loader

Tärkein

Komplikaatioita

Hoitotyö diabeteksessa lapsilla

Hoitotyö diabeteksessa lapsilla. Diabetes mellitus (DM) - yleisin krooninen sairaus. WHO: n mukaan sen esiintyvyys on 5%, mikä on enemmän kuin 130 miljoonaa. Ihmiset. Venäjällä noin 2 miljoonaa potilasta. Diabetesta sairasta eri ikäisiä lapsia. Ensinnäkin yleisyydessä rakenteen vie ikäryhmässä 10-14 vuosi, enimmäkseen poikia. Kuitenkin viime vuosina on ollut nuorentuminen, on tapauksia rekisteröinnin taudin ensimmäisen elinvuoden aikana.
Tietoa taudista. Diabetes mellitus on sairaus, jonka aiheuttaa absoluuttinen tai suhteellinen insuliinin puutos, joka johtaa aineenvaihdunnan häiriöt, pääasiassa hiilihydraatteja, ja kroonisesti kohonneet veren sokeria.
Diabetes mellitus on sairausryhmä: insuliiniriippuvainen (tyypin I diabetes); insuliinista riippumaton (tyypin II diabetes). Lapsilla useimmiten insuliinista riippuvainen diabetes (IDDM) ilmenee.
syy. Diabetes mellitus on geneettisen koodin - perinnöllinen immuuni vika, joka ilmenee vasta-aineiden muodostumista haiman soluja. Vasta-aineita, jotka pystyvät tuhoamaan solun ja aiheuttaa hajoamista (tuhoaminen) ja haima. Diabeteksen kehittymisriski periytyy. Jos äidillä on sairas äiti perheessä, lapsiriskin riski on 3%. jos isä on sairas - riski on 10%, jos molemmat vanhemmat sairastuvat - riski on 25%. Valmiuden toteuttamiseksi tarvitaan pushia - provosoiva tekijä:
-. Virusinfektiot: sikotauti, vihurirokko, varicella, hepatiitti, tuhkarokko, sytomegalovirus, Coxsackievirus, influenssa jne sikotauti-virus, coxsackieviruksen, sytomegalovirus voi suoraan vahingoittaa kudosta haima;
- fyysinen ja henkinen trauma,
- syömishäiriöt - hiilihydraattien ja rasvojen väärinkäyttö.
Lapsen diabeteksen kulkuominaisuudet: insuliiniriippuvainen. Akuinen alku ja nopea kehitys, raskas virta. 30 prosentissa tapauksista lapsen diagnoosi tehdään diabeettisessa koomassa.
Taudin vakavuus määräytyy insuliinin korvaushoitona ja komplikaatioiden esiintymisen vuoksi.
Ennuste riippuu ajankohtaisesta hoidosta; korvaus voi tulla 2-3 viikon kuluessa. hoidon alusta. Vakaan korvauksen ansiosta elämäennuste on suotuisa.
Terapeuttinen ohjelma diabetes mellitukselle:
1. Sairaalahoito on pakollista.
2. Liikunnan tila.
3. Diet № 9 - lukuun hiilihydraatteja ja korkean sulamispisteen rasvoja, rajoittaa eläinrasvat; vastaanotto kirjoittaa murto kolme vastaanottoa ja kolme ylimääräistä: lounas iltapäivällä teetä. toinen päivällinen; Vastaanottoajat ja kirjojen määrä olisi kirjattava selvästi. Caloric-arvon laskemiseksi käytetään "leipäyksiköiden" järjestelmää. 1 XE on tuotteen määrä, joka sisältää 12 g hiilihydraatteja.
4. Korvaavan insuliinihoito - annos valitaan erikseen ottaen huomioon päivittäinen glukosuria; lapset käyttävät vain ultrashort-insuliinia, lyhyitä ja pitkittyneitä, kasetin muotoja: Humalog, Actropid NM, Protofan NM jne.
5. Lipidien, proteiinien, vitamiinien, mikroelementtien metabolia normalisoidaan.
6. Komplikaatioiden hoito.
7. Fytoterapia.
8. Sairaanhoidon hoito.
9. Rationaalinen psykoterapia.
10. Oppiminen sairasta elämäntapaa diabeteksen kanssa. itsevalvonnan menetelmät.
11. Kliininen tutkimus.

Lapsen diabeteksen sisarusprosessin vaiheet:

1 vaihe. Potilastietojen kerääminen

- Subjektiiviset tutkimusmenetelmät:
Tyypilliset valitukset: jano yötä päivää - lapsen juomat 2 litraa nestettä päivässä, paljon virtsaamisen 2-6 litraa päivässä, yökastelu, laihtuminen lyhyessä ajassa erittäin hyvä ruokahalu; huonovointisuus, heikkous, päänsärky, lisääntynyt väsymys, huono unta. kutinaa. varsinkin perineumissa.
Taudin historia (anamneesi): akuutti, nopeasti alkava 2-3 viikon kuluessa; on mahdollista tunnistaa provosoiva tekijä.
Elämän historia (anamneesi): sairas lapsi riskiryhmästä, jolla on perinnöllinen taakka.
- Tarkoitusmenetelmät:
Tarkastus: lapsi on vähärasvainen, iho on kuiva.
Tulokset laboratorio diagnostisten menetelmien (potilaan kortti tai historian): veren kemia - paasto hyperglykemia vähintään 7,0 mmol / l; virtsan - glukosurian yleinen analyysi.

2 vaiheessa. Sairaan lapsen ongelmien tunnistaminen

Insuliinin vajaatoiminnan ja hyperglykemian aiheuttamat nykyiset ongelmat: polydipsia (jano) yötä päivää: polyuria; yöelämän ulkonäkö; polyfagia (lisääntynyt ruokahalu), jatkuva nälänhätä: voimakas laihtuminen; kutina; lisääntynyt väsymys. heikkous; päänsärky, huimaus: vähentynyt henkinen ja fyysinen suorituskyky; pustulainen ihottuma iholla.
Mahdolliset ongelmat liittyvät ensisijaisesti taudin kestoon (vähintään 5 vuotta) ja korvauksen määrään: immuunivasteen vähentämisriski ja toissijaisen infektion liittäminen; mikroangiopatian riski; seksuaalisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen; rasva-maksasairauden riski; alemman ääripäiden ääreishermoston neuropatian riski; diabetesta ja hypoglykeemistä koomaa.

3-4 vaiheessa. Potilashoidon suunnittelu ja toteuttaminen sairaalassa

Hoidon tarkoitus: parantaa tilannetta. remission käynnistyminen, komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
Hoitotyöntekijä tarjoaa:
Toisiinsa liittyvät toimet:
- riittävän liikunnallisen järjestelmän järjestäminen;
- terapeuttisen ravitsemuksen organisointi - ruokavalion numero 9;
- korvaavan insuliinihoidon suorittaminen;
- lääkkeiden käyttäminen komplikaatioiden (vitamiinin, lipotrooppisen jne.) kehittymisen estämiseksi;
- kuljettaminen tai lapsen saatta- minen asiantuntijoiden kuulemiseen tai kokeisiin.
Riippumattomat toimenpiteet:
- valvonta järjestelmän ja ruokavalion noudattamisesta;
- lääketieteellisten ja diagnostisten toimenpiteiden valmistelu;
- dynaaminen havainto lapsen hoitovasteesta: hyvinvointi, valitukset, ruokahalu, unen, ihon ja limakalvotilanteet, diuresis, kehon lämpötila;
- lapsen ja hänen vanhempiensa reaktion havainnointi sairauteen: keskustelu sairaudesta, kehityksen syyt, virtaus, hoidon ominaisuudet, komplikaatiot ja ennaltaehkäisy; tarjoamalla jatkuvasti psykologista tukea lapselle ja vanhemmille;
- hallita siirtoja, tarjota mukavia olosuhteita osastolla.
Lapsen ja vanhempien opettaminen elämäntapaan diabeteksen kanssa:
- ruokailu kotona - lapsen ja vanhempien tulisi tietää ruokavalion piirteet, elintarvikkeita, joita ei voi kuluttaa ja joita on rajoitettava; kyettävä tekemään ruokavalio; Laske syötetyn kalorin määrä ja määrä. soveltaa itsenäisesti "viljayksiköiden" järjestelmää ja tarvittaessa korjata ravinnossa;
Insuliinihoidon aloittaminen kotona, lapsen ja vanhempien on hallittava insuliinin hallinnan taidot: heidän on tiedettävä sen farmakologinen vaikutus, mahdolliset komplikaatiot pitkittyneestä käytöstä ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet: säilytyssäännöt; tarvittaessa itsenäisesti, säädä annos;
- itseohjausmenetelmien koulutus: nopeat menetelmät glykemian, glukosurian määrittämiseksi, tulosten arviointi; pitää itsehallinnon päiväkirja.
- suosittelen liikunnan harjoittamisen noudattamista: aamuhygieninen voimistelu (8-10 harjoitusta, 10-15 min); Dosed kävely; ei nopea pyöräily; ui hitaasti 5-10 minuuttia. levossa 2-3 minuutin välein; hiihto on tasainen maasto lämpötilassa -10 ° C: ssa tyyni sää, luistelua alhaisella nopeudella ja 20 minuutin ajan; urheilupelit (sulkapallo - 5-30 minuuttia riippuen iästä, lentopallo - 5-20 min, tennis - 5-20 min, pikkukaupungeissa - 15-40 minuuttia).

5 vaiheessa. Arviointi hoidon tehokkuudesta

Hoitotyön asianmukaisen järjestämisen myötä lapsen yleinen tila paranee ja remissio tapahtuu. Klo sairaalasta lapsen ja hänen vanhempansa tietävät kaiken sairaudesta ja sen hoidosta, on taitoja insuliinihoidon ja itsehillintää menetelmillä kotona, organisointi ja tarjoamisen.
Lapsella on endokrinologin jatkuva valvonta.

Diabeteksen hoito tyypin I lapsilla

Alkuperäinen työ

Yksityiskohtaiset tiedot töistä

Ote työstä

Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriö

Orenburgin alueen terveysministeriö

GAOU SPO "Orenburg Regional Medical College"

kurinalaisuudesta Hoitotyö potilaan vammaisuuden pediatrisen profiilin tapauksessa

Aihe: Iäkkäät diabeteksen hoitotyöt

Valmis opiskelijaryhmä 304

Hoitotyön erikoisala

Orenburg 2014

I luku. Diabetes mellituksen kliiniset ominaisuudet

1.1 Diabetes mellituksen riski

1.2 Diabetes mellituksen kliiniset oireet

1.3 Taudin oireet ja ensisijaiset oireet

1.4 Diabetes mellituksen komplikaatiot

II luku. Hoitotyön apu diabetes mellituksella

2.1 Hyperglykeemisen ja hypoglykeemisen kooman hoitotyö

2.2 M / s: n rooli koulujen organisaatiossa "Diabetes Mellitus-koulu"

2.3 Terapeuttisen ravitsemuksen organisointi diabetes mellituksessa

Viime vuosikymmeninä taajuus diabetes lisääntyy tasaisesti, potilaiden määrä kehittyneissä maissa jopa 5% koko väestöstä, itse asiassa, esiintyvyys diabetes on suurempi, koska siinä ei oteta huomioon sen piilevä muoto (vielä 5% koko väestöstä). Alle 16-vuotiaat lapset ja nuoret muodostavat 5-10% kaikista diabeetikoista. Diabetes ilmenee missä tahansa iässä (siellä on jopa synnynnäinen diabetes), mutta useimmiten aikana nopean kasvun (4-6 vuotta, 8-12 vuotta vanha, murrosiän). Vauvojen vajaatoiminta vaikuttaa 0,5 prosenttiin. DM tunnistetaan useammin 4-10 vuoden iässä, syksy-talvikaudella.

Tältä osin ennenaikaisen diagnoosin ennaltaehkäisy, diabetes mellituksen hallintaa lapsilla ja aikuisilla on tullut akuutti lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma, joka useimmissa maissa on tunnustettu terveydenhuollon painopisteeksi. Maailman terveysjärjestön antamien tilastojen mukaan maailmassa on tällä hetkellä 346 miljoonaa ihmistä, joilla on diabetes. Erityistä valppautta johtuu diabeteksen esiintymistiheyden lisääntymisestä lasten keskuudessa. Tältä osin ongelmana on, että lapsille ja heidän vanhemmilleen annetaan itsensä hallintaan, kriiseihin ja elämäntapamuutoksiin tarvittava tieto ja taidot, tulee yhä kiireellisemmäksi, mikä on perusta taudin onnistuneen hoidon kannalta. Nykyään monilla Venäjän alueilla on diabetesta sairastavien potilaiden kouluja, jotka luodaan lääketieteellisten ja ehkäisevien laitosten (terveyskeskusten) rakenteessa toiminnalliselta pohjalta.

Tyypin 1 diabetes mellituksen hoitotyö

Diabeteksen hoito tyypin I lapsilla

Parantavat hoitotyön laatua diabetesta sairastavien lasten hoidossa.

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi on tutkittava:

-etiologia ja diabeteksen alttius tekijöille lapsilla

-kliininen kuva ja piirteet lasten diabeteksen diagnosoimiseksi

-primäärisen hoitotyön periaatteet hyperglykeemisessä ja hypoglykeemisessä koomassa

-terapeuttisen ravitsemuksen järjestäminen diabetes mellituksessa

I luku. Diabetes mellituksen kliiniset ominaisuudet

1.1 Diabetes mellituksen riski

Suuri riski diabeteksen kehittymiselle ovat lapset, jotka ovat syntyneet äitien diabeettisista potilaista. Vielä korkeampi on lapsen diabeteksen mahdollisuus, molemmat vanhemmat ovat diabeetikkoja. Lapset äitien potilaista, haiman soluja, jotka tuottavat insuliinia, piti geneettinen alttius vaikutusta tiettyjen virusten - vihurirokko, tuhkarokko, herpes, sikotauti. Siksi lasten diabeteksen kehittymisen vauhdittaminen on akuuttia akuuttia virustaudia.

Siten perinnöllinen alttius on vain yksi ongelma, mikä on edellytys, jolla muut yhtä tärkeät tekijät ovat päällekkäin, johtavat tämän geneettisen ohjelman toimintaan ja aiheuttavat taudin kehittymisen. Ongelmana on, että lapsi, jolla on jokin diabetesta (jopa raskaudenaikaista) kärsivää naista, syntyy hyvin usein suurilla, huomattavilla rasvakertymillä. Lihavuus on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka vaikuttavat diabeteksen kehittymiseen ja kehon perinnöllisen alttiuden toteutumiseen. Siksi on erittäin tärkeää, ettei ylipasteta vauvaa, tarkkaile tarkkaan ruokavaliota ja poista helposti helposti sulavia hiilihydraatteja. Ensimmäisiltä päiviltä ja vähintään yhdeltä vuodelta tällaisen lapsen pitäisi saada rintamaitoa eikä keinotekoisia seoksia. Tosiasia on se, että seoksissa on lehmänmaidon proteiinia, joka voi aiheuttaa allergisia reaktioita. Kehon heikko allergisointi myös häiritsee immuunijärjestelmää ja edistää hiilihydraatin ja muiden aineenvaihduntatuotteiden hajoamista. Siksi diabeetikoiden ennaltaehkäisy lapsilla imettää ja imeväisen ruokavalio sekä painon tarkka hallinta.

Diabeteksen ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

* luonnollinen imetys;

* lapsen ruokavalio ja painonhallinta;

* kovettuminen ja yleisen immuniteetin lisääminen, suojaaminen virusinfektioilta;

* Väsymyksen ja stressin puuttuminen.

1.2 Diabetes mellituksen kliiniset oireet

Diabetes mellitus on insuliinin absoluuttisen tai suhteellisen riittämättömyyden aiheuttama sairaus, joka johtaa krooniseen hyperglykemiikkaan ilmenevään aineenvaihduntahäiriöön, pääasiassa hiilihydraattiin.

Lapsilla on tyypin 1 diabetes, toisin sanoen insuliiniriippuvainen. Tauti etenee samalla tavoin kuin aikuisilla, ja taudin kehittymisen mekanismi on sama. Mutta vielä on merkittäviä eroja, koska vauvan keho kasvaa, muodostaa ja on edelleen hyvin heikko. Haima vastasyntynyt on erittäin pieni - vain 6 cm, mutta 10 vuotta se lähes kaksinkertaistui saavuttaen koko 10-12 cm Lapsen haimaa liittyy hyvin läheisesti muihin elimiin, ne liittyvät läheisesti toisiinsa ja rikkoo yhden elimen johtaa patologian toisen.. Jos lapsen haima rauhanen tuottaa insuliinia huono, että on, on tietty patologian, niin on olemassa todellinen vaara osallisuudesta tuskallinen prosessi mahan, maksan, sappirakon.

Insuliinin haiman tuotanto on yksi sen intrasekretorisista toiminnoista, joka lopulta muodostuu vauvan elämästä viidentenä vuotena. Tämä ikä ja jopa noin 11 vuotta ovat lapset erityisen alttiita diabetes mellitukselle. Vaikka voit saada tämän vaivan missä tahansa ikäisenä. Diabetes mellitus on ensi sijassa lasten hormonaalisten sairauksien joukossa. Kuitenkin tilapäiset muutokset sokerin tasossa lapsen veressä eivät vielä osoita, että hänellä on diabetes. Kun lapsi kasvaa ja kehittyy jatkuvasti ja nopeasti, hänen kanssaan kehittyy kaikki hänen elimet. Tämän seurauksena kaikki aineenvaihduntaprosessit kehossa lapsilla ovat paljon nopeampia kuin aikuisilla. Myös hiilihydraattien aineenvaihdunta kiihtyy, joten lapsi tarvitsee 10-15 grammaa hiilihydraattia päivässä 1 kg: a kohti. Siksi kaikki lapset pitävät ihastuttavasti - tämä on heidän kehonsa tarve. Mutta lapset eivät voi valitettavasti lopettaa liitetiedostojaan ja syödä makeisia aika ajoin paljon suuremmassa määrin kuin he tarvitsevat. Siksi äitien ei pidä riistää makeasta, vaan hallita kohtalaista kulutustaan.

Hiilihydraattimetaboliassa lasten kehon hallinnassa insuliinia, sekä useita hormoneja - glukagonin adrenaliini, hormonit ja lisämunuaisen kuoren. Diabetes esiintyy juuri näiden prosessien patologian takia. Hiilihydraattien metaboliaa säätelee myös lapsen hermosto, joka on vielä melko epäkypsä, joten se voi häiriintyä ja vaikuttaa myös verensokeriin. Ei vain kypsymättömyyttä hermoston lapsen, mutta myös hänen umpieritysjärjestelmä johtaa joskus siihen, että lapsi on rikkonut sääntelyn aineenvaihduntaan, johtaen muutoksiin verensokeri, ja on jaksoja hypoglykemian. Mutta tämä ei ole merkki diabetes mellituksesta. Vaikka verensokeritaso lapsen tulee olla pysyviä ja voi vain vaihdella pienellä alueella 3,3-6,6 mmol / l, mutta vieläkin merkittävämpi vaihteluita, jotka eivät liity patologian haima, ja eivät ole vaarallisia ikä testattu. Loppujen lopuksi ne ovat seurausta lapsen kehon hermoston ja endokriinisen järjestelmän puutteista. Yleensä tällaiset olosuhteet vaikuttavat ennenaikaisiin, alikehittyneisiin lapsiin tai nuoriin murrosiän aikana ja joilla on huomattava fyysinen aktiivisuus. Heti kun hermosto- ja endokriinisten järjestelmien toiminta stabiloituu, hiilihydraattien metabolian säätelymekanismeista tulee täydellisempää ja verensokeritaso normalisoituu. Yhdessä tämän kanssa on hypoglykemia. Kuitenkin näiden olosuhteiden näennäisestä vaarattomuudesta huolimatta ne ovat tuskallista vauvalle ja voivat vaikuttaa hänen terveyteensä edelleen. Siksi lapsen hermoston tilan seuranta on välttämätöntä: ei stressiä eikä lisääntynyttä fyysistä rasitusta

Diabetes mellituksella on kaksi kehitysvaihetta, samoin aikuisilla ja lapsilla. Ensimmäinen vaihe on glukoositoleranssin rikkominen, joka itsessään ei ole sairaus, mutta puhuu vakavasta diabeteksen kehittymisriskistä. Siksi, jos glukoositoleranssin loukkaus on ristiriidassa, lapsi on tutkittava huolellisesti ja otettava lääkärien pitkäaikaiseen valvontaan. Ruokavalion ja muiden terapeuttisen ennaltaehkäisyn menetelmien avulla diabetes mellitus ei välttämättä kehittyisi. Tärkein tehtävä on estää sen ilmeneminen. Siksi on tarpeen antaa sokeria kerran vuodessa.

Toisen vaiheen diabetes on sen kehittyminen. Nyt tätä prosessia ei voida pysäyttää, mutta on välttämätöntä pitää se hallinnassa jo ensimmäisiltä päiviltä. Tähän liittyy tiettyjä vaikeuksia. Se, että lasten diabeteksen kehitys on hyvin nopeaa, on asteittainen, ja se liittyy lapsen yleiseen kehittymiseen ja kasvuun. Tämä on sen eroa aikuisen diabeteksesta. Diabetes mellituksen eteneminen on se, että labiilisen diabeteksen kehittyminen on erittäin todennäköistä, jolloin verensokerit muuttuvat äkillisesti ja heikosti suolaantuvat insuliinihoitoon. Lisäksi labiili diabetes aiheuttaa ketoasidoosin ja hypoglykemian hyökkäysten kehittymistä. Diabeteksen kulkua monimutkaistaa se, että lapsilla on usein sairaita tartuntatauteja, jotka edesauttavat diabeteksen heikkenemistä. Mitä nuorempi lapsi, jolla on diabetes, sitä vaikeampi tauti ja sitä suurempi uhka erilaisista komplikaatioista.

Diseases, jotka huonontavat diabeteksen kulkua lapsilla ja edistävät sen lieventämistä

1.3 Taudin merkit ja diabetes mellituksen ensisijaiset oireet

Lapsuudessa diabeteksen kliiniset oireet kehittyvät yleensä voimakkaasti, ja vanhemmat voivat usein osoittaa tarkan päivämäärän taudin alkamisesta. Vähemmän, diabetes kehittyy vähitellen. Merkittävimmät diabeteksen merkit ovat nopea laihtuminen, hallitsematon jano ja runsas virtsaaminen. Tätä vanhempien on kiinnitettävä huomiota. Lapsi menettää painonsa niin nopeasti, että se "sulaa" aivan silmiemme edessä. Ja objektiivisesti, hän voi menettää 10 kg vain muutamassa viikossa. On mahdotonta olla huomaamatta tätä. Virtsan erittyminen ylittää myös kaikki normit - yli 5 litran päivässä. Ja tietenkin lapsi pyytää jatkuvasti juomaa ja ei voi juoda lainkaan. Se näyttää jopa outolta hänelle, ja lapset eivät yleensä kiinnitä huomiota tällaisiin vivahteisiin. Kun kaikki nämä oireet pitäisi heti mennä lääkäriin, joka ei ainoastaan ​​anna suunnan verestä ja virtsasta sokeria, mutta myös visuaalisesti lapsen tutkimiseen. Epäsuorat diabeteksen oireet ovat seuraavat: kuiva iho ja limakalvot, harmaasävyt, alhainen ihon elastisuus. Laboratoriotestit vahvistavat pääsääntöisesti lääkärin oletuksen, joka perustuu klassisiin diabeteksen merkkeihin. Diagnoosi "diabetes" on laittaa jos paastoverensokeriarvo ylittää 5,5 mmol / l, joka on osoitus hyperglykemian virtsassa sokeria (glukosuria), ja myös johtuen glukoosipitoisuus virtsan virtsa itsessään on suuri tiheys.

Diabetes lapsilla voi alkaa ja muita oireita: yleinen heikkous, hikoilu, väsymys, päänsärky ja huimaus sekä jatkuva cravings makeisten. Lapsi alkaa vapina kätensä, hän muuttuu vaaleaksi ja joskus vyyhtyy. Tämä on hypoglykemian kunto - veren sokerin jyrkkä lasku. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin laboratoriotestien perusteella.

Toinen vaihtoehto lapsuusiän diabeteksen puhkeamista varten on sairauden latentti kulku. Toisin sanoen insuliini tuottaa huonosti haima, verensokeri nousee vähitellen ja lapsi ei vielä tunne mitään muutoksia. Kuitenkin diabeteksen ilmentyminen näkyy edelleen iholla. Se on peitetty pienillä punkilla, kiehuu tai sieni-vaurioilla, samoilla leesioilla esiintyy suun limakalvolla tai tyttöjen sukuelimissä. Jos lapsella on pysyviä pimplejä ja pustulehduksia sekä pitkittynyt stomatiitti, sinun on pikaisesti tutkittava sokerin verenkierto. Tällaisilla oireilla on olemassa tietty riski jo aloitetusta diabeteksesta, joka etenee piilevässä muodossa.

1.4 Diabeteksen komplikaation muodot

Epätodennäköinen diagnoosi tai hoito johtaa komplikaatioihin, jotka kehittyvät joko lyhyessä ajassa tai vuosien varrella. Ensimmäinen tyyppi sisältää diabeettisen ketoasidoosin (DKA), toiselle - erilaisten elinten ja järjestelmien vauriot, jotka eivät aina ilmene lapsena ja nuoruudessa. Suurin vaara on ensimmäinen komplikaatioiden ryhmä. Diabeettisen ketoasidoosin (DKA) syyt ovat tuntematon diabetes mellitus, suuret virheet hoidossa (insuliinin puuttuminen, suuret virheet ruokavaliossa) ja vakavan samanaikaisen sairauden lisääminen. Usein diabetesta sairastavat potilaat kehittävät hypoglykeemisiä oireita. Ensiksikin lapsen verensokeritaso nousee ja sitä on valvottava huolellisesti valitulla insuliiniannoksella. Kun insuliini oli suurempi kuin mitä tarvitaan toimittaa soluihin glukoosin tai lapsi, joka päivä kokenut stressiä tai fyysisen rasituksen, verensokeri laskee. Jyrkkä lasku verensokeri aiheuttaa paitsi yliannostuksen insuliinin, mutta myös puute hiilihydraatteja vauvan ruoka ruokavalio noudattamatta jättämisestä, viivästyttää ravinnon ja lopuksi, epävakaa aikana diabeteksen. Tämän seurauksena lapsi tuo tila hypoglykemia, joka ilmenee uneliaisuus ja heikkous, päänsärky, ja tunne voimakas nälkä. Tämä tila voi olla hypoglykeeminen kooma.

Jo ensimmäisen hypoglykemian merkkejä - letargia, heikkoutta ja hikoilua - sinun on kuultava ahdistusta ja pyrittävä lisäämään verensokeria. Jos et, voi nopeasti kehittyä hypoglykeeminen kooma: vapina raajojen näkyvät lapsi, aloita kouristelua, jonkin aikaa hän on hyvin innostunut valtion, jota seuraa tajuttomuus esiintyä. Samanaikaisesti hengitys ja verenpaine pysyvät normaalina, kehon lämpötila on tavallisesti normaalia, suu ei ole asetonia, iho on märkä, verensokeritaso laskee alle 3 mmol / l.

Veren sokeritasapainon korjaamisen jälkeen lapsen terveys palautuu. Kuitenkin, jos tällaiset olosuhteet toistuvat, diabetes voi siirtyä labiiliseen vaiheeseen, jolloin insuliiniannoksen valinta tulee ongelmalliseksi, ja lapsiin kohdistuu vakavia komplikaatioita.

Jos diabetes ei voida kompensoida, eli jostain syystä lapsi ei ole normaali veren glukoosipitoisuus (syövät paljon makeaa, älä poimi insuliinin annos, jätä insuliinipistoksia, ei säännellä harjoituksen, ja niin edelleen. D.), mutta se on erittäin hyvin vakavia seurauksia, jopa ketoasidoosiin ja diabeettiseen koomaan.

Tämä akuutti tilanne, joka esiintyy lasten kompensoidun diabeteksen taustalla eli silloin, kun sokerin taso veressä on hallitsematonta ja muuttuu nopeasti. Sen pääpiirteet ovat seuraavat. Lapsi näyttää hyvin heikolta ja hitaalta, hänen ruokahalunsa katoaa ja ärtyneisyys ilmestyy. Tätä yhdistää kaksoisvisio, sydämen kipu, alaselkä, vatsa, pahoinvointi ja oksentelu, mikä ei tuota helpotusta. Lapsi kärsii unettomuudesta, valittaa huonosta muistista. Suussa on asetonin haju. Tämä on kliininen kuva ketoasidoosista, joka voi kehittyä entistäkin vaikeammaksi komplikaatioksi, ellei kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä toteuteta. Tätä komplikaatiota kutsutaan ketoakidoottiseksi koomaksi.

Tämä komplikaatio kehittyy ketoasidoosin jälkeen useita päiviä - tavallisesti 1-3. Komplikaatioiden merkkejä tässä vaiheessa muuttuvat ja heikkenevät. Koiran alla ymmärretään tajunnan täydellinen menetys ja normaalien refleksien puuttuminen.

Ketoakidoottisen kooman oireet.

* Coma alkaa yleisellä heikkoudella, lisääntyneellä väsymyksellä, usein virtsaamisella.

* Sitten vatsan kipu, pahoinvointi, toistuva oksentelu lisätään.

* Jarruttaa mielen, ja sitten täysin kadonnut.

* Suussa on voimakas asetonin haju.

* Hengitys muuttuu epätasaiseksi, ja pulssi - usein ja heikko.

* Verenpaine laskee voimakkaasti.

* Sitten virtsatiheys vähenee ja ne yleensä lakkaavat. Anuria kehittyy.

Jos joku ei lopeta, maksa ja munuaisvaurio alkavat. Nämä kliiniset oireet vahvistetaan laboratoriodiagnoosilla. Ketoasidoottisen komeen tilassa laboratoriotutkimukset osoittavat seuraavat tulokset:

* korkea verensokeri (yli 20 mmol / l); sokerin esiintyminen virtsassa;

* Vähentynyt veren happamuus 7.1 tai alemmaksi, jota kutsutaan asidoosiksi (tämä on erittäin vaarallinen tila, koska happamuus on 6.8, katsotaan kuolemaan);

asetonin esiintyminen virtsassa;

* Lisää ketonirunkoja veressä;

* maksan ja munuaisten vaurioista veressä, hemoglobiinin, leukosyyttien ja erytrosyyttien määrä kasvaa;

* Proteiini näkyy virtsassa.

Syitä kooma ketoatsidoticheskaya ovat pitkiä ja huonosti vastaanottavaisia ​​nykyiseen diabeteksen, stressi, raskas liikunta, hormonaaliset muutokset kehon teini, karkea loukkaus pitkään hiilihydraatti ruokavalio, akuutti infektiotauti. Tämän tyyppinen diabeettinen kooma on erittäin vaarallinen, koska se vaikuttaa kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, jotta taudit voivat muuttua peruuttamattomiksi. Et voi suorittaa komplikaatiota, se on lopetettava alusta asti. Tämä edellyttää terapeuttisia vaikutuksia, joista käsitellään luvussa "Diabeteksen hoito ja sen komplikaatiot" sekä ruokavalio ja hoito.

Tämä on toinen tyyppinen diabeettinen kooma, jota voi esiintyä lapsella, jolla on laiminlyöty pitkäaikainen nykyinen tai hoitamaton tauti. Tai pikemminkin diabeteksen kanssa, mitkä vanhemmat eivät tehneet hyvin, koska lapsi ei voi vielä vakavasti ottaa sairauttaan, tarkkailla tarkasti ruokavaliota, liikuntaa ja insuliinin hallintaa. Kaikki nämä tulisi osallistua äiti, joka on välttämätöntä ymmärtää, että ei ole, tai on aika tehdä insuliinipistoksista - tämä on ensimmäinen askel kohti kehittymistä pahentunut diabetes ja sen seurauksena, sen komplikaatioita.

Hyperosmolaarinen kooma kehittyy hitaammin kuin DKA, ja se ilmenee vakavalla dehydraatiolla lapsen kehossa. Lisäksi vaikuttaa lapsen hermostoon. Laboratoriotestit osoittavat erittäin korkeaa verensokeria (yli 50 mmol / l) ja kohonnut hemoglobiini ja hematokriitti, jotka tekevät verestä liian paksua.

Hyperosmolaarisen kooman diagnoosi tehdään laboratoriokokeiden jälkeen, mikä vahvistaa toisen erittäin tärkeän ja ominaisen indikaattorin kohonneesta veriplasman osmolaliteetista eli erittäin korkeasta natriumioneista ja typpipitoisista aineista.

Hyperosmolaarisen kooman oireet lapsessa

* Kouristukset ja muut hermoston häiriöt.

* Tajuuden asteittainen menetys.

* Hengitys on usein ja pinnallista, suusta on asetonin haju.

* Korostettu kehon lämpötila.

* Kasvanut alussa erittyy virtsaan ja laskee sitten.

Kuiva iho ja limakalvot.

Vaikka hyperosmolaarinen koominen esiintyy lapsilla paljon harvemmin kuin muut komplikaatiot, se aiheuttaa vakavan vaaran ruumiin vakavan kuivumisen ja hermoston häiriöiden vuoksi. Lisäksi tällaisen komeen nopea kehitys ei anna sinun epäröidä lääketieteellistä apua. Lääkäri on kutsuttava heti, ja vanhempien itsensä on annettava kiireellinen apu lapselle.

Triviaali totuus kuitenkin sanoo, että on parempi olla sallimatta tällaisia ​​komplikaatioita ja seurata tarkasti lapsen, jolla on diabetes mellitus

Tällainen kooma kehittyy riittävän nopeasti useiden tuntien ajan, mutta sillä on muita ominaispiirteitä - kivut lihaksissa ja alhaalla, hengenahdistus ja sydämen raskaus. Joskus niihin liittyy pahoinvointi ja oksentelu, joka ei tuota helpotusta. Useilla pulssilla ja epätasaisella hengityksellä verenpaine laskee. Kooma alkaa lapsesta selittämättömällä jännityksellä - se tukehtuu, on hermostunut, mutta pian tulee uneliaisuus, joka voi mennä tajunnan menetykseen. Samanaikaisesti kaikki tavalliset diabetestutestit ovat normaaleja - sokeritaso on normaalia tai hieman kasvanut, virtsassa ei ole sokeria, ei asetonia. Kyllä, ja erittyy virtsaan myös normaaleissa rajoissa.

Maitohappopotilaat tunnistetaan muilla laboratorio-oireilla: veressä niillä on lisääntynyt kalsiumionien, maitohappojen ja rypälehapon pitoisuus.

Siksi on suositeltavaa, ettei diagnoosi viivästy, mutta kun ensimmäiset merkit ilmestyvät (muista: kooma kehittyy nopeasti), soita välittömästi ambulanssiin ja anna ensiapu (tämä käsitellään seuraavassa luvussa).

diabeteksen kooma

II luku. Hoitotyön apu diabetes mellituksella

2.1 Hypoglykeemisen ja hyperglykeemisen kooman hoitotyö

Hypoglykeeminen kooma hätätilanteessa.

Riippuu sairauden vakavuudesta: jos potilas on tietoinen, on välttämätöntä antaa runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä ruokia (makea tee, valkosipuli, kompot). Jos potilas on tajuton, annetaan 20-50 ml 20-40-prosenttista glukoosin liuosta suonensisäisesti. Tuntemattomuuden puuttuessa 10-15 minuutin ajan 5-10%: n glukoosiliuoksen suonensisäinen tippuminen kunnes taistelu ei tule tietoisuuteen.

Hyperglykeeminen kooma hätätilanteessa

Välitön sairaalahoito. Lämmitä potilas. Huuhtele mahalaukku 5%

natriumbikarbonaattiliuosta tai isotonista natriumkloridiliuosta (osa liuoksesta jätetään mahalaukkuun). Puhdistuslenkki lämpimällä 4% natriumbikarbonaattiliuoksella. Happihoitoa. Laskimonsisäinen liuos isotoninen natriumkloridiliuos nopeudella 20 ml / kg ruumiinpainoa (lisätään tiputuskokkarboxylaasia, askorbiinihappoa, hepariinia). Insuliinin lisääminen annokseen 0,1 U / kg / h 150-300 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta (ensimmäisten 6 tunnin aikana 50% nesteen kokonaismäärästä ruiskutetaan)

2.2 M / s: n rooli koulujen organisaatiossa "Diabetes Mellitus-koulu"

Tavoitteena on kouluttaa diabetesta sairastavia itseohjautuvia menetelmiä, mukauttaa hoitoa tiettyihin elinolosuhteisiin ja ehkäistä taudin akuutteja ja kroonisia komplikaatioita.

Kuten lapsista, "Diabeteksen koulu" -koulutus olisi mukautettava potilaan iän ja asteikon puberteeseen. Tämä periaate perustuu harjoittelijoiden ikäryhmien muodostumiseen.

1) Ensimmäisessä ryhmässä on vastasyntyneiden ja ensimmäisten elämänvuosien lapset, joilla on diabetes mellitus. Pienet potilaat ovat täysin riippuvaisia ​​vanhemmista ja hoitohenkilökunnasta (syöminen, pistäminen, valvonta), joten he tarvitsevat läheisiä suhteita lääkärinhoitajan kanssa. On tärkeää luoda psykologinen yhteys sairaan lapsen äitiin, koska lisääntyvän stressin taustalla hänen lapsensa kommunikaatio vähenee ja masennus on havaittavissa. Ongelmia, joita lääketieteen työntekijöiden koulutustilaisuudessa on käsiteltävä tässä tapauksessa ovat: mielialan vaihtelut vastasyntyneen diabeetikon potilaaseen; injektioiden konjugaatiota ja veren glukoositasojen hallintaa kipuilla, jotka johtuvat lääketieteellisestä manipulaatiosta ja liittyvät lapsiin valkoisen lääkäriasun kanssa. Näiden esteiden vuoksi on tarpeen luoda luottavainen suhde sairaan lapsen ja perheen koulutusta kulkua seurataan diabetesta, koska hypoglykemia vauvoilla on yleistä ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

2) Monissa maailman maissa keskusteltiin laajalti diabetes mellituksen opettamisesta ja sen jälkeen diabeteksen lopputuloksesta riippuen oppimisesta tässä ikäryhmässä. Vanhemmat kuitenkin kertovat tarpeesta, koulutuksen ja tuen tärkeydestä.

3) Kolmannessa ryhmässä on kouluikäisiä lapsia. Näiden potilaiden luokat sisältävät aiheita:

apu ja sääntely siirtymisestä opiskelijan elämäntapaan, itsearvion kehittäminen (itsetunto) ja suhteet vertaisryhmien kanssa;

обучение ruiskettavien taitojen koulutus ja glykemian seuranta;

распозна hypoglykemian oireiden tunnistaminen ja ymmärtäminen;

Parantamaan taudin itsensä hallinnan käsitystä;

diabeteksen mukauttaminen kouluun, ruokavalioon, liikuntaan ja urheiluun;

γ verensokerin seuranta ja injektio sisällytetään kouluun;

 neuvotaan vanhemmille lapsen itsenäisyyden asteittaisesta kehityksestä vastaavan vastuun siirtämisellä.

Koulun ikäiset lapset ovat tyytymättömiä siihen, että lääkärit puhuvat vanhempiensa kanssa, ei heidän kanssaan. Potilaan ikään keskittyvät koulutusohjelmat ovat tehokkaita lapsille ja heidän perheilleen.

Kolmannessa kouluryhmässä voi olla sairaita nuoruuden lapsia. Nuori kausi on lapsuuden ja aikuisuuden kehitysvaihe, jolla on useita biologisia ja psykologisia ominaisuuksia, jotka aiheuttavat joitain ongelmia diabeteksen hoidossa tällaisissa potilailla. Tämän ikäryhmän diabeteksen hallinnan heikkeneminen liittyy usein epäsäännöllisiin ruokailutottumuksiin, riittämättömään fyysiseen aktiivisuuteen, sumeisiin tapauksiin, murrosiin liittyviin hormonaalisiin muutoksiin ja muihin tekijöihin. Nuorten diabeteksen kouluopetuksen toimintaohjeiden erityispiirteet ovat:

teini-ikäisten, opiskelijoiden ryhmän ja asiantuntijoiden "prikaatin" luottamussuhteiden kehittäminen;

помощь Nuoren avustaminen asettamalla painopistealueet ja asettamalla pienet saavutettavissa olevat tavoitteet, erityisesti jos nuoren sosiaalisten tarpeiden ja diabeetikoiden läsnäolon rajoitusten välillä on ristiriitoja;

ymmärtää puberteettisten vaiheiden fysiologisia muutoksia, niiden vaikutusta insuliiniannoksiin, kehittymisongelmia ruumiinpainon säätelyyn, ruokavalion säätelyä;

объяс selittäen diabeteksen komplikaatioiden varhaisten oireiden seulonnan tärkeyttä ja parantavan aineenvaihdunnan valvontaa;

• nuorten luottamukselliset keskustelut murrosikäisyyden suhteen vahvistaen hänessä itseluottamusta, mutta samalla säilyttäen vanhempien luottamuksen ja tuen;

helpottaa nuoria ja vanhempia rakentamaan suhteita uusiin vanhempien osallistumisasteisiin diabeteksen hoidossa.

Diabeteksen hoito tyypin I lapsilla

Diabetes mellituksen kehittymisen vaara, taudin oireet. Diabeteksen esiintyvät tekijät lapsilla. Ensisijaisen hoitotyön periaatteet hyperglykeemisessä ja hypoglykeemisessä koomassa. Terapeuttisen ravitsemuksen organisointi diabetes mellituksessa.

Hyvän työn lähettäminen tietopohjaan on helppoa. Käytä alla olevaa lomaketta

Opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tiedemiehet, jotka käyttävät tietämyspohjaa opinnoissa ja työssä, ovat hyvin kiitollisia sinulle.

Lähetetty osoitteessa http://www.allbest.ru/

Lähetetty osoitteessa http://www.allbest.ru/

Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriö

Orenburgin alueen terveysministeriö

GAOU SPO "Orenburg Regional Medical College"

kurinalaisuudesta Hoitotyö potilaan vammaisuuden pediatrisen profiilin tapauksessa

Aihe: Iäkkäät diabeteksen hoitotyöt

Valmis opiskelijaryhmä 304

Hoitotyön erikoisala

Orenburg 2014

I luku. Diabetes mellituksen kliiniset ominaisuudet

1.1 Diabetes mellituksen riski

1.2 Diabetes mellituksen kliiniset oireet

1.3 Taudin oireet ja ensisijaiset oireet

1.4 Diabetes mellituksen komplikaatiot

II luku. Hoitotyön apu diabetes mellituksella

2.1 Hyperglykeemisen ja hypoglykeemisen kooman hoitotyö

2.2 M / s: n rooli koulujen organisaatiossa "Diabetes Mellitus-koulu"

2.3 Terapeuttisen ravitsemuksen organisointi diabetes mellituksessa

Viime vuosikymmeninä taajuus diabetes lisääntyy tasaisesti, potilaiden määrä kehittyneissä maissa jopa 5% koko väestöstä, itse asiassa, esiintyvyys diabetes on suurempi, koska siinä ei oteta huomioon sen piilevä muoto (vielä 5% koko väestöstä). Alle 16-vuotiaat lapset ja nuoret muodostavat 5-10% kaikista diabeetikoista. Diabetes esiintyy missä tahansa ikäryhmässä (jopa synnynnäinen diabetes), mutta useimmiten voimakkaan kasvun aikana (4-6-vuotiaat, 8-12-vuotiaat, puberteerikausi). Vauvojen vajaatoiminta vaikuttaa 0,5 prosenttiin. DM tunnistetaan useammin 4-10 vuoden iässä, syksy-talvikaudella.

Tältä osin ennenaikaisen diagnoosin ennaltaehkäisy, diabetes mellituksen hallintaa lapsilla ja aikuisilla on tullut akuutti lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma, joka useimmissa maissa on tunnustettu terveydenhuollon painopisteeksi. Maailman terveysjärjestön antamien tilastojen mukaan maailmassa on tällä hetkellä 346 miljoonaa ihmistä, joilla on diabetes. Erityistä valppautta johtuu diabeteksen esiintymistiheyden lisääntymisestä lasten keskuudessa. Tältä osin ongelmana on, että lapsille ja heidän vanhemmilleen annetaan itsensä hallintaan, kriiseihin ja elämäntapamuutoksiin tarvittava tieto ja taidot, tulee yhä kiireellisemmäksi, mikä on perusta taudin onnistuneen hoidon kannalta. Nykyään monilla Venäjän alueilla on diabetesta sairastavien potilaiden kouluja, jotka luodaan lääketieteellisten ja ehkäisevien laitosten (terveyskeskusten) rakenteessa toiminnalliselta pohjalta.

Tyypin 1 diabetes mellituksen hoitotyö

Diabeteksen hoito tyypin I lapsilla

Parantavat hoitotyön laatua diabetesta sairastavien lasten hoidossa.

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi on tutkittava:

-etiologia ja diabeteksen alttius tekijöille lapsilla

-kliininen kuva ja piirteet lasten diabeteksen diagnosoimiseksi

-primäärisen hoitotyön periaatteet hyperglykeemisessä ja hypoglykeemisessä koomassa

-terapeuttisen ravitsemuksen järjestäminen diabetes mellituksessa

I luku. Diabetes mellituksen kliiniset ominaisuudet

1.1 Diabetes mellituksen riski

Suuri riski diabeteksen kehittymiselle ovat lapset, jotka ovat syntyneet äitien diabeettisista potilaista. Vielä korkeampi on lapsen diabeteksen mahdollisuus, molemmat vanhemmat ovat diabeetikkoja. Lapset äitien potilaista, haiman soluja, jotka tuottavat insuliinia, piti geneettinen alttius vaikutusta tiettyjen virusten - vihurirokko, tuhkarokko, herpes, sikotauti. Siksi lasten diabeteksen kehittymisen vauhdittaminen on akuuttia akuuttia virustaudia.

Siten geneettinen taipumus - se on vain yksi osa ongelmaa, lähtökohta, johon päällekkäin muiden tärkeiden tekijöiden aiheuttaa tämän geneettisen ohjelman teoiksi, aiheuttaen taudin kehitystä. Ongelmana on, että lapsi, jolla on jokin diabetesta (jopa raskaudenaikaista) kärsivää naista, syntyy hyvin usein suurilla, huomattavilla rasvakertymillä. Lihavuus on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka vaikuttavat diabeteksen kehittymiseen ja kehon perinnöllisen alttiuden toteutumiseen. Siksi on erittäin tärkeää, ettei ylipasteta vauvaa, tarkkaile tarkkaan ruokavaliota ja poista helposti helposti sulavia hiilihydraatteja. Ensimmäisiltä päiviltä ja vähintään yhdeltä vuodelta tällaisen lapsen pitäisi saada rintamaitoa eikä keinotekoisia seoksia. Tosiasia on se, että seoksissa on lehmänmaidon proteiinia, joka voi aiheuttaa allergisia reaktioita. Kehon heikko allergisointi myös häiritsee immuunijärjestelmää ja edistää hiilihydraatin ja muiden aineenvaihduntatuotteiden hajoamista. Siksi diabeetikoiden ennaltaehkäisy lapsilla imettää ja imeväisen ruokavalio sekä painon tarkka hallinta.

Diabeteksen ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

* luonnollinen imetys;

* lapsen ruokavalio ja painonhallinta;

* kovettuminen ja yleisen immuniteetin lisääminen, suojaaminen virusinfektioilta;

* Väsymyksen ja stressin puuttuminen.

1.2 Diabetes mellituksen kliiniset oireet

Diabetes - aiheuttama sairaus absoluuttinen tai suhteellinen insuliinin puutos, joka johtaa aineenvaihdunnan häiriöt, pääasiassa hiilihydraatti, joka ilmenee krooninen hyperglykemia.

Lapsilla on tyypin 1 diabetes, toisin sanoen insuliiniriippuvainen. Tauti etenee samalla tavoin kuin aikuisilla, ja taudin kehittymisen mekanismi on sama. Mutta vielä on merkittäviä eroja, koska vauvan keho kasvaa, muodostaa ja on edelleen hyvin heikko. Haima vastasyntynyt on erittäin pieni - vain 6 cm, mutta 10 vuotta se lähes kaksinkertaistui saavuttaen koko 10-12 cm Lapsen haimaa liittyy hyvin läheisesti muihin elimiin, ne liittyvät läheisesti toisiinsa ja rikkoo yhden elimen johtaa patologian toisen.. Jos lapsen haima rauhanen tuottaa insuliinia huono, että on, on tietty patologian, niin on olemassa todellinen vaara osallisuudesta tuskallinen prosessi mahan, maksan, sappirakon.

Insuliinin haiman tuotanto on yksi sen intrasekretorisista toiminnoista, joka lopulta muodostuu vauvan elämästä viidentenä vuotena. Tämä ikä ja jopa noin 11 vuotta ovat lapset erityisen alttiita diabetes mellitukselle. Vaikka voit saada tämän vaivan missä tahansa ikäisenä. Diabetes mellitus on ensi sijassa lasten hormonaalisten sairauksien joukossa. Kuitenkin tilapäiset muutokset sokerin tasossa lapsen veressä eivät vielä osoita, että hänellä on diabetes. Kun lapsi kasvaa ja kehittyy jatkuvasti ja nopeasti, hänen kanssaan kehittyy kaikki hänen elimet. Tämän seurauksena kaikki aineenvaihduntaprosessit kehossa lapsilla ovat paljon nopeampia kuin aikuisilla. Myös hiilihydraattien aineenvaihdunta kiihtyy, joten lapsi tarvitsee 10-15 grammaa hiilihydraattia päivässä 1 kg: a kohti. Siksi kaikki lapset pitävät ihastuttavasti - tämä on heidän kehonsa tarve. Mutta lapset eivät voi valitettavasti lopettaa liitetiedostojaan ja syödä makeisia aika ajoin paljon suuremmassa määrin kuin he tarvitsevat. Siksi äitien ei pidä riistää makeasta, vaan hallita kohtalaista kulutustaan.

Hiilihydraattiaineenvaihdunta lapsen kehossa tapahtuu insuliinin hallinnan alaisena sekä useita hormoneja - glukagonia, adrenaliinia, lisämunuaisen aivokuoren hormoneja. Diabetes esiintyy juuri näiden prosessien patologian takia. Hiilihydraattien metaboliaa säätelee myös lapsen hermosto, joka on vielä melko epäkypsä, joten se voi häiriintyä ja vaikuttaa myös verensokeriin. Ei vain kypsymättömyyttä hermoston lapsen, mutta myös hänen umpieritysjärjestelmä johtaa joskus siihen, että lapsi on rikkonut sääntelyn aineenvaihduntaan, johtaen muutoksiin verensokeri, ja on jaksoja hypoglykemian. Mutta tämä ei ole merkki diabetes mellituksesta. Vaikka verensokeritaso lapsen tulee olla pysyviä ja voi vain vaihdella pienellä alueella 3,3-6,6 mmol / l, mutta vieläkin merkittävämpi vaihteluita, jotka eivät liity patologian haima, ja eivät ole vaarallisia ikä testattu. Loppujen lopuksi ne ovat seurausta lapsen kehon hermoston ja endokriinisen järjestelmän puutteista. Yleensä tällaiset olosuhteet vaikuttavat ennenaikaisiin, alikehittyneisiin lapsiin tai nuoriin murrosiän aikana ja joilla on huomattava fyysinen aktiivisuus. Heti kun hermosto- ja endokriinisten järjestelmien toiminta stabiloituu, hiilihydraattien metabolian säätelymekanismeista tulee täydellisempää ja verensokeritaso normalisoituu. Yhdessä tämän kanssa on hypoglykemia. Kuitenkin näiden olosuhteiden näennäisestä vaarattomuudesta huolimatta ne ovat tuskallista vauvalle ja voivat vaikuttaa hänen terveyteensä edelleen. Siksi lapsen hermoston tilan seuranta on välttämätöntä: ei stressiä eikä lisääntynyttä fyysistä rasitusta

Diabetes mellituksella on kaksi kehitysvaihetta, samoin aikuisilla ja lapsilla. Ensimmäinen vaihe on glukoositoleranssin rikkominen, joka itsessään ei ole sairaus, mutta puhuu vakavasta diabeteksen kehittymisriskistä. Siksi, jos glukoositoleranssin loukkaus on ristiriidassa, lapsi on tutkittava huolellisesti ja otettava lääkärien pitkäaikaiseen valvontaan. Ruokavalion ja muiden terapeuttisen ennaltaehkäisyn menetelmien avulla diabetes mellitus ei välttämättä kehittyisi. Tärkein tehtävä on estää sen ilmeneminen. Siksi on tarpeen antaa sokeria kerran vuodessa.

Toisen vaiheen diabetes on sen kehittyminen. Nyt tätä prosessia ei voida pysäyttää, mutta on välttämätöntä pitää se hallinnassa jo ensimmäisiltä päiviltä. Tähän liittyy tiettyjä vaikeuksia. Se, että lasten diabeteksen kehitys on hyvin nopeaa, on asteittainen, ja se liittyy lapsen yleiseen kehittymiseen ja kasvuun. Tämä on sen eroa aikuisen diabeteksesta. Diabetes mellituksen eteneminen on se, että labiilisen diabeteksen kehittyminen on erittäin todennäköistä, jolloin verensokerit muuttuvat äkillisesti ja heikosti suolaantuvat insuliinihoitoon. Lisäksi labiili diabetes aiheuttaa ketoasidoosin ja hypoglykemian hyökkäysten kehittymistä. Diabeteksen kulkua monimutkaistaa se, että lapsilla on usein sairaita tartuntatauteja, jotka edesauttavat diabeteksen heikkenemistä. Mitä nuorempi lapsi, jolla on diabetes, sitä vaikeampi tauti ja sitä suurempi uhka erilaisista komplikaatioista.

Diseases, jotka huonontavat diabeteksen kulkua lapsilla ja edistävät sen lieventämistä

1.3 Taudin merkit ja diabetes mellituksen ensisijaiset oireet

Lapsuudessa diabeteksen kliiniset oireet kehittyvät yleensä voimakkaasti, ja vanhemmat voivat usein osoittaa tarkan päivämäärän taudin alkamisesta. Vähemmän, diabetes kehittyy vähitellen. Merkittävimmät diabeteksen merkit ovat nopea laihtuminen, hallitsematon jano ja runsas virtsaaminen. Tätä vanhempien on kiinnitettävä huomiota. Lapsi menettää painonsa niin nopeasti, että se "sulaa" aivan silmiemme edessä. Ja objektiivisesti, hän voi menettää 10 kg vain muutamassa viikossa. On mahdotonta olla huomaamatta tätä. Virtsan erittyminen ylittää myös kaikki normit - yli 5 litran päivässä. Ja tietenkin lapsi pyytää jatkuvasti juomaa ja ei voi juoda lainkaan. Se näyttää jopa outolta hänelle, ja lapset eivät yleensä kiinnitä huomiota tällaisiin vivahteisiin. Kun kaikki nämä oireet pitäisi heti mennä lääkäriin, joka ei ainoastaan ​​anna suunnan verestä ja virtsasta sokeria, mutta myös visuaalisesti lapsen tutkimiseen. Epäsuorat diabeteksen oireet ovat seuraavat: kuiva iho ja limakalvot, harmaasävyt, alhainen ihon elastisuus. Laboratoriotestit vahvistavat pääsääntöisesti lääkärin oletuksen, joka perustuu klassisiin diabeteksen merkkeihin. Diagnoosi "diabetes" on laittaa jos paastoverensokeriarvo ylittää 5,5 mmol / l, joka on osoitus hyperglykemian virtsassa sokeria (glukosuria), ja myös johtuen glukoosipitoisuus virtsan virtsa itsessään on suuri tiheys.

Diabetes lapsilla voi alkaa ja muita oireita: yleinen heikkous, hikoilu, väsymys, päänsärky ja huimaus sekä jatkuva cravings makeisten. Lapsi alkaa vapina kätensä, hän muuttuu vaaleaksi ja joskus vyyhtyy. Tämä on hypoglykemian kunto - veren sokerin jyrkkä lasku. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin laboratoriotestien perusteella.

Toinen vaihtoehto lapsuusiän diabeteksen puhkeamista varten on sairauden latentti kulku. Toisin sanoen insuliini tuottaa huonosti haima, verensokeri nousee vähitellen ja lapsi ei vielä tunne mitään muutoksia. Kuitenkin diabeteksen ilmentyminen näkyy edelleen iholla. Se on peitetty pienillä punkilla, kiehuu tai sieni-vaurioilla, samoilla leesioilla esiintyy suun limakalvolla tai tyttöjen sukuelimissä. Jos lapsella on pysyviä pimplejä ja pustulehduksia sekä pitkittynyt stomatiitti, sinun on pikaisesti tutkittava sokerin verenkierto. Tällaisilla oireilla on olemassa tietty riski jo aloitetusta diabeteksesta, joka etenee piilevässä muodossa.

1.4 Diabeteksen komplikaation muodot

Epätodennäköinen diagnoosi tai hoito johtaa komplikaatioihin, jotka kehittyvät joko lyhyessä ajassa tai vuosien varrella. Ensimmäinen tyyppi on diabeettinen ketoasidoosi (DKA), toinen - tappion eri elimiin ja järjestelmiin, joita ei aina ilmenee lapsuudessa ja nuoruudessa. Suurin vaara on ensimmäinen komplikaatioiden ryhmä. Diabeettisen ketoasidoosin (DKA) syyt ovat tuntematon diabetes mellitus, suuret virheet hoidossa (insuliinin puuttuminen, suuret virheet ruokavaliossa) ja vakavan samanaikaisen sairauden lisääminen. Usein diabetesta sairastavat potilaat kehittävät hypoglykeemisiä oireita. Ensiksikin lapsen verensokeritaso nousee ja sitä on valvottava huolellisesti valitulla insuliiniannoksella. Kun insuliini oli suurempi kuin mitä tarvitaan toimittaa soluihin glukoosin tai lapsi, joka päivä kokenut stressiä tai fyysisen rasituksen, verensokeri laskee. Jyrkkä lasku verensokeri aiheuttaa paitsi yliannostuksen insuliinin, mutta myös puute hiilihydraatteja vauvan ruoka ruokavalio noudattamatta jättämisestä, viivästyttää ravinnon ja lopuksi, epävakaa aikana diabeteksen. Tämän seurauksena lapsi tuo tila hypoglykemia, joka ilmenee uneliaisuus ja heikkous, päänsärky, ja tunne voimakas nälkä. Tämä tila voi olla hypoglykeeminen kooma.

Jo ensimmäisen hypoglykemian merkkejä - letargia, heikkoutta ja hikoilua - sinun on kuultava ahdistusta ja pyrittävä lisäämään verensokeria. Jos et, voi nopeasti kehittyä hypoglykeeminen kooma: vapina raajojen näkyvät lapsi, aloita kouristelua, jonkin aikaa hän on hyvin innostunut valtion, jota seuraa tajuttomuus esiintyä. Samanaikaisesti hengitys ja verenpaine pysyvät normaalina, kehon lämpötila on tavallisesti normaalia, suu ei ole asetonia, iho on märkä, verensokeritaso laskee alle 3 mmol / l.

Veren sokeritasapainon korjaamisen jälkeen lapsen terveys palautuu. Kuitenkin, jos tällaiset olosuhteet toistuvat, diabetes voi siirtyä labiiliseen vaiheeseen, jolloin insuliiniannoksen valinta tulee ongelmalliseksi, ja lapsiin kohdistuu vakavia komplikaatioita.

Jos diabetes ei voida kompensoida, eli jostain syystä lapsi ei ole normaali veren glukoosipitoisuus (syövät paljon makeaa, älä poimi insuliinin annos, jätä insuliinipistoksia, ei säännellä harjoituksen, ja niin edelleen. D.), mutta se on erittäin hyvin vakavia seurauksia, jopa ketoasidoosiin ja diabeettiseen koomaan.

Tämä on akuutti ehdolla, että tapahtuu taustalla dekompensoitu diabetes lapsilla, eli kun verensokeri nopeasti ja hallitsemattomasti menyaetsya.Osnovnye sen ominaisuudet ovat seuraavat. Lapsi näyttää hyvin heikolta ja hitaalta, hänen ruokahalunsa katoaa ja ärtyneisyys ilmestyy. Tätä yhdistää kaksoisvisio, sydämen kipu, alaselkä, vatsa, pahoinvointi ja oksentelu, mikä ei tuota helpotusta. Lapsi kärsii unettomuudesta, valittaa huonosta muistista. Suussa on asetonin haju. Tämä on kliininen kuva ketoasidoosista, joka voi kehittyä entistäkin vaikeammaksi komplikaatioksi, ellei kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä toteuteta. Tätä komplikaatiota kutsutaan ketoakidoottiseksi koomaksi.

Tämä komplikaatio kehittyy ketoasidoosin jälkeen useita päiviä - tavallisesti 1-3. Komplikaatioiden merkkejä tässä vaiheessa muuttuvat ja heikkenevät. Koiran alla ymmärretään tajunnan täydellinen menetys ja normaalien refleksien puuttuminen.

Ketoakidoottisen kooman oireet.

* Coma alkaa yleisellä heikkoudella, lisääntyneellä väsymyksellä, usein virtsaamisella.

* Sitten vatsan kipu, pahoinvointi, toistuva oksentelu lisätään.

* Jarruttaa mielen, ja sitten täysin kadonnut.

* Suussa on voimakas asetonin haju.

* Hengitys muuttuu epätasaiseksi, ja pulssi - usein ja heikko.

* Verenpaine laskee voimakkaasti.

* Sitten virtsatiheys vähenee ja ne yleensä lakkaavat. Anuria kehittyy.

Jos joku ei pysähdy, maksan ja munuaisten vaurio alkaa. Nämä kliiniset oireet vahvistetaan laboratoriodiagnoosilla. Ketoasidoottisen komeen tilassa laboratoriotutkimukset osoittavat seuraavat tulokset:

* korkea verensokeri (yli 20 mmol / l); sokerin esiintyminen virtsassa;

* Vähentynyt veren happamuus 7.1 tai alemmaksi, jota kutsutaan asidoosiksi (tämä on erittäin vaarallinen tila, koska happamuus on 6.8, katsotaan kuolemaan);

asetonin esiintyminen virtsassa;

* Lisää ketonirunkoja veressä;

* maksan ja munuaisten vaurioista veressä, hemoglobiinin, leukosyyttien ja erytrosyyttien määrä kasvaa;

* Proteiini näkyy virtsassa.

Syitä kooma ketoatsidoticheskaya ovat pitkiä ja huonosti vastaanottavaisia ​​nykyiseen diabeteksen, stressi, raskas liikunta, hormonaaliset muutokset kehon teini, karkea loukkaus pitkään hiilihydraatti ruokavalio, akuutista infektiosta zabolevaniya.Etot katsella tajuttomuuteen on hyvin vaarallista, koska vaikuttaa kaikkiin elimiin ja järjestelmiin jotta tautit voivat muuttua peruuttamattomiksi. Et voi suorittaa komplikaatiota, se on lopetettava alusta asti. Tämä edellyttää terapeuttisia vaikutuksia, joista käsitellään luvussa "Diabeteksen hoito ja sen komplikaatiot" sekä ruokavalio ja hoito.

Tämä on toinen tyyppinen diabeettinen kooma, jota voi esiintyä lapsella, jolla on laiminlyöty pitkäaikainen nykyinen tai hoitamaton tauti. Tai pikemminkin diabeteksen kanssa, mitkä vanhemmat eivät tehneet hyvin, koska lapsi ei voi vielä vakavasti ottaa sairauttaan, tarkkailla tarkasti ruokavaliota, liikuntaa ja insuliinin hallintaa. Kaikki nämä tulisi osallistua äiti, joka on välttämätöntä ymmärtää, että ei ole, tai on aika tehdä insuliinipistoksista - tämä on ensimmäinen askel kohti kehittymistä pahentunut diabetes ja sen seurauksena, sen komplikaatioita.

Hyperosmolaarinen kooma kehittyy hitaammin kuin DKA, ja se ilmenee vakavalla dehydraatiolla lapsen kehossa. Lisäksi vaikuttaa lapsen hermostoon. Laboratoriotestit osoittavat erittäin korkeaa verensokeria (yli 50 mmol / l) ja kohonnut hemoglobiini ja hematokriitti, jotka tekevät verestä liian paksua.

Hyperosmolaarisen kooman diagnoosi tehdään laboratoriokokeiden jälkeen, mikä vahvistaa toisen erittäin tärkeän ja ominaisen indikaattorin kohonneesta veriplasman osmolaliteetista eli erittäin korkeasta natriumioneista ja typpipitoisista aineista.

Hyperosmolaarisen kooman oireet lapsessa

* Kouristukset ja muut hermoston häiriöt.

* Tajuuden asteittainen menetys.

* Hengitys on usein ja pinnallista, suusta on asetonin haju.

* Korostettu kehon lämpötila.

* Kasvanut alussa erittyy virtsaan ja laskee sitten.

Kuiva iho ja limakalvot.

Vaikka hyperosmolaarinen koominen esiintyy lapsilla paljon harvemmin kuin muut komplikaatiot, se aiheuttaa vakavan vaaran ruumiin vakavan kuivumisen ja hermoston häiriöiden vuoksi. Lisäksi tällaisen komeen nopea kehitys ei anna sinun epäröidä lääketieteellistä apua. Lääkäri on kutsuttava heti, ja vanhempien itsensä on annettava kiireellinen apu lapselle.

Triviaali totuus kuitenkin sanoo, että on parempi olla sallimatta tällaisia ​​komplikaatioita ja seurata tarkasti lapsen, jolla on diabetes mellitus

Tällainen kooma kehittyy riittävän nopeasti useiden tuntien ajan, mutta sillä on muita ominaispiirteitä - kivut lihaksissa ja alhaalla, hengenahdistus ja sydämen raskaus. Joskus niihin liittyy pahoinvointi ja oksentelu, joka ei tuota helpotusta. Useilla pulssilla ja epätasaisella hengityksellä verenpaine laskee. Kooma alkaa lapsesta selittämättömällä jännityksellä - se tukehtuu, on hermostunut, mutta pian tulee uneliaisuus, joka voi mennä tajunnan menetykseen. Samanaikaisesti kaikki tavalliset diabetestutestit ovat normaaleja - sokeritaso on normaalia tai hieman kasvanut, virtsassa ei ole sokeria, ei asetonia. Kyllä, ja erittyy virtsaan myös normaaleissa rajoissa.

Maitohappopotilaat tunnistetaan muilla laboratorio-oireilla: veressä niillä on lisääntynyt kalsiumionien, maitohappojen ja rypälehapon pitoisuus.

Siksi on suositeltavaa, ettei diagnoosi viivästy, mutta kun ensimmäiset merkit ilmestyvät (muista: kooma kehittyy nopeasti), soita välittömästi ambulanssiin ja anna ensiapu (tämä käsitellään seuraavassa luvussa).

diabeteksen kooma

II luku: Diabetes mellituksen hoitotyö

2.1 Hypoglykeemisen ja hyperglykeemisen kooman hoitotyö

Hypoglykeeminen kooma hätätilanteessa.

Riippuu tilan vakavuudesta, jos potilas on tajuissaan, on tarpeen antaa elintarvikkeita runsaasti hiilihydraatteja (makea tee, valkoinen leipä, haudutettua hedelmiä).Jos potilas tajuton -vnutrevennoe boluksen 20-50 ml 20-40% liuosta glyukozy.Pri ole tietoisuutta 10 -15 minuutin vnutrevenno-tippua 5-10% glukoosiliuoksella ennen kunnes bonoy tule tajuihinsa.

Hyperglykeeminen kooma hätätilanteessa

Välitön sairaalahoito. Lämmitä potilas. Huuhtele mahalaukku 5%

natriumvetykarbonaattiliuoksella tai isotoniseen natriumkloridiliuokseen (osa liuos jätetään mahassa).Ochistitelnaya peräruiske lämmin 4% natriumvetykarbonaattiliuoksella. Happihoitoa. Tiputuslaitteessa antaminen isotonista natriumkloridiliuosta rascheta20ml / kg kehon paino (pipetillä lisättiin kokarboksilazu, askorbiinihappo, hepariini).Vvedenie insuliinia 0,1 IU / kg / h 150-300 ml iztonicheskogo natriumkloridiliuosta (ensimmäisen 6 tuntia, 50% nesteen kokonaismäärästä ruiskutetaan)

2.2 M / s: n rooli koulujen organisaatiossa "Diabetes Mellitus-koulu"

Tavoitteena on kouluttaa diabetesta sairastavia itseohjautuvia menetelmiä, mukauttaa hoitoa tiettyihin elinolosuhteisiin ja ehkäistä taudin akuutteja ja kroonisia komplikaatioita.

Kuten lapsista, "Diabeteksen koulu" -koulutus olisi mukautettava potilaan iän ja asteikon puberteeseen. Tämä periaate perustuu harjoittelijoiden ikäryhmien muodostumiseen.

1) Ensimmäisessä ryhmässä on vastasyntyneiden ja ensimmäisten elämänvuosien lapset, joilla on diabetes mellitus. Pienet potilaat ovat täysin riippuvaisia ​​vanhemmista ja hoitohenkilökunnasta (syöminen, pistäminen, valvonta), joten he tarvitsevat läheisiä suhteita lääkärinhoitajan kanssa. On tärkeää luoda psykologinen yhteys sairaan lapsen äitiin, koska lisääntyvän stressin taustalla hänen lapsensa kommunikaatio vähenee ja masennus on havaittavissa. Ongelmia, joita lääketieteen työntekijöiden koulutustilaisuudessa on käsiteltävä tässä tapauksessa ovat: mielialan vaihtelut vastasyntyneen diabeetikon potilaaseen; injektioiden konjugaatiota ja veren glukoositasojen hallintaa kipuilla, jotka johtuvat lääketieteellisestä manipulaatiosta ja liittyvät lapsiin valkoisen lääkäriasun kanssa. Näiden esteiden vuoksi on tarpeen luoda luottavainen suhde sairaan lapsen ja perheen koulutusta kulkua seurataan diabetesta, koska hypoglykemia vauvoilla on yleistä ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

2) Monissa maailman maissa keskusteltiin laajalti diabetes mellituksen opettamisesta ja sen jälkeen diabeteksen lopputuloksesta riippuen oppimisesta tässä ikäryhmässä. Vanhemmat kuitenkin kertovat tarpeesta, koulutuksen ja tuen tärkeydestä.

3) Kolmannessa ryhmässä on kouluikäisiä lapsia. Näiden potilaiden luokat sisältävät aiheita:

apu ja sääntely siirtymisestä opiskelijan elämäntapaan, itsearvion kehittäminen (itsetunto) ja suhteet vertaisryhmien kanssa;

обучение ruiskettavien taitojen koulutus ja glykemian seuranta;

распозна hypoglykemian oireiden tunnistaminen ja ymmärtäminen;

Parantamaan taudin itsensä hallinnan käsitystä;

diabeteksen mukauttaminen kouluun, ruokavalioon, liikuntaan ja urheiluun;

γ verensokerin seuranta ja injektio sisällytetään kouluun;

 neuvotaan vanhemmille lapsen itsenäisyyden asteittaisesta kehityksestä vastaavan vastuun siirtämisellä.

Koulun ikäiset lapset ovat tyytymättömiä siihen, että lääkärit puhuvat vanhempiensa kanssa, ei heidän kanssaan. Potilaan ikään keskittyvät koulutusohjelmat ovat tehokkaita lapsille ja heidän perheilleen.

Kolmannessa kouluryhmässä voi olla sairaita nuoruuden lapsia. Nuoruus - siirtymävaiheen kehitysvaiheessa lapsuuden ja aikuisuuden ja on useita biologisia ja psykologisia ominaisuuksia, jotka aiheuttavat ongelmia harjoittaessa diabeteksen näillä potilailla. Tämän ikäryhmän diabeteksen hallinnan heikkeneminen liittyy usein epäsäännöllisiin ruokailutottumuksiin, riittämättömään fyysiseen aktiivisuuteen, sumeisiin tapauksiin, murrosiin liittyviin hormonaalisiin muutoksiin ja muihin tekijöihin. Nuorten diabeteksen kouluopetuksen toimintaohjeiden erityispiirteet ovat:

teini-ikäisten, opiskelijoiden ryhmän ja asiantuntijoiden "prikaatin" luottamussuhteiden kehittäminen;

помощь Nuoren avustaminen asettamalla painopistealueet ja asettamalla pienet saavutettavissa olevat tavoitteet, erityisesti jos nuoren sosiaalisten tarpeiden ja diabeetikoiden läsnäolon rajoitusten välillä on ristiriitoja;

ymmärtää puberteettisten vaiheiden fysiologisia muutoksia, niiden vaikutusta insuliiniannoksiin, kehittymisongelmia ruumiinpainon säätelyyn, ruokavalion säätelyä;

объяс selittäen diabeteksen komplikaatioiden varhaisten oireiden seulonnan tärkeyttä ja parantavan aineenvaihdunnan valvontaa;

• nuorten luottamukselliset keskustelut murrosikäisyyden suhteen vahvistaen hänessä itseluottamusta, mutta samalla säilyttäen vanhempien luottamuksen ja tuen;

helpottaa nuoria ja vanhempia rakentamaan suhteita uusiin vanhempien osallistumisasteisiin diabeteksen hoidossa.

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Diabetes mellitus on endokriinisen laitteen patologia, joka vaatii kehon glukoositasapainon tasaisen korjaamisen korkeiden numeroiden taustalla. Hyväksyttävän tason indikaattoreiden vähentäminen ja tukeminen on tae korkean elämänlaadun takaamiseksi potilaille ja sokeritautien komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Useiden sairauksien havaitseminen varhaisvaiheessa auttaa heitä hoitamaan tehokkaammin, joten ensimmäisten elinvuosien lapselle annetaan erilaisia ​​testejä, joista on myös tutkimuksia sokerista veressä.

Varmista, että kaikki vitamiinit, kivennäisaineet ja hivenaineet, jotka ovat välttämättömiä normaalille toiminnalle elimistössä, säännöllinen saanti ei ole helppoa.