loader

Tärkein

Komplikaatioita

Diabetes mellitus tyyppi 2 - hoito ja ruokavalio

Tyypin 2 diabetes mellitus on endokriininen sairaus, jossa veren glukoosipitoisuus kasvaa jatkuvasti.

Taudille on tunnusomaista solujen ja kudosten herkkyyden rikkominen insuliinille, jota haiman haimat tuottavat. Tämä on yleisin diabetes mellitus.

Ulkoasun syyt

Miksi tyypin 2 diabetes on olemassa ja mistä se on? Tauti ilmenee insuliiniresistenssissä (kehon reagoinnin puuttuminen insuliinille). Potilailla, joilla on edelleen ihmisiä, tuottaa insuliinia, mutta se ei ole vuorovaikutuksessa kehon solujen kanssa eivätkä nopeuta glukoosin imeytymistä verestä.

Lääkärit eivät määrittäneet taudin yksityiskohtaisia ​​syitä, mutta nykyisen tutkimuksen mukaan tyypin 2 diabetes voi ilmetä vaihtelemalla solujen tilavuutta tai reseptorin herkkyyttä insuliinille.

Tyypin 2 diabetes mellituksen riskitekijät ovat:

  1. Huono ravinto: läsnäolo puhdistetut hiilihydraatit elintarvikkeissa (makeisia, suklaata, makeisia, vohveleita, leivonnaisia, jne) ja hyvin alhainen kasvisruokaa tuoreita (vihannekset, hedelmät, viljat).
  2. Liiallinen paino, erityisesti viskeraalinen tyyppi.
  3. Diabetes mellituksen esiintyminen yhdessä tai kahdessa läheisessä sukulaisessa.
  4. Senkaltainen elämäntapa.
  5. Korkea paine.
  6. Etnisyys.

Vaikuttavia tekijöitä vastustuskykyä kudoksia insuliinin, sisällyttää vaikutukset kasvuhormonien aikaan murrosikä, rotuun, sukupuoleen (alttiimpia taudin kehitystä esiintyy naisilla), lihavuus.

Mitä tapahtuu diabeteksen kanssa?

Syömisen jälkeen veren sokeri nousee veressä, ja haima ei pysty tuottamaan insuliinia, joka esiintyy kohonneen glukoositason taustalla.

Tämän seurauksena hormonien tunnistamisesta vastuussa olevan solukalvon herkkyys vähenee. Samaan aikaan, vaikka hormoni tunkeutuu soluun, ei ole luonnollista vaikutusta. Tätä sairautta kutsutaan insuliiniresistenssiksi, kun solu on resistentti insuliinille.

Tyypin 2 diabetes mellituksen oireet

Useimmissa tapauksissa tyypin 2 diabetes mellituksella ei ole merkittäviä oireita ja diagnoosi voidaan todeta vain suunnitellulla laboratoriokokeella tyhjälle vatsaan.

Tyypin 2 diabeteksen kehittyminen tyypillisesti alkaa 40 vuoden ikäisten jälkeen, niille, jotka kärsivät liikalihavuudesta, verenpaineesta ja muista aineenvaihdunnan oireista.

Erityiset oireet ilmaistaan ​​seuraavasti:

  • jano ja suun kuivuminen;
  • polyuria - runsas virtsaaminen;
  • ihon kutina;
  • yleinen ja lihasheikkous;
  • lihavuus;
  • heikko haavan paraneminen;

Potilas ei voi epäillä pitkään sairautensa takia. Hän tuntuu hieman kuiva suu, jano, kutina, joskus tauti voi ilmentyä ulkonäkö pustulosan tulehdus ihon ja limakalvojen, sammas, iensairaus hampaiden menetyksen, heikentynyt näkö. Tämä johtuu siitä, että sokeri, joka ei ole kiinni soluissa, menee alusten seinämiin tai ihon huokosten kautta. Ja sokerilla bakteerit ja sienet lisääntyvät.

Mikä on vaara?

Tyypin 2 diabetes mellituksen pääasiallinen vaara on lipidien aineenvaihdunta, joka väistämättä aiheuttaa glukoosin aineenvaihdunnan. 80%: lla tapauksista tyypin 2 diabetes mellitusta, iskeemistä sydänsairautta ja muita sairauksia, jotka liittyvät ateroskleroottisten plakkeja olevien alusten lumen tukkeutumiseen.

Lisäksi vakavissa muodoissaan tyypin 2 diabetes mellitus edistää munuaissairauden kehittymistä, heikentynyttä näkökyvyn heikkenemistä, ihon korjaavan kyvyn heikkenemistä, mikä vähentää merkittävästi elämänlaatua.

Vaiheet

Diabetes mellitustyyppiä 2 voi esiintyä erilaisilla vakavuusvaihtoehdoilla:

  1. Ensimmäinen on parantaa potilaan tilannetta muuttamalla ravitsemusperiaatteita tai käyttämällä enintään yhtä sokeria vähentävää kapselia päivässä;
  2. Toinen tilanne paranee, kun käytät kahta tai kolme kapseliä sokeria vähentävää ainetta päivässä;
  3. Kolmas - sokerin vähentämiseen käytettävien huumeiden lisäksi sinun on turvauduttava insuliinin käyttöönottoon.

Jos taso verensokerin hieman normaalia suurempi, mutta taipumus komplikaatioiden ei noudateta, niin tämä ehto katsotaan korvattava, eli elimistö pystyy vielä selviytyä omillaan kanssa häiriö hiilihydraattiaineenvaihdunnan.

diagnostiikka

Terveillä henkilöillä tavallinen sokerintaso on tasolla 3,5-5,5 mmol / l. 2 tunnin kuluttua syömisen jälkeen se pystyy nousemaan 7-7,8 mmol / l: iin.

Diabetes mellituksen diagnoosiin suoritetaan seuraavat tutkimukset:

  1. Verensokeri glukoosille: tyhjälle mahalle määritetään kapillaariveren glukoosipitoisuus (sormen veri).
  2. Glykosyloidun hemoglobiinin määritys: sen määrä kasvaa merkittävästi diabetespotilailla.
  3. Näyte glukoositoleranssin: paasto kestää noin 75 grammaa glukoosia liuotetaan veteen 1-1,5 lasit, sitten määritetään veren glukoosin konsentraation 0,5, 2 tunnin ajan.
  4. Glukoosi- ja ketonirakenteiden urinaalinen analyysi: ketonikappaleiden ja glukoosin havaitseminen vahvistaa diabeteksen diagnosoinnin.

Tyypin 2 diabetes mellituksen hoito

Kun tyypin 2 diabetes mellitus todettiin, hoito alkaa ruokavalion ja kohtuullisen liikunnan nimittämisellä. Diabeteksen alkuvaiheissa jopa vähäinen laihtuminen auttaa normalisoimaan kehon hiilihydraattien aineenvaihduntaa ja vähentämään glukoosin synteesiä maksassa. Myöhempien vaiheiden hoitoon käytetään erilaisia ​​lääkkeitä.

Koska suurin osa tyypin 2 diabetesta kärsivistä potilaista on lihavia, oikea ravitsemus on suunnattava ruumiinpainon vähentämiseen ja myöhäisten komplikaatioiden, erityisesti ateroskleroosin, estämiseen.

Hypokalorinen ruokavalio on välttämätön kaikille potilaille, joiden paino ylittää (BMI 25-29 kg / m2) tai liikalihavuuden (BMI> 30 kg / m2).

valmisteet

Lääkkeitä, jotka vähentävät sokeria, käytetään solujen stimuloimiseen lisätyn insuliinin tuottamiseksi ja halutun pitoisuuden saavuttamiseksi veriplasmassa. Lääkärit valitsevat tarkasti lääkärin.

Yleisimmät diabeteslääkkeet:

  1. Metformiini on hypoglykeemisen hoidon ensimmäinen vaihtoehto lääkkeessä, jolla on tyypin 2 diabetes, liikalihavuus ja paastoveren hyperglykemia. Tämä työkalu edistää sokerin liikkumista ja imeytymistä lihaskudokseen eikä salli sokerin vapautumista maksasta.
  2. Miglitol, Glucobay. Nämä lääkkeet inhiboivat polysakkaridien ja oligon imeytymistä. Tämän seurauksena veren glukoosipitoisuuden nousu hidastuu.
  3. Sulfonyyliureat ryhmä (SM) 2. sukupolvi (klorpropamidi, tolbutamidi, glimepiridi, glibenklamidi, jne.), Stimuloida insuliinin eritystä haiman ja vähentää vastus perifeerisissä kudoksissa (maksa, lihas, rasvakudos), hormoni.
  4. Tiatsolidinonin (rosiglitatsonin, troglitatsonin) johdannaiset lisäävät insuliinireseptorien aktiivisuutta ja siten alentavat glukoosin määrää, normalisoi lipidiprofiilin.
  5. Novonorm, Starlix. Vaikuttavat haimaan insuliinin tuotannon stimuloimiseksi.

Lääkehoito alkaa monoterapiana (ottaa yhden lääkkeen), ja sitten se yhdistetään, toisin sanoen samanaikaisesti 2 tai useamman hypoglykeemisen lääkkeen saanti. Jos edellä mainitut lääkkeet menettävät tehokkuutensa, sinun on vaihdettava insuliinituotteiden käyttöön.

Diabetes tyypin 2 diabeteksen kanssa

Tyypin 2 diabeteksen hoito alkaa ruokavaliosta, joka perustuu seuraaviin periaatteisiin:

  • suhteellisia ruokia 6 kertaa päivässä. Ruoan pitää olla jatkuvasti tavallista aikaa;
  • et voi ylittää kaloriarvoa yli 1800 kcal;
  • ylipaino vaatii normalisoinnin;
  • tyydyttyneiden rasvojen käytön rajoittaminen;
  • suolan imeytymisen vähentäminen;
  • alkoholin määrän väheneminen;
  • ruokaa, jossa on runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita.

Tuotteet, jotka on suljettava pois tai, mikäli mahdollista, rajoitettu:

  • joka sisältää suuren määrän helposti assimiloituja hiilihydraatteja: makeisia, pullia jne.
  • teräviä, suolattuja, paistettuja, savustettuja ja mausteisia ruokia.
  • voi, margariini, majoneesi, kulinaariset ja lihaluolat.
  • rasvahappoa, kermaa, juustoa, juustoa, kurkkujuustoa.
  • manna, riisin viljat, pasta.
  • rasvaiset ja vahvat liemet.
  • makkarat, makkarat, suolattu tai savustettu kala, rasvaiset siipikarjanlajit, kala, liha.

Annos kuitu diabeetikoille jättää 35-40 g per päivä, edullisesti 51% ravintokuitua, joka koostuu vihannesten, 40% - viljan ja 9% marjat, hedelmät, sienet.

Lähes diabetestapahtuma päivässä:

  1. Aamiainen - puuroa puuroa, muna. Leipää. Kahvi.
  2. Snack - luonnollinen jogurtti marjoilla.
  3. Lounas - kasviskeitto, kanervihillo salaatilla (punajuurista, sipulista ja oliiviöljystä) sekä haudutettua kaalia. Leipää. Soseet.
  4. Iltapalaa - vähärasvaista raejuustoa. Teetä.
  5. Illallinen hapankirsikoiden kummeliturskassa, kasvisalaatilla (kurkut, tomaatit, vihannekset tai muut kauden kasvikset) kasviöljyllä. Leipää. Kaakaota.
  6. Toinen illallinen (muutaman tunnin ennen nukkumaanmenoa) on luonnollinen jogurtti, paistettu omena.

Nämä suositukset ovat yleisiä, koska jokaisella potilaalla pitäisi olla oma lähestymistapa.

Noudata yksinkertaisia ​​sääntöjä

Perussäännöt, jotka diabetesta sairastavan potilaan on otettava käyttöön:

  • noudattaa terveellistä ruokavaliota
  • harjoittaa säännöllisesti
  • lääkkeitä
  • Tarkista veren sokeripitoisuus

Lisäksi liiallisen kilogramman erottuminen normalisoi terveydentilaa tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä:

  • verensokeritaso saavuttaa normin
  • normalisoi verenpaineen
  • Parantaa kolesterolitasoja
  • jalkojen kuormitus pienenee
  • henkilö tuntee valoa kehossa.

Sinun pitäisi säännöllisesti mitata verensokeri itse. Kun sokerin taso tunnetaan, on mahdollista korjata lähestymistapa diabeteksen hoitoon, jos veren sokeri ei vastaa normaalia.

Ilmoita lääkärille: +7 (499) 116-79-45

Diabetes mellitus tyyppi 2 (toinen nimi - insuliinista riippumaton diabetes) tai diabetes II, Onko metabolinen sairaus, jolle on tunnusomaista krooninen hyperglykemia, joka kehittyy insuliinin erittymisen tai poikkeavuuksien seurauksena insuliinin vuorovaikutuksen aikana kudossolujen kanssa. Toisin sanoen tyypin 2 diabetes mellituksen erityispiirteet ovat normaali sokerin imeytyminen suolistosta, kun sokerin siirtyminen verestä muihin kehon soluihin loukataan.

Useimmiten tyypin 2 diabetes kehittyy yli 40-vuotiaiden lihavien ihmisten hoidossa, ja se on noin 90% kaikentyyppisistä diabetes mellituksista. Edistyy hitaasti, harvoissa tapauksissa ketoasidoosin kanssa - hiilihydraattimetabolian rikkominen, joka johtuu insuliinipuutoksesta ja ilmenee korkean verensokerin ja ketonirakenteiden muodossa.

Ei-insuliinista riippuvaisen diabeteksen syyt

DM II on perinnöllinen sairaus. Enimmäismäärän ihmisiä, joilla on tällainen tauti, ovat ylipainoisia. Koska liikalihavuus on tärkeä riskitekijä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle.

Muita riskitekijöitä ovat:

  1. Etnisyys (esimerkiksi afrikkalaiset amerikkalaiset sairastavat useammin);
  2. Istuva elämäntapa;
  3. Riittämätön ravitsemus, jolla on korkea pitoisuus puhdistettujen hiilihydraattien ja vähärasvaisten ja karkeiden kuitujen ruokavaliossa;
  4. Arteriaalisen verenpaineen läsnäolo, ts. korkea verenpaine;
  5. Sydän- ja verisuonitautien esiintyminen.

Lisäksi riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla on munasarjojen munasarjat ja ne, jotka synnyttivät yli 4 kiloisen lapsen.

Tyypin 2 diabetes mellituksen oireet

SD II: lle on ominaista seuraavat sisäiset prosessit:

  1. Liiallinen glukoosipitoisuus veressä, mikä johtaa osmoottisen diureesin kehittymiseen, ts. liiallinen veden ja suolojen menetykset munuaisten kautta. Tämä aiheuttaa dehydraation (dehydraation) ja kalium-, natrium-, magnesium-, kalsium- ja anioni-, bikarbonaatti- ja fosfaattikationien puutteen kehittymisen.
  2. Kudosten vähentynyt kyky kaapata ja jalostaa (hyödyntää) glukoosia.
  3. Muiden - vaihtoehtoisten - energialähteiden (aminohappojen, vapaiden rasvahappojen jne.) Lisääminen.

Glukoosin taso määritetään biokemiallisella verikokeella, lisätietoja tästä.

Ulospäin nämä patologiset prosessit ilmenevät seuraavien oireiden muodossa:

  1. Limakalvojen kuivuus, voimakas jano jopa runsaan juoman kanssa;
  2. Yleinen ja lihasten heikkous ja väsymys;
  3. Usein sydämen rytmihäiriöt;
  4. Polyuria - usein, runsas virtsaaminen;
  5. Lihasten nykiminen;
  6. Ihon kutina;
  7. Heikko haavan paraneminen;
  8. Poikkeukset normaalista painosta: liikalihavuus / laihtuminen;
  9. Usein tartuntataudit;
  10. Visuaaliset häiriöt jne.

Ei-insuliinista riippuvaisen diabeteksen diagnosointi

Näiden oireiden perusteella diagnosoinnin ongelma on se, että diabeteksen II tapauksessa luetellut oireet ilmaistaan ​​eri asteina, ilmenevät epäsäännöllisesti ja epätasaisesti, joskus katoavat kokonaan. Siksi diabeteksen II diagnosoinnissa on erityinen merkitys laboratorion verikokeessa, joka osoittaa veren sokerin määrän millimooleina litrassa (mmol / l). Kapillaarinen veri analysoidaan tyhjään vatsaan ja sitten - 2 tuntia syömisen jälkeen.

Terveellä henkilöllä on normaali sokeripitoisuus 3,5-5 mmol / l. 2 tunnin kuluttua syömisen jälkeen normaali sokerintaso nousee 7-7,8 mmol / l: iin.

Jos nämä luvut ovat vastaavasti yli 6,1 mmol / l ja yli 11,1 mmol / l, niin se voi jo olla tyypin 2 diabetes mellituksen diagnoosi. Vahvistus tästä voi olla myös sokeripitoisuus virtsassa.

Tyypin 2 diabetes mellituksen hoito

Tyyppiä 2 pidetään tyypin 1 "mielen" diabetes mellituksen muotoon: sen oireet ovat vähemmän selkeitä ja vähemmän kipua ja epämukavuutta potilaalle. Mutta jättää huomiotta jopa epäsuorasti ilmaistut oireet, odottaa, että tauti "kulkee itsensä" - on äärimmäisen varovaista ja yksinkertaisesti mahdotonta hyväksyä. Toivottavasti parannetaan MD: n II lääkettä vielä valitettavasti, ei voimalla, mutta voit "hallita" diabetesta, elämällä sen kanssa pitkällä ja täydellä elämässä.

Avain täysi-ikäiseen diabetekseen on verensokeritasojen tarkka seuranta. On kuitenkin mahdotonta tehdä laboratoriokokeita useita kertoja päivässä. Apua tulee kannettavaan mittariin, esimerkiksi OneTouch Select - se on kompakti, helppo kuljettaa mukanasi ja tarkistaa tarvittaessa glukoositaso. Se helpottaa rajapinnan tarkistamista venäjän kielellä, ennen ja jälkeen aterioita. Laite on erittäin helppokäyttöinen, kun taas sen mittaustarkkuus on ominaista. Käyttämällä kannettavaa glukoositarkkailua voit pitää taudin hallussa.

Insuliinista riippumattoman diabeteksen hoitojärjestelmä riippuu taudin vaiheesta. Siten, minä vaiheeseen potilaalla on ruokavalio, stressin vähentäminen, kohtalainen liikunta (kävely ulkona, pyöräily, uinti), koska pienikin laihdutus tässä vaiheessa voi johtaa normaalia hiilihydraattiaineenvaihdunnan kehossa ja glukoosi synteesi maksassa.

Diabeteksen II ruokavalion noudattaminen edellyttää:

  • tasapainotettu ruokavalio (5-6 ateriaa päivässä) aikataulun ja pienien osien mukaan;
  • yksinkertaisten, helposti assimiloitujen hiilihydraattien, proteiinien ja tyydyttyneiden rasvojen käytön rajoittaminen sekä myös suola ja alkoholi;
  • ruokavaliota, vitamiineja ja muita elimistöön tarvittavia mikroelementeitä sisältävän ruokavalion (mukaan lukien tablettituotteiden monivitamiinien) lisääminen;
  • ylipainon tapauksessa - vähäkalorinen ruokavalio (enintään 1800 kcal päivässä).

Ainoa lääkitys, jota käytetään taudin ensimmäisessä vaiheessa, on metformiini. II ja III vaiheissa ruokavalio ja liikunta yhdistetään sellaisten lääkkeiden, jotka eivät sisällä insuliinia. Muiden kuin insuliinista riippuvaisen diabeteksen hoidossa käytettävien lääkkeiden joukossa on seuraavat ryhmät:

  1. Sulfonyyliureat ryhmä (SM) 2. sukupolvi (klorpropamidi, tolbutamidi, glimepiridi, glibenklamidi, jne.), Stimuloida insuliinin eritystä haiman ja vähentää vastus perifeerisissä kudoksissa (maksa, lihas, rasvakudos), hormoni.
  2. Valmisteet biguanidiryhmästä: tänään on vain metformiini. Se vähentää glukoosin synteesiä maksaan ja sen absorptio intestiniin, parantaa sokerin absorptioa soluilla ja lisää kudosten herkkyyttä insuliinin vaikutuksiin. Suurin osa metromiinista on määrätty diabeettisen lihavuuden omaaville potilaille, joilla on erilaisia ​​vaikeuksia, joilla on laihdutus.
  3. Tiatsolidinonin (rosiglitatsonin, troglitatsonin) johdannaiset lisäävät insuliinireseptorien aktiivisuutta ja siten alentavat glukoosin määrää, normalisoi lipidiprofiilin.
  4. Alfa-glukosidaasi-inhibiittorit (miglitoli, akarboosi) rikkovat hiilihydraattien imeytymistä maha-suolikanavassa, mikä vähentää hyperglykemia ja insuliinin vaatimuksia, jotka aterian jälkeen.
  5. Dipeptidyylipeptidaasi 4 -inhibiittorit (vildagliptiini, sitagliptiini) lisäävät herkkyyttä glukoosille haimapuheissoluissa, mikä parantaa insuliinin glukoosiriippuvaista erittymistä.
  6. Inkretiinien (glukagonin kaltainen peptidi-1, tai GLP-1) johtaa kasvaneeseen glukoosin insuliinin erityksen, parantaa β-solujen toimintaa ja lisääntynyt estävän glukagonin eritystä.

Lääkehoito alkaa monoterapiana (ottaa yhden lääkkeen), ja sitten se yhdistetään, toisin sanoen samanaikaisesti 2 tai useamman hypoglykeemisen lääkkeen saanti.

Komplikaatioiden tapauksessa yhdistelmähoitoa täydennetään insuliinihoidolla. Sen käyttöönotto on eräänlainen vaihtoehto haimalle, joka yleensä määrittää veressä olevan sokerin määrän ja varaa sopivan määrän insuliinia.

Insuliinia ruiskutetaan ruumiiseen ruiskeen muodossa subkutaanisesti, koska insuliinin suun kautta suun kautta (suun kautta) tuhoaa lääke mahalaukulla.

On vaikeampaa täydentää sellaista haiman ominaisuutta kuin insuliinin oikea-aikaista vapautumista, ts. oikealla hetkellä. Siksi on äärimmäisen tärkeää, että potilas yhdistää, yhdenmukaistaa ateriat ja injektiot siten, että sokeritaso säilyy säännöllisesti, välttäen sekä hyperglykemiaa, ts. kohonnut verensokeri ja hypoglykemia - sen vähentynyt sisältö.

Ei-insuliinista riippuvaisen diabeteksen komplikaatiot

Huomaamatta potilaalle, kompensoimaton diabetes II voi vähitellen olla kielteinen vaikutus hänen terveytensä ja lopulta johtaa vakaviin komplikaatioihin - niin sanottu "Diabeteksen myöhäisvaiheen komplikaatiot", joka kehitti muutaman vuoden kuluttua. Potilaalla on tämän tyypin diabetes, riski sydänkohtaus ja aivohalvaus paranee huomattavasti verenkiertoa ja aineenvaihduntaa, on kohonnut verenpaine, menetti herkkyys alaraajojen, vaikuttaa näköelimiä ja munuaisten jne

Seuraavat komplikaatiot eroavat tyypin 2 diabetes mellituksesta:

  1. Diabeettinen mikroangiopatia - pienien verisuonten seinämien tuhoutuminen: niiden läpäisevyyden, lisääntyneen haurastumisen, veritulppien muodostumisen ja verisuonten valtimoiden kehittymisen kehityksen rikkominen.
  2. Diabeettinen makroangiopatia - suurien verisuonten seinien vaurio.
  3. Diabeettinen polyneuropatia - mikropatiaan liittyvä hermoston häiriöt: perifeeristen hermojen polyneuriitti, paresis, halvaus jne.
  4. Diabeettinen niveltulehdus - nivelten "rappaus", kipu niissä, liikkuvuuden rajoittaminen, synovial fluidin määrän vähentäminen ja viskositeetin lisääminen.
  5. Diabeettinen oftalmopatia - kaihin varhaista kehitystä, so. linssin pilkkoutuminen.
  6. Diabeettinen retinopatia on silmän verkkokalvon tulehdusvajaus jne.
  7. Diabeettinen nefropatia on munuaisten vaurio, joka ilmenee veren ja proteiinin osien läsnä ollessa virtsassa vaikeissa tapauksissa - mukana glomeruloskleroosi ja munuaisten vajaatoiminta.
  8. Diabeettinen enkefalopatia - muutokset potilaan psyykeissä ja emotionaalisessa tilassa, tunnepitoisuus (liikkuvuus), masennus, keskushermoston myrkytysoireet.

Komplikaatioiden hoito diabetes mellituksessa suoritetaan endokrinologin ja asianomaisen erikoislääkärin valvonnassa (silmälääkäri, neurologi, kardiologi jne.).

Älkää unohtako, että tänään diabetes on kolmas paikka sairauksien - tärkeimpien kuolinsyiden (sydän- ja verisuonitautien) jälkeen. Koska mitään oireita diabeteksen laiminlyödä terveyttään, ennakointi, että tauti "menee ohi itsestään," tai yrittää selviytyä sairauden oireita, "isoäidin menetelmä" - ei ole hyväksyttävä ja anteeksiantamaton virhe.

Diabetes mellitus tyyppi 2: oireet ja hoito

Diabetes mellitus tyyppi 2 - tärkeimmät oireet:

  • Kutina iho
  • Jalkojen hermostuneisuus
  • Usein virtsaaminen
  • Nopea väsymys
  • Kuiva suu
  • Vasikka lihaksia
  • uneliaisuus
  • Vakaa nälänhätä
  • Kutina sukupuolielinten alueella
  • Visuaalinen heikkeneminen
  • Painonnousu
  • Pieni koskemattomuus
  • Jalkojen muodonmuutos
  • Haavojen hitaasti parantunut
  • jano
  • Keltaiset kasvaimet kehossa
  • Parannettu hiusten kasvua kasvoilla
  • Vähentynyt luun tiheys

Diabetes mellitustyyppi 2 on taudin yleisin muoto, jonka diagnoosi on yli 90% diabeetikoiden kokonaismäärästä. Toisin kuin tyypin 1 diabetes, tällainen patologia johtaa insuliiniresistenssiin. Tämä tarkoittaa, että ihmiskehon solut ovat immuuneja tähän hormoniin.

Tärkeimmät tekijät, jotka johtavat taudin kehittymiseen lapsilla ja aikuisilla, ovat fyysisen aktiivisuuden puute, raskauttavat perinnöllisyyttä ja irrationaalista ravitsemusta.

Mitä oireetologiassa, se ei käytännössä eroa tyypin 1 diabeteksen kliinisistä oireista, mutta asiantuntijat tunnistavat useita erityisiä manifestaatioita, kuten lihavuutta. Oireiden ja hoidon vertailu ei ole mahdollista, koska tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja kuolema ei ole poissuljettu.

Oikean diagnoosin luominen edellyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa ja se koostuu laboratorio- ja instrumentaalikokeiden ja -analyysien toteuttamisesta sekä kliinikon suorittamaan diagnostisiin toimenpiteisiin.

Terapian taktiikka - vain konservatiivinen ja perustuu lääkkeiden saantiin ja säästävän ruokavalion elinikäiseen noudattamiseen. Tyypin 2 diabeteksen kansallinen hoito on kuitenkin ehdottomasti kielletty.

syyoppi

Tällainen tauti kuuluu polytheologisten sairauksien luokkaan, mikä tarkoittaa, että sen muodostuminen samanaikaisesti vaikuttaa useisiin alttiisiin tekijöihin. Täten tyypin 2 diabeteksen syyt ovat:

  • samanlaisen patologian diagnosointi lähisukulaisten läheisyydestä. Jos joku vanhemmista kärsii tällaisesta taudista, sen jälkeläisten kehittymisen todennäköisyys on 40%;
  • aliravitsemus - tyypin 2 diabeteksen kanssa, hiilihydraattien metabolia on häiriintynyt. Tästä seuraa, että perunat ja sokeri, leipä ja makeiset väärinkäyttävät altistuvat sen kehitykselle. Lisäksi ruokavaliossa on puutetta kasviravintoja. Tämän takia ruokavalio ja hoito ovat kaksi toisiinsa liittyvää tekijää;
  • ylimääräisen ruumiinpainon läsnäolo, nimittäin lihavuus viskeraalisella tyypillä. Tällöin rasvojen pääasiallinen kertyminen havaitaan vatsaan;
  • liikunnan puute tai fyysisen aktiivisuuden puute ihmisen elämässä - useimmiten tämä johtuu istumapaikoista, mutta se voi myös liittyä vakavaan sairauteen tai banaliseen ihmisjalaan;
  • tällaisen patologian esiintyminen kuin verenpainetauti - näissä tapauksissa tonometrin indikaattorit osoittavat veren äänen yliarvostetun arvon;
  • usein ylensyöt, etenkin yöllä;
  • haimatulehdus tulehdusprosessilla.

Huolimatta laaja-alaisista altistuvista tekijöistä asiantuntijat endokrinologian alalla ovat yhtä mieltä siitä, että taudin kehitys perustuu insuliiniresistenssiin. Ihmiskehossa kiertää paljon tämän hormonin haima, mutta sillä ei käytännössä ole vaikutusta vähentää verensokeria, koska solut eivät ole herkkiä sen vaikutuksia.

Koska tekijä on tavanomaista korkeampi insuliinin, jotkut potilaat uskovat, että tyypin 2 diabetes insuliinia, mutta se ei ole - se on insuliinista, koska insuliini reseptoreihin, jotka sijaitsevat solukalvon, ovat immuuneja sen vaikutuksia.

luokitus

Toisen tyypin diabetes mellituksella on useita muotoja:

  • insuliiniresistenssin ilmaantuminen etualalla ja suhteellinen insuliinipuutos;
  • mikä hyödyttää sellaisen hormonin erittymistä, jota voi esiintyä immuuni insuliinilla tai ilman sitä.

Riippuen siitä, mihin komplikaatioihin vaikuttavat segmentit, erotetaan seuraavat:

  • kapillaarifunktio häiriö;
  • suurien verisuonien vaurioituminen;
  • myrkyllinen vaikutus hermostoon.

Taudin etenemisen myötä se kulkee kahdessa vaiheessa:

  • kätketty - ilmaistaan ​​oireiden täydellisessä puuttumisessa, mutta virtsan ja verihiukkasten poikkeamien tutkimuksessa on havaittu laboratoriotiedot;
  • selvä - kun taas kliiniset merkit johtavat ihmisen tilan merkittävään heikkenemiseen.

Myös seuraavat tyypin 2 diabetes mellituksen vaiheet ovat:

  • valo - oireyhtymää ei ilmaista mitään ilmenemismuotoja, mutta glukoosipitoisuus on hieman kasvanut;
  • keskimääräinen painovoima - pidetään sellaisena, jos oireiden vähäinen esiintyminen ja analyysit poikkeavat normaalista;
  • vakava - ilmeni potilaan tilan voimakkaassa heikentymisessä ja komplikaatioiden suuressa todennäköisyydessä.

Riippuen siitä, miten patologia etenee, riippuu siitä, voidaanko tyypin 2 diabetesta parantaa.

oireiden

Tyypin 2 diabeteksen oireet ovat epäspesifisiä ja muistuttavat hyvin samankaltaisen ensimmäisen tyyppisen sairauden kulkua. Tästä syystä ensisijainen diagnoosi on vaikeaa, ja oikean diagnoosin luominen edellyttää monenlaisia ​​tutkimuksia.

Täten taudilla on seuraavat oireet:

  • jatkuva jano, joka pakottaa henkilön ottamaan suuren määrän nestettä;
  • vaikea ihon kutina, erityisesti nenäverenvuoto. Tämä piirre selittyy sillä, että glukoosi alkaa erittyä yhdessä virtsan kanssa, miksi tämän alueen iho on ärsyttävää;
  • lisääntyy ruumiinpainossa, kun taas liikalihavuutta havaitaan vatsan tyyppisessä - kun taas rasvaiset kudokset kerääntyvät kehon yläosaan;
  • usein virtsan puhkeamista;
  • immuunijärjestelmän vakauden lasku - tämä johtaa siihen, että ihmiset altistuvat useammin erilaisille sairauksille;
  • vakava uneliaisuus ja väsymys;
  • hidas haavan paraneminen;
  • jalkojen muodonmuutos;
  • alemman ääripäiden tunnottomuus.

Lisäksi, että edellä mainitut tyypin 2 diabeteksen oireet ilmenevät tällaisen sairauden aikana myös:

  • kasvojen kasvun kasvot;
  • muodostuu pieniä kellertäviä kasvaimia kehossa;
  • kaikenlaisen vaihdon häiriö;
  • haimatulehdus;
  • vähentynyt luun tiheys.

Kaikki luettelotut taudin kliiniset oireet ovat tyypillisiä miehille, naisille ja lapsille tyypin 2 diabetes mellituksesta.

On aina otettava huomioon se, että tyypin 2 diabetes mellitus lapsilla ja naispuolisilla edustajilla raskauden aikana on paljon vakavampi kuin muillakin ihmisillä.

diagnostiikka

Huolimatta siitä, että veren ja virtsan glukoosipitoisuus on mahdollista määrittää laboratoriotestien mukaan, diagnoosi sisältää myös instrumentaaliset tutkimukset ja lääkärin henkilökohtaisen työn potilaan kanssa.

Ensisijainen diagnoosi on tarkoitettu:

  • Endokrinologin potilaan elämänhistorian ja historian tutkiminen, paitsi potilaan lisäksi myös hänen sukulaistensa, jotka auttavat selvittämään tällaisen taudin alkuperän;
  • perusteellinen fyysinen tutkimus - tunnistaa lihavuuden, ihon ja limakalvojen muutokset;
  • potilaan perusteellinen haastattelu - tunnistaa ensimmäiset esiintymisajat ja oireiden vakavuus naisilla ja miehillä.

Tyypin 2 diabetes mellituksen laboratoriodiagnoosi sisältää seuraavat:

  • veren ja virtsan yleiset kliiniset kokeet;
  • veren biokemia;
  • näytteet veren glukoosin määrän arvioimiseksi - tee tällainen liikunta tyhjäksi mahaksi;
  • testit, jotka määräävät sokerin ja ketonirunkoisten virtsan esiintymisen;
  • analyysejä C-peptidien ja insuliinin havaitsemiseksi veressä;
  • glukoositesteen testi.

Vahvistetaan diagnoosi sekä tunnistaa komplikaatioita ja turvautuvat tällaisiin instrumentaalisiin tutkimuksiin:

  • Ultrasound ja MRI;
  • jalojen valtimoiden duplex-skannaus;
  • transkutaaninen oksimetria;
  • rheoencephalography;
  • alemman ääripäreuman uudelleenohjaus;
  • EEG: n aivot.

Vasta kun diagnosoidaan kaikki diagnoosin aikana saadut tiedot endokrinologiasta, lääkäri voi tehdä tehokkaimman taktiikan siitä, miten tyypin 2 diabetes mellitusta hoidetaan erikseen jokaiselle potilaalle.

hoito

Tällaisen sairauden poistaminen on mahdollista tällaisten konservatiivisten tekniikoiden avulla:

  • lääkkeiden ottaminen;
  • ruokavaliohoitoon sitoutuminen;
  • säännöllinen, mutta kohtalainen liikunta. On suositeltavaa harjoitella voimistelua, helppoa lenkkeilyä tai kävelyä enintään kolme tuntia viikossa.

Tyypin 2 diabeteksen hoitoon pyritään saamaan:

  • hormonaaliset aineet, jotka lisäävät insuliinin tuotantoa;
  • välineet solujen herkkyyden lisäämiseksi glukoosiin;
  • insuliinin valmisteet - vain taudin pitkällä aikavälillä.

Tyypin 2 diabeteksen ravitsemus vaatii näiden sääntöjen noudattamista:

  • täydellinen täydennys makeisiin, makeisiin ja jauhoihin valikosta;
  • hiilihydraattien saannin väheneminen;
  • sekä kasvi- että eläinperäisten rasvojen vähimmäiskulutus;
  • aterioiden vastaanottaminen pieninä annoksina, mutta kuusi kertaa päivässä.

Muita ruokavaliota ja hyväksyttyjä lääkkeitä koskevat tyypin 2 diabetesta koskevat suositukset voivat olla vain hoitava lääkäri, koska tämä määräytyy erikseen.

On syytä mainita, että tyypin 2 diabeteksen hoito ei ole itsestäänselvää - tämä vain pahentaa ongelmaa.

Mahdolliset komplikaatiot

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatiot ovat seuraavat:

  • hyperosmolaarinen kooma;
  • maitohappoasidoosi;
  • hypoglykemia;
  • sydäninfarkti ja aivohalvaus;
  • diabeettinen silmätaudit ja nefropatia;
  • ihon kudosten huomattava muodonmuutos tai kuolema jaloissa;
  • spontaani raskauden päättyminen tai synnynnäisten epämuodostumien kehitys sikiössä - tämä koskee niitä tilanteita, joissa tauti muodostettiin raskaana oleville tytöille.

ennaltaehkäisy

Ei ole erityisiä toimenpiteitä, jotka estävät tällaisen taudin kehittymisen. Tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn pyritään kuitenkin:

  • riippuvuuksien täydellinen hylkääminen;
  • oikea ja tasapainoinen ravitsemus;
  • Vain lääkärin määräämät lääkkeet;
  • säännölliset veri- ja virtsatestit;
  • aktiivinen elämäntapa;
  • päästä eroon ylimääräisestä painosta;
  • huolellinen raskauden suunnittelu;
  • haimatulehdusten tulehduksellisten vaurioiden oikea-aikainen käsittely;
  • säännöllinen täydellinen lääkärintarkastus.

Potilaan vaatimustenmukaisuus kaikkien sääntöjen kanssa, jotka koskevat tyypin 2 diabeteksen parantamista, takaa suotuisan ennusteen. Komplikaatioiden kehittymisen myötä henkilö voi saada vamman tyypin 2 diabetesta.

Jos luulet, että sinulla on Diabetes mellitus tyyppi 2 ja tämän taudin ominaispiirteet, niin endokrinologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Tyypin 1 diabetes mellitus on insuliinista riippuvainen taudin tyyppi, sillä on melko erityisiä syitä. Useimmiten koskee 35-vuotiaita nuoria. Tärkein tämän taudin lähde on geneettinen alttius, mutta endokrinologian asiantuntijat tunnistavat muita alttiita tekijöitä.

Miesten diabetes mellitus on endokriinisen järjestelmän sairaus, jota vastaan ​​nesteen ja hiilihydraattien aineenvaihdunta loukkaantuu ihmiskehoon. Tämä aiheuttaa haiman vajaatoimintaa, joka on vastuussa tärkeän hormoni-insuliinin tuottamisesta, jonka seurauksena sokeri ei tule glukoosiksi ja kerääntyy veressä.

Diabetes mellitus lapsilla - aineenvaihduntahäiriö, mukaan lukien hiilihydraatti, joka perustuu haiman toimintahäiriöön. Tämä sisäinen elin on vastuussa insuliinin tuotannosta, joka diabetes mellituksessa saattaa olla liian pieni tai täydellinen immuniteetti. Tulehdusnopeus on 1 lapsi 500 lapselle ja vauvojen kesken - 1 lapsi 400 tuhanteen.

Diabetes mellitus on krooninen sairaus, johon vaikuttaa endokriininen järjestelmä. Diabetes, oireet, jotka perustuvat pitkän aikavälin veren glukoosipitoisuus ja prosesseihin liittyvien muutosten aineenvaihduntaa, kehittyy erityisesti johtuen insuliinin puutteesta, kuten hormoni, jota haiman, jonka vuoksi kehon säädellään käsittely glukoosi kudoksiin ja hänen solunsa.

Naisten diabetes mellitus on laajalle levinnyt patologia, joka esiintyy endokriinisen järjestelmän dysfunktion taustalla. Nestemäisten ja hiilihydraattien metabolisia häiriöitä aiheuttavat haimatulehdus, joka on vastuussa insuliinin tuottamisesta.

Fyysisten harjoitusten ja itsekontrollin avulla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Diabetes mellitus tyyppi 2: oireet, hoito ja ruokavalio

Veren glukoosipitoisuuden lisääntymisestä alkaen diabetes saa yksityiskohtaisen kuvan sairaudesta, jossa patologiset muutokset vaikuttavat melkein kaikkiin elimiin. Diabetes mellituksessa kärsimän tärkeimmän energian substraatin vaihtaminen kehon soluille - glukoosille (tai sokerille) kärsii.

Tämä aine henkilö saa ruoasta. Sitten veri toimittaa sen soluihin. Glukoosin tärkeimmät kuluttajat ovat aivot, maksa, rasvakudos, lihakset. Solujen tunkeutumisen vuoksi glukoosi vaatii insuliinia - hormonia.

Poikkeuksena tästä säännöstä ovat aivojen neuronit. Niissä sokeri tulee ilman tämän hormonin osallistumista erityisten kuljetuskanavien kautta.

ICD-10 diabetes mellituksen tyypin 2 mukaan viitataan endokriinisen järjestelmän neljänteen luokkaan ja aineenvaihduntahäiriöihin. Tauti on koodattu salakirjoituksella E11.

Diabetes mellitus tyyppi 2 - Mikä se on?

Insuliini tuottaa haiman erityisiä soluja (endokriiniset beetasolut). Tyypin 1 diabeteksessa insuliinin absoluuttinen väheneminen, so. sitä ei ole lainkaan syntetisoitu.

Tyypille 2 on ominaista tämän hormonin suhteellinen puute. Tämä tarkoittaa, että taudin alussa beetasolut voivat tuottaa normaaleja (jopa kohonneita) insuliinimääriä, mutta sitten niiden korvaava varaus vähenee.

Siksi työ "pumppaamiseen" sokeria solu ei ole täytetty täysimääräisesti. Ylimääräinen sokeri pysyy veressä. Ja koska keho ei ole mitään "ylimääräistä" ei toimiteta aineenvaihduntaan, liikaa glukoosia alkaa "kiteytyä" proteiinirakenteissa, kuten sisäkalvon ja hermostunut kudos, joka on huono vaikutus niiden toimintaan.

Tämä "sokeri" (tai tieteellisesti - glykaatio) on tärkein tekijä komplikaatioiden kehittymisessä.

Diabeteksen ytimessä toinen lajike on kudosten herkkyys insuliinille. Hyvin hyperglykemiaa havaitaan jopa korkealla tasollaan, joka havaitaan taudin alkaessa. Tyypillisesti tämä johtuu solujen reseptoreiden vikoista. Yleensä tämä tila havaitaan liikalihavuuden tai geenivirheiden varalta.

Ajan myötä haima on toiminnallinen ehtyminen, joka ei voi tuottaa hormoneja pitkään. Tässä vaiheessa tyypin 2 diabetes siirtyy insuliinityypeeksi, ts. tabletit vähentävät glukoositasoa ei ole enää mahdollista. Näissä tapauksissa insuliinin säännöllinen antaminen lääkkeeksi on tarpeen.

syitä

Diabetes on sairaus, jolla on monimutkainen patogeneesi (patologisen prosessin muodostumismekanismi). Syynä "huonoon työhön" insuliinista, kuten yllä on osoitettu, ei ole itse hormoni, mutta heikko herkkyys insuliinisoluille. Tätä sairautta kutsutaan insuliiniresistenssiksi.

Sillä on ominaista insuliinin esiintyminen, mutta glukoosin kuluttajat eivät reagoi siihen tai reagoivat ennalta arvaamattomasti ja riittämättömästi.

Lihavuus tyypin 2 diabetes mellitus luo edellytykset, kun tavallinen määrä insuliinia ei yksinkertaisesti riitä "palvelemaan" kaikkia rasvasoluja. Lisäksi adiposyytit (rasvasolut) synnyttävät itsenäisesti vastakkaisia ​​tekijöitä, jotka lisäksi lisää veren glukoositasoa.

Toinen patogeeninen tekijä sokerin lisäämiseksi toisen tyyppisessä taudissa on insuliinin tuotannon puute heti syömisen jälkeen. Tämä johtaa kriittiseen glukoosin kasvuun, joka vahingoittaa verisuonia.

Tulevaisuudessa hyperglykemiaa havaitaan myös ilman yhteyttä ruoan kanssa. Tämä kaikki luo edellytykset beeta-solujen funktionaalisen aktiivisuuden asteittaiselle kuolemiselle. Tämän seurauksena insuliinin taso pienenee jyrkästi, kunnes täydellinen poissaolo, kun insuliinin kysyntä ilmestyy.

Nykyaikainen lääketiede erottaa diabeettisen riskin tekijät:

  • yli 40-vuotiaita;
  • lihavuus;
  • hiilihydraattien ja rasvojen liikahtaminen, erityisesti eläinperäiset;
  • Sukupuolten diabetes, jonka läsnä ollessa sairastumisriski on 40%. Diabetes ei kuitenkaan koske geneettisiä sairauksia. Sillä on vain geneettinen alttius, joka toteutuu vain tiettyjen ulkoisten tekijöiden, esimerkiksi hiilihydraattien ylimäräisenä ruokavaliossa;
  • matala liikunta, koska Lihaskouristukset normaalisti stimuloivat glukoosin sisääntuloa soluun ja sen ei-insuliiniriippuvaiseen pilkkomiseen;
  • raskaus. Naiset voivat kehittää liikalihavuutta, joka synnytyksen jälkeen voi kadota tai muuttua krooniseksi sairaudeksi;
  • psykoemotionaalinen stressi. Tämä ehto liittyy lisääntynyt muodostuminen contrainsular hormonit (adrenaliini, noradrenaliini, kortikosteroidit) lisätä glukoosia veressä.

Lääketieteen kehityksen modernilla tasolla 2 tyypin diabetesta ei pidetä perinnöllisenä sairaudena, vaan "elämäntapana". Vaikka raskaana oleva perinnöllisyyskin läsnä, tämä hiilihydraattihäiriö ei kehity jos henkilö:

  • makeiden ja muiden helposti sulavien hiilihydraattien vähäinen kulutus;
  • tarkkailee sen painoa, ei salli sen liiallista;
  • harjoittaa säännöllisesti liikuntaa;
  • sulkee pois liikaa.

Tyypin 2 diabetes mellituksen oireet

Tyypin 2 diabetes mellituksen oireet ovat epäspesifisiä. Yleensä niiden ulkonäköä ei ole havaittu. henkilö ei kokene merkittävää epämukavuutta terveydentilaan.

Kuitenkin, kun tiedät ne, voit heti kuulla lääkärin ja määrittää veren glukoosipitoisuuden. Tämä on avain onnistuneeseen diabeteksen korvaamiseen ja komplikaatioiden riskin pienentämiseen.

Tämän patologian tärkeimmät oireet ovat:

  1. Virtsan määrän lisääntyminen, joka aiheuttaa henkilön käymään vessassa edes yöllä.
  2. Halu juoda runsaasti vettä jatkuvasti.
  3. Kuivuus suussa.
  4. Kutina-tunne limakalvosta (emättimen, virtsaputken).
  5. Lisääntynyt ruokahalu, joka liittyy heikentyneeseen leptiinisynteesiin.

Heikko haavan paranemiskyky, furunculosis (ihon pustulehdus), sieni-infektiot, impotenssi ovat usein ja tärkeitä indikaattoreita diabeteksen esiintymisestä. Tauti voidaan havaita myös ensimmäistä kertaa vain, jos se on sairaalassa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen. Tämä viittaa vaikeiden komplikaatioiden kehittymiseen.

Klassiset oireet ilmenevät vain munuaiskynnyksen yläpuolella olevan glukoositason nousun (10 mmol / l), ts. tällä tasolla sokeri esiintyy virtsassa. Ylimääräiset glukoosi-normatiiviset arvot, mutta alle 10 mmol / l veri, yleensä henkilö ei tunne.

Siksi tyypin 2 diabetes mellituksen satunnainen diagnoosi on hyvin yleinen ilmiö.

On huomattava, että proteiinien glykaatio alkaa välittömästi glukoositasolla, joka ylittää normin. Siksi diabeteksen varhainen havaitseminen välttää vakavat komplikaatiot, jotka liittyvät glykosoitujen proteiinien kerääntymiseen verisuonten seinämiin.

Sokerin määrä ennen syömistä ja sen jälkeen

Verensokerin mittaus, kuva

Tyypin 2 diabeteksen kanssa sokerin normaali veressä ennen ja jälkeen ruoka on erilainen. Nämä indikaattorit olisi määritettävä aamulla tyhjään vatsaan ja kahden tunnin välein aterian jälkeen.

Tuloksen tulkinta riippuu tutkittavan aineiston tyypistä ja aterian ajasta:

  1. Tyhjänä vatsaan - 5,5 mmol / l ja vähemmän veressä sormesta (kokoveri).
  2. Paasto - 6,1 mmol / l tai vähemmän verinesteessä tai kapillaari (materiaalin vastaanottamiseksi tuotettu laboratoriossa laskimosta tai sormea ​​maanmuokkauskohteisiin).
  3. 2 tunnin välein aterian jälkeen (missä tahansa mittauksessa) - 7,8 mmol / l tai vähemmän, ei korkeampi.

Tyypin 2 diabetes mellituksen hoito

Nykyaikainen DM 2 -hoito vaikuttaa patologisen prosessin eri osiin. Käytetään itsenäisenä hypoglykeemisenä lääkkeenä ja yhdistelmänä. Optimaalinen valinta määräytyy yksilön endokrinologin mukaan.

Diabetes mellitustyyppi 2:

1. Biguanidit (Vaikuttava aine metformiinin formulaatioita: Siofor, Glucophage). Ne vähentävät insuliiniresistenssiä, maksan glukoosin tuotannon, kasvattaa käyttöastetta, vähentää imeytymistä liikaa sokeria veressä, ja vähentää kehon painoa, kamppailee lihavuus.

Viime aikoina on havaittu näiden lääkkeiden yksi positiivinen ominaisuus - ne kykenevät hidastamaan ikääntymisprosesseja, jotka näkyvät jo diabetespotilailla. Tämä vaikutus ilmenee paitsi diabeetikoilla myös terveillä ihmisillä.

2. Tiatsolidiinidionit (Glitatsonit - pioglitatsoni, rosiglitatsoni) - vähentää tehokkaasti insuliiniresistenssiä, vähentävän maksan glukoosin tuotantoa, lisätä sen sisäänottoa soluihin, parantaa lipidiprofiilia (vähentää triglyseridejä ja rasvahapot).

Tämän ryhmän valmisteille annetaan etusija kohonneessa kolesterolipitoisuudessa veressä.

3. Sulfonyyliureat (Glibenklamidi (Mannino), glimepiridi (Amaryl), gliklatsidi (Dibeton) glikidoni (Glyurenorm). Keinot, jotka lisäävät synteesi haiman insuliinin.

On järkevää yhdistää biguanidiryhmän lääkkeisiin, jotka vähentävät insuliiniresistenssiä.

4. Glynids (Nateglinidi, repaglinidin) aterianjälkei- sääntelyviranomaisten tai - valmisteita ja ultranopeat joilla pyritään palauttamaan insuliinin eritystä aterian jälkeen poistaa rikkomisen alkuvaiheessa eritystä tämän hormonin.

Käytä, kun hyperglykemia on postprandial.

5. Incretinomimetics (exenatidi: Baeta). Tämä on uusi luokka diabeetikoille. Ne lisäävät toiminnan inkretiinin - ruuansulatuskanavan hormonit, jotka vaikuttavat insuliinin erityksen normaaliksi, estävät saharopovyshayuschee toiminta glukagonin (tuottama hormoni maksassa).

Lisä positiivisia vaikutuksia ovat elintarvikkeiden kulun hidastuminen suolistossa, mikä auttaa vähentämään glukoosin imeytymistä ja vähentämään painoa.

6. DPP-IV-inhibiittori (sitagliptiini). Tämän lääkkeen vaikutus on samanlainen kuin edellinen. Se liittyy inkretineihin, joiden taso kasvaa. Tällä on positiivinen vaikutus hyperglykemiaan.

7. Alfa-glukosidaasin estäjät (ainoa edustaja on akarbosi), jotka toimivat yksinomaan ruoansulatuskanavan lumessa. Ne hidastavat glukoosin imeytymistä vaikuttamatta insuliinin eritykseen.

Akarbasen käyttö ennaltaehkäisevän tavoitteen kanssa 37% vähentää taudin riskiä (Stopp NIDDM-tutkimustiedot).

8. Yhdistetyt valmisteet sisältää yhdestä tabletista tai kapselista, vaikuttavat aineet eri ryhmien, esimerkiksi metformiini, glibenklamidi (Glibomet, Glyukovans), jolloin käsittely kätevä ja hyväksyttävämpi potilaalle.

9. Insuliini. Kun absoluuttinen puute hormonista, joka kehittyy ajan myötä, käytetään ihonalaisia ​​insuliinihoitoja (insuliinin kysyntä). Hoito tällä hormonilla alkaa tablettien ja pitkävaikutteisen (keskimääräisen) vaikutuksen omaavan insuliinin yhdistelmällä. Tulevaisuudessa täydellinen siirtyminen hormonihoitoon on mahdollista.

Diabetes tyypin 2 diabeteksen kanssa

Tyypin 2 diabeteksen ravitsemusperiaate, valokuva

Lifestyle-taudina tyypin 2 diabetesta hoidetaan tehokkaasti ruokavaliolla, erityisesti alkuvaiheessa. Painon vähentäminen voi vähentää insuliiniresistenssiä ja poistaa liikalihavuuden aiheuttama suhteellinen insuliinipuutos.

Diabeteksen ruokavalion ydin on maksan suurentuminen sokerin saannissa suolistosta verenkiertoon. Tämä välttää jyrkän nousun glykemiaan heti aterian jälkeen. Siksi kaikki nopeasti sulavat hiilihydraatit jäävät ravinnosta (heillä on aina makea maku).

Täydennystä energiaa organismi on tapahduttava aineenvaihdunnassa monimutkaisia ​​hiilihydraatteja, pitkät molekyylejä, jotka eivät välittömästi imeytyy vereen ja vaativat pidemmän ruuansulatusta.

Myös ruokavaliossa on tärkeää rajoittaa minkä tahansa rasvan ja öljyn kulutusta. Siksi eläinjätteet jätetään pois ja etusijalle asetetaan raa'at öljyt rajoitetusti.

Diabetesliputyyppi 2: mitä voit syödä ja mitä ei voi (taulukko)?

Kaikenlaiset vihannekset (etenkin tumman vihreät vihannekset) tuoreessa ja keitetyssä muodossa

Vähärasvainen liha (kana, naudanliha, kalkkuna, kani)

Maitotuotteet 0-1% rasvapitoisuutta

Kokonainen vilja, leseetleipä (kohtuudella)

Koko hedelmät, marjat (lukuun ottamatta banaaneja ja viinirypäleitä) kohtuullisesti

Kaikki viljat, viljat, pasta (syödä kohtalaisesti)

Ruoanlaitto: tuore, keitetty, höyrytetty ja haudutettu

Maitotuotteet, joiden keskipitoisuus on 1-3%

Öljyt (mieluummin puhdistamatonta)

Sokerisubstituentit (ksylitoli, sorbitoli)

Kaikki, joilla on makea maku sokerin takia

Jalostettujen jauhojen tuotteet

Rasvainen liha (sianliha, lammas)

Maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on yli 3,5%

Curd-rasvapitoisuus yli 5%

Makeat juomat sokerilla

Viinirypäleet, banaanit (vähän kuitua)

Taulukossa "Liikennevalon periaate" on korvattu potilaan vaikeammaksi suorittaa jokapäiväisessä elämässä, tunnettu ruokavalion numero 9. Tyypin 2 diabeteksen staattisessa hoidossa käytetään kuitenkin ruokavalion "taulukon numeroa 9" melko aktiivisesti. Tämän ruokavalion periaatteet muistuttavat "liikennevalot".

Hoidon tärkeä osa on liikunta. Harjoitukset ja kävelyt mahdollistavat verensokerin alentamisen ja terapeuttisen vaikutuksen. Näin voit vähentää hypoglykeemisen lääkkeen annosta.

komplikaatioita

Myöhemmät komplikaatiot johtuvat proteiinirakenteiden glykaatiosta. Jälkimmäiset vahingoittavat eri halkaisijoilla varustettuja aluksia, mm. ja mikrokytketty sänky. Myöhemmät komplikaatiot ovat:

  • diabeettinen polyneuropatia (hermopäätteiden häviäminen);
  • diabeettinen angiopatia (ateroskleroottiset vaskulaariset vauriot);
  • diabeettinen retinopatia (verkkokalvotulehdus);
  • diabeettinen nefropatia (munuaisten vajaatoiminta);
  • diabeettinen jalka oireyhtymä.

Akuiset komplikaatiot ovat erilaisia ​​com. Ne perustuvat metaboliittien (glukoosin, ketonikappaleiden) voimakkaaseen vaihteluun. Useimmin akuutti komplikaatio on veren sokerin jyrkkä lasku (hypoglykemia ja vastaava koominen koominen).

Iäkkäillä potilailla hyperosmolaarisen kooman kehittyminen on mahdollista, mikä johtuu elektrolyyttihäiriöistä kuivumisen aikana.

Diabeettinen ketoasidoosi on harvinaista diabetes mellituksessa.

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Elintarvikelisäaineet - yleinen ja jo tuttu osa nykyaikaisten teollisuustuotteiden koostumusta. Makeutusainetta käytetään erityisen laajalti - se lisätään jopa leipää ja maitotuotteita.

Diabetes kutsutaan monimutkainen sairaus, joka on tunnettu siitä, että vastoin kaikkia aineenvaihduntaan ihmiskehossa, joka tapahtuu taustalla absoluuttinen tai suhteellinen insuliinin puutteesta.

Henkilöiden, joilla on hormonaalisten sairauksien, tulisi noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Lääkärit neuvovat muuttamaan ruokavaliota ja lisäämään liikuntaa.