loader

Tärkein

Syistä

Diabetes mellituksen hoito

Diabetes mellitus on aikamme vakava lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma, jolle on tyypillistä potilaiden ennenaikainen vammaisuus ja usein kuolemaan johtava lopputulos. Taudissa on useita muotoja. Diabetes mellitus tyyppi 1 vaikuttaa 0,5 prosenttiin alle 18-vuotiaista, joista lapsilla on yli puolet potilaista. Taudin raskauden muoto, joka kehittyy raskauden taustalla, esiintyy 3 prosentissa naisista.

"Makea tauti" -tyyppiä 2 pidetään yleisin patologian muoto, joka määritellään 85 prosentilla kaikista kliinisistä tapauksista. Lähes puolet ensiasunnon jo sairastavat eri kroonisia komplikaatioita sydämen, munuaisten, silmien ja hermosto analysaattori.

Lue lisää diabeteksen hoidosta artikkelissa.

Lyhyesti sairaudesta

Insuliini-tyypin sairaudet, hiilihydraattiaineenvaihdunnan, joka tapahtuu, koska haiman solujen insulinosekretornyh. Tämä tila pyrkii kehittämään ketoasidoosia. Tyypin 2 diabetekselle on tunnusomaista saman hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt, mutta ne johtua muutoksista herkkyyden solujen hormonin normaaliin haiman insuliinin erityksen.

Tärkeimmät diabeteksen syyt:

  • perinnöllinen alttius;
  • haiman tulehdusprosessi;
  • mekaanisten vaurioiden esiintyminen;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • lihavuus;
  • lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • stressiä.

Terveessä ihmisessä sokeri läpikäy täydellistä suodatusta munuaisten glomeruliin ja imeytyy sitten tubuliin. Kun parametrit glukoosin ulkopuolella normi ja liikkua annettiin munuaisten kynnysarvon, sokeri esiintyy virtsassa (tilaa kutsutaan glukosuria). Keho yrittää poistaa sokeria ja vähentää veren tasoa polyurilla.

Tämä prosessi johtaa kehon kuivumiseen. Veren paksumpi, patologinen jano, heikkous. Insuliiniriippuvaisessa muodossa potilaat laihtevat, toisen sairauden tyypin kanssa, liikalihavuus on yleisempi. Kun patologia etenee, iho, kieli ja huulet kuivuvat, turgor vähenee voimakkaasti, kutina ja sieni-ihovaurioita ilmestyvät.

Hoidon periaatteet

Endokrinologi, ravitsemusterapeutti ja fysioterapeutti auttavat potilasta taistelemaan diabetesta vastaan. Tällä hetkellä on olemassa uusia menetelmiä diabeteksen hoitoon, mutta vanhat perinteiset komponentit ovat edelleen tärkeimmät:

  • ruokavaliohoito;
  • diabetes mellituksen hoito (erilainen eri tautityypeille);
  • korjaustila;
  • riittävä liikunta.

Terveysruoka

Dietoterapiaa pidetään yhtenä diabeteksen torjunnan tärkeimmistä tekijöistä. Sen tarkoituksena on palauttaa metaboliset häiriöt, kompensoida patologia ja estää komplikaatioiden kehittyminen. Kaikille taudin muodoille tulisi noudattaa seuraavia ruokavalion periaatteita:

  • Ei sisällä elintarvikkeita, joissa on paljon helposti assimiloituja hiilihydraatteja;
  • Päiväkalorisen on vastattava potilaan energiankulutusta.
  • käytetyt hiilihydraatit olisi jaettava kaikkiin aterioihin tasaisesti;
  • täytyy saada riittävä määrä proteiineja ja lipidejä, vitamiineja, mineraaleja ja monityydyttymättömiä rasvahappoja;
  • aterioiden on tapahduttava samanaikaisesti;
  • Etusija annetaan usein jakeittain ravinnoksi - annoksen tulisi koostua neljästä aterioista, ja yhden tyypin patologiassa tarvitaan myös muita välipaloja.

Terapeuttinen ruokavalio diabetesta edellyttää sokerin täydellistä hylkäämistä. Voit käyttää sorbitolia, ksylitolia ja fruktoosia makeutusaineina.

Fyysinen aktiivisuus

Jo kauan on todistettu, että riittävä liikunta voi paitsi vähentää suorituskykyä verensokeri, parantaa yleistä terveyttä, parantaa kykyä työskennellä, ylläpitää korkeaa elämänlaatua, mutta myös parantaa herkkyyttä kehon solut insuliinia, mikä on tärkeää insuliinista riippumattoman muoto taudista.

Fyysinen rasitus voi aiheuttaa useita perustyyppisiä reaktioita potilaan kehosta:

  • sokeri-indeksit eivät muutu merkittävästi tai kun ne ovat korotettuja, ne vähenevät normaaleihin arvoihin;
  • glykemian taso laskee kriittisesti alhaiselle tasolle;
  • veren glukoosipitoisuudet nousevat.

Diabeetikon organismin ensimmäinen reaktio on samanlainen kuin terveellisen organismin reaktio. Tämä on mahdollista sairauden korvaamisessa. Tämän luokan potilaita on ominaista alhainen sokerin luvut päivällä, ettei taipumusta hypoglykemia ja ketoasidoosi, riittävä määrä glykogeenin maksassa.

Toinen reaktio on mahdollista diabeetikoilla, joilla on laboraattinen endokriinisen patologian kulku. Kolmas variantti kehittyy diabeteksen vajaatoimisella. Taudin ketoasidoosi ja sokeriarvot yli 15 mmol / l ovat vasta-aiheita käyttää.

Fysioterapia on aktiivinen menetelmä, jonka avulla voidaan voittaa diabetes kehityksen alkuvaiheessa ja saada korvausta luokassa 2 ja myöhemmässä vaiheessa. Kuormitukset olisi systemaattisesti ja annosteltava, maalattava erikseen jokaisessa kliinisessä tapauksessa.

Terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa kävelemällä kävelee, helppo juoksu, pyöräily, uinti, tennis, jooga, luistelu, urheilupelit.

lääkitys

Diabeteksen hoidon periaatteet riippuvat endokriinisen patologian tyypistä ja sen kehittymisestä. Yksi tyyppi sidottujen kuljettaa insuliinia, tyyppi 2, kun sitä käytetään suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä lääkkeiden (insuliini-diabeetikoilla jotkut voivat myös antaa insuliinipistoksista).

Insuliinihoito

Tällaista diabeteksen hoitoa käytetään lähes kaikissa potilailla, joilla on patologinen tyyppi. Insuliinihoidon tarkoitus:

  • tukee optimaalisia sokeritasoja ennen kuin elintarvike pääsee kehoon ja perustekniikoihin;
  • tukea potilaan normaalia painoa;
  • mahdollisuus saavuttaa vapaa elämäntapa potilaille;
  • ylimääräisen kolesterolin poistaminen kehosta;
  • lipidien normalisointi veressä;
  • sydän-, verisuonien ja hermojärjestelmän kroonisten komplikaatioiden ehkäisy.

Tässä artikkelissa on lisätietoja tyypin 1 diabeteksen hoidosta.

Insuliinihoitoa voidaan antaa molemmille sairaustyypeille.

Ehdottomat merkinnät:

  • haiman hormonipuutos;
  • terävä laihtuminen;
  • ketoasidoosin kehitys;
  • kirurgisen toimenpiteen tarve;
  • akuutit komplikaatiot aluksista;
  • tarttuviin tauteihin;
  • sokerin saanti ennen aterioita yli 15 mmol / l;
  • sairauden korvaamiseksi ilman hypoglykeemisiä aineita.

Paras menetelmä on pitkä insuliinin käyttöönotto ennen yöpymistilaa ja lyhytvaikutteinen valmiste ennen jokaista ateriaa. Näin ollen, pitkä työkalu tarjoaa pohjataso hormonin tuotantoa, ja lyhytvaikutteinen valmisteet voivat vähentää hyperglykemiaa keskellä ravinnonottoa kehoon. Lisäksi pitkäaikaisen vaikutuksen omaavan lääkkeen antaminen yli yön voi estää "aamun ilmiön" kehittymisen.

Insuliinianalogien edustajat:

  • Insuman Rapid, Humulin R - Lyhyt valmiste;
  • Insuman Bazal, Protafan NM - keskipitkäkestoinen insuliini;
  • Ultradard NM, Ultralente MS - pitkä insuliini.

Tässä artikkelissa on lisätietoja diabeteslääkkeistä.

Mahdolliset insuliinihoidon komplikaatiot

Allergiset reaktiot voivat ilmetä paikallisten tai yleistyvien muotojen muodossa. Paikallisen ilmenemismuodon takia punaisella, kutisevalla, kohtalaisen kivulias, kuumalla papules esiintyy insuliinin pistoskohdassa. On yleistynyt muoto voi määrittää, että läsnä nokkosihottuma, ihottuma, eroosiot limakalvojen suun ja nenän sivuonteloiden, pahoinvointi, oksentelu, kuume.

Seuraava ehto on hypoglykemia. Lasku verensokeri, kun sitä annettiin insuliinia tapahtuu suurempia määriä kuin on tarpeen, riittämätön saanti sakkaridien kehossa injektion jälkeen lyhyen muotoilu stressiolosuhteissa ja henkistä kärsimystä. Hypoglykemia vaatii välitöntä hoitoa kuoleman suuren riskin vuoksi.

Toinen komplikaatio on insuliiniresistenssin kehittyminen. Herkkyyden pieneneminen johtaa hormonin haiman soluja ja kudoksia, siten saavuttaa korvaus taudin tarvitsee yli 100 yksikköä insuliinia päivässä. Tämä tila muodostuu lisämunuaisten, aivolisäkkeen ja kilpirauhasen patologian taustalla.

Diabetesterapiaa voidaan monimutkaistaa lipodystrofilla, jos potilasta hoidetaan insuliinipumpuilla. Patologian kehityksen mekanismia ei ole täysin ymmärretty. Oletetaan, että patogeneesiin liittyy ääreishermojen pienien oksojen pitkittynyt traumatismi tai riittämättömästi puhdistetun insuliinin käyttö.

Sokeriä vähentävät aineet

Tätä lääkeryhmää käytetään taudin insuliinista riippumattoman muodon hoitoon. Oraaliset valmisteet on jaettu useisiin ryhmiin:

  • Sulfonyyliureas-johdannaiset ovat aineita, jotka pystyvät alentamaan glukoositasoja tapauksissa, joissa insuliinin erittävät solut toimivat riittävästi. Edustajat - Maninil, Diabetes, Glikvidon.
  • Biguanidit - lääkkeet vähentävät glykeemistä indeksiä, riippumatta insuliinin erittävien solujen oikeasta toiminnasta. Tarkoittaa hidas toimitus sokeria ruoansulatuskanavasta vereen, normalisoida aineenvaihduntaan proteiinien, vähentää kehon painoa, vähentää ruokahalua. Tämä sisältää Metformin, Meridia.
  • Ruuansulatusentsyymien beetaglukosidaasit (akarbose) estäjät - hidastavat sakkaridien imeytymistä koko suolen pituudelle.
  • Glitatsonit ovat moderneja keinoja, jotka lisäävät solujen herkkyyttä insuliinille. Ryhmän edustajat ovat Troglitazone, Rosiglitazone.

Tärkeää! Lääkityksen ottaminen vain lääkärin nimeämisen jälkeen ilmoitetun annoksen ja hoitojärjestelmän mukaisesti. Itsehoito ei ole sallittua.

Tiivisteen ja insuliinin erittävien solujen transplantaatio

Tällä hetkellä taistelua diabetesta käyttäen elinsiirrot haiman (kaikki) tai vain Langerhansin saarekkeet-Sobolev. Jos lääkäri päättää elinsiirron koko kehon, voi kehittyä seuraavia ongelmia: immuunijärjestelmä ei ota jonkun toisen elinsiirto, tulehdusprosesseista kehittää, aktivoida itsensä ruoansulatusta.

Torjunnan torjumiseksi käytetään lisämunuaisten ja sytostaattien kortikaalisen kerroksen hormoneja. Viime vuosina insuliinisyyttiset solut siirretään aktiivisesti. Ne on "asetettu" suorakulmion abdominis-lihakseen tai maksaan. Tällaiset diabeteksen hoitomenetelmät voivat saada korvausta "makea-taudista" ja estää mahdollisten komplikaatioiden kehittymisen aluksilta. Valitettavasti solujen transplantaation tehokkuus on lyhytikäinen ja kestää enintään vuoden.

fysioterapia

Diabeettiseen kuntoutukseen sekä hoitomenetelmiin sisältyy fysioterapian käyttö. Voit päästä eroon mukana olevista ilmenemismuodoista käyttämällä seuraavia menetelmiä:

  • hyperbarinen veren hapettuminen;
  • magneettiterapia;
  • balneotherapy;
  • huumeiden elektroforeesi;
  • plasmafereesin;
  • akupunktio.

Kansalliset menetelmät

Koska diabeteksesta on täysin mahdotonta päästä eroon, potilaat käyttävät kaikkia saatavilla olevia menetelmiä patologian torjumiseksi kestävän korvauksen saavuttamiseksi.

Resepti # 1

Valmistetaan seos seuraavista ainesosista:

  • yrtti St. John's wort - 3 rkl;
  • kukkia immortelle - 1 tl;
  • sardi - 1 tl;
  • ruoho sporisha - 1 rkl.

Seosta sekoitetaan 1,5 litraan vettä, keitetään, poistetaan ja lähetetään pimeään infuusion paikkaan. On suositeltavaa valmistaa tällainen infuusio iltaisin, jotta aamulla voit ottaa sen. Juo neljäsosa kupillista kolme kertaa päivässä.

Resepti # 2

Voit syödä salaatteja lääkekasvien (lehtipuiden, nokkosen, plantain, lungwort, sorrel) perusteella. Mitä tulee komponentteihin: raaka-aine on pestävä, kuivattu ja silputtu. Sinun on lisättävä smetanaa tai kasvisöljyä, lisää mausta hieman suolaa.

Tässä artikkelissa on lisätietoja tyypin 2 diabeteksen hoidosta kansanvastaisilla menetelmillä.

Koska diabetesta ei ole mahdollista päästä eroon tässä vaiheessa, on seurattava hoitavan lääkärin ohjeita veren optimaalisen glukoosipitoisuuden tukemiseksi. Tämä estää monien komplikaatioiden kehittymisen ja ylläpitää elämän rytmiä, johon potilas tottuu.

Tyypin 2 diabeteksen hoito - lääkitys, kansanhoito ja ruokavalio

Määritetty sen jälkeen, kun diagnoosi tyypin 2 diabeteksen hoito (joka, toisin kuin tyypin 1 diabetes on insuliinista) tarjoaa laajan valikoiman menetelmiä, jotka käsittävät sekä Folk reseptejä ja lääkkeitä. Pääpaino on elämäntavan muuttamisessa ruokavaliossa. Käytäntö osoittaa, että tämä terapeuttinen lähestymistapa tuottaa usein positiivisia tuloksia, jos uskollinen suorituksen potilaan kaikki suositukset.

Mikä on tyypin 2 diabetes?

Toisen tyypin diabetes on endokriininen sairaus, jossa kehon kudoksista tulee insetiivinen insuliini. Haiman aiheuttama haiman β-solujen korkea tuottavuus heikentää solujen elämää, insuliinin tuotanto alkaa laskea, mikä johtaa sen injektointiin. Tauti alkaa yleensä 40 vuoden kuluttua. Taudin puhkeaminen johtuu vain intravitaalisista terveysongelmista, eikä se ole riippuvainen geneettisistä häiriöistä. Useimmilla potilailla on korotettu painoindeksi.

hoito

Diabetes viittaa sellaisiin sairauksiin, joiden hoidossa sairauden syyn tunnistaminen on tärkeä rooli. Huumeidenkäsittelyn taustalla edellytys on potilaan elämäntyylin rakenneuudistus, erityisesti huonojen tottumusten hylkäämisen osalta. Suurten glykeemisten indikaattorien (verensokerin lisäämisen) vähentämiseen käytettävien elintarvikkeiden kulutus olisi vähennettävä. Diabeteksen yleinen hoitomenetelmä miehillä, naisilla, lapsilla ja vanhuksilla on suunnilleen sama.

On suositeltavaa vähentää ruokavaliossa eläinperäisten rasvojen tasoa, yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja. Ruoan tulee olla säännöllisiä ja pieniä osia. On välttämätöntä saada käsitys energiakustannuksista päivän aikana ja sen mukaan suunnitella ruoan kaloripitoisuus. Istumamassa elämäntapaasi ei saa syödä keittoa keittoa ja paistinpannu, jossa on lihaa sisältäviä perunoita, juomalla kaikki makea tee. Älä laiminlyö lääkkeitä, jos niitä on määrätty. Näytetään fyysiset harjoitukset, jotka ovat jalkojen tai uinnin muodossa.

Hoidon päätavoitteet

Hoito alkaa yhdellä lääkkeellä ja siirtyy vähitellen useisiin, ja sitten tarvittaessa insuliiniin. Tyypin 2 diabeteksen monimutkainen hoito on suunniteltu tarttumaan sairauteen useista suunnista:

  1. Hoidon tulisi lisätä insuliinin tuotantoa ja johtaa diabeteksen korvaamiseen.
  2. On tarpeen vähentää kehon kudosten insuliiniresistenssin astetta.
  3. Glukoosin synteesin hidastuminen ja imeytyminen maha-suolikanavasta verestä.
  4. Arvioidaan lipidien osuus veressä (dyslipidemia).

Tyypin 2 diabeteksen hoito ilman lääkitystä

Farmaseuttisten yritysten kannattaa tukea näkemystä, jonka mukaan kroonisten diabeetikkojen tulisi pistää insuliinia koko elämänsä ajan ja ottaa lääkkeitä, jotka normalisoi sokerin määrän. Mutta insuliinilla ja "kemisyydellä" on sivuvaikutuksia. Siksi lääke ilman lääkkeitä tulee erittäin tärkeäksi. Tunnetaan useita tavanomaisen hoidon menetelmiä:

  1. Siirtyminen alhaisen hiilihydraattiruokavaliota varten ja aterioiden lisääntyminen.
  2. Kasviperäisen lääketieteen reseptit, joilla pyritään saamaan mahdollisimman paljon kasvien ja juurien ruokavaliota ja vähentämään sokerin määrää.
  3. Akupunktio. Säätää insuliinin tuotantoa, parantaa veren määrää.
  4. Fyysinen aktiivisuus auttaa glukoosin polttamiseen veressä.

fysioterapia

Eri fyysisten tekijöiden (valon, säteilyn, lämmön ja muiden) käyttö on osoittautunut lääketieteelliseksi tehokkuudeksi. Käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Elektroforeesi. Kehossa olevan ihon läpi ruiskutetaan lääkkeitä, joilla on terapeuttinen vaikutus kehoon. Diabeetikot määrittelivät elektroforeesin magnesiumilla.
  2. Magneettiterapia. Erikoislaitteiden avulla haima vaikuttaa magneettikenttään.
  3. Hapetus. Menetelmä käsittää hapen pistämisen erikoiskammiossa. Vaikuttavat hypoksiaan diabeetikoilla.
  4. Plasmafereesin. Se on verenpuhdistus. Se on tarkoitettu diabeetikoille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, septinen myrkytys.
  5. Otsoterapia. Hoidon aikana solujen läpäisevyys glukoosiin lisääntyy, verensokeri vähenee.

liikunta

Terapeuttinen liikunta antaa sinulle mahdollisuuden polttaa ylimääräistä glukoosia veressä, vähentää painoa, lisätä verenkiertoa lihaksisiin. Diabeteslääkärin kanssa lääkäri voi suositella harjoituksia:

  1. Kävely paikoillaan: korkea nosto polvien marssi paikallaan 2-4 minuuttia.
  2. Vaiheet: seiso suoraan, kädet alas. Sitten, kun vasen jalka askel taaksepäin, nosta kädet samalla hengittäessäsi samanaikaisesti. Sitten hengähdytä, kädet alemmat, ota tasainen jalusta.
  3. Kallistukset: seiso suoraan, kosketa jalkojen varpaita vuorotellen.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Diabetes tunnetaan muinaisista ajoista lähtien, ja kansanterveys on kehittänyt erilaisia ​​tapoja ja reseptejä taudin torjumiseksi. Folk korjaustoimenpiteet diabetes mellituksen tyypin 2 osalta:

  1. Nettles: juuri picked lehdet kaada kiehuvaa vettä ja vaatii 8 tuntia, kantaa ja kuluttaa neljäsosa lasista, kolme kertaa päivässä ennen syömistä.
  2. Field horsetail: kerää varret, kaada kiehuvaa vettä ja keitä 5 minuuttia. Tartu kaksi tuntia. Ota puolet kuppi ruokaa kahdesti päivässä ennen aterioita.
  3. Voikukka-juurekset: kaksi kuivattua juurisilkkua hauduta 0,5 litraa kiehuvaa vettä ja täytä 4 tuntia. Ota puolet lasista ennen aterioita kahdesti päivässä. Tyypin 2 diabetes mellituksen hoito tulee tehdä lääkärin kanssa neuvoteltuaan.

Tyypin 2 diabetes mellituksen hoito

Valitsemaan tehokkaita hypoglykeemisiä valmisteita tyypin 2 diabeteksen hoitoon auttaa lääkäriä sairauden vakavuuden ja potilaan komplikaatioiden vuoksi. Suositut lääkeryhmät ovat:

  1. Valmisteet sulfonyyliureasta - glimepiridi, kloripropamidi. Ne stimuloivat haiman hormonin erittymistä vähentäen perifeeristen kudosten vastustuskykyä insuliinille.
  2. Biguanidit - metformiini, lisää maksakudoksen herkkyyttä, lihaksia insuliinille, mikä johtaa laihtuminen, parantaa rasvan aineenvaihduntaa.
  3. Tiatsolidiinidionijohdokset ovat Troglitazone, Rosiglitazone. Ne lisäävät insuliinireseptorien toimintaa vähentämällä glukoosin tasoa.
  4. Alfa-glukosidaasien estäjät - Acarbose, Miglitol, häiritsevät hiilihydraattien imeytymistä maha-suolikanavassa, vähentäen hyperglykemiaa.
  5. Dipeptidyylipeptidaasi-inhibiittorit - sitagliptiini, aiheuttavat haiman solujen herkkyyden kasvua.

Vipidiya

Oraalinen hypoglykeeminen lääke on Vipidia, joka parantaa veren plasman glykemian metaboliaa. Lääkitystä voidaan käyttää monoterapiana tai muulla tavoin, mukaan lukien insuliini. Vasta käytettäväksi Vipidii katsotaan yliherkkä läsnäoloon alogliptinu, ketoasidoosi, maksan ja munuaisten sairaudet, raskaus, joka on terveyden heikkenemistä. Lääkeaineen terapeuttinen annos on 25 mg kerran päivässä riippumatta siitä, miten ruokaa otetaan.

ALUE

Biologisesti aktiivisiin lisäaineisiin (BAA), jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoidossa, on luonnollinen Diapil-lääke. Hänet on nimetty vähentämään verensokeria, normalisoimaan hiilihydraattien aineenvaihduntaa ja estämään diabeteksen komplikaatioiden kehittymistä. Ravintolisien koostumus sisältää andrograafien uutetta, jolla on anti-inflammatorinen ja toninen vaikutus. Diapil-hoitoa saavien potilaiden mukaan lääke vähentää insuliinin tarvetta.

Tehokkain keino tyypin 2 diabetekselle

Tyypin 2 diabetes mellituksen hoitoon kuuluvat seuraavat tehokkaat lääkkeet, jotka perustuvat metformiiniin:

  1. Lääke Glucophage on pidennetyn lääkkeen alkuperäinen lääkitys, otettu yöllä, se toimii 10 tunnin kuluttua. Aamupäivän paastoamisen glukoosin vaikutus on pienempi.
  2. Siofor - edullinen analogi Glucophagen kanssa, voidaan käyttää ehkäisemään tyypin 2 diabeteksen kehittymistä. Ota metformiinia 1-2 tablettia kahdesti päivässä. Lääke toimii puoli tuntia. Annoksen suurentaminen suoritetaan vähitellen, jotta asidoosi ei kehittyisi.

Uusi tyypin 2 diabeteksen hoidossa

Tähän mennessä tutkijat ja lääkärit ovat kehittäneet tai ovat parhaillaan tutkimassa uusien menetelmien etsimistä tyypin 2 diabetes mellituksen hoidossa:

  1. Alhainen hiilihydraattipitoisuus yhdessä liikunnan kanssa - toimii usein paremmin kuin tabletit.
  2. Ryhmät huumeita, jotka poistavat ylimääräisen sokerin munuaisten kautta.
  3. Injektio kantasoluilla, jotka ovat peräisin vastasyntyneiden napanuorasta.

ruokavalio

Verensokeritason säätämiseksi sinun on noudatettava tiettyä ruokavaliota. Se perustuu glykeemisen indeksin (GI) laskemiseen. Tuotteet, joiden hiilihydraattipitoisuudet ovat alhaiset, ovat sallittuja elintarvikkeille, joilla ei ole rajoituksia, ja ne ovat erittäin kiellettyjä. Näytteiden luettelo sallituista ja kielletyistä elintarvikkeista:

Tärkeimmät diabetes mellituksen hoitomenetelmät

Diabetes mellitus on endokriininen sairaus, joka johtuu insuliinin tuottavan haiman insuliinikapasiteetin riittämättömyydestä.

Diabeteksen hoitoon kuuluu lääkehoito ja kasviperäinen lääketiede. Mutta valitun hoidon tyypistä riippumatta johtava rooli kuuluu ruokavalion noudattamiseen (ruokavalio nro 9). On hyväksyttävää ottaa sokeria pieninä määrinä, mutta on parempi käyttää sokerin korvikkeita.

Ruoka jaetaan 4-5 kertaa päivässä tuoreiden vihannesten ja hedelmien avulla ja vähennetään kaloreita. Potilaiden tulisi tietää "leipäyksiköiden" määrä eri ruokalajeissa (tavanomaista on harkita 10 g hiilihydraattia yhden leipäyksikön kohdalla) ruokavalion koostumuksen säätelemiseksi.

Diabetes mellituksen huumeidenkäyttö

Insuliinin useiden injektioiden käyttöjärjestelmä on yleisesti tunnustettu. I-tyypin diabeteksessa optimaalinen glykemia on 4-10 mmol / l. Tämän tason säilyttämiseksi annetaan lyhytvaikutteista insuliinia ennen aterioita ja insuliinin taustapitoisuutta ylläpidetään pitkittyneellä (insuliini) insuliinilla. Annostukset ja hallintomäärät valitaan erikseen.

Insuliinin nimittämisen perusjärjestelmä:

  1. Ennen aamiaista - insuliinin lyhyt ja pitkittynyt toiminta;
  2. ennen illallista - lyhytvaikutteinen insuliini;
  3. ennen illallista - lyhytvaikutteinen insuliini;
  4. yöllä - pitkävaikutteinen insuliini.

Tyypin II diabeteksen hoito alkuvaiheissa on hyvin säädetty ruokavalio. Jos ei ole vaikutusta, potilaalle on määrätty hypoglykeemisiä tabletteja, insuliinihoitoja.

Tabletit diabeteksen hoitoon:

  1. Sulfonyyliureasivalmisteet - stimuloivat insuliinin erittymistä (gliklatsidi, glipitsidi, glimepiridi, glibenklamidi).
  2. Johdannaiset biguanidit (metformiini) - vähentää glukoosin imeytymistä suolessa, lisää herkkyyttä insuliinille reseptoriin, vähentää ruokahalua, edistää laihtuminen.
  3. Akboosi (glucobay) - estää glukoosin absorption suolistossa, vähentää verensokeria. Määritä yhdessä muiden lääkkeiden tai insuliinin kanssa.
  4. Aminohappojen johdannaiset - (nateglinidi). Aiheuttaa insuliinin nopeaa vapautumista ruokailun jälkeen. Sitä käytetään vain metformiinin kanssa.

Tärkeää! Tabletoituja hypoglykeemisiä lääkkeitä määrätään vain, jos hyperglykemia jatkuu kolmen kuukauden aterian jälkeen.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Lääkekasveja käytetään yhdessä ruokavalion ja hypoglykeemisten valmisteiden kanssa vasta lääkäriin tutustumisen jälkeen.

  • Suositeltava tuoreita perunoita, valkoisia kaalinlehtiä, vadelmia.
  • Mustikka-lehtien infuusio 3-4 kertaa päivässä 125 g ennen aterioita (alentaa verensokeria).
  • Puolen kupin tätä kauraa (100 grammaa - 3 lasillista vettä) kestää 3-4 kertaa päivässä ennen aterioita.
  • Aamulla ja illalla ennen ateriaa juotavaksi murskataan kahvimylly ja kupin jogurttia kasteltu tattari (2 rkl. Lusikat).
  • Sikuri jauhaa, juo kahvin sijasta (sisältää insuliinia).
  • Insuliinin synteesiä edistävät lintujen vuorikiipeilijän, kullan, maissin stigman, salvia sisältämät aineet.

Itsehoito (myös kansanhoito) ilman asiantuntijan valvontaa johtaa usein vaikeisiin komplikaatioihin ja jopa potilaan kuolemaan.

II-tyypin diabetes mellituksen hoito

A. Ametov, Endokrinologian ja diabetologian laitoksen päällikkö RMAPO MH RF

Insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen (NIDDM) tai tyypin II diabetes mellituksen nimessä yhdistetään useita heterogeenisiä hiilihydraattimetabolian häiriöitä. Diabetesta kärsivien potilaiden kokonaismäärästä NIDDM-potilailla on 85-90%.

Modernit saavutukset, jotka ovat mahdollistaneet NIDDM: n ja sen lukuisten komplikaatioiden patofysiologian ymmärtämisen, kehittää kansallisia ohjelmia perusterveydenhuollon lääkäreiden, erikoislääkäreiden ja diabetespotilaille.

Yksi viimeisimmistä NIDDM: n genesis-konsepteista vahvistaa insuliinin erittymisen vähenemisen sekä toiminnan vähenemisen sekä kehällä että maksassa. Potilailla, joilla on keskivaikea hyperglykemia, tärkein vika on insuliiniherkkyyden väheneminen, joka havaitaan perifeeristen kudosten tasolla pääasiassa lihaksissa. Vaikka glukoosin kasvu ja maksan tuotannon kasvu ja glukoosin vapautuminen liittyvät asteittaiseen lisääntymiseen glukoosipitoisuudessa.

On selvää, että terapeuttiset vaikutukset, myös painon vähentäminen kalorien rajoittaminen, liikunta, käyttäytymisen muutos, käyttö sulfonyyliureoiden, biguanidit ja insuliinihoito, vaikka vain suhteellisen lyhyen aikaa pystyvät normalisoimaan paljon virheitä vastuussa metabolisia muutoksia NIDDM.

Erityisesti on otettava huomioon NIDDM: n ja liikalihavuuden välinen suhde. NIDDM: n kehittymisriski kaksinkertaistuu lihavuuden, I-asteikolla, viisi kertaa - keskimääräisellä lihavuudella ja yli 10 kertaa - lihavuusasteella III.

NIDDM: n riski nousee kahdesta kuuteen kertaa diabeteksen esiintymiseen vanhemmilla tai lähimmäisillä.

Tällä hetkellä NIDDM: n geneettinen perusta ei aiheuta epäilyksiä. Ja on huomattava, että NIDDM: n geneettiset tekijät vaikuttavat enemmän kuin IDDM: llä.

Mukaan yksi johtavista asiantuntijoiden NIDDM: n patogeneesissä Ralph de Fronzo, NIDDM tapahtuu seurauksena epätasapainossa insuliiniherkkyyttä ja insuliinin eritystä. Lukuisat tutkimukset aiheesta ovat osoittaneet, että varhaisin oire NIDDM on heikentynyt kyky kehon reagoida insuliiniin.

Nykyään on mahdotonta parantaa NIDDM: ää, mutta sitä voidaan hallita ja elää koko elämässä, monien vuosien ajan työkyvyn ja hyvinvoinnin ylläpitämisessä. NIDDM-hoidon päätavoitteet ovat hyvän metabolisen kontrollin saavuttaminen erityisesti hyperglykemian ja dyslipidemian oireiden eliminoimiseksi; akuuttien komplikaatioiden ehkäisy; myöhäisten vaskulaaristen komplikaatioiden ehkäisy.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi on tarpeen opettaa potilasta miten käyttäytyä, järjestää ne oikeaan ruokavalioon, liikuntaan, stressi poistaa jäsenehdokkaat lääkkeitä, mukaan lukien alfa-glukosidaasin estäjät (glyukobay, miglitoli), ryhmät sulfonyyliureat, biguanidit insuliinia.

Vain integroitu lähestymistapa voi edistää NIDDM: n myöhäisten komplikaatioiden ehkäisemistä sekä työn kapasiteetin säilyttämistä ja potilaiden elämänlaadun parantamista.

Lääkeaineen hoito NIDDM

Lääkitys tulee antaa potilaille, jossa on NIDDM
ei ole mahdollista saavuttaa hyvää tai tyydyttävää glykemian kontrollitasoa
ruokavalion ja liikunnan yhdistelmä.

Mitä valita: suun kautta annettavat hypoglykeemiset lääkkeet tai insuliini?
Farmakologinen vaihtoehto riippuu seuraavista tekijöistä: vakavuus
(hyperglykemian aste, sen kliinisen tilan esiintyminen tai puuttuminen)
oireita; potilaan tila (läsnäolo tai puuttuminen liittyvästä
sairaudet); potilaan mieltymykset (jos hän on hyvin tietoinen
spesifinen käyttö, odotetut terapeuttiset ja mahdolliset haittavaikutukset
vaikutukset); potilaan motivaatio; ikä ja paino.

Uusia terapeuttisia mahdollisuuksia ilmeni havaitsemalla estäjiä
alfa-glukosidaasi, hidastaen hiilihydraattien imeytymistä ohutsuolessa.
Pseudotetrasaccharide acarbose - glucobay ("Bayer", Saksa) - tehokas
alfa-glukosidaasin estäjä, se hidastaa glukoosin imeytymistä ohutsuolessa,
estää merkittävä veren glukoosipitoisuuden nousu ajoittain ja
hyperinsulinemia.

Indeksit akbobioottiselle NIDDM-hoidolle ovat epätyydyttävät
glykeeminen kontrolli ruokavalion taustalla; "Epäonnistuminen" johdannaisten hoidossa
sulfonyyliureat (PSM) potilailla, joilla on riittävä insuliinin eritys;
epätyydyttävä kontrolli metformiinin hoidossa; hypertriglyseridemia vuonna 2003
potilaat, joilla on hyvät glykeemiset indeksit ruokavaliossa; selkeä postprandial
Hyperglykemia insuliinihoidon taustalla; insuliiniannoksen pieneneminen
insuliinia vaativia potilaita.

Hoito alkaa 0,05 g: n annoksella kolme kertaa päivässä. Lisäksi tarvittaessa annos
voidaan lisätä 0,1 g: aan, sitten 0,2 g: aan kolme kertaa päivässä. Keskimääräinen annos
akarbosi on 0,3 g. Lääkkeen annoksen suurentamista suositellaan suoritettavaksi
1-2 viikon välein. Tabletit on otettava ilman pureskelua, pienillä
nestemäärä juuri ennen ruokailua.

Akarbosi on erityisen tehokas monoterapiana potilailla, joilla on alhainen NIDDM
paastoveren glukoosi ja korkea postprandial glykemia. kliininen
Tutkimukset osoittivat, että paastoglykemian taso laski 10% aterian jälkeen
20-30, glykosyloidun hemoglobiinin taso laski 0,6-2,5% 12-24-vuotiaiden jälkeen
viikkoa. Meidän kokemuksemme akboosista diabetes mellitusta sairastavilla potilailla
osoittautui merkittävästi vähenevän postprandialglykemiaan 216 ± 4,4 - 158,7 ± 3,9 mg
%, glykosyloitu hemoglobiini 10,12 ± 0,20 - 7,95 ± 0,16%, kolesterolitaso
- 9,8% alkuperäisistä ja triglyserideistä - 13,3%.

Asparosiinin tärkeä terapeuttinen vaikutus on postprandiaalisen hoidon väheneminen
Hyperinsulinemia ja triglyseriditasot veressä. Tosiasian merkitys on suuri,
koska triglyseridipitoiset lipoproteiinit NIDDM-potilaissa pahentavat
insuliiniresistenssiä ja ovat itsenäinen kehityskulku
ateroskleroosi. Lääkkeen etuna on hypoglykeemisen poissaolo
reaktiot, jotka ovat erityisen tärkeitä iäkkäillä potilailla.

Sivuhaittavaikutuksia, kun otetaan akarbosaa, voi olla turvonnut,
ripuli, lisääntynyt transaminaasiaktiivisuus, seerumin raudan väheneminen.

Pääarbodyseenin vasta-aiheena oleva vasta-aihe on sairaus
ruoansulatuskanavassa. Lisäksi lääkettä ei suositella potilaille, joilla on
gastroparesis, joka johtuu autonomisesta diabeettisesta neuropatiasta.

Sulfonyyliureaa ja akarboosia sisältävät johdannaiset. Epätyydyttävä glykeeminen
valvonta sulfanilamidihoitoa vastaan ​​useimmiten
suurimman glibenklamidin ja akarbosidin annoksen yhdistelmä 0,3 mg: n annoksella
päivä. Akboosi ei muuta glibenklamidin farmakokinetiikkaa. PSM / akarbosiinin yhdistelmä
voi vähentää glykogeenin keskimääräistä päivittäistä tasoa 10-29%: lla HbAlc - on - tasosta
1-2%.

Insuliini ja akarbosiini. Insuliiniresistentteillä potilailla NIH osoitettiin vakuuttavasti
indeksien paranemista ja eksogeenisen insuliinin annoksen pienentämistä taustalla
yhdistetty insuliini / akboosihoito. Erityisesti alfa-glukosidaasin estäjät
Tehokas tapauksissa, joissa postprandial hyperglykemiaa ei ole hallinnassa
monoinsuliinihoitoa.

Hypoglykeemisten lääkkeiden reseptin tärkeimmät tiedot ovat sulfonyyliureat
Ne ovat:

Hiilihydraattiaineenvaihdunnan korvauksen puute potilailla, joilla on äskettäin tunnistettu NIDDM
ruokavalion ja rationaalisen liikunnan tausta;

NIDDM normaaleissa tai ylipainoisissa henkilöissä niissä tapauksissa, joissa
hiilihydraattiaineenvaihdunnan korvaaminen saavutettiin insuliinin nimittämisellä enintään
20-30 yksikköä. päivässä.

PSM: ien valintaperusteet ovat sisäisiä
antidiabeettinen voima; toiminnan aloitusnopeus; toiminnan kesto;
aineenvaihdunta ja erittyminen; positiiviset ja negatiiviset haittavaikutukset; ikä
ja potilaan psyykkinen tila.

PSM-valmisteiden oikea käyttö edellyttää, että PSM ei ole
Tehokas potilaille, joilla on merkittävä tai täydellinen b-solumassan menetys
haima; joissakin NIDDM PSM: n potilailla syistä tähän asti epäselväksi
eivät näytä niiden diabeteslääkkeiden vaikutusta; PSM ei korvaa ruokavaliota, mutta
vain se täydentää sitä (sulfonyyliureaan kohdistuva käsittely on tehotonta, jos
huomiotta ruokavalio).

Vasta-aiheet PSM: n nimeämiseen ovat insuliinista riippuva diabetes mellitus,
haiman diabetes; raskaus ja imetys; ketoasidoosi, precoma,
hyperosmolaarinen kooma; infektiotautien taustalla tapahtuva kompensointi; lisääntynyt
herkkyys sulfonamideille; taipumus vakavaan hypoglykemiaan
potilailla, joilla on vaikea maksa- ja munuaispatologia; merkittävä toiminta
väliintuloa.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat aivojen ateroskleroosi, dementia,
alkoholismi.

PSM: n toimintakeino

Sulfonyyliurean johdannaisilla on sakkaroituva vaikutus
haiman ja ylimääräisen haima-aknen.

Haiman toiminta on stimuloida insuliinin vapautumista
b-soluja ja tehostaa sen synteesiä, palauttaa luvun ja herkkyyden
b-solureseptoreita glukoosiin. Sulfanilamidit käyttävät insuliinitutkimuksiaan
vaikutusta ATP-riippuvaisten kalsiumkanavien sulkemisen kautta, mikä vuorostaan
johtaa solujen depolarisaatioon, kalsiumionien tuloon b-soluun ja parannukseen
insuliinin erittyminen. Sulfonamidit sitoutuvat reseptorin kaltaisiin rakenteisiin
b-solussa.

PSM: n ylimääräinen haiman vaikutus - katso taulukko 4.

Sulfonyyliureat valmistetaan voimakkaasti (yli 90%) proteiineihin,
metaboloituu maksassa ja erittyy munuaisissa tai suolistossa. Siellä on
huomattavia eroja absorption, aineenvaihdunnan ja eliminaation välillä
tämän lääkeryhmän edustajat (taulukko 1).

Lääkkeet, jotka muuttavat PSM: n vaikutusta - katso taulukko 5.

Tyypillinen sokeria vähentävä sulfonamidi
huumeita

Lääketieteessä käytännössä hypoglykeemisen vaikutuksen saavuttamiseksi,
sulfonyyliureat I ja II -valmisteen valmisteet. I-sukupolven valmisteilla on hallussaan
enemmän haittavaikutuksia, kun taas sulfanilamideja, joissa on II-sukupolvi
on voimakkaampi hypoglykeeminen vaikutus minimaalisissa annoksissa ja
aiheuttaa vähemmän komplikaatioita. Lääkkeiden vertailevat ominaisuudet esitetään
taulukossa 2.

Määriteltävä kriteeri annoksen valinnassa kaikille suun kautta hypoglykeemisille
lääkkeet ovat glykemian taso, pääasiassa tyhjänä vatsaan ja 2 tunnin kuluttua
syömisen jälkeen. Jotta vähennettäisiin tehokkaammin glykeemian jälkeistä aikaa
sulfonyyliureasivalmisteet tulisi ottaa 30 minuuttia ennen aterioita.
Useimmat lääkkeet on perinteisesti määrätty 2 kertaa päivässä. kesto
vaikutus ei riipu pelkästään puoliintumisajasta vaan myös määrättyä annosta -
Mitä enemmän lääkeainetta annetaan yhtenä annoksena, sitä kauemmin kauemmin
sen pitoisuuden lasku plasmassa ja sen toiminnan piteneminen.

Yleensä sulfanilamidin hypoglykeemiset lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, taajuus
haittavaikutukset ovat vähäiset (ks. taulukko 3).

"Toissijainen vajaatoiminta" sulfonyyliureoiden hoidossa
5-10% potilaista vuodessa.

Mikä on "toissijaisen epäonnistumisen" perusta? Tähän mennessä on kolme ryhmää
syistä.

1. Potilaalle itselleen liittyvät syyt, syöminen ja painonnousu,
vähentynyt liikuntakyky, stressi, väliaikainen sairaus, huono
ota yhteys lääkäriin.

2. Hoidon aiheuttama syy - riittämätön annos, väheneminen
herkkyys PSM: lle pitkäaikaisen vastaanoton yhteydessä, imeytymisen rikkominen
hyperglykemiaan liittyvä lääke, epäonnistunut yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa.

3. tautiin liittyvät syyt, b-solujen massan edelleen pienentäminen,
lisääntynyt insuliiniresistenssi.

Terapeuttisen vasteen menetyksen keskeiset tekijät vaikuttavat olevan
NIDDM: hen liittyvät tekijät.

Ensimmäiset biguanidit syntetisoitiin guanidiinin johdannaisiksi ja sallivat
sovellus vuosisadan 20-luvulla. Levein sovellus vuonna 2009
60-70-vuotiaat ovat saaneet tällaisia ​​nykyaikaisia ​​valmisteita tästä ryhmästä, kuten fenformiini,
buformiini ja metformiini. Ajan myötä se havaittiin ja todistettiin
hengenvaarallisen maitohappoasidoosin kehittymisen välinen suhde
biguanidien ryhmät (lähinnä fenfamiini, silubiini ja bouffiini), jotka johtivat
vakava rajoitus ja jopa kieltää niiden käyttö NIDDM: n hoidossa. mutta
halu parantaa hoitotuloksia tyypin II diabetes mellituspotilaille
pakotettu 1990-luvun alussa tarkistamaan asenteita näiden käyttöön
lääkkeitä, erityisesti metformiinia, kliinisessä käytännössä.

Metformiinin kemiallisen rakenteen ominaisuudet määrittävät tämän lääkkeen erot
muiden biguanidien farmakokineettiset ja farmakodynaamiset ominaisuudet,
erityisesti fenformina ja buformiini. Ensinnäkin tämä viittaa riskiin
maitohappoasidoosin kehitys, jonka metformiinia ei havaita enempää kuin
kuin 0,0-0,084 tapausta 1000 ihmistä vuodessa. Lisäksi ilmaistu
antihyperglykeemiset vaikutukset, ei hypolipemian ja
metformiinin vähäiset sivuvaikutukset ovat avannut laaja-alaisia ​​mahdollisuuksia
käyttää tällä hetkellä.

Metformiinin anti-hyperglykeemisen vaikutuksen mekanismi on ensinnäkin
insuliiniresistenssin (IR) vähentäminen perifeeristen kudosten tasolla (rasva
ja lihakset) ja maksan vahvistamalla ja tehostaen insuliinin toimintaa,
lisätä reseptorien affiniteettia insuliinille, palauttaa heikentynyt
signaalien lähettämisen jälkeiset linkit, insuliinin määrän lisääntyminen
reseptoreita kohdesoluissa ja toiseksi glukoosin tuotannon vähentämisessä maksassa
lisäämällä maksasolujen herkkyyttä insuliinille lisäämällä synteesiä
glykogeenin ja glykogeno- lyysin väheneminen; glukoneogeneesin väheneminen, aktivaatio
laktaatin aineenvaihdunta sekä glukoosin käytön lisääminen anaerobisen vaikutuksen seurauksena
glykolyysi, hidastaa glukoosin imeytymistä maha-suolikanavassa ja kasvaa
glukoosin anaerobinen käyttö suolessa.

Metformiinin lisävaikutukset sisältävät hypolipidemista vaikutusta, kuten kohdassa
tyypin II diabetesta sairastavat henkilöt ja lihavuus, valtimotie
hypertensio, dyslipidemia (kolesterolin väheneminen johtuu
sen keskeisten entsyymien estäminen sen synteesiä, keskimäärin laskee LDL: ää
28%), HDL-C-pitoisuuden nousu 28%, SLSK: n tason aleneminen, sortaminen
rasva- ja lihasolujen lipolyysit, lisääntyneet fibrinolyysiprosessit,
mikä vähentää tromboosin riskiä sekä laskee ruumiinpainoa
koska ruokavalio on heikosti anorexic.

Haittavaikutukset biguanidien hoidossa voivat olla maitohappoasidoosin kehitys;
Dyspeptinen ilmiö ripulin, pahoinvoinnin, oksentelun, ruokahaluttomuuden,
maku suussa jne.; ihon reaktiot (kutina, ihon punoitus, allerginen ihottuma).
Metformiinin intoleranssia esiintyy keskimäärin alle 5 prosentissa potilaista.

Vastaavuudet biguanidien nimeämiseen ovat munuaisten toimintahäiriö
mikä johtuu lääkkeen mahdollisesta kertymisestä ja maitohappoasidoosin lisääntymisestä; kaikki
hypoksiset tilat (sydän- ja verisuonitaudit, hengityselimet
vajaatoiminta, eri genesien anemia, akuutit tartuntataudit ja
jne.); maitohappoasidoosi anamneesissa; alkoholin väärinkäyttöä, johon liittyy
tilapäinen kasvu laktaatin kehon tasosta; maksasairaus (kirroosi,
krooninen tai aktiivinen hepatiitti jne.); raskaus ja imetys; kaviaari ja
muut laaja kirurgiset toimet; diabetes mellitus tyyppi I.

Mahdollinen yhdistelmähoito

Metformiini + valmisteet PSM-ryhmästä. Tämän yhdistelmän avulla voit vaikuttaa
tyypin II diabetes mellituksen patogeneesin eri yhteydet: lisääntynyt
hypoglykemiset vaikutukset sekä tyhjään mahaan että postprandial; vähenee
hyperinsulinemia; lipidien taso veressä normalisoituu; vaikutus vähenee
glukoosin myrkyllisyys.

Kuitenkin UKPDS- ja SWIDICH-tutkimusten tulokset osoittivat yhdistelmän
Metformiini sulfonyyliureoilla korreloi suurimman riskin kanssa
potilaiden kuolema sydän- ja verisuonitaudeista. Syyt tähän
sääntöjenmukaisuutta ei tällä hetkellä perusteta ja edellytetä ylimääräistä
tutkimus.

Metformiini + insuliinihoito. Tämä yhdistelmä edistää sokerin määrän vähenemistä
veressä ja parantaa glykeemiprofiilia, voit vähentää insuliinin annosta,
joka on välttämätön diabetes mellituksen korvaamiseksi, mahdollistaa sen
hyvää korvausta diabetekselle ilman merkittävää painonnousua.

Insuliinihoito on edelleen kiistanalaisin hoitosuhde
NIDDM-potilailla. Tämä johtuu yhtäältä yhtenäisen käsitteen puutteesta
NIDDM: n etiologia ja patogeneesi sekä meneillään oleva sijainnin kiista
ensisijainen vika - insuliinin erittymisen tasolla tai sen aktiivisuudessa
perifeerinen taso, onko on loogista käsitellä insuliinia liikalihavia ja
hyperinsulinemiset potilaat; toisaalta takuun kriteerien puuttuminen
tämän tyyppisen hoidon tehokkuus.

On kuitenkin olemassa tilanteita, joissa on helppo puhua nimittämistarpeesta
eksogeenistä insuliinia pitkään tai tilapäisesti.

Pitkäaikainen insuliinihoito on osoitettu, jos: on vasta-aiheita nimittämiselle
sulfonyyliurean ja biguanidien valmisteet; ensisijainen tai toissijainen vastus
hypoglykeemisiin sulfanyyliamidivalmisteisiin; vakavat myöhäiset komplikaatiot
diabetes (korkea retinopatian aste, merkitty perifeerinen neuropatia,
varsinkin sen tuskallinen muoto, progressiivinen nefropatia). Tavoitteena on
Glykemian tason tilanteen saavuttaminen, joka määräytyy seuraavalla tavalla:
ottaen huomioon potilaan ikä, samanaikaiset sairaudet ja insuliinihoidon riski.

NIDDM: n väliaikaisen insuliinihoito-ohjeet ovat kirurgisia
yleisen anestesian aiheuttamat interventiot; samanaikainen kortikosteroidi
terapia; vakavat sairaudet, joihin liittyy kuume,
keskinäisiä sairauksia tai stressiä, mikä johtaa
hormonit ja insuliinivaatimukset; imeytymisen rikkominen pitkään vastaanoton vuoksi
oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet; tavanomaisten numeroiden tarve
sokeri veressä, jolla on merkkejä insuliinin puutteesta (polyuria, jano,
painonpudotus) tai vakavan neuropatian oireita.

Diabeteksen eurooppalaisen konsensuksen mukaan insuliinia tulisi määrätä "ei
liian aikaisin eikä liian myöhään "hyperglykemian välttämiseksi
oireet ja diabetes mellituksen myöhäiset komplikaatiot, jotka ovat kroonisia
epätasapaino hiilihydraatissa, lipidien ja proteiinien aineenvaihdunnassa.

Jos glykemia on yli 15,0 mmol / l, insuliinia määrätään aina. Muissa tapauksissa
Monet potilaalle tärkeät ominaisuudet on arvioitava ennen kysymystä
insuliinin käyttö ratkaistaan. Tässä ovat ominaisuudet: ruumiinpaino (normaali,
ylimääräinen ja vakaa, liiallinen kasvu); elämäennuste; saatavuus,
mikro- ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden tai neuropatian luonne ja vakavuus;
aikaisemman hoidon epäonnistuminen; läsnäolo raskas hoitaja
sairaudet, joissa insuliinihoitoon liittyy suuri riski.

Diabeteksen ja hoidon seuranta

Itsevalvonta on perusta onnistuneelle hoidolle, dekompensaation estämiselle ja komplikaatioille
diabetes mellitus.

Itseohjauksen järjestelmä sisältää: potilaan kliinisten ominaisuuksien tuntemuksen
ilmenemismuoto ja hoito; valvoa ruokavaliota; indikaattoreiden seuranta
Glykemia, glukosuria ja ruumiinpaino; hypoglykeemisen hoidon korjaaminen.

Itsemonitorointijärjestelmän kehittäminen on yksi tärkeimmistä tekijöistä diabeteksen hoidossa ja sen komplikaatioiden ehkäisyssä. Glykemian tason vaihtelut riippuvat monista tekijöistä. Tunteet, suunnittelematon liikunta, virheitä ruokavalio, infektiot, stressi - ovat tekijöitä, jotka ennakoivat ja otettava huomioon, on mahdotonta. Näissä olosuhteissa on lähes mahdotonta säilyttää korvauksen tila ilman itsekontrollia.

Potilaan tulee pystyä ja pystyttävä tarkastelemaan verensokerin ennen ja jälkeen aterioiden olosuhteissa liikunnan ja epätavallinen tilanne analysoida subjektiivisia tuntemuksia, arvioidaan tuloksia ja tehdä oikean päätöksen, kun tarvittava oikaisu hypoglycemic terapiaa. Nykyaikaiset itsetarkkailulaitteet - glucometers - voit saada sokerin analyysin muutamassa sekunnissa ja lähes kaikissa tilanteissa. Viimeisimmän sukupolven glukometrit ovat vertailukelpoisia laboratorioanalysaattoreiden tarkkuudella, samalla kun pienikokoiset tietokoneet ovat myös helppokäyttöisiä.

Diabetesta sairastavien potilaiden itsevalvonta takaa korkeatasoisen koulutuksen diabeteksen ilmentymisen syihin ja seurauksiin, terapeuttisiin toimenpiteisiin. Tämä on mahdollista vain, jos käytössä on vakiintunut ja hyvin kehittynyt järjestelmä avohoidon ja sairaalahoidon diabetologisen potilaan opetukseen. Diabeteksen ja koulukeskusten "koulujen" järjestäminen on välttämätön yhteys tämän kroonisen sairauden hoitoon.

Vain kattava aikuisiän diabeteksen potilaiden ruokavalion terapiassa, riittävän liikunnan, lääkitys hypoglycemic terapia ja itsehillintää menetelmät voivat auttaa estämään myöhäistä diabeteksen, säilyttäminen työkyvyn ja pidentää potilaiden.

Mitä diabetesta sairastavat lääkkeet ovat parempia ja tehokkaampia hoidossa?

Kaikki tietävät, että diabetes on jaettu kahteen tyyppiin. Insuliinista riippuvaiselle tyypin 1 diabetekselle on ominaista heikentynyt haiman toiminta, joka lopettaa insuliinin tuottamisen tai tuottaa sen riittämättömästi. Tällöin käytetään korvaushoitoa insuliinin kaltaisten lääkkeiden kanssa. Tyypin 2 diabeteksessa insuliinia tuotetaan riittävässä määrin, mutta solureseptorit eivät kykene absorboimaan sitä. Tässä tapauksessa diabeteksen lääkkeistä tulee normalisoida sokerin taso veressä ja edistettävä glukoosin käyttöä.

Insuliinista riippuvaisesta diabeteslääkkeistä määrätään ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, painon iän ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen. On selvää, että ne lääkkeet, jotka on määrätty tyypin 2 diabeteksen hoitoon, eivät ehdottomasti sovi diabeetikoille, joiden kehossa insuliinia ei tuoteta. Siksi vain asiantuntija voi valita oikean työkalun ja määrittää tarvittavan hoidon.

Tämä auttaa hidastamaan taudin etenemistä ja välttämään vakavia komplikaatioita. Mitkä ovat parhaimmat ja tehokkaammat lääkkeet diabetekselle? On vaikea antaa yksiselitteistä vastausta tähän kysymykseen, koska yhden potilaan hyvin sopiva lääke on täysin vasta-aiheinen toiselle. Siksi yritämme antaa yleiskuvan diabeteksen suosituimmista keinoista ja aloittaa tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytettävät lääkkeet.

Valmisteet tyypin 2 diabetes mellituksesta

Potilaat, joilla on tyypin 2 diabetes voi olla pitkään ilman hypoglycemic tabletti, ja säilyttää normaalin verensokerin arvot vain vähäisen hiilihydraatti ruokavalion noudattamista ja riittävää liikuntaa. Mutta ruumiin sisäiset varat eivät ole ääretöntä ja kun ne ovat loppuneet, potilaiden on vaihdettava lääkkeiden ottamiseen.

Valmistelut tyypin 2 diabeteksen hoitoon määrätään siinä tapauksessa, että ruokavalio ei anna tuloksia ja veren sokeri kasvaa jatkuvasti 3 kuukauden ajan. Joissakin tilanteissa jopa suun kautta annettavat lääkkeet ovat tehottomia. Sitten potilaan on vaihdettava insuliinihoitoihin.

Tyypin 2 diabeteksen huumeiden luettelo on erittäin laaja, ja ne voidaan jakaa useisiin pääryhmiin:

Kuva: diabetes mellitus tyypin 2 valmisteet

  1. Secretologit ovat lääkkeitä, jotka stimuloivat insuliinin erittymistä. Ne puolestaan ​​on jaettu 2 ryhmään: sulfonyyliureat (Diabeton, Glyurenorm) ja meglitinidit (NOVONORM).
  2. Herkistäjät ovat lääkkeitä, jotka lisäävät kudosten herkkyyttä insuliinin vaikutukselle. Ne jaetaan myös kahteen alaryhmään: biguanidit (metformiini, siofor) ja tiatsolidiinidioni (Avandia, Actos).
  3. Alfa-glukosidaasien estäjät. Tämän ryhmän valmisteet ovat vastuussa hiilihydraattien absorption säätelystä suolessa ja niiden erittymisestä elimistöstä (akarbose).
  4. Uuden sukupolven 2-tyypin diabeteslääkkeet - inkretiaani. Näitä ovat Januvia, Exenatid, Liraglutid.

Tarkastelkaamme tarkemmin jokaisessa lääkeryhmässä:

Sulfonyyliurean johdannaiset

Kuva: sulfonyyliureasijohdannaiset

Tämän ryhmän valmisteita on käytetty lääketieteellisessä käytössä yli 50 vuoden ajan ja ovat ansaittavasti suosittuja. Heillä on hypoglykeeminen vaikutus, koska heillä on välitön vaikutus beetasoluihin, jotka tuottavat insuliinia haimassa.

Reaktiot, jotka ilmenevät solutasolla, varmistavat insuliinin vapautumisen ja sen vapautumisen verenkiertoon. Tämän ryhmän valmisteet lisäävät solujen herkkyyttä glukoosille, suojaavat munuaisia ​​vaurioilta ja vähentävät verisuonikomplikaatioiden riskiä.

Samanaikaisesti sulfonyyliureat vähentävät vähitellen haiman soluja, aiheuttavat allergisia reaktioita, painonnousua, vatsahäiriöitä, lisäävät hypoglykeemisten sairauksien riskiä. Niitä ei käytetä potilailla, joilla on haimatulehdus, lapset, raskaana olevat ja imettävät naiset.

Huumausaineiden hoidossa potilaan tulee noudattaa tiukasti alhaisen hiilihydraattiruokavaliota ja sitoa tablettien vastaanoton ruokavalioon. Tämän ryhmän suosittuja edustajia:

Glikvidon - tätä lääkettä on ominaista vähintään vasta-aiheista, joten sitä on määrätty potilaille, joilla ei ole tarvittavia ravitsemushoitoa ja vanhuksia. Pienet haittavaikutukset (ihon kutina, huimaus) ovat palautuvia. Lääke voidaan määrätä jopa munuaisten vajaatoiminnasta, koska munuaiset eivät osallistu sen vetämiseen kehosta.

  • Maninil - pidetään tehokkaimpana valmisteena diabeteksen haimassa. Valmistetaan tablettien muodossa, joilla on eri aktiivisen aineen pitoisuudet (1,75, 3,5 ja 5 mg) ja niitä käytetään tyypin 2 diabeteksen muodostumisen kaikissa vaiheissa. Se pystyy alentamaan sokerin määrää pitkään aikaan (10-24 tuntia).
  • Diabeton - lääke on erityisen tehokas insuliinin tuotannon ensimmäisessä vaiheessa. Lisäksi se tarjoaa luotettavan suojan aluksilta glukoosin vahingollisilta vaikutuksilta.
  • Amaryyli on paras lääke tyypin 2 diabetekselle. Toisin kuin muut hypoglykeemiset lääkkeet, se ei aiheuta painonnousua ja sillä on vain vähäiset kielteiset vaikutukset sydämeen ja verisuoniin. Lääkkeen etuna on se, että se poistaa hitaasti insuliinia verenkiertoon, mikä auttaa estämään hypoglykemian kehittymisen.
  • Sulfonyyliurean keskimääräiset kustannukset ovat 170-300 ruplaa.

    meglitinidit

    Tämän lääkeryhmän toimintaperiaate on insuliinin haiman tuotannon stimulointi. Lääkkeiden teho riippuu suoraan veren glukoosin tasosta. Mitä suurempi sokeri, sitä enemmän insuliinia syntetisoidaan.

    Edustajat meglitinidov - valmisteet Novonorm ja Starlix. Ne viittaavat uuden sukupolven huumeisiin, jolle on tunnusomaista lyhyt toiminta. Tabletteja tulee ottaa muutamia minuutteja ennen aterioita. Määritä ne useammin osana kattavaa diabeteksen hoitoa. Se kykenee aiheuttamaan tällaisia ​​haittavaikutuksia, kuten vatsakipu, ripuli, allergiset ja hypoglykeemiset reaktiot.

    1. NovoNorm - lääkäri valitsee annoksen erikseen. Tabletti otetaan 3-4 kertaa päivässä, juuri ennen aterioita. Novonorm vähentää glukoosipitoisuutta tasaisesti, joten verensokerin voimakas lasku on vähäinen. Lääkkeen hinta on 180 ruplaa.
    2. Starlix - lääkkeen maksimaalinen vaikutus havaitaan 60 minuutin kuluttua annon jälkeen ja sitä pidetään yllä 6-8 tuntia. Lääkitys on erilainen, koska se ei aiheuta painon nousua, sillä ei ole kielteisiä vaikutuksia munuaisiin ja maksaan. Annostus valitaan erikseen.
    biguanidit

    Nämä tyypin 2 diabeteslääkkeet estävät sokerin vapautumisen maksasta ja edistävät glukoosin imeytymistä ja liikkumista kehon soluissa ja kudoksissa. Tämän ryhmän lääkkeitä ei voida käyttää tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, jotka kärsivät sydämen tai munuaisten vajaatoiminnasta.

    Toiminta biguanidit ulottuu 6-16 tuntia, ne vähentävät imeytyvyys sokerit ja rasvat ruoansulatuskanavasta eivätkä provosoida jyrkkä pudotus verensokerin. Ovat kykenevät aiheuttamaan makuaistin, pahoinvoinnin, ripulin. Biguanidiryhmään kuuluvat seuraavat lääkkeet:

    1. Siofor. Lääke on usein määrätty potilaille, joilla on liiallinen paino, koska tablettien käyttö auttaa vähentämään painoa. Tablettien suurin päivittäinen annos on 3 g, ja se jakautuu useisiin annoksiin. Optimaalinen lääkeannos valitaan lääkäri.
    2. metformiini. Lääke hidastaa glukoosin imeytymistä suolistossa ja stimuloi sen käyttöä perifeerisissä kudoksissa. Tabletit ovat hyvin siedettyjä potilailla, niitä voidaan antaa yhdistelmänä insuliinin kanssa samanaikaisen liikalihavuuden kanssa. Lääkäri valitsee annoksen erikseen. Metformiinin vasta-aiheena on ketoasidoosi, vakava munuaisten patologia, kuntoutusaika kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

    Lääkkeiden keskimääräinen hinta on 110-260 ruplaa.

    tiatsolidiinidionien

    Tämän ryhmän diabetes mellituksen lääkkeet samoin kuin biguanidit parantavat glukoosin imeytymistä kehon kudoksiin ja vähentävät sokerin vapautumista maksasta. Mutta toisin kuin edellisellä ryhmällä on korkeampi hinta ja vaikuttava luettelo haittavaikutuksista. Tämä painonnousu, hauraat luut, ekseema, turvotus, negatiivinen vaikutus sydämen ja maksan toimintaan.

    1. Actos - tätä ainetta voidaan käyttää mono-lääkeaineena tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Tablettien toiminta pyrkii lisäämään kudosten herkkyyttä insuliinille, hidastaen maksaan liittyvien sokereiden synteesiä vähentäen verisuonivaurion riskiä. Huumeiden puutteista mainittiin lisääntynyt ruumiinpaino ottamisen aikana. Lääkkeiden kustannukset ovat 3000 ruplaa.
    2. Avandia - voimakas hypoglykeeminen aine, jonka toiminta on tarkoitettu parantamaan aineenvaihdunnallisia prosesseja, vähentämään verensokeritasoja ja lisäämään kudosten herkkyyttä insuliinille. Tabletteja voidaan käyttää tyypin 2 diabeteksessa monoterapiana tai yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa. Lääkitystä ei voida määrätä munuaissairaus, raskauden, lapsuuden ja yliherkkyyttä tehoaineelle. Haittavaikutusten joukossa todettiin kardiovaskulaarisen ja ruoansulatusjärjestelmän turvotuksen ja toimintahäiriöiden ilmaantuminen. Lääkkeen keskimääräinen hinta on 600 ruplaa.

    Alfa-glukosidaasien estäjät

    Samankaltaiset diabeteslääkkeet estävät erityisen intensiivisen entsyymin tuotannon, joka liuottaa monimutkaisia ​​hiilihydraatteja. Tästä johtuen polysakkaridien imeytymisnopeus hidastuu merkittävästi. Nämä ovat moderneja hypoglykeemisiä lääkkeitä, jotka ovat käytännöllisiä, eivät ole sivuvaikutuksia eivätkä aiheuta ruoansulatuskanavan häiriöitä ja vatsakivua.

    Tabletit tulee ottaa ensimmäisellä ruoanlautalla, ne vähentävät hyvin sokerintasoaan ja samalla eivät vaikuta haiman soluihin. Tämän sarjan lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden ja insuliinin kanssa, mutta hypoglykeemisten manifestaatioiden riski kasvaa. Tämän ryhmän valoisat edustajat ovat Glukobay ja Miglitol.

    • Glucobay (akarbose) - lääkettä suositellaan otettavaksi, jos sokerintaso kasvaa voimakkaasti heti syömisen jälkeen. Lääke on hyvin siedetty, ei aiheuta painonnousua. Tabletteja on määrätty ylimääräisenä hoitona, joka täydentää vähän hiilihydraattista ruokavaliota. Annostus valitaan erikseen, niin paljon kuin päivä voi kestää 300 mg lääkeainetta jakamalla tämä annos kolmeen jaettuun annokseen.
    • Miglitol - lääke on määrätty potilaille, joilla on keskimääräinen tyypin 2 diabetes, jos ruokavalio ja liikunta eivät tuota tulosta. Tabletit on otettava tyhjään vatsaan. Migreenin hoitoon kohdistuva vasta-aihe on raskaus, lapsen ikä, krooninen suolen patologia, suurien hernian esiintyminen. Joissakin tapauksissa hypoglykeeminen aine aiheuttaa allergisia reaktioita. Huumeiden kustannukset tässä ryhmässä vaihtelevat 300-400 ruplaa.

    Inkretiinit

    Viime vuosina on esiintynyt uusia sukupolvia lääkkeitä, ns. Dipeptidyylipeptidaasi-inhibiittoreita, joiden toiminta on tarkoitettu glukoosipitoisuuden perusteella insuliinituotannon lisäämiseen. Terveessä organismissa yli 70% insuliinista tuotetaan juuri inkretinihormonien vaikutuksen alaisena.

    Nämä aineet aiheuttavat sellaisia ​​prosesseja kuin maksan vapautuminen sokerista ja beetasolujen insuliinin tuotanto. Uusia lääkkeitä käytetään erillisinä lääkkeinä tai sisältyvät monimutkaiseen hoitoon. Ne vähentävät glukoosin tasoa tasaisesti ja vapauttavat inkretin-varastoja sokerin lisääntymiseen.

    Ota pilleri aterian aikana tai sen jälkeen. Ne ovat hyvin siedettyjä ja eivät vaikuta painonnousuun. Tämä rahastojen ryhmä on Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Janow - valmistetta vapautetaan enteropäällysteellä päällystetyillä tabletteilla, joiden tehoainepitoisuus on 25, 50 ja 100 mg. Lääke tulisi ottaa vain kerran päivässä. Yanuvia ei aiheuta painonnousua, tukee hyvin glykemiaa sekä tyhjään mahaan että syömiseen. Lääkkeen käyttö hidastaa diabeteksen etenemistä ja vähentää mahdollisten komplikaatioiden riskiä.

  • Galvus - lääkkeen vaikuttava aine - vildagliptiini, stimuloi haiman toimintaa. Antamisen jälkeen polypeptidien erittyminen ja beetasolujen herkkyys lisääntyvät, insuliinin tuotanto aktivoidaan. Lääke käytetään monoterapiana, joka täydentää ruokavaliota ja liikuntaa. Tai nimittää yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa.
  • Januvian keskimääräiset kustannukset ovat 1500 ruplaa, Galvus - 800 ruplaa.

    Monet tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat pelkäävät siirtyvän insuliinille. Jos hoito muiden diabeteslääkkeiden ei toimi ja taso sokeria viikon lisätään jatkuvasti 9 mmol / l aterian jälkeen, on syytä miettiä insuliinin käyttö.

    Tällaisilla indikaattoreilla ei muita hypoglykeemisiä lääkkeitä voi vakauttaa tilan. Välittämättä lääkärin suosituksista voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, kuten on jatkuvasti korkealla sokeria moninkertaistaa munuaisten vajaatoiminta, kuolio raajojen, näön menetyksen ja muita ehtoja, jotka johtavat työkyvyttömyyteen.

    Vaihtoehtoiset lääkkeet diabetes mellitukseen

    Kuva: Vaihtoehtoinen lääke diabetesta - DiaBenot

    Yksi vaihtoehtoisista lääkkeistä on Diabeettisen Diabeteksen lääke. Tämä on innovatiivinen kaksivaiheinen aine, joka perustuu turvallisiin kasviosien komponentteihin. Lääke on kehittänyt saksalaiset farmaseutit ja vasta äskettäin ilmestynyt Venäjän markkinoilla.

    Kapselit Diabenot tehokkaasti edistää beetasolujen haima, normalisoida metabolisia prosesseja puhdistaa verta ja imusuonten, alentaa veren sokeria, kehittymisen estämiseksi komplikaatioita ja immuniteetin ylläpitämiseksi.

    Lääkkeen ottaminen edistää insuliinin tuotantoa, ehkäisee glykemiaa ja palauttaa maksan ja haiman toiminnot. Lääkeaineella ei ole lainkaan vasta-aiheita eikä sivuvaikutuksia. Ota kapseleita kahdesti päivässä (aamu ja ilta). Lääke on saatavana vain valmistajan virallisilla verkkosivuilla. Lisätietoja Diabenot-kapselien käyttöohjeista ja arvosteluista löytyy täältä.

    Lääkkeet tyypin 1 diabeteksen hoitoon

    Lääkkeitä käytetään tyypin 1 diabetesta voidaan jakaa 2 ryhmään: elintärkeitä insuliini ja muut lääkkeet, jotka on määrätty poistamaan liittyviä sairauksia.

    Insuliini luokitellaan tavallisesti useiden eri tyyppien voimassaoloajan mukaan:

    Lyhyt insuliini - se on minimaalinen kesto ja sillä on terapeuttinen vaikutus 15 minuutin kuluttua nauttimisesta.

  • Keskimääräinen insuliini aktivoidaan noin 2 tuntia antamisen jälkeen.
  • Pitkä insuliini - alkaa 4-6 tuntia injektion jälkeen.
  • Optimaalisen lääkkeen valinta, annos- ja hoitojärjestelmän valinta tehdään endokrinologin toimesta. Insuliinihoito suoritetaan pistämällä tai ompelemalla insuliinipumppu, joka antaa säännöllisesti keholle annoksen elintärkeää lääkettä.

    Toisen ryhmän lääkkeet, joita käytetään tyypin 1 diabeteksen hoidossa, ovat:

    Kuva: ACE-estäjät

    ACE-estäjät - niiden toiminta on tarkoitettu normalisoimaan verenpainetta ja ehkäisemään muiden lääkkeiden kielteisiä vaikutuksia munuaisiin.

  • Lääkkeet, joiden toiminta on tarkoitettu ruoansulatuskanavan sairauksien torjuntaan, liittyvät tyypin 1 diabetesta. Lääkkeen valinta riippuu ongelman luonteesta ja patologian kliinisistä oireista. Lääkkeitä määrää lääkäriin.
  • Sydän- ja verisuonitaudin taipumus määrätä lääkkeitä, jotka pysäyttävät taudin oireet ja tukevat sydämen ja verisuonten toimintaa.
  • Diabeetikoihin liittyy usein ateroskleroosin oireita. Näiden ilmenemismuotojen torjumiseksi valitaan lääkkeitä, jotka vähentävät veren kolesterolipitoisuutta.
  • Kun perifeerisen nefropatian oireet koskevat lääkkeitä, joilla on kipua lievittävä vaikutus.
  • Tyypin 1 diabeteksen monimutkainen hoito pyrkii parantamaan potilaan yleistä tilaa ja välttämään mahdollisia komplikaatioita. Diabeteslihaa pidetään parhaillaan parantumattomana sairaudena ja glukosamiinilääkkeitä tai insuliinihoitoa saaneilla on koko elämä.

    Katso video: Miten diabeetikot parantavat terveyttä

    Katso video: Miten insuliinisiirto tehdään itse

    Palautetta hoidosta

    Viitenumero 1

    Viime vuonna minulle todettiin kohonnut verensokeri. Lääkäri määräsi tiukan ruokavalion ja lisääntyneen liikunnan. Mutta työni luonne on sellainen, ettei aina ole mahdollista syödä ajoissa. Lisäksi kuntosalille ei ole melkein aikaa.

    Mutta yritin edelleen noudattaa lääketieteellisiä suosituksia ja kontrolloida säännöllisesti sokerin määrää veressä. Jo jonkin aikaa oli mahdollista pitää se normaalina, mutta äskettäin glukoosin taso on jatkuvasti korkealla eikä sitä voida kaataa.

    Siksi lääkäri määritteli lisäksi hypoglykeeminen lääke Miglitol. Nyt otan tabletteja päivittäin, ja sokerintaso on laskenut ja tilanne on parantunut huomattavasti.

    Dina, Pietari

    Viitenumero 2

    Olen diabeetikko, jolla on kokemusta, olen insuliinilla. Joskus huumeiden hankkimisessa on vaikeuksia, ja kokonaisuudessaan voit elää. Minulla on tyypin 2 diabetes, ensiksi määrätyt hypoglykeemiset lääkkeet, ruokavalio, harjoitushoito. Tällainen hoito tuotti tuloksen, mutta lopulta tämä järjestelmä lakkasi toimimaan ja joutui siirtymään insuliinihoitoon.

    Joka vuosi käsin tutkimusta, tarkistan näköäni, koska verkkokalvon vaurioitumisriski on olemassa ja myös muita ehkäiseviä toimenpiteitä.

    Tarkista №3

    Minulla on tyypin 2 diabetes. Nyt otan Acarbose. Tabletit pitäisi olla humalassa syömisen aikana. Ne ovat hyvin siedettyjä, haittavaikutukset eivät muutu, ja mikä tärkeintä, toisin kuin muut hypoglykeemiset lääkkeet, eivät vaikuta joukkoon ylimääräisiä kiloja.

    Vaikka tämä korjaustoimenpide auttaa tietysti yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa ja rajoittaa yksinkertaisten hiilihydraattien käyttöä.

    Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

    Joskus verikokeessa lapsella on lisääntynyt sokeri, joka aiheuttaa vanhempien paniikkia. Mutta testitulosten epänormaalit tulokset eivät aina osoita diabetesta.

    Diabetes on sairaus, jota voi esiintyä milloin tahansa. Valitettavasti tämä vaiva on diagnosoitu aikuispotilailla sekä lapsilla.Tautia ei voida täysin parantaa, mutta potilas voi valvoa hänen tilaansa.

    Verensokeripitoisuuksien vaihtelu päivittäin on vakava ongelma diabeetikoille. Tiedetään, että yöllä sokeri kohoaa erityisen voimakkaasti.