Miten hoidetaan tyypin 2 diabetes mellitus: yleiskatsaus hoitoihin

Diabetes mellitus tyyppi 2 on insuliinista riippuvainen sairaus, jossa kudokset menettävät herkkyyttä hormoniinsuliinille. Taudin kehittymisen edellytys on lipidien kertyminen solureseptoreiden pinnalle. Tämä tila johtaa siihen, ettei glukoosia imeydy.

Tämä patologinen prosessi aiheuttaa insuliinin lisääntynyttä tuotantoa haimassa. Jos ensimmäisen tyypin diabetes ei tarjoa hormonin käyttöönottoa, silloin tässä tilanteessa on yksinkertaisesti mahdotonta tehdä ilman.

Maailman terveysjärjestö vaatii, että tämä sairaus tunnistetaan yhtä lailla kaikissa maailman maissa. Viime aikoihin asti diabetesta pidettiin ikääntyneiden ongelmana, mutta tällä hetkellä kuva on muuttunut radikaalisti.

Lääketieteen tilastojen mukaan diabetes on kolmanneksi suurin valtio, joka aiheuttaa kuoleman. Tämän paremman potilaan kardia on myöntänyt vain onkologiaa ja sydän- ja verisuonitauteja. Monissa maissa taudin torjunta tapahtuu valtion tasolla.

Tyypin 2 diabeteksen ominaisuudet

Tämäntyyppinen diabetes viittaa niihin terveysongelmiin, jotka jäävät ihmisen elämään. Moderni tiede ei ole vielä oppinut tehokkaasti päästä eroon tästä vaarallisesta patologiasta. Lisäksi mikroangiopatia on riittävän suuri, mikä aiheuttaa ongelmia näkökyvyn sekä sairastuneiden munuaisten kanssa.

Jos verensokeria seurataan järjestelmällisesti ja laadullisesti, on mahdollista hallita erilaisia ​​aggressiivisia muutoksia aluksissa:

• hauraus;
• liiallinen läpäisevyys;
• muodostuu trombi.

Oikealla hoidolla iskeemisiä muutoksia voidaan vähentää useita kertoja, samoin kuin aivoverenkierron sairauksia.

Hoidon päätavoitteena on kompensoida hiilihydraattien metabolian epätasapaino paitsi glukoosin aiheuttamien ongelmien lisäksi myös aineenvaihdunnan toissijaisissa reaktioissa.

Ajan myötä tällaiset muutokset ovat ennakkoedellytys beetasolujen massan progressiiviselle vähenemiselle, jota haima aiheuttaa.

Hypoglykemia on äärimmäisen vaarallinen tila iäkkäillä diabeetikoilla. Jos ensimmäisen sairaustyypin mukaan insuliinituotannon epätasapainon palauttaminen johtaa sokerintason jatkuvaan hallintaan, niin toisessa patologian tyypissä hoito on melko monimutkaista ja aikaa vievää.

Lääkehoito

Niissä tapauksissa, joissa monoterapia, joka on tiukimman ruokavalion mukaista, ei anna odotettua tulosta, on tarpeen yhdistää erityisiä lääkkeitä, jotka alentavat glukoosipitoisuutta veressä. Jotkut nykyaikaisimmista lääkkeistä, jotka vain lääkäri voi määrätä, eivät välttämättä sulje pois hiilihydraattien käyttöä. Tämä mahdollistaa hypoglykeemisten olosuhteiden minimoimisen.

Lääkevalmisteen valinta tehdään ottaen huomioon kaikki potilaan yksilölliset ominaisuudet sekä hänen anamnesiikka. Itsenäinen valikoima lääkkeitä, jotka perustuvat muiden diabetesta sairastavien potilaiden suosituksiin, on äärimmäisen vastuutonta!

Tämä voi aiheuttaa merkittävää vahinkoa potilaan terveydelle tai aiheuttaa jopa kuoleman diabeteksesta.

Hoidossa käytettävät lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskauden ja imetyksen aikana.

Diabetes mellitusta vastaan ​​on useita sukupolvia suun kautta otettavia lääkkeitä:

• Tolbutamidi (butamidi). Ota 500-3000 mg / vrk 2-3 tuntia;
• Tolatsamidi (tinaasiasi). 100-1000 mg / vrk 1-2 vastaanottoa varten;
• Klooripropamidi. 100-500 mg / vrk kerran.

• Nateglinidi (glibenklamidi). Ota 1,25 - 20 mg / aine. Se voi olla 1-2 nimitystä;
• Glipizide. 2,5-40 mg / vrk 1-2 vastaanottoa varten.

Ei ole vähemmän tehokkaita vaihtoehtoisia lääkkeitä toisen tyypin diabeteksen hoitoon:

1. Metformiinia. Ne vievät 500-850 mg / vrk (2-3 kertaa päivässä). Tätä lääkettä voidaan määrätä tehokkuuden lisäämiseksi tai insuliiniresistenssin voittamiseksi. Se on vasta-aiheinen suurella todennäköisyydellä maitohappoasidoosista, munuaisten vajaatoiminnasta. Lisäksi metformiinia ei voida käyttää radiokontrastiaineiden, leikkausten, sydäninfarktin, haiman tulehduksen, alkoholismin, sydänongelmien ja tetrasykliinien jälkeen;
2. Acarbose. 25-100 mg / vrk (3 annosta). Lääke kulutetaan ruoan saannin alusta. Tämä mahdollistaa syömisen jälkeen kehittyvän hyperglykemian ehkäisemisen. Lääke on kontraindisoitu munuaisten vajaatoiminnassa, suoliston tulehdusprosesseissa, haavaisessa koliitissa ja tämän elimen osittaisessa tukkeutumisessa.

Kansainvälinen käytäntö eroon toisen tyypin diabetes mellituksesta

On näyttöä siitä, että verensokerin hallinta voi auttaa vähentämään diabeteksen komplikaatioiden todennäköisyyttä. Tätä varten luotiin taktiikka diabeteksen hallintaan, jossa on neljä vaihetta:

• ruokavaliota, jolla on alhainen hiilihydraattipitoisuus;
• fyysinen aktiivisuus määrättyjen hoito-ohjelmien mukaisesti;
• lääkevalmisteet;
• hormonaalisia injektioita, mutta vain, jos tällainen tarve on olemassa.

Hiilihydraattien kompensointi olisi tehtävä ottaen huomioon taudin aste (kronikka, paheneminen, remissio). Diabetes mellituksen syklisyys edellyttää lääkkeiden käyttöä ottaen huomioon tämän prosessin ja mahdolliset insuliinin tuotannon päivittäiset vuorokausirytmit.

Alhaisen hiilihydraattiruokinnan ansiosta sokerin voi laskea ja sen voi viedä normaaliin alueeseen. Seuraavissa vaiheissa suoritetaan säännöllinen glykeeminen kontrolli. Jos lääke ei riitä riittävän glukoosin säilyttämiseen, suositellaan erityistä terapeuttista liikuntaa diabetes mellitukseen. Se auttaa poistamaan ylimääräiset hiilihydraatit kehosta ja toimii eräänlaisena hoitona.

Joissakin tilanteissa vain ensimmäiset diabeteksen kontrollitasot voidaan määrittää. Tablettien muodossa olevat tyypin 2 diabetes mellitukset voidaan osoittaa vain taudin hallitsemattoman kurssin ehtojen sekä lisääntyneen glykemian aikana. Joissakin tapauksissa voidaan tehdä lisäinsuliineja insuliinista. Tämä on välttämätöntä glukoosin saattamiseksi normaalitasolle.

Ravinnon ravitsemus tyypin 2 diabetes mellituksessa

Tämän patologian hoito tulee aloittaa riittävän ruokavalion avulla, joka perustuu aina tällaisiin periaatteisiin:

1. jakeista ruokaa vähintään 6 kertaa päivässä. On erittäin hyvä syödä joka päivä samaan aikaan;
2. Kaloriarvo ei saa ylittää 1800 kcal;
3. ylipainon normalisointi potilaassa;
4. rajoittaa kulutetun tyydyttyneen rasvan määrää;
5. Pöytäsuolan väheneminen;
6. alkoholijuomien minimointi;
7. syömään ruokaa, jossa on suuri määrä mikroravintoja ja vitamiineja.

Jos rasvan aineenvaihdunta heikkenee kehittyneen glykemian taustalla, tämä tulee olemaan ennakkoedellytys verihyytymien esiintymiselle astioissa. Ihmisveren fibrinolyyttinen aktiivisuus ja sen viskositeetin aste voivat vaikuttaa trombosyyttien tasoon samoin kuin fibrinogeeniksi - ne tekijät, jotka ovat vastuussa veren koaguloitumisesta.

Hiilihydraatteja ei voida täysin poistaa ruokavaliosta, koska ne ovat hyvin tärkeitä kehon solujen kyllästämiselle energiaa. Jos sen puute on heikentynyt, sydämen supistumisen voimakkuus ja taajuus ja alusten sileät lihakset voivat häiriintyä.

Terapeuttinen fyysinen harjoittelu

Tyypin 2 diabetes mellituksen taustalla voidaan onnistuneesti soveltaa erilaisia ​​fyysisiä toimintoja, jotka auttavat selviytymään paremmin sairaudesta, mutta se on myös eräänlainen hoito, joka jatkuu kompleksissa. Se voi olla:

• uima-;
• kävely;
• pyöräilyä.

Terapeuttiset harjoitukset antavat positiivisen tuloksen, mikä vähentää sokerin määrää veressä, mutta tämä vaikutus on lyhytikäinen. Kuorman kesto ja luonne olisi valittava tiukasti kutakin diabeetikkoa kohti.

Fyysinen koulutus on hyvä tunneympäristö ja tarjoaa mahdollisuuden selviytyä stressaavista tilanteista. Se myös lisää endorfiinien määrää - ne hormonit, jotka ovat vastuussa nautinnosta, ja myös lisäävät testosteronin pitoisuutta (tärkein mieshormoni).

Lataaminen ja muu liikunta voivat vähentää sokeria, jos sen lähtötaso on 14 mmol / l. Jos tämä indikaattori on suurempi, kuorma on täysin vasta-aiheinen. Muussa tapauksessa glukoosin erittyminen voi lisääntyä ja ketsogenesiasentäminen (sen käsittely) saattaa lisääntyä. Lisäksi liikuntaa ei voida osoittaa alle 5 mmol / l sokerin kanssa. Lisää tietoa liikunnasta löytyy artikkelistamme - urheilua diabeteksessa.

Miten hoito toimii?

Lääkityksellä todettiin, että glykoitunut hemoglobiini muuttuu toisen tyypin diabetes mellituksen kontrollimarkkeriin. Vertailupisteen katsotaan olevan tämän tärkeän aineen pitoisuus, joka on yhtä suuri kuin 7 prosenttia.

Jos tämä indikaattori laskee 6 prosenttiin, tässä tapauksessa siitä tulee signaali taudin eroon pääsemiseksi. Joissakin tilanteissa tätä pitoisuutta voidaan pitää normaalina.

Diabetes mellituksen alussa potilaan tila voidaan normalisoida ravitsemuksellisten ja fysioterapeuttisten harjoitusten avulla. Vakava laihtuminen mahdollistaa sen, että glykemia pysyy hallinnassa. Jos tämä ei riitä, on tarpeen yhdistää lääkkeet.

Asiantuntijat suosittelevat alkuvaiheessa hakeutumista metformiinin hoitoon. Tämä työkalu auttaa tarkentamaan verensokeria tarkemmin. Jos ei ole merkittäviä vasta-aiheita, tällaiset lääkkeet voidaan yhdistää:

• biguanidit. Näillä diabeteslääkkeillä on vaikuttava historia. Kun otetaan huomioon todennäköisyys kehittää asidoosia käytettävissä olevan maitohapon taustalla ja korkeilla glukoosipitoisuuksilla, biguanidien käyttö vielä 20 vuotta sallinut potilaiden säilyttää verensokerinsä hyväksyttävällä tasolla. Ajan myötä hoidosta ei otettu huomioon, buformiini ja fenformiini johdannaisillaan;
• sulfonyyliureat. Tämä huumeiden ryhmä on vastuussa insuliinin tuottamisesta haimassa. Tällainen aine on erittäin tärkeä glukoosin imeytymisen parantamiseksi. Toisen tyyppisen taudin hoito sulfonyyliureoissa tulee aloittaa pienillä annoksilla. Jos potilaalla on lisääntynyt glukoosimyrkyllisyys, silloin joka kerta kun injektoitavan aineen määrä on tehtävä glukoosin kontrolloimiseksi;
• glitatsonit (tiatsolidiinidionit). Nämä lääkkeet ovat oraalisten hypoglykeemisten aineiden luokkaa. Ne auttavat lisäämään solujen herkkyyttä. Koko toiminta-mekanismi on se, että monien geenien ilmentyminen, jotka ovat vastuussa sokerin ja rasvahappojen käsittelyn valvonnasta, kasvaa;
• savi (prandial regulators). Tällaiset lääkkeet vähentävät verensokeria. Niiden toiminta on päättynyt ATP-herkkien kanavien keräämisessä. Tämä lääkeryhmä sisältää nateglinidia samoin kuin repaglinidi;
• alfa-glukosidaasin estäjät voivat kilpailla hiilihydraattien kanssa. He suorittavat joukon suolen entsyymejä ja osallistuvat glukoosin pilkkoutumiseen. Kotitaloustutkimuksessa käytetään lääkkeen akarboseja.

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä on tärkeää hallita verensokeriarvoja, ja tästä lähtien kaikki hoito. Tällöin jokaisella potilaalla täytyy olla oma glukoositarkkailija ilman, että hoito on monimutkaista. Glukoosipitoisuuden hallinta on äärimmäisen tärkeää sydänsairauden läsnäolon vuoksi, johon liittyy liian nopea supistumisnopeus ja korkea verenpaine.

Mikä on hoidon heikentyneen glukoosin saannissa?

Hoidon, jolla pyritään eliminoimaan heikentynyt glukoosin imeytyminen, tulee olla tehokas. Tämän sairauden kaikki patofysiologiset näkökohdat mahdollistavat ylläpitää glykemian tavoitetasoja.

Lääketieteellinen tutkimus, jonka tarkoituksena oli testata insuliinihoidon tehokkuutta tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, osoitti, että suurilla sokeripitoisuuksilla ei aina ole mahdollista normalisoida sitä oraalisilla lääkkeillä.

Päättäessään hoitomenetelmistä on tärkeää ymmärtää, että sairaus on hävitettävä melko kauan. Jos puhumme yhdistetystä terapiasta, se voidaan toteuttaa koko potilaan koko eliniän ajan.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että ajan myötä diabetes mellitus vain etenee. Patologian paheneminen alkaa, mikä tarkoittaa hoitoa muiden kuin edellä mainittujen keinojen avulla.

Toisen tyypin diabetesta kussakin yksittäisessä potilaassa kulkee täysin eri tavalla. Jos yksi potilas, jopa kymmenen vuoden kuluttua, ei ole vaurioita alusten seinämille, niin toinen voi nopeasti alkaa sokeritaudin alaraajojen syöpään.

Jos tauti jatkuu jatkuvasti, sitä ei pidä jättää huomiotta eikä hallita glykosyloitua hemoglobiinia. Jos jopa vähäinen väheneminen ilmenee, oireenmukaisia ​​valmisteita tai insuliinihoitoa on määrättävä.

Tilastojen mukaan patologian poistamiseksi on välttämätöntä lisätä lääkkeen annostusta jokaisen seuraavan taudin vuoden aikana. Normaalisti beetasolujen haimat heikkenevät joka viides prosentti. Niissä, jotka ovat riippuvaisia ​​insuliinista, toiminnallisuus vähenee vieläkin merkittävästi.

Hoidossa ei ole vähäistä roolia siitä, missä määrin potilas noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia ja määräyksiä sekä verensokerin määrää ja huumeiden käyttöä. Jotkut valmistajat voivat tuottaa yhdistettyjä lääkkeitä, jotka koostuvat useista korkean aktiivisuuden komponenteista.

Lopuksi on huomattava, että:

• kun poistutaan tyypin 2 diabetesta, on tarpeen seurata jatkuvasti glykemiaa;
• jos taudin vaihe on alkuvaiheessa, suurin osa potilaista kykenee selviytymään taudista vähärasvaisen ruokavalion ja liikunnan kanssa;
• jos ensimmäiset kohteet eivät ole tehokkaita, ne lisäävät lääkkeitä;
• voidaan määrätä insuliinihoito;
• Jos sinulla on epätavallisia oireita, käytä yhdistelmälääkkeitä.

Emme saa unohtaa, että annetut tiedot ovat vain informaatiotarkoituksia, eivätkä ne voi olla ennakkoedellytyksiä lääkkeitä varten. Koska komplikaatioiden todennäköisyys on suuri, on tärkeää hakea apua vain lääkäriltä.

Diabetes mellitus tyyppi 2: syyt, hoito ja oireet

Diabetes mellitus tyyppi 2 on yleinen vaiva, joka ilmenee hiilihydraattien metabolian rikkomisen taustalla. Johtuen patologisista muutoksista kehossa on hyperglykeeminen tila (korkea sokeri veressä).

Suurimmassa osassa tapauksista patologiaa esiintyy yli 40-vuotiailla ihmisillä, ja se on pääsääntöisesti luonteeltaan ekspressoitumaton kliininen kuva. Henkilö ei voi epäillä pitkään, että hän kehitti kroonisen sairauden.

Tyypin 2 diabetes mellituksessa haima toimii normaalisti, tuotetaan hormoni-insuliinia, mutta solujen tasolle tunkeutuva sokeritauti estyy, koska kehon pehmytkudokset menettävät herkkyyden hormonille.

On tarpeen pohtia syitä, jotka johtavat toisen tyyppiseen diabetekseen ja tunnistamaan taudin luonteenomaiset oireet. Ja myös selvittää miten tyypin 2 diabeteksen hoito toteutetaan?

Etiologinen alkuperä

Kuten tiedätte, on olemassa kahta tyypin diabetes - CD1 ja CD2, joita lääketieteellisessä käytännössä esiintyy useammin kuin tätä. On olemassa tiettyjä patologisia tyyppejä, mutta niitä diagnosoidaan ihmisissä paljon harvemmin.

Jos ensimmäisellä sairaustyypillä on kyky kehittyä nopeasti, toinen tyyppi kehittyy asteittain henkilölle, jotta henkilö ei huomaa elimistään negatiivisia muutoksia pitkään aikaan.

Näistä tiedoista on päätettävä, että 40 vuoden kuluttua kehon glukoosipitoisuuden tarkka seuranta on välttämätöntä, jotta pystytään tunnistamaan toisen tyyppinen sairaus varhaisessa kehitysvaiheessa.

Tällä hetkellä tarkat syyt, jotka johtavat kroonisen sairauden kehittymiseen, eivät ole tiedossa. On kuitenkin olemassa tekijöitä, jotka voivat liittyä patologian puhkeamiseen:

• Geneettinen taipumus tautiin. Todennäköisyys siirtää patologia "perimällä" on 10% (jos yksi vanhempi on sairas) 50% (jos diabetes on anamneesin molempien vanhempien).
• Ylimääräinen paino. Jos potilaalla on ylimääräinen rasvakudos, tämän taustan vuoksi hänellä on pehmytkudosten herkkyyden väheneminen insuliinille, mikä vuorostaan ​​edistää taudin kehittymistä.
• Väärä ruoka. Merkittävä hiilihydraattien imeytyminen kasvattaa patologian kehittymisen riskiä.
• Stressi ja hermostuneisuus.
• Jotkut lääkkeet niiden myrkyllisten vaikutusten vuoksi voivat aiheuttaa patologisia häiriöitä elimistössä, mikä lisää sokeritaudin riskiä.

Tekijät, jotka voivat johtaa kroonisen vaivan synnyttämiseen, ovat istumajärjestelmän elämäntapa. Tämä seikka johtaa paitsi liialliseen painoon myös haitallisesti glukoosin pitoisuuteen kehossa.

Riskiryhmään kuuluu reilun sukupuolen edustajia, joille on diagnosoitu munasarjojen munasarjat. Ja myös ne naiset, jotka synnyttivät yli 4 kiloisen lapsen.

Tyypin 2 diabetes: oireet ja vaiheet

Toisen tyypin diabetekselle on ominaista glukoosin suuri pitoisuus kehossa, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa osmoottisen diureesin esiintymisen. Jos sanoa toisin sanoen, munuaisten läpi, runsaasti nestettä ja suoloja poistetaan kehosta.

Tämän seurauksena ihmiskeho menettää nopeasti kosteuden, organismin kuivuminen havaitaan, mineraalisten aineiden puute paljastuu - se on kalium, natrium, magnesium, rauta, fosfaatti. Tätä patologista prosessia vastaan ​​kudokset menettävät osan toiminnastaan ​​eivätkä pysty täysin käsittelemään sokeria.

CD2 kehittyy hitaasti. Useimmissa tapauksissa on patologian piilotettu kurssi, joka havaitaan melko vahingossa, kun käydät silmätautien tai ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen aikana.

Taudin kliininen kuva on seuraava:

1. Lisääntynyt nesteen käyttö, kun potilas haluaa jatkuvasti juoda (henkilö voi juoda jopa 10 litraa päivässä).
2. Kuivuus suuontelossa.
3. Runsas virtsaaminen jopa 20 kertaa päivässä.
4. Lisääntynyt ruokahalu, kuiva iho.
5. Usein tartuntataudit.
6. Unihäiriö, vammaisuus.
7. Krooninen väsymys.
8. Visuaalisen havainnon häiriö.

Naisilla 40 vuoden iän jälkeen dermatologi tai gynekologi havaitsee taudin usein, koska patologiassa on kutinaa iho ja muut ihon ongelmat sekä kutina emättimessä.

Kuten edellä mainittiin, tyypin 2 diabetes kehittyy hitaasti ja useimmiten sen esiintymisen ja havaitsemisen välillä on 2 vuoden aikaväli. Tältä osin potilailla on jo komplikaatioita, kun diagnosoidaan.

Muodostusprosessista riippuen toisen tyyppinen sairaus voidaan jakaa tiettyihin vaiheisiin:

• Pre-diabeettinen tila. Ei ole merkkejä potilaan tilan heikkenemisestä, laboratoriotestit normaalien indeksien rajoissa.
• Piilevä patologinen muoto. Oireettomat oireet puuttuvat, laboratoriotestit eivät myöskään voi havaita poikkeavuuksia. Kuitenkin ruumiinmuutokset havaitaan näytteillä, jotka määräävät glukoositoleranssin.
• Taudin eksplisiittinen muoto. Tässä tapauksessa kliinistä kuvaa on ominaista useista oireista. Tyypin 2 diabetes voidaan tunnistaa laboratoriotesteillä.

Vaiheiden lisäksi lääketieteellisessä käytännössä sairauden tyyppi jaetaan tiettyihin asteisiin, jotka määrittävät henkilön tilan vakavuuden. Niistä on vain kolme. Tämä on helppo, keskisuuri ja raskas.

Kun lievästi sokeripitoisuus potilaan kehossa on enintään 10 yksikköä, virtsassa sitä ei havaita. Potilas ei valittaa huonosta terveydestä, elimistössä ei ole merkittäviä poikkeavuuksia.

Kun keskimääräinen sokeripitoisuus kehossa ylittää 10 yksikön verran, analysointi osoittaa sen olevan virtsassa. Potilas valittaa jatkuvaa apatiaa ja heikkoutta, usein toistuvia käyntejä, kuivumista suuontelossa. Ja myös taipumus ihon märkivien vaurioiden varalta.

Vakavalla asteella kaikki aineenvaihduntaprosessit ihmiskehossa muuttuvat negatiivisesti. Ruokinnassa oleva sokeri ja virtsaan menevät asteikolla, oireet ilmaistaan, vaskulaaristen ja neurologisten komplikaatioiden merkkejä havaitaan.

Diabeettisen komaatin kehittymisen todennäköisyys kasvaa moninkertaisesti.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Useimmat ihmiset etsivät lääketieteellistä apua ei diabeteksen oireiden ja oireiden kanssa, mutta sen kielteiset seuraukset. Koska patologia ei voi pitkään aikaan olla todiste sen esiintymisestä.

Jos epäilet toisen tyypin diabeteksen, lääkäri määrää diagnoositoimenpiteet, jotka auttavat vahvistamaan tai kumoamaan taudin, määrittämään sen vaiheen ja vakavuuden.

Patologian havaitsemisen ongelma on, että sille ei ole ominaista vaikeita oireita. Tällöin taudin oireet voivat ilmetä ja ei lainkaan epäsäännöllisesti. Siksi laboratoriotutkimukset ovat erittäin tärkeitä diabeteksen määritelmässä.

Patologian tunnistamiseksi lääkäri antaa seuraavat tutkimukset:

1. Verinäytteet sormesta (sokerin analyysi). Tämän analyysin avulla voimme määrittää glukoosin pitoisuuden potilaan kehossa tyhjään vatsaan. Indikaattori on 5,5 yksikköä. Jos suvaitsevaisuus loukkaa, se voi hieman kasvaa tai laskea. Jos tulokset ovat yli 6,1 yksikköä, annetaan glukoositoleranssitesti.
2. Glukoosi-suvaitsevainen tutkimus. Tämä testi on välttämätöntä selvittää hiilihydraattien metabolian häiriöaste potilaan kehossa. Hormonin ja sokerin määrä määritetään tyhjään vatsaan sekä glukoosin kulutuksen jälkeen, joka on aiemmin liuotettu nesteeseen (75 kuivaa glukoosia / 250 ml nestettä).
3. Analyysi glykoidulle hemoglobiinille. Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää sairauden laajuuden. Korkeat hinnat viittaavat siihen, että potilaalla on rautaa tai tyypin 2 diabetes. Jos indikaattori on yli 7%, diagnosoidaan diabetes.

Virtsan analyysi on välttämätöntä ketonikappaleiden ja glukoosin läsnäollessa. Terveen henkilön virtsassa ei saisi olla sokeria.

Muita diagnostisia toimenpiteitä ovat potilaan ihon ja alemman ääripään tutkiminen, silmälääkäri, EKG.

Diabetes mellitus tyyppi 2: hoito

Tyypin 2 diabeteksen hoito varhaisvaiheissa annetaan ei-lääkemenetelmällä. Muussa patologian vaiheessa suositellaan lääkitystä, joka voi sisältää tablettien ottamisen verensokerin vähentämiseksi.

Jos potilaalla on lievä tai keskivaikea sairaus, terapeuttiset menettelyt muodostuvat terveydentilaa parantavasta ruokavaliosta, liikunnasta ja liikunnasta. Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että joka päivä on tarpeeksi puoli tuntia urheilukuormille, ja huomata positiivinen dynamiikka patologian torjunnassa.

Oikea ravitsemus on perusta onnistuneelle hoidolle. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että potilaan olisi välittömästi luovuttava kaikista elintarvikkeista, istuttava jäykällä ruokavaliolla ja nopeasti eroon ylimääräisistä kiloista.

Ruumiinpainon aleneminen tulee tapahtua vähitellen, ja suurin painonpudotus seitsemän päivän ajan on enintään 500 grammaa. Ruokavalio ja valikot ovat aina räätälöityjä kustakin kliinisestä tapauksesta.

Ravintoaineiden yleiset periaatteet CD2: n kanssa:

• Syö vain sallittuja ruokia, jotka eivät aiheuta sokerin kasvua potilaan kehossa.
• Sinun on syytä syödä usein (5-7 kertaa päivässä) ja pieninä annoksina aiemmin laaditun aikataulun mukaan.
• Kielletään tai rajoitetaan alkoholijuomien käyttöä, suolaa.
• Jos potilas on liikalihava, suositellaan ruokavaliota, joka ei ylitä 1800 kaloria päivässä.
• Ruoka sisältää runsaasti vitamiineja, mineraaleja ja kuituja.

Kun yleensä havaitaan toinen tyypin diabetesta, lääkäri aloittaa aina hoidon fyysisellä aktiivisuudella ja asianmukaisella ravitsemuksella. Jos näiden toimenpiteiden terapeuttista vaikutusta ei ole havaittu, on vain jatkettava lääketieteellistä hoitoa.

Patologian hoitoon voidaan suositella seuraaville ryhmille kuuluvat lääkkeet:

1. Sulfonyyliurean johdannaiset. Nämä lääkkeet stimuloivat hormonin tuotantoa kehossa, vähentävät pehmytkudosten immuniteettia insuliinille.
2. Biguanidit. Tämä lääkeryhmä vähentää maksan tuotannon sokeria, vähentää imeytymistä maha-suolikanavassa, lisää kudosten herkkyyttä hormonin vaikutukseen.
3. Tiatsolidinonin johdannaiset edistävät hormonireseptorien aktiivisuuden lisääntymistä, mikä vähentää glukoosipitoisuutta ihmiskehossa.
4. Alfa-glukosidaasien estäjät rikkoo hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavaan, minkä seurauksena sokeripitoisuus pienenee.

Lääkehoito alkaa aina yhdellä lääkkeellä, joka on otettava kerran päivässä. Jos tauti on vakava vaihe, tällainen hoito on tehottomuus, lääkäri voi yhdistää lääkkeitä.

Jos taas useiden lääkkeiden yhdistelmä ei auta, niitä voidaan täydentää insuliinihoitolla. Voimme sanoa, että hormonin injektiot ovat haiman vaihtoehtoinen toiminta, joka, kun se toimii täysin, määrittää glukoosin määrän, jakaa tarvittavan määrän hormonia.

On huomattava, että lääkärin suositukset eivät ole tilapäinen toimenpide verensokerin normalisoimiseksi, vaan elämäntapaan, joka joutuu noudattamaan pysyvää.

Taudin komplikaatiot

Diabetes mellitustyyppi 2 ei aiheuta välitöntä vaaraa potilaan elämälle, toisin kuin todennäköiset komplikaatiot, joita diagnosoidaan potilailla 98 prosentilla kaikista kliinisistä kuvista.

Hitaasti progressiivinen sairaus, joka vähitellen haittaa kaikkien sisäelinten ja kehon järjestelmien toimivuudelle, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa vakavia komplikaatioita ajan mittaan.

Toisen tyyppisen diabeteksen potilaissa kardiovaskulaarisen patologian todennäköisyys kasvaa useita kertoja. Tällöin havaitaan vartalon täydellinen verenkierto vika, kohonnut verenpaine ilmenee, alemmat raajot menettävät herkkyytensä.

Toisen tyyppinen diabetes voi kehittää seuraavia negatiivisia komplikaatioita:

• Diabeettinen mikroangiopatia, joka vaikuttaa pienien verisuonten verisuoniseinään. Makroangiopatia johtaa suurien verisuonien tuhoamiseen.
• Polineuropatia - keskushermoston toimivuuden loukkaus.
• Artropatia, joka johtaa vaikeaan nivelkipuihin. Ajan myötä tuki- ja liikuntaelinten systeemiä loukataan.
• Visuaalinen heikentyminen: kaihi, glaukooma kehittyy.
• Munuaisten vajaatoiminta.
• Psyyken muutokset, emotionaalisuuden luonne.

Jos komplikaatioita esiintyy, suosittelemme välittömästi lääketieteellistä hoitoa, jota määrää endokrinologi ja tarvittava erikoislääkäri (silmälääkäri, kardiologi ja muut).

Diabeteksen ehkäisy

Lääkärit voivat ennustaa sairauden kehittymistä jo kauan ennen sen alkamista. "Ehkäisevän ajan" vuoksi tietyn ajan kuluttua näyttää olevan ensisijaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä.

Jos toisen tyypin patologia on jo diagnosoitu, taudin komplikaatioita voidaan odottaa 10 vuoden kuluessa tai hieman myöhemmin. Tältä osin suositellaan toissijaista ehkäisyä.

Useiden ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä koskevien tutkimusten perusteella on tehty joitain johtopäätöksiä:

1. Jos harjoittelet aktiivista elämäntapaa, pelaa urheilua ja liikut paljon, niin nämä toimenpiteet voivat viivästyttää taudin kehittymistä.
2. Jos yhdistät optimaalisen liikunnan diabetes ja oikea ravitsemus, voit viivyttää paitsi patologian syntymistä myös sen komplikaatioita.
3. Komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi on välttämätöntä seurata jatkuvasti glukoosin konsentraatiota kehossa samoin kuin verenpaine.

On syytä muistaa, että tällä hetkellä "makea tauti" on kolmanneksi kuoleman syitä. Siksi taudin merkkejä varten on suositeltavaa, ettei niitä jätetä huomioimatta, ja odottaa, että tilanne normalisoituu itsestään.

Lisäksi ongelmaa ei tarvitse yrittää selviytyä omasta käyttäytymisestänne käyttämällä "isoäidin tapoja" tai vaihtoehtoisen lääketieteen keinoja, koska tällainen anteeksiantamaton virhe saattaa maksaa elämää. Tämän artikkelin video koskettaa tyypin 2 diabetesta elämää.

Ilmoita lääkärille: +7 (499) 116-79-45

Diabetes mellitus tyyppi 2 (toinen nimi - insuliinista riippumaton diabetes) tai diabetes II, Onko metabolinen sairaus, jolle on tunnusomaista krooninen hyperglykemia, joka kehittyy insuliinin erittymisen tai poikkeavuuksien seurauksena insuliinin vuorovaikutuksen aikana kudossolujen kanssa. Toisin sanoen tyypin 2 diabetes mellituksen erityispiirteet ovat normaali sokerin imeytyminen suolistosta, kun sokerin siirtyminen verestä muihin kehon soluihin loukataan.

Useimmiten tyypin 2 diabetes kehittyy yli 40-vuotiaiden lihavien ihmisten hoidossa, ja se on noin 90% kaikentyyppisistä diabetes mellituksista. Edistyy hitaasti, harvoissa tapauksissa ketoasidoosin kanssa - hiilihydraattimetabolian rikkominen, joka johtuu insuliinipuutoksesta ja ilmenee korkean verensokerin ja ketonirakenteiden muodossa.

Ei-insuliinista riippuvaisen diabeteksen syyt

DM II on perinnöllinen sairaus. Enimmäismäärän ihmisiä, joilla on tällainen tauti, ovat ylipainoisia. Koska liikalihavuus on tärkeä riskitekijä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle.

Muita riskitekijöitä ovat:

1. Etnisyys (esimerkiksi afrikkalaiset amerikkalaiset sairastavat useammin);
2. Istuva elämäntapa;
3. Riittämätön ravitsemus, jolla on korkea pitoisuus puhdistettujen hiilihydraattien ja vähärasvaisten ja karkeiden kuitujen ruokavaliossa;
4. Arteriaalisen verenpaineen läsnäolo, ts. korkea verenpaine;
5. Sydän- ja verisuonitautien esiintyminen.

Lisäksi riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla on munasarjojen munasarjat ja ne, jotka synnyttivät yli 4 kiloisen lapsen.

Tyypin 2 diabetes mellituksen oireet

SD II: lle on ominaista seuraavat sisäiset prosessit:

1. Liiallinen glukoosipitoisuus veressä, mikä johtaa osmoottisen diureesin kehittymiseen, ts. liiallinen veden ja suolojen menetykset munuaisten kautta. Tämä aiheuttaa dehydraation (dehydraation) ja kalium-, natrium-, magnesium-, kalsium- ja anioni-, bikarbonaatti- ja fosfaattikationien puutteen kehittymisen.
2. Kudosten vähentynyt kyky kaapata ja jalostaa (hyödyntää) glukoosia.
3. Muiden - vaihtoehtoisten - energialähteiden (aminohappojen, vapaiden rasvahappojen jne.) Lisääminen.

Glukoosin taso määritetään biokemiallisella verikokeella, lisätietoja tästä.

Ulospäin nämä patologiset prosessit ilmenevät seuraavien oireiden muodossa:

1. Limakalvojen kuivuus, voimakas jano jopa runsaan juoman kanssa;
2. Yleinen ja lihasten heikkous ja väsymys;
3. Usein sydämen rytmihäiriöt;
4. Polyuria - usein, runsas virtsaaminen;
5. Lihasten nykiminen;
6. Ihon kutina;
7. Heikko haavan paraneminen;
8. Poikkeukset normaalista painosta: liikalihavuus / laihtuminen;
9. Usein tartuntataudit;
10. Visuaaliset häiriöt jne.

Ei-insuliinista riippuvaisen diabeteksen diagnosointi

Näiden oireiden perusteella diagnosoinnin ongelma on se, että diabeteksen II tapauksessa luetellut oireet ilmaistaan ​​eri asteina, ilmenevät epäsäännöllisesti ja epätasaisesti, joskus katoavat kokonaan. Siksi diabeteksen II diagnosoinnissa on erityinen merkitys laboratorion verikokeessa, joka osoittaa veren sokerin määrän millimooleina litrassa (mmol / l). Kapillaarinen veri analysoidaan tyhjään vatsaan ja sitten - 2 tuntia syömisen jälkeen.

Terveellä henkilöllä on normaali sokeripitoisuus 3,5-5 mmol / l. 2 tunnin kuluttua syömisen jälkeen normaali sokerintaso nousee 7-7,8 mmol / l: iin.

Jos nämä luvut ovat vastaavasti yli 6,1 mmol / l ja yli 11,1 mmol / l, niin se voi jo olla tyypin 2 diabetes mellituksen diagnoosi. Vahvistus tästä voi olla myös sokeripitoisuus virtsassa.

Tyypin 2 diabetes mellituksen hoito

Tyyppiä 2 pidetään tyypin 1 "mielen" diabetes mellituksen muotoon: sen oireet ovat vähemmän selkeitä ja vähemmän kipua ja epämukavuutta potilaalle. Mutta jättää huomiotta jopa epäsuorasti ilmaistut oireet, odottaa, että tauti "kulkee itsensä" - on äärimmäisen varovaista ja yksinkertaisesti mahdotonta hyväksyä. Toivottavasti parannetaan MD: n II lääkettä vielä valitettavasti, ei voimalla, mutta voit "hallita" diabetesta, elämällä sen kanssa pitkällä ja täydellä elämässä.

Avain täysi-ikäiseen diabetekseen on verensokeritasojen tarkka seuranta. On kuitenkin mahdotonta tehdä laboratoriokokeita useita kertoja päivässä. Apua tulee kannettavaan mittariin, esimerkiksi OneTouch Select - se on kompakti, helppo kuljettaa mukanasi ja tarkistaa tarvittaessa glukoositaso. Se helpottaa rajapinnan tarkistamista venäjän kielellä, ennen ja jälkeen aterioita. Laite on erittäin helppokäyttöinen, kun taas sen mittaustarkkuus on ominaista. Käyttämällä kannettavaa glukoositarkkailua voit pitää taudin hallussa.

Insuliinista riippumattoman diabeteksen hoitojärjestelmä riippuu taudin vaiheesta. Siten, minä vaiheeseen potilaalla on ruokavalio, stressin vähentäminen, kohtalainen liikunta (kävely ulkona, pyöräily, uinti), koska pienikin laihdutus tässä vaiheessa voi johtaa normaalia hiilihydraattiaineenvaihdunnan kehossa ja glukoosi synteesi maksassa.

Diabeteksen II ruokavalion noudattaminen edellyttää:

• tasapainotettu ruokavalio (5-6 ateriaa päivässä) aikataulun ja pienien osien mukaan;
• yksinkertaisten, helposti assimiloitujen hiilihydraattien, proteiinien ja tyydyttyneiden rasvojen käytön rajoittaminen sekä myös suola ja alkoholi;
• ruokavaliota, vitamiineja ja muita elimistöön tarvittavia mikroelementeitä sisältävän ruokavalion (mukaan lukien tablettituotteiden monivitamiinien) lisääminen;
• ylipainon tapauksessa - vähäkalorinen ruokavalio (enintään 1800 kcal päivässä).

Ainoa lääkitys, jota käytetään taudin ensimmäisessä vaiheessa, on metformiini. II ja III vaiheissa ruokavalio ja liikunta yhdistetään sellaisten lääkkeiden, jotka eivät sisällä insuliinia. Muiden kuin insuliinista riippuvaisen diabeteksen hoidossa käytettävien lääkkeiden joukossa on seuraavat ryhmät:

1. Sulfonyyliureat ryhmä (SM) 2. sukupolvi (klorpropamidi, tolbutamidi, glimepiridi, glibenklamidi, jne.), Stimuloida insuliinin eritystä haiman ja vähentää vastus perifeerisissä kudoksissa (maksa, lihas, rasvakudos), hormoni.
2. Valmisteet biguanidiryhmästä: tänään on vain metformiini. Se vähentää glukoosin synteesiä maksaan ja sen absorptio intestiniin, parantaa sokerin absorptioa soluilla ja lisää kudosten herkkyyttä insuliinin vaikutuksiin. Suurin osa metromiinista on määrätty diabeettisen lihavuuden omaaville potilaille, joilla on erilaisia ​​vaikeuksia, joilla on laihdutus.
3. Tiatsolidinonin (rosiglitatsonin, troglitatsonin) johdannaiset lisäävät insuliinireseptorien aktiivisuutta ja siten alentavat glukoosin määrää, normalisoi lipidiprofiilin.
4. Alfa-glukosidaasi-inhibiittorit (miglitoli, akarboosi) rikkovat hiilihydraattien imeytymistä maha-suolikanavassa, mikä vähentää hyperglykemia ja insuliinin vaatimuksia, jotka aterian jälkeen.
5. Dipeptidyylipeptidaasi 4 -inhibiittorit (vildagliptiini, sitagliptiini) lisäävät herkkyyttä glukoosille haimapuheissoluissa, mikä parantaa insuliinin glukoosiriippuvaista erittymistä.
6. Inkretiinien (glukagonin kaltainen peptidi-1, tai GLP-1) johtaa kasvaneeseen glukoosin insuliinin erityksen, parantaa β-solujen toimintaa ja lisääntynyt estävän glukagonin eritystä.

Lääkehoito alkaa monoterapiana (ottaa yhden lääkkeen), ja sitten se yhdistetään, toisin sanoen samanaikaisesti 2 tai useamman hypoglykeemisen lääkkeen saanti.

Komplikaatioiden tapauksessa yhdistelmähoitoa täydennetään insuliinihoidolla. Sen käyttöönotto on eräänlainen vaihtoehto haimalle, joka yleensä määrittää veressä olevan sokerin määrän ja varaa sopivan määrän insuliinia.

Insuliinia ruiskutetaan ruumiiseen ruiskeen muodossa subkutaanisesti, koska insuliinin suun kautta suun kautta (suun kautta) tuhoaa lääke mahalaukulla.

On vaikeampaa täydentää sellaista haiman ominaisuutta kuin insuliinin oikea-aikaista vapautumista, ts. oikealla hetkellä. Siksi on äärimmäisen tärkeää, että potilas yhdistää, yhdenmukaistaa ateriat ja injektiot siten, että sokeritaso säilyy säännöllisesti, välttäen sekä hyperglykemiaa, ts. kohonnut verensokeri ja hypoglykemia - sen vähentynyt sisältö.

Ei-insuliinista riippuvaisen diabeteksen komplikaatiot

Huomaamatta potilaalle, kompensoimaton diabetes II voi vähitellen olla kielteinen vaikutus hänen terveytensä ja lopulta johtaa vakaviin komplikaatioihin - niin sanottu "Diabeteksen myöhäisvaiheen komplikaatiot", joka kehitti muutaman vuoden kuluttua. Potilaalla on tämän tyypin diabetes, riski sydänkohtaus ja aivohalvaus paranee huomattavasti verenkiertoa ja aineenvaihduntaa, on kohonnut verenpaine, menetti herkkyys alaraajojen, vaikuttaa näköelimiä ja munuaisten jne

Seuraavat komplikaatiot eroavat tyypin 2 diabetes mellituksesta:

1. Diabeettinen mikroangiopatia - pienien verisuonten seinämien tuhoutuminen: niiden läpäisevyyden, lisääntyneen haurastumisen, veritulppien muodostumisen ja verisuonten valtimoiden kehittymisen kehityksen rikkominen.
2. Diabeettinen makroangiopatia - suurien verisuonten seinien vaurio.
3. Diabeettinen polyneuropatia - mikropatiaan liittyvä hermoston häiriöt: perifeeristen hermojen polyneuriitti, paresis, halvaus jne.
4. Diabeettinen niveltulehdus - nivelten "rappaus", kipu niissä, liikkuvuuden rajoittaminen, synovial fluidin määrän vähentäminen ja viskositeetin lisääminen.
5. Diabeettinen oftalmopatia - kaihin varhaista kehitystä, so. linssin pilkkoutuminen.
6. Diabeettinen retinopatia on silmän verkkokalvon tulehdusvajaus jne.
7. Diabeettinen nefropatia on munuaisten vaurio, joka ilmenee veren ja proteiinin osien läsnä ollessa virtsassa vaikeissa tapauksissa - mukana glomeruloskleroosi ja munuaisten vajaatoiminta.
8. Diabeettinen enkefalopatia - muutokset potilaan psyykeissä ja emotionaalisessa tilassa, tunnepitoisuus (liikkuvuus), masennus, keskushermoston myrkytysoireet.

Komplikaatioiden hoito diabetes mellituksessa suoritetaan endokrinologin ja asianomaisen erikoislääkärin valvonnassa (silmälääkäri, neurologi, kardiologi jne.).

Älkää unohtako, että tänään diabetes on kolmas paikka sairauksien - tärkeimpien kuolinsyiden (sydän- ja verisuonitautien) jälkeen. Koska mitään oireita diabeteksen laiminlyödä terveyttään, ennakointi, että tauti "menee ohi itsestään," tai yrittää selviytyä sairauden oireita, "isoäidin menetelmä" - ei ole hyväksyttävä ja anteeksiantamaton virhe.

Diabetes mellitus tyyppi 2 - hoito ja ruokavalio

Tyypin 2 diabetes mellitus on endokriininen sairaus, jossa veren glukoosipitoisuus kasvaa jatkuvasti.

Taudille on tunnusomaista solujen ja kudosten herkkyyden rikkominen insuliinille, jota haiman haimat tuottavat. Tämä on yleisin diabetes mellitus.

Ulkoasun syyt

Miksi tyypin 2 diabetes on olemassa ja mistä se on? Tauti ilmenee insuliiniresistenssissä (kehon reagoinnin puuttuminen insuliinille). Potilailla, joilla on edelleen ihmisiä, tuottaa insuliinia, mutta se ei ole vuorovaikutuksessa kehon solujen kanssa eivätkä nopeuta glukoosin imeytymistä verestä.

Lääkärit eivät määrittäneet taudin yksityiskohtaisia ​​syitä, mutta nykyisen tutkimuksen mukaan tyypin 2 diabetes voi ilmetä vaihtelemalla solujen tilavuutta tai reseptorin herkkyyttä insuliinille.

Tyypin 2 diabetes mellituksen riskitekijät ovat:

1. Huono ravinto: läsnäolo puhdistetut hiilihydraatit elintarvikkeissa (makeisia, suklaata, makeisia, vohveleita, leivonnaisia, jne) ja hyvin alhainen kasvisruokaa tuoreita (vihannekset, hedelmät, viljat).
2. Liiallinen paino, erityisesti viskeraalinen tyyppi.
3. Diabetes mellituksen esiintyminen yhdessä tai kahdessa läheisessä sukulaisessa.
4. Senkaltainen elämäntapa.
5. Korkea paine.
6. Etnisyys.

Vaikuttavia tekijöitä vastustuskykyä kudoksia insuliinin, sisällyttää vaikutukset kasvuhormonien aikaan murrosikä, rotuun, sukupuoleen (alttiimpia taudin kehitystä esiintyy naisilla), lihavuus.

Mitä tapahtuu diabeteksen kanssa?

Syömisen jälkeen veren sokeri nousee veressä, ja haima ei pysty tuottamaan insuliinia, joka esiintyy kohonneen glukoositason taustalla.

Tämän seurauksena hormonien tunnistamisesta vastuussa olevan solukalvon herkkyys vähenee. Samaan aikaan, vaikka hormoni tunkeutuu soluun, ei ole luonnollista vaikutusta. Tätä sairautta kutsutaan insuliiniresistenssiksi, kun solu on resistentti insuliinille.

Tyypin 2 diabetes mellituksen oireet

Useimmissa tapauksissa tyypin 2 diabetes mellituksella ei ole merkittäviä oireita ja diagnoosi voidaan todeta vain suunnitellulla laboratoriokokeella tyhjälle vatsaan.

Tyypin 2 diabeteksen kehittyminen tyypillisesti alkaa 40 vuoden ikäisten jälkeen, niille, jotka kärsivät liikalihavuudesta, verenpaineesta ja muista aineenvaihdunnan oireista.

Erityiset oireet ilmaistaan ​​seuraavasti:

• jano ja suun kuivuminen;
• polyuria - runsas virtsaaminen;
• ihon kutina;
• yleinen ja lihasheikkous;
• lihavuus;
• heikko haavan paraneminen;

Potilas ei voi epäillä pitkään sairautensa takia. Hän tuntuu hieman kuiva suu, jano, kutina, joskus tauti voi ilmentyä ulkonäkö pustulosan tulehdus ihon ja limakalvojen, sammas, iensairaus hampaiden menetyksen, heikentynyt näkö. Tämä johtuu siitä, että sokeri, joka ei ole kiinni soluissa, menee alusten seinämiin tai ihon huokosten kautta. Ja sokerilla bakteerit ja sienet lisääntyvät.

Mikä on vaara?

Tyypin 2 diabetes mellituksen pääasiallinen vaara on lipidien aineenvaihdunta, joka väistämättä aiheuttaa glukoosin aineenvaihdunnan. 80%: lla tapauksista tyypin 2 diabetes mellitusta, iskeemistä sydänsairautta ja muita sairauksia, jotka liittyvät ateroskleroottisten plakkeja olevien alusten lumen tukkeutumiseen.

Lisäksi vakavissa muodoissaan tyypin 2 diabetes mellitus edistää munuaissairauden kehittymistä, heikentynyttä näkökyvyn heikkenemistä, ihon korjaavan kyvyn heikkenemistä, mikä vähentää merkittävästi elämänlaatua.

Vaiheet

Diabetes mellitustyyppiä 2 voi esiintyä erilaisilla vakavuusvaihtoehdoilla:

1. Ensimmäinen on parantaa potilaan tilannetta muuttamalla ravitsemusperiaatteita tai käyttämällä enintään yhtä sokeria vähentävää kapselia päivässä;
2. Toinen tilanne paranee, kun käytät kahta tai kolme kapseliä sokeria vähentävää ainetta päivässä;
3. Kolmas - sokerin vähentämiseen käytettävien huumeiden lisäksi sinun on turvauduttava insuliinin käyttöönottoon.

Jos taso verensokerin hieman normaalia suurempi, mutta taipumus komplikaatioiden ei noudateta, niin tämä ehto katsotaan korvattava, eli elimistö pystyy vielä selviytyä omillaan kanssa häiriö hiilihydraattiaineenvaihdunnan.

diagnostiikka

Terveillä henkilöillä tavallinen sokerintaso on tasolla 3,5-5,5 mmol / l. 2 tunnin kuluttua syömisen jälkeen se pystyy nousemaan 7-7,8 mmol / l: iin.

Diabetes mellituksen diagnoosiin suoritetaan seuraavat tutkimukset:

1. Verensokeri glukoosille: tyhjälle mahalle määritetään kapillaariveren glukoosipitoisuus (sormen veri).
2. Glykosyloidun hemoglobiinin määritys: sen määrä kasvaa merkittävästi diabetespotilailla.
3. Näyte glukoositoleranssin: paasto kestää noin 75 grammaa glukoosia liuotetaan veteen 1-1,5 lasit, sitten määritetään veren glukoosin konsentraation 0,5, 2 tunnin ajan.
4. Glukoosi- ja ketonirakenteiden urinaalinen analyysi: ketonikappaleiden ja glukoosin havaitseminen vahvistaa diabeteksen diagnosoinnin.

Tyypin 2 diabetes mellituksen hoito

Kun tyypin 2 diabetes mellitus todettiin, hoito alkaa ruokavalion ja kohtuullisen liikunnan nimittämisellä. Diabeteksen alkuvaiheissa jopa vähäinen laihtuminen auttaa normalisoimaan kehon hiilihydraattien aineenvaihduntaa ja vähentämään glukoosin synteesiä maksassa. Myöhempien vaiheiden hoitoon käytetään erilaisia ​​lääkkeitä.

Koska suurin osa tyypin 2 diabetesta kärsivistä potilaista on lihavia, oikea ravitsemus on suunnattava ruumiinpainon vähentämiseen ja myöhäisten komplikaatioiden, erityisesti ateroskleroosin, estämiseen.

Hypokalorinen ruokavalio on välttämätön kaikille potilaille, joiden paino ylittää (BMI 25-29 kg / m2) tai liikalihavuuden (BMI> 30 kg / m2).

valmisteet

Lääkkeitä, jotka vähentävät sokeria, käytetään solujen stimuloimiseen lisätyn insuliinin tuottamiseksi ja halutun pitoisuuden saavuttamiseksi veriplasmassa. Lääkärit valitsevat tarkasti lääkärin.

Yleisimmät diabeteslääkkeet:

1. Metformiini on hypoglykeemisen hoidon ensimmäinen vaihtoehto lääkkeessä, jolla on tyypin 2 diabetes, liikalihavuus ja paastoveren hyperglykemia. Tämä työkalu edistää sokerin liikkumista ja imeytymistä lihaskudokseen eikä salli sokerin vapautumista maksasta.
2. Miglitol, Glucobay. Nämä lääkkeet inhiboivat polysakkaridien ja oligon imeytymistä. Tämän seurauksena veren glukoosipitoisuuden nousu hidastuu.
3. Sulfonyyliureat ryhmä (SM) 2. sukupolvi (klorpropamidi, tolbutamidi, glimepiridi, glibenklamidi, jne.), Stimuloida insuliinin eritystä haiman ja vähentää vastus perifeerisissä kudoksissa (maksa, lihas, rasvakudos), hormoni.
4. Tiatsolidinonin (rosiglitatsonin, troglitatsonin) johdannaiset lisäävät insuliinireseptorien aktiivisuutta ja siten alentavat glukoosin määrää, normalisoi lipidiprofiilin.
5. Novonorm, Starlix. Vaikuttavat haimaan insuliinin tuotannon stimuloimiseksi.

Lääkehoito alkaa monoterapiana (ottaa yhden lääkkeen), ja sitten se yhdistetään, toisin sanoen samanaikaisesti 2 tai useamman hypoglykeemisen lääkkeen saanti. Jos edellä mainitut lääkkeet menettävät tehokkuutensa, sinun on vaihdettava insuliinituotteiden käyttöön.

Diabetes tyypin 2 diabeteksen kanssa

Tyypin 2 diabeteksen hoito alkaa ruokavaliosta, joka perustuu seuraaviin periaatteisiin:

• suhteellisia ruokia 6 kertaa päivässä. Ruoan pitää olla jatkuvasti tavallista aikaa;
• et voi ylittää kaloriarvoa yli 1800 kcal;
• ylipaino vaatii normalisoinnin;
• tyydyttyneiden rasvojen käytön rajoittaminen;
• suolan imeytymisen vähentäminen;
• alkoholin määrän väheneminen;
• ruokaa, jossa on runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita.

Tuotteet, jotka on suljettava pois tai, mikäli mahdollista, rajoitettu:

• joka sisältää suuren määrän helposti assimiloituja hiilihydraatteja: makeisia, pullia jne.
• teräviä, suolattuja, paistettuja, savustettuja ja mausteisia ruokia.
• voi, margariini, majoneesi, kulinaariset ja lihaluolat.
• rasvahappoa, kermaa, juustoa, juustoa, kurkkujuustoa.
• manna, riisin viljat, pasta.
• rasvaiset ja vahvat liemet.
• makkarat, makkarat, suolattu tai savustettu kala, rasvaiset siipikarjanlajit, kala, liha.

Annos kuitu diabeetikoille jättää 35-40 g per päivä, edullisesti 51% ravintokuitua, joka koostuu vihannesten, 40% - viljan ja 9% marjat, hedelmät, sienet.

Lähes diabetestapahtuma päivässä:

1. Aamiainen - puuroa puuroa, muna. Leipää. Kahvi.
2. Snack - luonnollinen jogurtti marjoilla.
3. Lounas - kasviskeitto, kanervihillo salaatilla (punajuurista, sipulista ja oliiviöljystä) sekä haudutettua kaalia. Leipää. Soseet.
4. Iltapalaa - vähärasvaista raejuustoa. Teetä.
5. Illallinen hapankirsikoiden kummeliturskassa, kasvisalaatilla (kurkut, tomaatit, vihannekset tai muut kauden kasvikset) kasviöljyllä. Leipää. Kaakaota.
6. Toinen illallinen (muutaman tunnin ennen nukkumaanmenoa) on luonnollinen jogurtti, paistettu omena.

Nämä suositukset ovat yleisiä, koska jokaisella potilaalla pitäisi olla oma lähestymistapa.

Noudata yksinkertaisia ​​sääntöjä

Perussäännöt, jotka diabetesta sairastavan potilaan on otettava käyttöön:

• noudattaa terveellistä ruokavaliota
• harjoittaa säännöllisesti
• lääkkeitä
• Tarkista veren sokeripitoisuus

Lisäksi liiallisen kilogramman erottuminen normalisoi terveydentilaa tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä:

• verensokeritaso saavuttaa normin
• normalisoi verenpaineen
• Parantaa kolesterolitasoja
• jalkojen kuormitus pienenee
• henkilö tuntee valoa kehossa.

Sinun pitäisi säännöllisesti mitata verensokeri itse. Kun sokerin taso tunnetaan, on mahdollista korjata lähestymistapa diabeteksen hoitoon, jos veren sokeri ei vastaa normaalia.