loader

Tärkein

Komplikaatioita

Lantus

Käyttöohjeet:

Online-apteekkien hinnat:

Lantus - glargininsuliini (glargininsuliini), injektioneste ihon alle. Hypoglykeeminen aine, ihmisen pitkävaikutteisen insuliinin analogi.

Lantuksen farmakologinen vaikutus

Tehoainetta Lantus ® glargininsuliini, täydellistä ihmisen insuliinianalogi valmistetaan geneettisen rekombinaation bakteerien Escherichia coli (kanta K12). Alhainen liukoisuus neutraalissa väliaineessa, on täysin liuennut formulaatioon johtuen Lantus happamaksi (pH = 4) väliaineen injektio.

Johdatus Lantus-ihonalaiseen rasvakudokseen (glargininsuliini):

  • Ratkaisun happamuuden ansiosta se edistää mikro-sakka-aineen muodostumista, joka vapauttaa jatkuvasti pienen määrän insuliinia, mikä antaa farmakokineettisen käyrän sujuvan profiilin ja lääkkeen pitkittyneen vaikutuksen;
  • Stimuloi biologista vaikutusta ja muodostaa sidoksia insuliinireseptoreihin kehossa, lähellä parametreja vaikutukseen ja endogeenisen insuliinin sitoutumiseen;
  • Tarjoaa glukoosin aineenvaihdunnan säätelyä, vähentää sen sisältämänä veressä lisäämällä sen saanti perifeerisiin kudoksiin, estää glukogeneesin;
  • Parantaa proteiinisynteesiä samalla kun se estää proteolyysin ja lipolyysin adiposyyteissä;
  • Tarjoaa pitkäaikaisen vaikutuksen Lantus-insuliinilla (glargininsuliini) johtuen pienemmästä imeytymisnopeudesta, jonka ansiosta voit syöttää sen kerran päivässä. Lantus-vaikutus alkaa tunnin kuluttua ihonalaisesta injektiosta, joka kestää 24-29 tuntia.

Lantus Release Form

Lantus on melkein väritön, läpinäkyvä liuos ihonalaisille injektioille, saatavana lasikaseteissa (3 ml) tai injektiopulloissa (10 ml). Käytön helpottamiseksi on kehitetty "OptikKlik" -kasettijärjestelmä ja "OptSet" -kasetti-ruiskun kynä.

Lantuksen analogit

Lantus analogi aktiiviselle vaikuttavalle aineelle (glargininsuliini) - Lantus Solo Star, liuos ihonalaiseen injektiota varten. Lantuksen analogit vaikuttavasta mekanismista, yhden farmakologisen alaryhmän valmisteet - Levemir Penfill, Levemir FlexPen, liuokset ihon alle.

Lantusin käyttöohjeet

Ohjeiden mukaan Lantus (glargininsuliini) on esitetty seuraavissa tapauksissa:

  • Diabetes mellitus tyyppi I (insuliinista riippuvainen);
  • Diabetes mellitus tyypin II (insuliinista riippumaton) resistenssin vaiheissa suun kautta tulevien hypoglykeemisten lääkkeiden, intercurrent-sairauksien ja raskauden vaikutuksiin.

Vasta

Ohjeiden mukaan Lantus on vasta-aiheinen:

  • Jos yliherkkyys glargininsuliinille tai jollekin lääkkeen apuosalle;
  • Alle 6-vuotiaat lapset.

Raskaana tulee käyttää varoen lääkärin valvonnassa.

Lantusin käyttötapa

Lantusin käyttöohjeiden mukaan noudatetaan tarkasti seuraavia sääntöjä:

  • Esitä lääke osaksi ihonalaista rasvakudosta lonkan, olkapään, eturaajojen vatsan seinään, pakarat tiukasti samanaikaisesti, kerran vuorokaudessa vuorottelevalla päivittäisellä pistoskohdalla;
  • Annos ja antotusaika valitaan erikseen lääkäriin, monoterapia tai lääkkeen ottaminen yhdessä muiden lääkkeiden hypoglykeemisten lääkeaineiden kanssa on sallittua;
  • Lantusin injektioliuosta ei saa laimentaa eikä sekoittaa muiden insuliinivalmisteiden kanssa;
  • Lantus-valmistetta ei saa antaa laskimoon, lääkkeen tehokas vaikutus ilmenee subkutaanisesti;
  • Vaihdettaessa Lantus-insuliinivalmisteita muista insuliinivalmisteista on välttämätöntä seurata veren glukoosipitoisuutta huolellisesti ensimmäisten 2-3 viikon aikana.

Muiden hypoglykeemisten lääkkeiden siirtyminen Lantus-lääkkeeksi tulee olla lääkäriin osallistuva lääkäri, joka perustuu lääkärintarkastuksen tuloksiin ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet. Tulevaisuudessa annosteluohjelmaa voidaan säätää lisäämällä herkkyyttä insuliinille aineenvaihdunnan parantamisen vuoksi. Järjestelmän korjaaminen voi olla tarpeen, kun vaihdetaan elämäntapa, sosiaaliset olosuhteet, potilaan paino tai muut tekijät, jotka aiheuttavat hyper- tai hypoglykemian alttiuden lisääntymistä.

Huumeiden väliset yhteydet

Lääkkeiden vuorovaikutus useiden lääkeaineiden kanssa voi vaikuttaa glukoosin aineenvaihduntaan. Seuraavat lääkkeet vaikuttavat Lantuksen toimintaan ohjeiden mukaan:

  • Adjuvantteja Lantus ® (glargininsuliini) - ACE: n estäjät, oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden, MAO-estäjät, fluoksetiini, fibraatit, disopyramidi, propoksifeeni, pentoksifylliini, sulfalääkkeet ja salisylaatit;
  • Formulaatiot vaimennusvaikutus Lantus ® (glargininsuliini) - glukokortikosteroidien, diatsoksidi, danatsoli, diureetit, progestiinit, estrogeenit, glukagoni, isoniatsidi, somatotropiini, fenotiatsiini, sympatomimeetit (epinefriini, terbutaliini, salbutamoli), proteaasi-inhibiittorit, eräät psykoosilääkkeet (klotsapiini ja olantsapiini), kilpirauhashormonit;
  • Molemmat parantavat ja heikentävät Lantus-insuliinin (glargininsuliinin) beeta-adrenoblockereiden toimintaa, litiumsuoloja, klonidiinia, alkoholia;
  • Verensokerimäärän epästabiilius hypoglykemian muutoksella hyperglykemiaan voi aiheuttaa samanaikaista Lantus-annostusta pentamidiinin kanssa;
  • Merkkejä adrenergisen kontrregulyatsii voidaan vähentää tai puuttuu, kun vastaanotetaan Sympatolyyttisten huumeita - guanfasiini, klonidiini, reserpiini, ja beeta-salpaajat.

Lantuksen sivuvaikutukset

Yleisin haittavaikutus Lantus ®, selostuksia, hypoglykemia tapahtuu jos vastaanotettu insuliiniannos ylittää kysynnän. Toistuvat vaikeat hypoglykemian hyökkäykset voivat johtaa keskushermoston vaurioihin ja aiheuttaa todellista uhkaa potilaan elämälle. Ensimmäiset merkit hypoglykemia ilmenee aktivoimalla sympatic järjestelmän ja ilmaistaan ​​muuttumattomina nälkä, ärtyneisyys, runsas kylmä hikoilu, takykardia. Seuraava vaihe - psyko-neurologiset häiriöt, ilmaantunut pyörtyminen, kouristusoireyhtymä, pilkottu tietoisuus.

Lantusin vaikutukset tarkastelujen mukaan saattavat myös olla ei-toivottuja vaikuttamaan näköelimiin. Laaja valikoima veren glukoosimuutoksia vaikuttaa kudosten turgoriin ja silmän linssien taitekertoimeen aiheuttaen tilapäisen näkövamman. Kun glukoosi-indeksi on normin pitkä aika, diabeettisen retinopatian kehitys pysähtyy. Proliferatiivisen retinopatian läsnä ollessa, jos ei ole kohtalaista fotokoagulaatiota, vaikean hypoglykemian jaksojen aikana voi kehittyä visio vähentyvä.

Pitkäaikainen käyttö Lantus ®, lausunnossa, että pistoskohdan voi kehittyä paikallinen viive lääkeaineen imeytymistä ja lipodystrofia kudoksissa, erityisesti kun on kyse sääntöjen rikkomisesta vakion muutoksen injektiokohtiin.

Harvoissa tapauksissa potilailla vasteet, Lantus voi aiheuttaa paikallisia (hallinnon ala) ja yleiset allergiset reaktiot - punoitus, kutina, nokkosihottuma, turvotus tai tulehdus.

Säilytys - ehdot

Lantus on säilytettävä valolta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa 2-8 ° C: n lämpötilassa. Säilyvyys - 3 vuotta pakkauksesta. Täytetyn OptiSetin ja Optiplexin kestoaika on 4 viikkoa T 25 ° C: ssa pimeässä paikassa.

Lantus

Kuvaus on käynnissä 08.21.2014

  • Latinalainen nimi: Lantus
  • ATX-koodi: A10AE04
  • Aktiivinen ainesosa: Isulina Glarginum (Insulinum Glarginum)
  • tuottaja: SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH, Saksa

rakenne

1 ml Lantus Solostarin koostumus sisältää 3,6378 mg glargininsuliini, joka vastaa 100 IU: ta ihmisinsuliini, ja useita lisäaineita:

  • m-kresoli;
  • sinkkikloridi;
  • glyseroli (85%);
  • natriumhydroksidi;
  • väkevää suolahappoa;
  • injektionesteisiin käytettävä vesi.

Julkaisun muoto

Insuliini Lantus on saatavana läpinäkyvä, väritön (tai lähes väritön) liuos ihonalaisena injektiona.

Valmistuksessa on kolme muotoa:

  • OptiKlik Systems, joka sisältää värittömän lasin mustepatruunat, joiden kapasiteetti on 3 ml. Yhdessä kuplapakkauksessa on viisi patruunaa.
  • Ruiskun kynät Opticset 3 ml. Yhdessä pakkauksessa on viisi ruiskujen kynää.
  • Lantus SoloStar patruunoissa kapasiteetti 3 ml, jotka on hermeettisesti asennettu ruiskuvalmisteeseen kertakäyttöä varten. Patruuna suljetaan toiselta puolelta bromobutyyli-tulpalla ja puristetaan alumiinikorkilla, ja toisella puolella on bromobutyyliä valmistettu mäntä. Yhdessä pahvilaatikossa on viisi ruiskujen kynää ilman injektionesteisiä neuloja.

Farmakologinen vaikutus

Lantus kuuluu diabeteslääkkeiden farmakoterapeuttiseen ryhmään "Insuliinit ja niiden analogit injektionesteisiin, pitkittyneet vaikutukset".

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lantuksen aktiivinen komponentti glargininsuliini on analoginen ihmisinsuliini pitkäkestoista toimintaa, joka on syntetisoitu transformaatiomenetelmällä DNA-. Aineelle on ominaista erittäin alhainen liukoisuus neutraaleissa väliaineissa.

Koska liuoksessa on kuitenkin hapan väliaine (sen pH on 4), siinä on glargininsuliini liukenee ilman jäännöstä.

Injektion jälkeen ihonalaisen rasvan kerrokseen hän joutuu neutralointireaktioon, jonka seurauksena erityisiä reagensseja muodostuu mikroprecipitateista.

Pienistä hiukkasista vähitellen vapautuu pieniä määriä insuliini glargiinin, jolloin varmistetaan profiilikäyrän sileys (ilman huippuarvoja)pitoisuus - aika", Samoin kuin lääkkeen pitempi kestävä vaikutus.

Parametrit, jotka luonnehtivat sitoutumisprosesseja glargininsuliini kehon insuliinireseptoreilla, ovat samanlaisia ​​kuin tyypilliset ihmisen insuliini.

Sen farmakologisten ominaisuuksien ja biologisen vaikutuksen mukaan aine on samanlainen kuin endogeeninen insuliini, joka on tärkein sääntelijä hiilihydraattien metabolia ja prosessit aineenvaihdunta glukoosi kehossa.

insuliini ja vastaavat aineet hiilihydraattien metabolia seuraavia toimia:

  • edistää biotransformaatioprosesseja glukoosi vuonna glykogeeninmaksassa;
  • vähentää pitoisuutta verensokeri;
  • edistää talteenottoa ja hyödyntämistä glukoosi luurankolihakset ja rasvakudos;
  • estää synteesiä glukoosi alkaen rasvat ja proteiineja maksassa (glukoneogeneesin).

myös insuliini on myös ns. hormonirakentaja, joka johtuu sen kyvystä vaikuttaa aktiivisesti proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Tuloksena:

  • lisää proteiinin tuotantoa (pääasiassa lihaskudoksessa);
  • entsymaattinen prosessi proteiinin hajoaminen, jota katalysoivat proteolyyttiset proteaasientsyymit;
  • tuotosta lipidejä;
  • halkaisuprosessi on estetty rasvat niiden rasvahapoista rasvakudossoluissa (adiposyytit);

Ihmisen vertailevat kliiniset tutkimukset insuliini ja glargininsuliini osoittivat, että kun niitä annetaan suonensisäisellä reitillä yhtä suurina annoksina, molemmilla aineilla on sama farmakologinen vaikutus.

Toiminnan kesto glargiinin, kuten muiden toiminnan kesto insuliinit, määräytyy liikunnan ja useiden muiden tekijöiden perusteella.

Tutkimukset, joilla pyritään ylläpitämään normoglykemiaa terveillä ihmisryhmillä ja potilailla, joille insuliiniriippuvainen diabetes mellitus, aineen vaikutusta glargininsuliini sen jälkeen, kun se otettiin ihonalaiseen rasvakudokseen, kehittyi hieman hitaammin kuin neutraalin protamiinin Hagedornin (NPH-insuliini).

Samanaikaisesti sen vaikutus oli tasaisempi, jolle oli ominaista pidempi kesto eikä siihen liittynyt huippupisteitä.

Nämä vaikutukset glargininsuliini määritettynä alennetulla imeytymisnopeudella. Kiitos heille, valmistelu Lantus riittää ottamaan useammin kuin kerran päivässä.

On kuitenkin muistettava, että toiminnon ominaisuudet milloin tahansa insuliini (lukien glargininsuliini) voivat vaihdella sekä potilaille että samalle henkilölle, mutta eri olosuhteissa.

Kliinisissä tutkimuksissa on todettu, että ilmenemismuodot hypoglykemia (patologinen tila, jolle on tunnusomaista pienentynyt pitoisuus verensokeri) tai vastaus hätä hormonaaliseen vasteeseen hypoglykemia terveillä vapaaehtoisilla ja potilailla, joilla on diagnoosi insuliinista riippuvainen diabetes mellitus laskimonsisäisen annon jälkeen glargininsuliini ja tavallinen ihminen insuliini olivat täysin identtisiä.

Arvioida glargininsuliini kehitystä ja etenemistä diabeettinen retinopatia avoin viisivuotinen, NPH-kontrolloitu tutkimus suoritettiin ryhmässä, jossa oli diagnosoitu 1024 henkilöä ei-insuliinista riippuvainen diabetes mellitus.

Tutkimuksen aikana vaurion eteneminen silmämunan verkkokalvoista ETDRS: n kriteerien mukaiset kolme tai useampia vaiheita havaittiin käyttämällä valokuvausmenetelmää silmämunan pohja.

Tässä tapauksessa päivän aikana yksi ainoa annos glargininsuliini ja kaksinkertainen esittely isofaani-insuliinia (NPH-insuliini).

Vertailevan tutkimuksen tulokset osoittivat, että ero eteni diabeettinen retinopatia hoidossa diabetes lääke isofaani-insuliinia ja Lantus arvioidaan merkityksettömiksi.

Satunnaiskontrolloiduissa tutkimuksissa, jotka suoritettiin ryhmässä 349 lasta ja nuorta (kuusi - viisitoista vuotta vanha), joilla oli insuliinista riippuvainen diabeteksen muoto, lapsia 28 viikon ajan hoidettiin muodossa bolus-pohjainen insuliinihoito.

Toisin sanoen heille tehtiin useita injektioterapiaa, joka sisälsi normaalin ihmisinsuliinin käyttöönoton juuri ennen ruokailua.

Lantus annettiin kerran päivässä (illalla ennen nukkumaanmenoa), normaalia ihmistä NPH-insuliini - kerran tai kahdesti päivän aikana.

Samanaikaisesti kussakin ryhmässä esiintyi suunnilleen samaa oireita hypoglykemia (tilanne, jossa tyypilliset oireet kehittyvät hypoglykemia, ja sokeripitoisuus laskee alle 70 yksikköä) ja samankaltaiset vaikutukset glykohemoglobiini, on veren tärkein biokemiallinen indikaattori ja näyttää keskimääräisen sokeripitoisuuden veressä pitkään.

Kuitenkin indikaattori plasman glukoosipitoisuus tyhjään vatsaan joukko aiheita, jotka ottivat glargininsuliini, oli pienempi verrattuna lähtötasoon verrattuna kuin vastaanottava ryhmä isofaani-insuliinia.

Lisäksi Lantus-hoidon aikana ryhmässä, hypoglykemia oli mukana vähemmän vakavia oireita.

Lähes puolet tutkituista - nimittäin 143 henkilöistä - sai tutkimuksen glargininsuliini, Hoitoa jatkettiin tämän lääkkeen käytön kanssa seuraavassa laajennetussa tutkimuksessa, mikä mahdollistaa potilaiden tarkkailun keskimäärin kaksi vuotta.

Koko potilaan ajanjakson ajan glargininsuliini, Uusia hälyttäviä oireita ei ollut sen turvallisuuden kannalta.

Myös 26 potilaan ryhmässä, joka oli 12 - 18-vuotiaiden, kanssa insuliinista riippuvainen diabetes Suoritettiin poikkileikkaustutkimus vertaamalla yhdistelmän tehokkuutta insuliini "glargine + lyspro" ja tehokkuuden yhdistelmä "isofaani-insuliini + normaali ihmisinsuliini".

Kokeen kesto oli kuusitoista viikkoa, ja hoitoa annettiin potilaille satunnaisessa järjestyksessä.

Kuten pediatrisessa tutkimuksessa, pitoisuuden väheneminen glukoosi paastoavassa veressä verrattuna lähtötilaan oli voimakkaampi ja kliinisesti merkitsevä ryhmässä, jossa potilaat ottivat glargininsuliini.

Pitoisuuden muutoksen indikaattorit glykohemoglobiini ryhmässä glargininsuliini ja ryhmä isofaani-insuliinia olivat samankaltaisia.

Mutta samaan aikaan, keskittymä kirjaa kirjataan yöllä glukoosi veressä ryhmässä, jossa hoito suoritettiin käyttämällä yhdistelmää insuliini "glargine + lyspro", olivat suuruusluokkaa suuremmat kuin ryhmässä, jossa hoito suoritettiin käyttämällä yhdistelmää isofaani-insuliinia ja tavallinen ihminen insuliini.

Keskimääräiset alemmat tasot olivat vastaavasti 5,4 ja 4,1 mmol / l.

Tapausten esiintymistiheys hypoglykemia yön aikana ryhmässä insuliini "glargine + lyspro" oli 32%, ja ryhmässä "isofaani-insuliini + normaali ihmisinsuliini"- 52%.

Sisältöindikaattoreiden vertaileva analyysi glargininsuliini ja isofaani-insuliinia vuonna veriseerumia terveet vapaaehtoiset ja diabetesta saaneet potilaat sen jälkeen, kun lääkkeet pistettiin ihonalaiseen kudokseen, osoittivat, että glargininsuliini Hitaampi ja pidempi imeytyy siitä.

Samanaikaisesti plasman huippupitoisuudet plasmassa glargininsuliini verrattuna isofaani-insuliinia olivat poissa.

Subkutaanisen injektion jälkeen glargininsuliini Kerran päivässä plasman tasapainopitoisuus saavutetaan noin kahdesta neljään päivän kuluttua lääkkeen ensimmäisen annon jälkeen.

Lääkeaineen laskimonsisäisen käyttöönoton jälkeen puoliintumisaika (puoliintumisaika) glargininsuliini ja hormoni, normissa haima, ovat vertailukelpoisia määriä.

Subkutaanisen lääkeaineen ruiskutuksen jälkeen glargininsuliini metaboloituu nopeasti polypeptidi-beeta-ketjun lopussa, joka sisältää vapaan karboksyyliryhmän sisältävän aminohapon.

Tämän prosessin tuloksena muodostuu kaksi aktiivista metaboliittia:

  • M1 - 21A-Gly-insuliini;
  • M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insuliini.

Pääkaupungissa veriplasmassa potilaan yhdistelmä on M1-metaboliitti, jonka vapautuminen lisääntyy suhteessa ennalta määrättyyn Lantus-hoitoannokseen.

Farmakodynaamiset ja farmakokineettiset tulokset osoittavat, että terapeuttinen vaikutus lääkeaineen subkutaanisen antamisen jälkeen perustuu lähinnä metaboliitin M1 vapautumiseen.

Glargin-insuliini puhdas muoto ja metaboliitti M2 ei havaittu suurimmalla osalla potilaista. Kun ne havaittiin, niiden pitoisuus ei riippunut määrättystä Lantus-annoksesta.

Potilaiden iän ja sukupuolen mukaan tehtyjen kliinisten tutkimusten ja analyysien tulokset eivät osoittaneet eroja tehosta ja turvallisuudesta Lantus-hoidossa olevien potilaiden ja tutkittavan väestön välillä.

Farmakokineettiset parametrit potilailla, joilla on 2-6 vuotta insuliinista riippuvainen diabetes mellitus, jotka arvioitiin yhdessä tutkimuksessa, osoittivat, että vähimmäispitoisuudet glargininsuliini ja sen biotransformaation aikana syntyneet metaboliitit M1 ja M2 ovat samanlaisia ​​kuin aikuisilla.

Todisteet, jotka osoittaisivat kykyä glargininsuliini tai sen metaboloitumisen tuotteet kumuloituvat elimistöön pitkäaikaisella hoidolla lääkkeen kanssa, ovat poissa.

Käyttöaiheet

Valmiste Lantus on tarkoitettu hoitoon insuliini ja ei-insuliinista riippuvainen diabetes 6-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla.

Vasta

Ainoa vasta-aihe Lantusin nimittämiselle on lisääntynyt alttius sen vaikuttavalle aineelle tai jollekin lääkkeen apuosalle.

Haittavaikutuksia

Insuliinihoidon yleisimmät sivuvaikutukset ovat hypoglykemia. Yleensä se kehittyy niissä tapauksissa, joissa lääkkeen määrätty annos ylittää kehon tarpeen insuliini.

Vuotoa raskaassa muodossa hypoglykeemiset hyökkäykset, erityisesti uudelleen syntyvät, voivat aiheuttaa vaurioita hermostoa. Lisäksi, jos ne kestävät luonteeltaan, joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa vakavan uhan potilaan elämälle.

Monissa potilasryhmissä ennen kliinisten oireiden ilmaantumista neyroglikopenii oireita ns adrenerginen vastaohjaus. Lisäksi entistä nopeammin taso laskee glukoosi veressä, sitä voimakkaammin on vastaohjauksen ilmiö ja siihen liittyvät oireet.

Haittavaikutusten esiintyvyyden mukaan jaetaan seuraavasti:

Tavallinen kuljettaminen:

  • ilmenemismuotoja lipohypertrofia. Insuliinihoidon seurauksena voi olla kehitystä lipodystrofia lääkkeen antamisen paikassa sekä paikallisen imeytymisen hidastumisesta insuliini. Jotta tämä ilmiö voitaisiin estää tai ainakin minimoida sen ilmenemismuodot, on suositeltavaa vaihtaa jatkuvasti Lantus-injektiokohdat ruiskutusvyöhykkeellä.
  • Paikalliset reaktiot, jotka ilmaistaan ​​muodossa punoitus, kutina, kipu, urtikaria, turvotus tai merkkejä tulehdus injektiokohdassa. Yleensä lievää paikallista Lantus-reaktiota yleensä häviää muutaman päivän tai viikon kuluttua hoidon aloittamisesta lääkkeen kanssa.

Lantus-hoidon harvinaisten haittavaikutusten luokkaan kuuluvat lipoatrofia ihonalaiseen rasvakudokseen.

Harvoissa tapauksissa voi kehittyä:

  • välitön allergiset reaktiot, mikä on vaaraksi potilaan elämälle. Näihin kuuluu reaktioita anafylaktinen, sytotoksiset tyyppi sekä niihin liittyvät rikkomukset immuunikompleksi. Nämä voivat olla yleistyneitä ihoreaktioita, kehitystä angioedeema (Quincken turvotus tai angioedeema), oireet bronkospasmi, anafylaktinen sokki, hypotensio ja niin edelleen.
  • Visuaaliset häiriöt, retinopatia. Merkittävä muutos glykeemian hallinnassa voi aiheuttaa visuaalisen toiminnan tilapäisen heikkenemisen, mikä selittyy kudosturvan ja taitekertoimien muutoksella silmän linssi(jotka ovat myös väliaikaisia). Lisääntynyt valvonta glycemia pitkään aikaan auttaa vähentämään etenemisvaaraa diabeettinen retinopatia. Kuitenkin intensiivinen Lantus-hoito, johon liittyy voimakas parantuminen verenkierrossa, voi aiheuttaa tilapäisen heikkenemisen retinopatia. Tapauksissa, joissa potilas kehittyy diabeettinen retinopatia III (proliferatiivisen tyypin retinopatia), erityisesti, jos potilaalle ei ole määrätty hoitoa menetelmällä fotokoagulaatiolla, vakavat hypoglykeemiset kohtaukset voivat johtaa tilapäisiin sokeus.
  • turvotusta. Joissakin tilanteissa Lantus-hoito voi aiheuttaa natriumin retentio elimistössä ja ulkonäössä turvotus. Pääasiassa tämä näkyy tilanteissa, joissa aiempi valvonta aineenvaihdunta, arvioitu epätyydyttäväksi, paransi huomattavasti intensiivisen insuliinivalmisteiden taustalla.

Harvoissa tapauksissa laitos voi myös vastata Lantus-tuotannon käyttöönottoon vasta-aine hänelle.

Tehtyjen kliinisten tutkimusten tulokset osoittivat, että vasta-aine, jotka aiheuttavat ristireaktioita glargininsuliini ja ihmisen insuliini, samalla taajuudella havaittiin ryhmissä, joissa hoito suoritettiin käyttämällä glargininsuliini, ja ryhmissä, joissa lääkkeitä oli määrätty potilaiden hoidossa NPH-insuliini.

Joissakin tapauksissa, kun potilas alkaa kehittyä insuliinivasta-aineita, kehityksen välttämiseksi hyper- tai hypoglykemia sinun täytyy säätää lääkkeen annosta.

Erittäin harvinaisia ​​haittavaikutuksia ovat:

  • dysplasia, joka on subjektiivinen makuhäiriö;
  • lihaskipu, jonka ominaispiirteenä ovat lihasten kiputuntumukset, jotka johtuvat lisääntyneestä tonuksesta lihasolut (molemmat hiljaisessa tilassa ja jännitteisessä tilassa).

Tyypillisesti Lantusin turvallisuusprofiili lapsilla ja nuorilla on samanlainen kuin aikuisten turvallisuusprofiili.

Lääkkeen markkinoille saattamisen jälkeisen ajanjakson aikana kerätyt tilastotiedot auttoivat osoittamaan, että paikalliset reaktiot lapsen ja nuorten populaatioon Lantus-injektioille arvioidaan suhteellisen paljon useammin.

Erityisesti arkuus antopaikassa insuliini, nokkosihottuma ja ihottumaa lapsilla havaitaan useammin kuin aikuisilla potilailla.

Tietoja lääkkeen käytön turvallisuudesta lapsilla käytävässä hoidossa alle 6-vuotiaiden lasten hoidossa ei ole saatavilla.

Lantusin käyttöohjeet

Lääkkeen koostumus on glargininsuliini - ihmisen analogi insuliini, tunnettu pitkittyneestä toiminnasta.

Liuos on tarkoitettu upotettavaksi ihonalaiseen rasvakudokseen, se on kiellettyä kaataa se potilaaseen laskimoon.

Tämä johtuu siitä, että pitkittynyt toimintamekanismi johtuu lääkkeen subkutaanisesta antami- sesta, jos sitä annetaan laskimonsisäisesti, se voi olla aiheuttanut hypoglykeeminen hyökkäys vakavassa muodossa.

Mikä tahansa merkittävää eroa pitoisuudessa insuliini tai tasolle glukoosi veressä subkutaanisen injektion jälkeen vatsan seinämään, deltoidilihaksia tai reisilihaa ei havaittu.

Insuliini Lantus SoloStar on kasettijärjestelmä, joka on sijoitettu kynän ruiskuun, heti käyttökelpoinen. kun insuliini kasetin päissä, kahva heitetään ulos ja korvataan uudella.

OptiKlik Systems on tarkoitettu toistuvaan käyttöön. kun insuliini potilas joutuu ostamaan uuden patruunan ja asenna se tyhjäksi paikalleen.

Lantus ei saa laimentaa tai yhdistää muiden lääkkeiden kanssa ennen ihonalaisen rasvan kerrokseen insuliini, koska tällaiset toimet voivat johtaa aikaprofiilin ja lääkkeen vaikutuksen rikkomiseen. Sekoittamisen jälkeen muiden lääkevalmisteiden kanssa saattaa esiintyä myös saostumista.

Lantus-valmisteen tarpeellisesta kliinisestä vaikutuksesta annetaan säännöllinen päivittäinen annostelu. Tällöin lääke voidaan pudota milloin tahansa päivän, mutta aina samanaikaisesti.

Valmisteen annostusohjelma sekä annon antotapa määräytyvät lääkärinä yksilöllisesti.

Potilaat, joilla on diagnosoitu ei-insuliinista riippuvainen diabetes, Lantus-valmistetta voidaan käyttää yhdessä antidiabeettisten lääkeaineiden kanssa oraaliseen antoon.

Lääkeaineen aktiivisuusaste määritetään yksiköissä, jotka ovat yksinomaan Lantus-ominaisuuksia ja eivät ole identtisiä yksiköiden ja IU: n kanssa, joita käytetään määrittämään muiden ihmisen analogien insuliini.

Iäkkäillä potilailla (yli 65-vuotiaat) päivittäinen annosvaatimus voi jatkuvasti vähentyä insuliini toiminnon progressiivisen vähenemisen yhteydessä munuainen.

Potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, tarvitsevat huumeita insuliini voidaan vähentää, koska niiden vaikuttavan aineen metaboliset prosessit hidastuvat.

Potilailla, joilla on maksan toimintahäiriö huumeiden vähentynyt tarve insuliini kun otetaan huomioon se, että ne vähentävät merkittävästi kykyä inhiboida synteesiä glukoosi rasvasta ja proteiineista maksassa sekä metabolisten prosessien hidastuminen insuliini.

Pediatrisessa käytöksessä lääkettä käytetään yli kuuden vuoden ikäisten lasten ja nuorten hoitoon. Alle 6-vuotiaille lapsille Lantus-hoidon turvallisuutta ja tehokkuutta ei ole tutkittu.

Kun siirrät potilaita huumeista insuliini, joilla on tyypillistä toiminnan keskimääräinen kesto sekä hoidon korvaaminen muilla lääkkeillä insuliini pitkävaikutteista Lantus-valmistetta, suositellaan annoksen muuttamista tausta (basaali) insuliini ja tehdä muutoksia samanaikaiseen diabeteslääkitykseen.

Tämä pätee ylimääräisten lääkkeiden annostuksiin ja ajoitukseen insuliini lyhytvaikutteiset, nopeasti vaikuttavat analogit hormoni tai antidiabeettisten lääkkeiden annoksia oraaliseen antoon.

Vähennetään kehityksen todennäköisyyttä hypoglykeeminen hyökkäys yöllä tai aamulla aamulla, kun potilaat siirtävät heidät kaksinkertaisesta vastaanottojärjestelmästä basaalisen NPH-insuliinin Yhden Lantus-annoksen hoidon ensimmäisten viikkojen aikana suositellaan päivittäisen annoksen pienentämistä NPH-insuliini vähintään 20% (optimaalisesti 20-30%).

Samanaikaisesti insuliinin annoksen pienentäminen on kompensoitava (ainakin osittain) lisäämällä insuliiniannoksia, jolle on tunnusomaista lyhyt toiminta-aika. Tämän hoitovaiheen lopussa annosteluohjelmaa säädetään potilaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien ja taudin kulun luonteen mukaan.

Potilaille, joille annettiin suuria annoksia NPH-insuliini ihmisen insuliinivasta-aineiden läsnäolon vuoksi, kun siirrytään Lantus-hoitoon, voidaan havaita parannus vasteessa.

Lantus-hoidon siirtymisen aikana ja myös ensimmäisten viikkojen aikana on välttämätöntä tarkkailla potilaan metaboliaa.

Koska metabolisen prosessin hallinta paranee ja - sen seurauksena - kudosten herkkyys insuliinille nousee, voi olla suositeltavaa tehdä lisää muutoksia lääkkeen annosteluohjelmaan.

Myös annoksen korjaaminen on välttämätöntä:

  • jos potilas muuttaa ruumiinpainoa;
  • jos potilaalla on kardinaalisesti muuttuva elämäntapa;
  • jos muutokset liittyvät lääkkeen antamisen aikaan;
  • jos havaitaan aiemmin havaittamattomia olosuhteita, jotka mahdollisesti johtavat hypo- tai hyperglykemian kehittymiseen.

Ennen kuin aloitat ensimmäisen pistoksen, lue huolellisesti ohjeet Lantus SoloStar. Ruiskutuskynä on tarkoitettu kertakäyttöön. Tämän avulla voit syöttää annoksen insuliini, joka vaihtelee 1-85 yksiköstä (vaihe on yhtä yksikköä).

Ennen käyttöä kahva tarkastetaan. Liuoksen annetaan päästä vain, jos se on kirkas, väritön ja siinä ei ole näkyviä vieraita epäpuhtauksia. Ulospäin, sen johdonmukaisuuden tulisi olla samanlainen kuin veden sakeus.

Koska valmistelu on ratkaisu, ei ole välttämätöntä sekoittaa sitä etukäteen.

Ennen ensimmäistä käyttöä ruiskun kynä jää noin tunnin tai kauemmin huoneenlämmössä. Sitten ilmakuplat poistetaan ja injektoidaan.

Kynä on tarkoitettu vain yhdelle henkilölle, eikä sitä saa siirtää muille. On välttämätöntä suojata se kaatumiselta ja karkealta mekaaniselta vaikutukselta, koska se voi vahingoittaa patruunojärjestelmää ja siten johtaa ruiskun kynän toimintahäiriöön.

Jos vaurioita ei voitu välttää, kahvaa ei voi käyttää, joten se korvataan toimivalla.

Ennen jokaista Lantus-käyttöönottoa, on lisättävä uusi neula. Se saa käyttää sekä neuloja, jotka on suunniteltu nimenomaan ruiskuja SoloStar, ja neuloja, jotka sopivat tähän järjestelmään.

Injektion jälkeen neula poistetaan, sen käyttö ei ole sallittua uudelleen. Lisäksi on suositeltavaa poistaa neula ennen SoloStar-kahvan hävittämistä.

yliannos

Insuliinivalmisteiden yliannostuksen pääasiallinen oire on pitkittynyt hypoglykemia vakavassa muodossa, joka joissakin tapauksissa voi olla vakava uhka potilaan elämässä.

Jos potilas kehitti kohtuullisesti ilmaistun tuloksen satunnaisesta ylimäärästä lääkkeen terapeuttisesta annoksesta hypoglykemia, pysäyttää hyökkäys on tarpeeksi tapaamista hiilihydraatit oraaliseen antoon.

Joissakin tilanteissa saattaa olla tarpeen tehdä muutoksia Lantus-annostusohjelmaan, ruokavalioon ja liikuntaan.

Jos tilanne on vakava, potilas ilmestyy kouristukset, havaitaan neurologisia poikkeavuuksia, tai hän joutuu a kenelle, Hoidon kohteena on lihaksensisäinen, subkutaaninen tai suonensisäinen antaminen glukagonin, mikä on peptidihormoni, tai väkevöidyn liuoksen laskimonsisäisesti glukoosi.

Hoitoa täydennetään johdannolla (usein pitkään aikaan) hiilihydraatit. Tällöin potilaan on oltava lääketieteellisen henkilökunnan jatkuvassa valvonnassa, jotta vältetään mahdollinen uusiutuminen hypoglykeeminen hyökkäys. Relapseja ei myöskään suljeta pois, vaikka yliannostuksen oireet ja potilaan toipuminen lopetetaan kokonaan.

vuorovaikutus

Useilla lääkkeillä on kyky vaikuttaa aineenvaihduntaprosessien kulkuun glukoosi, joka puolestaan ​​saattaa vaatia muutoksia Lantus-annostusohjelmaan samanaikaisesti.

Niihin lääkkeisiin, jotka lisäävät glukoosin alentavaa vaikutusta ja aiheuttavat kehittymiselle alttiuden lisääntymistä hypoglykemia, ovat:

  • antidiabeettiset lääkkeet oraaliseen antoon;
  • lääkkeet, jotka inhiboivat angiotensiinikonvertausentsyymiaktiivisuutta (ACE);
  • rytmihäiriölääkettä disopyramidi;
  • johdannaiset fibrohapon;
  • masennuslääke fluoksetiini;
  • valmisteet, jotka inhiboivat monoamiinioksidaasin entsymaattista aktiivisuutta;
  • angioprotector pentoksifylliini;
  • narkoottinen analgeetti propoksifeeni;
  • salisylaatit;
  • sulfonamidit (kemoterapeuttiset lääkkeet, joilla on laaja kirjo toimintaa).

Glukoosia alentavaa vaikutusta alentavat aineet ovat:

  • adrenokortikosteroidien;
  • synteettinen androgeenidanatsoli;
  • perifeerinen vasodilataattori diatsoksidi;
  • diureetit;
  • estrogeeni- ja progestiinia-sisältävät valmisteet;
  • johdannaiset fenotiatsiini;
  • sympatomimeetit;
  • huumeita hormonit, tuottama kilpirauhanen;
  • somatropiini;
  • epätyypilliset psykoosilääkkeet;
  • estäjät proteaasi.

Joillekin aineille on ominaista kyky sekä parantaa ja heikentää Lantus-glukoosin alentavaa vaikutusta. Ne sisältävät beta-adrenergiset estäjät, verenpainetta alentavaa lääkettä klonidiini, litiumsuolat, sekä alkoholijuomia.

Samanaikainen soveltaminen glargininsuliini kanssa Pentamidiini voi aiheuttaa hypoglykeeminen hyökkäys, minkä jälkeen se tapahtuu välittömästi hyperglykemia.

Lisäksi sympatolyyttiset aineet (esim. bEta-adrenergiset estäjät tai reserpiini) voi tukahduttaa adrenergisen vastaohjauksen ilmenemismuotojen vakavuuden (joissakin tapauksissa jälkimmäiset puuttuvat kokonaan).

Myyntiehdot

Lääke kuuluu lääkäreiden luokkaan.

Varastointiolosuhteet

Lantus on listattu B: ssä. Se on varastoitu auringonvalolta suojattuna ja lapsille vaikeina. Optimaalinen lämpötilajärjestelmä on 2-8 ° C (on parasta säilyttää kahvat liuoksella jääkaapissa).

Lääkkeen jäätyminen ei ole sallittua. Vältä myös säiliön kosketusta liuoksen kanssa pakastimella ja pakastetuilla elintarvikkeilla / esineillä.

Ruiskun kynäpakkauksen avaamisen jälkeen se voidaan säilyttää neljä viikkoa korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa paikassa, joka on suojattu auringonvalon tunkeutumiselta, mutta ei jääkaapissa.

Vanhentumispäivä

Lantus soveltuu käytettäväksi kolmen vuoden kuluessa valmistuspäivästä.

Lääkkeen ensimmäisen käytön jälkeen ruiskun kynää voidaan käyttää enintään neljä viikkoa. Liuoksen ensimmäisen saannin jälkeen on suositeltavaa ilmoittaa sen päiväys etiketissä.

Pakkauksessa merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen lääkettä ei saa käyttää.

Lantus, lääkkeitä koskevat arvostelut

Lukuisat foorumit diabeetikoille vaihtelivat kysymyksillä "Mitä valita - Lantus tai Levemir?"

Nämä lääkkeet ovat samankaltaisia, koska kukin niistä on ihmisen insuliinin analogi, kullakin on ominaista pitkittynyt vaikutus ja jokainen niistä vapautuu ruiskun kynänä. Tästä syystä maallikolle on melko vaikeaa tehdä valinnan yhden niistä.

Molemmat lääkkeet ovat uusia insuliiniversioita, jotka on suunniteltu potilaille diabetes insuliiniriippuvainen ja insuliinista riippumaton tyyppinen annettavaksi joka kahdestoista tai kaksikymmentäneljä tuntia.

Toisin kuin ihmisinsuliini lääkkeessä Levemir puuttuva aminohappo B-piirin paikassa 30. Sen sijaan aminohapon lysiini B-ketjun asemassa 29 täydennettiin jäännöksellä myristiinihappo. Tästä johtuen se sisältyy valmisteeseen detemir-insuliinia viestii veriplasman proteiineja 98-99%.

Pitkävaikutteisina insuliinivalmisteina lääkkeitä käytetään hieman eri tavoin kuin nopeasti toimivat insuliinimuodot, jotka otetaan ennen aterioita. Niiden päätavoitteena on ylläpitää veren sokerin optimaalista tasoa paaston aikana.

Pitkävaikutteiset lääkeaineet jäljittelevät basaalia, insuliinin taustatuotantoa haima, ehkäistä glukoneogeneesin. Toinen lääkehoitojen tavoitteena on estää osan kuolema haiman endokriinisen osan beetasolut.

Foorumeilla saatua palautetta vahvistaa myös se, että molemmat lääkkeet ovat vakaita ja ennustettavissa olevia insuliinivariantteja, jotka vaikuttavat suunnilleen samanlaisina eri potilailla sekä jokaisessa yksittäisessä potilaassa, mutta eri olosuhteissa.

Niiden tärkein etu on se, että ne kopioivat taustan insuliinin normaalin fysiologisen pitoisuuden ja että niille on ominaista stabiili toimintaprofiili.

Merkittävimmät erot Levemir alkaen Lantus SoloStar on se, että:

  • Vanhentumispäivä Levemir Pakkauksen avaamisen jälkeen se on kuusi viikkoa, kun taas Lantusin säilyvyysaika on neljä viikkoa.
  • Lantuksen injektioita suositellaan tehtäväksi kerran päivässä, kun taas injektionesteisiin Levemir Joka tapauksessa sinun täytyy leikata kahdesti päivässä.

Joka tapauksessa lopullinen päätös siitä, mikä lääke on valittava, tekee lääkäri, jolla on täydellinen potilaan sairauden historia ja tutkimustulokset.

Lantuksen hinta

Lantus-insuliinin hinta Venäjän markkinoilla vaihtelee 3,380: stä 4 950 ruplaan. Voit ostaa lääkettä Moskovassa sekä tavallisissa vähittäismyymälöiden ketjuissa että verkkoapteekkien kautta.

Ukrainassa hinta Lantus SoloStar on välillä 1011-1780 hryvnia.

Lantus

pitoisuus

Lantuksen farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka. Glargininsuliini on insuliinianalogi, joka on saatu rekombinantti-DNA-teknologialla käyttäen K12 E-kantaa scherichia coli, on identtinen rakenne ihmisinsuliinilla. Vähentää glukoosin määrää veressä. Se on alhainen liukoisuus neutraalissa pH: ssa ja on täysin liukoinen happamaan väliaineeseen. PH r-ra injektio on 4. Kun n / k hallinto hapan rr neutraloidaan kudos, joka synnyttää mikroosadka / mikropretsipitatov joista vapautuu vähitellen glargininsuliinia, joka antaa tasaisen, ilman piikkejä verikonsentraatioprofiili lääkeaineen. Tällaiset glargininsuliinin ominaisuudet antavat lääkkeen pitkäaikaisen vaikutuksen.
Kuten ihmisen insuliini, glargiini insuliini sitoutuu insuliinin reseptoreihin, jolloin samat fysiologiset vaikuttaen ensisijaisesti glukoosin aineenvaihduntaa. Insuliini ja sen analogit alentaa glukoosipitoisuuksia, lisäämällä sen käyttö perifeerisissä kudoksissa, erityisesti luurankolihaksessa ja rasvakudoksessa, ja inhibitio maksan glukoosin muodostumista. Insuliini estää lipolyysin ja proteolyysin, tehostaa proteiinien biosynteesiä.
Farmakokinetiikkaa. Kun glargiininsuliini ja ihmisinsuliini injektoivat IV-annosta yhtä suurina annoksina, niiden vaikutukset ovat yhtä suuret. Voimassa glargininsuliinille jälkeen s / käyttöönottoa enemmän asteittain, vakaa pitoisuus veressä (ei huippu pitoisuutta veressä) ja kesto - pidempi kuin ihmisen insuliini. Glargininsuliinin vaikutukset johtuvat suoraan hitaasta imeytymisestä ja antavat lääkkeen käytön kerran päivässä. Potilaat, joilla on tyypin I diabetes, kun taas optimaalinen tehokkuus välillä injektion ja lopussa lääkkeiden on 14,5 tuntia (9,5-19,3 h) ihmisen insuliinin ja 24 tuntia (10,8-24 tuntia ja lisää ) glargiinin insuliinille. Vakaa insuliinin taso saavutetaan 2-4 päivän kuluttua injektion alkamisesta. Ihmisillä, glargininsuliini osittain liukenee ihonalainen rasvakudos karboksyloimalla beeta-ketjujen muodostamaan aktiiviset metaboliitit 21A-Gly insuliinia ja des-30B insuliinia. Veriplasmassa havaitaan sekä muuttumaton glargininsuliini että sen metabolian tuotteet. Kliinisissä tutkimuksissa iän ja sukupuolen perusteella muodostuneiden alaryhmien analyysissä glargininsuliinin turvallisuudesta ja tehokkuudesta ei ollut eroa.

Lantusin käyttöohjeet

Diabetes mellitus aikuisilla, nuorilla ja yli 6-vuotiailla lapsilla, kun insuliinihoito on välttämätöntä.

Lantusin käyttö

Syötä selkäkipu samanaikaisesti etupään vatsan seinän, deltoidilihaksen tai reiden alueella. Annos on asetettu erikseen. Lääkkeen käyttöönottoa varten on välttämätöntä käyttää vain ruiskuja, jotka on valmistettu 100 IU: aa kohden! Lantusta ei voida antaa iv: lle, koska tavanomainen annos p / c: n antamiseen voi johtaa vakavan hypoglykemian kehittymiseen. Lantusta ei saa sekoittaa mihinkään muuhun insuliiniseen tai laimennettua, koska se voi muuttaa lääkkeen aikaa / luonnetta ja aiheuttaa sedimentaatiota.
Diabeetikoilla tyypin II diabetesta Lantusia voidaan käyttää samaan aikaan oraalinen diabeteslääke, jolloin keskimääräinen alkuperäisen Lantus ® annoksella 10 IU / päivä tulevaisuudessa - 2-100 IU / vrk.
Siirtyminen muista insuliinista. Kun käännetty insuliini, jonka keskimääräinen kesto, tai pitkävaikutteinen insuliini Lantus joutua annoksen säätö perusinsuliinia, sekä muuttamalla annosteluohjelmaa oraalinen diabeteslääke, lyhytvaikutteinen insuliini analogit.
Jotta voidaan vähentää riskiä yöllisen hypoglykemian tai hypoglykemia varhain aamulla, potilaat, jotka tulkitsee kaksinkertainen antaminen ihmisen insuliinia Lantus ® 1 kertaa päivässä, on tarpeen vähentää annosta perusinsuliininsa annosta 20-30% ensimmäisten viikkojen aikana hoidon. Tällainen perusinsuliinin annoksen pienentäminen tulisi tilapäisesti kompensoida lisäämällä aterian yhteydessä annetun insuliinin annosta. Valmistelujakson lopussa insuliiniannokset korjataan uudelleen.
Kuten muillakin insuliinianalogeilla, potilailla, jotka saavat suuria annoksia insuliinia, koska vasta-aineiden läsnäolon ihmisen insuliini voi parantaa insuliinin vastetta hoidon aikana Lantusiin SoloStaria, jotka vaativat annoksen pienentämistä. Tämä on erityisen tärkeää ottaa huomioon ylipainoisilla potilailla, joilla on elämäntapamuutoksia.
Lantusta annetaan SC: lle kerran vuorokaudessa samaan aikaan yksilöllisesti valituilla annoksilla.
Ruiskun kynällä voit pistää lääkkeen yhden annoksen alueelle 2 - 40 IU. Lääkeaineita ei tule antaa IV: lle, koska tavanomaisen annoksen antaminen tässä tapauksessa voi johtaa vakavan hypoglykemian kehittymiseen.
Ei ole kliinisesti merkitseviä eroja insuliinipitoisuuksissa tai plasman glukoosissa sen jälkeen, kun lääke on annettu anterioriselle vatsan seinälle, deltoidilihaksille tai reidelle. Injektiokohtaa voidaan muuttaa ympyrässä.
Lääke voidaan käyttää vain, jos rr on visuaalisessa tutkimuksessa läpinäkyvä ja väritön (tai lähes väritön) ilman näkyviä hiukkasia. Välittömästi ennen injektiota on tarpeen poistaa ilmakupla ruiskusta. Sekoittaminen muiden aineiden kanssa ei ole sallittua, koska se voi johtaa sedimentin muodostumiseen. Joka kerta pistoksille, käytä uutta neulaa ruiskun kynään. Injektion jälkeen neula on poistettava ja ruiskun kynä on säilytettävä ilman neulaa.
Älä ravista ruiskun kynää ennen käyttöä. Ennen käyttöä ruiskun kynää on pidettävä 1-2 tuntia huoneenlämmössä.
Neulan kiinnittämiseksi irrota suojaava tarra neulasäiliöstä irrottamatta ulko- ja sisäpuolen neulansuojuksia. Kiinnitä neula varovasti ulkovaippaansa läpinäkyvällä säiliöllä (ruuvaamalla tai puristamalla neulan tyypistä riippuen). Älä kiinnitä neulaa kaltevuuden alle, koska se voi aiheuttaa sen, että se murtaa tai vuotaa insuliinia järjestelmästä ja aiheuttaa virheellisen annostelun. Kiinnittäessäsi, älä paina neulaa liian kovaa. Sinun on varmistettava, että annospainiketta painetaan.
Ennen jokaista injektiota on suoritettava turvallisuustesti. Ensimmäisen turvallisuustestiä varten annoksen tulisi olla 8 yksikköä insuliinia käyttämällä uutta, aikaisemmin käyttämättömästä ruiskun kynää. Varmista, että annosilmaisin osoittaa kuvan 8. Jos ei ole, käytä uutta ruiskun kynää. Vedä annosnappi mahdollisimman paljon. Älä palauta annostelukytkintä, jos annosnappi on vedetty ulos.
Käytettävälle ruiskun kynälle, aseta annosnäytön numeroon 2 kääntämällä annoskytkintä. Annostelukytkintä voidaan kääntää mihin tahansa suuntaan. Vedä annosnappi. Tarkista, että painikkeessa oleva numero vastaa annostuskytkimen valittua annosta. Mustat riskit ilmaisevat yksiköiden lukumäärän. Painikkeella näkyvä viimeinen paksu viiva (vain sen yläosa on näkyvissä) osoittaa latautunutta annosta. Jos haluat nähdä viimeisen paksun viivan, voit kiertää tai kallistaa ruiskun kynän.
Irrota sisä- ja ulompi neulansuojus. Pitämällä neulan kynää ylöspäin, on helppo koputtaa insuliinisäiliötä sormen kärjen kanssa niin, että ilmakuplat nousevat neulan suuntaan. Paina annospainiketta, kunnes se pysähtyy, jotta annos vapautetaan. Samanaikaisesti voit tuntea napsautuksia, jotka pysähtyvät, kun painat annospainiketta kokonaan. Jos insuliini näkyy neulan kärjessä, laite toimii oikein. Jos insuliini ei näy neulan kärjessä, toista edellä annetut ohjeet. Jos tippa insuliinia ei näy edes turvallisuusnäytteen toistamisen jälkeen, tarkista laite ilmakuplat. Jos ne ovat käytettävissä, toista turvallisuuskokeilu ennen niiden katoamista. Ilman kuplien puuttuessa neula voi tukkeutua; jolloin se olisi korvattava.
Kun neula on työnnetty, paina annosnäppäintä, kunnes se pysähtyy. Jätä neula iholle vähintään 10 sekuntia. Annostelupainiketta on painettava, kunnes neula poistetaan. Irrotuksen jälkeen neula irrotetaan kääntämällä korkkia. Neulaa voidaan käyttää vain kerran.
Säiliön tarkistaminen muulle insuliinille
Läpinäkyvän säiliön asteikko ilmaisee insuliinin määrän, joka on jäänyt ruiskun kynään. Tätä mittakaavaa ei ole tarkoitettu määrittämään insuliinin annos. Jos musta mäntä on lähellä värimerkin alussa olevaa merkkiä 40, tämä tarkoittaa sitä, että ruiskeen kynällä oleva insuliinin jäännösvolyymi on noin 40 IU. Värinsulkimen pää ilmaisee, että ruiskun kynä sisältää noin 20 IU insuliinia. Kun säiliössä on pieni insuliinin määrä, voit tarkistaa sen läsnäolon käyttämällä annospainiketta.
Älä käytä ruiskun kynää, jos ei ole varmuutta siitä, että siihen on tarpeeksi insuliinia seuraavalle annokselle. Esimerkiksi, jos annosindikaattori on asetettu 30 IU: iin, mutta annosnappia venytetään korkeintaan 12 IU, tämä tarkoittaa sitä, että ruiskun kynällä voidaan pistää vain 12 IU insuliinia. Tässä tapauksessa puuttuvat 18 IU: ta voidaan injektoida uudella ruiskun kynällä tai käyttää uutta ruiskun kynää pistämään täysi annos 30 IU insuliinia.

Vasta-aiheet Lantusin käyttöön

Yliherkkyys glargininsuliinille tai muille lääkkeen aineosille. Rajallisen kliinisen kokemuksen vuoksi Lantus-valmistetta ei pidä antaa alle 6-vuotiaille lapsille, maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille ja kohtuullisen vakaville ja vaikeille munuaisten vajaatoiminnalle.

Lantuksen sivuvaikutukset

Hypoglykemia on yleisin komplikaatio insuliinin hoidossa (erityisesti kun sitä käytetään suurina annoksina). Vaikea hypoglykemia saattaa aiheuttaa neurologisia häiriöitä ja merkitsee vaaraa potilaan henkeä. Seuraavat haitalliset vaikutukset havaittiin kliinisissä tutkimuksissa lääkkeen, on esitetty kohde-elinten alenevassa järjestyksessä niiden taajuuden tapahtumien (hyvin usein - 1/10 usein - 1/100, mutta ≤1 / 10 harvoin - 1/1000, mutta ≤ 1/100, hyvin harvoin - 1/10000, mutta ≤1 / 1000, joskus - ≤1 / 10,000) ja vähentää arvoa.
Metabolian puolella: hyvin usein - hypoglykemia. Erityisen toistuva vaikea hypoglykemia voi johtaa hermoston vaurioitumiseen. Pitkäaikainen tai vaikea hypoglykemia voi vaarantaa potilaan elämän. Monissa potilailla hypoglykemian oireita edeltää adrenergisen vastaregulaation oireet (sympaattisen lisämunujärjestelmän aktivointi vasteena hypoglykemioon); Mitä merkittävämpi ja nopeampi glukoosin taso laskee veriplasmassa, sitä suuremmat ovat vastaresäätelyn oireet.
Immuunijärjestelmästä: harvoin allergisia reaktioita. Joskus välittömän tyypin insuliinin allergiset reaktiot kehittyvät. Näitä reaktioita insuliinille (glargininsuliini) tai komponentteja lääkeaineen (yleistyneet ihoreaktiot, angioedeema, bronkospasmi, hypotensio ja sokki) voi uhata potilaan elämää.
Insuliinivalmisteiden käyttö voi johtaa sen vasta-aineiden esiintymiseen. Kliinisissä tutkimuksissa ihmisen insuliinien ja glargininsuliinin vasta-aineiden ristipäästöjä havaittiin. Vasta-aineiden esiintyminen insuliinille saattaa vaatia annoksen korjaamista.
Tunneelimiin: hyvin harvoin - dysgeusia.
Näkökentän sivulta: harvoin - näkövamma. Merkittävä muutos sokerin tasossa veriplasmassa voi aiheuttaa tilapäistä näkökyvyn heikkenemistä, johtuen tilapäisestä muutoksesta turgorissa ja silmän linssien taittumisessa. Näön heikkeneminen liittyy taittumisen rikkomiseen.
Harvoin retinopatia. Glykemian jatkuva paraneminen vähentää diabeettisen retinopatian etenemisen vaaraa. Insuliinihoidon voimakas nousu edellisen epäonnistuneen glykemian korjauksen jälkeen lisää diabeettisen retinopatian etenemisen vaaraa. Potilailla, joilla on proliferatiivista retinopatiaa, varsinkin niillä, jotka eivät ole fotookuloidut, vaikeat hypoglykeemiset tilat voivat johtaa amauroosiin.
Ihosta ja ihonalaiskudoksesta:usein - lipohypertrofia, harvoin - lipoatrofia, joka johtaa paikallisen insuliinin imeytymisen hidastumiseen. Pysyvä muutos pistoskohdassa mahdollistaa näiden ilmiöiden vakavuuden vähentämisen tai ehkäisemisen. Ihon ohimenevän hyperemian mahdollinen kehitys injektiokohdassa (3-4% potilaista), joka katoaa hoidon aikana useiden päivien tai useiden viikkojen ajan.
Tuki- ja liikuntaelimistöstä: hyvin harvoin - myalgia.
Yleiset ja paikalliset reaktiot: usein - reaktiot pistoskohdassa (ruuhka, kipu, kutina, nokkosihottuma, turvotus tai tulehdus). Suurin osa paikallisista reaktioista läpäisee muutaman päivän tai viikon.
Joissakin tapauksissa insuliinihoidon nimittäminen johtaa elimistön natrium- ja veteen viivästymiseen sekä ääreishölyn muodostumiseen, jos aiempi glykemian hallinta ei ole riittävä.

Lantusin erityisohjeet

Lantus ei ole diabetesta saaneesta ketoasidoosihoidosta vastaava insuliini. Tällaisissa tapauksissa suositellaan yksinkertaisen insuliinin käyttöönottoa.
Ennen kuin aloitat korjaamaan annoksen, jos riittämätön valvoa tasoa glukoosi veressä plasman tai haluja jaksoja hypoglykemia tai hyperglykemia, on tarpeen tarkistaa selkeys ehdotetun potilaan hoitoon suostutaan, pistoskohdan, oikean tekniikan hallinnon ja muita tärkeitä tekijöitä.
Hypoglykemia. Lantus-farmakokinetiikan erityispiirteiden vuoksi (basaalisen insuliinin tarjonta jatkuvasti) hypoglykemian kehitys on todennäköisempää aamulla aamulla kuin yöllä.
Noudatettava erityistä varovaisuutta ja jos jatkuva glykeemisen kontrollin lääkettä käytetään potilailla, joiden hypoglykemia eroaa erityisen vakavia, esimerkiksi potilailla, joilla on selvä sepelvaltimon ahtauma tai aivoverisuonten (riski saada vakavia sydämen tai aivojen hypoglykemian komplikaatioita), samoin kuin potilailla, joilla on proliferatiivinen retinopatia, jota ei toteutettu valokoagulointia (ohimenevän näönmenetyksen vaara).
Lääkkeen antamisen ja ravitsemuksen järjestel- män noudattaminen, insuliinin oikea antaminen ja hypoglykemian oireiden tuntemus ovat tärkeitä vaikean hypoglykemian riskin vähentämisessä.
Hypoglykemia riskitekijöitä ovat: muutokset injektiokohdassa, lisääntynyt insuliiniherkkyys (eli eliminoinnin jälkeen stressiä), voimakas tai pitkäaikainen fyysinen rasitus, on muita sairauksia, oksentelu, ohita aterioita, alkoholi, tietyt hoitamattomat endokriiniset häiriöt (kilpirauhasen vajaatoiminta, riittämätön aivolisäkkeen tai lisämunuaisten toiminta), tiettyjen lääkkeiden samanaikainen antaminen.
Joissakin valtioissa, harbingers hypoglykemian oireet voivat muuttua, menettää sen vakavuuden tai puuttuvat: pitkä historia diabetes, psyykkinen sairaus, autonominen neuropatia, sekakäyttö tiettyjen muiden lääkkeiden, siirtyminen eläininsuliinista ihmisen, sekä iäkkäillä potilailla tai hypoglykemian asteittainen kehittyminen tai huomattava paraneminen glykeemisessä kontrollissa. Samalla mahdollisuus vakava hypoglykemia (ja mahdollisesti tajunnan menetys) ennen kuin potilas tietoisuutta siitä hypoglykemian.
Normaalilla tai alentuneella glykosyloidulla hemoglobiinipitoisuudella on tarpeen harkita toistuvien, piilevien (erityisesti yöaikaan) hypoglykemian jaksojen esiintymisen mahdollisuutta.
Samanaikainen sairaus. Jos samanaikaista tautia esiintyy, potilaan aineenvaihdunnan intensiivinen seuranta on välttämätöntä. Monissa tapauksissa on osoitettu ketonien määrittäminen virtsassa, on usein tarpeen säätää insuliinin annosta. Insuliinin tarve kasvaa usein. I-tyypin diabetesta sairastavilla potilailla tulisi säännöllisesti kuluttaa hiilihydraatteja ainakin pieninä määrinä sekä oksentelun yhteydessä. Älä koskaan siirrä täydellisesti insuliini-injektioita.
Maksan vajaatoiminta tai munuaisten toiminta. Riittämätön kokemuksen vuoksi Lantusin tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on heikentynyt maksan toiminta tai kohtalainen ja / tai vaikea munuaisten vajaatoiminta, ei ole selvitetty. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla insuliinin tarve voi pienentyä insuliinien metabolian vähenemisen vuoksi. Iäkkäillä potilailla munuaisten toiminnan väheneminen voi johtaa insuliinivaatimusten vähentyväyn vähenemiseen.
Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, insuliinin tarve voi pienentyä johtuen glukoneogeneesin vähenemisestä ja insuliinin metabolian hidastumisesta.
Raskaus ja imetys. Kliininen kokemus, joka perustuu kliinisiin tutkimuksiin glargininsuliinin käytöstä raskauden aikana, ei. Prekliiniset tutkimukset eivät osoittaneet suoria teratogeenisiä ja alkiotoksisia vaikutuksia raskauden aikana, synnytyksessä ja kehityksessä synnytyksen jälkeen.
Siksi on huolehdittava lääkkeen määräämisestä. Raskauden aikana, myös raskausdiabetespotilailla, on tärkeää hallita glykemian tasoa. Insuliinin tarvetta voidaan pienentää raskauden I raskauskolmanneksella ja sitä voidaan lisätä toisen vuosineljänneksen aikana. Välittömästi annon jälkeen insuliinin tarve vähenee nopeasti (hypoglykemian riski kasvaa), joten on tärkeää tarkkailla tarkasti verensokeritasoja. Imetyksen aikana tarvitaan myös insuliiniannoksen ja ruokavalion korjaus.
Lapsille. Lantuksen käytön tehokkuus ja turvallisuus lapsilla on osoitettu vain sen soveltamiseksi iltaisin. Lantus-valmistetta ei käytetä alle 6-vuotiailla lapsilla, koska tämän ikäryhmän lapsille ei ole osoitettu tehokkuutta ja turvallisuutta.
Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajoneuvoissa ja koneiden kanssa työskentelyssä. Tapauksessa riittämätön annoksen säätöä tai vaihtamista tuotteen, sekä siinä tapauksessa, että epäsäännöllinen sen käyttöönottoa tai epäsäännöllinen ruoan saanti voi olla liialliset vaihtelut glukoositasojen veriplasmassa ensinnäkin puolelle hypoglykemia, joka voi vaikuttaa haitallisesti kykyyn kuljettaa ajoneuvoja, erityisesti alkuperäisen hoidon kesto sekä samanaikaisesti alkoholin tai huumeiden keskushermostoon vaikuttavat aineet.

Lantus-lääkkeen vuorovaikutukset

Hypoglykemia voi tapahtua, kun sovellus Lantus valmiste oraalinen diabeteslääke, ACE: n estäjät, disopyramidi, fibraatit, fluoksetiini, MAO-estäjät, pentoksifylliini, propoksifenyyli, salisylaatit ja sulfonamidit. Tehokkuus Lantus ® voi vähentää GCS, danatsoli, diatsoksidi, glukagoni, isoniatsidi, estrogeenit ja progesteroni, fentiatsiinijohdokset, somatropiini, sympatomimeetit (adrenaliini, salbutamoli, terbutaliini), kilpirauhashormonit, epätyypilliset psykoosilääkkeet (klotsapiini, olantsapiini), proteaasi-inhibiittorit. Β-adrenergiset salpaajat, klonidiini, litiumsuolat, pentamidiini tai alkoholi voivat voimistaa tai heikentää hypoglykeemisen vaikutuksen insuliinin. Kun käytetään samanaikaisesti insuliinin β-adrenoseptorin salpaajat, klonidiini, guanetidiini, reserpiini niiden vaikutuksia voidaan vähentää huomattavasti tai häviävät, ja oireet vähenevät adrenergisen.
Lantusta ei saa sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa. Lantus-lääkkeen ruiskussa ei saa olla jäljellä muita lääkkeitä.

Lantus-lääkkeen yliannostus, oireet ja hoito

Voi johtaa vaikeaan ja pitkittyneeseen hypoglykemiaan. Epäterveellinen hypoglykemia voidaan poistaa hiilihydraattien oraalisella saannolla. Vaikeaa hypoglykemiaa (neurologisia oireita, koomaa) vaaditaan glukagonin / m tai n / c: n antamisen glukoosin injektiona. Hypoglykemian lievittämisen jälkeen tarvitaan potilaan havainnointia ja hiilihydraattien saanti, koska jo jonkin aikaa hypoglykeemiset tilat voivat toistua.

Lantusin varastointiolosuhteet

2-8 ° C: n lämpötilassa. Älä jäädy. Älä aseta injektiopulloa pakastimessa. Säilytä varastoimalla enintään 25 ° C: n lämpötiloissa ulkopakkauksessa. Avattua injektiopulloa tulee käyttää 28 vuorokautta ja säilyttää se viileässä, suojaisessa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa (ei jääkaapissa).

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Nykyaikainen lääketiede on jo pitkään osoittanut, että diabetesta sairastavat voivat elää koko elämässään, tarkkailemalla ruokavaliota, ruokavaliota ja verensokerin määrää. Jotta vältät päivittäin lääkärit ja paljon testejä, riittää säännöllisesti käyttää henkilökohtaista laitetta glukoositasojen mittaamiseen kotona.

Ihmisen suussa alkaa glykogeenin ja tärkkelyksen hajoaminen syljen amylaasin vaikutuksesta. Amylaasin vaikutuksen alaisena ohutsuolessa tapahtuu polysakkaridien lopullinen jakautuminen maltoosiin.

Vaivaa juoda runsaasti?Härkää kipua nivelissä?Onko väsynyt?Huomaatko, että näkyvyys on vähentynyt?Onko haavojen paraneminen kestää kauan?