loader

Tärkein

Syistä

polydipsia

Polydipsia on liiallisen, patologisesti kiristyneen janoedellytys, johon liittyy erittäin suuri määrä vettä.

Polydipsian esiintymisen syynä on aivoissa sijaitsevan juomiskeskuksen liiallinen aktivointi. Tämä voi liittyä sekä fysiologisiin että patologisiin syihin. Joten esimerkiksi veden tarve voi lisääntyä merkittävästi aktiivisen nesteen menettämisen kanssa hikeä raskaan fyysisen rasituksen tai korkean ympäristön lämpötilan jälkeen. Tämän sairauden patologiset syyt ovat nesteen menetykset oksentelun tai ripulin kehittymisessä, tiettyjen aineiden pitoisuuden lisääntyminen veriplasmassa. Esimerkiksi plasman glukoosipitoisuuden nousu diabetes mellituksessa liittyy polydipsiaan.

Diabeteksen lisäksi, runsas juominen voi liittää seuraavat patologiset tilat: verenhukka, ruokamyrkytys ja tartuntataudit (erityisesti koleran), joihin liittyy usein oksentelua ja ripulia. Näissä tapauksissa, sekä diabetes insipidus voidaan pitää esiintyminen runsas juominen korvaavia ilmiö.

Polydipsian tärkein ilmentymä on jano. Riippuen aiheuttaa polydipsia tilavuus humalassa päivässä neste voi suhteellisen merkityksettömän ylittää fysiologisen tarpeen (esim., Kohtuullisella oksentelu, ripuli) tai olla 3-10 l (diabetes, nefropatia, ensisijainen hyperaldosteronismin), ja jopa enemmän kuin 20 grammaa litrassa (diabetes insipidus ). Joissakin tapauksissa intensiteetti jano yksi ja sama henkilö kärsii polydipsia voi vaihdella ympäristön lämpötilasta, liikunta, ruokavalio, muut (esim diabetes insipidus) - se on olennaisesti riippumattomia muutoksen ympäristöolosuhteiden ja muuttuu vain terapeuttisia toimenpiteitä suoritettaessa.

Myös kun polydipsia johtuu liiallisesta nesteen saannista, polyuria esiintyy (suuri määrä virtsaa vapautuu).

Kun potilaaseen löydetään polydipsia, sen syy on selvitettävä. Jos diagnoosi on vaikeaa potilaan polydipsia läsnä ollessa, käytetään seuraavaa diagnoosijärjestelmää:

- suoritetaan diureesin (erittyvän virtsan tilavuuden) arviointi ja poissuljetaan mahdollinen lisääntynyt vesihäviö, joka ylittää fysiologisen normin (esimerkiksi nestemäisen jakkivaneen);

- verensokerin pitoisuus määritetään, veren elektrolyyttikoostumusta arvioidaan; tarvittaessa suoritetaan biokemiallinen verikoke;

- munuaisten suodatustoiminnan arviointi;

- suoritetaan tutkimuksia, jotka mahdollistavat alustavan diagnoosin vahvistamisen.

Jotta erilaistumista diabetes insipidus ja psykogeeniset polydipsia pitoisuus suoritettiin testit suonensisäisellä injektiolla nikotiinihappoa (lisää eritystä antidiureettisen hormonin) tai hypertonisen suolaliuoksen (Carter testi-Robins).

Ensisijainen polydipsia on polydipsia, joka johtuu orgaanisesta aivovaurioista. Ensisijainen polydipsia kehittyy suoraan aktivoimalla juomakeskuksen, esimerkiksi aivolisäke-hypotalamuksen patologian kanssa.

Psykogeeninen polydipsia on polydipsia, joka on syntynyt mielenterveyshäiriöiden seurauksena.

Polydipsia secondary on polydipsia, joka johtuu huomattavasta nesteen menetyksestä, esimerkiksi polyuriaa. Toissijainen polydipsia on reaktio kiertävän veren koostumuksen muutokseen.

Jos liiallinen jano ja liiallinen nesteen saanti ovat tarpeen, ota yhteyttä lääkäriin polydipsia aiheuttavan taustalla olevan taudin selvittämiseksi.

Polydipsiapotilaiden hoidolla on tarkoitus hoitaa perussairaus, joka on johtanut patologisesti lisääntyneen janoon. Jos taudin taustalla on vahvistettu diagnoosi, polydipsiapotilaille on välttämättä sairaalahoitoa. Kun päätauti kompensoidaan, janointensiteetti heikkenee merkittävästi tai tämä oire katoaa kokonaan.

Myös silloin, kun polydipsia on tarpeen hoitaa terapeuttisia toimenpiteitä, joilla pyritään poistamaan veden ja suolan metabolian loukkaukset.

Polydipsia on vasta-aiheista rajoittaa juomista.

Merkittävällä kurssilla polydipsia voi johtaa vesi-elektrolyyttihäiriöiden kehittymiseen kehossa. Vakavien häiriöiden yhteydessä munuaispatologian kanssa voi esiintyä kouristuslääkeresistenssiä. Myös polydipsiasta johtuen voi esiintyä edema, ascites voi esiintyä.

Polydipsiasta ehkäisevät toimenpiteet ovat samoja kuin sairauksien, jotka johtavat sen esiintymiseen (esim. Diabetes mellitus).

Polydipsia: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Mikä on polydipsia?

Polydipsia (. Kreikkalainen poly paljon + dipsa jano) polydipsia, joka on järjestetty veden vastaanottamiseksi kohtuuttoman suuria määriä (aikuiset enemmän kuin 2 litraa päivässä, lapset ensimmäisen elinkuukauden enemmän kuin 160 ml per 1 kg kehon painoa); joka on oire raskauden kehon vesitasapainosta eri olosuhteissa ja sairauksissa. johtuu juomakeskuksen lisääntyneestä toiminnasta.

Polydipsian syyt

Juomaveden tilapäinen, joskus huomattava lisääntyminen on mahdollista terveillä ihmisillä, joilla on erityiset fysiologiset olosuhteet:

  • raskauden viimeisen kolmanneksen aikana;
  • raskaassa fyysisessä työssä;
  • korkeassa ympäristön lämpötilassa (raskaan hikoilun vuoksi);
  • ylensyössä;
  • tapauksissa, joissa ruoan suolasta, sokerista on ylimäärin otettu elimistöön;
  • kun on otettu suuria määriä alkoholia.

Polydipsia-oireena tauti ilmenee yleensä suhteellisen vakaana tai usein toistuva patologinen jano.

Erottaa ensisijainen polydipsia keskushermostoperäisen ja pitkäaikainen jano toissijainen koska heräte keskus juotuaan verta hyperosmolaarisuuden tai (u) hydropenias solu.

Primääristä polydipsiaa havaitaan orgaanisissa sairauksissa. hypotalamisten oireyhtymien osana, mielenterveyden häiriöissä, neurosesissa.

Toissijainen polydipsia on oire diabetes tai hydropenias aiheuttama patologinen uudelleenjakautuminen vettä elimistöön (turvotus, hydrothorax, askites) tai merkittävä menetys, esimerkiksi voimakkaassa ripuli johtaa kuivuminen, muodostumiseen massiivinen eritteitä polyuria vuoksi säätelyhäiriö munuaistoiminnan (insipidus diabetes) tai munuaissairauden (nefropatia, tubulopatia, krooninen munuaisten vajaatoiminta).

Polydipsia-oireet

Riippuen aiheuttaa runsas juominen määrä humalassa potilasta kohti päivässä vettä voi olla hiukan ylimäärin suhteessa fysiologisen tarpeen, kuten turvotus, lievä ripuli, ontelonsisäisesti kasvinesteet tai saavuttaa 3-10 litraa (at nephropathies, ensisijainen hyperaldosteronismi, diabetes, jne.) Tai jopa 20 -40 L ja enemmän (primääri P., diabetes insipidus).

Joissakin tapauksissa intensiteetti polydipsia yhdessä ja samassa potilaassa vaihtelee ruokavalion, liikunnan, ympäristön lämpötila, muiden (esim., Diabetes insipidus) on vähän vaikuttavat ympäristön olosuhteet ja muuttuu vain vaikutuksen alaisena hoidon. Polydipsia-hoidon kliinistä merkitystä oireena tarkastellaan kahdella näkökulmalla.

Kun selvä diagnoosi sairauden mukana polydipsia (esimerkiksi diabetes), sen ulkonäkö ja aste merkitys ja niitä voidaan käyttää potilaan kliinisiä merkkejä sairaudesta, sen pahenemista, ja pitkäaikainen jano kaiutin toimii referenssinä arviointi hoidon tehoa.

Polydipsiadiagnoosi

Polydipsian todellinen diagnostinen arvo on erityisen suuri, kun se on yksi tunnetun taudin harvoista ensimmäisistä ilmenemismuodoista ja toimii tekosyynä potilaan ensisijaisen diagnostiikkatutkimuksen suorittamiseksi. Useimmiten se tapahtuu sairauksien kanssa, kun polydipsia yhdistetään polyuriaan.

Tässä tapauksessa taudin diagnoosi suoritetaan useiden sairauksien erilaistumisen diagnoosin järjestyksessä, ja tärkeimmät ovat:

  • diabetes mellitus;
  • aito diabetes on hämärä (keskeinen muoto);
  • munuaisten vasopressiiniresistentti diabetes insipidus;
  • ensisijainen polydipsia;
  • hypokaleeminen nefropatia (myös primaarisen hyperaldosteronismin kanssa);
  • hyperkalsiuraalinen nefropatia (hyperparatyreoosi, hypervitaminoosi D jne.).

Polydipsian epäselvistä syistä seuraava diagnoosialgoritmi on edullinen.

Ensimmäisessä vaiheessa tutkimuksen polyuria määrittää läsnä ollessa ja niiden puuttuessa määritetyn tilan mukana Ekstrarenaalisen veden menetystä (ripuli, chylorrhea et ai.) Tai turvotus (mukaan lukien vatsa) tai massiivinen eritteitä (sydämen vajaatoiminta, portaali hypertensio, keuhkopussin mesoteliooma, jne.), mikä ei ole vaikeaa tällaisten olosuhteiden kliinisten ilmentymien vakavuuden vuoksi.

Jos yhdessä polyuria polydipsia, ensimmäiset virtsan ominaispaino ja tutkia sokeri- veressä ja virtsassa diagnosoimiseksi tai poissulkemista diabetes.

Normaalissa veren sokeripitoisuus ja alhainen suhteellinen tiheys on esitetty virtsanäytteen kanssa lääkkeiden vasopressiiniä (adiurecrine tai pituitrin) ja positiivisen näytteen (huomattava merkittävä lasku patologisesti korkea diureesi) näyte suoritetaan jano. Voit tehdä tämän mielivaltaisesti rajoittaa juoda 4-6 tuntia (mutta ei enää - vaaran vuoksi exsicosis!) Ja tiheyden määrittämiseen kaikkien virtsanäytteiden eristetty tänä aikana; jos suhteellinen tiheys virtsan näytteen jano normaali, se on ensisijainen polydipsia, ja jos se pysyy alle 1010, todellinen oikeutettu diagnoosi diabetes insipidus johtuu vasopressiinin puute.

Adiurekriinin tai pituitriinin negatiivisella näytteellä tutkitaan kaliumin ja kalsiumin pitoisuutta veressä ja virtsassa ja AD: n arvo arvioidaan. Potilaat, joilla on verenpainetauti, olisi jätettävä krooninen munuaisten vajaatoiminta (munuaisten vajaatoiminta), ja yhdistelmä verenpainetta giperkaliuriey ovat ensisijaisesti hyperaldosteronismin (oireyhtymä tai sairaus, Cohn). Hypokalemiaa tai hyperkalsiuriaa normaali verenpaine on riittävä peruste Todennäköinen diagnoosi tai giperkaltsiuricheskoy vastaavasti hypokalemic nefropatia.

Jos BP ja kaliumia ja kalsiumia määrä veressä ja virtsassa eivät poikkea merkittävästi yleisestä käytännöstä on todennäköisin patologinen synnynnäisestä vesitystauti vazopressinrezistentny - synnynnäinen ali munuaistiehye vasopressiini (ADH).

Kuvattu diagnostinen algoritmi on ehdollinen. Ensimmäisten diagnostisten tutkimusten valinta voidaan määrittää muulla kuin polydipsiaalilla, joka on riittävä oletusdiagnoosiin, kuten munuaisten vajaatoimintaan, Cohnin tautiin. Polydipsian merkitys on myös merkittävä. Joten, kun juomaan vettä 10 litraan tai enemmän päivässä, on suositeltavaa suorittaa välittömästi kokeinen adiurekriinin tai pituitriinin kanssa.

Polydipsian hoito

Potilaiden hoito kohdistuu taustalla olevaan sairauteen, häiriintyneen veden ja suolan metabolian normalisointiin. Juomisen rajoittaminen on vasta-aiheista. Taustalla olevan taudin epäselvän diagnoosin vuoksi polydipsiapotilaat ovat välttämättä sairaalahoitoa.

Polydipsia-syyt diabetes mellituksessa

Sen lisäksi, että termi kirjaimellisesti merkitsee gluttony - bulimiaa, on myös terminologia, joka selittää veden ihmisen kulutuksen tilan nonerenyh - tilavuuksissa: trauma ja polydipsia.

Mutta jos ensimmäinen käsite merkitsee puhtaasti psyykkistä tarvetta juoda ilman nesteiden fysiologista tarvetta, toinen kuvastaa, että se on jano, joka ei ole kestämätön jatkuvana juomana ja valtavissa määrissä.

Lisäksi toinen tila voi olla kahdesta luokasta, jotka eroavat toisistaan ​​alkuperästä ja toteutusmekanismeista.

Polydipsia - mitä se on?

Vaikka termi "polydipsia" sama Latinalaisen juuret, kuten nimitys "potomaniya" (homo m - yhteys veteen, joten amerikkalainen Potomac, ja virtahevon), ero niiden välillä on valtava.

Psykiatrinen mania tarkoittaa "pakkomielteistä vetovoimaa", kun taas polydipsia (kirjaimellisesti: juominen paljon) on todellinen veden tarve.

Esiintyminen ensisijainen polydipsia selittää häiriöt suoraan toimia janokeskuksen (tai keskus juomaveden) kanssa sen aktivoinnin ansiosta ottaa patologian aivolisäkkeen-hypotalamuksen alueella, joko siksi, mielenterveyshäiriöiden - ulkonäkö toissijaisen osan täytyy poikkeama verenkierrossa, käynnistää reaktio keskelle.

Henkisen suunnitelman syiden lisäksi - skitsofrenia ja muut asiat, on primääri polydipsia (idiopaattinen), jonka selitys ei tiede vielä voi antaa.

Olemassaolo ja psykiatriset käsitteitä: psykogeeniset polydipsia liittyy selittämättömiä logiikan uskoa, että on tarpeen juoda suuria määriä vettä (tai samaa juomaa usein, pieninä annoksina).

Potilaat itse perustelevat paradigman tai halu "siivota" ruumiin myrkkyjä ja "vahinko" tai täytäntöönpanoa kekseliäs lahja, jonka tuloksena oli "elävä vesi", parantaa kaikki sairaudet ja pidentää elämää.

Psykogeenisen etiologian polydipsiaalisen vaara on mahdollisuus laimentaa veren elektrolyyttejä (natriumia) hengenvaaralliseen tilaan, johon liittyy kouristuskohtauksia ja sen jälkeen kooma.

Video Dr. Malyshevasta:

Fysiologiset ja patologiset syyt

Jano-tunteen ulkonäön perusta voi toimia veren nesteen luonnollisena (fysiologisena) menettämisenä yhdessä suihkosten kanssa, jotka johtuvat hikoilusta:

  • lämpöä;
  • huomattavan lihaksen työn suorituskyky;
  • yksittäisten hermoston työn ominaispiirteet (hikoilu hermostuneisuudesta, syyllisyyden tunne, syyllisyyden tunne, viha) ja muista syistä.

Patologisen ominaisuuden syy on minkä tahansa ainesosan veren pitoisuus elämässä uhkaaviin indikaattoreihin, vaikka veressä on riittävä määrä nestettä (vettä).

Joten joskus glukoosin pitoisuuden lisääminen veressä ei tarvitse vähentää kiertävän nesteen määrää - se kasvaa muista syistä.

Esimerkiksi runsas juominen diabetes, sekä samanaikaisesti hyperglykemia johtuu hormonaalinen epätasapaino - insuliinin puutos, joka johtaa ulkonäön samalla tasolla kuin sammumaton jano Toinen välttämätön sairauden oireen - polyuria (nopea erittyminen virtsaan suuria määriä joka ajaa potilaan väsyksiin - kirjaimellinen käännös sana "diabetes" tarkoittaa "diabetesta").

Toinen syy patologiseen häpäisemättömään janoon on toisen hormonaalisen epätasapainon aiheuttama sairaus - myös diabetes, mutta diabetes insipidus.

Oireet ja niihin liittyvät indikaattorit

Koska veden kulutus on tämä häiriö kuin keskimääräinen fysiologinen normi organismin lauhkeilla ja keskimääräinen energiankulutus (enemmän kuin 2 l / vrk), laimennuksen (veren laimennus vedellä) johtaa epätasapainoon sen elektrolyytin koostumus - seurauksena on häiriöitä toiminnan kaikkien elimistön:

Toimintahäiriö lihaksiston lievissä tapauksissa alkaa yhden koordinoimatonta lihassupistukset raskaan suoritusmuodossa (ilmaistuna veren laimennus) kouristuskohtauksia, kuten kouristuksia.

Kun otetaan huomioon, että yleinen "lihaksisto" käsite sisältää paitsi luuston, myös sileät lihakset, on työn epävakaus:

  • sydän (rytmihäiriöiden kehittymisen, sydämen lyöntien voimakkuuden vuoksi);
  • onttoja elimiä.

Rytmiä muuttamalla aluksia, jotka kulkevat (joista suurin osa on hyper alussa ja lopussa lankeamistaan ​​häiriö jaksot) - digitaalinen indikaattorit sydämen syke ja verenpaine nousevat ensin ja laskevat sitten.

Sama tapahtuu mahassa, suolistossa, hormonitoiminnoissa ja eksokriiniset rauhaset - niiden kanavat muodostavat myös sileät lihakset.

Veden kertyminen elimistössä johtaa edematoosi-oireyhtymään, joka ilmenee ensin nesteen kertymisessä kehon sisällä (erityisesti ascites) ja sitten ulkoisen turvotuksen esiintymiseen.

Kun otetaan huomioon aivojen verenkierron riippuvuus alusten tilasta, sen toimintahäiriö johtaa kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnan hajoamiseen, ja sen äärimmäinen haittatekijä on komatoosi.

Näiden häiriöiden takia verensokeritason vaihteluiden taustalla muutokset tapahtuvat entistä nopeammin, kestävät pidempään ja edellyttävät paljon suurempia ponnistuksia korvauksilta sekä elimeltä että lääketieteellisestä palvelusta.

diagnostiikka

Diabeteksen olemassaolo - sekä sokeri että ei-sokeri (tai niiden läsnäolon oletus) osoittaa potilaan itsensä havaittavia merkkejä ja laboratoriotutkimuksia.

Ensimmäinen luokka sisältää polydipsia taustalla:

  • polyuria;
  • polyphagia (kyltymätön nälkä);
  • selittämätön syy laihtuminen;
  • yleiset myrkylliset ilmiöt (liiallinen väsymys, letargia, henkiset häiriöt ja henkinen toiminta);
  • dehydraation oireet (suun kuivumista ihovaurioihin: kutina, hilseily, ihottuma, haavaumat, verenvuoto);
  • Glucosuria (makuaistin makeiset).

Nämä oireet vahvistavat kliiniset testit:

  • virtsan ja verensokerin tutkimus (mukaan lukien glykoituneiden hemoglobiiniluvut ja muut menetelmät);
  • glykeemiprofiilin luonne;
  • hormonien määrän määrittäminen veressä;
  • erikoistuneiden lääkäreiden (endokrinologin, neuropatologin, silmälääkärin) tutkimukset laitoksen järjestelmien toiminnasta.

Diabetes insipidus (nefrogeeni tai aivolisäke), tämä häiriö eroaa muista biokemiallisista poikkeamista biologisten nesteiden koostumuksessa.

Hoitojärjestelmä

Hoito riippuu polydipsia-hoidon syystä.

Diabeettisella genesialla häiriö korjataan:

  • hormonaalinen tausta;
  • järjestelmä ja elin;
  • aineenvaihduntaprosessit kudoksissa;
  • ruokkimalla potilasta muuttamalla elämäntapaa.

Ensimmäisen tavoitteen saavuttaminen on mahdollista määräämällä hypoglykeemisiä aineita tai insuliinia verensiirto- ja virtsaindikaattoreiden korjauksen jälkeen.

Toinen edellyttää laajaa valikoimaa terapeuttisia aineita: diureettien yhdistäminen (Lasix ja muut) käyttämällä rehydraatiomenetelmiä (liuosten pudotusmenetelmä, jolloin nesteen annostelu ei ole käyttökelpoista).

Vesisuola-tasapainon täydentäminen on elimen elinten ja järjestelmien toiminnan palauttamisen alku, tarvittaessa käytetään huumeita:

  • spasmolyyttinen (magnesiumsulfaatti, papaveriini);
  • analgeettinen yhdistelmä antihistamiinilla (Analginum with Dimedrolum);
  • sedatiivinen ja antispastinen (Rade- dorma) ja muut.

Riboksiinin käyttö ja muut aineet, jotka parantavat verenpainetta alentavien kudosten aineenvaihduntaa, voivat parantaa molempien elinten ja kudosten kuntoa ja kohottaa kehon yleistä sävyä. Tarvittaessa vitamiinihoito on määrätty samaan tarkoitukseen.

Ottaen huomioon luontainen diabeteksen potilaan pelko pois talon kyvyttömyys nopeasti korjaamaan niiden tilaa Vaaditun koulutuksen sille uusia uskomuksia sairauteensa, perusteellinen katsaus tilassa päivän, jossa on asteittaista laajentamista fyysisen ja sosiaaliseen toimintaan.

Yhtä merkittävää ruokavalio-diabeetikkoa (joiden on tuhottava joitain vakiintuneita uskomuksia tiettyjen tuotteiden eduista tai haitoista).

näkymät

Ajankohtaista diagnoosi perustettu selvittää sellaisten syiden polydipsia ja suositusten täytäntöönpanoa potilaan-Erikoislääkärin on suotuisa, jos jättää vartioimatta, - on todennäköistä koomaan, arvaamattomia seurauksia.

polydipsia

Polydipsia on patologisesti lisääntynyt jano ja siihen liittyy liian suuria määriä vettä (joskus yli 20 litraa).

Se syntyy juomakeskuksen ärsytyksen seurauksena, joka IP Pavlovin mukaan ei ole niin moraalinen kuin fysiologinen käsite. Syynä häiriöitä kehon vesi ja suola tasapaino, ohjataan aivokuori, subkortikaalisen ytimet, Väliaivot, aivolisäkkeen, lisämunuaiset, munuaiset, interoceptors limakalvon suun, nielun, mahalaukun ja suoliston. Osmo-receptorit sisällytetään myös neurohypofyysiseen aineeseen. Vesi-suolan tasapainon rikkomukset kehossa johtavat veren osmoottisen paineen lisääntymiseen, ts. hyperosmosiin, joka on tärkein osmorektoreiden ärsyke, joka lähettää impulsseja juomiskeskukseen.

Polydipsian puhkeamisen mekanismit erilaisissa patologisissa olosuhteissa eivät ole samat. Joten, joissakin tapauksissa hyperosmosi esiintyy johtuen natriumkloridin tai sokerin suolojen pitoisuuden noususta. Ensimmäistä havaitaan ylimääräisen lisämunuaisen kortikaalisen osan (hyperaldosteronismin - Connin oireyhtymän) ja toisen diabeteksen toiminnan vastaisesti. Hyperglykemia johtaa vakavaan kudosten dehydraatioon, joka aiheuttaa polydipsiaa sekä polyuria, koska virtsan osmoottinen paine on lisääntynyt.

Muissa tapauksissa hyperosmosi aiheuttaa suuren nestemäärän menetyksen elimistössä, johon liittyy lisääntynyt diureesi tai runsas ripuli, oksentelu. On olemassa useita sairauksia, joissa tulos polytipsiaa polyuria: diabetes insipidus jne diencephalic oireyhtymä, Bardet-Bill, Simmons oireyhtymä dientsefalit, aivotulehdus, sekä tietyt mielisairaudet..

Polyuria polydipsian syynä diabeteksen insipiduksessa liittyy antidiureettisen hormonin erittymisen vähenemiseen ja diureetiinihierontaa lisäävän hormonin lisääntymiseen. Ensimmäinen muodostuu hypotalamuksen, paraventrikulaarisolujen ja aivolisäkkeen takana olevalle supraoptiselle ytimelle, jotka sisältävät näiden rakenteiden yhdistävät reitit. Toinen hormin, joka vaikuttaa lisämunuaisten kautta, muodostuu aivolisäkkeen eturaajasta.

Polyuria ja polydipsia merkitään poliurodipsiey - tapahtuu, kun toiminnallinen tai orgaaninen leesion adiuretinsekretiruyuschih rakenteita ja tapoja yhdistää ne, tai lisäämällä tuotantoa diurezpovyshayuschego hormoni.

Erilaistumisen neuroottinen ja psykogeeninen polydipsia (potomaniya) diabetes insipidus käytetään näytteen konsentraatio laskimoon hypertonisen suolaliuoksella (Carter Robins-testi) tai nikotiinihappo, lisäämällä erityksen antidiureettisen hormonin.

Edellä mainituissa tiloissa polydipsia on yleensä yksi tärkeimmistä oireista. Se on ilmiö, joka tapahtuu tietyssä kehitysvaiheessa patologisten prosessien havaittiin supistui munuaisissa, ruokamyrkytys, kolera ja muut. Tällaisissa tapauksissa sekä diabetes insipidus polydipsian olisi pidettävä korvaavia ilmiönä.

Hoito: riippuu täysin taustalla olevan taudin hoidosta.

Under footpad. prof. A. Skorets

"Polydipsia" ja muut artikkelit neurologiasta

polydipsia

Polydipsia on patologisesti vahva jano, joka pysäytetään kuluttamalla liiallisia määriä vettä.

pitoisuus

oireet

Polydipsian tärkein oire on halu juoda. Nestemäisen juomisen määrä voi vaihdella tilanteesta riippuen 3 - 20 litraa päivässä. Juomaveden jälkeen jano katoaa tai muuttuu tylsäksi vain lyhyeksi ajaksi. Sitten henkilö taas haluaa juoda, kun hän voi tuntea voimakasta kuivumista suussaan tai "lämmittää" sisälle.

Polydipsian rinnalla on polyuria - virtsan lisääntyminen, johon liittyy suuri määrä virtsan vapautumista.

syistä

Polydipsian syyt ovat fysiologisia ja patologisia. Ensimmäinen ryhmä sisältää:

  • kolmannen raskauskolmanneksen;
  • raskasta fyysistä työtä korkeassa ympäristön lämpötilassa;
  • liikaa kulutusta suolaisia, makeita tai mausteisia ruokia.

Tällainen jano on tilapäistä eikä vaadi lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Patologiset tekijät, jotka aiheuttavat polydipsiaa, voivat liittyä epänormaaleihin toimintaan keskushermoston toiminnassa tai veren koostumuksen ja / tai dehydraation muutoksilla.

Joillakin keskushermoston orgaanisilla sairauksilla, juomiskeskus aktivoituu suoraan aivoissa ja kehittyy psykogeeninen (primäärinen) polydipsia. Sitä pidetään sellaisten olosuhteiden ilmentymänä kuin skitsofrenia, erilaiset neuroosit, hypotalamus-oireyhtymä ja niin edelleen.

Dehydraatio ja muutokset verikoostumuksessa aiheuttavat toissijaisen (neurogeenisen) polydipsian, jonka kehitysmekanismi eroaa taustalla olevan patologian mukaan.

Yhdessä tapauksessa juomiskeskuksen ärsytys johtuu veren glukoosin määrän kasvusta, joka on tyypillistä diabetes mellitukselle. Toisessa - provosoiva tekijä on merkittävä konsentraatio natriumkloridia veressä. Tämä tila on oire Connin oireyhtymästä (hyperaldosteronismi), jossa lisämunuaisen aivokuori tuottaa liikaa aldosteronihormonia.

Dehydraatioon liittyvä Polydipsia kehittyy, kun:

  • diabetes insipidus - endokriininen sairaus, johon liittyy kehon kudosten riittämätön veden imeytyminen ja polyuria;
  • munuaisten patologia - nefropatia, munuaisten vajaatoiminta, tubulopatia;
  • hyperthermia raskas hikoilu;
  • suolistoinfektiot, jotka esiintyvät vaikealla ripulilla ja oksentelulla ja niin edelleen.

Ajan, tasainen neurogeeninen tai psykogeeninen polydipsia johtaa häiriöitä vesi-elektrolyyttitasapainon, jolloin turvotus, askites, munuaissairaus ja kouristuksia.

diagnostiikka

Koska polydipsia on oire eri sairauksista, potilaan monimutkainen tutkimus suoritetaan diagnosoimiseksi:

  • Päivittäistä diureesia arvioidaan - vapautuneen virtsan määrä. Korkealla (5-20 l) on oletettu sokeri tai diabetes insipidus.
  • Veritesti tehdään glukoosi- ja natriumkloridipitoisuuksien määrittämiseksi. Diabetes mellituksessa paastoglukoosipitoisuus on korkeampi kuin 3,3-5,5 mmol / l.
  • Veri tutkitaan hypotalamuksen ja aivolisäkkeen hormoneihin.
  • Munuaisten tila määritetään ultraäänellä, virtsaanalyysillä, veren biokemialla ja muilla menetelmillä.

Ensisijainen polydipsiasi eroaa diabeteksen insipiduksesta käyttämällä Carter-Robbins-testiä: potilasta ruiskutetaan natriumkloridiliuoksella, jonka jälkeen hänen diureesi arvioidaan. Psykogeenisellä polydipsilla se vähenee ja diabetes - ei.

hoito

Psykogeenisen tai sekundaarisen polydipsian hoito on tärkeimpien sairauksien hoito. Joka tapauksessa kulutetun nesteen määrä ei ole rajoitettu.

Ei-diabetes vaatii synteettisten korvaavien aineiden käyttöä vasopressiinihormonille tablettien, tippojen tai suihkeen muodossa. Lisäksi potilaille on esitetty tiatsidiryhmän vesi-suolaliuoksen, litiumvalmisteiden ja diureettien infuusiot.

Polydipsia tyypin I diabeteksessa kulkee säännöllisten insuliinin injektioiden ja tyypin II patologian takia - hypoglykeemisten aineiden saannin seurauksena. On myös noudatettava ruokavaliota.

Cohnin oireyhtymän hoito koostuu syömisestä natriumrajoituksella, kaliumlääkkeiden, diureettien ja muiden keinojen käyttämisellä. Joissakin tapauksissa yksi tai kaksi lisämunuaista poistetaan.

Vaikuttaa psy- geeniseen janoon mahdollistaen mentaalisten patologioiden farmakologisen korjaamisen avulla.

Käsittele polydipsiaa yrtteillä ja muita kansanvastaisia ​​lääkkeitä ei suositella, sillä fytoterapia ei voi vaikuttaa riittävästi sen syihin.

näkymät

Polydipsia useimmissa tapauksissa kulkeutuu tai vähenee merkittävästi taustalla olevan taudin hoidossa. Lähes kaikki sairaudet, jotka aiheuttavat lisääntynyttä janoa, edellyttävät elinikäistä lääkehoitoa.

Mikä on polydipsia: määritelmä ja kuvaus

Polydipsia ymmärretään eräiden sairauksien oireeksi, jota voimakas jano ilmaisee. Henkilö voi juoda suuren määrän nestettä, joka ei ole hänelle ominaista. Joskus tämä tilavuus saavuttaa 20 litraa päivässä huolimatta siitä, että aikuisen normaali on 2-2,5 litraa päivässä.

Polydipsia-syyt eivät kaikissa tapauksissa ole samoja. Syynä sen esiintymiseen voi olla nesteiden menetyksen soluilla, ruumiinlämmön nousu ja voimakkaan hikoilun seurauksena sekä oksentelu ja ripuli.

Lääketieteessä on ollut tapauksia, joissa polydipsia esiintyy, koska klooriyhdisteitä esiintyy ihmisveressä, erityisesti natriumkloridissa. Hänen esiintyminen veressä johtui lisämunuaisen aivokuoren toiminnan kasvusta ja mineralokortikoidien tuotannon kasvusta.

Polydipsia voi esiintyä sydänsairauksien, rypistyneen munuaisen tai muiden patologisten sairauksien taustalla. Tämä oire, kuten lisääntynyt jano, on tyypillistä diabeetikoille.

Diabetes mellituksessa potilaalle on ominaista toinen oire - polyuria, joka on seurausta osmoottisen virtsan paineen kasvusta.

Polyuria kuin diabeteksen oire

Päivän virtsan vapautuminen terveelle henkilölle on noin kaksi litraa. Joissakin tapauksissa virtsan määrä voi nousta 2,5 litraan päivässä. Polyuria on ehto, jossa virtsatuotanto ylittää 2,5 litraa päivässä.

On väliaikainen ja pysyvä polyuria. Väliaikaista polyuriaa esiintyy useimmissa tapauksissa tiettyjen lääkkeiden käytön vuoksi.

Vakaa polyuria ja sen syyt eivät ole vielä täysin ymmärrettyjä. Tähän mennessä on kuitenkin 4 syytä sen esiintymiseen.

  1. Suurten virtsa-aineiden eristäminen, jolla on suuri osmoottisten aineiden määrä tai osmoottinen diureetti.
  2. Henkilö kykenemättömyys tuottaa vaaditun määrän antidiureettista hormonia.
  3. Vähentää munuaisten kykyä keskittyä jopa normaaliin antidiureettisen hormonin tasoon.
  4. Juo runsaasti nesteitä.

Diabeetilla polyuria on luonteeltaan osmoottinen. Virtsaan kuuluvat seuraavat aineet:

  • glukoosi;
  • elektrolyyttejä;
  • nukleiinihapot, rasvat ja proteiinit hajoavat tuotteet.

Polydipsia on tyypillinen diabetes mellituksen oire

Päivän aikana humalavien nesteiden määrällä voit määrittää diabeteksen vakavuuden sekä sen alkuvaiheen. Jos henkilö on jo käyttänyt insuliinivalmisteita, huomattava lisäys nesteen saannissa saattaa viitata sokerin kasvuun kehossa.

Polydipsian ilmentyneen luonteen vuoksi potilas häiritsee vettä elektrolyyttitasapainoa elimistössä, voi olla edema ja pudotus, jos munuaiset toimivat - kouristukset.

Polydipsia diabetes mellituksessa pidetään toissijaisena oireena. Se aiheuttaa kehon kuivumista ja hajoamistuotteiden kerääntymistä veressä.

Nämä syyt vähentävät syljen tuottamien rauhasen toimintaa, minkä seurauksena henkilö tuntee jatkuvan jano- ja suun kuivumisen.

Näillä kahdella oireella on negatiivinen vaikutus potilaan hermojärjestelmään. Vaikutus on kaksi:

  1. Refleksi. Vaikutus suoritetaan suuontelossa sijaitseviin hermopäätteisiin ja reseptoreihin sekä nielun, alusten limakalvoon.
  2. Automaattinen. Veri on kyllästynyt suoloilla ja aineiden hajoamisen tuotteilla. Verenkiertojärjestelmään ne kuuluvat kaikkiin elimiin, mukaan lukien ne, jotka vaikuttavat aivojen reseptoreihin. Aivokuoren vastaanotettujen signaalien mukaan tuntuu henkilö, että hän tuntee voimakasta janoa ja yrittää sammuttaa sen.

Polydipsiadiagnoosi ja hoito

Jos henkilö huomaa, että hän juo paljon enemmän kuin normaali ja että hän voi jäädä janoon vain lyhyeksi ajaksi, tämä on syy soittaa lääkäriin. Kun diagnosoidaan tauti, jonka oire polydipsia, potilaalle annetaan:

  • verikokeen sokerin ja natriumkloridin pitoisuudesta;
  • veritesti hormoneille;
  • Munuaisen ultraääni.

Jos polydipsia on diabetes mellituksen oire, niin ensimmäisessä diabetes mellituksessa tapahtuva insuliinihoito auttaa vähentämään sen ilmenemistä. Lääkinnällisten tuotteiden toisessa tyypissä - vastaanotto, joka kohdistuu verensokerin määrän vähentämiseen.

Tärkeää! Diabeteksen, glukoosin tason ja polydipsia-ilmentymisen vähentämiseksi sinun on tehtävä kaikkensa sokerin ylläpitämiseksi.

Tämän patologian hoito on määrittää taustalla oleva sairaus, joka johti tällaiseen oireeseen. Jos tauti määritetään oikein ja sen hoito onnistuu, polydipsia vähenee tai katoaa kokonaan.

Huolimatta siitä, että polydipsia on vain oire, mutta lähes kaikki sen aiheuttamat sairaudet tarvitsevat elinikäisen hoidon ja lääkkeiden ottamisen.

polydipsia

1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M: Medical Encyclopedia. 1991-96. 2. Ensiapu. - Moskova: Iso venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Lääketieteellisten sanakirjojen sanakirjasto. - Moskova: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984 GG.

Katso mitä "Polydipsia" on muissa sanakirjoissa:

polydipsia - MKB 10 R63.163.1 MKB 9 783.5783.5 Polydipsia (muu kreikka... Wikipedia

polydipsia - (kreikkalainen, polys monista ja dipsa jano). Epätavallinen, liiallinen jano. Venäjän kielen osaan liittyvien vieraiden sanojen sanakirja. Chudinov AN, 1910. POLYDIPSYA Kreikka, polys, monet ja dipsa, jano. Luonnollinen jano. Selitys 25000...... Venäjän kielen vieraan sanan sanakirja

polydipsia - Venäjän synonyymien janoinen sanakirja. polydipsia substantiivi., synonyymien lukumäärä: 1 • jano (10) ASIN sanasto. VN Trishin. 2013... Sanaston synonyymit

polydipsia - (kreikkalaisilta polydipsiosilta, joilla on voimakas jano) diabeteksen ja eräiden muiden sairauksien jano, jolloin kulutusta voi olla jopa 10 20 litraa vettä päivässä... Suuret sanakirjat

polydipsia - (Kreikan polysista paljon ja dip it jano), pat. lisääntynyt jano; Vedenkulutus nousee joskus 20 litraan. Tämä oire havaitaan sisäelinten sairauksissa (munuaiset jne.), Hormonihoidossa (aivolisäke, haima) ja...... Suuri lääketieteellinen tietosanakirja

polydipsia - (kreikkalaisista polydípsioista, joilla on voimakas jano), diabeteksen ja eräiden muiden sairauksien jano, jolloin kulutusta voi olla jopa 10 20 litraa vettä päivässä. * * * POLIDIPSIA POLIDIPSIA (kreikkalaisista polydipsiosista, joilla on voimakas jano), jano... Encyclopaedic dictionary

polydipsia - (polydipsia) voimakas jano, jonka seurauksena henkilö juo paljon vettä. Polydipsia on tyypillinen sokerin ja diabeteksen insipiduksen oire... Selittävä sanakirja lääkkeestä

polydipsia - (polydipsia, poly + kreikkalainen dipsa jano) lisääntynyt nesteenotto, koska patologisesti lisääntynyt jano... Suuri lääke sanakirja

polydipsia - (polydipsia) liiallinen ja tuskallinen jano. Tuskallinen ja tuskallinen oire, johon liittyy erilaisia ​​kuumeisia kärsimyksiä, diabetes (diabetes), tiettyjä aivojen sairauksia, hysteriaa, mielenterveysongelmia. Poistaa ei...... Encyclopaedic dictionary FA. Brockhaus ja I.A. Efron

polydipsia - polydipsia, runsas juominen, runsas juominen, runsas juominen, runsas juominen, runsas juominen, runsas juominen, runsas juominen, runsas juominen, runsas juominen, runsas juominen, runsas juominen, runsas juominen (Lähde: "Täydellinen paradigma korostunut AA Zaliznyak") muodot sanoja...

polydipsia

Vesi on elintärkeää minkä tahansa biologisen kohteen tavanomaiselle toiminnalle. On olemassa monimutkainen mekanismi, joka johtaa kosteuden menetyksen täydentämiseen - janoon. Yleensä henkilö tuntuu janoiselta fyysiseltä rasitukselta, kun organismi ylikuuhtuu raskauden aikana, kun suolaa ruokaa käytetään väärin ja kulutetaan suuria määriä alkoholia.

Nämä ovat tärkeimmät syyt fysiologiseen polydipsiaan, joka on pääsääntöisesti väliaikainen. Lisääntynyt jano voi olla tiettyjen lääkeaineiden saanti, ruumiin kuivuminen ripulin, oksennuksen vuoksi.

Mutta jano-tunne on poikkeama, kun haluat juoda aina, riippumatta juomaveden määrästä.

Polydipsian syyt ja muodot

Patologinen polydipsia esiintyy kehon vesitasapainon rikkomisen takia. Se on ensisijainen ja toissijainen.

Ensisijainen polydipsia on yleisempi, kun:

  • keskushermoston orgaaniset sairaudet (kraniocerebral trauma);
  • hypotalamus-oireyhtymä, johon liittyy mielenterveys (histiocytosis, sarkoidoosi);
  • erilaiset etiologiset neuroosit.

Toissijainen polydipsia esiintyy johtuen aivojen juomiskeskuksen ärsytyksestä, jolla on korkea glukoosin pitoisuus veressä. Yleisimmät syyt ovat seuraavat patologiset prosessit:

  • diabetes mellitus;
  • korkea veren natriumpitoisuus;
  • diabetes insipidus;
  • hyperparatyreoosiin;
  • maksasairaus;
  • munuaissairaus: nefropatia, krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • ripuli;
  • turvotus;
  • hypohydraus ascites, hydrothorax.

Yksi yleisin polydipsia-syy on diabetes. Diabetes mellituksen yhteydessä kehon krooninen dehydraatio tapahtuu, glukoosin pitoisuus veressä kasvaa voimakkaasti, tämä johtaa hyperosmolaarisuuteen ja lisääntyneeseen janoon. Verrattuna terveelliseen ihmiseen diabeetikko saa 2-3 kertaa enemmän vettä.

Diabeetilla insipidus, polydipsia on polyuria. Ylimääräinen virtsaaminen diabeteksen insipiduksella liittyy riittämättään vasopressiiniaktiivisuuteen. Vesi-suolan aineenvaihdunta rikotaan.

Polydipsia-oire on usein kirjattu taudin kaltaiseksi, kuten hyperparatyreoosi. Tässä tapauksessa veren ja virtsan kalsiumpitoisuus nousee, havaitaan alhaisen ominaispainon virtsan polyuria. Myös kehon herkkyys lasepartsiin pienenee. Tämä antidiureettinen hormoni johtaa myös polyuriaan.

Munuaissairaudet, kuten krooninen munuaisten vajaatoiminta, nefropatia, glomerulonefriitti, pyelonefriitti, usein liittyvät patologiseen janoon. Polydipsia-kehityksen mekanismi liittyy heikentyneeseen virtsaamiseen. Tämä johtuu munuaisten tubuliinihäiriöiden heikkenemisestä. Yhdessä janoa voidaan turvata myös turvotus.

Polydipsian syy voi olla veden menetyksen paitsi munuaisten kautta myös myös ruoansulatuskanavan, keuhkojen ja ihon kautta. Tällaisia ​​patologisia prosesseja esiintyy eri alkuperää, oksentelua ja ripulia vastaan.

Maksasairauksiin liittyy usein myös polydipsia. Maksatulehdus, hepatiitti, rasva-rappeuma patogeneesissä on lisääntynyt jano.

Polydipsian syy voi olla stressioloja, pitkittynyttä psykoemotionaalista hermostoa.

Patologinen jano voi ilmaista sydämen patologian. Tässä tapauksessa polydipsia liittyy normaalin verenkierron rikkomiseen.

Usein seuraa lisääntynyt jano tällaisten lääkkeiden saannille, kuten:

  • tetrasykliinin antibiootit;
  • litiumvalmisteet;
  • fenotiatsiinit;
  • diureetit.

Nuorilla polydipsia voi olla seurausta huumausaineiden käytöstä, tämän oireen tulisi varoittaa nuorten vanhempia.

Polydipsiadiagnoosi ja hoito

Jos henkilö on jatkuvasti jano, juo yli 2-3 litraa vettä päivässä, sinun on kiinnitettävä huomiota tämän kehon ominaisuuksiin. Ehkä on tarpeen muuttaa elämäntapaa. Ei ole suositeltavaa jäädä janoon makeiden ja hiilihapollisten juomien kanssa. Lisäksi alkoholijuomat ja kahvi sopivat tähän tarkoitukseen. Ei ole paras vaihtoehto ja kivennäisvesi.

On suositeltavaa tarkistaa ruokavaliota ja jättää siitä suolattuja, marinoituja, rasvaisia ​​ja savustettuja ruokia. Sammuta jano parasta puhdasta vettä huoneenlämmössä. Juomat, jotka perustuvat marjoihin, sitruunan teet ovat myös sopivia.

Jos epäilet patologisen janoa, sinun on neuvoteltava terapeutin diabeteksen, hyperparatyreoosin, maksan ja munuaissairauksien välttämiseksi ja sulkea pois keskushermoston sairaudet. Tarvittaessa lääkäri nimittää endokrinologin, traumatologin, neurologin, psykiatrin tutkimukset ja kuulemiset ja aloittaa polydipsiaan liittyvän taudin hoidon.

Oliko sivu hyödyllinen? Jaa se suosikki sosiaalisessa verkostossasi!

Polydipsia-oireet ja syyt

Polydipsia-oire tai liiallinen jano on tuttu kaikille. Halu juoda vettä pidetään osana korjausmekanismia, joka toimii perustana elimistön nestetasapainon fysiologiselle kontrollille. Lisääntynyt tai liiallinen halu veden imeyttämiseen voi myös olla huomattava oire sairauksista, jotka häiritsevät veden ja suolan tasapainoa kehossa. Sairauden diagnosoinnissa on otettava huomioon janofysiologia, jotta voidaan ymmärtää, miten erilaiset sairaudet voivat edistää janoa oireena ja miten sairauden patogeneesi, joka häiritsee nestetasapainoa, kehittyy.

Janofysiologia

Tärkeä tekijä nesteen tasapainon ylläpitämisessä on antidiureettisen hormonin (ADH) vapautuminen, joka tunnetaan myös vasopressiinina. ADH: n fysiologiset ominaisuudet:

  • Pääasiallinen rooli on veden pitoisuus elimistössä, mikä vähentää huomattavasti 24 tunnin virtsan vapautumista.
  • Hypotalamus erittää sitä kohonnut plasman osmolaliteetti (veren paksuuntuminen) aikana.
  • Säädetään pääasiassa munuaisten distaaliputkiin, jossa se sitoutuu reseptoreihin ja stimuloi veden reabsorptiota (takaisin absorptiota primäärisestä virtsasta).
  • Hormonin lisääntynyt pitoisuus veressä on fysiologinen liikkeellepaneva voima juomaan nestettä, mikä ylläpitää tarvittavaa johdonmukaisuutta.

Diagnosointiin liittyvien sairauksien rikkoo veden suolan aineenvaihduntaa ja sitä tilaa jano, meidän pitäisi myös ottaa huomioon sosiaaliset tekijät, jossa potilas asuu. Esimerkiksi joissakin perheissä, ensisijainen jano sääntelymekanismi täydennetään toissijaisia ​​tekijöitä, kuten sosiaalisia yleissopimus ja tapana juominen syödessä (juominen toissijainen tekijä), joka itse asiassa johtaa useimmat ihmiset tilaan pieni ylimäärä vettä elimistöön. Tämä tila kompensoituu helposti normaaleissa olosuhteissa ja terveiden munuaisten erittymisestä.

Sensory osmoreseptorit verisuonten ja tietyillä aivojen alueilla edistää vaikuttaja aivokuoren alueet sijaitsevat pääosin etuosan pihtikorteksissa ja saarialueilla päivystää jano tunne vastauksena veren osmolaalisuus. Tämä tunne alkaa yleensä 280 mg / kg plasmassa. Janointensiteetti ja sen sammuttamiseen tarvittava määrä vettä ovat suoraan verrannollinen veren osmolaliteettiin. Muut aivojen osat integroivat nämä signaalit ja antavat aikaan inhibitoriset vasteet ajankohtana, jolloin janoa tukahdutetaan nesteen ylikuormituksen estämiseksi. Näin ollen veden tasapaino elimistössä säilyy.

Lisäksi tärkein säätelijä veden aineenvaihduntaa, prosessi liittyy useita muita tekijöitä, jotka lisäksi vaikuttaa ja tukea "naapurimaiden" järjestelmiä. Kiertävä angiotensiini II, kuten tiedetään, on tärkeä rooli. Alueella hypotalamuksen, joka vapauttaa angiotensiini II, anatomisesti lähellä ja liittyvät alue, joka tuottaa ADH, niin tietenkin järjestämään tiivis yhteys näiden kahden järjestelmän välillä. Eläinkokeet viittaavat siihen, että angiotensiini II sitoutuu angiotensiini tyypin 1 -reseptorin stimuloiva jano, ruokahaluttomuus muotoilu arginiinivasopressiinillä ja oksitosiinia.

Muut vuorovaikutteiset tekijät:

  • On todennäköistä, että orofaryngeaaliset reseptorit kykenevät tukahduttamaan janoa ennen mitään osmolaalisuuden muutoksia, kun vettä juodaan mahdollisimman nopeasti ensimmäisen janoon.
  • Mahalaukun hormoni greliinillä on hidasta rooli, mikä estää liiallisen nesteen saannin.
  • Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että puhtaan veden juominen sammuttaa janoa nopeammin kuin silloin, kun sama määrä vettä sekoitetaan ruoan kanssa tai on osa tuotetta, esimerkiksi keittoa. Tämä ilmiö liittyy orofarynxin samoihin reseptoreihin, jotka reagoivat vain veteen nestemäiseen tilaan.
  • Välitön verenvuoto myös stimuloi janoa. Tätä vaikutusta varten on tarpeen vähentää verenkierroslukua 15% tai enemmän. Ilmiö ei kuitenkaan kestä pitkään. Osmolisuuden muutosten vaikutus janoon on merkittävämpää.
  • Iän myötä ärsytys on jännittynyt. Ehtoa kutsutaan adipsyksi, jonka rinnalla vesihuoltojen tarve vähenee. Tällöin ehtoa korvaa yleensä toissijainen juominen - palauttamalla tuotteesta tulevan veden tasapaino. Tämä voi kuitenkin olla syynä ei ainoastaan ​​kuivumiseen vaan myös aivohalvaukseen. Tutkimukset osoittavat, että ikääntyneillä potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta, jano-patologia esiintyy niin usein, että sitä voidaan pitää taudin oireena.
  • Raskauden aikana jano-stimulaatio on vahvistettu alemmalla osmolaliteetillä, mikä johtaa lisääntyneeseen veden saantiin ja lisääntyneeseen verenkierrossa. Näissä prosesseissa on vasopressiini ja ihmisen koriongonadotropiini.
  • Fyysistä kulttuuria ja urheilua on tehty lukuisia tutkimuksia. Esimerkiksi ylimääräisen nesteen lataaminen pyöräilijöille voi olla myönteinen vaikutus, kun taas juoksijoilla on samanlainen vaikutus. Heidän on juotettava aikataulun mukaisesti hyponatremian vaaran välttämiseksi.

Liiallisen janoisen erilainen diagnoosi

Polydipsia on oire seuraaville sairauksille ja patologisille oireille:

  • Ei-diabetes on synnynnäinen tai hankittu sairaus, joka voi olla neuro- tai nefrogeeni etiologia.
  • Krooninen munuaissairaus, systeeminen tai metabolinen sairaus:
  1. Myelooma.
  2. Amyloidoosi.
  3. Hyperkalsemia.
  4. Hypokalemia.
  5. Kivulias-sairaus.
  6. Osmoottinen diureesi.
  • Hyperglykemia on diabetes mellitus.
  • Häiriöt, jotka liittyvät huonosti liukenevien aineiden, kuten mannitolin, sorbitolin, urean, vaihtamiseen.
  • Tiettyjen farmakologisten aineiden, esimerkiksi litiumin, antikolinergisten aineiden, diureettien käyttö.
  • Psykogeninen syy-seuraus.

On huomattava, että edellä kuvatuissa luokissa on tiettyjä erityisiä olosuhteita, jotka kehittyvät tietyissä olosuhteissa, esimerkiksi epäorgaanisen antidiurezin nefrogeenisen oireyhtymän yhteydessä.

Diagnostiikkatestit

  • Munuaisten toiminnan ja glukoositason tutkiminen olisi tehtävä kroonisten munuaissairauksien ja diabetes mellituksen poissulkemiseksi.
  • Virtsan ominaispaino, natriumin sitominen samanaikaisesti plasmassa ja virtsassa sekä osmoottisen paineen määritys tulee tehdä, kun epäillään diabeteksen insipiduksen epäiltyä. Virtsan ominaispaino on 1,005 tai pienempi ja virtsan osmolaliteetti alle 200 mOsm / kg jo viittaa diabeteksen insipidukseen. Plasman satunnainen osmolaliteetti on pääsääntöisesti yli 287 mOsmol / kg.
  • Veden puutteen testaus (Miller-Moses-testi) on hyödyllinen niissä tapauksissa, joissa esiintyy diagnostisia vaikeuksia. Potilaan vedenottoa pidetään, kunnes potilas voi sietää sitä edelleen emotionaalisesti, tai merkittävä verenpaineen aleneminen tai dehydraation merkit alkavat näkyä.
  • Terveillä yksilöillä virtsan osmolaliteetti on 2-4 kertaa suurempi kuin plasmassa. Vasopressiinin käyttöönotto on välttämätöntä ainoastaan ​​virtsan osmolaliteetin vähäisellä kasvulla - alle 9%). Prosessi kestää yleensä 4 - 18 tuntia virtsan enimmäispitoisuuden saavuttamiseksi.
  • Keskushermoston diabeteksen insipidus, joka johtuu ADH: n tuotannon vähenemisestä, on plasman osmolaliteetin liiallinen kasvu, mutta ei virtsan osmolaliteetti. Vasopressiinin käyttöön johtava virtsan osmolaliteetti lisääntyy 50%: lla tai enemmän.
  • Kun vesitystauti, kehittää johtuen vastuksen munuaiskudosnäytteillä vaikutukselle ADH, hormonin tasot luonnoksia on normaali ja munuaiset eivät reagoi käyttöönottoa ADH testin aikana veden puutetta.
  • Psykogeeninen polydipsia on ehto, jossa veden viivästymisellä on samat muutokset kuin normaaleilla ihmisillä, vaikka joskus virtsan osmoottinen paine kasvaa kohtuudella. Ei ole vastausta eksogeeniseen ADH: hen. Tällaisilla potilailla voi olla merkittäviä mielenterveysongelmia, eivätkä ne voi sietää pitkiä vedenrajoituksia.

Terapia ja komplikaatiot

Polydipsia-hoito riippuu syystä - taustalla oleva sairaus, joka aiheutti liiallisen janoa. Psykogeeninen polydipsia on usein vaikea hoitotila. Vaikeissa tapauksissa ilmiö tulee usein osaksi maailmanlaajuisempia psykooseja. Hoitovaihtoehtoja ovat behavioraalinen terapia, käyttö beetasalpaajien, antipsykootit, kuten risperidoni, ja antagonistit angiotensiini II: n reseptorien, kuten irbesartaanin.

Kun diagnosoidaan suuri sairaus potilaan liiallisen jano-valituksen läsnäollessa, asiantuntijat kiinnittävät ensinnäkin huomiota orgaanisen ja henkisen polydipsian väliseen eroon. Ensimmäisessä tapauksessa, kun taustalla oleva sairaus alkaa parantua, polydipsiasta aiheutuvat komplikaatiot kehittyvät äärimmäisen harvoin - organismeja korvaavat järjestelmät sairauden aikana ja sen jälkeen nopeasti säätelevät kaikkia poikkeamia. Tällainen ilmiö perustuu homeostaasin ominaispiirteeseen, joka palautuu nopeasti ja pysyy ongelmallisissa tilanteissa. Psykogeenisellä polydipsiaalilla veden kulutus jatkuu liikaa riippumatta plasman ja virtsan osmoottisesta tilasta. Tämä voi johtaa vesimyrkytykseen, jota seuraa sydämen vajaatoiminta, patologiset murtumat ja virtsateiden patologiat.

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Se osoittaa sienten juomien käyttöä aineenvaihduntaan liittyvien ongelmien hoitoon. Siksi diabetes mellituksen tee-sientä on määrätty sekä 1. että 2. tyypille.

Joillekin naisille on todettu kohonnut sokeri raskauden aikana ja tämä on vaarallinen sairaus, joka ilman erityistä valvontaa ja hoitoa voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Maksan diabetes on erittäin hyödyllinen, koska se on täysin ruokavalio. On huomattava, että se sisältyy ruokavalioon ja muihin vakaviin sairauksiin sekä ehkäisyyn.