loader

Tärkein

Virtalähde

Diabetes: syyt, tyypit, oireet ja merkit, hoito, seuraukset

Diabetes mellitus on yksi yleisimpiä, ja se pyrkii lisäämään esiintyvyyttä ja pilata sairaustilastoja. Diabetes mellituksen oireet eivät näy yhdestä päivästä, prosessi kestää kroonisesti lisääntymisen ja pahenemisen endokriinisen aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi. I-tyypin diabeteksen debyytti eroaa kuitenkin merkittävästi toisen vaiheen alkuvaiheesta.

Kaikista endokriinisista patologeista diabetes pitää luottavaisesti mestaruutta ja sen osuus on yli 60% kaikista tapauksista. Lisäksi pettymystilastot osoittavat, että 1/10 "diabeetikoista" on lapsia.

Taudin hankkimisen todennäköisyys nousee iän myötä ja siten kymmenen vuoden välein ryhmän määrä kaksinkertaistuu. Tämä johtuu elinajanodotteen kasvusta, varhaisten diagnoosimenetelmien parantamisesta, liikunnan vähenemisestä ja ylipainoisten määrän kasvusta.

Diabetesyypit

Monet ovat kuulleet tällaisesta taudista kuin diabeteksen insipidus. Lukija ei enää hämmentä sairauksia, joita kutsutaan nimellä "diabetes", on luultavasti hyödyllistä selkeyttää erojaan.

Ei-diabeteksen diabetes

Diabetes insipidus - hormonaalisia tauti, joka johtuu neuroinfections, tulehdussairaudet, kasvaimet, ja myrkytyksen viasta johtuen, ja joskus täydellinen häviäminen ADH vasopressiinin (antidiureettinen hormoni).

Tämä selittää taudin kliinisen kuvan:

  • Suun limakalvojen jatkuva kuivuus, uskomaton jano (henkilö voi juoda jopa 50 litraa vettä 24 tunnissa, vatsan venytys suurikokoisiin);
  • Suurten ei-konsolidoidun virtsan virtsan eristäminen pienellä ominaispainolla (1000-1003);
  • Katastrofaalinen laihtuminen, heikkous, vähentynyt liikunta, ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • Tyypillinen muutos ihossa ("pergamentti" iho);
  • Lihaskudosten atrofia, lihaskudoksen heikkous;
  • Dehydraation oireyhtymän kehittyminen nesteen saannin puuttuessa yli 4 tuntia.

Täydellisen parannuskeinon taustalla on epäsuotuisa ennuste, työkapasiteetti pienenee merkittävästi.

Lyhyt anatomia ja fysiologia

Parittomat elimet - haima tekee sekretoitua toimintaa. Eksogeeninen osa sitä käyttää ulkoista erittymistä tuottaen entsyymejä, jotka osallistuvat digestion prosessiin. Endokriininen osa, joka on uskottu sisäisen erityksen tehtävään, harjoittaa erilaisten hormonien tuotantoa, mukaan lukien - insuliini ja glukagoni. Ne ovat avainasemassa sokerin säilymisen varmistamiseksi ihmiskehossa.

Hormonitaudin edustaa Langerhansin saarekkeet, jotka koostuvat:

  1. A-solut, jotka muodostavat neljänneksen koko saarekkeen tilasta ja joita pidetään glukagonin tuotantopaikaksi;
  2. B-solut täyttää enimmillään 60% solupopulaatiosta, syntetisoimiseksi ja kertyvät insuliinimolekyyliä, joka on polypeptidiketju kahdesta kuljettaa tietyn aminohapposekvenssi 51. Aminohapposekvenssit kullekin edustajalle eläinten omistavat, kuitenkin, ottaa huomioon rakennerangosta ihmisen insuliinille ovat lähimpänä sika miksi heidän haima ensimmäinen on tarkoitus käyttää tuottamaan insuliinia teollisessa mittakaavassa;
  3. D-solut, jotka tuottavat somatostatiinia;
  4. Solut, jotka tuottavat muita polypeptidejä.

Näin ollen päätelmän mukaan: Erityisesti Langerhansin haiman ja Langerhansin saarekkeet ovat tärkein mekanismi, joka estää insuliinin tuotannon ja aiheuttaa patologisen prosessin kehittymisen.

Tyypit ja erityiset taudin muodot

Insuliinin puute johtaa sokerin säilymiseen (3,3 - 5,5 mmol / l) ja edistää heterogeenisen sairauden, nimeltään diabetes mellitus (DM):

  • Täydellinen puuttuminen insuliinista (absoluuttinen puute) insuliiniriippuvainen patologinen prosessi, johon liittyy diabetes mellituksen tyyppi I (IDDM);
  • Insuliinin puuttuminen (suhteellinen puute), joka alkaa hiilihydraattien metabolian rikkomisesta alkuvaiheessa, johtaa hitaasti mutta varmasti kehitykseen ei-insuliiniriippuvainen diabetes mellitus (NIDDM), jota kutsutaan tyypin II diabetes.

Ottaen huomioon häiriöitä elimistön glukoosin käyttöä ja siten lisätä sen seerumi (hyperglykemia), joka periaatteessa on osoitus sairauden ajan, alkaa osoittaa merkkejä diabeteksen eli yhteensä häiriö aineenvaihduntaan kaikilla tasoilla. Merkittävät muutokset hormonaalista ja metabolisia yhteisvaikutuksia lopulta osalliseksi patologisen prosessin kaikkien järjestelmien ihmiskehon, joka jälleen kerran osoittaa systeemistä taudin luonne. Kuinka nopeasti muodostumista taudin riippuu asteesta insuliinin puutoksesta, joka tämän seurauksena ja määrittää tyypit diabeteksen.

Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen lisäksi eritellään tämän taudin erityiset tyypit:

  1. Toissijainen diabetes, akuutista ja kroonisesta haimatulehdus (pankreatiitti), maligniteetti rinta peruskudoksen, maksakirroosi. Useita hormonaalisia häiriö, johon liittyy liiallinen insuliinin tuotantoa antagonistien (akromegalia, Cushingin oireyhtymä, feokromosytooma, kilpirauhasen sairaus), jotka johtavat toissijainen diabetes. Diabetogeeninen vaikutus on monia lääkkeitä, joita käytetään jo pitkään: diureetit, jotkut verenpainelääkkeet ja hormonit, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, jne.;
  2. Diabetes raskaana olevilla naisilla (raskauden aikana), joka johtuu äidin, vauvan ja istukan hormonien erilaisesta vaikutuksesta. Sikiön haima, joka tuottaa oman insuliininsa, alkaa estää insuliinin tuotantoa äidinmaidosta, minkä seurauksena tämä erityinen muoto muodostuu raskauden aikana. Oikea valvonta, raskausdiabetes yleensä katoaa synnytyksen jälkeen. Tämän jälkeen useissa tapauksissa (jopa 40%) naisilla, joilla on samanlainen raskaus, tämä voi uhata tyypin II diabeteksen kehittymistä (6-8 vuotta).

Miksi on "makea" tauti?

"Makea" tauti muodostaa melko "motley" potilasryhmän, joten on ilmeistä, että IDDM ja sen insuliinista riippumaton "veli" geneettisesti tapahtui eri tavalla. On näyttöä insuliiniriippuvaisen diabeteksen yhdistämisestä HLA-järjestelmän geneettisiin rakenteisiin (pääasiallinen histo-yhteensopivuuskompleksi), erityisesti joidenkin D-alueen lokusgeenien kanssa. NZHSD: lle tämä suhde ei ole havaittavissa.

I-tyypin diabetes mellituksen kehittämiseen yksi geneettinen alttius on pieni, patogeneettinen mekanismi herättää provosoivia tekijöitä:

  • Langerhansin saarien synnynnäinen heikkous;
  • Ympäristön epäedullinen vaikutus;
  • Stressi, hermostunut stressi;
  • Craniocerebral vahinko;
  • raskaus;
  • Tarttuvien virusperäisten prosessien (influenssa, "sikotauti", sytomegalovirusinfektio, Coxsackie);
  • Vakaa ylenevyys, mikä johtaa ylimääräisiin rasva-kerrostumia;
  • Makeisten väärinkäyttö (makeiden hampaiden riski on enemmän).

Ennen kuin voimme kattaa syitä tyypin II diabetesta, olisi suositeltavaa pysyä hyvin kiistanalainen kysymys: jotka kärsivät eniten - miehiä tai naisia?

On todettu, että tällä hetkellä Venäjän federaation alueella oleva sairaus muodostuu useammin naisille, vaikkakin 1800-luvulla SD oli miespuolisen sukupuolen "etuoikeus". Muuten, joissakin Kaakkois-Aasian maissa, tämän taudin esiintymistä miehissä pidetään vallitsevana.

Tyypin II diabetes mellituksen kehittyneisiin olosuhteisiin:

  • Haima-aineen rakenteellisen rakenteen muuttuminen tulehdusprosessien tuloksena sekä kystien, kasvainten ja verenvuodojen esiintyminen;
  • Ikä 40 vuoden jälkeen;
  • Ylipaino (tärkein INZDD-riskitekijä!);
  • Ateroskleroottisen prosessin ja verenpainetaudin aiheuttamat verisuonisairaudet;
  • Naisilla, raskauden ja korkean painon omaavan lapsen (yli 4 kg) syntymästä;
  • Diabetesta kärsivien sukulaisten esiintyminen;
  • Vahva psykoemotionaalinen stressi (lisämunuaisten hyperstimulaatio).

Syitä sairaudet erityyppisten diabetes, joissain tapauksissa sama (stressi, liikalihavuus, vaikutus ulkoisten tekijöiden), mutta alku prosessille diabeteksen ensimmäinen ja toinen ovat erilaiset lisäksi IDDM on paljon lapsia ja nuoria, ja insuliinista riippumattomat ihmiset suosivat vanhempaa sukupolvea.

Video: mekanismit tyypin II diabeteksen kehittymiselle

Miksi on niin toivottavaa juoda?

Diabeteksen tyypilliset oireet, muodoltaan ja tyypistä riippumatta, voidaan esittää seuraavassa muodossa:

  1. Suun limakalvon kuivuus;
  2. Jano, jota ei voida sammuttaa, liittyy kuivumiseen;
  3. Ylimääräinen virtsaan muodostuminen ja munuaisten erittyminen (polyuria), joka johtaa kuivumiseen;
  4. Veren seerumin (hyperglykemian) glukoosin pitoisuuden suureneminen, joka johtuu sokerin käyttökelpoisuuden vähentämisestä perifeerisissä kudoksissa insuliinin puutteen takia;
  5. Esiintyminen sokeria virtsassa (glukosuria) ja ketoaineet (ketonuria), jotka ovat tavallisesti läsnä hyvin pieniä määriä, mutta diabetes intensiivisesti tuotetaan maksassa ja erittyy johtaminen löytyy virtsasta
  6. Lisääntynyt urea- ja natriumionien (Na +) veriplasman (glukoosin lisäksi) sisältö;
  7. Painon menetys, jos dekompensoitu tauti on ominaista katabolinen oireyhtymä, joka kehittyy, koska rappeutuminen glykogeenin lipolyysiä (rasvan mobilisointi) hajoamista ja glukoneogeneesin (glukoosin muutos) proteiinit;
  8. Raportti parametrit lipidi, kokonaiskolesteroli kasvu johtuu LDL osa, NEFA (ei-esteröity rasvahappo) triglyseridit. Lisäämällä rasvapitoisuus alkaa aktiivisesti maksaan ja siellä vaikea hapettaa, joka johtaa liialliseen muodostumiseen ketoaineiden (asetoni + β-hydroksivoihappo + asetoetikkahappo), ja edelleen tehdä veren (giperketononemiya). Ketonielinten liiallinen pitoisuus uhkaa vaarallisella tilalla diabeettinen ketoasidoosi.

Täten yleiset diabeteksen oireet voivat olla tyypillisiä sairauden mille tahansa muodolle, mutta jotta lukijaa ei pidä sekoittaa, on syytä huomata tämän tai tyypin ominaispiirteet.

I-tyypin diabetes mellitus on nuorten "etuoikeus"

IDDM eroaa akuutin (viikon tai kuukauden) alusta. I-tyypin diabeteksen oireet ilmaistaan ​​ja ilmenevät tyypillisesti sairauden kliinisistä oireista:

  • Jyrkkä painon lasku;
  • Luonnollinen jano, henkilö ei yksinkertaisesti voi juoda, vaikka hän yrittää tehdä sen (polydipsia);
  • Suuri määrä erittyy virtsaan (polyuria);
  • Merkittävä ylimäärä glukoosipitoisuuden ja ketoaineiden veren seerumin (ketoasidoosi). Alkuvaiheessa, kun potilas vielä voi tietää ongelmia, se todennäköisesti kehittyy diabeettisen (ketoatsidoticheskaya, hyperglyseemisen) kooma - tila, on äärimmäisen vaarallista elämää, joten insuliini nimitetään mahdollisimman pian, (mutta vasta epäilty diabetes).

Useimmissa tapauksissa insuliinin käytön jälkeen aineenvaihdunnat korvataan, insuliinin organismin tarve jyrkästi menee taantumaan, tilapäinen "elpyminen" tulee. Tämä lyhyt elpymisen tila ei kuitenkaan saa rentoutua potilasta eikä lääkäriä, koska tietyn ajan kuluttua tauti muistuttaa itsestään uudelleen. Insuliinin tarvetta yhä taudin kesto, voi lisätä, mutta pohjimmiltaan puuttuessa ketoasidoosi, ei ylitä 0,8-1,0 IU / kg.

Merkkejä diabeteksen myöhäisten komplikaatioiden (retinopatia, nefropatia) kehittymisestä voi ilmetä 5-10 vuoden kuluttua. IDDM: n kuoleman syyt ovat:

  1. Terminaalinen munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu diabeettisesta glomeruloskleroosista;
  2. Sydän- ja verisuonisairaudet, kuten taustalla esiintyvän taudin komplikaatiot, jotka tapahtuvat hieman harvemmin munuaisissa.

Tauti tai ikäihmiset muutokset? (tyypin II diabetes)

NIOSD kehittyy monta kuukautta ja jopa vuosia. Havaitut ongelmat, henkilö hoitaa eri asiantuntijoille (ihotautilääkäri, gynekologi, neurologi...). Potilas ei ole tietoinen siitä, että eri hänen mielestään sairauden: hiertymät, ihon kutina, sienivauriot, kipu jaloissa - oireita tyypin II diabetesta. NIDDM usein sattumalta (vuotuinen lääkärintarkastus) tai rikkomusten vuoksi, että potilaat itse kutsutaan ikään liittyviä muutoksia, "laski visio", "munuainen että jokin on väärin", "jalat eivät tottele...". Potilaat tottuneet hänen tilansa, ja diabetes kasvaa hitaasti, vaikuttaa kaikki järjestelmät, ja ensimmäinen paikka - aluksia, kun henkilö ei ole "lasku" aivohalvauksen tai sydänkohtauksen.

NIDDM eroaa stabiililla hidaskäynnillä, yleensä ilman ketoasidoosin taipumusta.

Tyypin 2 diabeteksen hoito alkaa tavallisesti ruokavaliota noudattaen, jossa suljetut (puhdistetut) hiilihydraatit rajoitetaan ja sokeria vähentävien lääkkeiden (jos tarpeen) käyttöä. Insuliinia määrätään, jos taudin kehittyminen on saavuttanut vaikeiden komplikaatioiden vaiheen tai suun kautta annettavaa lääkitystä ei ole.

NIDDM-potilailla kuoleman pääasiallinen syy oli tunnistettu sydän- ja verisuonitauti, joka johtui diabeteksesta. Tyypillisesti tämä on sydänkohtaus tai aivohalvaus.

Video: 3 varhaista diabeteksen oireita

Diabetes mellituksen hoitotavat

Diabeteksen korvaamiseksi tarkoitettujen terapeuttisten toimenpiteiden perustana ovat kolme pääperiaatetta:

  • Korvaus insuliinipuutokselle;
  • Endokriinisen aineenvaihdunnan häiriöiden säätely;
  • Diabeteksen profylaksia, sen komplikaatiot ja ajankohtainen hoito.

Näiden periaatteiden toteuttaminen perustuu viiteen päätehtävään:

  1. Diabetes mellituksen ravitsemus jaetaan "ensimmäiselle viululle";
  2. Riittävä ja yksilöllisesti valittu fyysisten harjoitusten järjestelmä seuraa ruokavaliota;
  3. Sokeria vähentävät lääkkeet, pääasiassa tyypin 2 diabetes mellituksen hoitoon;
  4. Insuliinihoito on tarvittaessa määrätty NIDDM: llä, mutta se on tärkein tyypin 1 diabeteksen tapauksessa;
  5. Potilaiden kouluttaminen itsetarkkailulle (sormen veren ottaminen, glukometrisin käyttö, insuliinin käyttöönotto ilman apua).

Näiden paikkojen laboratoriohallinta osoittaa kompensoinnin asteen seuraavien biokemiallisten tutkimusten jälkeen:

Monastinen tee ei ole huono lisälaitteet Diabeteksen korjaustoimenpide, se todella (yhdessä muiden toimintojen kanssa) auttaa vähentämään glukoositasoa, mutta ei korvaa perushoitoa eikä paranna täysin, sillä luotettavat ostajat yrittävät vakuuttaa ihmejuoman jakelijat.

Kun ruokavalio ja kansanhoito eivät auta...

Niin sanottu ensimmäisen sukupolven lääkkeitä, laajalti tunnettu lopussa viime vuosisadan (bucarban, Oran, butamid et ai.), Pysyi muistoja, ja ne korvattiin uuden sukupolven lääkkeiden (Dion, Manin, minidiab, glyurenorm), joka käsittää 3 pääryhmään lääkkeitä tuottavat diabeteksen lääkkeet.

Mikä tarkoittaa tämän tai kyseisen potilaan sopivuutta - endokrinologi ratkaisee, kunkin ryhmän edustajille, tärkeimmän indikaation lisäksi - diabetes mellitus, on paljon vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Ja että potilaat eivät harjoittaneet itsehoitoa eivätkä päättäneet käyttää näitä lääkkeitä diabeteksesta omalla harkinnastaan, annamme muutamia havainnollisia esimerkkejä.

Sulfonyyliurean johdannaiset

Tällä hetkellä on annettu toisen sukupolven sulfonyyliureakoiden johdannaisia, jotka toimivat 10 tunnista 24 tuntiin. Yleensä potilaat ottavat heidät 2 kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita.

Nämä lääkkeet ovat täysin vasta-aiheita seuraavissa tapauksissa:

  • Tyypin 1 diabetes mellitus;
  • Diabeettinen, hyperosmolaarinen, laktaattidioottinen kooma;
  • Raskaus, synnytys, imetys;
  • Diabeettinen nefropatia, johon liittyy suodatuksen rikkominen;
  • Hematopoieettisen järjestelmän sairaudet, joilla on samanaikainen valkosolujen väheneminen - leukosyytit (leukosytopenia) ja verihiutaleiden hemopoieesi (trombosytopenia);
  • Vaikea tarttuva ja tulehduksellinen maksavaurio (hepatiitti);
  • Diabetes monimutkaistaa vaskulaarinen patologia.

Lisäksi tämän ryhmän lääkkeet voivat uhata allergisten reaktioiden kehittymistä, jotka ilmenevät:

  1. Ihon kutina ja nokkosihottuma, joskus saavuttaa Quincken turvotus;
  2. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt;
  3. Muutokset veressä (verihiutaleiden ja valkosolujen määrän lasku);
  4. Maksan toimintahäiriöiden mahdollinen häiriö (kolestaasin aiheuttama keltaisuus).

Biguanidiperheen sokerimuutosaineet

Biguanideja (guanidiinijohdannaisia) käytetään aktiivisesti tyypin 2 diabeteksen hoitoon, ja niihin lisätään usein sulfonamidit. Ne ovat hyvin järkevää käyttää potilailla, joilla on liikalihavuutta, mutta niihin henkilöihin, joilla on maksasairaus, munuaisten sekä sydän- ja verisuonitautien, niiden tarkoitus voimakkaasti rajoittaa, vaihtamalla enemmän hyvänlaatuinen tuotteita tämän saman ryhmän tyyppi metformiinia BMS tai inhibiittoreita α-glukosidien (glyukobay) estävät imeytymistä hiilihydraatteja ohutsuolessa.

Guanidiinijohdannaisten käyttö on hyvin vähäistä muissa tapauksissa, mikä liittyy joihinkin niiden "haitallisiin" kykyihin (laktaatin kertyminen kudoksiin, mikä johtaa maitohappoasidoosiin).

Absoluuttiset vasta-aiheet biguaniinien käyttöön ovat:

  • IDDM (tyypin 1 diabetes mellitus);
  • Merkittävä laihtuminen;
  • Tartuntaprosessit paikallisesta paikasta riippumatta;
  • Kirurgiset toimet;
  • Raskaus, synnytys, imetysaika;
  • Comatoosiolosuhteet;
  • Maksan ja munuaisten patologia;
  • Happi nälkää;
  • Mikroangiopatia (luokka 2-4), jolla on näkövamma ja munuaisten toiminta;
  • Trofiset haavaumat ja nekroottiset prosessit;
  • Alaraajojen verenkierron häiriöt erilaisten verisuonipatologioiden vuoksi.

Hoito insuliinilla

Edellä mainituista käy ilmi, että insuliinin käyttö on tärkein hoito tyypin 1 diabetekselle, kaikki hätätilanteet ja vaikeat komplikaatiot diabetes mellituksessa. NIDDM vaatii tämän hoidon nimittämistä vain insuliinin kaltaisissa muodoissa, kun korjaaminen muilla keinoilla ei anna oikeaa vaikutusta.

Nykyaikaiset insuliinit, joita kutsutaan monokompetensiksi, edustavat kahta ryhmää:

  1. Ihmisinsuliinisäyte (puolisynteettinen tai DNA-rekombinantti) monokompetentit farmakologiset muodot, joilla on epäilemättä merkittävä etu sian valmistukseen. Heillä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita eikä sivuvaikutuksia;
  2. Monokompetentti insuliini, joka on saatu sian haimasta. Nämä lääkkeet, verrattuna ihmisinsuliiniin, vaativat lääkkeen annoksen suurentumista noin 15%.

Diabetes on vaarallinen komplikaatio

Ottaen huomioon, että diabetesta seuraa useiden elinten ja kudosten tappio, sen esiintyminen on lähes kaikissa kehon järjestelmissä. Diabeteksen komplikaatiot ovat:

  • Patologiset muutokset ihossa: diabeettinen dermopatia, lipoidikrobiosis, furunculosis, ksantomatoosi, sieni-ihovaurioita;
  • Luu- ja nivelsairaudet:
    1. Diabeettinen osteoartropatian (Charcot yhteinen - muutos nilkan) tapahtuu taustalla mikroverenkiertoa häiriöitä ja troofiset häiriö, johon liittyy sijoiltaan, subluksaaatio, spontaaneja murtumia, edellinen muodostumisen diabeettinen jalka;
    2. Diabeettinen kiropatia, jolle on tunnusomaista käsien nivelten jäykkyys, joka on useammin muodostunut diabetesta sairastaville lapsille;
  • Hengityselinten sairaudet: pitkittynyt pitkittynyt keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, tuberkuloosin esiintyvyys lisääntyy;
  • Ruoansulatuskanavaan vaikuttavat patologiset prosessit: diabeettinen enteropatia, lisääntynyt peristaltiikka, ripuli (jopa 30 kertaa päivässä), laihtuminen;
  • Diabeettinen retinopatia - yksi vakavimmista komplikaatioista, jolle on tyypillistä näön elinten vahingoittuminen;
  • Diabeteksen yleisimmät komplikaatiot ovat diabeettinen neuropatia ja sen lajike - polyneuropatia, saavuttaa 90% kaikista tämän patologian muodoista. Diabeettinen polyneuropatia viittaa usein esiintyviin diabeettinen jalka oireyhtymä;
  • Useimmissa tapauksissa kardiovaskulaarisen järjestelmän patologinen tila, joka on diabeteksen kuoleman aiheuttaja. Hyperkolesterolemia ja ateroskleroosi, jotka ovat alkaneet kehittää diabetekseen nuorena, johtaa väistämättä sydän- ja verisuonten (sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, aivoverisuonitapahtuma). Jos terveessä populaatiossa 60-vuotiailla naisilla ei käytännössä ole esiintynyt sydäninfarkti, diabetes mellitus merkittävästi "nuorentaa" MI: tä ja muita verisuonitauteja.

ennaltaehkäisy

Toimenpiteet diabeteksen ehkäisemiseksi perustuvat sen syiden syihin. Tässä tapauksessa on suositeltavaa puhua ateroskleroosin, verenpainelääkkeen, kuten ylipainon, huonojen tottumusten ja ravitsemuksellisten mieltymysten torjunnasta.

Diabeteksen komplikaatioiden ehkäiseminen on diabeteksen aiheuttamien patologisten tilojen kehittymisen estäminen. Glukoosin korjaaminen veriseerumissa, ruokavalion noudattaminen, riittävä liikunta, lääkärin suositukset auttavat lykkäämään tämän melkoisen suuren taudin seurauksia.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus - krooninen aineenvaihduntasairaus, joka perustuu puutokseen oman insuliinin muodostumisessa ja veren glukoositasojen nousussa. Ilmentää tunnetta jano, lisääntynyt virtsaneritys, ruokahalun lisääntyminen, heikotus, huimaus, haavojen hidas paraneminen, ja niin edelleen. D. krooninen sairaus, usein etenevä kurssi. Suuri aivohalvaus, munuaisten vajaatoiminta, sydäninfarkti, raajojen kyynärpää, sokeus. Veren sokerin voimakas vaihtelu aiheuttaa hengenvaarallisia olosuhteita: hypo- ja hyperglykeeminen kooma.

Diabetes mellitus

Diabetes on toissijainen liikalihavuuteen liittyvien metabolisten häiriöiden joukossa. Maailmassa diabetes vaikuttaa noin 10 prosenttiin väestöstä, mutta jos otat huomioon taudin piilotetut muodot, niin tämä luku voi olla 3-4 kertaa enemmän. Diabetes mellitus kehittyy insuliinin kroonisen puutteen seurauksena ja siihen liittyy hiilihydraatti-, proteiinin ja rasvan aineenvaihdunnan häiriöitä. Langerhansin saarekkeiden ß-solut aiheuttavat insuliinin tuottoa haimassa.

Osallistuvat hiilihydraattien, insuliini lisää glukoosin pääsy soluihin, edistää synteesiä ja kertymistä glykogeenin maksassa estää jakautuminen hiilihydraatti yhdisteitä. Proteiinien aineenvaihdunnan prosessissa insuliini tehostaa nukleiinihappojen ja proteiinien synteesiä ja estää sen hajoamisen. Insuliinin vaikutus rasvan aineenvaihduntaan on lisätä glukoosin saanti rasvasoluissa, solujen energiaprosesseja, rasvahappojen synteesiä ja hidastaa rasvan hajoamista. Insuliinin mukana tulee prosessi natrium-soluun pääsemiseksi. Aineenvaihduntahäiriöiden, insuliini-ohjattu, voi kehittyä, jos ei ole riittävästi sen synteesiä (tyypin I diabetes) tai ali insuliiniin (tyypin II diabetes).

Diabetes mellituksen syyt ja mekanismi

Diabetes mellitustyyppiä I tunnistetaan useammin nuorilla potilailla, jotka ovat alle 30-vuotiaita. Insuliinisynteesin häiriö kehittyy haiman haimatulehduksen autoimmuunin vaurioitumisen ja insuliinia tuottavien ß-solujen tuhoutumisen seurauksena. Useimmilla potilailla, diabetes kehittyy jälkeen virusinfektio (sikotauti, vihurirokko, hepatiitti) tai myrkyllisiä vaikutuksia (nitrosamiineja, torjunta-aineet, huumeet, jne), immuunivasteen, joka aiheuttaa kuoleman haiman soluja. Diabetes mellitus kehittyy, jos yli 80% insuliinia tuottavista soluista vaikuttaa. Kuten autoimmuunisairaus, tyypin I diabetes liittyy usein muihin prosesseihin, autoimmuunisairauksien alkuperän: kilpirauhasen liikatoiminnan, hajanainen myrkyllisiä struuma ja muut.

Tyypin II diabeteksessa kehittyy kudosten insuliiniresistenssi eli insensiivisyys insuliinille. Tässä tapauksessa veren insuliinipitoisuus voi olla normaali tai lisääntynyt, mutta solut ovat immuuneja siihen. Suurin osa potilaista (85%) on tyypin II diabetes. Jos potilas on lihava, kudosten herkkyys insuliinille estyy rasvakudoksella. Diabetes mellitus tyypin II on alttiimpia iäkkäille potilaille, joilla on iän myötä glukoositoleranssin väheneminen.

Tyypin II diabetes mellituksen ilmaantumiseen voi liittyä altistuminen seuraaville tekijöille:

  • geneettinen - taudin kehittymisen riski on 3-9%, jos sukulaiset tai vanhemmat sairastuvat diabetes mellitukseen;
  • liikalihavuus - liiallinen määrä rasvakudosta (erityisesti vatsaonteloa), kudosten herkkyys insuliinille on huomattava, mikä edistää diabetes mellituksen kehittymistä;
  • syömishäiriöt - pääasiassa hiilihydraattipitoisuus kuitujen puutteella lisää diabetes mellituksen riskiä;
  • sydän- ja verisuonitaudit - ateroskleroosi, verenpainetauti, IHD, vähentää kudosten insuliiniresistenssiä;
  • krooniset stressaavat tilanteet - kehon rasituksessa, katekoliamiinien (norepinefriini, adrenaliini) määrä, diabeteksen kehittymiseen vaikuttavat glukokortikoidit lisääntyvät;
  • tiettyjen lääkkeiden diabetogeeniset vaikutukset - glukokortikoidien synteettiset hormonit, diureetit, tietyt verenpainelääkkeet, sytostaatit ja muut.
  • lisämunuaisen aivokuoren krooninen vajaatoiminta.

Insuliinin riittämättömyyden tai resistenssin vuoksi glukoosin saanti soluihin pienenee ja sen veressä oleva osuus nousee. Kehossa on vaihtoehtoisia glukoosin oton ja käsittely, joka johtaa kertymistä kudoksiin glykosaminoglykaanien, sorbitolia, glikilirovannogo hemoglobiini. Kertyminen sorbitolin johtaa kehitystä kaihi, mikroangiopatian (häiriöt kapillaarien ja pikkuvaltimoiden), neuropatia (häiriöt hermoston); glykosaminoglykaanit aiheuttavat nivelvaurioita. Jotta solut jättäisivät energiaa elimistössä, proteiinien hajoamisprosessit alkavat, mikä aiheuttaa lihasheikkoutta ja luustolihaksen ja sydänlihaksen dystrofiaa. Rasvojen peroksidihapettuminen aktivoituu, myrkyllisten vaihtovalmisteiden (ketonikappaleiden) kertyminen tapahtuu.

Veren hybriglykemia diabetes mellituksessa aiheuttaa lisääntynyttä virtsaamista ylimääräisen sokerin poistamiseksi kehosta. Yhdessä glukoosin kanssa merkittävä määrä nestettä menetetään munuaisten kautta, mikä johtaa kuivumiseen (dehydraatio). Yhdessä glukoosin menetyksen kanssa kehon energiavarat pienenevät, joten diabetesta sairastavilla potilailla painon lasku on huomattava. Lisääntynyt sokerintaso, dehydraatio ja ketonirunkoiden kertyminen rasva-solujen hajoamisen vuoksi aiheuttaa diabeettisen ketoasidoosin vaarallisen tilan. Ajan myötä sokerin korkea taso aiheuttaa hermoja, pieniä munuaisten, silmien, sydämen, aivojen verisuonia.

Diabetes mellituksen luokitus

Kun konjugaatioon liittyy muita sairauksia, endokrinologia erottaa oireet (toissijaiset) ja todellisen diabeteksen.

Oireenmukaista diabetes liittyy sairauksien umpirauhasten: haiman, kilpirauhasen, lisämunuaisen, aivolisäkkeen, ja toimii yhtenä ilmenemismuodot ensisijainen tauti.

Todellinen diabetes mellitus voi olla kahta tyyppiä:

  • insuliinista riippuvainen tyyppi I (Tyyppi I), jos omaa insuliinia ei tuoteta kehossa tai tuotettu riittämättömästi;
  • ei-insuliiniriippuvainen tyyppi II (Tyypin II NIDDM), jos kudosten herkkyys insuliinille havaitaan sen runsaudella ja ylimäärin veressä.

On olemassa kolme astetta diabeteksen vakavuuden: lievä (I), toisen (II) ja raskaat (III) ja kolme valtion korvaus hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt: kompensoitu ja kompensoimaton subcompensated.

Diabetes oireet

I-tyypin diabetes mellituksen kehitys tapahtuu nopeasti, tyyppi II - päinvastoin vähitellen. Usein on olemassa piilevä, oireeton diabetes mellituksen kulku ja sen havaitseminen tapahtuu vahingossa veressä ja virtsassa olevan sokerin fundusin tai laboratoriotutkimuksen aikana. Kliinisesti diabetes mellitustyyppi I ja II ilmenevät eri tavoin, mutta seuraavilla on yleinen:

  • jano ja suun kuivuminen, mukana polydipsia (lisääntynyt nesteenotto) 8-10 litraan päivässä;
  • polyuria (runsas ja usein virtsaaminen);
  • polyfagia (lisääntynyt ruokahalu);
  • kuiva iho ja limakalvot, joihin liittyy kutina (mukaan lukien perineal), pustulaariset ihoinfektiot;
  • unihäiriö, heikkous, heikentynyt kyky työskennellä;
  • kouristukset vasikan lihaksissa;
  • näköhäiriöt.

Ilmenemismuotoja tyypin I diabetes mellituksen ominaista voimakas jano, tihentynyt virtsaamistarve, pahoinvointi, heikkous, oksentelu, väsymys, jatkuva nälkä, laihtuminen (normaalissa tai kohotetussa teho) ärtyneisyys. Merkkejä diabetes lapsilla on ulkonäkö yökastelu, varsinkin jos lapsi ei virtsata ennen nukkumaanmenoa. Vuonna diabetes tyypin I diabetes todennäköisesti kehittää hyperglycemic (kriittisesti korkea verensokeri) ja hypoglykemian (kriittisesti alhainen verensokeri) tilassa, joka vaatii kiireellisiä toimenpiteitä.

Vuonna diabetes tyypin II hallitsi kutina, jano, näön hämärtyminen, ilmaisi väsymystä, ihotulehduksia, haavojen hidas paraneminen prosesseja, tuntohäiriöitä ja tunnottomuutta jaloissa. Lihavuus on usein havaittu tyypin II diabetesta sairastavilla potilailla.

Diabetekseen liittyy usein menetys hiukset alaraajojen ja lisäsivät kasvua kasvoilla, ulkonäkö ksantoomien (pienet kellertävä kasvaimia kehossa), balanopostiitin miehillä ja vulvovaginitis naisilla. Koska etenemistä diabeteksen häiriöiden kaikenlaisten vaihto johtaa vähenemiseen immuunijärjestelmää ja vastustuskykyä infektioita. Pitkäaikainen diabetes, luukato ilmenee osteoporoosin (luukato). Kipu alaselkään, luut, nivelet, sijoiltaan ja subluksaatioissa nikamien ja nivelten, murtumia ja luun muodonmuutoksia, joka johtaa työkyvyttömyyteen.

Diabetes mellituksen komplikaatiot

Diabetes mellituksen kulkua voidaan monimutkaistaa kehittämällä poly-organismin häiriöt:

  • diabeettinen angiopatia - lisääntynyt verisuonten läpäisevyyttä, niiden hauraus, tromboosi, aterosklerozirovaniem, johtaa kuitenkin sepelvaltimotaudin, katkokävely, diabeettinen enkefalopatia;
  • diabeettinen polyneuropatia - ääreishermoston vaurio 75%: lla potilaista, mikä rikkoo herkkyys, turvotus ja kylmyys raajojen, polttava tunne ja "indeksoinnin" vilunväristykset. Diabeettinen neuropatia kehittyy vuosia taudin jälkeen diabetes mellituksella, on yleisempi insuliinista riippumattomassa tyypissä;
  • diabeettinen retinopatia - verkkokalvon, verisuonien, laskimoiden ja kapillaarien tuhoutuminen, näkökyvyn heikkeneminen, täynnä verkkokalvon irtoamista ja täydellistä sokeutta. I-tyypin diabetes mellitus ilmenee 10-15 vuoden kuluttua, tyypin II tapauksessa - aikaisemmin, paljastuu 80-95% potilaista;
  • diabeettinen nefropatia - munuaisten vajaatoiminta munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen. Diabetesta sairastavilla potilailla on 40-45% 15-20 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta.
  • diabeettinen jalka - alaraajojen kierto, kivunlihaksen kipu, troofiset haavaumat, jalkojen luiden ja nivelten tuhoutuminen.

Kriittiset, akuutit emergentit tilat diabetessa ovat diabeettinen (hyperglykeeminen) ja hypoglykeeminen kooma.

Hyperglykeeminen tila ja kooma kehittyvät veren glukoosipitoisuuden voimakkaan ja merkittävän kasvun seurauksena. Hyperglykemian esiasteita ovat kasvava yleinen huonovointisuus, heikkous, päänsärky, masennus, ruokahaluttomuus. Sitten on kipuja vatsassa, meluisa hengitys Kussmaul, oksentelu haju asetonia suusta, progressiivinen apatia ja uneliaisuus, alentava verenpaine. Tämä tila johtuu ketoasidoosista (ketonikappaleiden kertyminen) veressä ja voi johtaa tajunnan menetykseen - diabeettiseen koomaan ja potilaan kuolemaan.

Päinvastainen kriittinen tila diabetes mellituksessa - hypoglykeeminen kooma kehittyy jyrkästi veren glukoosipitoisuuden laskuun, useammin insuliinin yliannostuksen takia. Hypoglykemian lisääntyminen on äkillinen ja nopea. Nälkää, heikkoutta, raajojen vapinaa, matalaa hengitystä, verenpainetautia, äkillinen huimaus, kylmä, kostea, joskus kouristukset kehittyvät.

Komplikaatioiden ehkäisy diabetes mellituksessa on mahdollista jatkuvalla hoidolla ja veren glukoositasapainon huolellisen seurannan avulla.

Diagnoosi diabetes mellituksesta

Diabetes mellituksen esiintyminen on osoitettu kapillaariveren glukoositasolla tyhjänä vatsaan, yli 6,5 mmol / l. Normaalisti virtsassa ei ole glukoosia, koska se säilyy kehossa munuaissuodattimella. Korkeammilla veren glukoosin yli 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) ei selviydy munuaisten este ja siirtyy virtsaan glukoosia. Sokerin esiintyminen virtsassa määritetään erityisillä testiliuskoilla. Veren glukoosin vähimmäismäärä, jolle se alkaa määritellä virtsassa, kutsutaan "munuaiskynnykseksi".

Epäillyn diabetes mellituksen tutkimukseen sisältyy tason määrittely:

  • glukoosi tyhjään vatsaan kapillaariveressä (sormesta);
  • glukoosi- ja ketonirakenteet virtsassa - niiden esiintyminen on osoitus diabetes mellituksesta;
  • glykosyloitu hemoglobiini - merkittävästi lisääntynyt diabetes mellituksessa;
  • C-peptidiä ja insuliinia veressä - tyypin I diabetes mellituksessa, molemmat indikaattorit ovat merkittävästi pienempiä, tyypin II kanssa - melkein muuttumattomina;
  • johtavat kuorman (OGTT): määritetään paasto glukoosi ja 1 ja 2 tuntia sen jälkeen kun 75 g sokeria liuotetaan 1,5 kuppia kiehuvaa vettä. Negatiivinen (ei vahvistaa diabetes) katsotaan tulos, kun näytteet: paasto 6,6mmol / l ensimmäisen mittauksen aikana ja> 11,1 mmol / l 2 tunnin kuluttua glukoosin.

Diabetes mellituksen komplikaatioiden diagnosointiin suoritetaan lisätestejä: munuaisten ultraääni, alemman ääripäreuman uudelleenohjaus, rheoencefalograatio, aivojen EEG.

Diabetes mellituksen hoito

Diabetes-asiantuntijan, itsekontrollin ja diabetes mellituksen hoidon suositusten toteuttaminen toteutetaan elinaikana ja mahdollistaa merkittävästi hidastumisen tai välttää monimutkaiset taudinvaihtovaiheet. Kaiken diabetes mellituksen hoidolla pyritään alentamaan verensokeritasoja, normalisoimalla metabolisten prosessien välitavoitteet ja estämällä komplikaatioita.

Kaiken diabeteksen hoidon perusta on ruokavalio, jossa otetaan huomioon sukupuoli, ikä, ruumiinpaino ja potilaan fyysinen rasitus. Harjoittelu tapahtuu ruokavalion kaloripitoisuuden laskemisen periaatteissa ottaen huomioon hiilihydraattien, rasvojen, proteiinien, vitamiinien ja mikroelementtien pitoisuudet. Insuliiniriippuvaisesta diabetes mellituksesta on suositeltavaa käyttää hiilihydraatteja samanaikaisesti helpottamaan glukoosin insuliinisäätelyä ja korjausta. I-tyypin IDDM: n kanssa ketoasidoosia edistävien rasvaisten elintarvikkeiden saanti on vähäistä. Insuliiniriippuvaisesta diabetes mellituksesta kaikki sokerit suljetaan pois ja ruoan kokonaiskalorispitoisuus pienenee.

Ruoan on oltava jakeittain (vähintään 4-5 kertaa päivässä), jolloin hiilihydraattien tasainen jakautuminen edistää glukoosin vakaa taso ja perusmetabolian ylläpito. Suositellut erityiset diabeteslääkkeet, jotka perustuvat sokerin korvikkeisiin (aspartaami, sakariini, ksylitoli, sorbitoli, fruktoosi jne.). Diabeettisten häiriöiden korjaamista vain yhden ruokavalion avulla käytetään lievässä sairaudessa.

Diabeteksen huumeidenkäytön valinta johtuu taudin tyypistä. Potilailla, joilla on diabetes mellitus tyypin I insuliinia esitetty tyypin II - ruokavalio ja diabetes lääkkeiden (insuliini määritetään, kun vastaanotetaan tehottomuus tabletti muotoja, kehitys ja ketoazidoza prekomatosnoe valtio, tuberkuloosi, krooninen pyelonefriitti, munuaisten ja maksan vajaatoiminta).

Insuliinin käyttöönotto suoritetaan veren ja virtsan glukoosin tasojen järjestelmällisessä hallinnassa. Insuliinien mekanismilla ja toiminnan kestolla on kolme päätyyppiä: pitkittynyt (pitkittynyt), väli- ja lyhytvaikutteinen. Insuliinin pitkittynyt luonne annetaan 1 kertaa päivässä, riippumatta siitä, miten ruokaa otetaan. Useammin pitkäaikaisen insuliinin injektioita vaaditaan yhdessä keskenään ja lyhyillä lääkkeillä, mikä mahdollistaa diabetes mellituksen korvaamisen.

Käyttö insuliinin yliannostus on vaarallista, mikä johtaa jyrkkään laskuun sokeria, kehittämiseen valtion hypoglykemian ja koomaan. Valinta huumeiden ja insuliinin annostus toteutetaan ottaen huomioon muutokset liikuntaa potilaan päivällä, vakautta verensokeri, ruokavalion yhteisvaikutus, murto teho, insuliinihypoglykemiatestin jne. D. Kun insuliini mahdollista kehittää paikallisia (kipua, punoitusta, turvotusta pistoskohdan) ja yleiset (jopa anafylaksiaan) allergiset reaktiot. Myös insuliinihoito voi vaikeuttaa lipodystrofiaan - "aukkoja" rasvakudoksen pistokohdan insuliinia.

Sokerilla alentavia tabletteja on määrätty insuliinista riippuvaiselle diabetekselle ruokavalion lisäksi. Seuraavat hypoglykeemisten aineiden ryhmät kohdennetaan veren sokerin vähentämismekanismiin:

  • sulfonyyliureat (glikidoni, glibenklamidi klooripropamidia, karbutami-) - insuliinieritykselle haiman beta-solujen ja edistää pääsyä glukoosin kudoksessa. Huumeiden optimaalinen annos tässä ryhmässä ylläpitää glukoositasoa> 8 mmol / l. Yliannostuksen yhteydessä on mahdollista kehittää hypoglykemiaa ja koomaa.
  • biguanidit (metformiini, buformiini, jne.) - laskua glukoosin sisäänotto suolistossa ja edistää kylläisyyttä s perifeerisissä kudoksissa. Biguanidit saattavat nostaa veren virtsahapon ja aiheuttaa Vaikeiden valtion - maitohappoasidoosin potilaat yli 60 vuotta, sekä henkilöt, jotka kärsivät maksan ja munuaisten vajaatoiminta, krooniset infektiot. Biguanideja on useammin määrätty insuliinista riippuvaiselle diabetes mellitukselle nuorille, joilla on liikalihavuus.
  • Meglitinidit (nateglinidi, repaglinidi) aiheuttavat sokerin määrän vähenemistä ja stimuloivat haiman erittävää insuliinia. Näiden lääkkeiden vaikutus riippuu veren sokeripitoisuudesta eikä aiheuta hypoglykemiaa.
  • alfa-glukosidaasien inhibiittorit (miglitoli, akarbosiini) - hidasta veren sokerin kasvua estäen tärkkelyksen assimilaatiossa mukana olevat entsyymit. Sivuvaikutus - ilmavaivat ja ripuli.
  • tiatsolidiinidionit - vähentää maksaan vapautuvaa sokeria, lisäävät rasvasolujen herkkyyttä insuliinille. Sydämen vajaatoiminta on kontraindisoitu.

Diabeteksen aikana on tärkeää, että potilas ja hänen perheensä oppivat seuraamaan potilaan terveyttä ja tilannetta, ensiaputoimenpiteet ennakko-ohjelmaan ja koomaan. Hyödyllinen terapeuttinen vaikutus diabetes mellituksessa vähentää liiallista painoa ja yksilöllistä kohtuullista liikuntaa. Lihasvoiman ansiosta glukoosin hapettuminen kasvaa ja sen pitoisuus veressä pienenee. Harjoittelua ei kuitenkaan voida aloittaa glukoosipitoisuuden ollessa> 15 mmol / l, ensiksi on odotettava sen vähentymistä huumeiden vaikutuksen alaisena. Diabeteksen fyysinen kuormitus tulisi jakaa tasaisesti kaikille lihasryhmille.

Ennuste ja ennaltaehkäisy diabetes mellituksessa

Potilaat, joilla on diagnosoitu diabetes mellitus, rekisteröidään endokrinologin kanssa. Järjestämällä oikea elämäntapa, ravitsemus ja hoito potilas voi tuntea tyydyttävän monta vuotta. Punnittiin diabeteksen ennuste ja lyhensivät akuuttien ja kroonisesti kehittyvien komplikaatioiden potilaiden elinajanodotetta.

I-tyypin diabetes mellituksen ennaltaehkäisy on vähentynyt kehon tartuntalujuuden lisäämiseksi ja eri aineiden haittavaikutusten estämiseksi haimassa. II-tyypin diabetes mellituksen ennalta ehkäisevät toimenpiteet tarjoavat liikalihavuuden ennaltaehkäisyä, ravitsemuksen korjaamista etenkin perinnöllisessä anamneesissa olevissa henkilöissä. Kompensoinnin ja monimutkaisen diabetes mellituksen ehkäisy estää sen oikean, systemaattisen hoidon.

Diabetes mellituksen kehitys

Tällainen endokriinisen järjestelmän tauti, kuten diabetes mellitus, valitettavasti esiintyy useammin eri ikäryhmissä. Koska usein sen kehitys etenee lähes huomaamattomasti, on erittäin tärkeää havaita diabeteksen merkit ajoissa. Nykyinen diabetes mellituksen hoito voi merkittävästi parantaa potilaan terveyttä ja elämänlaatua, on tärkeää - aika havaita taudin puhkeaminen. Milloin sinun pitäisi saada hälytyksiä ja millaisia ​​oireita sinun tulisi kuulla asiantuntijaa?

Artikkelin sisältö:

Diabetes mellitus - mitä se on? Riskitekijät tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes mellituksen kehittymiselle

Tyypin 1 diabeteksen kehittyminen tapahtuu seuraavasti: kehon herkkyyden menetys insuliinin puutteeseen tapahtuu asteittain. Tämä puolestaan ​​hyväksytään ohjauksena haiman toimintaan. Eli se aloittaa insuliinin aktiivisen tuotannon. Tämän seurauksena sen varannot ovat loppuneet hyvin nopeasti, ja insuliinipuutos kehittyy - Diabetes ilmenee. Ihmisen taudin kehittymisen myötä ei ole vähemmän vakavia diabeteksen komplikaatioita, jotka ovat tärkein vaara tässä taudissa. Lue: diabeteksen komplikaatioiden hoito.

Tärkeimmät riskitekijät tyypin 1 diabeteksen kehittymiselle ovat:

  • Solujen ja insuliinin yhteydessä esiintyvät häiriöt, johtuen solureseptoreiden toimintahäiriöistä. Aktiivisesta työstään huolimatta glukoosi (sen tunkeutumista häkkiin) tarvitsee yhä enemmän. Tämän seurauksena haima taas toimii kulumisesta. Ja solut itse eivät saa tarpeellista ravitsemusta. Siten henkilö ei vapauta jatkuvasti nälän tunnetta ja kehon paino kasvaa nopeasti. Tämän seurauksena - haima on tyhjentynyt, insuliinia ei tuoteta, sokeri, jota jo ei säännellä, nousee. Ja mitä enemmän potilas syö, sitä korkeampi sokeritaso.
  • liikalihavuus - toinen liipaisukoukku NIDDM: lle. Taudin kehittymisen riski kasvaa jopa hieman painon nousun myötä. Ja jos 1-2 lihavuusasteessa tämä riski nousee 2 ja 5 kertaa, sitten 3-4 astetta - 10-30 kertaa.
  • Verisuonet ja verisuonet arterioskleroosi.
  • Haimatulehdus.
  • Hormonihoidon sairaudet.
  • Iskeeminen sydänsairaus.
  • Raskauden myrkyllisyys, verenvuoto, synnytykset.
  • Suurin riski NIDDM: n kehittämiselle on vanhukset ja naiset, joiden lapset ovat yli 4000 kaupunki
  • Vahva stressi/ pelko lapsuuden / nuoruuden ikäisenä.
  • Virustauti (hepatiitti, herpes, vihurirokko jne.).
  • Rokotukset lapsuudessa.

Terveessä ihmisessä immuunijärjestelmä reagoi harvoin diabeteksen kanssa hermostuneeseen stressiin tai virukseen, jos tällaista perinnöllisyyttä ei ole. Mutta jos geneettinen alttius tapahtuu, jokin riskitekijöistä voi tulla diabeteksen ilmenemismekanismi.
Myös insuliinin luonnollista tuotantoa voi vaikuttaa seuraavat tekijät:

  • Tulehdus prosessi haimassa (useita paikallisia elimiä) (esimerkiksi haimatulehdus). Tämän rauhanen tai kirurgisten toimenpiteiden vammat.
  • Vaskulaarinen ateroskleroosi. Se pystyy häiritsemään haimassa olevaa luonnollista haima-ainetta, jonka seurauksena sen toiminta häiriintyy ja insuliinin tuotanto hidastuu.
  • Aminohappojen ja proteiinien puute, ylimääräinen sinkki / rauta.
  • sairaudet (syntymän) beetasolujen reseptoreista.

Riskitekijät tyypin 2 diabetekselle

Diabetes mellitus tyyppi 2 ikääntyneiden diabetes - se kehittyy yli 40-vuotiailla, useimmiten - melko vanhana. Tyypin 2 diabeteksen kehittymisen käynnistysmekanismi on valtaosassa tapauksista liikalihavuus. Tyypin 2 diabetes esiintyy, koska iän myötä kehon kudosten herkkyys vähenee insuliinin vaikutuksesta niihin. Taudin kulku on useimmiten latentti, hyvin hidas ja epäselvät oireet. Jos poistat tärkeimmän tekijän tyypin 2 diabeteksen kehittymisen - liikalihavuuden - voit välttää tai vähentää huomattavasti taudin kehittymisen riskiä.

Diabetes mellitus tyyppi 1 ja tyyppi 2 - mikä on ero?

  • diabetes 1-tyyppiä - on insuliinin, diabeteksen erittymisen puute / väheneminen 2 tyyppiä On herkkyys insuliinille.
  • diabetes 1-tyyppiä - nuorten sairaus, diabetes 2 tyyppiä - ikään liittyvä sairaus.
  • diabetes 1-tyyppiä Ovatko kirkkaat oireet ja nopea kehitys, diabetes 2 tyyppiä - huomaamaton ja hidas virtaus.
  • diabetes 1-tyyppiä - tämä laihtuminen, diabetes 2 tyyppiä - lihavien ihmisten sairaus.

Prediabetes. Ensimmäiset oireet ja diabeteksen merkit ovat taudin oireita

Tyypin 1 diabetes mellituksen merkit

Ensimmäiset oireet saattavat näkyä vielä 5-13-vuotiaana. Taudin kehittyminen on terävä, eikä sitä ole niin vaikeaa tunnistaa heti alusta.

  • Jatkuva halu rentoutua, väsymys, lihas ja yleinen heikkous (johtuen glukoosin puutteesta luustolihaksissa jne.).
  • Vahva ruokahalu nopea laihtuminen.
  • Usein virtsaaminen milloin tahansa päivällä.
  • Kiistämättömän jatkuva jano (glukoosipitoisuuden nopea lisääntyminen ja vastaavasti lisääntynyt munuaisten toiminta).
  • Liiallinen suun kuivuminen(johtuen sylkirauhasen rikkoutumisesta ja kuivuminen).
  • Ihon kutina, ei paranemista kiehuu.

Kun nämä ominaispiirteet ilmestyvät, sinä tai läheinen henkilö ei saa viivästyttää lääkärisi käyntiä. Taudin kehitys on nopeaa.

On myös tyypin 1 diabeteksen epäsuorat merkit, ei suoraan osoittamaan sen läsnäoloa, mutta ovat ne oireet, jotka pitäisi ilmoittaa sinulle:

  • Ranki, pustuleet, kiiltävä iho jaloilla.
  • Eri sieni-ihovaurioita, tulehdusprosesseja kainaloissa.
  • Lisääntynyt ihon kuivuus.
  • Ihon punoitus leuka, posket ja kulmakarvojen yläpuolella (diabeettinen punastuminen).
  • Rasva-plakkien muodostuminen silmien ympärille.
  • Kämmenten / jalkojen keltainen väri.
  • Kynsien hajoavuus.
  • "Zaeda" suun kulmissa.
  • Kipujen tulehdus.

Tyypin 2 diabetes mellitus

Tämä tauti ilmenee ilman kirkkaita oireita. Ja koska he sairastuvat, lähinnä vanhempien ja vanhempien ikäihmiset - painoon liittyvään ongelmaan kohdellaan ilman tarpeettomia epäilyksiä. Vaikka ylipaino on yksi taudin vaarallisimmista oireista. Tämäntyyppisen diabeteksen rauhallinen kireys (voimakas jano, usein virtsaamis- ja verensokeripilkkujen puuttuminen) on syy siihen, että ihmiset eivät edes ajattele tutkinnan tarvetta. Tämä on tyypin 2 diabeteksen pääasiallinen riski.
Joten, mitä ovat tyypin 2 diabetes mellituksen tärkeimmät merkit?

  • Ylimääräinen paino.
  • furunkuloosi, pustulaaristen soihtojen läsnäolo iholla.
  • Jalkojen hermostuneisuus ja niiden herkkyyden menetys.
  • Visio heikkenee.
  • Trofiset haavaumat.

Jos sinulla on viimeiset kolme oireita, sinun ei pitäisi mennä vain kuulemiseen, vaan mennä kokeneille asiantuntijoille.

Diabeteksen diagnosointi - mikä auttaa tunnistamaan diabeteksen?

Diagnoosi tämän taudin, ennen kaikkea - on sokerin esiintymistä koskeva tutkimus, joka on diabeteksen keskeinen indikaattori:

  • Urinalyysi.
  • Glukoosioleranssitesti
  • Verikoe glukoosikuorman jälkeen.
  • Asetonin määrittäminen virtsassa.

Vaikka diagnoosi diabetes mellitus vahvistuu - tämä ei ole tekosyy pudottaa kätesi. Tänään diabeteksen kanssa et voi selviytyä, mutta elää, jos vastuullisesti lähestyä uutta elämäntapaa. Lue: diabeteksen hoito folk-korjaustoimenpiteillä.

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Diabeetikoihin liittyy yleensä usein virtsaaminen. Samaan aikaan, yhdessä virtsaneritystä erittäin suuri määrä vesiliukoisia vitamiineja ja kivennäisaineita, ja niiden puute kehossa täytyy täyttää, jotta voitaisiin välttää mahdolliset negatiiviset vaikutukset vitamiininpuutokset tai puuttuminen yhteyksiä.

Glucometer on erityinen elektroninen laite, jota käytetään määrittämään sokerin pitoisuus veressä. Näitä laitteita käyttävät diabetespotilaat ja antavat mahdollisuuden oppia kotona päivittäin glukoositasoa ilman lääkärin vastaanotosta.

Synonyymit: Glukoosi Toleranssitesti, GTT, glukoositoleranssitesti, sokerikäyrä.Glukoositoleranssitesti on laboratorioanalyysi, joka identifioi kolme tärkeää indikaattoria veressä: insuliini, glukoosi ja C-peptidi.