loader

Tärkein

Virtalähde

Miten metformiinia käytetään laihdutukseen diabetes mellituksessa

Metformiini on ensimmäinen rivi lääke insuliinista riippuvaisen diabeteksen hoidossa. Se kykenee hoitamaan aineenvaihduntasairauksia ja ratkaisemaan liiallisen painon ongelman ruokavalion ja liikunnan tehottomuuden vuoksi. Toimintamekanismi perustuu kudosten herkkyyden lisäämiseen insuliinille, joka normalisoi glykemian tason.

Julkaisun kuvaus, koostumus ja pakkaus

Valmistettu kaksoiskuperaableteina, päällystetty kalvoliukoisella pinnoitteella. Saatavilla on 500, 850 ja 1000 mg annoksia.

Pakkaus on läpipainopakkaus 30, 60 tai 120 tablettia varten. Nämä laatat, vastaavasti 1-3 kpl, sijoitetaan pahvilaatikkoon, jossa on lääketieteelliset ohjeet.

Tärkein vaikuttava aine on metformiinihydrokloridi. Se kuuluu kolmannen sukupolven biguanidien luokkaan. Lisäkomponentteihin kuuluvat povidoni, maissitärkkelys, krospovidoni, magnesiumstearaatti, talkki. Kuoren - metakryylihapon ja metyylimetakrylaattikopolymeerin, makrogolin, titaanidioksidin, talkin koostumus.

INN, valmistajat

INN (lääkkeiden kansainvälinen nimi) - metformiinihydrokloridi. Apteekeissa myydään erilaisia ​​kauppanimiä.

Alkuperäinen metformiinipohjainen lääke on Glucophage, jota tuottaa Ranskassa yritys "MERCK SANTE". Sen lisäksi tuotetaan paljon geneerisiä aineita, jotka eroavat laadusta ja kustannuksista. Suosituimpia analogeja ovat Siofor (Saksa), Formethin ja Gliiformin (Venäjä), Bagomet (Argentiina), Formin pliva (Kroatia).

kustannukset

Metformiinin hinta riippuu annostuksesta, valmisteesta ja tablettien määrästä, vaihtelee 80-290 ruplaa.

Farmakologinen vaikutus

Metformiinilla on sokeria vähentävä ominaisuus, koska se kykenee estämään glukoneogeneesiä. Se ei stimuloi haima, joten se ei vaikuta haitallisesti elimen kuntoon ja toimintaan.

Tehokkuus johtuu seuraavista toimista:

  • vähentää sokeripitoisuutta sokerilla säätämällä glykogeenin vaihtoa (glykogeno- lyysi);
  • estää glukoosin (glukoneogeneesin) muodostumisen proteiinien ja rasvan aineenvaihdunnan tuotteista;
  • hidastaa glukoosin imeytymistä suolistossa;
  • parantaa reseptorien herkkyyttä insuliinille, mikä vähentää insuliiniresistenssiä;
  • lisää glukoosin konversion nopeutta ruuansulatuskanavan laktaattiin;
  • vähentää triglyseridien LDL-arvoa (pienitiheyksisiä lipoproteiineja) ja veren kokonaiskolesterolia, lisää HDL- ja HDL-tasoja (korkeat ja hyvin tiheät lipoproteiinit);
  • glukoosin saanti lihaksiin;
  • parantaa veren fibrinolyyttisiä ominaisuuksia.

farmakokinetiikkaa

Metformiini imeytyy nopeasti maha-suolikanavaan, biologinen hyötyosuus on noin 50%. Veren huippupitoisuus on 1-3 tuntia tabletin ottamisen jälkeen. Jos lääkkeen perusteella se kykenee hidastamaan vaikuttavan aineen vapautumista, maksimikonsentraatio havaitaan 4-8 tunnin kuluttua. Metformiini heikosti sitoutuu plasman proteiineihin, joten vakaa pitoisuus havaitaan veressä vasta 1-2 päivän hoidon jälkeen.

Lääkkeen käyttö samaan aikaan kuin elintarvike vähentää sen kykyä imeytyä ruoansulatuskanavaan. Kerääntyy metformiinia suoliston ja vatsaan, maksassa ja sylkirauhasissa. Eliminaation puoliintumisaika on 6,2 tuntia. Metformiini elimistössä ei metaboloitu. Se erittyy munuaisissa muuttumattomassa muodossa putkimainen erittyminen. Jos näiden elinten toiminta loukkaa, lääkkeen erittyminen muuttuu, se kumuloituu kehossa.

todistus

Metformiinilla on laaja toiminta-alue. Tärkein tarkoitus - diabetes mellitus 2 tyypit potilailla, joilla on vähäinen vaikutus ruokavaliohoitoon, ylipaino. Koskee:

  • aikuisilla monoterapiana tai yhdessä muiden oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tai insuliinin kanssa;
  • yli 10-vuotiailla lapsilla itsenäisenä hoitomenetelmänä sekä rinnakkain insuliinin kanssa.

Tyypin 2 diabeteksen lisäksi määrätään:

  • toissijainen liikalihavuus insuliiniresistenssin takia;
  • aineenvaihdunnan oireyhtymän helpotus;
  • munasarjojen munasarjat;
  • diabeteksen ehkäisy potilailla, joilla on riski;
  • kehon muotokorjaus kehonrakentajissa.

Vasta

Metformiinia pidetään yhtenä turvallisimmista hypoglykeemisten lääkkeiden joukossa. Mutta kuten mikä tahansa lääke, sillä on vasta-aiheet hakemukseen:

  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  • diabeettinen ketoasidoosi, precoma, kooma;
  • vakavat elinolosuhteet: kuivuminen, kuume, sokki, sepsis, tarttuvat prosessit;
  • raskaus ja imetys;
  • vakavat kirurgiset toimenpiteet, trauma tai laaja palovamma;
  • alkoholismi;
  • laktaattiasidoosi;
  • yliherkkyys lääkkeelle tai aineosille.

VAROITUS! Varotoimet metformiinille, joka on tarkoitettu alle 10-vuotiaille, iäkkäille (vähentynyt aineenvaihdunta) ja potilaille, jotka osallistuvat raskaaseen fyysiseen työhön (maitohappoasidoosin riski).

annostus

Tavallinen hoito-ohjelma alkaa 500-1000 mg / vrk. (1-2 tablettia). Samanaikaisesti suositellaan fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion korjaamista. Jos 1-2 viikon jälkeen ei ole positiivista dynamiikkaa, annos muuttuu. Suurin sallittu 2000 mg / vrk vanhuksille - 1000 mg / vrk.

Ota pilleri aterian aikana tai heti aterian jälkeen, lasillisella vedellä. Jos suositusta ei noudateta, lääkkeen tehokkuus vähenee merkittävästi.

Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan. Et voi peruuttaa tapaamisia itse.

Haittavaikutuksia

Kuten kaikki synteettiset lääkkeet, metformiini aiheuttaa useita haittavaikutuksia. Ne melkein kehittyvät aina hoidon alussa ja kulkevat itse. Useimmiten on olemassa sellaisia ​​ei-toivottuja ilmiöitä:

  • maha-suolikanavasta: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ulostehäiriöt;
  • aineiden aineenvaihdunta: laktatatsidoz (lääke peruuntuu); hypoglykemia; Pitkäkestoinen hoito - hypovitaminosis B12;
  • hemopoiesis: megaloblastinen anemia;
  • allergisen tyypin reaktiot: erythema, kutina ja ihottuma.

Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä havaitaan usein. Ne johtuvat glukoosin imeytymisen estämisestä, mikä aiheuttaa fermentaatiomenetelmiä kaasujen vapautumisella. Vähitellen keho sopeutuu, ilmiöt katoavat. Haittavaikutusten ja epämukavuuden luonne ilmaistaan ​​oireenmukaisella hoidolla.

yliannos

Tapaukset, jotka ylittävät maksimaalisen terapeuttisen annoksen, johtavat usein järjestelmien tai elinten toimintahäiriöihin. Saattaa olla pahoinvointia, oksentelua, ripulia, hypo- tai hyperglykemiaa. Kuolleet tulokset tässä tapauksessa ovat harvinaisia.

Melko vaikea komplikaatio on maitohappoasidoosi. Se on metabolinen oireyhtymä, joka kehittyy metformiinin kumulaation seurauksena. Tuntuu hallitsemattomasta diabeteksesta, ketoasidoosista, ruokavalion noudattamatta jättämisestä, lisääntyneestä liikuntakyvystä tai hypoksisista sairauksista. Maitohappoasidoosin merkkejä ovat:

  • epämukavuus vatsaan;
  • oksentelu;
  • uneliaisuus tai unettomuus;
  • kipu lihaksissa;
  • apatia;
  • vähentynyt lihasääni ja moottorin vajaatoiminta.

VAROITUS! Kaikilla epäillyillä maitohappoasidoosista metformiini pitäisi lopettaa ja sairaalahoito kiireesti infuusionestettä varten.

Huumeiden väliset yhteydet

Röntgentutkimuksissa, joissa käytetään jodia sisältäviä varjoaineita, potilailla on riski maitohappoasidoosin kehittymisestä, erityisesti jos munuaisten toiminta on heikentynyt. Tämän komplikaation välttämiseksi metformiini keskeytetään 2 päivää ennen tutkimusta ja jatkuu tämän jälkeen.

Danatsolin tai klooripromatsiinin ja metformiinin yhteinen antaminen voi johtaa hyperglykemiaan.

Antipsykoottisten aineiden käyttö edellyttää metformiinin annoksen säätämistä ja glukoositasojen seurantaa.

Hypoglykemian kehittyminen saattaa johtaa metformiinin rinnakkaiseen vastaanottamiseen sulfonyyliureaktoreiden, NSAIDien, insuliinin, ACE: n estäjien ja beetasalpaajien kanssa.

Metformiinin erittymisnopeus vähentää merkittävästi simetidiiniä, joka voi aiheuttaa maitohappoasidoosia.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Alkoholipitoisten juomien ja huumeiden käyttö metformiinihoidon aikana lisää huomattavasti maitohappoasidoosin riskiä, ​​erityisesti vähärasvaisen ruokavalion tai munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Tätä aineiden yhdistelmää ei suositella. Erillisessä artikkelissa tutkittiin yksityiskohtaisesti metformiinin ja alkoholin yhteensopivuutta.

Erityisohjeet

Lääkkeen ottamisen aikana munuaisten toiminnan valvonta on pakollista. Useita kertoja vuodessa tutkimaan laktaatin pitoisuutta veressä, samoin kuin lihasten kipua. 6 kuukauden kuluttua plasman kreatiniinipitoisuutta seurataan.

Metformiinin ja sulfonyyliurean lääkeaineiden yhdistelmä on sallittu, mutta glykemian tiukassa hallinnassa.

HELP! Metformiinin käyttö monoterapiana ei vähennä huomiota keskittymään eikä se ole kontraindikaatio autojen kuljettamiseen tai monimutkaisten mekanismien hoitamiseen.

Metformiinin yhdistelmä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa on lisääntynyt hypoglykeemisten sairauksien riski, joten varovaisuutta on noudatettava potentiaalisesti vaarattomille toiminnoille.

Raskaus ja laktemia

Metformiinia ei ole määrätty potilaille raskauden ja imetyksen aikana.

Tarvittaessa insuliinihoito suoritetaan näiden ajanjaksojen aikana. Jos sinulla on suunnittelu tai raskaus, ota yhteyttä lääkäriin, jotta voit siirtyä toiseen hoitoon ja pysyvän lääkärin valvonnassa.

Tutkimuksia metformiinin kyvystä tunkeutua äidinmaitoon ei ole tällä hetkellä suoritettu, joten lääke mitätöidään imettäville naisille. Jos tämä ei ole mahdollista, lopeta imetys.

Käytä lapsilla

Jopa 10 vuotta lääkettä ei ole määrätty, koska sen käyttöturvallisuutta ja tehokkuutta ei ole luotettavasti saatavilla tässä potilasryhmässä.

Metformiinia käytetään vain yli 10-vuotiaiden potilaiden hoidossa monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa.

Pääsy vanhuuteen

Käytön erityispiirteet 60 vuoden kuluttua ovat munuaisten jatkuvan seurannan tarve. Tämä on tutkimus kreatiniinipitoisuudesta veressä vähintään 2 kertaa vuodessa.

Säilytys - ehdot

Säilytettävä kosteudelta ja suoralta auringonvalolta 25 ° C: n lämpötilassa. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika on 36 kuukautta, minkä jälkeen lääke on kielletty.

Vertailu analogeihin

Tällä hetkellä apteekit tarjoavat useita vaihtoehtoisia keinoja diabeetikoille.

Glyukofazh

Alkuperäinen ranskalaista lääkettä, joka perustuu metformiiniin, on tavallista ja pitkäkestoista toimintaa. Toisin kuin geneeriset lääkkeet, Glucophage aiheuttaa sivuvaikutuksia alle kaksi kertaa. Mutta kuten kaikki alkuperäiset lääkkeet, hinta huomattavasti ylittää analogisten kustannusten.

Siofor

Yksi suosituista metformiinilääkkeistä, jotka on määrätty insuliinista riippuvaiselle diabetekselle. Sitä käytetään monoterapiana, jos ruokavalio on tehoton. Sioforilla on enemmän vasta-aiheita ja haittavaikutuksia, mutta kustannukset ovat pienemmät.

Galvus

Yhdistetty aine, perusaineet - metformiini ja vildagliptiini. Onko voimakkaammin hypoglykeeminen vaikutus verrattuna muihin analogeihin. Sen alhainen kysyntä diabeetikoilla johtuu lääkkeen hinnasta - keskimäärin se maksaa 1000 ruplaa.

Formetin

Yksi budjettilääkkeistä, jotka perustuvat metformiiniin. Sille on ominaista lukuisia haittavaikutuksia.

Diabeton

Viittaa sulfonyyliureadijohdannaisten ryhmään. Diabetes MV on määrätty tyypin 2 diabetekselle, jos paino on normaalia eikä insuliiniresistenssiä ole. Toimintamekanismi on haiman aiheuttama haima, joka johtaa sen "kulumiseen" pitkittyneellä otolla. Komplikaatioita esiintyy paljon.

Gliformin

Se on määrätty monoterapiana potilaille, jotka noudattavat ruokavaliota ja kohtalaista liikuntaa. Gliiformin hoitaa edullisesti - jopa 280 ruplaa. pakkausta varten.

gliklatsidi

Sulfonyyliurearyhmän vaikuttava aine. Tämä on toinen rivi tyypin 2 diabeteksen hoidossa, koska niillä on monia haittavaikutuksia ja komplikaatioita. Pitkäaikainen käyttö aiheuttaa haiman pysähtymättömän haimatulehduksen.

Manin

Viittaa sulfonyyliureadijohdannaisiin ja sillä on kaikki tämän ryhmän valmisteiden ominaisuudet. Maninilin edut määritetään erikseen jokaiselle potilaalle.

glibenklamidi

Viittaa kolmannen sukupolven sulfonyyliureadijohdannaisiin. Vastaavanlaisella teholla hypoglykeemisten tilojen esiintyvyys on 2-kertainen. Uskotaan, että glibenklamidi pystyy valvomaan tasaisesti verensokeriarvoja.

Glidiab

Toisen sukupolven sulfonyyliureoiden johdannaisella on suun kautta annettava hypoglykeeminen aine, jolla on suuri haittavaikutus, kuten kaikki tämän aineosaston edustajat.

Merifatin

Hypoglykeeminen aine biguanidikategorian suun kautta. Sitä käytetään usein kääntämisessä metformiinihoidosta.

Reduxine

Se on anoreksigeeninen lääke, joka kiihdyttää kylläisyyden tunnetta. Viittaa ryhmään huumeita liikalihavuuden hoitoon, jota käytetään ylipainoisten potilaiden monimutkaiseen hoitoon. Redoxin Met sisältää metformiinin koostumuksessa.

sibutramiini

Se viittaa myös anorexigeenisiin aineisiin, lisää aineenvaihduntaa, nopeuttaa lämmön muodostumista kehossa ja stimuloi rasvanpolttoa.

Glibomet

Sisältää kahta vaikuttavaa ainetta: glibenklamidi ja metformiini. Nämä yhdisteet kuuluvat eri kemiallisiin ryhmiin. Vuorovaikutuksensa ansiosta lääke vaikuttaa patogeneesin eri vaiheisiin samanaikaisesti.

Dibikor

Pääaine on tauriini. Toimenpiteen periaate on säilyttää sokerin ja kolesterolin taso veressä. Dibikor on määrätty parantamaan diabeteksen yleistä terveyttä ja normalisoimaan sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa.

Arviot

Potilaat, jotka käyttävät metformiinia, pitävät sitä tehokkaana lääkkeenä, joka kykenee selviytymään sekä glukoosi-aineenvaihduntaongelmista että ylipainosta.

Dmitry Eremin, 56 vuotta vanha:

"Vuonna 2010 minua diagnosoitui diabetes mellitus. Koko ajan käytetty glibenklamidi, mutta noin vuosi sitten hoitava lääkäri siirtyi metformiiniin. Haittavaikutukset olivat huomattavasti pienemmät, ja lääke on paljon halvempaa. Glukoosipitoisuus on vakaampi ja normaaleissa rajoissa hyvinvointi parani. "

Elena Sedakova, 40 vuotias:

"Metformiini määrättiin endokrinologin toimesta, kun käänsin ylipainoon. Glukoosi oli normin ylärajalla, eikä kaikkia muita hiilihydraattimetabolian parametreja paljastunut. Hän otti metformiinia ja oli vähärasvaisen ruokavalion. Useita kuukausia "mennyt" 10 kiloa, ja jopa iho on tullut niin ongelmalliseksi. "

Metformiini on vakiinnuttanut itsensä lääkkeeksi, jolla on tehokas hypoglykeeminen vaikutus. Sitä käytetään tyypin 2 diabeteksessa ja tavan normalisoida paino. Ennen kuin käytät metformiinia, ota yhteys lääkäriin.

metformiini

Kuvaus on käynnissä 18.09.2015

  • Latinalainen nimi: metformiini
  • ATX-koodi: A10BA02
  • Aktiivinen ainesosa: Metformiini (metformiini)
  • tuottaja: Atoll Oy (Venäjä)

rakenne

Valmisteessa on vaikuttava aine metformiini, sekä lisäaineita: tärkkelys, magnesiumstearaatti, talkki.

Julkaisun muoto

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, joka peittää kalvokalvon. Valmistetaan 500 mg: n ja 850 mg: n tableteja. Läpipainopakkauksessa voi olla 30 tai 120 kpl.

Farmakologinen vaikutus

Metformiini on luokan aine biguanidi, sen vaikutusmekanismi ilmenee, että jarrutus glukoneogeneesiprosessin maksassa, se vähentää glukoosin imeytymistä suolesta, lisäävät glukoosin käyttöä prosessissa, herkkyys kasvaa kudosten toiminnan insuliini. Ei vaikuta insuliinin erittymiseen beetasoluihin, ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita. Sen seurauksena se pysähtyy hyperinsulinemia, mikä on tärkeä tekijä painonnousun ja verisuoniston komplikaatioiden etenemisen kannalta diabetes mellitus. Vaikutuksensa mukaan vakauttaa tai vähentää painoa.

Agentti vähentää sisältöä veri triglyseridejä ja linoproteiineista matala tiheys. Vähentää rasvan hapettumisen voimakkuutta, estää vapaiden rasvahappojen tuotannon. Sen fibrinolyyttinen vaikutus havaitaan estämällä PAI-1 ja t-PA.

Lääke pysäyttää verisuoniseinän sileiden lihaselementtien lisääntymisen. Se vaikuttaa positiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan, estää kehitystä diabeettinen angiopatia.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Kun metformiini otetaan suun kautta, korkein pitoisuus havaitaan plasmassa 2,5 tunnin kuluttua. Ihmisillä, jotka saavat lääkkeen suurimmilla annoksilla, plasman aktiivisen komponentin suurin pitoisuus oli enintään 4 μg / ml.

Aktiivisen aineen imeytyminen lopetetaan 6 tunnin kuluttua antamisen jälkeen. Tämän seurauksena plasman pitoisuus pienenee. Jos potilas ottaa lääkkeen suositellun annoksen, plasman 1-2 vuorokauden jälkeen aktiivinen aine on vakaa vakiokonsentraatio 1 μg / ml: n rajoissa ja pienempi.

Jos lääke otetaan ruokailun aikana, aktiivisen ainesosan imeytyminen vähenee. Kumuloitunut, lähinnä ruoansulatuskanavan seinämissä.

Sen puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia. Terveiden ihmisten biologinen hyötyosuus on 50-60%. Plasman proteiineilla sen yhteys on vähäpätöinen. Noin 20-30% annoksesta kulkee munuaisten läpi.

Metformiinin käyttöaiheet

Tällaiset merkinnät metformiinin käytöstä määritellään seuraavasti:

  • ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes mellitus.

Lääkitys on määrätty täydentäväksi apuvälineeksi perusinsuliinihoitoon sekä muihin diabetesta vastaan. Lisäksi se on nimetty monoterapiana.

Lääkkeen käyttö on suositeltavaa, jos potilas kärsii samanaikaisesta käytöstä liikalihavuus, jos potilaan on seurattava verensokeritasoja, eikä sitä voida saavuttaa ruokavalio tai liikuntaa.

Korjausta käytetään myös silloin munasarjasyövän, mutta tämä voi tapahtua vain lääkärin valvonnan alaisena.

Vasta

Seuraavat lääkkeen käytön vasta-aiheet määritetään metformiini:

  • potilaan ikä on jopa 15 vuotta;
  • korkea herkkyys vaikuttavalle aineelle tai muille aineosille;
  • vaikea munuaissairaus (toimintahäiriö, vajaatoiminta);
  • diabeettinen precoma;
  • kuolio;
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • Kuivaus (jatkuvan oksentelun tapauksessa ripuli);
  • diabeettinen jalka oireyhtymä;
  • sydäninfarkti akuutissa muodossa;
  • dehydraatio, vakavissa infektiosairauksissa, sokkeissa ja muissa oloissa, jotka voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan;
  • lisämunuaisen toiminnan vajaatoiminta;
  • maksan vajaatoiminta;
  • ruokavalio, jossa henkilö kuluttaa enintään 1000 kcal päivässä;
  • maitohappoasidoosi;
  • alkoholismi kroonisessa muodossa;
  • sairaudet, joissa potilas on hypoksinen kudos;
  • kuume;
  • röntgenvarjoaineiden laskimonsisäinen tai intra-arteraalinen antaminen, jossa on jodi;
  • alkoholimyrkytys;
  • raskaus ja ajan imetys.

Haittavaikutuksia

Useimmiten lääkkeen ottamisen yhteydessä on haittavaikutuksia toiminnassa ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, ripuli, Oksentelu, vatsakipu, paheneminen ruokahalu, metallisen maun ulkonäkö suussa. Yleensä tällaiset reaktiot kehittyvät ensimmäisen kerran lääkkeen korjaamiseksi. Useimmissa tapauksissa ne katoavat itsestään, kun lääkettä käytetään edelleen.

Jos henkilöllä on suuri herkkyys lääkkeelle, erythema voi kehittyä, mutta tämä tapahtuu vain harvinaisissa tapauksissa. Harvinaisen sivuvaikutuksen - lievän eryteeman - kehittäminen on välttämätöntä peruuttaa vastaanotto.

Pitkäaikaisessa hoidossa jotkut potilaat kokevat heikkenemisen assimilaatioprosessissa B12-vitamiinia. Sen seurauksena sen seerumitaso laskee veri, mikä voi johtaa rikkomukseen hematopoieesin ja kehitystä megaloblastinen anemia.

Metformiini -tabletit, käyttöohjeet (Menetelmä ja annostus)

On välttämätöntä niellä tabletit kokonaisuudessaan ja pestä ne runsaalla vedellä. Lääke on humalassa syömisen jälkeen. Jos henkilöä on vaikea niellä 850 mg: n tabletti, se voidaan jakaa kahteen osaan, jotka otetaan välittömästi yksi kerrallaan. Aluksi annos on 1000 mg vuorokaudessa, tämä annos, jotta haittavaikutukset voidaan jakaa kahteen tai kolmanteen maahan. 10-15 päivän kuluttua annosta lisätään asteittain. Suurin sallittu 3000 mg: n annos päivässä voidaan hyväksyä.

Jos otat metformiinin ikääntyneet tarvitsevat jatkuvasti tarkkailla niiden munuaiset. Täydellinen terapeuttinen aktiivisuus voidaan saada kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Jos sinun on aloitettava Metformin-valmisteen ottaminen toisen hypoglykeemisen lääkityksen ottamisen jälkeen, sinun on ensin lopetettava tällaisen lääkkeen käyttö ja aloitettava Metforminin ottaminen ilmoitetulla annoksella.

Jos potilas yhdistää insuliinin ja metformiinin, silloin ensimmäisinä päivinä sinun ei tule muuttaa tavallista insuliiniannosta. Lisäksi insuliiniannosta voidaan vähitellen vähentää lääkärin valvonnassa.

Käyttöohjeet Metformin Richter

Lääkeannoksen määrää lääkäri, se riippuu veren glukoosipitoisuutta potilaan. Kun 0,5 g tabletteja otetaan, alkuperäinen annos on 0,5-1 g päivässä. Sitten annosta voidaan tarvittaessa lisätä. Suurin annos päivässä on 3 g.

Kun tabletit otetaan 0,85 g, aloitusannos on 0,85 g päivässä. Sitten lisää tarvittaessa. Suurin annos on 2,55 g vuorokaudessa.

Käyttöohje Metformin Canon

Tämän lääkityksen käyttöohjeet antavat samanlaisia ​​ohjeita. Yksittäinen annos määrittelee hoitava lääkäri.

yliannos

Yliannostustapauksissa saattaa esiintyä joitain sivuvaikutuksia, minkä vuoksi suositellaan otettavaksi pilleri vain ilmoitetulla annoksella. Kun metformiinia annostusta 85 g kirjattiin yliannostuksen, jolloin maitohappoasidoosin, jossa havaitun oksentelu, pahoinvointi, lihassärky, ripuli, vatsakipu. Jos ajankohtaista apua ei anneta, on mahdollista kehittää huimaus, tietoisuuden häiriöt ja kooma. Tehokkain metformiiniryhmän erittymisen menetelmä on hemodialyysiä. Sitten määrätä oireenmukainen hoito.

vuorovaikutus

Varovaisuutta on noudatettava metformiinin ja sulfonyyliureoiden yhdistämisessä hypoglykemian riskin vuoksi.

Hypoglykeeminen vaikutus vähenee, kun vastaanotetaan paikallisia ja systeemisiä glukokortikosteroidien, glukagoni, sympatomimeetit, progestogeenit, epinefriini, hormonit kilpirauhanen, estrogeeni, nikotiinihapon johdannaiset, tiatsididiureetit, fenotiatsiinit.

Samanaikaisesti vastaan simetidiini metformiinin erittyminen kehosta hidastuu, minkä seurauksena maitohappoasidoosin kehittymisen riski kasvaa.

Hypoglykeeminen vaikutus voimistua β2-adrenergiset antagonistit, angiotensiini-konvertoivan tekijä, klofibraatti johdannaiset, monoamiinioksidaasin estäjät, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ja oksitetrasykliini, syklofosfamidi, syklofosfamidijohdannaiset.

Kun käytetään röntgentutkimuksiin käytettävien jodipitoisuuden kanssa ristiresistatutkimuksissa käytettävien, intraarterialisesti tai laskimonsisäisesti vastakkaisia ​​lääkkeitä yhdessä metformiinin kanssa potilas voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta, samoin kuin maitohappoasidoosin todennäköisyys. On tärkeää keskeyttää pääsy ennen menettelyä, kahden päivän aikana ja sen jälkeen. Lisäksi lääkeaineen saanti voidaan palauttaa, kun munuaisten toiminta arvioidaan normaalisti uudelleen.

Kun otat neuroleptistä hlorpropamazina suurilla annoksilla, lisää seerumin glukoosia ja estää insuliinin vapautumista. Tämän seurauksena saatat joutua lisäämään insuliinin annosta. Mutta ennen sitä on tärkeää hallita glukoositasoa veressä.

Välttää hyperglykemia, ei pitäisi yhdistää danatsoli.

Samanaikainen pitkäaikainen pääsy metformiinin kanssa vankomysiini, amiloridi, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, simetidiini, prokaiiniamidi, nifedipiini, triamterena metformiinipitoisuus plasmassa kasvaa 60%.

Metformiinin imeytyminen hidastuu guarkumi ja kolestyramiini, joten näiden lääkkeiden samanaikainen antaminen vähentää metformiinin tehokkuutta.

Lisää sisäisten antikoagulanttien vaikutusta, jotka kuuluvat kumariinien luokkaan.

Myyntiehdot

Voit ostaa reseptiä.

Varastointiolosuhteet

Korvaus kuuluu luetteloon B. Se on suojattava lapsilta ja säilytettävä 25 asteessa.

Vanhentumispäivä

Metformiinilla on säilyvyys 3 vuotta.

Erityisohjeet

Jos metformiinia käytetään monoterapiana, hypoglykemiaa ei ole havaittu. Tällöin potilas voi työskennellä täsmällisten mekanismien kanssa tai ajaa ajoneuvoja. Kuitenkin yhdistettynä lääkeaineeseen insuliinilla tai muilla lääkkeillä, joita käytetään diabeteksen hoitoon, se voi ilmetä itsensä hypoglykemia, mikä vuorostaan ​​johtaa henkisten reaktioiden rikkomiseen ja liikkeiden yhteensovittamiseen.

Älä kirjoita pillereitä ihmisille 60 vuotta täytettyään, jos he työskentelevät fyysisesti. Tässä tapauksessa maitohappoasidoosi voi kehittyä.

Lääkkeen ottavien potilaiden tulee määrittää veren kreatiniinipitoisuus ennen hoidon aloittamista ja sitten hoidon aikana säännöllisesti. Normaalilla nopeudella tämä olisi tehtävä kerran vuodessa ja kreatiniinipitoisuuden nouseva lähtötaso, tällaiset tutkimukset tulisi suorittaa 2-4 kertaa vuodessa. Samankaltaisella taajuudella samankaltaisia ​​tutkimuksia tehdään vanhuksille.

Jos potilas on ylipainoinen, on tärkeää noudattaa tasapainoista ruokavalio.

Leikkauksen jälkeen voit jatkaa hoitoa 2 päivän kuluttua.

Metformiinianalogit

Metformiinianalogit ovat lääkkeitä Metformiinihydrokloridi, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformiini, Orabet, Gliminfor, Glyukofazh, Novoformin. On myös useita lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus (glibenklamidi ja muut), mutta muiden aktiivisten komponenttien kanssa.

Mikä on parempi - metformiini tai glukoofagi?

Glyukofazh - Ranskassa alkuperäinen valmistelu, Metformin on sen kotimainen vastine. Minkälaista valmistetta suositellaan, määrittelee vain hoitoasiantuntija.

lapset

Ei ole tarpeeksi kokemusta tämän lääkityksen käytöstä lapsille.

Alkoholilla

Alkoholia ja metformiinia ei tule yhdistää, koska tällainen yhdistelmä lisää merkittävästi ilmentymisen todennäköisyyttä maitohappoasidoosi. Siksi hoidon aikana on tärkeää välttää alkoholin juomista sekä etanolia sisältäviä lääkkeitä.

Metformiini laihtuminen

Huolimatta siitä, että Metformin Richterin foorumilla ja muilla resursseilla on usein arvioita metformiinista laihtuminen, tätä työkalua ei ole tarkoitettu käytettäväksi ihmisille, jotka haluavat päästä eroon ylimääräinen paino. Tätä lääkettä laihtuminen käytetään sen vaikutuksen vuoksi, joka liittyy verensokerin vähenemiseen ja samanaikaiseen kehonpudotuksen vähenemiseen. Kuitenkin, miten otat Metforminia painonpudotukseen, voit selvittää vain verkossa epäluotettavia lähteitä, koska asiantuntijat eivät suosittele tämän käyttämistä. Kuitenkin on joskus mahdollista laihtua tämän lääkityksen kanssa niille, jotka käyttävät metformiinia diabeteksen hoitoon.

Raskauden ja imetyksen aikana

Pääsy Metformiini raskauden aikana on vasta-aiheista. Jos raskaus tapahtuu tämän lääkevalmisteen taustalla, sinun on lopetettava se ja annettava insuliinin saanti. Luontainen ruokinta keskeytetään, jos hoito tämän lääkkeen kanssa on välttämätöntä.

Kirjoita arvostelu annettu Metformin

Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden tableteissa saadut Metformin-tutkimukset todistavat, että lääke on tehokas ja mahdollistaa glukoosin tason tarkkailun. Foorumeilla on myös palautetta positiivisesta dynamiikasta tämän lääkkeen käytön jälkeen PCOS: n kanssa. Mutta useimmiten on olemassa katsauksia ja mielipiteitä siitä, miten huumeita Metformin Richter, Metformin Teva ja muiden avulla voit hallita ruumiinpainoa.

Monet käyttäjät raportoivat, että lääkkeet sisältävät metformiini, todella auttoi selviytymään ylimääräisistä kiloista. Samaan aikaan ruoansulatuskanavan toimintoihin liittyvät haittavaikutukset ilmenivät kuitenkin hyvin usein. Keskustelemassa siitä, miten metformiinia käytetään painonpudotukseen, lääkäreiden arviot ovat enimmäkseen negatiivisia. Ne ehdottomasti neuvovat käyttämästä tätä tarkoitusta varten ja käyttävät myös alkoholia hoidon aikana.

Hinta Metformin, mistä ostaa

hinta metformiini apteekeissa riippuu huumeista ja sen pakkauksista.

hinta Metformin Teva 850 mg on keskimäärin 100 ruplaa 30 pakkausta kohden.

Osta nyt Metformin Canon 1000 mg (60 kpl) voi olla 270 ruplaa.

Kuinka paljon Metformin riippuu pakkauksessa olevien tablettien määrästä: 50 kpl. Voit ostaa hintaan 210 ruplaa. Sinun pitäisi harkita, kun ostaa huumeiden laihtuminen, että sitä myydään lääkemääräyksellä.

Miten metformiini toimii ihmiskehossa? Sen haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Tässä materiaalissa pidämme metformiinin toimintakeino - suosittu suullinen hypoglykeeminen lääke, joka on määrätty tyypin 2 diabeteksen hoitoon sekä yksilöitä, jotka ovat ylipainoisia ja liikalihavia. Metformiini estää sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen komplikaatioiden kehittymistä, auttaa kehoa lisäämään herkkyyttä insuliinille.

Suositusta huolimatta, metformiinin vaikutusta ihmiskehoon ei ole täysin ymmärretty. Metformiinia kutsutaan myös "bestselleriksi, jota ei ole lukittu loppuun asti". Tähän mennessä aktiivisia tutkimuksia tehdään aktiivisesti, ja tutkijat löytävät tämän lääkkeen uusia puolia paljastaen sen hyödyllisiä ominaisuuksia ja haittavaikutuksia.

On tunnettua, että Maailman terveysjärjestö tunnusti metformiinin yhtenä tehokkaimmista ja turvallisimmista terveydenhuoltojärjestelmien lääkkeistä.

Toisaalta, vaikka metformiinia havaittiin kaukaisessa 1922, se oli vasta vuonna 1995, sitä käytettiin Yhdysvalloissa. Ja Saksassa metformiini ei ole vielä reseptilääke ja Saksalaiset lääkärit eivät nimitä häntä.

Metformiinin toimintakeino

metformiini aktivoi maksaentsyymi AMP-aktivoidun proteiinikinaasin (AMPK) eristämisen, joka on vastuussa glukoosin ja rasvan aineenvaihdunnan prosesseista. AMPK: n aktivointi on välttämätöntä metformiinin inhiboiva vaikutus glukoneogeneesiin maksassa.

Sen lisäksi, että masennuksen glukoneogeneesi prosessi vähenee Metformiini lisää kudosten herkkyyttä insuliinille, lisää glukoosin ääreislihoutumista, lisää rasvahappojen hapettumista vähentäen samalla glukoosin imeytymistä maha-suolikanavasta.

Yksinkertaisemmin sanoen, kun ruoka, jossa korkea hiilihydraattisisältö tulee elimistöön, haiman insuliini alkaa erittyä pitämään veren sokeritaso normaaleissa rajoissa. Elintarvikkeeseen sisältyvät hiilihydraatit digestetaan suolistossa ja muunnetaan glukoosiksi, joka tulee verenkiertoon. Insuliinin avulla se toimitetaan soluille ja se tulee energiaa varten.

Maksan ja lihasten kyky tallentaa ylimääräistä glukoosia ja myös helposti päästää verenkiertoon tarvittaessa (esimerkiksi hypoglykemialla ja fyysisellä rasituksella). Lisäksi maksa voi varastoida glukoosia muista ravintoaineista, esimerkiksi rasvoista ja aminohapoista (proteiinien rakennusosat).

Metformiinin tärkein vaikutus on glukoosin tuotannon inhibitio (tukahduttaminen) maksaan, joka on tyypiltään tyypin 2 diabetes mellitus.

Toinen lääkkeen toiminta ilmaistaan glukoosin viivästyneessä imeytymisessä suolessa, jonka avulla voit saada alentavat verensokeria aterian jälkeen (postprandial verensokeri), sekä lisätä solujen herkkyys insuliinille (kohdesoluihin alkavat vastaavat paremmin insuliinia, joka vapautuu glukoosin imeytymistä).

Dr. R. Bernsteinin kopio metformiinista: "Metformiinin ottamisella on joitain positiivisia ominaisuuksia - se vähentää syövän esiintyvyyttä ja estää nälänhermonihormonin vähentäen taipumusta ylensyytyksiin. Kokemukseni mukaan kaikki metformiinianalogit eivät kuitenkaan ole yhtä tehokkaita. Olen aina määrittänyt Glucophagen, vaikka se on jonkin verran kalliimpi kuin sen analogit "(Diabetes Soluton, 4. painos, sivu 249).

Kuinka nopeasti metformiini toimii?

Imeytymisen jälkeen metformiinin tabletti imeytyy ruoansulatuskanavaan. Aktiivisen aineen vaikutus alkaa 2,5 tuntia ottamisen jälkeen ja munuaisten erittyy 9-12 tunnin kuluttua. Metformiini voi kerääntyä maksaan, munuaisiin ja lihaskudokseen.

annostus

Hoidon alussa metformiinia yleensä määrätään kaksi tai kolme kertaa päivässä ennen tai jälkeen aterian 500-850 mg. 10-15 päivän kurssin jälkeen sen tehokkuus veren sokeripitoisuuksilla ja tarvittaessa lääkkeen annos kasvaa lääkärin valvonnassa. Metformiinin annos voidaan lisätä 3000 mg: aan. päivässä jaettuna 3 vastaavan vastaanottoon.

Jos verensokeritaso ei vähene normaaliksi, harkitaan yhdistelmähoidon nimittämistä. Yhdistettyjä metformiinilääkkeitä on saatavana Venäjän ja Ukrainan markkinoilla, kuten Pioglitazone, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin ja Glibenclamide. On myös mahdollista käyttää yhdistettyä insuliinihoitoa.

Metformiini pidentää toimintaa ja sen analogeja

Ruuansulatuskanavan häiriöt ja potilaiden elämänlaadun parantaminen Ranskassa a metformiini pitkittynyt toiminta. Glucophage Long on lääkeaine, jonka vaikuttava aine on viivästynyt absorptio, joka voidaan ottaa vain kerran päivässä. Tämä menetelmä estää metformiinipitoisuuksien piikkien esiintymisen veressä, on hyödyllinen vaikutus metformiinin siedettävyyteen ja vähentää ruoansulatusongelmien esiintymistä.

Pitkäaikaisen metformiinin imeytyminen esiintyy ruoansulatuskanavan yläosissa. Tutkijat ovat kehittäneet geeli-diffuusiojärjestelmän GelShieldin ("geeli geelin sisällä"), joka auttaa metformiinia vähitellen ja tasaisesti vapautumaan tablettimuodosta.

Metformiinin analogit

Alkuperäinen valmistelu on ranska Glyukofazh. Metformiinin monia analogeja (geneerisiä aineita) on olemassa. Näihin kuuluvat Venäjän valmistelut Gliformin, Novoformin, Formetin ja metformiinin-Richter, Saksan ja Metfogamma Siofor, formin kroatia Pliva, Argentiinan Bagomet Israelin Teva-metformiinin, metformiinin slovakki Zentiva.

Metformiinin pitkävaikutteiset analogit ja niiden kustannukset

Metformiinin haittavaikutukset

  • Melko usein (yli 10% tapauksista) esiintyy ongelmia ruoansulatuskanavassa (oksentelu, pahoinvointi, ripuli, turvotus, vatsakipu). Tällaisissa tapauksissa metformiini on otettava ruoan kanssa vähemmän syövyttävän ruoansulatuskanavan ärsyttämiseksi. Akuutissa ruoansulatuskanavan häiriöissä metformiini on lopetettava.
  • Verensokeripitoisuuden voimakas lasku (hypoglykemia) saattaa ilmetä alkoholin liiallisen saannin jälkeen metformiinihoitoa vastaan ​​(itse alkoholin alentava verensokeri).
  • B12-vitamiinin puutos havaitaan noin 5%: lla metformiinia saavista ihmisistä, mikä on noin kaksi kertaa normaalia. B12-vitamiinin puutoksen riski kasvaa lääkkeen pitkittyneen käytön myötä - 30 prosentilla 10-12-vuotiaista metformiinia saaneista potilaista tämä vitamiini oli puutteellinen. Siksi suositellaan lisää B12-vitamiinin saantia.
  • Muutos makuun.
  • Pitkäaikainen käyttö sekä lääkkeen ottaminen yhdessä suuren alkoholiannoksen kanssa voi olla maitohapon korkea taso veressä (maitohappoasidoosi).

Laktaattidioosi ja metformiini

Maitohappoasidoosia (lacticemia, maitohappo kooma, maitohappoasidoosi maitohappoasidoosia) - harvinainen, mutta hyvin vaarallinen tauti, usein johtaa kuolemaan. Ruumiin happamoituminen maitohapolla on mekanismi, jonka avulla laktaatin käyttö maksassa ja lihaksissa estyy. Puolet vakavasta maitohappoasidoosista esiintyy potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus.

Maitohappoasidoosin riski kasvaa kun yhdistettiin metformiini suurella määrällä alkoholia. Siksi metformiini on vasta-aiheinen alkoholismin potilaille.

Metformiinin tai sen analogien käyttäjiä saa käyttää harvoin alkoholia kohtuullisessa määrin hiilihydraattia sisältävään ruokaan.

Potilaat, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, ovat vaarassa kehittää maitohappoasidoosia. On myös riskejä sairauksista, joissa on kudoshypoksia (sydämen vajaatoiminta, keuhkoembolia, sydänkohtaus, sokkiolosuhteet).

Vasta

Metformiini on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

  • Insuliinin absoluuttisella puutteella - tyypin 1 diabeteksella, diabeettisella ketoasidoosilla tai diabeettisella koomalla metformiinin käyttö on täysin mahdotonta (vasta-aiheista).
  • Vaikeissa munuaissairauksissa (akuutti nefriitti, nefroskleroosi) ja munuaisten vajaatoiminta.
  • Maksan vajaatoiminta.
  • Alkoholismi, tk. alkoholi aiheuttaa happamoitumista kehon maitohapon kanssa, joten on olemassa laktaatti-asidoosi.
  • Epästabiili sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, sydän (kardiogeeninen shokki).
  • Vaikea infektio kehossa.
  • Jos potilaalla epäillään olevan emfyseema, maitohappoasidoosin riski kasvaa.
  • Ennen toimenpidettä suunniteltua tai yleisanestesiaa ennen lääketieteellistä tutkimusta ottamalla käyttöön suonensisäisen veren varjoaineita, metformiinin käyttö tulee lopettaa 24-48 tuntia ennen puhkeamista terapeuttinen vaikutus, koska riski sairastua veren havaitsemiseksi.

Miten metformiini vaikuttaa maksaan ja munuaisiin?

metformiini voi olla haittavaikutuksia maksassa ja munuaisissa, joten on kiellettyä ottaa se potilaille, joilla on kroonisia sairauksia (krooninen munuaisten vajaatoiminta, hepatiitti, kirroosi jne.).

Metformiinin käyttöä tulee välttää potilailla, joilla on maksakirroosi; lääkkeen vaikutus tapahtuu suoraan maksassa ja voi aiheuttaa sen muutoksia tai johtaa vaikeaan hypoglykemiaan, joka estää glukoneogeneesin synteesin. Ehkä lihavuus maksa muodostuu.

Joissakin tapauksissa metformiinilla on kuitenkin edullinen vaikutus maksasairauteen, joten maksavaurioita tämän lääkkeen ottamisen yhteydessä tulee seurata huolellisesti.

Kun krooninen hepatiitti tulee hylätä metformiini, tk. maksasairaus saattaa pahentua. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää insuliinihoitoa, koska Insuliini pääsee suoraan veren sisään, ohittaa maksan tai määrätä hoitoa sulfonyyliureoilla.

Metformiinin sivuvaikutuksia terveelliseen maksaan ei paljasteta.

Voit lukea lisää verkkosivuillamme metformiinin ottamisesta munuaissairauksiin.

Miten metformiini vaikuttaa raskaana oleviin naisiin, joilla on raskausdiabetes?

Metformiinin nimittäminen raskaana oleville naisille ei ole ehdoton vasta-aihe, kun taas raskausongelmia on paljon haitallista lapselle. kuitenkin Laskimonsisäisen diabeteksen hoitoon on usein määrätty insuliinia. Tämä selittyy metformiinin vaikutuksista raskaana oleville potilaille tehtyjen tutkimusten ristiriitaisiin tuloksiin.

Yksi Yhdysvalloissa suoritetuista tutkimuksista osoitti, että metformiini on turvallinen raskauden aikana. Metformiinihoitoa saavilla naisilla, joilla oli raskausdiabetes, raskauden aikana raskauden aikana oli vähemmän painoa kuin insuliinipotilailla. Metformiinia saaneille naisille syntyneillä lapsilla oli pienempi viskeraalisen rasvan kasvu, mikä tekee heistä vähemmän alttiita insuliiniresistenssille myöhemmässä elämässä.

Eläinkokeissa metformiinin haittavaikutus sikiön kohdunsisäiseen kehitykseen ei ollut.

Tästä huolimatta joissakin maissa metformiinia ei suositella raskaana oleville naisille. Esimerkiksi Saksassa tämän lääkkeen resepti on kielletty virallisesti raskauden ja raskauden diabeteksen aikana, ja potilaat, jotka haluavat ottaa sen, ottavat kaikki riskit yksin ja maksavat sen omasta. Saksalaisten lääkäreiden mukaan metformiinilla voi olla haitallinen vaikutus sikiöön ja muodostaa sen alttiuden insuliiniresistenssille.

Kun imetys on hylättävä metformiiniin, koska se tunkeutuu rintamaitoon. Metformiinin hoito imetyksen aikana tulee lopettaa.

Miten metformiini vaikuttaa munasarjoihin?

Metformiinia käytetään yleisimmin tyypin 2 diabeteksen hoitoon, mutta se on myös määrätty polykystisen munasarjojen oireyhtymälle (PCOS) näiden sairauksien, polykystisten munasarjojen oireyhtymä liittyy usein insuliiniresistenssiin.

Kliiniset tutkimukset valmistuvat 2006-2007, tuli siihen tulokseen, että tehokkuus metformiinin monirakkulatauti munasarjat eivät ole sen parempia kuin lumelääke, ja metformiini yhdessä klomifeeni ei ole parempi kuin vastaanottavan klomifeeni.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa ei suositella metformiinin nimeämistä polysykoosin munasarjojen oireyhtymän ensilinjan hoitamiseksi. Suositus on, että klomifeenin nimeäminen on osoitettu ja korostetaan tarvetta muuttaa elämäntapaa huolimatta huumeiden hoidosta.

Metformiinin käyttö naisen hedelmättömyydessä

Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet metformiinin hedelmättömyyden ja klomifeenin tehokkuuden. Metformiinia tulee käyttää toisen lääkkeenä, jos klomifeenihoito on osoittanut tehottomuutensa.

Toinen tutkimus suosittaa määrätä metformiinin varauksetta, koska ensisijainen hoitovaihtoehto, koska sillä on positiivinen vaikutus paitsi Anovulaatiossa vaan myös insuliiniresistenssiin, hirsutismi ja lihavuus, jota havaitaan usein PCOS.

Prediabet ja metformiini

Metformiinia voidaan antaa yhdellä prediabetes (henkilöitä riski sairastua tyypin 2 diabetes), mikä vähentää niiden mahdollisuuksia kehittää tauti, vaikka kovaa harjoitusta ja rajoitettu ruokavalio hiilihydraatti merkittävästi parempi tähän tarkoitukseen.

Yhdysvalloissa tehtiin tutkimus, jonka mukaan metformiinia annettiin yhdelle potilasryhmälle, ja toinen harjoitti urheilua ja seurasi ruokavaliota. Tuloksena terveellisessä elämäntaparyhmässä diabeteksen esiintyvyys oli 31% pienempi kuin metformiinia saavilla potilailla esi-diabeetikoilla.

Tässä he kirjoittavat ennalta diabetesta ja metformiinia yhdessä julkaistussa tieteellisessä arvioinnissa PubMed - lääketieteellisten ja biologisten julkaisujen englanninkielinen tietokanta (PMC4498279):

"Ihmiset, joilla on veren sokeritasoa, jotka eivät ole diabetesta, ovat vaarassa kehittää tyypin 2 kliinistä diabetesta, ns." Pre-diabetes ". prediabetes tavallisesti sovellettavissa rajatylittävällä tasolla glukoosi paastoplasman (heikentynyt paastoglukoosi) ja / tai sen glukoosipitoisuuden veriplasmassa, oli 2 tuntia sen jälkeen, kun suun kautta glukoositoleranssikoetta kanssa 75g. sokeri (glukoositoleranssin rikkominen). Yhdysvalloissa jopa glykaattisen hemoglobiinin (HbA1c) ylärajan tasoa alettiin pitää ennalta diabetekseksi.
Pre-diabeteslääkkeillä on lisääntynyt riski mikrovaskulaarisesta vammaisuudesta ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden kehittymisestä, samanlainen diabeteksen pitkän aikavälin komplikaatioiden kanssa. Insuliiniherkkyyden vähenemisen ja β-solufunktion hävittämisen etenemisen suspendoiminen tai kääntäminen on avain tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisyn saavuttamiseksi.

Kehittänyt useita toimenpiteitä, joilla pyritään laihtuminen: lääkkeettömillä (metformiini, tiatsolidiinidionien, akarboosi, injektio perusinsuliinia ja hallinnon Laihtumisvalmisteet), ja Laihdutusleikkaus. Näillä toimenpiteillä pyritään vähentämään riskiä sairastua diabetekseen tyypin 2 henkilöillä, joilla prediabetes, joskaan ei aina saavutettu myönteisiä tuloksia.

Metformiini parantaa insuliinin vaikutusta maksassa ja luuston lihaksissa, ja sen tehokkuus diabeteksen puhkeamisen viivyttämisessä tai estämisessä on osoitettu useissa suurissa, hyvin suunnitelluissa, satunnaistetuissa tutkimuksissa,

mukaan lukien diabeteksen ehkäisyohjelmat. Kymmenen vuoden kliininen käyttö on osoittanut, että metformiini on pääsääntöisesti hyvin siedetty ja turvallinen. "

Voinko ottaa Metforminin laihduttamiseen? Tutkimustulokset

Tutkimusten mukaan metformiini voi auttaa jotkut ihmiset laihtua. kuitenkin Ei ole vielä selvää, miten metformiini johtaa laihtumiseen.

Yksi teorioista on, että metformiini vähentää ruokahalua, joka aiheuttaa laihtumista. Huolimatta siitä, että metformiini auttaa laihtua, tätä lääkettä ei ole tarkoitettu suoraan tähän tarkoitukseen.

Mukaan satunnaistettu pitkän aikavälin tutkimus (Ks.: PubMed, PMCID: PMC3308305), metformiinin käytöstä aiheutuva laihtuminen on taipumus esiintyä vähitellen, 1-2 vuodessa. Pudotetun painon määrä vaihtelee myös eri ihmisillä, ja siihen liittyy monia muita tekijöitä - kehon perustuslailla, päivittäin kulutettujen kaloreiden määrällä ja elämäntavalla. Tutkimustulosten mukaan koehenkilöt menettivät keskimäärin 1,8 - 3,1 kg kahden tai useamman vuoden kuluttua metformiinin ottamisesta. Jos vertailet muihin laihdutusmenetelmiin (alhaisen hiilihydraattikruunun ruokavalio, korkea liikunta, paasto), tämä on enemmän kuin vaatimaton tulos.

Epäröivät lääkkeet kunnioittaen muita terveellistä elämäntapaa eivät johda laihtuminen. Ihmiset, jotka seuraavat terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa, ottavat metformiinia, yleensä menettävät enemmän painoa. Tämä johtuu siitä, että metformiini lisää kalorikasvien nopeutta harjoittelun aikana. Jos et käytä, niin luultavasti sinulla ei ole tätä etua.

Lisäksi laihduttaminen jatkuu, kunnes käytät lääkettä. Tämä tarkoittaa sitä, että jos lopetat metformiinin oton, on monia mahdollisuuksia palata alkuperäiseen painoon. Ja vaikka käytät edelleen lääkettä, voit alkaa painostaa hitaasti. Toisin sanoen, Metformiini ei ole "maaginen pilleri" laihduttamiseen, vastoin joidenkin ihmisten odotuksia. Lue lisää tästä materiaalistamme: Metformiinin käyttö laihtumiseen: tarkistukset, tutkimukset, ohjeet

Onko metformiini määrätty lapsille?

Lapsille ja yli 10-vuotiaille nuorille on sallittua ottaa metformiini - tämä on testattu useilla kliinisillä tutkimuksilla. He eivät paljastaneet mitään erityisiä sivuvaikutuksia, jotka liittyivät lapsen kehitykseen, mutta hoidon tulisi tapahtua lääkärin valvonnassa.

tulokset

  • Metformiini vähentää glukoosin tuotantoa maksassa (glukoneogeneesi) ja lisää kudosten herkkyyttä insuliinille.
  • Huolimatta siitä, että lääke on maailman laajuudeltaan korkealla, sen toiminnan mekanismia ei ole täysin ymmärretty, ja monet tutkimukset ovat ristiriidassa toistensa kanssa.
  • Metformiinin saanti yli 10 prosentissa tapauksista aiheuttaa ongelmia suolistossa. Tämän ongelman ratkaisemiseksi on kehitetty metformiini pitkävaikutteisista (alkuperäinen - Pitkä Glucophage), joka hidastaa imeytymistä tehoaineen, ja tehdä siitä rasita vatsaan.
  • Metformiinia ei tule käyttää vaikeassa maksasairaudessa (krooninen hepatiitti, kirroosi) ja munuaisissa (krooninen munuaisten vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta).
  • Yhdessä alkoholin kanssa metformiini voi aiheuttaa tappavaa tautia laktatatsidoz, joten on ehdottomasti kiellettyä ottaa alkoholisteja ja käyttää suuria annoksia alkoholia.
  • Metformiinin pitkäaikainen käyttö aiheuttaa B12-vitamiinin puutteen, joten on toivottavaa ottaa tämän vitamiinin täydennykset lisäksi.
  • Metformiinin käyttöä ei suositella raskauden ja raskauden diabetekselle eikä imetykselle, se tunkeutuu maitoon.
  • Metformiini ei ole "maaginen pilleri" laihduttamiseen. Vähennä painoa paremmin ylläpitämällä terveellistä ruokavaliota (mukaan lukien hiilihydraattien rajoittaminen) yhdessä liikunnan kanssa.

lähteet:

  1. Petunina NA, Kuzina IA Metformiinin pitkävaikutteiset analogit // Lääkäri. 2012. № 3.
  2. Sisältääkö metformiini maitohappoasidoosia? / Cochrane systematic review: tärkeimmät säännökset / / News of Medicine and Pharmacy. 2011. № 11-12.
  3. Pitkän aikavälin turvallisuutta, siedettävyyttä ja laihtuminen liittyvät metformiinin diabeteksen ehkäisyssä (tutkimus) / pitkän aikavälin turvallisuutta, siedettävyyttä ja laihtuminen Associated metformiinin kanssa Diabetes Prevention Program Tulokset Study // Diabetes Care. 2012 huhti; 35 (4): 731 - 737. PMCID: PMC3308305.

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Raskauden aikana jotkut naiset diagnosoivat raskausdiabetes mellitus. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat potilailleen terapeuttista ruokavaliota "taulukon numero 9".

Jos epäilet kilpirauhasen patologian, sinun on käännyttävä kapeakohtaiseen asiantuntijaan. Tässä potilas tietää, mikä on endokrinologia ja kuinka vaarallisia tämän alueen sairaudet ovat.

Diabetes mellitus on endokriinisen laitteen patologia, joka vaatii kehon glukoositasapainon tasaisen korjaamisen korkeiden numeroiden taustalla. Hyväksyttävän tason indikaattoreiden vähentäminen ja tukeminen on tae korkean elämänlaadun takaamiseksi potilaille ja sokeritautien komplikaatioiden ehkäisemiseksi.