loader

Tärkein

Diagnostiikka

Insuliinin pistäminen oikein

Insuliinipistosta suositellaan potilaille, joilla on heikentynyt haiman toiminnan, jotkut potilaat tarvitsevat päivittäin injektiot lääkeaineen koko elämän (esim diabetes tyypin 1 insuliinia täytyy pilkkoa 5 kertaa päivässä).

Tähän mennessä insuliinihoito voidaan tehdä yksinään ja kivuttomasti. Jos injektio aiheuttaa kipua, insuliinin pistosmenetelmää ei noudateta. Jos lääkäri on määrittänyt insuliiniruiskeen, sinun on ehdottomasti kuultava insuliiniannoksen asianmukaista pistämistä.

Paikoituspiste

Lääkärit suosittelevat tällaisia ​​insuliini-injektioita:

  • alue linnusta polviin (reisien etuosa);
  • alue kyynärpäästä olkapäähän (käsivarsien ulompi osa);
  • lapsen alapuolella (lapsen alapuolella selkärangan oikealle ja vasemmalle puolelle).

Insuliinin käyttöönoton yhteydessä on huomattava, että injektiona nenän ihon alle, insuliini alkaa toimia nopeimmin ja sen absorptioteho on 90%. Insuliinin vaikutus, joka ruiskutetaan käsien tai jalkojen ihon alle, ilmenee hitaammin ja imeytymisen tehokkuus on 70%. Hitaasti insuliini imeytyy, kun pistää lapaluun alle, ja imutehokkuus on 30% (siksi tämän lääkkeen injektioita lapsen alla on hyvin harvoin tehty).

Tehokkain insuliini imeytyy injektoimalla kahden sormen päässä napista (vasen ja oikea). Kuitenkin mahahaavut antavat eniten tuskaa. Käytännöllisesti katsoen kivut ovat ruiskeita käsivarteen. Jalanjälillä olevat injektiot jättävät näkyviä jälkiä iholle.

Ehdot insuliinia tilassa, että ei ole tarpeen prick sprii injektiotilan (koska alkoholi voi muuttaa lääkkeen ominaisuuksista): Tämä riittää pestä saippualla ja vedellä. Älä varasta insuliinia koko ajan samassa paikassa: se voi johtaa insuliinin kertymiseen ihon alle. Toista pistos samaan paikkaan voi olla 2-3 päivää edellisen injektion jälkeen. Aiempien ja seuraavien injektioiden välillä on suositeltavaa tehdä 2 cm: n etäisyydellä. Jotta insuliini imeytyisi nopeammin, voit tehdä kevyen hieronnan injektiokohdassa.

Mitä insuliinin injektioille tarvitaan

Insuliinihoito tarvitsee:

  • insuliinin injektiopullo (lääkärin määräämä);
  • insuliinin pomeraania, ruiskun kynää tai insuliinipistoolia.

Insuliinin sisältävä pullo lämpenee käsiin muutaman sekunnin ajan ennen injektiota. Insuliinia valmistetaan 5 ml: n pulloissa (yksi pullo riittää useisiin injektioihin). Pidä injektiopullot pimeässä viileässä paikassa, jäädyttämättä.

Insuliiniruiskuja voidaan käyttää useita kertoja injektionesteisiin (3-4 kertaa). Siksi ruiskutuksen jälkeen pumppaat mäntää useita kertoja päästäkseen eroon aineen jäännöksistä, jotka voivat jäädä neulaan. On epämiellyttävää tehdä insuliinihoitoja ruiskulla itsenäisesti: ruiskun kynää käytetään näihin tarkoituksiin.

Yleensä kumitulppa, joka sulkee insuliinin injektiopullon, ei ole poistettu, vaan yksinkertaisesti lävistetty neulalla, kun lääke otetaan. Estääkseen neulaa voimakkaasti tupilas tarvitse punktioneulaa kerran tulppa pullosta tavanomaisilla ruiskuun ja sitten rekrytoida huumetta injektoimalla insuliinia neulan samaan reikään.

Injektioliuos insuliinille ei vaadi insuliinien luovutustaitoja. Se täytetään kertakäyttöruiskuilla, jotka hävitetään jokaisen käytön jälkeen. Injektioruisku on hyödyllinen, koska neula ei ole näkyvissä, joten se on psykologisesti yksinkertaisempaa käyttää kuin tavallinen ruisku tai ruiskun kynä. Ennen ruiskutusta laitetta desinfioidaan erityisten lautasliinojen avulla. Säilytä se kuivassa paikassa, kaukana lämmityslaitteista. On neulattomia pistooleja, jotka työntävät lääkkeitä voimakkaalla suihkulla, jonka läpimitta on yhtä suuri kuin hyttysen kärkipisteen halkaisija.

Injektointitekniikka

Insuliinihoitojen tekeminen:

  • klo injektiokohdassa on tarpeen ottaa yhden käden sormilla ihon (useimmiten - left) taitteen (niin että insuliini pääsee rasvakudokseen eikä lihakseen), ja toisaalta - tehdä ammuttu;
  • Et voi laittaa liikaa painetta iholle, muuten mustelmat pysyvät;
  • Neula työnnetään ihokerroksen pohjaan noin 45 asteen kulmassa (tai ihon taakse, mutta 90 asteen kulmassa);
  • Insuliinia injisoidaan hitaasti ihon alle, minkä jälkeen kestää 5-7 sekuntia ennen kuin neula poistetaan.

Ennen kuin aloitat insuliinihoitoasi, voit harjoitella pistämällä steriiliä suolaliuosta insuliiniruiskulla. Insuliinin (ja suolaliuoksen käyttö harjoittelun aikana) on käytettävä subkutaanisesti rasvakudoksen kerrokseen (niissä kehon osiin, joissa se on eniten). Jos henkilöllä ei ole tarpeeksi rasvaista kudosta, injektionesteitä ei saada ihonalaisena, mutta lihaksensisäisenä (insuliinin intramuskulaariset injektiot ovat todella tuskallisia).

Insuliinin ruiskutustekniikka - miten potilas suositellaan asianmukaisesti?

Kaikenlainen diabetes edellyttää, että henkilö kiinnittää jatkuvasti huomiota heidän terveyteensä. Joissakin tapauksissa lääkärit suosittelevat potilaita noudattamaan tiettyä ruokavaliota, ottamaan tabletoituja diabeteslääkkeitä, kuten diabetonia, maninilia tai metformiinia, mutta joskus kaikki nämä toimet eivät riitä. Miten varmistetaan, että diabeettinen henkilö ei altistu koko elämänsä diabeteksen torjumiseksi, mutta voisi olla aktiivinen, täysin töissä ja lepoaiko? On tie ulos. Tällaisissa tapauksissa antidiabeettiset pillerit lääkärit suosittelevat potilaita korvaamaan pistoksilla.

Joten, endokrinologi on määrittänyt sinut insuliinin päivittäiseksi pistokseksi. Tietenkin olet huolestunut, koska sinun on tarkistettava järjestelmäsi kokonaan ja järjestettävä päiväsi niin, että se suorittaa tarvittavat toimenpiteet samanaikaisesti. Pillereillä se oli varmasti helpompaa, mutta ei ole syytä pelätä injektioita. Miten varmistetaan, että päivittäisen lääkityksen tarve ei häiritse sinun elämäntyylisi tavanomaista? Pääasiallinen seikka, jota lääkärit suosittelevat potilaille, on oppia oikea itsetoimintatekniikka. Periaatteessa jokaisessa klinikassa pitäisi olla diabeteksen koulu, jossa ammattilaiset opettavat sinulle oikean pistoksen. Voit, tietenkin, ja tämä ei ole oppia, ja sitten talosi päivittäin tulee terveydenhoitajat, mutta joka päivä, huolestuttava, häntä odottaa vierailu - kyseenalainen ilo. Siksi hallitsemme itse insuliinin käyttöönoton tekniikkaa. Mitä tarvitaan tietää hormonin oikeasta antamisesta? Ensinnäkin, muista, että kotona annettava lääke pistetään tiukasti ihon alle. Inuliinisiirapin käyttöä suositellaan potilaille injektoitavaksi pakaroihin, olakkeisiin, reisiin tai vatsaan. Kun pistetään muotoilu vatsan alueella, sinun pitäisi tietää, että tämä hoito vaikuttaa nopeammin lääkeaineen imeytymistä vereen, verrattuna tuotannon injektio olkapääalueen, lonkkaan tai pakaraan. Perheissä, joissa on diabeetikkoja, jokaisen perheenjäsenen tulisi tietää miten tehdä insuliinihoitoja, jotta potilas ei tunne yksin tautia.

Kuinka insuliinia pistetään?

Apteekit taas haluavat käydä rahaa diabeetikoilla. Nykyään on järkevä eurooppalainen huume, mutta sitä pidetään hiljaisena. Tämä.

Kuinka tehdä ihonalaisena injektiona? Valmista ensin kaikki mitä tarvitset: erikoisruisku, puuvillapyyhkeet, lääkepullo. Jos olet määrittänyt pitkävaikutteista insuliinia, joka vapautetaan suspensioksi, se on sekoitettava perusteellisesti. Tee tämä ruiskulla - insuliinia soitetaan toistuvasti ruiskuun ja vapautetaan takaisin injektiopulloon ottamatta neulaa. Kun suspensio on hyvin sekoitettu, vedä tarvittava määrä lääkeainetta ruiskuun. Ennen manipuloinnin suorittamista, pese kätesi huolellisesti ja puhdista pistospaikka kaksinkertaisesti. Ihon hoidossa lääkärit suosittelevat potilaille vain 70 astetta alkoholia, mutta myös mitä tahansa desinfiointiaineita - sytokiinihoitoa, klooriheksotiiniä ja muita. Oikein käsitellä ihoa, joka on kostutettu pyyhkeellä, liikkeet ylhäältä alas. Toinen tamponi hoitaa pistospaikan suoraan. Ole valmis ja kolmas tamponi - käytät sitä, kun poistat neulan iholta. Ennen pistoskohdan injektiopulloa kannattaa käsitellä tulppa, ja se on oikein, jos otat lääkkeen ruiskuun yhdellä neulalla ja käytä toista lääkeaineen pistämiseen ihon alle. Johdintekniikka ei tavallisesti aiheuta ongelmia - vasemman kädensija takaa ihon taittumisen ja tekee ihon puhkeamisen tämän taitteen pohjasta 45 asteen kulmassa. Tämän jälkeen ruiskun männän varovasti painamalla ruiskun sisään. Varmista, että ruiskussa ei ole ilmakuplia, ruisku on täytettävä vain lääkkeen kanssa haluttuun jakautumiseen. Lääkäri on jo luultavasti kertonut sinulle insuliiniyksiköiden laskemisesta, mutta juuri siinä tapauksessa muistutamme - yksi millilitra sisältää 40 yksikköä. Siksi injektionesteen tekniikka perustuu vain erityisten ruiskujen käyttöön - ruumiissaan jakautuminen on selkeästi merkitty lääkkeen tarvittavan määrän keräämiseen. Säilytä lääkärin lääkärit suosittelevat potilaita jääkaapissa, ja ennen käyttöönottoa hieman lämmittää pullo kämmenten.

Kuinka ja milloin injektionesteisiin pääset lääkärisi antamien suositusten perusteella, mutta muista - anna oikea hormoni ennen ruokailua.

Toivomme, että nämä yksinkertaiset suositukset ovat sinulle hyödyllisiä, tee insuliinisiirrot oikein ja ole terveitä!

Olen kärsinyt diabetesta 31 vuoden ajan. Nyt hän on hyvin. Mutta nämä kapselit eivät ole tavallisia ihmisiä, he eivät halua myydä apteekkeja, se ei ole heille kannattavaa.

Säännöt insuliinin käyttöön

Diabetes mellitus tänään on yksi vakavimmista sairauksista, jotka usein johtavat paitsi vammaisuuteen myös kuolemaan. Se on yksi linja vaarasta ja sosiaalisesta merkityksestä sairauksien, kuten syövän, tuberkuloosin ja muiden kanssa. Diabetes mellitus ei tunnista ikää eikä muita fyysisiä parametreja, joten lähes kaikki voivat ilmetä itsensä.

Insuliinin tuottamisesta vastuussa olevan haiman häiriöiden seurauksena on erityisesti metabolinen häiriö, erityisesti hiilihydraatit. Tärkeän hormonin puute lisää sokerin määrän kasvua veressä. Ilman asianmukaista hoitoa tämä voi johtaa tuhoisiin tuloksiin.

Tauti vaikuttaa askel askeleelta ihmisen elintärkeisiin elimiin. He lakkaavat toimimasta normaalisti ja kieltäytyvät palvelemasta ollenkaan, mikä loppujen lopuksi johtaa usein halvaukseen, sokeuteen ja muihin vakaviin sairauksiin.

Koska hormonituotanto lakkaa, henkilö joutuu insuliiniriippuvuuteen, keho tarvitsee synteettistä korviketta. Ihmiskehon elintärkeän toiminnan tukemiseksi tasolla on suositeltavaa, että potilas tulee insuliinille joka päivä.

Lääkkeiden käyttöönottoa koskevat säännöt

Yleensä käytetään lääkkeen subkutaanista antoa. Tätä menetelmää käytetään tällä hetkellä useimmiten ja sitä pidetään ehkä tehokkaimpana ja hyväksyttävänä insuliinihoidon tapana jatkuvasti. Poikkeus on hätätapaus - sitten he käyttävät lihaksensisäistä tai suonensisäistä inuliinisiirapin pistämistä.

Insuliiniannoksen tulisi vastata tarkasti lääkärin määräyksiä, mutta vain hän voi määrittää, mikä määrä lääkettä on annettava potilaalle. Tämän lääkityksen annoksen mittaamiseksi käytetään ED: n mittayksiköitä, ns. Tehoyksiköitä. Annoslaskennan tulee olla tarkka ja virheetön. Sinun täytyy tietää miten pistää insuliini. Puhumme tästä alla.

On syytä muistaa: Mikä tahansa, jopa pieni annostusvirhe, voi aiheuttaa haittaa terveydelle ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita!

Lääke on pakattava ennen lääkkeen käyttöönottoa, joten lääkärin pakkauksessa on syytä lukea huolellisesti. Olisi ilmoitettava määrä, joka sisältyy kuutiosenttimetriin, ns. "Kuutio". Yleensä insuliinivalmisteet jaetaan toimintaryhmien konsentraation mukaan ja niitä edustavat 40 ja 100 yksikön tilavuudet 1 millilitrassa.

Kukin potilas käyttöönotosta itsellesi pistoksena ihon alle, on välttämätöntä tietää paitsi tekijöitä, jotka vaikuttavat nopeuteen ja imeytyvän lääkeaineen vereen, mutta myös säännöt insuliinipistosten, noudattaa tiukasti tekniikkaa.

Hormonihoidon tekniikka

  • injektiopullo tai pullo valmisteen kanssa;
  • ruisku neulalla;
  • kaikki loput tarvitaan injektion.

Lääkkeen antamista koskevat säännöt. Vaiheittainen ohje:

Ensin sinun on ymmärrettävä, mitä on kirjoitettu pullon etikettiin. Tutki sitten ruiskun merkintöjä. Tällöin lasketaan sopivan pitoisuuden valmisteen ED-pitoisuus 1 divisioonissa.

On tärkeää tietää: Ruiskun jakamisen kustannukset eivät saa olla korkeintaan 1 yksikkö aikuisille ja 0,5 yksikköä lapsille.

Pese kätesi huolellisesti, laita injektioruiskut.

Pulloon, jossa lääke oli käyttövalmis, on välttämätöntä sekoittaa sisältöä avaamatta pulloa. Voit ravistaa sitä ja rullata kädet.

Kaikki tavarat on käsiteltävä, mukaan lukien kannen ja pullon tulppa.

Tämän jälkeen vedä ilma ennen sen jakamista ruiskuun, joka on sama kuin lääkeaineen määrä, jota on pistettävä.

Poista sitten korkki neulasta ja työnnä tulppa pöydän pulloon.

Ruiskuisen männän avulla työnnä ilmaa lääkeainetta lääkepulloon.

Käännä injektiopullo ja säädä lääkkeen ruiskuun enemmän annosta, jonka olet määrittänyt 2-4 yksikköä.

Irrota neula injektiopullosta ennen ilman poistamista ruiskusta. Ruiskussa pitäisi olla täsmälleen lääkeaineen määrä, jota lääkäri määrää.

Ennen insuliinin käyttöönottoa injektiokohtaa tulee hoitaa huolellisesti, mieluiten kaksi kertaa käyttäen antiseptistä ja puuvillapalloa tai pyyhkäisyä. Tämän jälkeen kuivaa paikka kuivalla pyyhkäisyllä tai puuvillalla.

Huomioi tarkasti lääkeaineen subkutaaninen injektio (suurella annoksella - lihaksensisäisesti) huolellisesti prosessin seuraamiseksi. On vältettävä injektiota verisuoneessa.

Suoritetun toimenpiteen jälkeen kaikki injektion annon kohteet on desinfioitava. Käytetään ja tarpeetonta lisää injektioita varten - hävitetään ohjeiden mukaisesti.

Inuliinihoidon virheitä, joita ei voida sietää:

  • virheellinen määrä liuosta;
  • käyttöönotto ei-nimettyihin paikkoihin;
  • lääkkeen käyttö vanhentuneen säilyvyyden kanssa;
  • jäähdytetyn insuliinin käyttöönottoa, huomioimatta kolmen senttimetrin injektioiden välistä etäisyyttä.

Injektiokohdan valinta

Insuliinin injektiokohdan käyttöönoton valinnasta riippuen lääkeaineen absorptionopeus veressä riippuu. Ominaisuudet insuliinia siten, että esimerkiksi, että kun se viedään vatsassa, tämä tapahtuu tavallisesti alueella navasta oikealle ja vasemmalle sen imeytymisnopeus tapahtuu nopeammin kuin reiteen. Tällöin reikään ruiskutettu injektio ei ole täysin imeytynyt. Keskimääräinen absorptiomäärän paikka vie injektion pakaraan ja olkapäähän.

Jos päätät pistää eri paikoissa, on noudatettava järjestelmää, jonka mukaan pistokohdat muuttuvat tietyssä järjestyksessä. Kun annat lääkkeen, sanoa aamulla - mahassa, sitten lounaalla ja illalla vastaavasti - olkapää ja reisi.

Ennen lääkkeen käyttöönottoa on otettava huomioon toiminnan kesto. Olisi otettava käyttöön pidempi toiminta - lonkan tai olkapään, lyhyt - vatsaan. On huomattava, että injektiot yhdessä paikassa muuttavat ihonalaista rasvakudosta. Tämä vaikuttaa negatiivisesti lääkkeen imeytymisen nopeuteen ja tehokkuuteen.

Tärkeää: lääkärit ei kannata tehdä itse pistoksen olkapäähän, koska käytännössä on mahdotonta tehdä laadukasta ja hyvin todennäköistä, että lääke annetaan ruiskeena ihon alle ei, ja lihakseen.

Miten pistää vauva

Lapsi, kuten aikuinen, tarvitsee joka päivä lääkkeitä, joten vanhempien tulee hallita lääkkeen antamista. Periaatteessa se ei ole erilainen kuin aikuisten käyttämä tekniikka, itsenäisesti injektoituna injektioilla. Valmistanut kaikki tarvittavat työkalut ja valmistelut

Kun lääkkeen subkutaaninen antaminen lapselle, kuten aikuisen tapauk- sessa, on tarpeen huomata muutos paikoissa lääkkeen antamiseksi. Paikka, jossa injektio asetetaan, on desinfioitava, nosta ihoa ihonalaisella kudoksella vasemmalla kädelläsi ja työnnä neula vapaalla kädelläsi.

Sitten pitää pitää neula vasemmalla kädellä ruiskuun nähden ja oikeus siirtää mäntä pysähtymään. Se tulisi syöttää nopeasti ja yrittää noudattaa 45-90 asteen kulmaa suhteessa ihoon. Tämä tekee injektoinnista vähemmän tuskallista.

Varmista, että kaikki mitattu määrä insuliinia on pistetty ihon alle. Tämän jälkeen injektiopaikka jälleen desinfioidaan.

Insuliinin säilyttäminen

Insuliini on elintärkeä lääke. Varastointiin on tarpeen käsitellä erityisellä varovaisuudella. Kun kaikki säilytysvaatimukset täyttyvät, se säilyttää ominaisuutensa pakkauksen viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Lääkettä, joka ei ollut käytössä (avaamaton), olisi säilytettävä pimeässä paikassa.

Jos jääkaappi on valittu varastointipaikaksi, lääke on tunnistettava ovessa, koska se on ehdottomasti kiellettyä sijoittaa se "pakastimeen". Kun pakastin on pakastettu, se on käyttökelvoton. Optimaalinen säilytyslämpötila pimeässä paikassa +2... - 8 astetta

Jääkaapin puuttuminen ei häiritse insuliinin varastointia. Lääke ei menetä ominaisuuksiaan melko laa- jalla lämpötila-alueella - +18 - - 20 astetta. Pullon voi säilyttää enintään kuukausi.

Kun ne sattuvat olemaan äärimmäisissä lämpötilajärjestelyissä huumeiden varastointiin, esimerkiksi matkustamiseen kuumeisiin maihin, insuliinia voidaan säilyttää erityisissä lämpölajeissa. Pullo lääkkeen kanssa jäähdytetään kylmällä vedellä 1-2 kertaa päivässä. Myös lääke kääritään kostealla liinalla, joka on ajoittain kostutettu.

Älä säilytä lääkettä lähelle lämmityslaitteita. On myös haitallista, että valmiste altistuu suoralle auringonvalolle. Laatua ja toimintaa vähennetään monta kertaa, varastointiaika lyhenee.

Insuliinia pidetään pilalle, jos:

Kun insuliini ei ole sopiva:

  • jäädytettiin tai kuumennettiin;
  • muuttunut väri ja muuttui kellertäväksi ruskeaksi altistumisen auringonvalolle;
  • lääke muuttui sameaksi tai saostui, hiukkasia oli lyhytvaikutteisessa valmisteessa;
  • sekoitettaessa homogeenista seosta ei muodostu.

On tärkeää tietää, että lääkkeen on oltava läpinäkyvä lyhyen, nopean ja ultraäänikäytön sekä pitkävaikutteisten glarkiinien suhteen.

Jos lääkeaineella ei ole vaikutusta haluttuun vaikutukseen, glukoosipitoisuus ei vähene, ehkä tämä johtuu huonosta laadusta. Älä ota riskejä, mutta ajattele uuden lääkkeen ostamista.

Lopuksi

On noudatettava tiukasti huumausaineiden käyttöä ja säilytystä koskevia sääntöjä.
Jos jostain syystä ei ole mahdollista pistää itseäsi, sinun on hakeuduttava lääkärinhoitoon.

Insuliinin käyttöönotto

GOAL: verensokerin alentaminen

KÄYTTÖAIHEET: diabetes, joka vaatii insuliinihoitoa

VASTA: hypoglykemia; yliherkkyys insuliinille

KOMPLIKAATIOT: postinsuliinisen lipodystrofian, allergisen reaktion.

EQUIPMENT: steriilit käsineet; tarjotin, pinsetit, kertakäyttöinen insuliiniruisku 1,0 ml; injektioneulat, joiden pituus on 12 mm; alkoholia ja kuivia puuvillapalloja; injektiopullo ja insuliiniliuos

TÄRKEIMMÄT EDELLYTYKSET: insuliinia on useita:

- toiminnan kesto - lyhytvaikutteinen ja pitkävaikutteinen;

Lyhytvaikutteinen insuliini on täysin läpinäkyvä. Pitkävaikutteisen insuliinin injektiopullon pohjaan on valkoinen sedimentti ja sen yläpuolella on kirkas neste - sitä on ravistettava ennen käyttöönottoa!

 alkuperän mukaan - ihminen (geenitekniikka) ja eläinperäinen alkuperä.

Jos potilas osoitettu insuliinit eri toimia samaan aikaan, insuliinit rekrytoidaan eri ruiskuja, injektio tapahtuu yksittäisen neulan läpi, jossa on muutos sen suuntaan, kun ensimmäinen insuliinin pistämiseen. Jos neula juotetaan ruiskuun, injektio tehdään kahdesti.

• Insuliini annostellaan insuliiniyksiköissä (EI).

• Insuliinia vapautuu 10 ml: n ja 5 ml: n injektiopulloissa tai 3 ml: n patruunoissa. 1 ml sisältää 100 EI.

• potilaan insuliiniannoksen valinta suoritetaan erikseen ruokavalion, fyysisen aktiivisuuden ja elämäntavan mukaan.

• Insuliinia säilytetään lämpötilassa +2 ° C - +8 ° C. Älä jäädy! Vältä kosketusta jääkaapin seiniin.

• Ennen avaamista pullo on säilytettävä 1-2 tuntia huoneenlämmössä.

• avaamisen jälkeen pullo voidaan säilyttää enintään + 25 ° C: n lämpötilassa neljän viikon ajan valolta ja kuumuudelta suojatussa paikassa.

• etiketissä on päivä, jolloin injektiopullo avataan.

• Insuliinia voidaan injektoida: insuliiniruisku; kynä; insuliinipumppu.

• insuliinin imeytymisnopeus riippuu antopaikasta:

 etupään vatsan seinämä - erittäin nopea imeytyminen;

 lapa - nopea imeytyminen;

 pakaraa hidas imu;

 Reite on hyvin hidas imu.

Käytä työvaatteita, desinfioi kätesi

Laita useita steriilejä henkipuvun palloja steriiliin lokeroon.

3. Tarkista ruiskun pakkauksen viimeinen käyttöpäivä ja tiukkuus, joka on auki männän puolelta.

4. Oikealla kädelläsi tartu sylinteriin alemmassa osassa, kierrä neulan kanyyli ruiskun injektioruiskuun.

5. Laita kerätty ruisku steriiliin astiaan.

6. Ota pullo, lue liuoksen nimi, pitoisuus, määrä ja säilyvyys. Varmista, että lääke on sopiva.

2. Määritä lääkeaineen annos lääkärin reseptiin.

5. Toinen alkoholipallo, jossa käsitellään kumipulloa. Asepsian vaatimusten noudattaminen.

6. Odota, kunnes alkoholi haihtuu.

7. Ota valmis ruisku oikeaan käteen. Vasemmalla kädellä pidä pulloa ja oikea työnnä neula, puhkaise pullon kumitulppa.

8. Aseta injektiopullo vasemmalle, kääntämällä se ylösalaisin. Vetämällä mäntää itseäsi, soita tarvittava määrä liuosta.

9. Laita pullo hoitopöytään ja poista ruisku pitämällä neulan kanyyliä.

10. Poista neula, pudota se jäteastiaan ja vaihda se injektioneulaan.

11. Pidä ruiskua pystysuorassa, tarkista neulan aukko, vapauttaa ilmaa ja liuoksen pudotus ruiskusta korkkiin.

12. Tarkista, että annos on oikea. Komplikaatioiden ehkäisy.

13. Varmista, että ruiskuun ei ole ilmaa. Jos sylinterin seinämissä on ilmakuplia, vie hieman ruiskeen mäntää ja monta kertaa kääntää ruiskua vaakatasossa.

14. Aseta valmis ruisku steriiliin astiaan.

15. Istu tai aseta potilas sohvalle.

16. Tarkasta ja palpate pistospaikasta..

17. Käsittele ihoa olkapään ulkopinnan ylä- tai keskiosaan peräkkäin kahdella steriilillä alkoholinhelmillä. Siirrä kätesi alhaalta ylöspäin. Odota, kunnes alkoholi haihtuu.

18. Ota ruisku oikealla kädelläsi. Irrota neulan suojus. Asenna sormet ruiskuun:

II - neulakanyyli;

V - kämmentuessa;

I - III - IV - ruiskun sylinterissä.

19. Vasemman käden sormilla kerätään iho pistoskohdassa kolmionmuotoiseen koukkuun alhaalla.

20. Aseta neula kannen pohjaan 45 mm: n kulmassa ihon pinnalle 2/3 pituudella.

21. Vapauta rypytys, paina männänvarret vasemman käden sormella ja siirry hitaasti liuokseen.

22. Levitä kuivaa steriiliä palloa pistoskohtaan. Irrota neula nopeasti ja tarkasti.

21. Potilaan tulisi syödä seuraavien 30 minuutin aikana injektion jälkeen.

22. Käytetyt laitteet (ruisku, neulat, puuvillapallot) desinfioimiseksi

23. Poista käytetyt käsineet ja desinfioi.

24. Pese ja kuivaa kätesi.

25. Tee merkintä menettelyn päiväkirjoista ja huomata lääkärin vastaanotosta.

26. Tarkkaile potilaan tilaa käsittelyn jälkeen.

ANTIBAKTERIALLISTEN RAHOITUSTEN LASKEMISEN JA HÄVITTÄMISEN TEKNIIKKA (esimerkkinä penisilliinistä)

TAVOITE: Antibakteerinen hoito.

LAITTEET: steriilit käsineet, tarjotin, pinsetit, 5,0 ml ruisku; neulat 38 mm pitkä; alkoholipallot; pullo penisilliinistä; ampulli / injektiopullo liuottimella (lääkärin määräysten mukaan);

TARVITTAVAT EDELLYTYKSET Penisilliini on saatavissa kiteisenä jauheena bentsyylipenisilliininatrium- tai kaliumsuolana. Annostus toimintayksiköissä (ED). Valmistettu injektiopulloissa 250 000, 500 000 ja 1 000 000 yksikköä.

• Ennen käyttöä penisilliini liuotetaan, seuraavia steriilejä liuoksia voidaan käyttää:

 isotoninen natriumkloridiliuos 0,9%; injektionesteisiin käytettävä vesi; Novokaiinin 0,5-prosenttinen liuos

Penisilliini laimennetussa muodossa voidaan säilyttää enintään päivässä viileässä ja pimeässä paikassa. Penitsilliini-liuosta ei voida lämmittää, tk. korkean lämpötilan vaikutuksesta se romahtaa. Normaalia penisilliiniä annetaan 4 - 6 kertaa päivässä 4 tunnin kuluttua.

TOIMENPITEEN JAKAUTUMINEN:

Penisillin jalostukseen on olemassa kaksi sääntöä.

Harkitse laskemista esimerkkinä pullosta, jossa on 1 000 000 penisilliiniyksikköä.

1. sääntö: 1 ml laimennetusta antibiootista tulee sisältää 100 000 penisilliini-ED-yksikköä

2. sääntö: 1 ml laimennetusta antibiootista tulee sisältää 200 000 penisilliiniyksikköä

Tämä sääntö pätee, jos potilaan nimittäminen ei ole enempää

500 000 yksikköä, koska annettavan liuoksen tilavuus intramuskulaarisesti ei saisi ylittää 5 ml. Tämä sääntö pätee, jos potilaan nimitys ylittää 500 000 yksikköä

On määritettävä liuotinmäärä:

tuotannon muoto: (1 000 000 yksikköä: 100 000 UN =

10 ml liuotinta). On määritettävä liuotinmäärä:

tuotannon muoto: (1 000 000 yksikköä: 200 000 yksikköä =

5 ml liuotinta)

Huomautus: Kaikki muut antibiootit antavat ja laimenevat huumeiden merkinnät vastaavasti.

1. Kerää ruisku.

2. Avaa pullot antibiootilla (algoritmin mukaan).

3. Avaa ampulli / injektiopullo liuottimella (algoritmin mukaan).

4. Kerää tarvittava määrä liuotinta ruiskuun (perustuu sääntöön).

5. Pujota injektiopullon kumitulppa ja injektoi liuotin.

6. Irrota pullo neulalla sub-needle-kartiosta ja ravistellen pulloa jauheen täydellinen liukeneminen.

7. Yhdistä ruisku neulalla injektiopullossa, nosta pullo ylösalaisin ja kerää haluttu määrä liuennutta antibioottia (ml).

8. Irrota ruisku neulasta injektiopullossa, laita neula ruiskeeseen.

9. Tarkista neulan aukko, vapauttaen ilmaa ja liuoksen pisaraa ruiskusta korkkiin.

10. Aseta valmisruisku steriiliin astiaan.

11. Suorita intramuskulaarinen injektio (algoritmin mukaisesti).

ESITTELYN ESITTÄMISTÄ

tunkeutuminen : Injektioneste subkutaanisesti, lihakseen

Oireet tiheydestä, arkuus pistoskohdassa, punoitus

Syyt: 1) neulan riittämätön pituus (w / m)

2) lämmittämättömien öljyratkaisujen käyttöönotto

3) useita injektioita samoihin anatomisiin alueisiin

Ennaltaehkäisevä huolto: öljyratkaisut lämpenevät 37-380 °; vaihtoehtoiset injektiokohdat

Apua koskevat toimenpiteet: jodin verkko, lämmityspakkaus, lämminvesipullo.

paise: ihon alle, lihaksensisäisesti

Merkkejä: märkivä tulehdus pehmytkudoksen kanssa muodostumista joka on täytetty mätä ja rajoittaa ympäröivien kudosten, kipu, kovettuma, punoitus, paikallinen / yleinen kehon lämpötilan nousu.

Syyt: aseptisten ja antiseptisten vaatimusten rikkominen

Ennaltaehkäisy: noudattavat tiukasti menettelytapakotelon aseptisten ja antiseptisten ja terveys-epidemiologisten järjestelmien vaatimuksia.

Avustustoimenpiteet: sovelletaan puolialkoholipakkausta, ks. Kirurgi (avohoidossa)

TASON HÄVITTÄMINEN: ihon alle, lihaksensisäisesti

Syyt: neulan työntäminen kanyylille, potilaan lihasten voimakas supistuminen, viallinen neula

Ehkäisy: lisätä neula ei ole loppuun asti, jolloin muutaman millimetrin ihon yläpuolelle, tarjoavat potilaan makaamaan mahassa, kun potilas seisoo, kutsua hän siirsi painon toiseen haaraan.

NERVOSUHTEIDEN VAHINGO: intramuskulaarinen

Merkit: neuriitti (hermoston tulehdus), halvaus (alaraajan toimintakyvyn menetys)

Syy: mekaaninen vaurio, kemiallinen vahinko, kun se on lähellä hermorankon huumeiden varastoa.

Ehkäisy: valitse oikea pistospaikka

Avun toimet: Novocain-saarto, neurologin kuuleminen.

Oireet: dystrofiset muutokset ihonalaisessa rasvassa, kun insuliinia annetaan samoille anatomisille alueille.

Ehkäisy: vaihtoehtoiset anatomiset alueet insuliinin antamisesta.

ÖLJYMERKKI: lihaksensisäisesti, suonensisäisesti

Oireet: öljy, joka ilmestyi alukselle - embol - ja veren virtaus pääsee keuhkolaivoihin. Tuhkauksen hyökkäys, syanoosi, joka voi johtaa kuolemaan.

syy: Neulan lumen vahingossa tapahtuva siirtyminen astiaan intramuskulaarisella injektiolla

ennaltaehkäisy: Katso mitä otat ja mistä kirjoitit.

Öljyliuokset ja suspensiot laskimon sisään pääsemiseksi on kielletty!

Kaksivaiheinen menetelmä öljyjulkaisun käyttöönottamiseksi - vedä aina mäntää puolestasi kohti sinua kohti!

On parempi valita ihonalaisen liuoksen subkutaaninen injektio!

Avustustoimenpiteet: välittäjän välityksellä soittamaan lääkäriin,

aloittaa hätäapu, CPR, hoitaa lääketieteellisiä tapaamisia.

KUOLION: ihonalaisena, lihaksensisäisenä, suonensisäisenä

Oireet: tehostamalla kipu injektiokohdassa, turvotus, punoitus tai hyperemia ja syanoosi, sitten rakkuloita, haavaumat kuolion kosketuksiin kudosten voimakkaasti ärsyttävä ratkaisu.

syy: satunnainen lähtö verisuonistoon ja käyttöönotto 10% kalsiumkloridiliuosta ympäröivässä kudoksessa laskimoon, virheellinen anto 10% kalsiumkloridiliuosta w / m tai m / k

Ehkäisy 1) Katso mitä otat ja mistä kirjoitit.

2) kalsiumkloridin 10% liuos lihaksessa tai ihon alle on kielletty!

3) 10% kalsiumkloridiliuosta ruiskutetaan vain suoneen, hyvin hitaasti potilaan hyvinvoinnin kontrolloimiseksi

Avustustoimenpiteet 1) lopeta ratkaisu

2) älä kiinnitä ylähavaintoa (lisää liuoksen ärsyttävää vaikutusta)

3) / m johdannolla yrittää imuroida niiden kudosten liuos steriilillä ruiskulla

4) leikkaamaan paikka steriilillä tislattua vettä tai fysiologisella natriumkloridiliuoksella 0,9% tai novokaiiniliuoksella 0,5% aiemman liuoksen pitoisuuden vähentämiseksi

5) kiinnitä jääpakkaus

6) heti ilmoitettava lääkärille

AIR EMBOLY: suonensisäinen

Oireet: ilma, joka on ilmennyt alukselle - embol - veren virtauksen päästäessä keuhkosairauksiin. Tuhkauksen hyökkäys, syanoosi. Oireet kehittyvät paljon nopeammin kuin öljyinen embolia. Voi johtaa kuolemaan.

Syy (t) ilman sisääntulo neulan läpi verisuonessa;

ennaltaehkäisy 1) siirrä varovasti ilmaa ruiskusta ja neulasta

2) liuosta ei lähde kokonaan, jolloin liuos on 0,5-1 ml

3) siirrä varovasti ilmaa infuusiojärjestelmästä

Avustustoimenpiteet 1) välittäjän kautta, soita lääkäriin

2) aloittaa hätäapu, CPR

3) suorittaa lääketieteellisiä tapaamisia

Merkkejä verenvuodosta ihon alla ja ihon ulkonäön mustelmana harmahtavan tahran muodossa, arkuus

Syy (t) 1) suonen molempien seinien puhkaiseminen

2) potilas ei painanut alkoholipalloa pistospaikkaan 5-7 minuutin ajan

ennaltaehkäisy tarkkailla suonensisäisen injektion tekniikkaa (leikkaus, kulma ja syvyys)

Avustustoimenpiteet 1) lopeta injektio

2) kiinnitä alkoholipuuvillapallo laskimoon

3) Käytä puolipalkkioista pakkausta

4) täyttävät lääkärin resepti (hepariini, troksivassiinivoide)

Oireet: verisuonen tulehdus ja veritulpan muodostuminen: kipu, hyperemia, laskimo laskimotilaan, ruumiinlämpö voi kasvaa paikallisesti

Syy (t) 1) samaa suonensisäistä reikiä

2) keskittyneiden ärsyttävien liuosten käyttöönotto

3) tarpeeksi teräviä neuloja

ennaltaehkäisy 1) vaihtoehtoisesti sekä potilaan suonet että kädet

2) laimeita, ärsyttäviä ärsyttäviä liuoksia ennen laskimoon annostelua

3) Käytä teräviä neuloja

Avustustoimenpiteet 1) ilmoitettava lääkärille

2) suorittaa lääketieteellisiä tapaamisia

VAHVUUS LÄÄKEVALMISTEEN JOHDANTO: kaikki injektionesteet

Oireet voivat olla erilaisia: kipureaktiosta anafylaktisen sokin kehittymiseen

Syy (t) epäonnistuminen työn aikana

ennaltaehkäisy Katso, mitä teet:

 lue lääkärin määräysten nimessä nimi, keskittyminen, annostus, moninaisuus ja antotapa

 lue ampullin nimi, pitoisuus, määrä ja viimeinen käyttöpäivä

 tarkasta liuoksen ulkonäkö

 täsmentää lääketieteellisten reseptien tiedot

Avustustoimenpiteet 1) jos injektio tehdään raajoille - käytä kiristysnauhaa

2) suutele pistospaikka 0,9% natriumkloridin suolaliuoksella

3) kiinnitä jääpakkaus

4) ilmoittaa lääkärille ja hoitaa hänen tapaamiset

TARTUNNAN sairaalainfektioiden verensiirtoon tartuntojen (sepsis, HIV, virushepatiitti B, C, D): mikä tahansa injektio

Merkit vastaavat kehittynyttä tautia

Syy (t) sovelletaan brutto väärinkäytöksiä terveys Edidemiavastaiset hoidossa huoneen vaatimukset pysyvät 42-21-2-85 (desinfiointi, puhdistus, sterilointi) aseptiikka ja antiseptiikan vuonna

ALLERGISET REAKTIOT: mikä tahansa injektio

Oireet voivat olla erilaisia: kutina, ihottuma, nenä, anafylaktinen sokki

Syy (t) yksilöllinen intoleranssi lääkeainetta kohtaan

ennaltaehkäisy 1) potilaan lääketieteellisiin rekistereihin liittyvien allergisten reaktioiden merkitseminen (lääketieteellinen historia, avohoitokortti, raskaana oleva vaihtokortti)

2) allergisen sairaushistorian alustava keruu potilaassa

3) potilaan tilan seuranta injektion jälkeen

Avustustoimenpiteet: kehittämällä merkkejä anafylaktisesta shokista: 1) välittäjän välityksellä soittamaan lääkäriin

2) aloittaa hätärokotuksen antaminen anti-shock-kitillä (epinefriini, prednisoloni suonensisäisesti, fysiologinen natriumkloridiliuos 0,9% w / v tiputus)

3) CPR merkintöjen mukaan, suorittaa lääketieteelliset tapaamiset

Annoksen ja insuliinin antamisen algoritmin laskeminen

"Diabetes-instituutin" johtaja: "Heitä mittari ja testiliuskat. Ei enää metformiinia, diabetonia, Sioforia, glukofageja ja Yanuviaa! Käsittele sitä tämän kanssa. "

Insuliini - tämä lääkeaine, joka vähentää sokerin pitoisuutta veressä, annostellaan insuliiniyksiköissä (EI). Tuotettu 5 ml: n pulloina, 1 ml insuliinia sisältää 40 EI, 80 EI tai 100 EI - katso tarra huolellisesti.

Insuliinia ruiskutetaan erityisellä kertakäyttöisellä insuliiniruiskulla 1 ml: aan.

Sylinterin mittakaavan toisella puolella - jakautumia ml: lle - toisaalta fissio EI: lle ja suorittamaan valmisteen valmistelu, kun se on aiemmin arvioinut jakautumisen laajuuden. Insuliinia ruiskutetaan w / c, iv.

tavoite: terapeuttinen - veren glukoosin pitoisuuden alentaminen.

merkinnöistä:

1. tyypin 1 diabetes mellitus;

2. hyperglykeeminen kooma.

Vasta:

1. hypoglykeeminen kooma;

2. Allerginen reaktio.

varusteet:

Steriili: Toufick lokeroon sideharsolla tai pumpulia, insuliinia ruisku, jossa on neula, toinen neula (jos mitään muutosta neulan ruisku) 70% alkoholia, insuliinivalmiste, käsineet.

Nesterilno: sakset, sohva tai tuoli, neulat, ruiskut, sidokset desinfiointia varten.

Potilaan ja lääkkeiden valmistus:

1. selittää potilaille, kuinka tärkeää on tarkkailla ruokavaliota insuliinin saantiin. Lyhytvaikutteinen insuliini ruiskutetaan 15-20 minuuttia ennen aterioita, sen sokerin vähentävä vaikutus alkaa 20-30 minuutissa, saavuttaa maksimaalisen vaikutuksensa 1,5-2,5 tunnin kuluttua, toiminnan kokonaiskesto on 5-6 tuntia.

2. Injektiopullossa oleva injektiopullo, jossa on insuliinia ja c / k, voidaan injektoida vasta sen jälkeen, kun injektiopullo korkki on kuivunut ja injektiokohta on 70% alkoholi, tk. alkoholi vähentää insuliinin vaikutusta.

3. Kun valitset insuliiniliuoksen ruiskuun, valitse 2 EI: tä, lääkärin määrätty annos, tk. on välttämätöntä kompensoida tappioita, kun poistat ilmaa ja tarkastavat toisen neulan (edellyttäen, että neula on irrotettavissa).

4. Injektiopulloja, jotka sisältävät insuliinia jääkaapissa, eivätkä ne saa jäätyä; välttää suoraa auringonvaloa; ennen käyttöönottoa lämmetä huoneenlämpöiseksi.

5. Avaamisen jälkeen pullo voidaan säilyttää 1 kuukausi, jolloin metallikorkki ei saa repeytyä vaan taivuttaa.

Toteutusalgoritmi:

1. Selitä potilaalle manipulointikurssi, anna hänelle suostumus.

2. Käytä puhdasta viittaa, naamioitinta, käsien hoitoa hygieenisellä tasolla, käsineitä.

3. Lue insuliinin nimi, annos (40,80,100 EI 1 ml: ssa) - pitäisi vastata lääkärin reseptiä.

4. Tarkastele päivämäärää, vanhentumispäivää.

5. Tarkista pakkauksen eheys.

6. Avaa pakkaus valituilla steriilillä insuliiniruiskulla ja aseta se steriiliin astiaan.

7. Avaa alumiinikotelo ja käsittele sitä 70% alkoholi kahdesti.

8. Läpäise kumipulssin korkki alkoholin kuivumisen jälkeen, (lääkärin määräämä annos ja plus 2 EI).

9. Vaihda neula. Vapauta ilma ruiskusta (2 ED lähteä neulasta).

10. Laita ruisku steriiliin astiaan, laita 3 steriiliä, puuvillapalloa (2 kostutetulla 70% alkoholilla, kolmas kuiva).

11. Käsittele ihoa ensin 1 m: lla, sitten 2 watin pallolla (alkoholilla) ja kolmannella (kuivalla) kiinnittimellä vasemmalla kädellä.

12. Kerää iho kolmion muotoiseksi.

13. Työnnä neula kannen pohjaan 45 ° kulmaan 1-2 cm: n syvyyteen (2/3 neulaa) pitämällä ruiskua oikealla kädellä.

14. Anna insuliini.

15. Paina pistoskohtaa kuiva huopapallo.

16. Irrota neula pitämällä sitä kanyylillä.

17. Hävitä kertakäyttöruisku ja neula säiliössä, jossa on 3% klooriamiinia 60 minuutin ajan.

18. Poista hanskat ja aseta astiaan desinfiointiaineella.

19. Pese kädet, tyhjennä.

Mahdolliset komplikaatiot insuliinin annon kanssa:

1. Lipodystrofia (rasvakudoksen katoaminen useiden injektioiden kohdalla, arven muodostuminen).

2. Allerginen reaktio (punoitus, nokkosihottuma, Quatcke-turvotus).

3. Hypoglykeeminen tila (yliannostuksella). Havainnoitu: ärtyneisyys, hikoilu, nälkä. (Apua hypoglykemiassa: anna potilaan sokeri, hunaja, makea juoma, evästeet).

Miten määritetään leipäyksiköiden määrä

Diabetesta sairastavien ruokavalioiden tärkein "merkki" on hiilihydraatteja. Jotta voitaisiin määrittää niiden sisältö tietyssä tuotteessa, käytetään perinteistä laskentayksikköä toimiva leipomo-yksikkö XE. Uskotaan, että se sisältää 12 g puhdasta hiilihydraattia ja että se pystyy lisäämään verensokeritasoa 1,7-2,7 mmol / l. Määrittää, kuinka paljon hiilihydraatti on lopputuotteessa, hiilihydraattien määrää tarpeen, tuotteen pakkauksessa jaettuna 12. Esimerkiksi alkuperäinen pakkaus leipää osoitti, että 100 g sisälsi 90 g hiilihydraatteja, jakamalla tämä numero 12 on saatu, että 100 grammassa leipää sisältää 7,5 HU.

Miten määritetään glykeeminen indeksi

Gn-glykeeminen kuorma on indikaattori, joka heijastaa hiilihydraattien laatua ja määrää elintarvikkeissa. Laskemiseksi sinun on tiedettävä glykeeminen indeksi - GI prosentteina. Tämä indikaattori heijastaa nopeutta, jolla hiilihydraatit imeytyvät kehoon. Sen avulla pystytään määrittämään, kuinka verensokeritaso nousee tietyn tuotteen pilkkomisen jälkeen verrattuna standardiin. Esimerkiksi, GI 80 sanoi, että potilas syö 50 grammaa tietyn tuotteen, verensokerin taso on 80%, joka arvo, joka havaitaan veressä nauttimisen jälkeen 50 g puhdasta glukoosia.

Insuliinin tarvittavan annostuksen laskeminen ja laskeminen

Laskettaessa insuliinia sinun on otettava huomioon diabeteksen korvausaste. On myös muistettava, että päivässä diabetesta sairastavalla potilaalla voi olla enintään 1 yksikköä lääkettä / 1 kg painokiloa, muutoin yliannostus voi ilmetä.

Annostus potilaille, joilla on eriasteiset sairaudet:

  1. Kuka on äskettäin havainnut 1 asteen asteen - 0,5 U / kg.
  2. Kuka on 1 diabeteksen aste ja korvauksen kesto 1 vuosi ja enemmän - 0,6 ED / kg.
  3. Kuka on 1 diabetes ja epävakaa korvausta on 0,7 U / kg.
  4. Kuka on vähentänyt diabetesta - 0,8 U / kg.
  5. Kuka on diabetes monimutkainen ketoasidoosi - 0,9 ED / kg.
  6. Kolmannella kolmanneksella raskaana oleville naisille annetaan 1,0 U / kg.

Pitkäaikainen insuliinin käyttöönoton takia luonnollisen hormonin käyttäytymisen jäljittelevä vaikutus saavutetaan. Tämä lääke annetaan yleensä ennen aamiaista ja ennen illallista. Muissa aterioissa lääkettä ei yleensä anneta. Lyhytaikaisen ja ultraäänikäyttöisen lääkkeen tehokas annos päivässä vaihtelee 14: stä 28: een yksikköön. Tämä indikaattori voi vaihdella riippuen olosuhteista ja verensokerimääristä. Tämä edellyttää jatkuvaa itsetarkkailua, joka suoritetaan glukomimetrin avulla.

Insuliinin annostuksen määrittämisessä on tarpeen luottaa seuraavia tietoja:

  • glukoosin taso virtsassa ja veressä;
  • kellonaika;
  • niiden hiilihydraattien määrä, jotka on suunniteltu kulutettaviksi injektion jälkeen;
  • liikuntaa ennen aterioita ja aterioiden jälkeen.

Edellä mainitut tekijät ovat ratkaisevia laskelmissa, mutta eivät ainoita.

Laskettaessa insuliinia on käytettävä seuraavaa kaavaa: päivittäinen annos ED, ruumiinpaino ja sen jälkeen jaettu 2: llä. Esimerkiksi päivittäinen annos on 0,7 yksikköä. Kertoo se rungon massalla, joka on 70 kg, saamme 49. Jakamalla 2: llä, saamme 24 (pyöristetty arvo). Eli aamiaisen yhteydessä sinun tulee syöttää 14 yksikköä ja päivällisellä 10 yksikköä.

Laskemme ICD: n 49-24 = 25. Siksi saat sen ennen aamiaista 9-11ED, ennen lounasta 6-8 ED ja ennen illallista 4-6 ED. Seuraavaksi sinun on säädettävä lääkkeen määrä riippuen glykeemista. Varoitamme: tämä laskelma on likimääräinen ja edellyttää pakollista korjausta. Jotta indikaattorit lisääntyisivät onnistuneesti, on otettava huomioon glukoosin nykyinen pitoisuus.

Jos seuraat jatkuvasti verensokeria, laske insuliinin annos oikein ja noudata kaikkia lääkärisi antamia suosituksia, voit johtaa pitkä ja aktiivinen elämä.

Yleiset laskentasäännöt

Tärkeä sääntö algoritmissa insuliiniannoksen laskemiseksi on potilaan tarve korkeintaan yhden yksikön hormonista jokaista painokiloa kohden. Jos jätät tämän säännön huomiotta, insuliiniannos on liian suuri, mikä voi johtaa kriittiseen tilaan - hypoglykeemiseen koomaan. Insuliinin annoksen tarkan valinnan vuoksi on kuitenkin otettava huomioon sairauden korvauksen aste:

  • Tyypin 1 taudin ensimmäisissä vaiheissa valitaan tarvittava insuliinin annos, joka perustuu korkeintaan 0,5 yksikköön hormonista jokaista painokiloa kohden.
  • Jos tyypin 1 diabetes mellitus on hyvinkin kompensoitu vuoden aikana, insuliinin maksimiannos on 0,6 yksikköä hormonia kilogrammaa kehon painoa kohti.
  • Vaikeassa tyypin 1 diabeetissa ja veren glukoosin vakio vaihteluissa tarvitaan enintään 0,7 yksikköä hormonia kilogrammaa kohden kehon painoa.
  • Diabeetikon diabeteksen tapauksessa insuliiniannos on 0,8 U / kg;
  • Kun raskausdiabetes on 1,0 yksikköä / kg.

Joten insuliinin annoksen laskeminen tapahtuu seuraavan algoritmin mukaan: Insuliinin päivittäinen annos (ED) * Kokonaispaino / 2.

esimerkiksi: Jos insuliinin päivittäinen annos on 0,5 yksikköä, se on kerrottava kehon painolla, esimerkiksi 70 kg. 0,5 * 70 = 35. Tulokseksi saatu numero 35 tulisi jakaa 2. Saadaan 17,5 numero, joka on pyöristetty alaspäin, eli ottaa 17. Tästä seuraa, että aamulla annos insuliinia on 10 yksikköä, ja osa - 7.

Mitä insuliinin annosta tarvitaan 1 leipäyksikköön

Leipäyksikkö on käsite, joka on otettu käyttöön helpottamaan annettavan insuliiniannoksen laskemista juuri ennen ruokailua. Tässä viljayksiköiden laskemisessa ei kaikkia hiilihydraatteja sisältäviä tuotteita oteta, vaan ne lasketaan vain:

  • perunat, punajuuret, porkkanat;
  • viljan tuotteet;
  • makea hedelmä;
  • makeisia.

Venäjällä yksi viljayksikkö vastaa 10 grammaa hiilihydraatteja. Yksi viljayksikkö vastaa viipaletta valkoista leipää, yksi keskikokoinen omena, kaksi teelusikallista sokeria. Jos keho, joka ei kykene tuottamaan itsenäisesti insuliinia, saa yhden viljayksikön, niin glykemian taso kasvaa alueella 1,6 - 2,2 mmol / l. Eli nämä ovat indikaattoreita, joilla glykemia vähenee, jos syötät yhden insuliinin yksikön.

Tästä seuraa, että jokaisen hyväksytyn viljayksikön on esitettävä etukäteen noin 1 yksikköä insuliinia. Siksi on suositeltavaa, että kaikki diabeetikot hankkivat leipäyksiköiden taulukon, jotta saataisiin tarkimmat laskelmat. Lisäksi ennen jokaista injektiota, sinun on seurattava glykemiaa, eli tietää sokerin määrän veressä glukooman kanssa.

Jos potilaalla on hyperglykemia, toisin sanoen korkea sokeri, tarvittava määrä hormonikappaleita on lisättävä sopivaan määrään viljayksiköitä. Hypoglykemian takia hormonin annos on pienempi.

esimerkiksi: Jos diabetesta sairastavalla potilas on 7 mmol / l sokeripitoisuus puolen tunnin ajan ennen ateriaa, ja hän aikoo syödä 5 XE: tä, hänen tulee syöttää yksi yksikkö lyhytvaikutteisesta insuliinista. Sitten alkuperäinen verensokeri-indeksi laskee 7 mmol / l - 5 mmol / l. Silti 5 viljayksikön korvaamiseksi sinun täytyy syöttää 5 yksikköä hormonista, insuliinin kokonaisannos on 6 yksikköä.

Kuinka valita insuliiniannos ruiskuun?

Tavallisen ruiskeen täyttämiseksi tilavuudella 1,0-2,0 ml oikealla lääkemäärällä on tarpeen laskea ruiskun jakamisen kustannukset. Tällöin on tarpeen määrittää jakautumien määrä 1 ml: ssa instrumenttia. Kotimaisen tuotannon hormonia myydään flaconissa 5,0 ml: ksi. 1 ml on 40 yksikköä hormonista. 40 yksikköä hormonia olisi jaettava tähän numeroon, joka ilmenee laskemalla jakautuminen 1 ml: n työkalussa.

esimerkiksi: 1 ml ruiskua 10 bar. 40:10 = 4 yksikköä. Toisin sanoen yhdellä ruiskun osuudella sijoitetaan 4 insuliinin yksikköä. Injektoitavan insuliinin annos tulisi jakaa yhden divisioonan hinnalla, joten saat ruiskeen jakautumisnumeron, joka on täytettävä insuliinilla.

On myös ruiskuvalmisteita, jotka sisältävät erikoispullon, joka on täynnä hormonia. Kun painat tai kierrät ruiskun painiketta, insuliinia ruiskutetaan ihon alle. Ennen injektointia ruiskuissa, sinun on asetettava haluttu annos, joka tulee potilaan kehoon.

Insuliinin käyttö: yleiset säännöt

Insuliinin käyttöönotto suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti (kun tarvittava lääkepitoisuus on jo laskettu):

  1. Kädet on desinfioitava, asetettava lääkärin käsineille.
  2. Lääkkeen injektiopullo on käärittävä, jotta sitä voidaan sekoittaa tasaisesti, desinfioida kansi ja tulppa.
  3. Ruiskuta vedä ilma määrä, jossa hormoni ruiskutetaan.
  4. Pullo lääkeaineella on sijoitettava pystysuoraan pöydälle, poista korkki neulasta ja työnnä se pulloon tulpalla.
  5. Paina ruiskua niin, että ilma pääsee pulloon.
  6. Käännä pullo ylösalaisin ja kerää ruiskuun 2-4 yksikköä enemmän kuin annos, joka tulisi päästä kehoon.
  7. Injektiopulloista neulaa varten vapauttaa ilmaa ruiskusta, säädä annos tarpeelliseksi.
  8. Paikka, jossa injektio suoritetaan, desinfioitu kaksi kertaa puuvillavilla ja antiseptisellä aineella.
  9. Insuliini annetaan ihonalaisesti (suurella annoksella hormonia, injektio tehdään lihaksensisäisesti).
  10. Käsittele pistoskohtaa ja työkaluja.

Hormonin nopeaan imeytymiseen (jos pistetään ihon alle), on suositeltavaa pistää vatsaan. Jos injektio tehdään lonkalla, imu on hidasta ja epätäydellistä. Injektion pakaraan, olalla on keskimääräinen imuaste.

On suositeltavaa muuttaa injektioiden sijainti algoritmin mukaisesti: aamulla - mahassa, lounaalla - olkapäässä, illalla - reitseen.

Lue lisätietoja tekniikasta insuliinin löytyvät täältä: http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.

Laajennettu insuliini ja sen annos (video)

Pitkävaikutteista insuliinia annetaan potilaille ylläpitää normaalia verensokerin tasoa tyhjään vatsaan, niin että maksa oli mahdollisuus tuottaa glukoosia jatkuvasti (ja se on välttämätöntä aivojen toimintaa), koska elimistö ei voi tehdä sokeritaudin itse.

Laajennettu insuliini ruiskutetaan kerran 12 tai 24 tunnin välein insuliinin tyypistä riippuen (nykyään käytetään kahta tehokasta insuliinityyppiä: Levemir ja Lantus). Miten pitkäaikaisen insuliiniannoksen tarvittava annos lasketaan asianmukaisesti, sanoo diabeteksen hallintaan erikoistuneessa videospesifikaattorissa:

Kyky laskea oikein insuliiniannos on taito, jonka jokaisen insuliiniriippuvaisen diabeteksen on hallittava. Jos valitset väärän insuliiniannoksen, voi olla yliannostus, joka voi johtaa epätyypilliseen lopputulokseen. Oikea annos insuliinia on tae diabeetikon terveydelle.

Ruiskut ja neulat

Injektiota varten, käytä ruiskuja ja neulasia. Tällä hetkellä aidsin, huumeriippuvuuden, hepatiitin ja muiden veren verensiirtojen (veren) välityksellä erityisen vaarallisten sairauksien leviämisen yhteydessä kaikkialla maailmassa on vaihdettu kertakäyttöruiskuja. Venäjä ei ole poikkeus. Muoviset ruiskut toimitetaan joko jo kuluneilla neuloilla tai neuloilla, jotka sijaitsevat erillisessä muovisäiliössä. Kertakäyttöiset ruiskut ja neulat steriloidaan tehtaalla, ja niitä voidaan käyttää vain kerran.
Kaikissa lapsilla ja infektiosairaaloilla äitiyssairaaloja, suurkaupunki- ja suurkaupunkialueita, lasia tai usean käytön yhdistettyjä ruiskuja ei käytännössä käytetä. Samaan aikaan kaikki sairaalat, etenkin maaseutualueet, jotka ovat kaukana suurista kaupungeista ja tietoliikennereiteistä, eivät voi tarjota potilaille kertakäyttöruiskuja. Tällaisissa tapauksissa lasiruiskuja ja neuloja tulee steriloida kiehumalla sähköisellä sterilointilaitteella tai autoklavoimalla (sterilointi paineella höyryllä) ennen käyttöä.
Voit tehdä tämän seuraavasti:
- Poista metalliset ruiskut lasiruiskusta;
- panna sterilointiruiskut, männät, neulat ja pinsetit;
- kaada tarpeeksi steriloitua vettä sterilointiin (jos ei ole, voit käyttää keitettyä vettä);
- keitetään ruiskuja vähintään 20 minuutin ajan veden kiehumispisteestä;
- Varovasti, jotta poltat itsesi, eikä rikkoa ruiskuja, tyhjennä vesi sterilointilaitteesta avaamatta kansi kokonaan;.
- Odota, kunnes ruiskut jäähtyvät.

Ruiskun valitseminen

Injektioruiskujen kapasiteetti on 1,0, 2,0, 5,0, 10,0, 20,0 ml.
Käytä kertakäyttöruiskuja. "Record" -tyyppinen ruisku on yhdistetty metallimännän kanssa, "Luer" on kokonaan lasinen. Myös ruiskutettavat putket, jotka ovat kertakäyttöisiä, on täytetty lääkkeellä. Janet-ruiskua, jonka kapasiteetti on 100 ja 200 ml, käytetään syvennysten huuhteluun.
Kunkin injektion kannalta on erittäin tärkeää valita sopiva ruisku ja neula (taulukko).


Pöytä. Ruiskun valitseminen lääkkeen antamiseen parenteraalisille reiteille

Vuototesti. Ruiskun on oltava vuotamaton, ts. Älä anna ilman tai nesteen virrata sylinterin ja männän välille. Tarkista tiiviys, sulje sormi sormikartiolla ja vedä mäntää itseäsi kohti. Jos se palaa nopeasti alkuperäiseen asentoonsa, ruisku on suljettu.

Jakamisen hinnan laskeminen.

Jotta ruiskuun annettaisiin lääkkeen annos oikein, sinun on tiedettävä ruiskun "jakautumisnopeus", eli liuoksen määrä kahden ruiskeen lähimmän jakautumisen välillä. Etsi sylinteri lähinnä osa-kartio osoittava luku määrä millilitroina, ja sitten laskea, kuinka monta divisioonien sylinterin välinen numeron ja sub-kartio, jakaa tämä luku useissa pistettä - löydät hinta ruiskun jako.
On erikois- ruisku, joka, kun pieni kapasiteetin ovat kaventuneet ja pitkänomainen sylinteri, jolloin sitä voidaan soveltaa suuren etäisyyden päässä toisistaan ​​jako vastaa 0,01 ja 0,02 ml. Tämä mahdollistaa entistä tarkemman annostuksen tehokkaiden aineiden, seerumien, rokotteiden antamisen yhteydessä. Insuliinikäyttöön otetaan erityinen insuliiniruisku, jonka kapasiteetti on 1,0-2,0 ml. Tällaisen ruiskun millilitra (ml) ja yksikkö (ED) sylinteriin on merkitty, koska insuliinia annostellaan ED: ään.

Valmiste injektiota varten

Injektioita hoidetaan hoitohuoneessa ja vakavasti sairailla potilailla sängyssä.
Hoitohuoneessa on steriili pöytä, joka on peitetty steriileillä levyillä, joiden kerrosten väliin on asetettu steriilejä ruiskuja, neuloja, lokeroita. Levyn vapaisiin reunoihin kiinnitetään erityisiä leikkeen päätyjä. Voit avata steriilin pöydän vain niille.
Hoitajan työpöydällä ovat: jodi, alkoholi, lautasliinat, biksit steriilillä materiaaleilla, steriilit pinsetit. Ruisku kerätään steriiliin pöytään steriileillä pinoilla.
Injektiota varten tarvitaan kaksi neulaa: yksi annetaan lääkettä, toinen annetaan injektioille. Kaksi neulaa varmistaa steriilisyyden. Ampullin kaula ennen leikkausta käsitellään myös alkoholilla. Öljyliuoksia lämmitetään 38 ° C: n lämpötilaan laskemalla ampulli lämpimään veteen.
Suorittaa injektio vakavasti sairas kraft paketti (steriili ruisku) ja kostutettu alkoholin steriili helmet sijoitetaan steriiliin tarjotin, peitetään steriileillä kankaalla.
Käsihoito:
- Avaa vesihana ja säädä lämpötilaa ja vesisuihkua.
- Pese saippualla ja kyynärvarsi;
- Pese saippualla tasaisesti vasen ja oikea harja ja interdigitaaliset tilat;
- huuhtele huolellisesti kynsien vyötärö;
- sulje vesihana oikealla tai vasemmalla kyynärpäällä;
- Kuivaa vasen ja oikea käsi (jos mahdollista, käytä lautasliinoja);
- käsittele kädet kahdella alkoholilla kostutetulla puuvillapalloilla: yhdellä palloa pyyhkimällä kämmentä, interdigitaalisia tiloja ja harjan takapinta. Toinen pallo käsittelee myös toista kättä.
Ruiskun kokoaminen voimapussiin:
- avata voimapussi ja irrota ruisku;
- Työnnä mäntä, joka tarttuu kahvaan ruiskun sylinteriin.
- ota neula kanyylin lääkkeitä varten ja laita se subgame-kartiolle koskematta neulan kärkeen kädet;
- kiinnitä neulan kanyyli, hankaamalla sitä alinapin kartiota vasten;
- vapauttaa ilmaa ruiskusta;
- laita kerätty valmisruisku annospussiin (steriiliin) sisäpintaan.
Kertakäyttöinen ruisku on saatavana koottuna. Injektioruiskun valmistukseen avaa pakkaus sen sivulta, jossa mäntä on tutkittu (jos pakkaus on läpinäkymätön).
Kertakäyttöinen lasiruiskuasennelma:
- avaa steriili pöydän kannen takana, joka on kiinnitetty pöydän peittävän levyn irrallisiin päihin:
- Poista steriilit pihdit klorheksidiiniliuoksesta oikealla kädelläsi ja ota yksi munuaisen muotoinen astia steriilistä pöydältä asettamalla sen vasemman käden kämmenelle.
- laita mäntä, sylinteri ja 2 neulaa astiaan steriileillä pinoilla;
- Laita tarjotin ruiskuun työpöydälle, laita pinsetit klooriheksidiiniliuokseen.
- sulje steriili pöytätaso pyykkilankojen arkille;
- käytä steriilejä pihdejä oikealla kädelläsi, ota sylinteri ja "tartu kiinni" vasemmalla kädelläsi;
- samat pinsetit ottavat männän ja työntävät sen sylinteriin, kiinnitä irrotettava kansi;
- ota steriili pinsetit neulasta kanyylin läpi ja laita se hypodermiseen kartioon liuoksen keräämiseksi;
- kiinnitä neula sub-needle-kartioon;
- Laita pinsetit säiliöön, jossa on klooriheksidiiniliuosta, ja aseta ruisku neulaan astiassa.
Lääkepakkaukseen on valmistettu ruisku.
Injektioon tarkoitetut lääkkeet toimitetaan injektiopullossa, jotka on suljettu kumipäällysteillä tai lasivahvistimilla (kuva).


Kuva Kontit, joissa on nestemäisiä annosmuotoja (ampulli ja injektiopullo) parenteraaliseen lääkkeen antoreittiin

Etiketit ilmoittavat aina lääkkeen nimen ja sen määrän. Lue huolellisesti kaikki tarroille kirjoitetut asiat tarvittaessa suurennuslasilla. Jos lääkkeen nimi puuttuu tai sitä ei voida lukea, injektiopullo tai ampulli on hävitettävä. Ampullin kaulan ympärille voidaan levittää värillinen vyö, jonka kautta on mahdollista katkaista ampullin kärki ilman palasia. Injektiopullojen kumitulppa kääritään metallikorkilla, jonka keskellä on repäisynahka. Tämä terälehti on irrotettava välittömästi ennen lääkkeen käyttöä.
Jos lääkeainetta on useita annoksia injektiopullossa, kumitulppa tulee pyyhkiä alkoholilla kostutetulla pyyhkeellä.

Liuosliuos ampullista

- Ennen lääkkeen ampullin tai injektiopullon avaamista, lue sen nimi, annos, viimeinen käyttöpäivämäärä. Ampuiili öljyliuoksella esilämmitetään vesihauteessa 38 ° C: n lämpötilaan;
Ennen sitä. kuinka avata ampulli, kosketa kevyesti kaula niin, että koko ratkaisu on sen laaja osa;
- ampullin kynsiviila kaula-aukkoon ja hoito alkoholilla kostutetulla puuvillapullalla, ampullin kapea (ylempi) pää sammuu;
- ottamaan vasemmalta pullo, pitämällä se välillä indeksi ja keskisormi ja oikealla - ruisku, ja varovasti käyttöön neula, soittaa tarvittava määrä lääkettä (Fig. A.);


Kuva Huumeiden parenteraalinen antoreitti, injektionestepakkaus.

a - ampulli on auki; ruiskun täyttäminen ampullin nestemäisellä sisällöllä; b-poistamalla ilmaa ruiskusta, kunnes ensimmäinen pisara tulee neulasta.

- irrota neula, joka oli kirjoitettu liuos, ja laita neula injektioon;
- kiinnitä neula, nosta ase ylös ja pitämällä ruiskua pystyasennossa silmien tasolla, ja anna ilmaa ulos hieman (ensimmäinen pisara) huume: kun tarkistaa neulan auki pysyminen (Kuva. B.).
Ruisku on valmistettu injektiota varten.

Kiinteän aineen laimennus injektiopullossa

Jotkut injektionesteisiin käytettävät lääkkeet, mukaan lukien antibiootit, vapautuvat kiteisenä jauheena lääkepulloissa.
Ennen käyttöä se liuotetaan steriiliin isotoniseen liuokseen, jossa on natriumkloridia (0,9% natriumkloridiliuos), injektionesteisiin käytettävä vesi, 0,5%, novokaiinin 0,25%: n liuos. Jotta 100 000 yksikköä vaikuttavaa ainetta sisältäisi 1 ml, on välttämätöntä ottaa 5 ml liuotinta pulloon, joka sisältää 500 000 ED-yksikköä.
Toimi:
- lue pullon merkintä (nimi, annos, viimeinen käyttöpäivä);
- irrota alumiinikotelo ei-steriileillä pinseteillä;
- hoitaa pallo alkoholinkumipistokkeella;
- panna ruiskuun tarvittava määrä liuotinta;
- pistoke pistää neulalla ja vie liuottimen (katso alla, a);
- poista pullo neulalla sub-neulan kartiosta ja ravista pulloa, jolloin jauhe liukenee.

Lääkkeiden laimennus injektiopulloon parenteraalisella antoreitillä

Joukko liuosta pullosta
- Laita neula injektiopulloon, jossa liuos on, injektioruiskun injektioruiskuun asti;
- nosta pullo ylösalaisin ja kirjoita pullon (tai sen osan) sisältö ruiskuun (kuva B);
- irrota pullo neulalla injektioruiskujen injektioruiskusta;
- panna ruiskun kartio kartioon ja kiinnitä neula ruiskuun;
- tarkista neulan aukko, kulkemalla jonkin verran liuosta neulan läpi;
- vapauttaa ilmaa ruiskusta ja liuoksen ensimmäinen pisara neulan kärjessä.
Ruisku on valmistettu injektiota varten.

Insuliinin annoksen laskeminen

Insuliinin käyttöönotto on vastuullinen menettely. Yliannostus lääkkeestä voi johtaa vakavaan hypoglykeemiseen koomaan, koska verensokeritaso laskee jyrkästi.
Aikaisempi käyttöönotto tai riittämätön insuliinin annos voi pahentaa insuliinin puutteen oireita - hyperglykemiaa. Siksi laskea insuliinin annos tulee olla hyvin varovainen. Tällä hetkellä erikoisruiskuja käytetään laajalti insuliinin antamiseen.
Insuliiniruiskujen erityispiirteet ovat, että koko pituudeltaan on 40 jakautumista, ja kukin jako vastaa yhtä insuliiniyksikköä. Ilmoitetaan insuliiniruiskun millilitroissa (ml) ja yksiköt (ED), joissa insuliinia annostellaan. Jotta insuliini voidaan soittaa oikein insuliiniruiskuun, jonka kapasiteetti on 1,0-2,0 ml, sinun on laskettava ruiskun jakamisen kustannukset. On tarpeen laskea jakautumien määrä 1 ml: n ruiskussa. Kotimaista insuliinia vapautuu 5,0 ml: n injektiopulloissa. 1 ml - 40 yksikköä. 40 yksikköä insuliinia, jakaa saatujen jakautumien määrä 1 ml: ssa ruiskua 40:10 = 4 ED - yhden divisioonan hinta eli 0,1 ml = 4 ED.
Jakaa tarvittava insuliinin annos yhden divisioonan hinnalla ja määrität, kuinka monta ruiskua olevat jakautumat olisi täytettävä lääkkeellä.
Esimerkiksi: 72 yksikköä: 4 yksikköä = 18 divisioonaa.
Insuliinia annetaan subkutaanisesti 30 minuuttia ennen aterioita. Säilytä lääke jääkaapissa. 30-40 minuuttia ennen sen käyttöönottoa poistetaan jääkaapista. 30 minuuttia lääkkeen antamisen jälkeen potilaan pitäisi syödä.
Tällä hetkellä, insuliinin anto käyttäen "kynä", jotka sisältävät erityisiä säiliö ( "patruuna" tai "Penfill") insuliinin, josta nappia painamalla tai kääntämällä insuliinia tulee ihonalainen kudos. Injektioruiskuun ennen injektiota on annettava tarvittava annos. Miksi neula ruiskutetaan ihon alle ja painetaan painiketta annettaessa koko insuliiniannos. Insuliinisäiliöt / patruunat sisältävät insuliinia väkevöitynä muodossa (1 ml sisältää 100 yksikköä insuliinia). Ruiskun kynät ovat insuliiniannosta paitsi lyhytvaikutteisia myös pitkävaikutteisen insuliinin ja insuliinien (yhdistelmän) yhdistelmänä. Muista lukea huolellisesti kynän ruiskun käyttöohjeita, sillä erilaiset kynät on järjestetty ja toimivat eri tavoin.

Lähde: hoitotyön perusteet. Weber VR, Chuvakov GI, Lapotnikov VA 2001.

Insuliinihoito tyypin 1 diabetes mellitukselle

• Tehostettu tai perus bolusinsuliinihoito

Insuliini Depot (IPD) annetaan 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla), lyhytvaikutteinen insuliini (ICD) on otettu käyttöön ennen varsinaista ateriaa ja sen annos riippuu useita suunniteltuja saada ruokaa leivän yksikköä (BU), taso glycemia ennen aterioita insuliinivaatimukset 1 XE: lle tällä kellonaikaan (aamu, iltapäivä, ilta) - edellytys on glykemian mittaus ennen jokaista ateriaa.

Insuliini on pitkävaikutteinen (SPD) esitteli 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla), lyhytvaikutteinen insuliini (ICD) annetaan 2 kertaa päivässä (ennen aamiaista ja ennen illallista) tai ennen ateriaa, mutta annos ja lukumäärä XE liittyvät kiinteästi ( potilaan yksin insuliinin annos ja XE: n määrä ei muutu) - ei ole tarpeen mitata glykemiaa ennen jokaista ateriaa

Insuliinin annoksen laskeminen

Päivittäinen insuliiniannos (SCDI) = potilaan paino x 0,5 U / kg *

- 0,3 U / kg potilaille, joilla on äskettäin diagnosoitu tyypin 1 diabetes remission aikana ("kuherruskuukausi")

- 0,5 U / kg potilaille, joilla on keskimääräinen sairauden kesto

- 0,7-0,9 U / kg pitkäaikaissairauksissa

Esimerkiksi potilaan paino on 60 kg, potilas on sairas 10 vuoden ajan, SCDI on 60 kg x 0,8 U / kg = 48 U

PDI annos on 1/3 MPEG, lisää annos SDI jaettu 2 osaan - 2/3 annetaan aamulla ennen aamiaista ja 1/3 annetaan illalla ennen nukkumaanmenoa (SDI usein annoksesta on jaettu kahteen osaan puoli)

Jos SODI 48 U, IPD-annos on 16 yksikköä, ja ennen aamiaisen ottamista 10 U ja ennen nukkumaanmenoa 6 Ud

ICD-annos on 2/3 SCDI: sta.

Kuitenkin tehostetun insuliinihoidon järjestelmä ICD Erityinen annos ennen jokaista ateriaa määräytyy useissa tarkoitus saada ruokaa leivän yksikköä (BU), verensokerin tasoa ennen ruokailua, insuliinin tarvetta I XE tietyllä aikaan päivästä (aamulla, iltapäivällä, illalla)

ICD: n tarve aamiaisella on 1,5-2,5 U / 1 XE. iltapäivällä - 0,5-1,5 U / 1 XE, illalliselle 1-2 U / 1 XE.

Normoglykemian yhteydessä ICD: tä annetaan vain ruokaa varten, hyperglykemiaan lisätään insuliinia lisäämällä korjausta.

Esimerkiksi aamulla potilas on 5,3 mmol / l sokeritasoa, hän aikoo syödä 4 XE: tä, tarvitsee insuliinia ennen kuin aamiainen on 2 U / CH. Potilaan tulee antaa 8 U insuliinia.

Tavanomaisissa insuliiniannos tai ICD on jaettu 2 osaan - 2/3 annetaan ennen aamiaista ja ennen illallista lisätään kolmas (48 U Jos MPEG-, sitten annos 32 IU ICD, ja ennen aamiaista antaa 22 U, ja ennen uleynom 10 E), tai ICD: n annos jaetaan suunnilleen tasaisesti 3 osaan annettuna ennen pääaterioita. XE: n määrä jokaisessa aterian yhteydessä on kiinteästi kiinteä.

Lasketaan tarvittava HE-arvo

Tyypin 1 diabetesta sairastava ruokavalio on fysiologinen isokalorinen, sen tavoite on varmistaa kaikkien kehon järjestelmien normaali kasvu ja kehittyminen.

Päivittäinen kaloriliuos - ihanteellinen painon x x

X on energian määrä / kg riippuen potilaan fyysisestä aktiivisuudesta

32 kcal / kg - kohtalainen liikunta

40 kcal / kg - keskimääräinen liikunta

48 kcal / kg - raskas liikunta

Ihanteellinen ruumiinpaino (M) = korkeus (cm) - 100

Ihanteellinen ruumiinpaino (W) = korkeus (cm) - 100 - 10%

Esimerkiksi potilas toimii kassana säästöpankissa. Potilaan korkeus on 167 cm. Sitten hänen ihanteellinen painonsa on 167-100-6.7, i.e. noin 60 kg ja ottaen huomioon keskinkertaisen fytaattisen aktiivisuuden, ruokavalion päivittäinen kalori on 60 x 32 = 1900 kcal.

Päivittäinen kalori on 55 - 60% hiilihydraatteja

Näin ollen hiilihydraattien osuus on 1900 x 0,55 = 1045 kcal, joka on 261 g hiilihydraatteja. minä XE = 12 g hiilihydraatteja, ts. päivittäin potilas voi syödä 261: 12 = 21 XE.

Lisäksi hiilihydraattien määrä päivässä jakautuu seuraavasti:

eli aamiaiselle ja päivälliselle potilas voi syödä 4-5 hlöä lounaalle 6-7 XE välipaloille 1-2 XE (mieluiten enintään 1,5 XE). Kuitenkin insuliinihoidon tehostetun järjestelmän avulla tällainen hiilihydraattien tiukka jakautuminen aterioille ei ole välttämätöntä.

Miksi tarvitsen pistoksia?

Useista syistä haima alkaa toimia väärin. Useimmiten tämä ilmaistaan ​​hormonin insuliinin tuotannon vähenemisellä, mikä puolestaan ​​johtaa hajoamisen ja aineenvaihdunnan prosesseihin. Keho ei pysty saamaan energiaa kulutetusta ruoasta ja kärsii ylimääräisestä glukoosista, joka solujen imeytymisen sijaan kerääntyy veressä. Kun tämä tila ilmenee, haima saa signaalin insuliinisynteesin tarpeesta. Mutta ruumiin työn rikkomisen takia hormoni vapautuu merkityksettömissä määrissä. Tila pahenee ja oman insuliinin määrä puolestaan ​​kestää nollaa.

Tilanteen korjaamiseksi on mahdollista toimittaa soluja analogisesti hormonilla. Hoito jatkuu elämässä. Diabeettinen potilas tekee injektioita useita kertoja päivässä. On tärkeää tehdä ne ajoissa, jotta kriittiset olosuhteet vältyttäisiin. Insuliinihoidon avulla voit seurata verensokeriarvoja ja ylläpitää haima- ja muita elimiä asianmukaisella tasolla.

Injektiota koskevat yleiset säännöt

Insuliinin antamisen tekniikka on ensimmäinen asia, jota potilaat oppivat, kun he havaitsevat diabetes mellituksen. Menettely on yksinkertainen, mutta se edellyttää prosessin perustaitoja ja ymmärrystä. Pakollinen edellytys on aseptisten ja antiseptisten sääntöjen noudattaminen, toisin sanoen menettelyn steriilisyys. Tätä varten sinun on muistettava seuraavat standardit hygienia- ja hygieniavaatimukset:

  • Kädet ennen käsittelyä on pestävä;
  • Injektiovyöhyke pyyhitään kostealla, puhtaalla liinalla tai antiseptisellä aineella;
  • Injektiota varten on käytettävä erityisiä kertakäyttöruiskuja ja neulasia.

Tässä vaiheessa sinun tulisi tietää, että alkoholi tuhoaa insuliinia. Kun ihoa hoidetaan tämän tuotteen kanssa, on odotettava sen täydellistä haihtumista ja jatka menettelyä.

Tyypillisesti insuliinia annetaan 30 minuuttia ennen ruokailua. Lääkäri, joka perustuu nimettyjen synteettisten hormonien ominaisuuksiin ja potilaan tilaan, antaa yksilöllisiä suosituksia lääkkeen annoksista. Yleensä päivällä käytetään kahta lääketyyppiä: lyhyt tai pitkittynyt toiminta. Insuliinin antamisen tekniikka on hieman erilainen.

Mistä pistää injektio?

Jokainen injektio sisältää tiettyjä paikkoja, joita suositellaan sen tehokkaaksi ja turvalliseksi käyttämiseksi. Insuliinin annostelua ei voida antaa lihakseen tai intrakulaarisesti. Vaikuttava aine on toimitettava ihonalaiseen rasvakudokseen. Kun insuliini pääsee lihaskudokseen, sen vaikutus on ennalta arvaamaton ja injektiokohdat ovat tuskallisia. Siksi injektionestettä ei voida sijoittaa mihinkään: se ei toimi, mikä heikentää merkittävästi potilaan tilaa.

Insuliinin käyttöönoton tekniikka merkitsee seuraavien ruumiinosien käyttöä:

  • edessä reiden yläosa;
  • vatsa (navan lähellä oleva alue);
  • ulkopohjien pakarat;
  • lapa.

Samanaikaisesti itseinjektioihin sopivimpia paikkoja ovat lantion ja vatsa. Kaksi näistä vyöhykkeistä on erityyppisille insuliineille. Pitkäaikainen aivohalvaus sijoitetaan edullisesti lonkaan ja nopeasti toimiva - napa- tai olkapääalueella.

Miten tämä selitetään? Asiantuntijat sanovat, että lonkkan ihonalaisessa rasvakudoksessa ja pakaran ulkokehyksessä on hidas imeytyminen. Juuri mitä tarvitset pitkävaikutteiseen insuliiniin. Päinvastoin, käytetyn aineen organismin solujen käytännöllisesti katsoen hetkellinen vastaanotto tapahtuu vatsan ja hartioiden alueella.

Mitkä injektiokohdat jätetään parhaiten pois?

On tarpeen noudattaa selkeitä suosituksia injektiokohdan valinnasta. Ne voidaan luetella vain edellä. Ja jos potilas suorittaa itse pistoksen, on parempi valita reiden etuosa pitkävaikutteiselle aineelle ja erittäin lyhyen ja lyhyen insuliinianalogin mahaksi. Tämä johtuu siitä, että lääkeaineen ruiskuttaminen olkapäähän tai pakaroihin voi olla vaikeaa. Usein potilaat eivät pysty muodostamaan itsenäisesti ihon taittumista näillä alueilla päästäkseen ihonalaiseen rasvakerrokseen. Tämän seurauksena lääke vahingossa pistetään lihaskudokseen, joka ei millään tavoin paranta diabeteksen tilaa.

Välttää lipodystrofia osat (alueet, joista puuttuu ihonalainen rasva) ja vetäytyä paikka edellisen injektion noin 2 cm. Injektiot annetaan tulehtuneeseen tai parantunut ihon. Jotta voitaisiin poistaa nämä epäsuotuisat paikka menettelyyn, varmista, että suunniteltu injektio vyöhykkeellä ei ole punoitusta, kovettumat, arpia, mustelmia, merkkejä mekaanisen vaurion iholle.

Kuinka oikein muuttaa nyksen paikkoja?

Useimmat diabeetikot ovat insuliinista riippuvaisia. Tämä tarkoittaa, että joka päivä he joutuvat käyttämään useita injektioita huumeiden tuntemaan olevansa hyviä. Tässä tapauksessa injektioiden alue on jatkuvasti muutettava: tämä on tekniikka insuliinin käyttöön. Suoritettujen toimien algoritmi olettaa kolme tapahtumien kehitystyötä:

  1. Suoritetaan injektio lähellä edellisen injektion paikkaa, poikkeamalla siitä noin 2 cm.
  2. Johdannon alueen erottaminen 4 osaan. Viikon sisällä he käyttävät yhtä niistä, sitten he siirtyvät seuraavaan. Tämä mahdollistaa muiden kohteiden ihon lepäämisen ja toipumisen. Yhdestä luukun pistospaikoista on myös useita senttimetrejä.
  3. Jaa valittu alue puoliksi ja katkaise vuorotellen jokainen niistä.

Insuliinin subkutaanisen antamisen tekniikka sallii tehoaineen toimittamisen kehoon vaaditulla nopeudella. Tämän vuoksi on välttämätöntä noudattaa kentän valinnan vakautta. Esimerkiksi, jos potilas alkoi pistää pitkävaikutteista lääkettä lonkkaan, sitä on jatkettava. Muussa tapauksessa insuliinin imeytymisnopeus on erilainen, mikä johtaa lopulta verensokerin vaihteluihin.

Lääkkeen annoksen laskeminen aikuisille

Insuliinin valinta - menettely on puhtaasti yksilöllinen. Lääkkeen suositeltujen yksiköiden päivittäiseen määrään vaikuttavat erilaiset indikaattorit, mukaan lukien taudin paino ja pituus. Asiantuntijat havaitsivat, että yleisessä tapauksessa diabetesta sairastavan potilaan päivittäinen tarve insuliinissa ei ylitä 1 yksikköä 1 kg: n painokiloa kohden. Jos tämä kynnys ylittyy, komplikaatiot kehittyvät.

Insuliinin annoksen laskemisen yleinen kaava näyttää tältä:

  • Dpäivä - lääkkeen päivittäinen annos;
  • M on potilaan kehon massa.

Kuten kaavasta voidaan nähdä, insuliinin laskentatekniikka perustuu organismin insuliinin tarpeeseen ja potilaan ruumiinpainoon. Ensimmäinen indikaattori määritetään taudin vakavuuden, potilaan iän ja diabeteksen "pituuden" perusteella.

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Loukkaantumiset voivat aiheuttaa suurta vahinkoa keholle. Tämän epämiellyttävän ongelman avulla voit selviytyä paitsi lääkkeistä, myös monastemäisen teen avulla. Tämä on ainutlaatuinen kokoelma lääkekasveja ja yrttejä.

Lähes kaikki ihmiset, joilla on tavalla tai toisella diabeteksen yhteydessä, tietävät, että Accu-Check on maailmanlaajuisesti luotettavimpia glukoositarpeita, pumppuja ja tarvikkeita varten.

Oikean ravitsemuksen ja terveyden suojelemiseksi ihmiset yrittävät käyttää mitä luonto itse on antanut. Viime vuosina kasvi on saanut suosiota - sokerin korvike - stevia.