Tässä artikkelissa voit lukea huumeiden käyttöä koskevat ohjeet Siofor. Esitetyt ovat sivuston vierailijoiden arvioita - tämän lääkityksen kuluttajat sekä asiantuntijoiden lausunnot Sioforin käyttämisestä käytäntöön. Suuri pyyntö on aktiivisesti lisätä heidän palautettaan lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut eroon taudista, josta havaittiin komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, joita valmistaja ei mahdollisesti ilmoittanut merkinnöissä. Siofor analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö tyypin 2 diabeteksen ja siihen liittyvän liikalihavuuden (painonpudotuksen) hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkeaineen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.
Siofor - hypoglykeeminen agentti biguanidiryhmästä. Sisältää veren glukoosipitoisuuden sekä basaalipitoisuuden että raskauden alentamisen. Ei stimuloi insuliinin erittymistä eikä siten aiheuta hypoglykemiaa. Metformiinin vaikutus (valmisteen vaikuttava aine Siofor) perustuu todennäköisesti seuraaviin mekanismeihin:
- glukoosituotannon väheneminen maksassa johtuen glukoneogeneesin ja glykogenolyysin sorrosta;
- lisätä lihaksen herkkyyttä insuliinille ja siten parantaa glukoosin imeytymistä kehällä ja sen käyttö;
- glukoosin imeytymisen sortaminen suolistossa.
Siofor sen vaikutuksesta glykogeenisyntetaasiin stimuloi solunsisäistä glykogeenin synteesiä. Lisää kaikkien glukoosin kalvokuljetusproteiinien kulkeutumiskykyä.
Riippumatta vaikutuksesta veren glukoositasoon, sillä on edullinen vaikutus lipidien metaboliaan, mikä johtaa kokonaiskolesterolin, matalatiheyksisen kolesterolin ja triglyseridien vähenemiseen.
rakenne
Metformiinihydrokloridi + täyteaineet.
farmakokinetiikkaa
Syömisen aikana saanti laskee ja hidastaa hitaasti. Absoluuttinen hyötyosuus terveillä potilailla on noin 50-60%. Lähes ei sitoudu plasman proteiineihin. Se erittyy muuttumattomana virtsaan.
todistus
- tyypin 2 diabetes mellitus (ei-insuliinista riippuvainen), erityisesti silloin, kun se on yhdistetty liikalihavuuteen, kun ruokavaliohoito on tehoton.
Vapautusmuodot
Tabletit päällystettyinä 500 mg, 850 mg ja 1000 mg.
Käyttö- ja vastaanotto-ohjeet
Lääkkeen annos asetetaan erikseen riippuen veren glukoosin tasosta. Hoito tulisi tehdä lisätään vähitellen annoksina, jotka vaihtelevat 0,5-1 g (1-2 tablettia) lääkeaineen Siofor 500 tai 850 mg (1 tabletti) formulaation Siofor 850. Sitten, riippuen glukoosipitoisuuden veressä kasvaa antovälejä 1 viikko ja keskimääräinen päivittäinen annos on 1,5 g (3 tablettia) lääkkeen 500 tai Siofor 1,7 g (2 tablettia) lääkeaineen Siofor 850. suurin annos Siofor 500-3 g (6 tablettia) lääkeaineen Siofor 850-+2,55 g (3 tablettia).
Siofor 1000: n keskimääräinen vuorokausiannos on 2 g (2 tablettia). Suurin päivittäinen Siofor 1000 -annos on 3 g (3 tablettia).
Lääke tulisi ottaa aterioiden aikana ilman pureskelua, puristetaan tarpeeksi nestettä.
Jos lääkkeen päivittäinen annos on enemmän kuin yksi tabletti, se on jaettava 2-3 annokseen. Sioforin käyttöaika määräytyy lääkärin mukaan.
Hylättyä huumeiden saanti ei saisi korvata yhdellä vastaavalla suuremmalla määrällä tabletteja.
Maitohappoasidoosin lisääntyneen riskin vuoksi lääkkeen annosta tulee pienentää vakavien metabolisten häiriöiden yhteydessä.
Sivuvaikutus
- pahoinvointi, oksentelu;
- metallinen maku suussa;
- ruokahaluttomuus;
- ripuli;
- ilmavaivat;
- vatsakipu;
- yksittäisissä tapauksissa (lääkkeen yliannostuksessa, sellaisten sairauksien läsnä ollessa, joissa lääkkeen käyttö on vasta-aiheista, alkoholismilla), maitohappoasidoosi saattaa kehittyä (vaatii hoidon lopettamista);
- Pitkäkestoinen hoito voi aiheuttaa hypovitaminoosia B12 (heikentynyt imeytyminen);
- megaloblastinen anemia;
- hypoglykemia (annosteluohjelmalla);
- ihottuma.
Vasta
- diabetes mellitus tyyppi 1;
- insuliinin erittymisen täydellinen lopettaminen kehossa diabetes mellitustyypin 2 kanssa;
- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen precoma, kooma;
- maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
- sydäninfarkti;
- verenkiertohäiriö;
- kuivuminen;
- vakavat keuhkosairaudet, joilla on hengitysvajaus;
- vakavat tartuntataudit;
- leikkaus, trauma;
- kataboliset tilat (tilat, joilla on parannetut hajoamisprosessit, esimerkiksi tuumorisairauksissa);
- hypoksiset olosuhteet;
- krooninen alkoholismi;
- laktatsidos (mukaan lukien anamneesi);
- raskaus;
- imetys (imetys);
- ruokavaliota, jolla on ravintoa rajoittava elintarvike (alle 1000 kcal päivässä);
- lasten ikä;
- 48 tunnin kuluessa ja 48 tunnin kuluessa radioisotooppien tai röntgentutkimusten suorittamisesta jodia sisältävän kontrastinavan (Siofor 1000) käyttöönoton jälkeen;
- yliherkkyys lääkkeen aineosille.
Sovellus raskauden ja imetyksen aikana
Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen).
Erityisohjeet
Ennen lääkkeen määräämistä ja 6 kuukauden välein on tarpeen tarkkailla maksan ja munuaisten toimintaa.
On tarpeen seurata laktaatin määrää veressä vähintään 2 kertaa vuodessa.
Hoitokuurin kanssa Siofor 500 ja Siofor 850 on vaihdettava hoito muita hypoglykeemisiä aineita (esim., Insuliini) ja 2 päivä ennen radiologisia tutkimuksia laskimoon jodivarjoaineiden ja 2 päivä ennen leikkausta nukutuksessa, ja Tämä hoito jatkuu vielä 2 päivää tarkastuksen tai toimenpiteen jälkeen.
Kun yhdistelmähoito sulfonyyliureadijohdosten kanssa on välttämätöntä tarkkailla veren glukoositasoja.
Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja
Sioforia käytettäessä ei ole suositeltavaa harjoittaa toimintaa, joka vaatii keskittymiskykyä ja nopeita psykomotorisia reaktioita hypoglykemian kehittymisen riskin vuoksi.
Huumeiden väliset yhteydet
Kun taas niiden käytön sulfonyyliureat, akarboosi, insuliini, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID: t), MAO-estäjät, oksitetrasykliini, ACE-estäjät, klofibraatti johdannaiset, syklofosfamidi, beetasalpaajat voivat lisätä hypoglykeeminen vaikutus Siofor valmistamiseksi.
Vaikka käyttö glukokortikosteroidien (GCS), suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, epinefriini, sympatomimeetit, glukagoni, kilpirauhashormonit, fentiatsiinijohdokset, nikotiinihappo johdannaiset voivat vähentää hypoglykeeminen vaikutus Siofor valmistamiseksi.
Siofor voi heikentää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta.
Samanaikaisesti etanolin (alkoholin) kanssa maitohappoasidoosin riski kasvaa.
Nifedipiini lisää metformiinin imeytymistä ja tasoa veriplasmassa, pidentää sen erittymistä.
Kationisilla lääkkeillä (amiloridi, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, vankomysiini), eritetään tubulukset, kilpailevat putkimaisen liikennejärjestelmä ja pitkän aikavälin terapia voi lisätä konsentraatio metformiinin plasmassa.
Simetidiini hidastaa Sioforin erittymistä, mikä lisää riskiä maitohappoasidoosin kehittymisestä.
Siofor-lääkkeen analogit
Rakenteelliset analogit tehoaineelle:
- Bagomet;
- glucones;
- Gliminfor;
- Gliformin;
- Glucophage;
- Glucophage Long;
- Lanzherin;
- metadoni;
- Metospanin;
- Metohamma 1000;
- Metohamma 500;
- Metohamma 850;
- metformiini;
- Metformiinihydrokloridi;
- Nova Met;
- NovoFormin;
- Siofor 1000;
- Siofor 500;
- Siofor 850;
- Sofamet;
- Formetin;
- Formin Pliva.
Siofor 500
Siofor 500: käyttöohjeet ja palaute
Latinalainen nimi: Siofor 500
ATX-koodi: A10BA02
Vaikuttava aine: metformiini (metformiini)
Valmistaja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksa)
Päivitä kuvaus ja kuva: 17.5.2018
Hinnat apteekeissa: 237 ruplasta.
Siofor 500 on hypoglykeeminen valmiste oraaliseen antamiseen.
Julkaisun muoto ja koostumus
Annosmuoto Siofor 500 - päällystetyt tabletit: valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera muoto (. 10 kpl läpipainopakkauksessa pahvi 12, 6 tai 3 kuplaa).
Yksi tabletti sisältää:
- vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi - 0,5 g;
- apuosat: povidoni, hypromelloosi, magnesiumstearaatti;
- kalvon koostumus: hypromelloosi, titaanidioksidi (E171), makrogoli 6000.
Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Siofor 500 on biguanidiryhmän antihyperglykeeminen aine. Sen vaikuttava aine - metformiini - vähentää basaalipitoisuutta ja raskauden jälkeistä glukoosipitoisuutta veriplasmassa. Lääke ei aiheuta hypoglykemian kehitystä, koska se ei vahvista insuliinin erittymistä.
Vaikutusmekanismi metformiinin on inhibitioon perustuva glukoneogeneesin ja glykogenolyysiä, joka johtaa vähenemiseen maksan glukoosin tuotantoa, lisätä lihasten insuliiniherkkyyttä, joka parantaa otto ja glukoosin hyväksikäyttöä kehällä ja inhibitioon glukoosin imeytymistä suolistossa.
Metformiinin vaikutus glykogeenisyntetaasiin edistää glykogeenin intrasellulaarisen synteesin stimulaatiota. Kaikkien glukoosin membraaniproteiinien kuljetuskapasiteetin kasvu on lisääntynyt.
Riippumatta metformiinin vaikutuksesta plasman glukoositaso sillä on suotuisa vaikutus rasva-aineenvaihduntaan, se aiheuttaa lasku triglyseridejä, kokonaiskolesterolia ja alhaisen tiheyden kolesteroli.
farmakokinetiikkaa
Metformiinin imeytyminen suun kautta annettuna tapahtuu maha-suolikanavassa. Maksimipitoisuus veriplasmassa on 2,5 tunnin kuluttua. Enimmäisannoksen ottamisen jälkeen se ei ylitä 0,004 mg / ml. Lääkkeen saanti aterioiden aikana johtaa absorption vähenemiseen ja sen imeytymisen vähäiseen vähenemiseen. Terveillä potilailla lääkkeen biologinen hyötyosuus on noin 50-60%.
Aktiivisen aineen kerääntyminen tapahtuu sylkirauhasissa, maksassa, munuaisissa ja lihaksissa, ja myös metformiini tunkeutuu erytrosyytteihin. Sitoutuminen veriplasman proteiineihin on lähes olematonta. Jakelun määrä voi olla 63-276 litraa.
Lääkkeen puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia. Muuttumattomassa muodossa se erittyy munuaisten kautta. Metformiinin munuaispuhdistuma on yli 400 ml / min.
Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä metformiinin puhdistuma vähenee suhteessa kreatiniinipuhdistumaan (CK). Tämä johtaa vastaavasti puoliintumisajan pidentymiseen ja metformiinin määrän kasvuun veriplasmassa.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan Siofor 500 on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon, jolla ei ole vaikutusta ruokavalioon ja liikuntaan, erityisesti ylipainoisilla potilailla.
Lääke on määrätty monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa insuliinin kanssa. Lisäksi aikuisilla - yhdessä muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden kanssa.
Vasta
- diabeettinen precoma;
- diabeettinen ketoasidoosi;
- akuutit olosuhteet, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti munuaisten toimintaan, mukaan lukien nestehukka, tarttuvan taudin vakava muoto;
- munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta (CC alle 60 ml / min);
- krooninen tai akuutti sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kehitystä kudoshypoksia (mukaan lukien sokki, hengityksen vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, äskettäinen sydäninfarkti);
- maitohappoasidoosi (mukaan lukien anamneesi);
- maksan vajaatoiminta;
- raskauskausi;
- imetys;
- vähäkalorisen ruokavalion (alle 1000 kcal päivässä) noudattaminen;
- krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
- jodia sisältävän kontrastiväliaineen intravaskulaarinen injektio;
- ikä enintään 10 vuotta;
- yksittäisten lääkeainekomponenttien intoleranssi.
Sioforia tulisi varoittaa 500: lle 10-12-vuotiaalle lapselle ja yli 60-vuotiaille potilaille, jotka suorittavat raskaita fyysisiä töitä.
Käyttöohjeet Siofor 500: menetelmä ja annostus
Siofor 500 tablettia otetaan suun kautta aterian aikana tai sen jälkeen.
Annostusmalli, lääkkeen annos, lääkäriin kuuluvan hoidon kesto yksilöllisesti ottaen huomioon glukoosipitoisuuden veriplasmassa.
Suositeltu annostus aikuisille:
- monoterapia: aloitusannos - 1 kpl. (0,5 g) 1-2 kertaa päivässä 10-15 päivän ajan. Sitten, ottaen huomioon glukoosin taso veriplasmassa, annos suurennetaan asteittain 3-4 osaan. päivässä. Annoksen asteittainen lisääntyminen mahdollistaa intoleranssin oireiden välttämisen ruoansulatuskanavasta. Suurin päivittäinen annos on 6 kpl. (3 g) jaettuna 3 annokseen;
- yhdistelmähoito insuliinin kanssa: aloitusannos - 1 kpl. 1-2 kertaa päivässä. Annosta tulee lisätä vähitellen 7 vuorokauden välein. Keskimääräinen päivittäinen annos lisäyksen jälkeen - 3-4 kpl. Insuliinin annos määritetään glukoosipitoisuuden perusteella veressä. Lääkkeen päivittäinen annos ei saa ylittää 6 kpl. Se on jaettava 3 annokseen.
Siirtyminen toisen diabeteslääkkeen käytöstä tehdään tekemällä perimä aikaisempi ja välittömästi antamisen aikaisemmin Siofora 500: n annoksilla.
Iäkkäämpien potilaiden hoidossa lääkeannosta tulee antaa äärimmäistä varovaisuutta, kun otetaan huomioon kreatiniinipitoisuus veriplasmassa. Hoitoa tulisi seurata säännöllisesti munuaisten toiminnan tilaa.
Suositeltu annos Siofor 500 yli 10-vuotiaille lapsille monoterapiana ja yhdistelmänä insuliinin kanssa: aloitusannos on 1 kpl. (0,5 g) 1 kertaa päivässä. Jotta saavutettaisiin haluttu terapeuttinen vaste 10-15 päivän päästämisen jälkeen, voit aloittaa annoksen asteittaisen nostamisen veriplasman glukoosin tasosta riippuen. Suurin päivittäinen annos 10-18-vuotiaille lapsille on 4 kpl. (2 g metformiinia) 2-3 annoksella. Insuliinin annos määritetään veriplasman glukoosipitoisuuden perusteella.
Nimitys 4-6 kpl. (2-3 g) päivässä, voit käyttää lääkeainetabletteja annoksella 1 g (Siofor 1000).
Haittavaikutuksia
- ruoansulatuskanavasta: hyvin usein - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, metalli maku suussa, ripuli;
- hermoston puolella: usein - makuaistelujen rikkominen;
- dermatologiset reaktiot: hyvin harvoin - ihon kutina, nokkosihottuma, hyperemia;
- hepatoareettijärjestelmästä: mahdollisesti - maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti;
- metabolian puolella: hyvin harvoin - maitohappoasidoosi; pitkäaikaisen käytön taustalla - imeytymisen ja pitoisuuden väheneminen B-vitamiinin veriplasmassa12.
yliannos
Sellaisia hypoglykemiaa, jossa metformiinia käytettiin 85 g: n annoksina, ei havaittu.
Oireet: taustalla suuri yliannostus voi kehittyä maitohappoasidoosi, joka näkyy suuri heikkous, uneliaisuus, hengityselinten sairaudet, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, hypotermia, refleksi bradyarytmiaa, alentaa verenpainetta. Lisäksi voi olla tunne kipua lihaksissa, sekavuus, tajunnan menetyksen. Ensimmäisessä merkkejä kehittämistä maitohappoasidoosin vaatii välitöntä peruuttamista vastaanotto Siofor 500 ja hätätilanteissa potilaan sairaalaan.
Hoito: suoritetaan hemodialyysi, joka on tehokkain metformiinin ja laktaatin erittyminen kehosta.
Erityisohjeet
Maitohappoasidoosi on vakava patologia, joka tapahtuu, kun maitohappo kerääntyy veressä. Harvinaisissa tapauksissa se johtuu metformiinikumulaatiosta, useimmiten vakavasta munuaisten vajaatoiminnasta diabeetikoilla. Siksi lääkeaineen määräämisen yhteydessä on tärkeää määrittää kaikki niihin liittyvät riskitekijät, jotka vaikuttavat maitohappoasidoosin esiintymiseen. Näihin kuuluvat: dekompensoitu diabetes, potilaan pitkittynyt paasto, ketoasidoosi, alkoholin väärinkäyttö, hypoksiaan liittyvät tilat, maksan vajaatoiminta. Maitohappoasidoosin epäillyn kehittymisen vuoksi potilaan on lopetettava Siofora 500 -valmisteen käyttö ja neuvoteltava välittömästi lääkärin kanssa.
Usein hoidon alussa usein ruoansulatuskanavan ei-toivottuja ilmiöitä kulke- taan spontaanisti. Lääkkeen siedettävyyden parantamiseksi ruoansulatuskanavasta annosta tulisi lisätä asteittain ja jakaa 2-3 annosta päivässä.
Pitkäaikainen tablettien käyttö potilailla, joilla on megaloblastinen anemia, olisi otettava huomioon niiden B-vitamiinipitoisuuden mahdollinen väheneminen12 veriplasmassa.
Ennen metformiinin käyttöä tulisi määrittää munuaistoiminnan tila ja kreatiniinipitoisuuden taso veriplasmassa. Hoidon aikana on suositeltavaa seurata näitä indikaattoreita säännöllisesti. Diureettien, verenpainelääkkeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö voidaan aloittaa vasta lääkäriin kuulumisen jälkeen, koska ne lisäävät munuaisten vajaatoiminnan riskiä.
Ennen suunniteltua kirurgista toimenpidettä, jossa käytetään yleistä anestesiaa, selkäydintä tai epiduraalista anestesiaa, tablettien ottaminen on lopetettava 48 tunnin kuluessa. Metformiinia voidaan jatkaa aikaisintaan 48 tuntia leikkauksen jälkeen, kun potilaan tila antaa hänelle mahdollisuuden itse ottaa ruokaa ja jos normaali munuaisten toiminta varmistetaan.
Vakaan terapeuttisen vaikutuksen varmistamiseksi Siofora 500: n käyttö on yhdistettävä tiukasti ravitsemukselliseen ravitsemukseen ja päivittäiseen liikuntaan lääkärin määräyksen mukaisesti. Potilaan ruokavalioon tulisi sisällyttää yhtenäinen hiilihydraattien saanti koko päivän ajan. Potilaiden, joilla on ylipainoisuus, tulee noudattaa vähäkalorista ruokavaliota.
Diabetes mellituspotilaille on tehtävä säännölliset laboratoriotutkimukset.
Lääkkeen käyttö lapsilla tulisi aloittaa vasta sen jälkeen, kun tyypin 2 diabeteksen diagnoosi on vahvistettu. Yhden vuoden aikana tehtyjen kliinisten tutkimusten tulosten mukaan metformiini ei vaikuta lasten kasvuun, kehittymiseen ja murrosiin. Koska lääkeaineen vaikutusta ei ole saatavilla pidempään käyttöaikaan, on suositeltavaa tarkkailla asianmukaisia parametrejä lapsilla, erityisesti 10-12-vuotiailla lapsilla.
Varovaisuutta on suositeltavaa, koska riski hypoglykemian kehittymisestä yhdistelmähoidolla sulfonyyliureoissa tai insuliinilla on.
Vaikutus kykyyn hallita moottoriliikennettä ja monimutkaisia mekanismeja
Siofora 500: n käyttö monoterapiana ei aiheuta hypoglykemiaa eikä vaikuta potilaan kykyyn hallita erilaisia ajoneuvoja tai mekanismeja.
Yhdistelmähoidossa muiden diabeteslääke Siofor 500 voi aiheuttaa kehitystä hypoglycemic olosuhteissa, joten potilaita on oltava varovaisia tekemään potentiaalisesti vaarallista työtä, joka vaatii keskittymistä ja nopeutta psykomotorisen reaktioita.
Sovellus raskauden ja imetyksen aikana
Vasta-aiheinen käyttö Siofor 500 raskauden ja imetyksen aikana.
Potilas on tyypin 2 diabetes on kerrottava velvollisuudesta ilmoittaa lääkärille, jos suunnittelussa tai raskauden, koska tänä aikana, lääkkeen käyttö on lopetettava ja käyttämään insuliinia normalisoimaan tai mahdollisimman lähellä normaalia glukoosipitoisuus veriplasmassa tulevaisuuden äiti. Tämä vähentää riskiä vaikutus patologisia vaikutuksia hyperglykemian sikiön kehitykseen.
Ottaen huomioon, että lääkettä on käytettävä imetyksen aikana, hoitavan lääkärin on tehtävä päätös joko Siofora 500: n poistamisesta tai imetyksen lopettamisesta.
Tiedot metformiinin tunkeutumisesta äidin äidinmaitoon puuttuvat.
Soveltaminen lapsuudessa
Et voi määrätä Siofor 500 alle 10-vuotiaille lapsille.
Varovaisuutta on noudatettava lasten hoitoon 10-12 vuotta.
10 - 18-vuotiaiden lasten on osoitettu käyttävän Siofora 500 monoterapiaan ja yhdessä insuliinin kanssa. Aloitusannos on 1 tabletti (0,5 g) kerran päivässä. 10-15 päivän päästämisen jälkeen annosta suurennetaan asteittain ottaen huomioon glukoosin taso veriplasmassa. Suurin päivittäinen annos on 4 tablettia (2 g metformiinia) 2-3 jaettuna annoksella. Insuliinin annos määritetään veriplasman glukoosipitoisuuden perusteella.
Jos munuaisten toiminta on ristiriidassa
Väärin munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille, munuaisten vajaatoiminta (CC alle 60 ml / min) vastustettiin.
Maksavaurioiden loukkaukset
Vasta-aiheinen käyttö Siofor 500 maksan vajaatoiminnassa.
Soveltaminen vanhuksille
Iäkkäät potilaat (yli 60-vuotiaat), joiden toiminta liittyy voimakkaan fyysisen rasituksen toteuttamiseen, lääkettä tulee antaa varoen maitohappoasidoosin lisääntyneen riskin vuoksi.
Siofora 500 -annoksen annos määritetään veriplasman kreatiniinipitoisuuden indekseihin perustuen. Hoitoon on liitettävä säännöllinen seuranta munuaisten toiminnallisesta tilasta.
Huumeiden väliset yhteydet
Metformiini on vasta-aiheinen yhdessä suonensisäisen antamisen jodia sisältävä varjoaine, koska se voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnasta ja kasautuminen metformiinia. Tämän vuoksi, jos on tarpeen, käyttämällä jodia sisältäviä varjoaineita X-ray potilailla, joilla on normaali seerumin kreatiniini vastaanotto Siofor 500 tulisi keskeyttää 48 tuntia ennen ja jatkaa vasta sen jälkeen, kun 48 tunnin tutkimuksessa. Tänä aikana tulisi käyttää muita hypoglykeemisiä aineita, kuten insuliinia.
Ei ole suositeltavaa yhdistää lääkkeen saanti etanolia sisältävien lääkkeiden ja alkoholin kanssa. Etanolia sisältävien lääkkeiden akuutti alkoholimyrkytys tai samanaikainen käyttö etenkin maksan vajaatoiminnan, ruokavalion heikkenemisen tai paaston vuoksi lisää maitohappoasidoosin riskiä.
Siofor 500: n samanaikainen käyttö:
- danatsoli saattaa vaikuttaa hyperglykeemisen vaikutuksen kehittymiseen, joten metformiinin annostusta on tarpeen säätää danatsolin poistamisen aikana ja sen jälkeen ottaen huomioon veriplasman glukoosin taso;
- sulfonyyliureasijohdannaiset, insuliini, akarbosiini, salisylaatit saattavat lisätä lääkkeen hypoglykeemistä vaikutusta;
- suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, epinefriini, glukagoni, kilpirauhashormonit, fentiatsiinijohdokset ja nikotiinihapon voi nostaa plasman glukoosipitoisuus;
- nifedipiini lisää metformiinin imeytymistä ja maksimipitoisuutta veriplasmassa, hidastaa sen erittymistä;
- cimetidiini pidentää lääkeaineen erittymistä lisäämällä maitohappoasidoosin riskiä;
- amiloridi, morfiini, kinidiini, prokaiiniamidi, ranitidiini, vankomysiini, triamtereeni (kationisilla lääkkeillä) vastaan pitkäaikainen antaminen voi aiheuttaa kasvun suurin pitoisuus metformiinin plasmassa;
- epäsuorat antikoagulantit voivat heikentää terapeuttista vaikutustaan;
- furosemidi vähentää sen enimmäispitoisuutta ja puoliintumisaikaa;
- beeta-adrenomimeetit, diureetit, glukokortikoidit ovat hyperglykeeminen aktiivisuus;
- verenpainelääkkeet, mukaan lukien angiotensiinikonvertaasientsyymi-inhibiittorit, voivat alentaa veren glukoositasoja.
analogit
Siofora 500: n analogit ovat: Bugomet, Diaformin, Gliiformin, Metformin, Glucophage, Metfogamma, Formetine.
Säilytys - ehdot
Pidä lasten ulottumattomissa.
Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa.
Säilyvyys - 3 vuotta.
Apteekkien lomatilanteet
Se vapautetaan lääkemääräyksellä.
Siofor 500: n arvostelut
Sioforin arvioita, 500 tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat ovat positiivisia. Lääke laskee verensokeritasoa optimaalisiin arvoihin, se auttaa merkittävästi vähentämään hiilihydraattien saantia ja normalisoimaan ruokahalua. Vähentynyt ruokahalu liikalihavuutta sairastavilla potilailla edistää asteittaista laihtumista. Potilaat, jotka käyttivät muita hypoglykeemisiä aineita, huomasivat lääkkeen paremman siedettävyyden.
On positiivisia ja negatiivisia arvioita terveille potilaille, jotka ottavat antihyperglykeemistä lääkettä ruumiinpainon vähentämiseksi. Tehokkuuden arviointi lääkkeen, ne ohjaavat ainoastaan näkyvä tulos todistuksen nuolen painojen ottamatta huomioon metformiinin vaikutusten kehon kunnossa, joka ei vaadi väheneminen verensokeri. Siksi potilaiden arviointia ei pitäisi ottaa huomioon.
Siofor 500: n hinta apteekeissa
Siofor 500 per pakkaus, joka sisältää 60 tablettia, voi olla 255 ruplaa.
Siofor
Kuvaus on käynnissä 04.29.2014
- Latinalainen nimi: Siofor
- ATX-koodi: A10BA02
- Aktiivinen ainesosa: Metformiini (metformiini)
- tuottaja: Berlin-Chemie AG / Menarini-ryhmä (Saksa)
rakenne
Lääke Siofor 500 on koostumus 500 mg metformiinihydrokloridia (vaikuttava aine) sekä povidoni, piidioksidia, magnesiumstearaattia, makrogoli (lisäaineet).
Siofor 850 sisältää 850 mg metformiinihydrokloridia ja vastaavat lisäaineet. Siofor 1000 sisältää 1000 mg metformiinihydrokloridia ja vastaavat lisäaineet.
Julkaisun muoto
Siofor on saatavana valkoisina pitkänomaisina tabletteina. Ne on peitetty suojuksella ja niillä on lovi jakamista varten kahdelta puolelta. Pakattu 15 kpl: n läpipainopakkauksiin.
Farmakologinen vaikutus
Siofor on hypoglykeeminen lääke, joka kuuluu ryhmään biguanidi. Lääkeaineella on anti-diabeettinen vaikutus. Se auttaa estämään glukoosin imeytymistä maha-suolikanavasta, lisää herkkyyttä perifeeristen kudosten insuliinille, hidastaa prosessia glukoneogeneesin. Lääkkeen vaikutuksen alaisena aktivoidaan glukoosin käyttö lihasten avulla. Sioforilla on myös positiivinen vaikutus lipidien metaboliaan hypolipidemisen vaikutuksen ja fibrinolyyttisen vaikutuksen vuoksi johtuvan hyytymisjärjestelmän vuoksi.
Lääke vähentää glukoosin määrää veressä, auttaa vähentämään painonsa sairaissa ihmisissä diabetes mellitus, vähentää ruokahalua.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Lääkkeen maksimipitoisuus saavutetaan 2,5 tuntia oraalisen annon jälkeen. Jos ruoka otetaan samanaikaisesti valmisteen kanssa, imeytyminen hidastuu ja laskee. Terveillä ihmisillä biologinen hyötyosuus on noin 50-60%.
Vaikuttava aine lähes ei sitoudu plasman proteiineihin.
Lääkkeen poisto tapahtuu muuttumattomana virtsaan. Puoliintumisaika oraalisen annon jälkeen on noin 6,5 h.
Jos potilas on vähentänyt munuaisten toimintaa, puoliintumisaika kasvaa, joten plasman pitoisuus kasvaa metformiini.
Käyttöaiheet
Siofor-tabletit on tarkoitettu käytettäviksi tyypin 2 diabeteksen hoidossa, varsinkin jos potilas havaitaan liikalihavuus, ja ruokavalio ja liikunta eivät kompensoi riittävästi aineenvaihduntaprosesseja.
Vasta
Vasta-aiheet lääkkeelle ovat seuraavat:
- yliherkkyys;
- diabetes mellitusensimmäinen tyyppi;
- diabeettinen ketoasidoosi;
- diabeettinen precoma, kooma;
- endogeenisen insuliinin erittymisen lopettaminen tyypin 2 diabetespotilailla;
- munuaisten, maksan vajaatoiminta, hengitysvajaus;
- sydäninfarkti äkillisessä vaiheessa;
- vakavat tartuntataudit;
- vammat ja leikkaukset;
- hypoksiset olosuhteet;
- kehon lisääntyneet rappeutumisprosessit (kasvaimet jne.);
- maitohappoasidoosi;
- krooninen alkoholismi;
- ruokavalio joissa on tiukasti rajoitettu kaloripitoisuus (alle 1000 kaloria päivässä);
- lasten ikä;
- raskauden, imetyksen.
Haittavaikutuksia
Kun Siofor otetaan, seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia:
- Ruoansulatusjärjestelmän järjestelmässä: hoidon alussa voi tuntua metallinen maku suussa, ruokahalun heikkeneminen, oksentelu, vatsakipu, ripuli. Hoidon aikana nämä haittavaikutukset vähenevät asteittain.
- Hematopoieettisessa järjestelmässä voi hyvin harvoin kehittyä megaloblastinen anemia.
- Iho: harvoissa tapauksissa kehittyy allergiset reaktiot.
- Harvinaisissa tapauksissa maitohappoasidoosi.
Sioforin ohjeet (Menetelmä ja annostus)
Yleensä tabletit otetaan suun kautta, ne on pestävä runsaalla vedellä, ei pureskeltua. Lääkärin määräämää annosta riippuen siitä, mikä veren sokerin taso havaitaan potilaassa.
Ohjeet Siofor 500 seuraava: aluksi päivä, joka on annettu 1-2 tablettia, vähitellen päivittäinen annos kasvaa kolmeen tablettia kohti. Suurin annos lääkettä päivässä - kuusi tablettia. Jos henkilö ottaa enemmän kuin yhden tabletin päivässä, on tarpeen jakaa ne useisiin vastaanottoihin. Älä lisää annostusta ottamatta ensin yhteyttä lääkäriin. Hoidon kesto määräytyy vain erikoislääkärin toimesta.
Käyttöohjeet Siofora 850 seuraavat: aluksi lääke alkaa yhdellä tabletilla. Vähitellen annos voi nousta 2 tablettia kohti. Päivä voi kestää enintään 3 tablettia. Jos päivä otetaan enemmän kuin yksi pilleri, sinun täytyy jakaa ne useisiin vastaanottoihin. Älä lisää annostusta ottamatta ensin yhteyttä lääkäriin. Hoidon kesto määräytyy vain asiantuntijan toimesta.
Ohjeet Siofor 1000 seuraava: vastaanotto alkaa yhdellä tabletilla, päivässä voi ottaa enintän 3 tablettia. Joskus on tarpeen yhdistää tämän lääkkeen vastaanotto insuliinin kanssa. Sioforia ei voi käyttää laihduttamiseen ilman, että ensin neuvotaan lääkäriltä.
Huumeiden vastaanotto klo munasarjasyövän on mahdollista vasta, kun lääkäri on hyväksynyt tällaisen hoidon.
yliannos
Tutkimuksen aikana ei ollut ilmenemismuotoa hypoglykemia vaikka annos yli päivittäinen annos otettaisiin 30 kertaa. Yliannostus voi johtaa maitohappoasidoosi. Tämän tilan oireet ovat oksentelu, ripuli, heikkous, usein hengitys, tajunnan menetys. Tällöin suoritetaan hemodialyysi. Mutta usein oireiden poistamiseksi glukoosin tai sokerin saanti mahdollistaa.
vuorovaikutus
Jos Sioforia käytetään samanaikaisesti muiden hypoglykeemisten lääkkeiden, NSAIDien, MAO-estäjien, fibraattien, ACE-estäjien ja insuliinin kanssa, on tärkeää seurata glukoositasoja hyvin huolellisesti ja säännöllisesti. Tällöin Sioforin hypoglykeemiset ominaisuudet voivat lisääntyä.
Lääkkeen teho voi pienentyä, jos se otetaan yhdessä kilpirauhashormonien, glukokortikosteroidien, progesteroni, estrogeeni, tiatsididiureetteja, sympatomimeettejä ja nikotiinihappo. Tässä tapauksessa on tärkeää valvoa glykeemian tasoa, on mahdollista säätää Siofor-annostusta.
Samanaikainen hoito simetidiini voi lisätä todennäköisyyttä maitohappoasidoosi.
Myyntiehdot
Tabletit vapautetaan lääkemääräyksellä.
Varastointiolosuhteet
Säilytä lääke lämpötilassa, joka ei ole yli 25 celsiusastetta. Pidä lääke pois lapsilta.
Vanhentumispäivä
Voidaan säilyttää 3 vuotta.
Erityisohjeet
Lääkehoidon aikana on tarpeen seurata tarkkaan potilaan munuaisten toimintaa.
Jos säteilytutkimus on suunniteltu, lääkkeen ottaminen on lopetettava ennen tutkimusta, eikä lääkettä saa käyttää vielä kaksi päivää tutkimisen jälkeen, koska kontrastin käyttöönotto voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminta.
Vastaanotto Siofor on lopetettava kaksi päivää ennen suunniteltua leikkausta, joka suoritetaan yleisanestesiassa. Hoito voi jatkua kahden päivän kuluttua toimenpiteestä.
Älä yhdistä tätä lääkettä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka parantavat hypoglykeeminen vaikutus.
Varovasti käytetty lääke vanhuksille, jotka ovat jo 65-vuotiaita.
On suositeltavaa hallita tasoa veren laktaatti kaksi kertaa vuodessa. Jos Sioforin saanti yhdistetään muihin lääkkeisiin, jotka alentavat sokerin määrää, henkilö voi rikkoa ajettavuuttaan.
synonyymit
Glyukofazh, metformiini, Glyukofage XR, Metfogamma, Diaformin, Metformin Hexal.
analogit
Analogeja käytetään joskus Siofarin korvikkeena. Seuraavia analogeja käytetään: metformiini, Metfogamma, Formetin, Glyukofazh. Ne sisältävät samanlaista vaikuttavaa ainetta, joten niiden vaikutus kehoon on samanlainen. Mutta lääkkeen korvaaminen analogeilla voi olla vain asiantuntija.
Mikä on parempi: Siofor tai Glucophage?
Glucophage sisältää vaikuttavana aineena metformiinihydrokloridia ja sitä käytetään sekä monoterapiana toisen tyypin diabetes mellituksen että monimutkaisen hoidon prosessissa. Tätä lääkettä, kuten Sioforia, ei kuitenkaan käytetä vain laihtuminenvälineenä. Siksi kysymys siitä, mikä on parempi laihduttamiseen, on tässä tapauksessa virheellinen.
Metformin tai Siofor - mikä on parempi?
Molemmat lääkkeet kuuluvat suun kautta hypoglykeemisten lääkkeiden ryhmään, ja ne voidaan korvata lääkärin hyväksynnän jälkeen. Lääkäri määrittää tämän tai kyseisen lääkkeen käytön yksilöllisen tarkoituksenmukaisuuden.
lapset
Tähän mennessä ei ole olemassa selviä kliinisiä tietoja, joten lääkettä ei käytetä lasten hoitoon.
Alkoholilla
Yhteensopivuus alkoholin kanssa on huono. saatavissa maitohappoasidoosi kun sitä hoidetaan Sioforilla ja alkoholin käytön yhteydessä. Todistukset osoittavat alkoholin ja tämän huumeiden yhdistämisen ihmisten huonoa terveyttä. On myös lisääntynyt riski hypoglykemian kehittymisestä.
Painon menettämiseen
Lääke vähentää tehokkaasti veren glukoositasoa ja ennen kaikkea se on määrätty ihmisille diabetes, jotka ovat liikalihavia. Lääkärit eivät kuitenkaan tue niitä, jotka käyttävät Sioforia yksinomaan laihtumiseen. Kuitenkin Sioforin laihduttamistarkasteluissa viitataan siihen, että ensinnäkin lääke vähentää haluavansa syödä makeaa.
Ne, jotka ovat kiertää Forum miten yhdistää Siofor Siofor 500 tai 850, ja laihtuminen, huomaa, että laihdutus on erittäin nopea, varsinkin yhdistettynä lasku kalorien saanti ja liikuntaa. Kuitenkin ne, jotka ottavat ruokavalion pillereitä, ja huomattavat sivuvaikutukset - kramppeja, fermentointi vatsaan, usein ja löysät ulosteet, pahoinvointi.
Mutta jos joku vielä päättää kokeilla tätä laihdutustapaa, tarvitset selkeän ohjeen Sioforin laihduttamiseen. Tässä tapauksessa lääkettä käytetään vaikuttavien aineiden vähimmäisannoksena - 500 mg. Sinun on otettava pilleri joko syömisen aikana tai ennen ruokailua.
Jos noudatat ruokavaliota lääkkeen ottamisen aikana, sinun on rajoitettava yhtä tablettia päivässä. Et voi ottaa huumeita, jos sinulla on raskaita kuormia, yhdistää se muiden lääkkeiden kanssa vähentämään painoa, laksatiiveja, diureettiset lääkkeet. On välttämätöntä lopettaa hoidon kulku korkeassa lämpötilassa, mikä ilmaisee ruoansulatuskanavan toimintojen rikkomuksia. Huumeiden käyttöä ei suositella yli 3 kuukautta.
Raskauden aikana
Raskaus on kontraindikaatio Sioforin otolle. Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana. Raskauden suunnittelua ei myöskään suositella hoitoon lääkkeellä.
Sioforin arvostelut
Arviot lääkäreiden Siofor 1000 850 500 erittäin myönteinen, mutta asiantuntijat korostavat siihen, että lääke olisi pelkästään diabetes, mutta ei tervettä laihtumiseen ihmisiä. Lääke auttaa palauttamaan normaalit sokeritasot tehokkaasti ja lisäksi diabetesta sairastavat, jotka käyttävät Siofor 850: tä tai lääkettä muissa annoksissa, huomioi painon aleneminen.
Verkossa on monia arvioita niille, jotka ovat menettäneet painonsa tämän työkalun avulla, jotka sanovat, että kun vastaanotat sen, ruokahalu todella pienenee. Mutta mielipiteitä Siofor 500 diabetes, sekä lausunnot, jotka ottivat sen laihtuminen, sama kuin lopettamisen jälkeen hoidon paino yleensä palaa nopeasti. On huomattava, että tabletit ovat hyväksyttäviä. Kuitenkin on olemassa myös monia kielteisiä arvioita tällaisen hoidon prosessissa kehitettävistä sivuvaikutuksista. Erityisesti puhumme maksan, haiman, suolen, vatsakäytön toimintaongelmista.
Hinta Siofor, mistä ostaa
hinta Siofor 500 mg on noin 240-260 ruplaa.
Osta nyt Siofor 850 mg se on mahdollista hintaan 290-350 ruplaa.
hinta Siofora 1000 mg on keskimäärin 380-450 ruplaa.
Siofor® 500 (Siofor® 500)
Aktiivinen ainesosa:
pitoisuus
Farmakologinen ryhmä
Nosologinen luokitus (ICD-10)
3D-kuvia
Koostumus ja vapautumisen muoto
10 kpl: n läpipainopakkauksessa; laatikossa 3, 6 tai 12 läpipainopakkausta.
15 kpl: n läpipainopakkauksessa; laatikossa 2, 4 tai 8 läpipainopakkausta.
Annosmuodon kuvaus
Siofor ® 500: valkoinen pyöreä, kaksoiskupera tabletti, päällystetty.
Siofor® 850: valkoiset pitkänomainen päällystetty tabletti, jossa kaksipuolinen viilto jakoon.
ominaisuus
Hypoglykeeminen agentti biguanidiryhmästä.
Farmakologinen vaikutus
Se parantaa glukoosin hyödyntämistä lihakset, viivyttämällä sitä (ja muita hiilihydraatteja) imeytyminen maha-suolikanavasta, estää glukoneogeneesiä maksassa, lisää insuliiniherkkyyttä ja vähentää sen inaktivaation.
farmakodynamiikka
Vähentää veren glukoositasoa. Syynä on merkittävä painon aleneminen potilailla, joilla on diabetes, liikalihava, vähentää ruokahalua. Onko hypolipidemisiä ja antifibrinolyyttisiä ominaisuuksia.
farmakokinetiikkaa
Hyvin imeytynyt ruoansulatuskanavasta.
Siofor® 500
Diabetes mellitus tyyppi 2 (insuliinista riippumaton), erityisesti lihavuuden taustalla (epätyydyttävän aineenvaihdunnan korvaavana ruokavaliota ja liikuntaa).
Vasta
Yliherkkyys, diabetes mellitus tyyppi 1 (insuliinista riippuvainen), täydellinen lopettaminen endogeenisen insuliinin erityksen tyypin 2 diabetes mellitus, diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma, maksan toiminta ja munuaisten, sydämen ja hengityksen vajaatoiminta, akuutti vaihe sydäninfarkti, vakava tartuntatauti, leikkaus, trauma, olosuhteissa, joilla on tehostunut hajoaminen prosesseja (esim., neoplastiset sairaudet), hypoksisissa olosuhteissa, krooninen alkoholismi, maitohappoasidoosia (kuten historia), noudattaminen ruokavaliota rajoitus kalorien saanti (alle 1000 kcal / vrk), lasten ikä.
Sovellus raskauden ja imetyksen aikana
Aiheinen. Hoidon ajaksi imetys on lopetettava.
Haittavaikutuksia
Ruoansulatuskanavan osa: hoidon alussa - metallinen maku, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu, vatsakipu, ripuli (katoavat hoidon aikana eivätkä vaadi sen keskeytymistä).
Hematopoiesisjärjestelmän osasta: erittäin harvinaiset - megaloblastisen anemian kehitys.
Iholta: hyvin harvoin ihon allergiset reaktiot.
Muut: erittäin harvoin - maitohappoasidoosi.
vuorovaikutus
Sulfonyyliureat, insuliini, tulehduskipulääkkeiden (aspiriini), antibiootit oksitetrasykliini ryhmä, beeta-salpaajat, MAO-estäjät, ACE: n estäjät lisäävät hypoglykeemistä vaikutusta. glukokortikoidien; valmisteet, jotka sisältävät naisten hormonit (ohjausvälineet); kilpirauhashormonit; jotkut rauhoittavien ja unilääkkeiden (fenotiatsiinijohdannaisia); diureetti lääkkeitä, nikotiinihappojohdannaiset vaimentavat hypoglykeemisen vaikutuksen.
Simetidiinin käyttö voi lisätä maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä.
Alkoholin saanti lääkehoidon aikana lisää vakavien haittatapahtumien riskiä (hypoglykemia, maitohappoasidoosi).
Annostelu ja hoito
sisällä, ennen ruokailua, ilman pureskelua, puristetaan tarpeeksi vettä. Annos on asetettu erikseen verensokeritasosta riippuen.
Aloita vuorokausiannos 1-2 tablettia. Siofora 500, sitä suurennetaan noin 1 viikon välein keskimäärin 3 tabletin päivittäiseen annokseen. Siofora 500. Suurin päivittäinen annos on 6 tablettia. (Siofor 500). Jos lääkkeen päivittäinen annos on enemmän kuin yksi taulukko, se jaetaan 2-3 annokseen. Käytön kesto määräytyy lääkärin mukaan. Päivittäinen annos on kielletty itse.
Aloita päivittäinen annos 1 pöydällä. Siofor 850, sitä lisätään noin 1 viikon välein keskimäärin 2 tabletin päivittäiseen annokseen. Siofora 850. Suurin päivittäinen annos on 3 tablettia. (Siofor 850). Jos lääkkeen päivittäinen annos on enemmän kuin yksi taulukko, se jaetaan 2-3 annokseen. Käytön kesto määräytyy lääkärin mukaan. Päivittäinen annos on kielletty itse.
yliannos
oireet: maitohappoasidoosiin (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, vakava heikkous, lihaskipu, hengenahdistus, sekavuus ja tajunnan menetys), voi kehittyä oireita hypoglykemia. Useimmissa tapauksissa tämä tila voidaan poistaa heti ottamalla glukoosi-, sokeri- tai sokeripitoiset elintarvikkeet.
varotoimenpiteitä
Erityistä huolellisuutta tarvitaan vanhusten (yli 65-vuotiaiden) hoitoon. Hoitojakso Siofor on korvattava toisella diabeteslääkkeiden lääkkeen 2 vrk ennen röntgen tutkimuksia / toisin kuin hallinnon ja 2 päivää ennen ja 2 päivää leikkauksen jälkeen nukutuksessa. Älä nimeä vanhuksia tai tee raskaita fyysisiä töitä (maitohappoasidoosin lisääntymisen vuoksi). Hoidon aikana munuaisten ja maksan toiminnan hallinta on välttämätöntä. On suositeltavaa seurata veren laktaattipitoisuuksia 2 kertaa vuodessa. Yhdistämällä Siofor muiden diabeteslääkkeiden kanssa, koska mahdollinen kehittyminen hypoglykemia voi heikentää kykyä kuljettaa ajoneuvoja.
valmistaja
"Berlin-Chemie AG / Menaryini Group", Saksa.
Siofor ® 500: n säilytysolosuhteet
Säilytettävä lasten ulottumattomissa.
Siofor ® 500: n säilyvyys
Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
Siofor 1000
Kalvopäällysteiset tabletit valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera.
Apuaineet: hypromelloosi - 17,6 mg, povidoni - 26,5 mg, magnesiumstearaatti - 2,9 mg.
Shellin koostumus: hypromelloosi - 6,5 mg, makrogoli 6000 - 1,3 mg, titaanidioksidi (E 171) - 5,2 mg.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (6) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (12) - pahvipakkaukset.
Kalvopäällysteiset tabletit valkoinen, pitkä, kaksipuolinen riski.
Apuaineet: hypromelloosi - 30 mg, povidoni - 45 mg, magnesiumstearaatti - 5 mg.
Shellin koostumus: hypromelloosi - 10 mg, makrogoli 6000 - 2 mg, titaanidioksidi (E171) - 8 mg.
15 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - rakkulat (8) - pahvipakkaukset.
Kalvopäällysteiset tabletit valkoinen, pitkänomainen, toisella puolella kiilamaisen masennuksen "snap-tab" ja toisaalta riskit.
Apuaineet: hypromelloosi - 35,2 mg, povidoni - 53 mg, magnesiumstearaatti - 5,8 mg.
Shellin koostumus: hypromelloosi - 11,5 mg, makrogoli 6000 - 2,3 mg, titaanidioksidi (E 171) - 9,2 mg.
15 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - rakkulat (8) - pahvipakkaukset.
Hypoglykeeminen agentti biguanidiryhmästä. Sisältää veren glukoosipitoisuuden sekä basaalipitoisuuden että raskauden alentamisen. Ei stimuloi insuliinin erittymistä eikä siten aiheuta hypoglykemiaa. Metformiinin vaikutus perustuu todennäköisesti seuraaviin mekanismeihin:
- Glukoosin tuotanto ja maksan vajaatoiminta vähenivät maksaan;
- Lisääntynyt lihaksen herkkyys insuliinille ja siten parantunut glukoosin saanti periferiassa ja sen käyttö;
- glukoosin imeytymisen vaimentaminen suolistossa.
Metformiini stimuloi glykogeenin intrasellulaarista synteesiä sen vaikutuksella glykogeenisyntetaasiin. Lisää kaikkien glukoosin kalvokuljetusproteiinien kulkeutumiskykyä.
Riippumatta vaikutuksesta veren glukoositasoon, sillä on edullinen vaikutus lipidien metaboliaan, mikä johtaa kokonaiskolesterolin, matalatiheyksisen kolesterolin ja triglyseridien vähenemiseen.
Imeytymisen jälkeen Cmax veriplasmassa saavutetaan noin 2,5 tunnin kuluttua ja maksimiannos ei ylitä 4 μg / ml. Syömisen aikana saanti laskee ja hidastaa hitaasti. Absoluuttinen hyötyosuus terveillä potilailla on noin 50-60%.
Lähes ei sitoudu plasman proteiineihin. Keskimääräinen Vd on 63-276 litraa. Se kertyy sylkirauhasisiin, lihaksiin, maksaan ja munuaisiin. Penetraatti punasoluihin.
Se erittyy munuaisissa ennallaan. Munuaisten puhdistuma on> 400 ml / min. T1/2 on noin 6,5 h.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa
Kun munuaisten toiminta vähenee, metformiinin puhdistuma vähenee suhteessa kreatiniinipuhdistumaan. Täten T1/2 pidentyy ja metformiinipitoisuus plasmassa kasvaa.
- tyypin 2 diabetes mellitus, erityisesti potilailla, joilla on liiallinen paino, ruokavalion ja liikunnan tehottomuus.
Sitä voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä muiden oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden ja insuliinin kanssa.
- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen precoma;
Siofor: käyttöohje
Siofor-lääke kuuluu hypoglykeemisten aineiden ryhmään suun kautta annettavaksi.
Valmisteen muoto ja koostumus
Valmiste Siofor on saatavana päällystettyjen tablettien muodossa suun kautta. Tabletti - metformiinihydrokloridin vaikuttavan aineosan pitoisuudesta riippuen lääke vapautuu seuraavissa annoksissa 500 mg, 850 mg, 1000 mg. Tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin, joissa on 10 tai 15 kappaletta, 2,4,6,8 ja 12 läpipainopakkausta pahvipakkauksessa liitteenä olevin ohjein.
Käyttöaiheet
Siofor-tabletteja annetaan potilaille tyypin 2 diabeteksen hoidossa, erityisesti ylipainoisille.
Lääke voidaan määrätä itsenäisenä työkaluna ja osana kokonaisvaltaista hoitoa insuliinin tai muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa.
Vasta
Lääkeaineella on lukuisia vasta-aiheita, joten ennen hoidon aloittamista sinun tulee lukea huolellisesti tablettien mukana toimitetut ohjeet. Lääkeaineita ei ole määrätty, jos potilas täyttää seuraavat edellytykset:
- korkea verensokeri;
- diabeettinen precoma;
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- munuaisten vajaatoiminta;
- tartuntataudit akuutissa virtausmuodossa;
- kehon kuivuminen;
- sydän ja hengitysvajaus johtuen kudosten happea nälästä;
- raskaus ja imetysaika;
- äskettäin kärsinyt sydäninfarkti;
- krooninen alkoholismi;
- alle 14-vuotiaiden lasten ikä kokemuksen puutteen vuoksi;
- yksittäisten lääkeainekomponenttien intoleranssi.
Lääke on äärimmäisen varovainen potilaille, jotka noudattavat vähäkalorista ruokavaliota samoin kuin yli 60-vuotiaita.
Antotapa ja annostus
Tabletit otetaan suun kautta aterian aikana tai sen jälkeen. Lääkäri määrää lääkkeen annoksen ja hoidon keston yksilöllisesti jokaiselle potilaille riippuen veren glukoosin tasosta ja potilaan iästä.
Aikuispotilaan lääkkeen monoterapia alkuvaiheessa on 500 mg kahdesti vuorokaudessa tai 850 mg kerran päivässä. Jos annoksen suurentaminen on välttämätöntä, voit tehdä tämän aikaisintaan 10 päivää hoidon aloittamisen jälkeen glukoosipitoisuuden veritestin alustavan seurannan jälkeen. Lääkeaineen enimmäisannos on 3000 mg.
Valmistettaessa Siofor-tabletteja yhdessä insuliinin tai muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa, lääke on määrätty 500 mg: lla päivässä, tarvittaessa lisäämällä asteittain annosta. Yli 14-vuotiaille lapsille suurin päivittäinen annos on 2 000 mg.
Huumeiden käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääke Siofor on kontraindisoitu käytettäväksi raskauden aikana, koska kliinistä kokemusta ei ole saatavilla. Eläinkokeissa laboratoriossa tehdyt tutkimukset osoittivat, että lääkkeen käyttö raskauden aikana aiheutti vakavien poikkeavuuksien muodostumisen sikiössä.
Lääkkeen ottamisen aikana naisia on suojattava tarkoin raskaudesta, mutta jos konsepti ilmenee, tablettien ottaminen lopetetaan välittömästi ja ne menevät lääkärille. Diabeteslääkärille lääkäri valitsee tehokkaan ja turvallisen lääkkeen, joka ei vahingoita lapsia.
Ennen raskauden suunnittelua Siofor-hoito peruutetaan insuliinin avulla verensokeritasolla, joka normalisoituu maksimaalisesti ja tulee vasta raskaaksi.
Lääkeaineen vaikuttava aktiivinen aine tunkeutuu ja erittyy rintamaidon kanssa, joten tabletteja ei ole määrätty hoitavien äitien hoitoon. Nainen valitaan vaihtoehtoiseksi turvalliseksi hypoglykeemiseksi aineeksi tai suositellaan laktaation lopettamiseksi.
Haittavaikutukset
Siofor-tablettien ottamisen taustalla potilailla, joilla on lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeen aineosille, voi esiintyä haittavaikutuksia:
- puolelta ruoansulatuskanavan - makuaistin muutokset, pahoinvointi, ulkonäkö "metalli" maku suussa, oksentelu, vatsakipu, ripuli, ruokahaluttomuus,
- allergiset reaktiot - ihottumaa iholla, kutina, ihon punoitus, kuorinta;
- maksa - hepatiitti, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen.
Kaikki nämä haittavaikutukset katoavat ensimmäisen hoidon aloittamisen ensimmäisen viikon aikana, eivätkä ne edellytä huumeiden vetämistä tai annoksen pienentämistä.
yliannos
Jos lääkärin määräämät annokset ja suositukset täyttyvät, yliannostuksen merkkejä ovat harvinaiset. Yhdellä potilaalla suurella Siofor-annoksella saattavat näkyä nopeasti seuraavat oireet:
- uneliaisuus;
- uupumus;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- raajojen kylmyys;
- heikkous, ripuli;
- bradykardia;
- verenpaineen lasku;
- lihaskivut;
- sekavuus, tajunnan menetys.
Vaikeissa tapauksissa potilas kehittyy koomaan. Jos et anna uhrin oikea-aikaista apua, voi olla hengenvaarallinen tulos.
Huumeiden vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Lääkkeen tabletteja ei suositella annettavaksi samanaikaisesti jodia sisältävien lääkkeiden kanssa, koska tämä lääkeaineinteraktio aiheuttaa riskin vakavan munuaisvaurion kehittymisestä.
Siofor-tabletteja ei saa antaa samanaikaisesti danatsolin kanssa, koska tämä voi johtaa hyperglykemian kehittymiseen.
Samanaikainen käyttö Sioforin kanssa suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kanssa voi nostaa veren glukoosia. Sioforin vaikuttava aktiivinen aine vähentää epäsuoran vaikutuksen antikoagulanttien terapeuttista vaikutusta.
Samanaikainen käyttö Sioforin kanssa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa nostaa haittavaikutusten riskiä ruoansulatuskanavan osalle, joten tämä lääkeaineiden vuorovaikutus edellyttää varovaisuutta.
Erityisohjeet
Jos potilas tarvitsee röntgentutkimusta käyttäen jodia sisältäviä lääkkeitä, Siofor-valmisteita keskeytetään muutama päivä ennen testipäivää ja korvataan tabletit muiden hypoglykeemisten lääkeaineiden kanssa lääkärin määräämällä tavalla.
Siofor-tablettien ottaminen tulisi keskeyttää 2 päivää ennen suunniteltua leikkausta, koska lääkeaineen yhdistelmä paikallisten tai yleisten anestesialääkkeiden kanssa johtaa sydämen ja verisuonien komplikaatioiden kehittymiseen.
Lääke Siofor ei voi korvata erikoisruokavaliota, joten korkean verensokerin omaavien henkilöiden tulisi yhdistää hoito hiilihydraattien ja rasvojen vähäiseen ruokavalioon.
Ei ole tietoja aktiivisten tehoaineiden vaikutuksesta psykomotoristen reaktioiden nopeuteen, joten hoidon aikana potilaiden on oltava varovainen ajaessaan autoa.
Siofor-tablettien analogit
Sioforin analogit ovat:
Lääkkeen annostelu- ja varastointiolosuhteet
Siofor-tabletteja ei anneta reseptilääkkeiltä. Tabletit on säilytettävä lasten ulottumattomissa enintään 25 asteen lämpötilassa. Lääkkeen kestoaika on 3 vuotta valmistuspäivästä, joka on ilmoitettu pakkauksessa.
Siofor hinta
Keskimääräiset lääkkeen apteekkien Siofor Moskovassa on 120-260 ruplaa, riippuen määrä tabletteja per pakkaus ja annostus.