu aiemmin ja nyt "Diabeteksen koulu";

- hypoglykeemisen ja hyperglykeemisen kooman aiempi kehitys, niiden syyt ja oireet;

- kyky tarjota itsenäistä apua;

- potilaalla on "Diabeettinen passi" tai "Diabetes Business Card";

- perinnöllinen alttius diabetes mellitukselle);

- (haima, muut hormonaaliset elimet, liikalihavuus);

- potilaiden valitukset tutkimuksen aikana [6].

- väri, ihon kosteus, kammat läsnäolo:

- kehonpainon määrittäminen:

- verenpaineen mittaus;

- pulssin määrittäminen säteittäisessä valtimossa ja jalan takaosan valtimo.

Sisarintutkimukset, mukaan lukien potilaan perheen kanssa työskentely:

1. Keskustele potilaan ja hänen sukulaisten kanssa ravitsemuksen ominaisuuksista diabeteksen tyypin ja ruokavalion mukaan. Tyypin 2 diabetesta sairastavalle potilaalle annetaan useita valikkonäytteitä päivässä.

2. Vahvistaa potilas tarpeesta noudattaa lääkärin määräämää ruokavaliota.

3. Vakuuttaa potilas lääkärin suosittelemasta liikunnan tarpeellisuudesta.

4. Keskustele syistä, sairauden luonteesta ja sen komplikaatioista.

5. ilmoittaa potilaan insuliinin (insuliinin tyyppejä. Alku ja kesto kanteensa, koska ateria. Varastointi ominaisuudet, sivuvaikutuksia, tyypit insuliiniruiskujen ja kynä).

6. Varmista, että insuliini otetaan käyttöön ajoissa ja diabeteslääkkeiden käyttöä.

- ihon kunto;

- pulssi ja verenpaine;

- pulssia jalan takaosan valtimoon;

- ruokavalion ja ruokavalion noudattaminen; siirtää potilaalle hänen läheisistään; - suosittelevat glukoosin jatkuvan seurantaa veressä ja virtsassa.

8. Varmista, että potilaan tarvitsevat jatkuvaa seurantaa endokrinologian, pitää päiväkirjaa havainto, jossa hinnat verensokeriarvot määritelty, virtsa, verenpaine, syödään päivässä tuotteiden vastaanottamisen hoidon muutokset terveyteen.

9. suosittele silmälääkärin, kirurgin, kardiologin, nefrologin määräaikaistutkimuksia.

10. Suosittele luokkia "School of Diabetics" -ohjelmassa.

11. Kerro potilaalle hypoglykemian syistä ja oireista, koomasta.

12. Vakuuttaa potilas tarpeesta terveydentilan ja verenlaskun vähäisellä heikkenemisellä välittömästi yhteyttä endokrinologisti.

13. Harjoittele potilasta ja hänen sukulaisiaan:

- viljayksiköiden laskeminen;

- valikosta kootaan viljapakkausten lukumäärä päivässä; insuliinin ja insuliinihoidon insuliiniruiskeen ja ihonalaisen annon;

- jalkahoitoa koskevat säännöt;

- tehdä itsetukea hypoglykemian avulla;

- verenpaineen mittaus [3].

Emergency conditions in diabetes mellitus:

A. Hypoglykemia. Hypoglykeeminen kooma.

- Insuliinin tai diabeteslääkkeiden yliannostus.

- Hiilihydraattien puuttuminen ruokavaliossa.

- Riittämätön ruoanotto tai ohittaminen aterioista insuliinin antamisen jälkeen.

- Merkittävä fyysinen kuorma.

Hypoglykeemiset tilat ilmenevät voimakkaan nälän, hikoilun, raajojen vapinaa, voimakasta heikkoutta. Jos tämä tila ei pidättää, oireet hypoglykemia kasvaa: vapinaa tehostettava, syntyy sekaannusta, päänsärky, huimaus, kahtena näkeminen, yleistä levottomuutta, pelkoa, aggressiivisuus käyttäytymisessä ja potilas menee koomaan ja tajunnan menetys ja kouristukset.

Hypoglykeemisen kooman oireet: potilas on tajuton, kalpea, ei ole hajua asetonista suusta. Ihon märkä, runsas kylmä hiki, lihaksen sävy lisääntynyt, hengitettävää. Verenpainetta ja pulssia ei muuteta, silmämunien sävyä ei muuteta. Verikokeessa sokeripitoisuus on alle 3,3 mmol / l. ei ole sokeria virtsassa.

Self-help hypoglykeemisessä tilassa:

Sitä suositellaan ensimmäiset oireet hypoglykemia syödä 4-5 kappaletta sokeria tai makeita lämmintä juoda teetä, glukoosi tai ottaa 10 tablettia 0,1 g tai juomaa 2-3 ampullia 40% glukoosia, tai syödä karkkeja (karkkeja parempi ).

Ensiapu hypoglykeemiselle tilalle:

- Anna potilaalle vakaa sivusuuntainen asento.

- Laita 2 kappaletta sokeria poskelle, johon potilas on.

- Anna suonensisäisen pääsyn.

40 ja 5% glukoosiliuosta. 0,9% natriumkloridiliuos, prednisoloni (amp.), Hydrokortisoni (amp.), Glukagoni (amp.).

B. Hyperglykeeminen (diabeettinen, ketoasidoottinen) kooma.

- Riittämätön insuliinin annos.

- Ruokavalion toimintahäiriö (lisääntynyt hiilihydraatti elintarvikkeissa).

Forerunners: lisääntynyt jano, polyuria. mahdollinen oksentelu, vähentynyt ruokahalu, sumea näkö, epätavallisen voimakas uneliaisuus, ärtyneisyys.

Oireita kooma: tajunnan tilassa, asetonia pahanhajuinen hengitys, punoitusta ja ihon kuivumista, syvä meluisa hengitys, vähentynyt lihasjänteys - "pehmeä" silmäpareja. Pulssi-langallinen, verenpaine pienenee. Veren - hyperglykemian analyysissä, virtsan - glukosurian, ketonikappaleiden ja asetonin analyysissä.

Kun koma on edelläkävijä, on kiireesti otettava yhteyttä endokrinologiisi tai soitettava hänelle kotona. Hyperglykeemisen koman merkkien kanssa on kiireellinen puhelun ensiapua.

- Antaa potilaille vakaa sivusuuntainen asento (kielen kieliherkkyyden, aspiraation, tukahdutuksen estäminen).

- Ota virtsaan katetri sokerin ja asetonin nopeaan diagnosointiin.

- Anna suonensisäisen pääsyn.

- lyhytvaikutteinen insuliini - actropidi (fl.);

- 0,9% natriumkloridiliuosta (fl.); 5% glukoosiliuosta (fl.);

- sydänglykosidit, verisuonistoaineet.

diabeteksen hoitotyön esilääketieteellinen hypoglykeeminen

Mikä on diabetes mellituksen hoitotyö?

Diabetes mellitus, riippumatta siitä, millaista tyyppiä se on diagnosoitu, on monimutkainen sairaus.

Jopa sukulaisten avulla henkilö ei voi aina täysin vastustaa ongelmaa ja tehdä kaikki tarvittavat toimenpiteet oikein ja tarvittavalla tavalla.

Miksi tarvitsen diabeteksen valvontaa?

Hoidon prosessi ja kunnonvalvonta eivät ole pelkästään potilaan ja sukulaisten apua vaan myös tieteellisen tiedon saanti.

Tämä pohjimmiltaan on tieteellinen työ, joka toteutetaan käytännössä. Lääkärin valvonta on välttämätöntä potilaan tilan pitämiseksi vakaina.

Prosessin päätavoite on varmistaa hyväksyttävän elämänlaatu diagnoosin avulla. Henkilö tulisi tuntea olonsa mukavaksi fyysisen, henkisen ja emotionaalisen tilansa suhteen.

On tärkeää, että hoitotyön prosessissa otetaan huomioon potilaan kulttuuriset arvot, kun hän tarjoaa tarvittavan määrän palveluja.

Aktiivista apua saa suorittaa ainoastaan ​​asiantuntija, joka tuntee kaikki koukeroita ja erityispiirteet asiassa, koska toteuttamalla joukko toimenpiteitä, sairaanhoitaja ja hänen potilas kehittää interventiosuunnitelman joka toteutetaan tarvittaessa.

Sairaanhoitajan tehtävät hoidon aikana ja valvonnassa ovat:

  1. Ensiapuryhmän tila (tentti), jonka tarkoituksena on paljastaa terveysongelmien yleiset indikaattorit.
  2. Sellaisten tietolähteiden käyttö, kuten sairaushistoria, tutkimusten tulokset, keskustelu henkilön ja hänen sukulaistensa kanssa, saadakseen täydellisen kliinisen kuvan.
  3. Potilaan ja sukulaisten ennaltaehkäisy riskitekijöistä - pahoja tapoja ja hermostuneisuutta.
  4. Tarve kirjata kaikki saadut tiedot, jotka johtuvat tietojen tilan ensisijaisesta arvioinnista erityisessä muodossa, jota kutsutaan "hoitotyön arviointilomaksi".
  5. Yleistäminen ja analysointi saadusta tietoa potilaan terveydestä.
  6. Hoitosuunnitelman laatiminen tehtyjen johtopäätösten perusteella ja havaittu vaikeudet tai huomattavat ongelmat.
  7. Aikaisemman hoitosuunnitelman toteuttaminen.

Diabeteksen hallinta vaihtelee ja riippuu ihmisen diagnosoidusta tyypistä:

  1. Tyypin 1 diabetes tai insuliiniriippuvainen 75 prosentissa tapauksista esiintyy alle 45-vuotiailla. Tällöin fyysistä apua tarvitaan vähemmän, jos muita tauteja ei ole, tärkein puolueellisuus kohdistuu nimenomaan kaikkien elinten ja järjestelmien moitteettomaan toimintaan vaikuttavien indikaattoreiden hallintaan.
  2. Useimmissa tapauksissa yli 45-vuotiailla potilailla diagnosoidaan tyypin 2 diabetesta. Siksi sairaanhoidon valvonnan tulisi olla ja potilaan fyysiset ominaisuudet.

Seurannan aikana seurataan potilaan noudattamista määrättyyn hoitoon. Sairaanhoitajan on valvottava painoindikaattoreita, sillä liikalihavuus on yksi diabetesta kärsivistä ongelmista.

Ohjaus altistuvat - valikko, tasapaino ja oikea tarjonta, haima, ja kaikki sisäelimet, psyykkinen ja emotionaalinen tila, koska stressi vaikuttaa negatiivisesti talteenottomenetelmistä.

Sisteriprosessi tyypin II diabetes mellituksessa

Tilanne numero 2

Terapeuttisessa osastossa, potilas K. 56 vuotta. Tuolloin valvonta potilaan valittivat ajoittain esiintyvä suun kuivuminen, jano, tihentynyt virtsaamistarve, myös yöllä (enintään 4 kertaa), painon vähentäminen 13 kiloa muutamassa kuukaudessa, jyrkkä heikkeneminen visio, usein jaksoja huimausta, sukupuolielinten kutina. Potilas osoittaa heikkoutta, nopeaa väsymystä tehdessään kotitöitä, myös huolta huimauksesta ja päänsärkyistä, jotka aiheuttavat verenpaineen nousun 150/90 mm: iin. Hg. s., raajojen tunnottomuus, voimakkuus liikkeessä.

Vaihe I Hoitotutkimus:

Hoitotyön ensimmäisen vaiheen hoitaminen - hoitotyö. Hoitotutkimuksessa saimme tietoa: Tavallisesti: potilaan yleinen kunto on tyydyttävä, mieli on selkeä. Tilanne on aktiivinen. Ulkonäkö vastaa ikää. Laitoksen tyyppi on normaali, korkeus - 166 cm, paino - 75 kg. Kehon painoindeksi on 27,8. Ihon peitteet ovat puhtaat, vatsaan, kammat, kutina vatsaan ja vulva, näkyvä limakalvo - muuttumaton. Ihon alle oleva rasvakudos jaetaan tasaisesti. Alaraajojen lihasten atrofia oli, turvotusta ei ole, pulssaus säilyy.
Hengitysteiden - rintakehän muodon - normaalin tarkastelun yhteydessä se osallistuu symmetrisesti hengityksen toimintaan. Hengitysliikkeiden taajuus on 18 minuuttia minuutissa. Valtimon paine 150/90 mmHg, syke - 75, pulssinvaje ei ole. Sydämen rajoja ei muuteta. Sydämen sävyt ovat rytmisiä, hiljaisia. Kieli on kuiva, vatsan symmetrinen, etupään vatsan seinämän alaosassa on postoperatiivinen arpi keisarillisesta osasta. Peritoneumärsytyksen oireet ovat negatiiviset.

II vaihe Hoitotyön diagnostiikka:

II vaihe hoitotyön prosessissa - tunnistaa häiriintyneet tarpeet, tunnistaa ongelmat - todellinen, potentiaalinen, ensisijainen.

Etusija: jano, kutiava iho ja vulva, vähentynyt näkö, kohonnut verenpaine, usein virtsaaminen.

Todellinen heikkous, ihon kutina ja vulva, lisääntynyt paino, näön heikkeneminen, kohonnut verenpaine tihentynyt virtsaamistarve, puutumista, jäykkyyttä.

Potentiaali: akuutti sydäninfarkti, krooninen munuaisten vajaatoiminta, kaihi ja diabeettinen retinopatia, raajojen angiopatia.

- lyhyen aikavälin - eliminoida kutina, jano, normalisoida virtsaamistarve.

- pitkäaikainen - normalisoida visio, paine, ravitsemus ruokavaliosta vastuuvapauden aikana.

III vaihe Hoitotyön suunnittelu:

a) Potilaan valmistelu ja biologisen materiaalin kokoaminen laboratoriotutkimuksiin;

b. Keskustelu siitä, miten ruokavaliota noudatetaan;

c) päivittäinen hoitotyön tutkimus, potilasongelmien tunnistaminen ja niiden ratkaisu riippumattomien hoitotyötoimien avulla;

d) lääketieteellisiä tapaamisia.

IV vaihe Vaiheen hoitosuunnitelman toteutus:

a) Psykologisesti tukea.

b) tarjota potilaan apua tavallisten elämäntarpeiden tyydyttämiseksi.

c) Verenpaineen, pulssin, verensokerin, ruumiinpainon hallinta.

d) Tee huollettavia toimenpiteitä.

V-vaihe Suorituskyvyn arviointi:Hoitotyön tulosten arviointi: Potilaan tila on parantunut. Tavoitteena on saavutettu.

Hoitohistoria

laitoshoito numero20453/683

Lääketieteellisen laitoksen nimi _Thorezin kaupungin valtionkirjasto

Saapumispäivä ja -aika__05.05.2017 klo 13:25_ Päivämäärä ja lähtöpäivä _15.05.2017

Kuka lähetti potilaan Lääkäri Simushina TA.

Lähetetään sairaalaan hätätilanteissa: kyllä, ei (alleviivaus)

Kautta __god__ tuntia taudin puhkeamisen jälkeen

sairaalaan suunnitellulla tavalla: kyllä, ei (Alleviivaus)

Kuljetustyypit: pyörätuolilla, voi mennä (alleviivaa)

toimisto terapeuttinen osasto Kamari __№7__

Siirretty toimistoon _________ Bed-päivää 6______

Koko nimi Himochka Galina Ivanovna

Sukupuoli __naispuolinen__ Ikä __56 vuotta vanha (koko vuoden, alle 1-vuotiaille lapsille, enintään 1 kuukausi-päivälle)

Työskentelypaikka, asema ____eläkeläinen ____

Ammatillinen vahinko: kyllä, ei (alleviivaus), ilmoittakaa mikä _____________

Vammaisille, suvulle ja vammaisryhmälle ______________________________________

Pysyvä asuinpaikka (puhelin) b. Ilyichin talo 13 neliömetriä. 44__on: 0666443214

Tytär: Bedilo Valentina Ivanovna Torez ul.Moskovskaya_35__tel: _0506478997

(kirjoita osoite, jossa ilmoitetaan vierailla olevien sukulaisten alue, alue, kylä, osoite ja puhelinnumero)

Perhe / läheiset ihmiset Tytär: Bedilo Valentina Ivanovna

Veriryhmä __minä__Resus - kuuluminen ______ Rh + _____________

lääkitys ____net____

Ruoka Allergeeni- ____ei_______

Huumeiden haittavaikutus _________________________________

lääkkeen nimi, haittavaikutuksen luonne

Epidemiologinen anamneesi ________________________

(kosketusta tarttuvien potilaiden kanssa, matkustaminen kaupungin tai valtion ulkopuolella, verensiirto, injektio, kirurgiset toimenpiteet viimeisten 6 kuukauden aikana)

Lääketieteellinen diagnoosi Tyypin 2 diabetes mellitus, äskettäin diagnosoitu, vakava, dekompensoitu.

komplikaatioita Verkkokalvon diabeteksen angiopatia. Alaraajojen diabeettinen perifeerinen angiopatia. Alaraajojen distaalinen sensorinen polyneuropatia.

Hoitotyön diagnoosit: Jano, polyuria, heikkous, laihtuminen, kutiava iho ja vulva, huimaus, näön hämärtyminen, raajojen tunnottomuus.

1. Muuntamisen syy, valtion itsearviointi pitkään tuntuu voimakas jano ja lisääntynyt virtsaaminen, huimaus, laihtuminen, ruumiin kutina.

2. Suhde tautiin: asianmukainen, negation, aliarviointi sairauden vakavuudesta, tilan vakavuuden liioittaminen, taudin vetäytyminen __riittävä______________________

3. Perinnöiden motivaatio (heikko, ei) ____on olemassa____________________

4. Odotettu tulos ___potilaan hyvinvointi paranee________________

5. Asenteet menettelyihin: riittävät, riittämättömät __riittävä_____________

6. Tietolähteet: potilas, perhe, lääketieteelliset tiedot, ystävät, lääketieteellinen henkilöstö ja muut lähteet ___ hoitohenkilökunta _____

7. Potilaan valitukset tällä hetkellä Jano, lisääntynyt mochnispuskanie, heikkous, laihtuminen, ihon kutina, huimaus, näön hämärtyminen, raajojen tunnottomuus.

8. taudin päivämäärä _06.05.2017_ syy ylipaino ja aliravitsemus.

oireiden esiintymisen sekvenssi, niiden dynamiikka, intensiteetti, kipu lokalisointi.

Kroonisessa kurssissa: taudin kesto, pahenemisvaiheiden taajuus ja kesto

9. Mikä aiheuttaa pahenemista tällaisen elämäntavan jatkaminen.

10. Mikä helpottaa tilaa (lääkkeet, fysioterapian menetelmät jne.) sokeria vähentävät tabletit ja ruokavalio nro 8-9

11. Kuinka sairaus vaikuttaa potilaan elämäntapoihin? alkoi syödä oikein.

1. Edellytykset, joilla kasvua ja kehitystä kasvoi ja kehittyi normaaleissa olosuhteissa

2. Ympäristö: haitallisten teollisuuden, pysäköintialueiden, moottoriteiden jne. Läheisyys

Ympäristövaaraa ei ole.

3. Siirtyneet sairaudet, toimet Cesarean 26-vuotiaana

4. Seksuaalinen elämä (ikä, ehkäisy, ongelmat) Ei ole seksielämää.

5. Gynekologinen anamneesi ei raskaita, ennaltaehkäiseviä tutkimuksia vuosittain.

gynekologin viimeinen tutkimus, kuukautisten alkaminen, jaksollisuus, arkuus, runsaus, kesto, viimeinen päivä,

_______raskaus on yksi, vaihdevuodet 45 vuotta.

Raskauksien määrä, abortit, keskenmeno; vaihdevuodet - ikä)

6. Allerginen anamnesiikka (ruoan, lääkkeen, kotitalouskemikaalien)ei__

7. Ravitsemuksen ominaisuudet (jotka mieluummin) mieluummin makeita ruokia, mausteista ruokaa, rasvaisia ​​ruokia.

8. Haitalliset tavat (savut, kuinka monta vuotta, kuinka monta kappaletta päivässä, alkoholin käyttöä, huumeita) ei tupakoi

9. Hengellinen asema (kulttuuri, uskomukset, viihde, virkistys, moraaliset arvot) ortodoksinen

10. Sosiaalinen asema (rooli perheessä, työssä, koulussa, taloudellisessa tilanteessa) perheessä, äidissä, isoäiti.

11. Perinnöllisyys: seuraavien sairauksien esiintyminen verisukulaisissa (alleviivaus): diabetes,

hypertensio, iskeeminen sydänsairaus, aivohalvaus, liikalihavuus, tuberkuloosi, mielisairaus ja muut ___________________

TAVOITTEEN TUTKIMUS (korostamaan sitä)

1. Tietoisuus: selvä, hämmentynyt, puuttuu.

2. Asema sängyssä: aktiivinen, passiivinen, pakko.

3. Kasvu _166 Paino _75_Paino __66kg__Paino ennen laihtumista __88kg_

4. Kehon lämpötila ___36,7__

5. Iho ja näkyvät limakalvot:

väri (pinkki, hyperemia, kalpeus, syanoosi, icterus)

vikoja naarmuuntuminen vatsaan.

ruhjeet, vaipan ihottuma, painehaavat, arvet, ihottuma

arpi keisarillisen jälkeen

vammat, pistokset pistoksista, arvet, suonikohju (ilmoittakaa lokalisointi)

turvotus: kyllä, ei __ei ___

ihon applikoinnit: kynnet __määräyksessä__ hiukset __normaalisti_______ ei havaittavissa

hauraus, pedikuloosin sieni-leesio

6. Imusolmukkeet ovat laajentuneet: kyllä, ei ___ no__

7. Tuki- ja liikuntaelimistö (ilmoitettava paikallistaminen):

luuran muodonmuutos: kyllä, ei___ no__

pyörimismahdollisuus; kyllä, ei lihasatrofia: kyllä, no__ei ___

adaptiiviset reaktiot (amputaatio, halvaus) _____ei ___

8. Hengityselimet:

Äänenvaihdos: kyllä, ei _____ei____hengitysliikkeiden lukumäärä __18__

hengitys: syvä, pinta, rytmikäs, rytmihäiriö, meluisa (alleviivaa, lisää) ______________

Hengenahdistus: uloshengitys, sisäänhengitys, sekoittuminen

rinnassa retki - symmetria: kyllä, ei

yskä: kuiva, märkä (stressi)

- yskös: märkivä, verenvuoto, seroosi, vaahtoava, epämiellyttävä tuoksu

9. Sydän- ja verisuonijärjestelmä:

- pulssi (taajuus, jännite, rytmi, täyttö, symmetria, alijäämä)__75ud. Täytetty hyvin, rytminen, stressaava

- AD kahdelle käsivarrelle: vasen 150/90 oikea 155/90

- kipu sydämen alueella (alleviiva)

§ merkki (painamalla, puristus, ompelu, polttaminen)

§ lokalisointi (rintalastan takana, kärjen alueella, rintakehän vasen puolikas)

§ säteilytys (ylös, vasen, vasen luukku, olkapää, olkavarren alla)

§ sydämentykytys (pysyvä, ajoittainen)

§ sydämentykytystä aiheuttavat tekijät ___ jännitystä__

§ kipu on helpottunut __ Corvalol__

- turvotus: kyllä, ei (lokalisointi) __ no__

- pyörtyminen ____ ei ____

- raajojen tunnottomuus ja kihelmöinti ___kyllä ​​______

10. Ruoansulatuskanava:

- ruokahalu: muuttumaton, vähentynyt, poissa, kohonnut __stable hunger__

Nieleminen: normaali, vaikea normaali

- irrotettavat hammasproteesit: kyllä, ei ei kieli on asetettu: kyllä, ei ei pahoinvointi, oksentelu: kyllä, ei ei

- hypersalivaatio, jano kyllä

- puheenjohtaja: koristeltu, ummetus, ripuli, inkontinenssi, epäpuhtauksien esiintyminen: liman, veren, pusun

- vatsa: säännöllinen muoto, sisäänvedetty, tasainen tavallinen muoto.

- lisääntynyt määrä: ilmavaivat, ascites ei lisääntynyt

- epäsymmetrinen: kyllä, ei ei

- vatsaontelo: laiskuusän, arkuus, jännitys, peritoneaalinen ärsytys -oireyhtymä ei

11. Virtsatiejärjestelmä:

- virtsaaminen: vapaa, vaikea, tuskallinen, oppiminen, inkontinenssi, enureesi

- virtsan väri tavallinen, muutettu: hematuria, "olut", "lihan lanta"

- läpinäkyvyys: kyllä, no; päivittäinen virtsan määrä: normaali, anuria, oliguria, polyuria

- Pasternatskyn oire ei

- pysyvä katetri, stoma ei

12. Verenvuodostuma:

- hiusten luonne: uros, nainen;

- subkutaanisen rasvan jakautuminen: uros tyyppi, nainen tyyppi;

- kilpirauhasen näkyvä lisääntyminen: kyllä, no.

13. Hermojärjestelmä:

- unta: normaali, unettomuus, levoton; kesto 6-8 tuntia

- Tarvitsetko unilääkkeitä? Kyllä, ei ei

- vapina: kyllä, ei; kulkeminen; kyllä, ei ei

- paresis, halvaus kyllä, ei ei

14. Seksuaalinen (lisääntymisjärjestelmä): rintarauhaset: (mitat, epäsymmetria: kyllä, ei ) normaalisti

RIKKAUKSET (STRIKE): hengitä, syödä, juoda, jakaa, liikkua, pitää lämpötila, nukkua ja lepoa, pukeutua ja riisua, olla puhdas, seksuaaliset tarpeet, vaaran välittäminen, kommunikointi, kunnioitus ja itsetunto, itsensä toteuttamisessa.

Koko nimi Himochka Galina Ivanovna

diagnoosi Tyypin II diabetes mellitus on äskettäin diagnosoitu, vakava muoto, dekompensaatiovaihe

LUETTELO PÄIVITTÄISTÄ ​​DIAGNOOSISTA

SEURAAVA HOITO-OHJELMA

Suositukset tyypin 2 diabetes mellituksen hoitoon

Joillakin diabetesta sairastavilla potilailla voi itse huolehtia itsestään, eikä heitä tarvita ulkoista hoitoa. Mutta monet ikääntyneet eri somaattisia sairauksia tai diabeteksen tarvitsevat ammattiapua, ongelmana on, miten järjestää lääkkeiden antaminen, ja suunnitella oikea ruokavalio, liikunta, henkilökohtainen hygienia.

Diabetes mellitus tyypin 2 hoitotyö, suositukset:

1. Hoitohenkilökunta ja potilaan tulee saada tietoja tästä taudista. Terveellinen syöminen ja liikunta, terveellisen painon ylläpitäminen ja lääkärin suositukset sokerin tason hallinnassa ovat johtava tekijä diabetesta sairastavan potilaan elämänlaadulle.

2. Jos potilas polttaa, on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa, jotta löydettäisiin keino päästä eroon tästä huonosta tavasta. Tupakointi lisää diabeteksen erilaisten komplikaatioiden riskiä, ​​mukaan lukien sydäninfarktin, aivohalvauksen, hermojen ja munuaisten vaurioitumisen. Itse asiassa diabetesta sairastavat tupakoitsijat kolme kertaa todennäköisemmin kuolevat sydän- ja verisuonitaudeista kuin tupakoimattomat.

3. Normaalin verenpaineen ja kolesterolitason säilyttäminen veressä. Aivan kuten diabetes, korkea verenpaine voi johtaa verisuonien vaurioitumiseen. Korkeat kolesterolitasot ovat myös ongelma kaikille ihmisille, ja diabeteksen myötä ateroskleroosin lisääntyminen voi lisääntyä merkittävästi. Ja kun näiden tekijöiden yhdistelmällä on sellainen vakava komplikaatioiden riski kuin sydänkohtaus tai aivohalvaus moninkertaistuu. Terveellisen ruoan ja päivittäisen liikunnan käyttö sekä tarvittavien lääkkeiden käyttö mahdollistavat sokerin ja kolesterolin määrän.

4. Vuosittaisten lääkärintarkastusten ja säännöllisten silmälääkärintarkastusten aikataulut. Lääkäreiden järjestelmälliset tutkimukset voivat diagnosoida diabeteksen komplikaatioita varhaisvaiheissa ja yhdistää tarvittavan hoidon ajoissa. Silmälääkäri tarkistaa silmien tilan verkkokalvon, kaihin ja glaukooman aiheuttamien vaurioiden varalta.

5. Rokotus. Korkea verensokeri voi heikentää immuunijärjestelmää, jolloin rutiinivaikutus on tärkeämpää kuin keskimääräinen henkilö.

6. Hampaiden ja suun hoito. Diabetes voi lisätä gumirefektien riskiä. On tarpeen hioa hampaita ainakin kahdesti päivässä, kerran päivässä hammaslääkärin kanssa, ja vähintään kaksi kertaa vuodessa hammaslääkäriin. Sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä hammaslääkäriin, jos verenvuoto on kumista ja onko visuaalisesti turvotusta tai punoitusta.

7. Korkea verensokeri voi vahingoittaa jalkojen hermoja ja vähentää verenvuotoa jalkoihin. Jos hoitoa ei ole, leikkaukset tai läpipainopakkaukset voivat aiheuttaa vakavia infektioita. Jalkaongelman estämiseksi sinun on:

§ Puhdista jalat päivittäin lämpimässä vedessä.

§ Kuivaa jalkasi, etenkin sormesi välissä.

§ Kostuta jalkojen ja nilkkojen kosteusvoidetta.

§ Käytä kenkiä ja sukkia koko ajan. Älä koskaan kävele paljain jaloin. Käytä miellyttäviä kenkiä, jotka tarttuvat jalkaan hyvin ja suojaavat jalat makaamasta.

§ Suojaa jalat kuumasta ja kylmästä altistuksesta. Käytä kenkiä rannalla tai kuumalla asfaltilla. Älä laita jalkoja kuumaan veteen. Tarkista vesi ennen jalkojen laskemista. Älä koskaan käytä kuumavesipulloja, sähkölämmittimiä tai sähköisiä huopia. Näiden toimenpiteiden tarkoituksena on varmistaa, että potilas ei saa jalkavammoja, koska diabeteksen herkkyys on vähentynyt.

§ Tarkista jalkasi päivittäin rakkuloita, leikkauksia, haavaumia, punoitusta tai turvotusta.

§ On tarpeen nähdä lääkäri, jos jalat tai vammat ovat kipuja, jotka eivät häviä muutamassa päivässä.

8. Päivittäinen aspiriini. Aspiriini vähentää veren hyytymistä. Päivittäinen aspiriini voi vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä - tärkeimmät komplikaatiot diabetesta sairastavilla potilailla.

9. On olemassa useita asioita, joita voit tehdä estääksesi iho-ongelmat:

• Pidä iho puhtaana ja kuivana. Käytä talkkia alueilla, joilla on ihon taittumia, kuten kainaloita ja nivusiin.

§ Vältä hyvin kuumia kylpyjä ja suihkut. Käytä kosteuttavia saippuat.

§ Estää kuiva iho. Naarmuja tai kuiva iho raapiminen (kutina) voi johtaa ihon infektio, minkä vuoksi on tarpeen kosteuttavat ihoa, halkeilun estämiseksi, erityisesti kylmällä tai tuulisella säällä.

§ Ota yhteys dermatologiin, jos ongelmia ei voida käsitellä.

10. Fyysiset kuormat. Harjoitukset voivat auttaa diabetesta sairastavan potilaan laihduttamisessa ja verensokerin säätelyssä. Kävely vain 30 minuuttia päivässä voi auttaa vakauttaa glukoositasoja. Suurin motivaattori kuormien suorittamiseen on potilaan hoitava henkilö, joka voi kannustaa potilasta harjoittamaan fyysistä toimintaa. Kuormitustaso riippuu potilaan tilasta ja kussakin yksittäisessä tapauksessa kuormat voivat olla erilaisia.

YHTEENVETO

Käytännön tutkimusaiheita "rooli sairaanhoitaja hoidossa potilaan diabetes tyypin II", olemme kuvanneet menetelmän imetystä: tyypin 2 diabeteksen keskivaikeita, kompensoimaton. Ja toinen diabeteksen tapaus tunnistettiin ensin vakavaksi, kompensoimattomaksi. Tällaisen sairauden hoito vanhuksilla, kuten diabetes, vaatii hoitajilta enemmän huomiota. Sairaanhoitajan on seurattava potilaan tilannetta, sokerin tasoa veressä ja raportoitava kaikki muutokset potilaan hoitohenkilökunnalle.

Käytännön osa antaa myös yleisiä suosituksia, joita tarvitaan tyypin 2 diabetespotilaan hoidossa. Monille vanhuksille, joilla on erilaisia ​​diabeteksen komplikaatioita, tarvitaan ammattitaitoa, jonka tehtävänä on järjestää huumeiden saanti, suunnitella oikea ruokavalio, liikunta ja henkilökohtainen hygienia.

Päätin, että ajankohtaisella hoidolla ja asianmukaisella potilashoitolla voit saavuttaa parannuksia ja estää komplikaatioita.

YHTEENVETO

Tyypin 2 diabetes - krooninen haiman endokriinisten aiheuttama tauti veren sokeria suhteellinen puute insuliinin (hormoni, jota haiman). Tyypin 2 diabetes on kutsuttu insuliinista riippumaton, tässä sairaudessa on rikottu herkkyyttä kudosten insuliinin (insuliiniresistenssi). Joko insuliiniresistenssi yhdistetään haiman haitallisen hormonin tuottamiseen riittämättömällä tavalla.

Moderni lääketiede väittää, että tyypin 2 diabetesta aiheuttavat geneettisten ja elintärkeiden tekijöiden yhdistelmä, ja valtaosa tapauksista, joissa tämä sairaus havaitaan ihmisillä, joilla on korkea paino, liikalihavia.

Epäonnistumisen jälkeen insuliinin diabetes tyypin 2 ei ole absoluuttinen vaan suhteellinen, sairas ihminen ei voi ymmärtää pitkään taudista ja kirjoittaa pois joitakin oireita sairauden tunne. Alkuvaiheessa aineenvaihduntahäiriöt eivät ole voimakasta, ja usein ylipainoinen henkilö ei edes huomaa laihtumista, koska hänen ruokahalunsa nousee. Mutta ajan kuluessa, terveyden heikkenemisestä, on heikkous ja muita tyypillisiä oireita: ihon kutina, suun kuivuminen, polyuria, kohonnut verenpaine, heikkous, laihtuminen, jano, näön menetys, tunnottomuus raajoissa.

Potilaan tärkeimmät komplikaatiot voivat olla mikroangiopatia, mikroangiopatia, polyneuropatia, artropia, oftalmopatia. Asianmukaisella hoidolla nämä komplikaatiot voidaan estää.

Sairaanhoitaja on erittäin tärkeä rooli diagnoosissa. Lääkäri määrittelee diagnoosin tyypin ja sairaanhoitajan tulee kertoa potilaalle tulevasta menettelystä ja valmistella se oikein tutkimukseen: veren, virtsan ja glukoositoleranssin.

Taudin monimutkainen hoito sisältää kolme pääaluetta: vähäisen hiilihydraattisen ruokavalion noudattaminen, lisääntynyt liikuntakyky, sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vähentävät glukoosin pitoisuutta veressä. Ruokailun säätö on erittäin tärkeää. Ruokavalion noudattaminen diabeteksen alkuvaiheessa voi normalisoida hiilihydraattien aineenvaihduntaa, laihtua ja vähentää glukoosin tuotantoa maksan tasolla. Jos lisätään tähän aktiiviseen elämäntapaan ja huonojen tottumusten hylkäämiseen, voimme välttää taudin nopean etenemisen ja elää koko elämä pitkään.

Tärkein ennaltaehkäisy on ravitsemus, lihavuuden ehkäisy, liikunta.

Tällaisten potilaiden hoito on, että sinun on huolehdittava ihosta, jaloista, hampaista. Selitä potilaalle, kuinka hyvin hoidat ja mitä tarvitset. Sellaisille potilaille on selitettävä, että heidän diagnoosi ei ole lause, jos hoidatte terveyttäsi, voit jopa päästä eroon tästä vaivoista. Potilaan ongelmien ratkaisun perusperiaatteet tällaisella diagnoosilla annettiin käytännön osassa, ja tärkeimmät suositukset tällaisten potilaiden hoidolle muotoiltiin.

LUETTELO REFERENSSISTA

1 Ametov, AS Diabetes mellitus tyyppi 2: ongelmat ja ratkaisut / AS Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 704 s

2 Ametov, AS Modernit lähestymistavat tyypin 2 diabeteksen hoitoon Mellitus ja sen komplikaatiot [Teksti] / AS Ametov, EV Doskina // Endokrinologian ongelmat. - 2015. - nro 3. - s. 61-64. - Bibliografia: s. 64 (16 nimeä).

3 Ametov, AS Modernit lähestymistavat diabeteksen polyneuropatian hoitoon [Text] / AS Ametov, LV Kondrat'eva, MA Lysenko // Kliininen terapia. - 2015. - nro 4. - s. 69-72. - Bibliografia: s. 72

Diabeteksen hoitotyön standardit.

Mahdolliset tarpeiden rikkomukset.

On (stomatiitti, rajoitukset ruokavaliossa).

Juoda (jano, nesteen puute).

Hengittäminen (ketoasidoottinen kooma).

Kohdista (munuaisvaurio).

Seksuaaliset ajaa (impotenssi).

Puhdista (pustulaariset sairaudet, troofiset ihosairaudet).

Säilyttää tila (komplikaatiot, kompensointi).

Pukeutuminen, riisuutuminen (koominen).

Säilytä lämpötila (tarttuva komplikaatio).

Nukkuminen, lepo (kompensointi).

Siirrä (diabeettinen jalka, muut komplikaatiot).

Kommunikoida (sairaalahoito, heikentynyt näkemys jne.).

Menestyksen, harmonian saavuttaminen.

Elämän arvot (masennus, pelko, taudin sopeutumisen puute sairauden vakavuuden ja komplikaatioiden kehittymisen vuoksi).

Pelata, oppia, työskennellä (vammaisuus, elämäntapamuutos).

Mahdolliset potilasongelmat.

Ihon trofismin rikkominen.

Ruumiinpainon redundanssi.

Vesitasapainon rikkominen.

Moottoriurheilun loukkaantuminen.

Sairauden sopeutumisen puute.

Pelko näkökatoon.

Pelko lapsen menettämisestä.

Taudin tuntemuksen puute.

Riittämätön suhtautuminen tautiin.

Ravitsemuksen luonteen muutos.

Pysyvien injektioiden tarve.

Perheprosessin muuttaminen.

Sosiaalisten ja teollisten siteiden menettäminen.

Eristäminen sairaalahoidon aikana.

Itsemääräämisoikeuden vaikeudet (itsevalvonnan, lääkkeitä, tuotteita).

Elämän arvojen puute.

Henkisen osallistumisen puute (harmonia, menestys).

5) Mahdolliset ongelmat:

Hyperglykemian takia tajunnan menetyksen riski.

Visuaalisuuden menetyksen vaara.

Lipodystrofian vaara.

Trophisen ihosairauden riski.

Infektiokomplikaatioiden riski.

Potilaan ongelma: Jano

Tavoitteet: Lyhytaikainen: Potilas ei ole jano viikossa.

Pitkäaikainen: Potilas osoittaa tietoa janoista ja keinoista torjua sitä

Hoitotyön toimintasuunnitelma:

Sairaanhoitaja selittää potilaille tämän ilmiön luonteen ja syyt.

Sairaanhoitaja selittää potilaalle tarpeen kontrolloida humalassa ja erittyy nestettä.

Sairaanhoitaja varoittaa potilasta ja selittää hänelle, kuinka valmistaudutaan asianmukaisesti verensokerin tutkimiseen.

Sairaanhoitaja seuraa virtsan sokeria lääkärin ohjeiden mukaan.

Tarvittaessa hoitaja tekee hoitava lääkäri - insuliinia tai mökki sulfonamideja antihyperglykeemisen toimia.

Potilaan ongelma: Polyuria.

Tavoitteet: Lyhytaikainen: Potilas vähentää virtsan määrää viikossa hoidon alusta.

Pitkäaikainen: purkautumisajan kuluessa diuresis normalisoituu.

Hoitotyön toimintasuunnitelma:

Sairaanhoitaja selittää tämän ilmiön syyn ja olemuksen potilaalle.

Sairaanhoitaja valvoo päivittäistä diuresiaa tallentamalla lämpötilalevyyn.

Sairaanhoitaja pitää keskustelun ravitsemuksesta diabetes mellituksessa.

Sairaanhoitaja seuraa lääkärin määräämällä virtsan sokeria päivittäisestä määrästä.

Sairaanhoitaja antaa insuliinia lääkärin määräämänä.

ongelma: Korkean veren glukoosin aiheuttama tietoisuuden menetyksen suuri riski.

Interventio: Potilas on tietoinen hyperglykemian syistä.

Hoitotyön toimintasuunnitelma:

Sairaanhoitaja tarkkailee hengityksen tilaa, ihoa ja silmäpalloja.

Sairaanhoitaja opettaa potilaalle itsekontrollin menetelmiä.

Sairaanhoitaja kertoo potilaalle tarpeesta seurata ruokavaliota.

Sairaanhoitaja opettaa potilasta ja sukulaisia ​​insuliinin käyttöönotosta.

Sairaanhoitaja ottaa insuliinin käyttöön lääkärin määräämällä tavalla.

Sairaanhoitaja pitää keskustelun sukulaisten kanssa insuliinin säännöllisen käyttöönoton merkityksestä.

ongelma: Ahdistuneisuus näkökyvyn heikkenemisestä.

Interventio: potilas osoittaa tietoa näkökyvyn heikkenemisen syistä.

Hoitotyön toimintasuunnitelma:

Sairaanhoitaja yrittää rauhoittaa potilasta.

Sairaanhoitaja pitää keskustelun potilaan kanssa tämän komplikaation syistä.

Sairaanhoitaja antaa potilaille riittävät tiedot ja tulee mukaan yhteistyöhön.

Sairaanhoitaja lähettää potilaan silmälääkärille lääkärin määräämällä tavalla.

5. Sairaanhoitaja tutustuttaa potilaaseen diabeteksen kanssa, joka on mukautettu sairauteensa.

Sairaanhoitaja puhuu potilaan perheenjäsenten kanssa siitä, että tarvitsee psykologista tukea ja apua näkökyvyn vähentämisessä.

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Yleensä kun potilaat kysyvät, mitä voi syödä tyypin 2 diabeteksella, ne tarkoittavat elintarvikkeita, jotka auttavat säätelemään veren glukoositasoja.

Sokeri on tuote, joka on yksi kuluttajista. Sitä ei käytännössä käytetä puhtaassa muodossaan, sitä käytetään lisäaineena. Jokainen rakastaa syödä makeaa, tuntea iloa siitä.

Vauvojen kantaminen on miellyttävä, mutta tärkeä ajanjakso naisen elämässä. Vakava asenne elinten ja järjestelmien tilaan on edellytys terveellisen vauvan syntymiselle ja kunnollisen kunnon säilyttämiseksi kaikkien elimen toiminnoissa.