loader

Tärkein

Syistä

metformiini

Metformiini kuuluu biguanidiryhmään. Dimetyyli-biguanidi on valmisteen tärkein aktiivinen komponentti, joka on saatu Galega officinalis -kasvista. Metformiinin käyttö estää glukoosin synteesin maksassa, mikä alentaa verensokeripitoisuutta.

Lääke myös parantaa herkkyyttä insuliinin reseptoreihin, parantaa insuliinin imeytyminen ja rasvahapon hapettumisen, lisää glukoosin käyttöä, ja vähentää sen absorptio- kyky ruoansulatuskanavasta.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, miksi lääkärit määrittävät metformiinin, mukaan lukien apteekkien apteekkien käyttöohjeet, analogit ja hinnat. REAL kommentit ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet metformiinia, voidaan lukea kommentteihin.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, joka peittää kalvokalvon. Valmistetaan 500 mg: n ja 850 mg: n tableteja. Läpipainopakkauksessa voi olla 30 tai 120 kpl.

  • Lääkkeen koostumus on vaikuttava aine metformiini sekä lisäaineet: tärkkelys, magnesiumstearaatti, talkki.

Clinical-farmakologinen ryhmä: oraalinen hypoglykeeminen lääke.

Mikä auttaa Metforminia?

Liittynyt aikuisille, joilla on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes. Metformiinia käytetään täydentämään perus- insuliinihoidon tai muiden diabeteslääkkeiden sekä monoterapiana (diabetes tyypin 1 käytetään vain yhdessä insuliinin).

Sitä suositellaan erityisesti samanaikaisen liikalihavuuden läsnä ollessa, kun veren glukoositasapainoa ei saavuteta käyttämällä vain riittävää liikuntaa tai ruokavaliota.

Farmakologinen vaikutus

Metformiini estää glukoneogeneesiä maksassa vähentää glukoosin imeytymistä suolesta, lisäävät glukoosin käyttöä, ja parantaa myös kudosten herkkyyttä insuliinille. Kun tämä ei ole vaikutusta insuliinin eritystä haiman beetasolujen, se ei aiheuta hypoglycemic reaktioita.

Vähentää triglyseridien ja alhaisen tiheyden lipoproteiineja veressä. Vakaa tai pienentää painoa. Onko fibrinolyyttinen vaikutus johtuen kudostyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorista.

Käyttöohjeet

Metformiini-tabletit niellään kokonaan riittävän suurella määrällä vettä. Lääke on otettava vasta aterioiden jälkeen. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi vuorokausiannos tulee jakaa 2-3 annokseen. Jos potilaalla on vaikeuksia niellä tabletti (esimerkiksi 850 mg tabletti), se jakautuu helpottamaan riskin hyväksymistä 2 osaan. Tässä tapauksessa ota molemmat puolia välittömästi, yksi toisensa jälkeen.

Lääkäri määrää lääkäri erikseen riippuen veren glukoosin tasosta.

  • Aloitusannos on 500-1000 mg / vrk (1-2 tablettia). 10-15 päivän kuluttua annosta voidaan edelleen asteittain suurentaa verensokerin tasosta riippuen.
  • Huumeiden ylläpitoannos on yleensä 1500-2000 mg / vrk. (3-4 tablettia) Suurin annos on 3000 mg / vrk (6 tablettia).

Iäkkäillä potilailla suositeltu päivittäinen annos ei saa ylittää 1 g (2 tablettia). On välttämätöntä pienentää lääkkeen annosta vaikeissa metabolisissa häiriöissä.

Löytyi vihollisen vihollisen sieniä! Kynnet puhdistetaan 3 päivässä! Ota se.

Kuinka nopeasti normalisoidaan valtimoiden paine 40 vuoden jälkeen? Resepti on yksinkertainen, kirjoita.

Kyllästynyt peräpukamat? On tie ulos! Se voidaan parantaa kotona muutamassa päivässä, se on välttämätöntä.

Matoiden läsnäolo sanoo SMELL suusta! Kerran päivässä juo vettä pisaralla.

Vasta

Älä käytä lääkettä tällaisissa tapauksissa:

  1. Diabeettinen precoma, kooma, diabeettinen ketoasidoosi.
  2. Vakavat vammat ja kirurgiset toimenpiteet (insuliinihoidon yhteydessä).
  3. Vaikea munuaisten ja maksan toiminta.
  4. Krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys.
  5. Hypokalorisen ruokavalion (alle 1000 kaloria / päivä) noudattaminen.
  6. Maitohappoosi (mukaan lukien tiedot anamneesissa).
  7. Imetyksen ja raskauden aika.
  8. Yliherkkyys lääkkeelle.
  9. Akuutti sydäninfarkti, sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta (akuutit ja krooniset sairaudet, jotka voivat johtaa kudospotoksian kehittymiseen).
  10. Akuutti taudin uhka munuaisten: vakavat tartuntataudit, kuume, nestehukka (jos oksentelu, ripuli), bronkopulmonaalinen sairaudet, munuaisten infektiot, sokki, sepsis.
  11. Ajanjakson vähintään 2 päivä ennen ja sisällä 2 päivä sen jälkeen, kun X-ray tai radioisotooppi, joissa käytetään jodivarjoaineiden laskimoannostelu.

Sitä ei suositella käytettäväksi yli 60-vuotiaille potilaille, jotka suorittavat raskaita fyysisiä töitä, koska tämä voi johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen.

Haittavaikutuksia

Useimmiten, kun lääkkeen käytön sivuvaikutuksia esiintyy ruoansulatuskanavan toiminnot: metallin maku suussa, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat (lueteltu oireet ilmenevät usein alussa hakemuksen ja ovat ohimeneviä).

Tämän lisäksi muita harvinaisia ​​haittavaikutuksia ovat mahdollisia:

  1. Endokriininen järjestelmä: hypoglykemia;
  2. Hematopoieesi-elimet: joissakin tapauksissa - megaloblastinen anemia;
  3. Aineenvaihdunta: harvinaisissa tapauksissa - maitohappoasidoosi; pitkän aikavälin käytön taustalla - hypovitaminosis B12 (imusairaus);
  4. Allergiset reaktiot: ihottuma.

Yhdistetyt tapauksessa Metformiini yliannostuksen annos '85 Tämä ei kehittynyt hypoglykemia, maitohappoasidoosia vielä voitu todeta. Maitohappoasidoosi - vaarallinen komplikaatio, varhaiset oireet ovat: oksentelu, ripuli, pahoinvointi, kuume, lihaskipu, vatsakipua. Kun vika apua huimausta saattaa kehittyä tulevaisuudessa, kiihtyi hengitys, tajunnan ja kooma.

analogit

Seuraavat valmisteet valmistetaan samalla tehoaineella:

  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Diaformiini-OD;
  • Lanzherin;
  • metadoni;
  • Metospanin;
  • Metfogamma;
  • Metformiini-Richter;
  • Metformiini-Teva;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Huomio: analogien käyttö on sovitettava osallistuvan lääkärin kanssa.

METFORMINin keskimääräinen hinta apteekeissa (Moskova) on 110 ruplaa.

Miten metformiinia käytetään laihdutukseen diabetes mellituksessa

Metformiini on ensimmäinen rivi lääke insuliinista riippuvaisen diabeteksen hoidossa. Se kykenee hoitamaan aineenvaihduntasairauksia ja ratkaisemaan liiallisen painon ongelman ruokavalion ja liikunnan tehottomuuden vuoksi. Toimintamekanismi perustuu kudosten herkkyyden lisäämiseen insuliinille, joka normalisoi glykemian tason.

Julkaisun kuvaus, koostumus ja pakkaus

Valmistettu kaksoiskuperaableteina, päällystetty kalvoliukoisella pinnoitteella. Saatavilla on 500, 850 ja 1000 mg annoksia.

Pakkaus on läpipainopakkaus 30, 60 tai 120 tablettia varten. Nämä laatat, vastaavasti 1-3 kpl, sijoitetaan pahvilaatikkoon, jossa on lääketieteelliset ohjeet.

Tärkein vaikuttava aine on metformiinihydrokloridi. Se kuuluu kolmannen sukupolven biguanidien luokkaan. Lisäkomponentteihin kuuluvat povidoni, maissitärkkelys, krospovidoni, magnesiumstearaatti, talkki. Kuoren - metakryylihapon ja metyylimetakrylaattikopolymeerin, makrogolin, titaanidioksidin, talkin koostumus.

INN, valmistajat

INN (lääkkeiden kansainvälinen nimi) - metformiinihydrokloridi. Apteekeissa myydään erilaisia ​​kauppanimiä.

Alkuperäinen metformiinipohjainen lääke on Glucophage, jota tuottaa Ranskassa yritys "MERCK SANTE". Sen lisäksi tuotetaan paljon geneerisiä aineita, jotka eroavat laadusta ja kustannuksista. Suosituimpia analogeja ovat Siofor (Saksa), Formethin ja Gliiformin (Venäjä), Bagomet (Argentiina), Formin pliva (Kroatia).

kustannukset

Metformiinin hinta riippuu annostuksesta, valmisteesta ja tablettien määrästä, vaihtelee 80-290 ruplaa.

Farmakologinen vaikutus

Metformiinilla on sokeria vähentävä ominaisuus, koska se kykenee estämään glukoneogeneesiä. Se ei stimuloi haima, joten se ei vaikuta haitallisesti elimen kuntoon ja toimintaan.

Tehokkuus johtuu seuraavista toimista:

  • vähentää sokeripitoisuutta sokerilla säätämällä glykogeenin vaihtoa (glykogeno- lyysi);
  • estää glukoosin (glukoneogeneesin) muodostumisen proteiinien ja rasvan aineenvaihdunnan tuotteista;
  • hidastaa glukoosin imeytymistä suolistossa;
  • parantaa reseptorien herkkyyttä insuliinille, mikä vähentää insuliiniresistenssiä;
  • lisää glukoosin konversion nopeutta ruuansulatuskanavan laktaattiin;
  • vähentää triglyseridien LDL-arvoa (pienitiheyksisiä lipoproteiineja) ja veren kokonaiskolesterolia, lisää HDL- ja HDL-tasoja (korkeat ja hyvin tiheät lipoproteiinit);
  • glukoosin saanti lihaksiin;
  • parantaa veren fibrinolyyttisiä ominaisuuksia.

farmakokinetiikkaa

Metformiini imeytyy nopeasti maha-suolikanavaan, biologinen hyötyosuus on noin 50%. Veren huippupitoisuus on 1-3 tuntia tabletin ottamisen jälkeen. Jos lääkkeen perusteella se kykenee hidastamaan vaikuttavan aineen vapautumista, maksimikonsentraatio havaitaan 4-8 tunnin kuluttua. Metformiini heikosti sitoutuu plasman proteiineihin, joten vakaa pitoisuus havaitaan veressä vasta 1-2 päivän hoidon jälkeen.

Lääkkeen käyttö samaan aikaan kuin elintarvike vähentää sen kykyä imeytyä ruoansulatuskanavaan. Kerääntyy metformiinia suoliston ja vatsaan, maksassa ja sylkirauhasissa. Eliminaation puoliintumisaika on 6,2 tuntia. Metformiini elimistössä ei metaboloitu. Se erittyy munuaisissa muuttumattomassa muodossa putkimainen erittyminen. Jos näiden elinten toiminta loukkaa, lääkkeen erittyminen muuttuu, se kumuloituu kehossa.

todistus

Metformiinilla on laaja toiminta-alue. Tärkein tarkoitus - diabetes mellitus 2 tyypit potilailla, joilla on vähäinen vaikutus ruokavaliohoitoon, ylipaino. Koskee:

  • aikuisilla monoterapiana tai yhdessä muiden oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tai insuliinin kanssa;
  • yli 10-vuotiailla lapsilla itsenäisenä hoitomenetelmänä sekä rinnakkain insuliinin kanssa.

Tyypin 2 diabeteksen lisäksi määrätään:

  • toissijainen liikalihavuus insuliiniresistenssin takia;
  • aineenvaihdunnan oireyhtymän helpotus;
  • munasarjojen munasarjat;
  • diabeteksen ehkäisy potilailla, joilla on riski;
  • kehon muotokorjaus kehonrakentajissa.

Vasta

Metformiinia pidetään yhtenä turvallisimmista hypoglykeemisten lääkkeiden joukossa. Mutta kuten mikä tahansa lääke, sillä on vasta-aiheet hakemukseen:

  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  • diabeettinen ketoasidoosi, precoma, kooma;
  • vakavat elinolosuhteet: kuivuminen, kuume, sokki, sepsis, tarttuvat prosessit;
  • raskaus ja imetys;
  • vakavat kirurgiset toimenpiteet, trauma tai laaja palovamma;
  • alkoholismi;
  • laktaattiasidoosi;
  • yliherkkyys lääkkeelle tai aineosille.

VAROITUS! Varotoimet metformiinille, joka on tarkoitettu alle 10-vuotiaille, iäkkäille (vähentynyt aineenvaihdunta) ja potilaille, jotka osallistuvat raskaaseen fyysiseen työhön (maitohappoasidoosin riski).

annostus

Tavallinen hoito-ohjelma alkaa 500-1000 mg / vrk. (1-2 tablettia). Samanaikaisesti suositellaan fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion korjaamista. Jos 1-2 viikon jälkeen ei ole positiivista dynamiikkaa, annos muuttuu. Suurin sallittu 2000 mg / vrk vanhuksille - 1000 mg / vrk.

Ota pilleri aterian aikana tai heti aterian jälkeen, lasillisella vedellä. Jos suositusta ei noudateta, lääkkeen tehokkuus vähenee merkittävästi.

Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan. Et voi peruuttaa tapaamisia itse.

Haittavaikutuksia

Kuten kaikki synteettiset lääkkeet, metformiini aiheuttaa useita haittavaikutuksia. Ne melkein kehittyvät aina hoidon alussa ja kulkevat itse. Useimmiten on olemassa sellaisia ​​ei-toivottuja ilmiöitä:

  • maha-suolikanavasta: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ulostehäiriöt;
  • aineiden aineenvaihdunta: laktatatsidoz (lääke peruuntuu); hypoglykemia; Pitkäkestoinen hoito - hypovitaminosis B12;
  • hemopoiesis: megaloblastinen anemia;
  • allergisen tyypin reaktiot: erythema, kutina ja ihottuma.

Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä havaitaan usein. Ne johtuvat glukoosin imeytymisen estämisestä, mikä aiheuttaa fermentaatiomenetelmiä kaasujen vapautumisella. Vähitellen keho sopeutuu, ilmiöt katoavat. Haittavaikutusten ja epämukavuuden luonne ilmaistaan ​​oireenmukaisella hoidolla.

yliannos

Tapaukset, jotka ylittävät maksimaalisen terapeuttisen annoksen, johtavat usein järjestelmien tai elinten toimintahäiriöihin. Saattaa olla pahoinvointia, oksentelua, ripulia, hypo- tai hyperglykemiaa. Kuolleet tulokset tässä tapauksessa ovat harvinaisia.

Melko vaikea komplikaatio on maitohappoasidoosi. Se on metabolinen oireyhtymä, joka kehittyy metformiinin kumulaation seurauksena. Tuntuu hallitsemattomasta diabeteksesta, ketoasidoosista, ruokavalion noudattamatta jättämisestä, lisääntyneestä liikuntakyvystä tai hypoksisista sairauksista. Maitohappoasidoosin merkkejä ovat:

  • epämukavuus vatsaan;
  • oksentelu;
  • uneliaisuus tai unettomuus;
  • kipu lihaksissa;
  • apatia;
  • vähentynyt lihasääni ja moottorin vajaatoiminta.

VAROITUS! Kaikilla epäillyillä maitohappoasidoosista metformiini pitäisi lopettaa ja sairaalahoito kiireesti infuusionestettä varten.

Huumeiden väliset yhteydet

Röntgentutkimuksissa, joissa käytetään jodia sisältäviä varjoaineita, potilailla on riski maitohappoasidoosin kehittymisestä, erityisesti jos munuaisten toiminta on heikentynyt. Tämän komplikaation välttämiseksi metformiini keskeytetään 2 päivää ennen tutkimusta ja jatkuu tämän jälkeen.

Danatsolin tai klooripromatsiinin ja metformiinin yhteinen antaminen voi johtaa hyperglykemiaan.

Antipsykoottisten aineiden käyttö edellyttää metformiinin annoksen säätämistä ja glukoositasojen seurantaa.

Hypoglykemian kehittyminen saattaa johtaa metformiinin rinnakkaiseen vastaanottamiseen sulfonyyliureaktoreiden, NSAIDien, insuliinin, ACE: n estäjien ja beetasalpaajien kanssa.

Metformiinin erittymisnopeus vähentää merkittävästi simetidiiniä, joka voi aiheuttaa maitohappoasidoosia.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Alkoholipitoisten juomien ja huumeiden käyttö metformiinihoidon aikana lisää huomattavasti maitohappoasidoosin riskiä, ​​erityisesti vähärasvaisen ruokavalion tai munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Tätä aineiden yhdistelmää ei suositella. Erillisessä artikkelissa tutkittiin yksityiskohtaisesti metformiinin ja alkoholin yhteensopivuutta.

Erityisohjeet

Lääkkeen ottamisen aikana munuaisten toiminnan valvonta on pakollista. Useita kertoja vuodessa tutkimaan laktaatin pitoisuutta veressä, samoin kuin lihasten kipua. 6 kuukauden kuluttua plasman kreatiniinipitoisuutta seurataan.

Metformiinin ja sulfonyyliurean lääkeaineiden yhdistelmä on sallittu, mutta glykemian tiukassa hallinnassa.

HELP! Metformiinin käyttö monoterapiana ei vähennä huomiota keskittymään eikä se ole kontraindikaatio autojen kuljettamiseen tai monimutkaisten mekanismien hoitamiseen.

Metformiinin yhdistelmä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa on lisääntynyt hypoglykeemisten sairauksien riski, joten varovaisuutta on noudatettava potentiaalisesti vaarattomille toiminnoille.

Raskaus ja laktemia

Metformiinia ei ole määrätty potilaille raskauden ja imetyksen aikana.

Tarvittaessa insuliinihoito suoritetaan näiden ajanjaksojen aikana. Jos sinulla on suunnittelu tai raskaus, ota yhteyttä lääkäriin, jotta voit siirtyä toiseen hoitoon ja pysyvän lääkärin valvonnassa.

Tutkimuksia metformiinin kyvystä tunkeutua äidinmaitoon ei ole tällä hetkellä suoritettu, joten lääke mitätöidään imettäville naisille. Jos tämä ei ole mahdollista, lopeta imetys.

Käytä lapsilla

Jopa 10 vuotta lääkettä ei ole määrätty, koska sen käyttöturvallisuutta ja tehokkuutta ei ole luotettavasti saatavilla tässä potilasryhmässä.

Metformiinia käytetään vain yli 10-vuotiaiden potilaiden hoidossa monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa.

Pääsy vanhuuteen

Käytön erityispiirteet 60 vuoden kuluttua ovat munuaisten jatkuvan seurannan tarve. Tämä on tutkimus kreatiniinipitoisuudesta veressä vähintään 2 kertaa vuodessa.

Säilytys - ehdot

Säilytettävä kosteudelta ja suoralta auringonvalolta 25 ° C: n lämpötilassa. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika on 36 kuukautta, minkä jälkeen lääke on kielletty.

Vertailu analogeihin

Tällä hetkellä apteekit tarjoavat useita vaihtoehtoisia keinoja diabeetikoille.

Glyukofazh

Alkuperäinen ranskalaista lääkettä, joka perustuu metformiiniin, on tavallista ja pitkäkestoista toimintaa. Toisin kuin geneeriset lääkkeet, Glucophage aiheuttaa sivuvaikutuksia alle kaksi kertaa. Mutta kuten kaikki alkuperäiset lääkkeet, hinta huomattavasti ylittää analogisten kustannusten.

Siofor

Yksi suosituista metformiinilääkkeistä, jotka on määrätty insuliinista riippuvaiselle diabetekselle. Sitä käytetään monoterapiana, jos ruokavalio on tehoton. Sioforilla on enemmän vasta-aiheita ja haittavaikutuksia, mutta kustannukset ovat pienemmät.

Galvus

Yhdistetty aine, perusaineet - metformiini ja vildagliptiini. Onko voimakkaammin hypoglykeeminen vaikutus verrattuna muihin analogeihin. Sen alhainen kysyntä diabeetikoilla johtuu lääkkeen hinnasta - keskimäärin se maksaa 1000 ruplaa.

Formetin

Yksi budjettilääkkeistä, jotka perustuvat metformiiniin. Sille on ominaista lukuisia haittavaikutuksia.

Diabeton

Viittaa sulfonyyliureadijohdannaisten ryhmään. Diabetes MV on määrätty tyypin 2 diabetekselle, jos paino on normaalia eikä insuliiniresistenssiä ole. Toimintamekanismi on haiman aiheuttama haima, joka johtaa sen "kulumiseen" pitkittyneellä otolla. Komplikaatioita esiintyy paljon.

Gliformin

Se on määrätty monoterapiana potilaille, jotka noudattavat ruokavaliota ja kohtalaista liikuntaa. Gliiformin hoitaa edullisesti - jopa 280 ruplaa. pakkausta varten.

gliklatsidi

Sulfonyyliurearyhmän vaikuttava aine. Tämä on toinen rivi tyypin 2 diabeteksen hoidossa, koska niillä on monia haittavaikutuksia ja komplikaatioita. Pitkäaikainen käyttö aiheuttaa haiman pysähtymättömän haimatulehduksen.

Manin

Viittaa sulfonyyliureadijohdannaisiin ja sillä on kaikki tämän ryhmän valmisteiden ominaisuudet. Maninilin edut määritetään erikseen jokaiselle potilaalle.

glibenklamidi

Viittaa kolmannen sukupolven sulfonyyliureadijohdannaisiin. Vastaavanlaisella teholla hypoglykeemisten tilojen esiintyvyys on 2-kertainen. Uskotaan, että glibenklamidi pystyy valvomaan tasaisesti verensokeriarvoja.

Glidiab

Toisen sukupolven sulfonyyliureoiden johdannaisella on suun kautta annettava hypoglykeeminen aine, jolla on suuri haittavaikutus, kuten kaikki tämän aineosaston edustajat.

Merifatin

Hypoglykeeminen aine biguanidikategorian suun kautta. Sitä käytetään usein kääntämisessä metformiinihoidosta.

Reduxine

Se on anoreksigeeninen lääke, joka kiihdyttää kylläisyyden tunnetta. Viittaa ryhmään huumeita liikalihavuuden hoitoon, jota käytetään ylipainoisten potilaiden monimutkaiseen hoitoon. Redoxin Met sisältää metformiinin koostumuksessa.

sibutramiini

Se viittaa myös anorexigeenisiin aineisiin, lisää aineenvaihduntaa, nopeuttaa lämmön muodostumista kehossa ja stimuloi rasvanpolttoa.

Glibomet

Sisältää kahta vaikuttavaa ainetta: glibenklamidi ja metformiini. Nämä yhdisteet kuuluvat eri kemiallisiin ryhmiin. Vuorovaikutuksensa ansiosta lääke vaikuttaa patogeneesin eri vaiheisiin samanaikaisesti.

Dibikor

Pääaine on tauriini. Toimenpiteen periaate on säilyttää sokerin ja kolesterolin taso veressä. Dibikor on määrätty parantamaan diabeteksen yleistä terveyttä ja normalisoimaan sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa.

Arviot

Potilaat, jotka käyttävät metformiinia, pitävät sitä tehokkaana lääkkeenä, joka kykenee selviytymään sekä glukoosi-aineenvaihduntaongelmista että ylipainosta.

Dmitry Eremin, 56 vuotta vanha:

"Vuonna 2010 minua diagnosoitui diabetes mellitus. Koko ajan käytetty glibenklamidi, mutta noin vuosi sitten hoitava lääkäri siirtyi metformiiniin. Haittavaikutukset olivat huomattavasti pienemmät, ja lääke on paljon halvempaa. Glukoosipitoisuus on vakaampi ja normaaleissa rajoissa hyvinvointi parani. "

Elena Sedakova, 40 vuotias:

"Metformiini määrättiin endokrinologin toimesta, kun käänsin ylipainoon. Glukoosi oli normin ylärajalla, eikä kaikkia muita hiilihydraattimetabolian parametreja paljastunut. Hän otti metformiinia ja oli vähärasvaisen ruokavalion. Useita kuukausia "mennyt" 10 kiloa, ja jopa iho on tullut niin ongelmalliseksi. "

Metformiini on vakiinnuttanut itsensä lääkkeeksi, jolla on tehokas hypoglykeeminen vaikutus. Sitä käytetään tyypin 2 diabeteksessa ja tavan normalisoida paino. Ennen kuin käytät metformiinia, ota yhteys lääkäriin.

metformiini

Kuvaus on käynnissä 18.09.2015

  • Latinalainen nimi: metformiini
  • ATX-koodi: A10BA02
  • Aktiivinen ainesosa: Metformiini (metformiini)
  • tuottaja: Atoll Oy (Venäjä)

rakenne

Valmisteessa on vaikuttava aine metformiini, sekä lisäaineita: tärkkelys, magnesiumstearaatti, talkki.

Julkaisun muoto

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, joka peittää kalvokalvon. Valmistetaan 500 mg: n ja 850 mg: n tableteja. Läpipainopakkauksessa voi olla 30 tai 120 kpl.

Farmakologinen vaikutus

Metformiini on luokan aine biguanidi, sen vaikutusmekanismi ilmenee, että jarrutus glukoneogeneesiprosessin maksassa, se vähentää glukoosin imeytymistä suolesta, lisäävät glukoosin käyttöä prosessissa, herkkyys kasvaa kudosten toiminnan insuliini. Ei vaikuta insuliinin erittymiseen beetasoluihin, ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita. Sen seurauksena se pysähtyy hyperinsulinemia, mikä on tärkeä tekijä painonnousun ja verisuoniston komplikaatioiden etenemisen kannalta diabetes mellitus. Vaikutuksensa mukaan vakauttaa tai vähentää painoa.

Agentti vähentää sisältöä veri triglyseridejä ja linoproteiineista matala tiheys. Vähentää rasvan hapettumisen voimakkuutta, estää vapaiden rasvahappojen tuotannon. Sen fibrinolyyttinen vaikutus havaitaan estämällä PAI-1 ja t-PA.

Lääke pysäyttää verisuoniseinän sileiden lihaselementtien lisääntymisen. Se vaikuttaa positiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan, estää kehitystä diabeettinen angiopatia.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Kun metformiini otetaan suun kautta, korkein pitoisuus havaitaan plasmassa 2,5 tunnin kuluttua. Ihmisillä, jotka saavat lääkkeen suurimmilla annoksilla, plasman aktiivisen komponentin suurin pitoisuus oli enintään 4 μg / ml.

Aktiivisen aineen imeytyminen lopetetaan 6 tunnin kuluttua antamisen jälkeen. Tämän seurauksena plasman pitoisuus pienenee. Jos potilas ottaa lääkkeen suositellun annoksen, plasman 1-2 vuorokauden jälkeen aktiivinen aine on vakaa vakiokonsentraatio 1 μg / ml: n rajoissa ja pienempi.

Jos lääke otetaan ruokailun aikana, aktiivisen ainesosan imeytyminen vähenee. Kumuloitunut, lähinnä ruoansulatuskanavan seinämissä.

Sen puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia. Terveiden ihmisten biologinen hyötyosuus on 50-60%. Plasman proteiineilla sen yhteys on vähäpätöinen. Noin 20-30% annoksesta kulkee munuaisten läpi.

Metformiinin käyttöaiheet

Tällaiset merkinnät metformiinin käytöstä määritellään seuraavasti:

  • ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes mellitus.

Lääkitys on määrätty täydentäväksi apuvälineeksi perusinsuliinihoitoon sekä muihin diabetesta vastaan. Lisäksi se on nimetty monoterapiana.

Lääkkeen käyttö on suositeltavaa, jos potilas kärsii samanaikaisesta käytöstä liikalihavuus, jos potilaan on seurattava verensokeritasoja, eikä sitä voida saavuttaa ruokavalio tai liikuntaa.

Korjausta käytetään myös silloin munasarjasyövän, mutta tämä voi tapahtua vain lääkärin valvonnan alaisena.

Vasta

Seuraavat lääkkeen käytön vasta-aiheet määritetään metformiini:

  • potilaan ikä on jopa 15 vuotta;
  • korkea herkkyys vaikuttavalle aineelle tai muille aineosille;
  • vaikea munuaissairaus (toimintahäiriö, vajaatoiminta);
  • diabeettinen precoma;
  • kuolio;
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • Kuivaus (jatkuvan oksentelun tapauksessa ripuli);
  • diabeettinen jalka oireyhtymä;
  • sydäninfarkti akuutissa muodossa;
  • dehydraatio, vakavissa infektiosairauksissa, sokkeissa ja muissa oloissa, jotka voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan;
  • lisämunuaisen toiminnan vajaatoiminta;
  • maksan vajaatoiminta;
  • ruokavalio, jossa henkilö kuluttaa enintään 1000 kcal päivässä;
  • maitohappoasidoosi;
  • alkoholismi kroonisessa muodossa;
  • sairaudet, joissa potilas on hypoksinen kudos;
  • kuume;
  • röntgenvarjoaineiden laskimonsisäinen tai intra-arteraalinen antaminen, jossa on jodi;
  • alkoholimyrkytys;
  • raskaus ja ajan imetys.

Haittavaikutuksia

Useimmiten lääkkeen ottamisen yhteydessä on haittavaikutuksia toiminnassa ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, ripuli, Oksentelu, vatsakipu, paheneminen ruokahalu, metallisen maun ulkonäkö suussa. Yleensä tällaiset reaktiot kehittyvät ensimmäisen kerran lääkkeen korjaamiseksi. Useimmissa tapauksissa ne katoavat itsestään, kun lääkettä käytetään edelleen.

Jos henkilöllä on suuri herkkyys lääkkeelle, erythema voi kehittyä, mutta tämä tapahtuu vain harvinaisissa tapauksissa. Harvinaisen sivuvaikutuksen - lievän eryteeman - kehittäminen on välttämätöntä peruuttaa vastaanotto.

Pitkäaikaisessa hoidossa jotkut potilaat kokevat heikkenemisen assimilaatioprosessissa B12-vitamiinia. Sen seurauksena sen seerumitaso laskee veri, mikä voi johtaa rikkomukseen hematopoieesin ja kehitystä megaloblastinen anemia.

Metformiini -tabletit, käyttöohjeet (Menetelmä ja annostus)

On välttämätöntä niellä tabletit kokonaisuudessaan ja pestä ne runsaalla vedellä. Lääke on humalassa syömisen jälkeen. Jos henkilöä on vaikea niellä 850 mg: n tabletti, se voidaan jakaa kahteen osaan, jotka otetaan välittömästi yksi kerrallaan. Aluksi annos on 1000 mg vuorokaudessa, tämä annos, jotta haittavaikutukset voidaan jakaa kahteen tai kolmanteen maahan. 10-15 päivän kuluttua annosta lisätään asteittain. Suurin sallittu 3000 mg: n annos päivässä voidaan hyväksyä.

Jos otat metformiinin ikääntyneet tarvitsevat jatkuvasti tarkkailla niiden munuaiset. Täydellinen terapeuttinen aktiivisuus voidaan saada kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Jos sinun on aloitettava Metformin-valmisteen ottaminen toisen hypoglykeemisen lääkityksen ottamisen jälkeen, sinun on ensin lopetettava tällaisen lääkkeen käyttö ja aloitettava Metforminin ottaminen ilmoitetulla annoksella.

Jos potilas yhdistää insuliinin ja metformiinin, silloin ensimmäisinä päivinä sinun ei tule muuttaa tavallista insuliiniannosta. Lisäksi insuliiniannosta voidaan vähitellen vähentää lääkärin valvonnassa.

Käyttöohjeet Metformin Richter

Lääkeannoksen määrää lääkäri, se riippuu veren glukoosipitoisuutta potilaan. Kun 0,5 g tabletteja otetaan, alkuperäinen annos on 0,5-1 g päivässä. Sitten annosta voidaan tarvittaessa lisätä. Suurin annos päivässä on 3 g.

Kun tabletit otetaan 0,85 g, aloitusannos on 0,85 g päivässä. Sitten lisää tarvittaessa. Suurin annos on 2,55 g vuorokaudessa.

Käyttöohje Metformin Canon

Tämän lääkityksen käyttöohjeet antavat samanlaisia ​​ohjeita. Yksittäinen annos määrittelee hoitava lääkäri.

yliannos

Yliannostustapauksissa saattaa esiintyä joitain sivuvaikutuksia, minkä vuoksi suositellaan otettavaksi pilleri vain ilmoitetulla annoksella. Kun metformiinia annostusta 85 g kirjattiin yliannostuksen, jolloin maitohappoasidoosin, jossa havaitun oksentelu, pahoinvointi, lihassärky, ripuli, vatsakipu. Jos ajankohtaista apua ei anneta, on mahdollista kehittää huimaus, tietoisuuden häiriöt ja kooma. Tehokkain metformiiniryhmän erittymisen menetelmä on hemodialyysiä. Sitten määrätä oireenmukainen hoito.

vuorovaikutus

Varovaisuutta on noudatettava metformiinin ja sulfonyyliureoiden yhdistämisessä hypoglykemian riskin vuoksi.

Hypoglykeeminen vaikutus vähenee, kun vastaanotetaan paikallisia ja systeemisiä glukokortikosteroidien, glukagoni, sympatomimeetit, progestogeenit, epinefriini, hormonit kilpirauhanen, estrogeeni, nikotiinihapon johdannaiset, tiatsididiureetit, fenotiatsiinit.

Samanaikaisesti vastaan simetidiini metformiinin erittyminen kehosta hidastuu, minkä seurauksena maitohappoasidoosin kehittymisen riski kasvaa.

Hypoglykeeminen vaikutus voimistua β2-adrenergiset antagonistit, angiotensiini-konvertoivan tekijä, klofibraatti johdannaiset, monoamiinioksidaasin estäjät, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ja oksitetrasykliini, syklofosfamidi, syklofosfamidijohdannaiset.

Kun käytetään röntgentutkimuksiin käytettävien jodipitoisuuden kanssa ristiresistatutkimuksissa käytettävien, intraarterialisesti tai laskimonsisäisesti vastakkaisia ​​lääkkeitä yhdessä metformiinin kanssa potilas voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta, samoin kuin maitohappoasidoosin todennäköisyys. On tärkeää keskeyttää pääsy ennen menettelyä, kahden päivän aikana ja sen jälkeen. Lisäksi lääkeaineen saanti voidaan palauttaa, kun munuaisten toiminta arvioidaan normaalisti uudelleen.

Kun otat neuroleptistä hlorpropamazina suurilla annoksilla, lisää seerumin glukoosia ja estää insuliinin vapautumista. Tämän seurauksena saatat joutua lisäämään insuliinin annosta. Mutta ennen sitä on tärkeää hallita glukoositasoa veressä.

Välttää hyperglykemia, ei pitäisi yhdistää danatsoli.

Samanaikainen pitkäaikainen pääsy metformiinin kanssa vankomysiini, amiloridi, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, simetidiini, prokaiiniamidi, nifedipiini, triamterena metformiinipitoisuus plasmassa kasvaa 60%.

Metformiinin imeytyminen hidastuu guarkumi ja kolestyramiini, joten näiden lääkkeiden samanaikainen antaminen vähentää metformiinin tehokkuutta.

Lisää sisäisten antikoagulanttien vaikutusta, jotka kuuluvat kumariinien luokkaan.

Myyntiehdot

Voit ostaa reseptiä.

Varastointiolosuhteet

Korvaus kuuluu luetteloon B. Se on suojattava lapsilta ja säilytettävä 25 asteessa.

Vanhentumispäivä

Metformiinilla on säilyvyys 3 vuotta.

Erityisohjeet

Jos metformiinia käytetään monoterapiana, hypoglykemiaa ei ole havaittu. Tällöin potilas voi työskennellä täsmällisten mekanismien kanssa tai ajaa ajoneuvoja. Kuitenkin yhdistettynä lääkeaineeseen insuliinilla tai muilla lääkkeillä, joita käytetään diabeteksen hoitoon, se voi ilmetä itsensä hypoglykemia, mikä vuorostaan ​​johtaa henkisten reaktioiden rikkomiseen ja liikkeiden yhteensovittamiseen.

Älä kirjoita pillereitä ihmisille 60 vuotta täytettyään, jos he työskentelevät fyysisesti. Tässä tapauksessa maitohappoasidoosi voi kehittyä.

Lääkkeen ottavien potilaiden tulee määrittää veren kreatiniinipitoisuus ennen hoidon aloittamista ja sitten hoidon aikana säännöllisesti. Normaalilla nopeudella tämä olisi tehtävä kerran vuodessa ja kreatiniinipitoisuuden nouseva lähtötaso, tällaiset tutkimukset tulisi suorittaa 2-4 kertaa vuodessa. Samankaltaisella taajuudella samankaltaisia ​​tutkimuksia tehdään vanhuksille.

Jos potilas on ylipainoinen, on tärkeää noudattaa tasapainoista ruokavalio.

Leikkauksen jälkeen voit jatkaa hoitoa 2 päivän kuluttua.

Metformiinianalogit

Metformiinianalogit ovat lääkkeitä Metformiinihydrokloridi, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformiini, Orabet, Gliminfor, Glyukofazh, Novoformin. On myös useita lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus (glibenklamidi ja muut), mutta muiden aktiivisten komponenttien kanssa.

Mikä on parempi - metformiini tai glukoofagi?

Glyukofazh - Ranskassa alkuperäinen valmistelu, Metformin on sen kotimainen vastine. Minkälaista valmistetta suositellaan, määrittelee vain hoitoasiantuntija.

lapset

Ei ole tarpeeksi kokemusta tämän lääkityksen käytöstä lapsille.

Alkoholilla

Alkoholia ja metformiinia ei tule yhdistää, koska tällainen yhdistelmä lisää merkittävästi ilmentymisen todennäköisyyttä maitohappoasidoosi. Siksi hoidon aikana on tärkeää välttää alkoholin juomista sekä etanolia sisältäviä lääkkeitä.

Metformiini laihtuminen

Huolimatta siitä, että Metformin Richterin foorumilla ja muilla resursseilla on usein arvioita metformiinista laihtuminen, tätä työkalua ei ole tarkoitettu käytettäväksi ihmisille, jotka haluavat päästä eroon ylimääräinen paino. Tätä lääkettä laihtuminen käytetään sen vaikutuksen vuoksi, joka liittyy verensokerin vähenemiseen ja samanaikaiseen kehonpudotuksen vähenemiseen. Kuitenkin, miten otat Metforminia painonpudotukseen, voit selvittää vain verkossa epäluotettavia lähteitä, koska asiantuntijat eivät suosittele tämän käyttämistä. Kuitenkin on joskus mahdollista laihtua tämän lääkityksen kanssa niille, jotka käyttävät metformiinia diabeteksen hoitoon.

Raskauden ja imetyksen aikana

Pääsy Metformiini raskauden aikana on vasta-aiheista. Jos raskaus tapahtuu tämän lääkevalmisteen taustalla, sinun on lopetettava se ja annettava insuliinin saanti. Luontainen ruokinta keskeytetään, jos hoito tämän lääkkeen kanssa on välttämätöntä.

Kirjoita arvostelu annettu Metformin

Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden tableteissa saadut Metformin-tutkimukset todistavat, että lääke on tehokas ja mahdollistaa glukoosin tason tarkkailun. Foorumeilla on myös palautetta positiivisesta dynamiikasta tämän lääkkeen käytön jälkeen PCOS: n kanssa. Mutta useimmiten on olemassa katsauksia ja mielipiteitä siitä, miten huumeita Metformin Richter, Metformin Teva ja muiden avulla voit hallita ruumiinpainoa.

Monet käyttäjät raportoivat, että lääkkeet sisältävät metformiini, todella auttoi selviytymään ylimääräisistä kiloista. Samaan aikaan ruoansulatuskanavan toimintoihin liittyvät haittavaikutukset ilmenivät kuitenkin hyvin usein. Keskustelemassa siitä, miten metformiinia käytetään painonpudotukseen, lääkäreiden arviot ovat enimmäkseen negatiivisia. Ne ehdottomasti neuvovat käyttämästä tätä tarkoitusta varten ja käyttävät myös alkoholia hoidon aikana.

Hinta Metformin, mistä ostaa

hinta metformiini apteekeissa riippuu huumeista ja sen pakkauksista.

hinta Metformin Teva 850 mg on keskimäärin 100 ruplaa 30 pakkausta kohden.

Osta nyt Metformin Canon 1000 mg (60 kpl) voi olla 270 ruplaa.

Kuinka paljon Metformin riippuu pakkauksessa olevien tablettien määrästä: 50 kpl. Voit ostaa hintaan 210 ruplaa. Sinun pitäisi harkita, kun ostaa huumeiden laihtuminen, että sitä myydään lääkemääräyksellä.

Metformin: käyttöohjeet, analogit ja hinnat

Tästä lääketieteellisestä artikkelista saatat tuntea lääkkeen Metformin. Käyttöohjeet selittävät, missä tapauksissa lääkettä voidaan käyttää, mistä se auttaa, mitä käyttöaiheita, vasta-aiheita ja haittavaikutuksia on. Merkintä sisältää valmisteen muodon ja sen koostumuksen.

Artikkelissa lääkärit ja kuluttajat voivat jättää vain todellisia vastauksia metformiinista, josta voidaan selvittää, onko lääke auttanut tyypin 2 diabeteksen ja lihavuuden (laihtuminen) hoidossa aikuisilla ja lapsilla. Ohjeet ovat metformiinianalogit, lääkeaineiden hinnat apteekeissa ja sen käyttö raskauden aikana.

Diabeteslääke, joka edistää glukoosin parempaa imeytymistä, on metformiini. Käyttöohjeissa suositellaan lääkityksen ottamista tyypin 2 diabeteksen hoidossa edellyttäen, että munuaisten toiminta säilyy ja myös laihduttaminen.

Julkaisun muoto ja koostumus

Metformin Teva ja Richter ovat saatavilla suun kautta tarkoitettujen tablettien muodossa. Jokainen tabletti on päällystetty. Läpipainopakkaus on 30, 60 ja 120 kappaletta. Tabletit voivat sisältää 500, 850 mg, 1000 mg dimetyyli-biguanidia, tärkein vaikuttava aineosa. Lääkkeen lisäkomponentteihin kuuluvat magnesiumstearaatti, tärkkelys ja talkki.

Farmakologinen vaikutus

Lääke kuuluu biguanidiryhmään, vaikuttava aine on dimetyyli-biguanidi. Hanki se Galega officinalis -laitoksesta. Metformiini, jota varten se on määrätty diabetekselle, häiritsee glukoosin synteesiä maksaan (glukoneogeneesin prosessi), mikä vähentää sokerin määrää veressä.

Rinnakkain valmistetta lisää insuliinireseptorien herkkyyttä, parantaa imeytymistä, edistää rasvahappojen parempaa hapettumista, lisää glukoosin perifeeristä käyttöä ja vähentää imeytymistä ruoansulatuskanavasta.

Aine auttaa vähentämään kilpirauhasen stimuloivaa hormonia verisolussa, alentamaan kolesterolin määrää ja matalatiheyksisiä lipoproteiineja, mikä estää patologiset muutokset verisuonissa.

Se normalisoi veren koaguloituvuutta parantamalla sen reologisia ominaisuuksia, mikä osaltaan vähentää trombin muodostumisen riskiä. Endokrinologien arvioijat metformiinista vahvistavat sen, että se auttaa vähentämään painoa liikalihavuuden kanssa.

Mitä metformiini on?

Lääkkeen käyttöä koskevat merkinnät ovat:

  • yhdessä insuliinin kanssa - tyypin 2 diabetes mellitus, erityisesti voimakas lihavuus, johon liittyy toissijainen insuliiniresistenssi;
  • Tyypin 2 diabetes mellitus ilman ketoasidoosia (etenkin lihavilla potilailla), joilla on tehottomia ruokavaliohoitoja.

Käyttöohjeet

Metformiinia tulee ottaa aterian jälkeen ja juoda riittävällä määrällä vettä. Lääkkeen alkuperäinen annos on 1000 mg päivässä.

Yhdestä kahteen viikkoon annosta tulee lisätä asteittain. Hoidon aikana sinun on seurattava verensokeritasoa. Suurin päivittäinen annos on 3000 mg päivässä. Hoidon alussa päivittäinen annos on jaettava kahteen tai kolmeen annokseen.

Lääkkeen maksimipitoisuus veriplasmassa havaitaan 2,5 tunnin kuluttua sisäänpääsystä ja kuuden tunnin kuluttua se alkaa laskea. Yhden tai kahden päivän jälkeen lääkkeen säännöllisestä saannosta muodostuu vakiomainen lääkeaineen konsentraatio veressä.

Lääkkeen vaikutus on huomattava noin viikon hoidon jälkeen. Metformiinin ja insuliinin samanaikainen käyttö edellyttää säännöllistä lääketieteellistä seurantaa.

Vasta

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • epänormaali maksan toiminta;
  • raskaus;
  • imetysaika;
  • lisääntynyt herkkyys lääkeaineelle metformiini, josta haittavaikutukset voivat kehittyä;
  • maitohappoasidoosi (mukaan lukien anamneesi);
  • akuutti tila riski munuaisten toimintahäiriö: kuivuminen (ripuli, oksentelu), kuume, vakava tartuntatauti, kunto, hypoksia (sokki, sepsis, munuaisten infektiot, bronkopulmonaalinen sairaudet);
  • vakava leikkaus ja trauma (kun insuliinihoito on ilmoitettu);
  • oireenmukaiseen ilmenemismuotoja akuuttien ja kroonisten sairauksien, jotka voivat johtaa kehitystä kudoksen hypoksiaa (sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti);
  • hypokalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);
  • diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen precoma, kooma;
  • hakemus vähintään 2 päivää ennen ja kahden vuorokauden kuluttua radio-isotoopin tai radiologisten tutkimusten suorittamisesta jodia sisältävän kontrastinavan tuomalla;
  • krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys.

Haittavaikutuksia

Ohjeiden mukaan metformiini voi aiheuttaa hoidon aikana:

  • vatsakipu;
  • ilmavaivat;
  • ripuli;
  • ruokahaluttomuus;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ihottuma;
  • megaloblastinen anemia;
  • hypoglykemia;
  • metallinen maku suussa;
  • laktacidoosi (vaatii hoidon lopettamisen);
  • hypovitaminosi B12 (heikentynyt imeytyminen).

Lapset, joilla on raskaus ja imetys

Metformiini on vasta-aiheinen raskauden aikana. Jos raskaus tapahtuu tämän lääkevalmisteen taustalla, sinun on lopetettava se ja annettava insuliinin saanti. Luontainen ruokinta keskeytetään, jos hoito tämän lääkkeen kanssa on välttämätöntä.

Vasta-aiheet alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Erityisohjeet

Metformiinin monoterapiana ei ole riskiä hypoglykemian kehittymisestä osana monimutkaista diabeteksen hoitoa, tällaista riskiä ei kuitenkaan suljeta pois, minkä vuoksi potilasta tulisi varoittaa.

Tätä lääkettä ei saa käyttää yhdessä ja jodia sisältävien intravaskulaaristen röntgenvarjoaineiden kanssa. Metformiinin ja toisen lääkevalmisteen yhteinen käyttö vaatii lääkärin valvonnan.

Kun tehdään kirurginen toimenpide, lääke keskeytetään 2-3 päivää leikkauksen jälkeen. Metformiinin ohjeissa edellytetään, että ruokavaliota noudatetaan koko hoitojakson ajan, mikä estää veren glukoosin jyrkät huiput ja pudotukset, jotka aiheuttavat hyvinvoinnin heikkenemisen.

Huumeiden väliset yhteydet

Danatsolin samanaikainen vastaanottaminen ei ole suositeltavaa, jotta vältetään jälkimmäisen hyperglykeeminen toiminta. Tarvittaessa danatsolihoito ja sen jälkeinen lopettaminen edellyttävät annoksen säätämistä glykemian tason hallinnassa.

Erityistä huomiota vaativat yhdistelmät: klooripromatsiini - suuria annoksia otettaessa (100 mg / vrk) lisää glykemiaa, mikä vähentää insuliinin vapautumista. Kun hoidetaan antipsykoottisilla aineilla ja jälkimmäisen saannin lopettamisen jälkeen, metformiiniannoksen korjaaminen vaaditaan glykemian tason hallinnassa.

Analogiset lääkkeen Metformin

Analogit vaikuttavalle aineelle:

  1. Siofor 500.
  2. Lanzherin.
  3. Metadieeni.
  4. Bagomet.
  5. Formin Pliva, metformiini.
  6. Metformin Richter.
  7. Metformiinihydrokloridi.
  8. Glucones.
  9. NovoFormin.
  10. Siofor 1000.
  11. Gliminfor.
  12. Metospanin.
  13. Metohamma 1000.
  14. Formetin.
  15. Metohamma 500.
  16. Glucophage Long.
  17. Nova Met.
  18. Metohamma 850.
  19. Gliformin.
  20. Glucophage.
  21. Metformin Teva.
  22. Siofor 850.
  23. Sofamet.

Jätä ehdot ja hinta

Metformin (Moskova) keskihinta on 158 ruplaa. Kiovassa, voit ostaa lääkettä 139 hryvnia, Kazakstan - 830 kyntää. Minskissa apteekit tarjoavat Metformin-tabletteja 2-3 hengelle. Rupla. Se vapautetaan apteekeista reseptin mukaisesti.

Metformiini - käyttöohjeet, analogien, arvosteluja ja vapauttavat muodot (500 mg: n, 850 mg ja 1000 mg ja Richter Teva) valmistautuminen hoidettaessa tyypin 2 diabetes ja lihavuus (laihduttaminen) aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. Koostumus ja alkoholi

Tässä artikkelissa voit lukea huumeiden käyttöä koskevat ohjeet metformiini. Sivustolta löytyvät käyttäjät - tämän lääkityksen kuluttajat sekä lääkäreiden asiantuntijoiden mielipiteet metformiinin käyttämisestä käytännössä. Suuri pyyntö on aktiivisesti lisätä heidän palautettaan lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut eroon taudista, josta havaittiin komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, joita valmistaja ei mahdollisesti ilmoittanut merkinnöissä. Analogit Metformin olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö tyypin 2 diabeteksen ja lihavuuden (laihtuminen) hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkeaineen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

metformiini - estää glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolesta, lisäävät glukoosin käyttöä, ja parantaa myös kudosten herkkyyttä insuliinille. Kun tämä ei ole vaikutusta insuliinin eritystä haiman beetasolujen, se ei aiheuta hypoglycemic reaktioita. Vähentää triglyseridien ja alhaisen tiheyden lipoproteiineja veressä. Vakaa tai pienentää painoa. Onko fibrinolyyttinen vaikutus johtuen kudostyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorista.

rakenne

Metformiinihydrokloridi + täyteaineet.

farmakokinetiikkaa

Imeytymisen jälkeen metformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta. Biologinen hyötyosuus vakiolääkkeen ottamisen jälkeen on 50-60%. Lähes ei sitoudu plasman proteiineihin. Se kertyy sylkirauhasisiin, lihaksiin, maksaan ja munuaisiin. Se jakautuu muuttumattomina munuaisiin. Munuaisten toimintahäiriöiden kanssa lääkkeen kumulaatiota (kertymistä) on mahdollista.

todistus

  • Tyypin 2 diabetes mellitus ilman ketoasidoosia (etenkin lihavista potilaista), joilla on tehottomia ruokavaliota;
  • yhdessä insuliinin - ja diabetes tyypin 2, varsinkin kun ilmaistaan ​​asteen liikalihavuuden liitettävä toissijainen insuliiniresistenssiä.

Vapautusmuodot

Tabletit päällystettyinä 500 mg, 850 mg ja 1000 mg.

Käyttö- ja vastaanotto-ohjeet

Lääkäri määrää lääkäri erikseen riippuen veren glukoosin tasosta.

Aloitusannos on 500-1000 mg päivässä (1-2 tablettia). 10-15 päivän kuluttua annosta voidaan edelleen asteittain suurentaa verensokerin tasosta riippuen.

Lääkkeen ylläpitoannos on yleensä 1500-2000 mg päivässä (3-4 tablettia). Maksimiannos on 3000 mg päivässä. (6 tablettia).

Iäkkäillä potilailla suositeltu päivittäinen annos ei saa ylittää 1 g (2 tablettia).

Metformiini -tabletit tulee ottaa kokonaisuudessaan aterian yhteydessä tai heti aterian jälkeen pienellä määrällä nestettä (lasillinen vettä). Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi vuorokausiannos tulee jakaa 2-3 annokseen.

Maitohappoasidoosin lisääntyneen riskin vuoksi lääkkeen annosta tulee pienentää vakavien metabolisten häiriöiden yhteydessä.

Sivuvaikutus

  • pahoinvointi, oksentelu;
  • metallinen maku suussa;
  • ruokahaluttomuus;
  • ripuli;
  • ilmavaivat;
  • vatsakipu;
  • laktacidoosi (vaatii hoidon lopettamisen;
  • hypovitaminosi B12 (heikentynyt imeytyminen);
  • megaloblastinen anemia;
  • hypoglykemia;
  • ihottuma.

Vasta

  • diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen precoma, kooma;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • akuutti tila riski munuaisten toimintahäiriö: kuivuminen (ripuli, oksentelu), kuume, vakava tartuntatauti, kunto, hypoksia (sokki, sepsis, munuaisten infektiot, bronkopulmonaalinen sairaudet);
  • oireenmukaiseen ilmenemismuotoja akuuttien ja kroonisten sairauksien, jotka voivat johtaa kehitystä kudoksen hypoksiaa (sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti);
  • vakava leikkaus ja trauma (kun insuliinihoito on ilmoitettu);
  • epänormaali maksan toiminta;
  • krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
  • hakemus vähintään 2 päivää ennen ja kahden vuorokauden kuluttua radio-isotoopin tai radiologisten tutkimusten suorittamisesta jodia sisältävän kontrastinavan tuomalla;
  • maitohappoasidoosi (mukaan lukien anamneesi);
  • hypokalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);
  • raskaus;
  • imetysaika;
  • yliherkkyys lääkkeelle.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden suunnittelussa sekä raskauden tapauksessa Metformin taustalla se on peruttava ja insuliinihoito on määrätty. Koska rintamaidon tunkeutumiseen ei ole tietoa, tämä lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Jos metformiinia tarvitaan imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Käytä lapsilla

Vasta-aiheet alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Sovellus vanhuksille

Ei ole suositeltavaa käyttää huumeita yli 60-vuotiailla, jotka suorittavat raskaita fyysisiä töitä, mikä liittyy lisääntyneeseen maitohappoasidoosin riskiin. Iäkkäillä potilailla suositeltu päivittäinen annos ei saa ylittää 1 g (2 tablettia).

Erityisohjeet

Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa. Ainakin kaksi kertaa vuodessa sekä myalgiasta tulee määrittää laktaattipitoisuus plasmassa. Lisäksi kerran 6 kuukauden kuluttua on tarpeen seurata seerumin kreatiniinin määrää (erityisesti potilailla, vanhuksilla). Metformiinia ei tule antaa, jos veren kreatiniinipitoisuus on yli 135 μmol / l miehillä ja 110 μmol / l naisilla.

Metformiinia voidaan käyttää yhdessä sulfonyyliureadijohdannaisten kanssa. Tällöin verensokeritasojen tarkka seuranta on välttämätöntä.

Yli 48 tuntia ennen ja 48 tuntia jälkeen radiocontrast (urography, laskimoon angiografia) lopettaa metformiinia.

Jos potilaalla on bronkospulmonaalinen infektio tai urogenitaalisten elinten tarttuva tauti, hänen tulee välittömästi ilmoittaa hoitavalle lääkärille.

Älä käytä etanolia sisältävien alkoholien ja lääkkeiden käytön aikana. Samanaikaisesti alkoholin saanti saattaa kehittyä laktaattisaksaasiksi.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Lääkkeen käyttö monoterapiassa ei vaikuta kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja toimia mekanismeilla.

Yhdistelmällä metformiinin muiden hypoglycemic huumeita (sulfonyyliureat, insuliini) voi kehittyä hypoglykeeminen olosuhteet, joissa heikentynyt kyky tienpidon ja miehityksen muita vaarallisia toimintoja, jotka vaativat huomiota ja nopean psykomotorista reaktioita.

Huumeiden väliset yhteydet

Danatsolin samanaikainen vastaanottaminen ei ole suositeltavaa, jotta vältetään jälkimmäisen hyperglykeeminen toiminta. Jos danatsolia on tarpeen käsitellä ja jälkimmäisen imeytymisen lopettamisen jälkeen, tarvitaan metformiiniannoksen korjaus glykemian tason mukaan.

Yhdistelmät vaativat erityistä varovaisuutta klooripromatsiini - jos se toteutetaan suurina annoksina (100 mg päivässä) parantaa glykemian, vähentää insuliinin vapautumista.

Kun hoidetaan antipsykoottisilla aineilla ja jälkimmäisen saannin lopettamisen jälkeen, metformiiniannoksen korjaaminen vaaditaan glykemian tason hallinnassa.

Kun taas niiden käytön sulfonyyliureat, akarboosi, insuliini, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID: t), MAO-estäjät, oksitetrasykliini, ACE-estäjät, klofibraatti johdannaiset, syklofosfamidi, beetasalpaajat voivat lisätä metformiinin hypoglykeeminen vaikutus.

Vaikka käyttö glukokortikosteroidien (GCS), suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, epinefriini, sympatomimeetit, glukagoni, kilpirauhashormonit, tiatsidi ja loop-diureetit, fentiatsiinijohdokset, nikotiinihappojohdannaiset voi vähentää metformiinin hypoglykeeminen vaikutus.

Simetidiini hidastaa metformiinin erittymistä, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Metformiini voi heikentää antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta.

Alkoholin juomisen lisää riskiä Maitohappoasidoosin akuutti alkoholimyrkytys, erityisesti tapauksissa, nälkään tai vähäkalorisen ruokavalion noudattamisesta, sekä maksan vajaatoiminta.

Analogiset lääkkeen Metformin

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Lanzherin;
  • metadoni;
  • Metospanin;
  • Metohamma 1000;
  • Metohamma 500;
  • Metohamma 850;
  • metformiini;
  • Metformin Richter;
  • Metformin Teva;
  • Metformiinihydrokloridi;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Termi insuliiniresistenssi tarkoittaa sitä, että solujen kyvyttömyys ihmiskehossa pystyy vastaamaan riittävästi hormonin insuliinin saantiin. Siten hormonien sitoutumisfunktiota häiritsevän vaikutuksen ja signaalin vastaanoton "vasteen" lähettämisen seurauksena solut eivät pysty absorboimaan glukoosia.

Aikuisten ja lasten diabeteksen oireet eroavat toisistaan. Ensimmäiset merkit ovat usein virtsaaminen, patologinen jano, lasku tai päinvastoin, painonnousu, lisääntynyt ruokahalu.

Jotkut sairaudet ovat hyvin erityisiä. Tällaisia ​​ovat haimatulehdus ja diabetes mellitus.Tämän vuoksi saattaa tuntua, että niillä ei ole yhteyttä toisiinsa.