loader

Tärkein

Diagnostiikka

Yleiskatsaus lyhytvaikutteisiin insuliinivalmisteisiin

Insuliinihoitoa kutsutaan insuliinihoidon käyttämiseksi lääkinnällisiin tarkoituksiin. Tätä menetelmää käytetään laajalti diabeteksen hoidossa, mutta myös psykiatrisessa käytöksessä, maksasairaus, uupumus, furunculosis ja kilpirauhasten sairaudet. On olemassa valtava määrä synteettisiä huumeita, jotka jaetaan ryhmiin riippuen vaikutuksen alkamisesta ja sen kestosta.

Lyhytvaikutteinen insuliini - yksi hoitojärjestelmän "osallistujista". Se on melko suosittu käytössä, koska sen avulla voit nopeasti vähentää verensokeria. Nykyaikaisilla keinoilla on suurin terapeuttinen vaikutus ja vähäiset sivuvaikutukset. Seuraavassa tarkastellaan, mikä on paras lyhyt insuliini ja sen ominaisuudet.

Erot lääkkeissä

Toimen alussa, nopeuden "huippu" alkamisen nopeudella ja vaikutuksen keston kohdalla, erotetaan seuraavia lääketyyppejä:

  • Lyhytvaikutteista insuliinia kutsutaan myös ruoka-insuliiniksi. Hän pystyy estämään huippuja ja vaikuttamaan 10: stä puoleen tuntiin injektion jälkeen. Tämä ryhmä sisältää ultravioletti- ja lyhytvaikutteisia lääkkeitä.
  • Pitkävaikutteiset insuliinit - toinen nimi - "basal". Näitä ovat keskipitkät lääkkeet ja pitkävaikutteiset lääkkeet. Näiden käyttöönoton tarkoitus perustuu normaalin määrän insuliinin säilyttämiseen veressä koko päivän ajan. Niiden vaikutus voi kehittyä 1-4 tuntia.

Reaktionopeuden lisäksi lääkkeillä on muita eroja. Esimerkiksi lyhyt insuliini ruiskutetaan etupään vatsan seinämään niin, että absorptiomenetelmät tapahtuvat nopeammin. Pitkäaikainen insuliini otetaan paremmin sisään reisiin.

Ultraäänitutkimuksen ja lyhyen toiminnan keinoin kiinnitetään jatkuvasti ruoan sisäänottoa kehoon. Ne annetaan ennen aterioita glukoosipitoisuuden alentamiseksi välittömästi sen jälkeen kun kulutetaan elintarvikkeita, joilla on hiilihydraatteja koostumuksessa. Pitkävaikutteisia lääkkeitä sovelletaan tiukasti aikataululla aamulla ja illalla. Heillä ei ole yhteyttä aterioihin.

Lyhyt insuliinit

Jokaisella valmisteella on tiettyjä koostumuksen ja toiminnan piirteitä ihmiskehossa, jota on tarkasteltava tarkemmin.

Humalog

Lääkkeen käyttöä koskevat ohjeet viittaavat siihen, että tämä lääke on analoginen ihmisinsuliinista. Sen rakenteessa on molekyylin joidenkin aminohappojen jäännösten käänteinen sekvenssi. Kaikista lyhytvaikutteisista insuliineista tällä on nopein aloitus ja lopun vaikutus. Veren glukoosipitoisuuden väheneminen tapahtuu 15 minuutin kuluessa injektion jälkeen, kestää enintään 3 tuntia.

Humalogistin nimittämistä koskevat tiedot:

  • insuliinista riippuvainen diabetes;
  • yksittäinen intoleranssi muihin hormonipohjaisiin lääkkeisiin;
  • Hyperglykemia, joka tapahtuu syömisen jälkeen, jota ei korjata muilla keinoilla;
  • insuliinista riippumaton tyyppi, jolla on vastustuskyky tabletoituja hypoglykeemisiä lääkkeitä vastaan;
  • insuliinista riippumaton diabetesluku yhdessä operatiivisen toimenpiteen tai samanaikaisten sairauksien kanssa, jotka parantavat "makea taudin" ilmenemismuotoja.

Lyhyen insuliinin annos valitaan erikseen. Humalogia injektiopulloissa voidaan antaa ihon alle, mutta myös lihakseen, suonessa. Kaseteissa - vain ihonalaisesti. Lääke annetaan ennen kuin ruoka tulee elimistöön (jopa 6 kertaa päivässä) yhdistämällä pitkä insuliini.

Sivuvaikutuksia antaminen voi vähentää veren sokerin lievä, muotoinen prekooma, kooma, visuaalinen tauti, allergisia reaktioita, lipodystrofia (vähentäminen ihonalainen rasvakerros paikallaan usein toistuvaa antamista).

Actrapid NM

Lääkeaineen (NM) nimi osoittaa, että sen vaikuttava aine on biosynteettinen ihmisinsuliini. Actrapid NM vähentää glukoosia puolen tunnin jälkeen, kesto - jopa 8 tuntia. Lääke on määrätty insuliiniriippuvaisesta "makeasta sairaudesta" ja tyypin 2 sairaudesta yhdessä seuraavien sairauksien kanssa:

  • herkkyyden menetys sokeria vähentäville tabletteille;
  • sisäisten sairauksien (jotka heikentävät taustalla olevan taudin kulkua);
  • kirurgiset toimet;
  • lapsen kestoaika.

Actrapid HM esitetty hyperglykeemisten todetaan (ketoasidoosi, hyperosmolaarinen kooma), yliherkkyyttä aineita eläinperäisiä, vastaan ​​saarekkeiden Langerhansin solut, Sobolev.

Lyhyen insuliinin käyttöönotto on mahdollista 3-6 kertaa päivässä. Jos potilas siirretään tähän hoitoon toisella ihmisinsuliinilla, annostusta ei muuteta. Siirryttäessä eläinperäisistä huumeista annosta tulee pienentää 10%.

Insuman Rapid

Koostumus sisältää hormonin, joka on rakenteeltaan lähellä ihmisinsuliinin molekyylejä. Synteesissä mukana on E. coli -kanta. Lyhytvaikutteisen insuliinin vaikutus tapahtuu puoli tuntia ja kestää jopa 7 tuntia. Insuman Rapid on saatavana injektiopulloissa ja mustesäiliöissä.

Lääkkeen määräämistä koskevat merkinnät ovat samanlaisia ​​kuin Actrapidum NM. Sitä annetaan ihonalaisesti 20 minuuttia ennen ruoan saantia elimistöön aina vaihdettaessa injektiokohtaa. Insuman Rapid voidaan yhdistää pitkittyneen insuliinin kanssa, joka koostuu protamiinin koostumuksesta depotmuodostusaineen muodossa.

Homorop 40

Toinen lyhytinsuliinin edustaja, jonka vaikutus ilmaantuu puoli tuntia ja voi kestää 8 tuntia. Toimen kesto riippuu seuraavista tekijöistä:

  • lääkkeen annos;
  • antotapa;
  • injektiopaikka;
  • potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet.

Lääke on hyvä helpottamaan kiireellisten sairauksien (diabeettisen komeen, precoma) ilmenemismuotoja, jotka on nimetty kirurgisten toimenpiteiden aikana. Homorap 40 on tarkoitettu lapsille ja nuorille potilaille raskauden aikana.

Lääkeaineen ruiskeet voivat tehdä jopa 3 kertaa päivässä annoksen valitsemisen erikseen. Voidaan antaa insuliinipumppujen avulla tai yhdellä ruiskulla, jossa on useita pitkävaikutteista insuliinia.

Glukokortikosteroidien, beetasalpaajien, masennuslääkkeiden ja yhdistettyjen ehkäisytablettien tapauksessa tarvitaan hormonihoidon annosmuutoksia.

Khumulin Regular

Perustana - rekombinantti ihmisinsuliini. Saatavana patruunoissa ja pulloissa. Annettaessa ihonalaisia ​​(olkapää, lantio, etupään vatsan seinä), lihaksensisäisesti ja suonensisäisesti. Injektiokohtaa on muutettava jatkuvasti siten, että sama alue ei toistu useammin kuin kerran 30 vuorokaudessa.

  • vähentynyt verensokeri;
  • paikalliset allergiset oireet (punoitus, turvotus ja kutina pistoskohdassa);
  • systeeminen allergia;
  • lipodystrofiaa.

Humulin Regular voidaan ottaa syntymästä. Tässä tapauksessa lääkkeen annostus lasketaan potilaan painon mukaan.

Berinsulin HU-40

Saatavana useita muotoja. Taulukko-insuliinia ja niiden ominaisuuksia käsitellään alla.

Humalog-insuliini, NovoRapid ja Apidra. Ihmisen lyhyt insuliini

Ihmisen lyhyt insuliini alkaa toimia 30-45 minuuttia injektion jälkeen ja uusimmat ultra-lyhyt Humalogin, Novorapidin ja Apidran injektiotyypit - vielä nopeammin, 10-15 minuutissa. Humalog, NovoRapid ja Apidra eivät ole täsmälleen ihmisinsuliini, vaan analogit, ts. Modifioidut, parannetut verrattuna "todelliseen" ihmisinsuliiniin. Paremman kaavansa ansiosta ne alkavat nopeasti alentaa veren sokeria, kun ne tulevat kehoon.

Erittäin lyhyitä insuliinianalogeja on kehitetty sammuttamaan verensokeri hyppyjä hyvin nopeasti, kun diabeetikko haluaa syödä nopeasti vaikuttavia hiilihydraatteja. Valitettavasti tämä ajatus ei toimi käytännössä, koska sokeri päihittää kielletyistä elintarvikkeista, kuten raivoissa. Humalogin, NovoRapidin ja Apidran markkinoiden sisäänpääsyn myötä jatkamme vähäisen hiilihydraattiruokavaliota. Ultra-lyhytinsuliinianalogeja käytetään nopeasti alentamaan sokeria normaaliksi, jos se yhtäkkiä hyppäsi ja myös silloin tällöin erikoistilanteissa ennen syömistä, kun on hankalaa odottaa 40-45 minuuttia ennen syömisen aloittamista.

Lyhyitä tai ultrasuuntaisia ​​inuliinisiementtejä ennen aterioita tarvitaan tyypin 1 tai tyypin 2 diabetesta sairastaville, jotka ovat lisänneet verensokeria syömisen jälkeen. Oletetaan, että olet jo tarkkailemassa vähähiilihydraattista ruokavaliota ja kokeillut myös tabletteja tyypin 2 diabetesta, mutta kaikki nämä toimenpiteet auttoivat vain osittain. Tutki tyypin 2 diabeteksen hoitomuotoa ja tyypin 1 diabeteksen hoito-ohjelmaa. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla on pääsääntöisesti ensin yritettävä hoitaa vain pitkittynyttä insuliinia, kuten on kuvattu artikkelissa "Extended insulin Lantus and Glargin". Keskimääräinen NPH-insuliini protafaani ". Ehkä pitkittyneestä insuliinista peräisin oleva haimaosi lepäävät niin hyvin ja ilahduttavat, että se pystyy hillitsemään veren sokerihyppyjä syömisen jälkeen ilman lisäinsuliineja insuliinista ennen aterioita.

Joka tapauksessa lopullinen päätös siitä, mitä insuliinia määrätään, milloin ja milloin sen annostelu tehdään, otetaan vasta sen jälkeen, kun veren sokerin täydellinen itsetarkkailu on saatu vähintään 7 päivän ajan. Tehokas insuliinihoito voi olla vain yksilöllinen. Tällöin lääkärin ja potilaan täytyy kokeilla paljon enemmän kuin kirjoittaminen kaikille diabeetikoille samaan tarkoitukseen 1-2 kiinteää annosta insuliinia päivässä. Suosittelemme huomionne artikkelista "millainen insuliini pistä, milloin ja missä annoksissa. Diabetesohjelmat tyypin 1 diabetekselle ja tyypin 2 diabetekselle. "

Miten diabeteksen hoito on lyhyt tai ultrasuuntainen insuliini

Ultra-lyhyt insuliini alkaa toimia ennen kuin keholla on aikaa sulattaa proteiinit ja kääntää osa niistä glukoosiin. Siksi, jos havaitset vähähiilihydraattista ruokavaliota, niin ennen aterioita lyhyt insuliini sopii paremmin kuin Humalog, NovoRapid tai Apidra. Lyhyt insuliini annetaan 45 minuuttia ennen aterioita. Tämä on likimääräinen aika, ja jokainen diabetespotilas tarvitsee selventää sitä erikseen itselleen. Kuinka tehdä se, lue täältä. Nopeiden insuliinityyppien vaikutus kestää noin 5 tuntia. Tämä on vain aika, jonka ihmiset yleensä tarvitsevat täysin sulatettua syötävää ateriaa.

Käytämme ultra-lyhyttä insuliinia "epänormaaleissa" tilanteissa nopeasti alentamaan verensokeri normaaliksi, jos se yhtäkkiä hyppäsi. Diabeteksen komplikaatiot kehittyvät, kun taas veren sokeri pysyy kohonneena. Siksi yritämme laskea sen normaaliksi mahdollisimman nopeasti, ja tämän ultra-lyhyt insuliini sopii paremmin kuin lyhyt. Jos sinulla on lievä tyypin 2 diabetes eli lisääntynyt sokeri nopeasti normalisoituu, sinun ei tarvitse pistää ylimääräistä insuliinia alentamaan sitä. Ymmärtää, miten verensokeri käyttäytyy diabetesta sairastavilla potilailla, vain sokerin täydellinen hallinta auttaa useita päiviä peräkkäin.

Ultra-lyhyet insuliinilajit - toimivat nopeammin kuin kaikki

Erittäin lyhyitä insuliinityyppejä ovat Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ja Apidra (Glulitsin). Ne on tuotettu kolmella eri lääkeyrityksellä, jotka kilpailevat toistensa kanssa. Tavallinen lyhyt insuliini on ihminen ja ultraäänit ovat analogeja, ts. Muutettuja, parannettuja verrattuna todelliseen ihmisinsuliiniin. Parannus on se, että ne alkavat alentaa verensokeria jopa nopeammin kuin tavalliset lyhyet, 5-15 minuuttia injektion jälkeen.

Erittäin lyhyitä insuliinianalogeja keksittiin alentamaan sokerin hyppyjä veressä, kun diabeetikko haluaa syödä nopeasti vaikuttavia hiilihydraatteja. Valitettavasti tämä ajatus ei toimi käytännössä. Hiilihydraatit, jotka välittömästi imeytyvät, nostavat edelleen verensokeria nopeammin kuin edes uusimmalla ultra-lyhytinsuliinilla on aikaa laskea. Näiden uusien insuliinityyppien markkinoille tuomisen jälkeen kukaan ei ole poistanut tarvetta noudattaa vähähiilihydraattista ruokavaliota ja noudattaa pienten kuormien menetelmää. Sinun tarvitsee vain tarkkailla hoitoa, jos haluat hallita diabetesiasi ja välttää komplikaatioita.

Jos havaitset vähähiilihydraattista ruokavaliota tyypin 1 tai tyypin 2 diabetekselle, lyhyt ihmisinsuliini sopii paremmin injektionesteisiin ennen syömistä kuin ultra-lyhytsanalogit. Koska diabeetikoilla, jotka kuluttavat vähän hiilihydraatteja, keho ensin pilkkoo proteiinit ja muuntaa sitten osan glukoosista. Se on hidas prosessi, ja ultra-lyhyt insuliini alkaa toimia liian nopeasti. Lyhyt insuliinin tyyppi - juuri oikea. Ne on puukotettava yleensä 40-45 minuuttia ennen matalan hiilihydraatin ateriaa.

Kuitenkin diabetesta sairastavat potilaat, jotka rajoittavat hiilihydraatteja ruokavaliossaan, ultra-lyhytinsuliinianalogit, voivat myös tulla kätevästi. Jos mitasit sokerit glukooman avulla ja havaitsit, että se hyppäsi, ultra-lyhyt insuliini laskee sen nopeammin kuin lyhyt. Joten, diabeteksen komplikaatioilla on vähemmän aikaa aikaa kehittää. Voit myös jakaa ultra-lyhyttä insuliinia, jos hyvin, ei ole aikaa odottaa 45 minuuttia ennen kuin aloitat syömisen. Tämä on tarpeen ravintolassa tai matkalle.

Huomio! Ultra-lyhyet insuliinit ovat paljon tehokkaampia kuin normaalit lyhyet. Erityisesti 1 ED Humaloga laskee verensokeria noin 2,5 kertaa enemmän kuin 1 yksikköä lyhyta insuliinia. NovoRapid ja Apidra ovat noin 1,5 kertaa voimakkaampia kuin lyhyt insuliini. Tämä on likimääräinen suhde, ja juuri kaikille, joilla on diabetes, on todettu kokeilemalla ja virheellisesti. Näin ollen insuliinin ultrasuuntaan liittyvien analogien annosten tulisi olla paljon pienempiä kuin ekvivalentit lyhyiden ihmisinsuliiniannokset. Myös kokeet osoittavat, että Humalog alkaa toimia 5 minuuttia nopeammin kuin Novorapid ja Apidra.

Ultrashort-insuliinin edut ja haitat

Verrattuna lyhyisiin ihmisinsuliinilajiin, uudemmilla insuliinin ultrashort-analogeilla on etuja ja haittoja. Heillä on aikaisempi vaikutuspiikki, mutta heidän veren tasonsa laskee pienemmäksi kuin jos ne injektoivat tavallisen lyhyen insuliinin. Koska ultra-lyhyt insuliini on terävämpi huippu, on erittäin vaikea arvata, kuinka paljon ruoka-aineen hiilihydraatteja sinun on syytä syödä niin, että veressä oleva sokeri osoittautuu normaaliksi. Lyhyen insuliinin sujuva vaikutus on paljon sopivampi ruumiin ruoan hajoamiseen, jos hiilihydraattipitoinen ruokavalio säilyy diabeteksen hallintaan.

Toisaalta, lyhyt insuliinikuvaus on tehtävä 40-45 minuuttia ennen istumista. Jos aloitat ruokaa nopeammin, lyhyellä insuliinilla ei ole aikaa toimia, ja sokeri veressä hyppää. Uudet erittäin lyhyet insuliinityypit alkavat toimia paljon nopeammin, jo 10-15 minuuttia injektion jälkeen. Tämä on erittäin kätevää, jos et tiedä etukäteen tarkalleen, mihin aikaan on tarpeen aloittaa ateria. Esimerkiksi, kun olet ravintolassa. Jos havaitset vähähiilihydraattista ruokavaliota, suosittelemme normaaleissa tilanteissa käyttämään lyhyttä ihmisinsuliinia ennen syömistä. Samalla pitäkää ultra-lyhyt insuliini valmiina erityisiin tilaisuuksiin.

Harjoittelu osoittaa, että ultrasuodatininsuliini vaikuttaa veren sokerista vähemmän vakaana kuin lyhyillä. Ne ovat vähemmän ennakoitavissa, vaikka ne pienen annoksen puutettakin, samoin kuin diabeetikot, jotka noudattavat vähähiilihydraattista ruokavaliota ja vielä enemmän, jos laitat tavallisen suuren annoksen. Huomaa myös, että ultrasuojatut insuliinityypit ovat paljon tehokkaampia kuin lyhyitä. 1 ED Humaloga laskee verensokeria noin 2,5 kertaa voimakkaammin kuin yksi yksikkö lyhyttä insuliinia. NovoRapid ja Apidra ovat noin 1,5 kertaa voimakkaampia kuin lyhyt insuliini. Niinpä Humalogin annoksen pitäisi olla noin 0,4 annosta lyhyttä insuliinia, ja NovoRapidin tai Apidran annos on noin ⅔-annos. Tämä on ohjeellinen tieto, jota sinun on selvennyttävä itsellesi kokeiden avulla.

Tavoitteenamme on minimoida tai estää kokonaan sokerin hyppyminen veressä syömisen jälkeen. Tämän saavuttamiseksi sinun täytyy ottaa laukaus ennen syömistä tarpeeksi aikaa insuliinin toimimiseen. Toisaalta haluamme, että insuliini laskee verensokeria juuri silloin, kun digestoitu ruoka alkaa kasvattaa sitä. Toisaalta jos pistät insuliinia liian aikaisin, veren sokeri laskee nopeammin kuin ruoka voi nostaa sen. Harjoittelu osoittaa, että on paras pistää lyhyt insuliini 40-45 minuuttia ennen alhaisen hiilihydraatti-aterian aloittamista. Poikkeuksia ovat potilaat, jotka kehittävät diabeettista gastroparesiaa eli viivästyttävät vatsaonteloa syömisen jälkeen.

Harvoin, mutta kohtaavat kuitenkin diabetesta sairastavat potilaat, joissa jonkin verran lyhyet tyypit insuliinia imeytyvät veressä erityisen hitaasti. Heidän on pistettävä tällainen insuliini, esimerkiksi 1,5 tuntia ennen ruokailua. Tietenkin tämä ei ole liian kätevä. Heidän on käytettävä ennen ateriaa uusimmat erittäin lyhytinsuliinianalogit, joista nopein on Humalog. Jälleen kerran korostamme, että tällaiset diabeetikot ovat hyvin harvinaisia.

Ihmisinsuliinin nopeasti vaikuttavat analogit (ultrashort)

Viivästynyt vastaanottamisesta tavallista insuliinia verestä ihonalaisen varasto on hyvin merkittävä verrattuna insuliinin saanti haima vastauksena hiilihydraattien saantia, mikä vaikeuttaa korvata diabeteksen aterianjälkeisiä säännöllinen insuliini.

Tässä suhteessa nopean vaikutuksen omaavien insuliinivalmisteiden (ultrashortin) kehittämisen päätavoite oli mahdollisimman suuri jäljitelmä insuliinin erityksenopeudesta ja -asteesta terveellisessä ihmisessä vastauksena hiilihydraattien ottamiseen. Kuten edellä on mainittu, nopeuttaa virtausta insuliinin ihonalainen depot vereen muokkaamalla molekyyli voisi ihmisen insuliini, joka estää sen muodostumisen heksameerejä insuliinin molekyylien ominaisuus ihmisen insuliinia. On kuitenkin syytä huomata, että kaikki toimitus nopea pitkävaikutteisen insuliinin analogi vereen depot edelleen kaukana nopeutta ja laajuutta saapuva insuliinin haima vastaanottaessaan hiilihydraatti (

20-30%). Joten toistaiseksi tehtävää täysin jäljitellä inspiraation jälkeistä insuliinin eritystä injektoitavissa olevilla insuliinivalmisteilla ei ole ratkaistu.
Nopean vaikutuksen omaavaa insuliinia on säädettävä enintään 15 minuuttia ennen aterioita. Jos se on mahdotonta määritellä etukäteen määrä ravinnon ja sen koostumus, kuten lasten tai asiaa ruoansulatuskanavan sairaudet, niin nämä insuliinit voidaan antaa aterian jälkeen 20 minuutin kuluessa. Jos potilas ei ole riittävän hyvin sovitettu pohjapinta annos (pitkittynyt) insuliini ja väli aterioiden yli 3-5 tuntia ennen seuraavaa ateriaa voi kehittyä korkea hyperglykemia diabeetikoilla hoidettiin nopeavaikutteista insuliinia.
Vertailevia tutkimuksia lyhytvaikutteinen analogit ihmisen insuliini ja ihmisen insuliini valmisteet lyhytaikaisesti ovat osoittaneet, että vastaan ​​ikäisensä harvoin hypoglykeeminen reaktio, varsinkin yöllä, mutta verensokeria alentavan vaikutuksen (ohjataan HbA1c tasot) ovat yleensä vertailukelpoisia. Todennäköisesti merkittävin etu nopeavaikutteisen analogit on mahdollisuus niiden käyttöönoton juuri ennen ateriaa, ja jopa aterian jälkeen, kun yksinkertainen (lyhyt) ihmisen insuliinia tulee antaa aikaisintaan 30-45 minuuttia ennen ruokailua.
Nopean vaikutuksen omaavia insuliinianalogeja suositellaan käytettäviksi insuliinin annostelulaitteissa (pumput), mutta eri insuliinien laimentamista tai sekoittamista ei suositella.
Edut Nopeavaikutteisen insuliinianalogeilla (Apidran NovoRapidin Humalog) ennen lyhytvaikutteinen ihmisinsuliini (Humulin R, Actrapid HM) ovat: a) Mahdollisuus hallinnon välittömästi ennen ateriaa tai jopa sen jälkeen, ennemmin kuin 30-40 minuuttia ennen ateriaa b) huippupitoisuusajan riippumattomuus insuliiniannoksesta, so. huippua ei siirretä pidemmälle annostelunhetkestä kasvavalla annoksella, kuten esimerkiksi yksinkertaisella insuliinilla; c) vähentynyt hypoglykemian riski 3-6 tuntia injektion jälkeen. Haitat Nopeavaikutteisen insuliinianalogien ovat niiden korkea hinta ja koska lyhyen ajan toiminnan tarve lisäannoksia ennen välivaiheen menetelmät kirjoitus (lounas välipala, esimerkiksi).
Edellä mainitut edut analogit ihmisen insuliinia ihmisen insuliinin yksinkertainen johtuen siitä, että analogi on olennaisesti nopeampi vereen subkutaanista depot kuin tavallisen insuliinin. Sama vaikutus voidaan saavuttaa yksinkertaisella insuliinilla "suihkuttamalla" laajennetussa tilassa ihonalaisessa depotissa. Tätä tarkoitusta varten on suunniteltu ja valmistettu erityinen neula, jossa on himmennetty pää ja paljon sivuttaisia ​​reikiä. Yksinkertainen insuliini, käyttöön tämä neula, jos huomattavasti suurempi hypoglykeemisen vaikutuksen kuin tavanomainen insuliinipistokset neula. Periaatteessa tällainen neula voisi lisätä imeytymisnopeutta ja insuliinianalogeja. Kuitenkin moderni insuliini neula on erittäin pieni, ja eivät salli, kuten 80-luvulla, nämä reiät leikataan laserilla. Tässä suhteessa, lisää mahdollisuuksia tästä periaatteesta insuliinipumppuun kun katetri työnnetään ihon alle useita päiviä, mikä voi olla riittävä tuottamaan pienihuokoisia, jakaa insuliinia koko ihonalainen katetri, eikä ainoastaan ​​sen lopussa, koska se on tänään.


Venäjällä on kolme analogia ihmisen ultrashort-insuliinia, pitoisuus 100 U / ml, ihon alle annettavaksi, 3 ml: n patruunat:


APIDRA (APIDRA) (Sanofi-Aventisin valmistaja, Saksa), geneerinen nimi glulisiini-insuliini (glulisiini-insuliini) - 3 ml: n patruunat. Toimenpide alkaa 15 minuuttia, huippu 1 - 1,5 tuntia, kesto 3-5 tuntia.


NOVORAPID PENFIL (valmistaja Novo Nordisk, Tanska), geneerinen nimi aspartinsuliini (aspartinsuliini) - patruunat 3 ml. Toimenpide alkaa 15 minuuttia, huippu 0,5-1 tunti, kesto 3-5 tuntia.


Humalog (Humalog) (Eli Lilly, USA) valmistaja, lisproinsuliini lispro (lisproinsuliini) - patruunat 3 ml. Toimenpide alkaa 15-30 minuuttia, huippu 0,5-2,5 tuntia, kesto 3-6,5 tuntia.


Edellä olevilla analogeilla ei ole vain useita yleisiä ominaisuuksia, vaan myös eräitä erottavia ominaisuuksia. Insuliiniliuoksessa niiden pitoisuus on 100 U / ml, ja annos valitaan erikseen potilaalle. Niitä käytetään ilman rajoituksia aikuisilla, ja suhteessa lapsiin ADA antaa seuraavat suositukset, jotka liittyvät asianmukaisten kliinisten tutkimusten saatavuuteen: Humalog lapsille> 3-vuotiaat, Novorapid lapsille> 4-vuotiaat. Huumeet Humalog ja Apidra on suositeltavaa päästä 0-15 minuuttia ennen aterioita ja Novorapid - 5-10 minuuttia ennen aterioita, ja molempia voidaan antaa myös vähän aterioiden jälkeen.

Lyhytvaikutteiset (yksinkertaiset) insuliinit


Yksinkertaisia ​​insuliineja käytetään yleisesti raskauden jälkeisen glykemian säätelyyn. Mutta koska niiden verenopeus ja huippupitoisuus ovat paljon pienempiä kuin ultrasuodatininsuliini, on suositeltavaa, että niitä ei anneta 15 minuutissa, mutta 30-45 minuuttia ennen aterioita. Muutoin postprandialglykemian huippua ja postprandialglykemian kestoa ei yksinkertaisesti korvata yksinkertaisella insuliinilla.
Vaikka ultrashort insuliinit sopivat paremmin sääntelyn aterianjälkeistä Glykemian yhteinen insuliinit ovat edelleen laajalti käytössä insuliinin usein injektiota ennen ateriaa aikaa yhdessä jatkuvan insuliinin ( "perus-bolus" -tilassa). Tämä johtuu toisaalta, on yksinkertainen edullisia verrattuna insuliinianalogit, ja muut - verrattavissa analogien hypoglykeeminen vaikutus (ja HbA1c).
Koska yksinkertaisen insuliinin ja analogin biologinen vaikutus on sama, on edullista käyttää yksinkertaista insuliinia, joka on halvempaa laskimonsisäisten injektioiden tapauksessa.
Sen jälkeen, kun on otettu kliiniseen käytäntöön insuliinia toimiva tavallinen insuliini suhteen nopeatoimisissa analogeja voidaan pitää pitkävaikutteinen insuliini. Näin ollen se suositteli American Diabetes Association (ADA), järjestelmä ja analogi yhdistetyn insuliinista ja tavallista insuliinia, jos annos ultralyhyitä insuliinianalogi riittävä varmistamaan halutun aterioiden välinen glykemia, kun taas insuliinianalogi voidaan yhdistää tavallisen insuliinin. Tässä tapauksessa yksinkertaista insuliinia ja insuliinianalogia annetaan 15 minuuttia ennen aterioita. Offset aikaa käyttöön tavallista insuliinia 45-15 minuuttia ennen ateriaa johtuu siitä, että sitä käytetään täällä pitkään insuliinin sijaan aterianjälkeistä glycemia säädin, joka muokkaa insuliinianalogia. Omasta näkökulmasta, tämä hoito ei ole täysin perusteltua, ja on lähes koskaan käytetä Venäjällä, ainakin koska se lisää huomattavasti insuliinin injektioita. Lisäksi näissä tapauksissa on tarkoituksenmukaista, luultavasti yhdistelmähoitoa pitkävaikutteinen insuliini analogit, valitsemalla riittävä annos prolongata joka ylläpitää hyväksyttävällä tasolla aterioiden välinen glykemia. Lisäksi ei ole tehty luotettavia tutkimuksia yksinkertaisen insuliinin ja ultraäänen analogin yhdistelmän tehokkuuden varmistamiseksi. Tällainen hoito-ohjelman, ainakin, "laillistettu" ADA ja jotkut diabeetikoille, ennakoivasti osoitetaan itse yksinkertainen yhdistelmä insuliinin ja ultrashort analoginen saanut tukea ADS: iä.
Jos potilas saa rasvaisia ​​elintarvikkeita, jotka hidastavat hiilihydraattien imeytymistä, ADA: n suositellaan korvaavan analogi yksinkertaisella insuliinilla.
Valikoima lyhytvaikutteinen insuliini valmisteiden Venäjällä on varsin laaja ja sen on määrä kilpailua markkinoilla valmistajien insuliinia, ei joitakin erityisiä kliinisiä etuja, koska farmakokinetiikkaa ne ovat samat. Kaikki valmisteet lyhytvaikutteinen ihmisinsuliini, synteettinen geneettisesti (rekombinantti) ja ihon alle tai laskimoon, että yhtenäinen, jonka konsentraatio oli 100 IU / ml, jotkut niistä ovat saatavilla injektiopulloissa, ja (insuliinin antoon tarkoitetut ruiskut) ja patruunan (antoon shprits- kahvat) ja osa vain injektiopulloissa tai vain kaseteissa. Toimenpide alkaa 15-30 min, huippu 0,5 - 2,5 tuntia, kesto 3-6,5 tuntia.


ACTRAPID NM (ACTRAPID NM) ("Novo Nor-disk" -yritys, Tanska) - 10 ml: n pulloja.
ACTRAPID NM PENFILL (ACTRAPID NM PENFILL) (Novo Nordisk, Tanska) - kasetti 3 ml.
GENSULIINI R (GENSULIN R) (yritys "Bioton SA", Puola) - 10 ml: n pulloja tai 3 ml: n patruunoita.
INSUMAN RAPID GT (Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Saksa) - 5 ml: n pulloja ja 3 ml: n patruunoita ClickStar- ja Optipen-ruiskuissa.
INSURAN R (INSURAN R) (Bioorganic Chemistry Institute RAS, Venäjä) - 10 ml pulloja.
RINSULIINI R (RINSULIINI R) (OOO GEROPHARM, Venäjä) - 10 ml pulloja.
HUMULIN REGULAR (HUMULIN REGULAR) (Eli Lilly, USA) - 10 ml: n pulloja tai 3 ml: n patruunoita.

Keskipitkävaikutteinen insuliini

NPH-insuliini - keskiarvo lääkeaineen vaikutuksen keston, pitkittyminen toimia, jotka liittävät toisiinsa insuliinia Protamiiniliuos. Protamiinia saadaan kirjolohen maidosta. Ihon alle NPHinsuliinia protamiini tuhota proteolyyttisiä entsyymejä, ja tuloksena insuliini on vähitellen vapautuu ihonalaisen rasvan, ja sitten tulee verta. Koska edellä mainitut ominaisuudet izofanovogo kompleksi (insuliini-protamiini), NPH-insuliini voidaan sekoittaa samaan ruiskuun insuliinin kanssa lyhyen / nopea toimivia, protamiini, koska käytettävissä ei ole paikkoja sitovia molekyylejä lyhyen / lyhytvaikutteinen insuliini.
Niistä pitkittynyt NPH-insuliini on useimmiten määrätään potilaille, joilla on diabetes. Harkitsee farmakokineettisten sitä annetaan kaksi kertaa päivässä (aamulla / iltapäivällä), joka tarjoaa tavoitetaso glycemia aterioiden välillä ja lisäksi se poistaa tehokkaasti ns ilmiö "Dawn". Sen huipputoiminta tapahtuu 4-10 tunnin kuluttua lääkkeen ruiskutus NPH-insuliinin yöllä estää aamulla (04,00-08,00) veren glukoosipitoisuuden suurenemista potilailla, joilla on vaikea ilmiö "Dawn."
Vaikka joukossa huumeiden keskimääräinen vaikutuksen kestoa NPH nimitys on vain Humulin NPH, Ince-haavan Rinsulin NPH ja NPH insuliinit jäljellä liian izofanovye. Nämä insuliinit synteettinen geneettisesti (rekombinantti) ihmisen, jolla on yhtenäinen pitoisuus 100 U / ml, vain ihonalaista antoa varten, jossa osa niistä on toimitettu ja pulloissa (antoon insuliiniruiskujen) ja patruunan (antoon kynä) ja osa - vain injektiopulloissa tai vain patruunoissa. Toimenpide alkaa 2-4 tuntia, huippu 4-10 tuntia, kesto 10-16 tuntia.


GENSULIINI H (GENSULIN H) (yritys "Bioton SA", Puola) - 10 ml: n pulloja tai 3 ml: n patruunoita.
INSUMAN BASAL GT (INSUMAN BASAL GT) (Sanofi-Aventis-Aventis Deutschland GmbH, Saksa) - 5 ml: n pulloja ja 3 ml: n patruunoita ClickStar- ja Optipen-ruiskuissa.
INSURAN NPH (INSURAN NPH) (Bioorganic Chemistry Institute RAS, Venäjä) - 10 ml pulloja.
PROTAFAN NM (PROTAPHANE NM) ("Novo Nor-disk" -yritys, Tanska) - 10 ml: n pulloja.
PROTAFAN NM PENFILL (PROTAPHANE HM PEN-FILL) (Novo Nordisk, Tanska) - kasetti 3 ml.
Rinsulin NPH (Rinsulin NPH) (OOO GEROPHARM, Venäjä) - 10 ml pulloja.
HUMULIN NPH (HUMULIN NPH) (Eli Lilly, USA) - 10 ml: n pulloja tai 3 ml: n patruunoita.

Ihmisen insuliinin pitkävaikutteiset analogit


Lantus (glargiini-) - tämä on ensimmäinen todellinen perustason (siis huiputon) humaani-insuliinianalogi, joka tarjoaa riittävän tasomainen insulinemicheskuyu käyrä 20-24 tuntia. Tällä hetkellä maailman Diabetes käytäntö on yksi yleisimmin määrätty lääkkeitä pitkäaikaisen vaikutuksen, ja on huomattava, että yhtiö "Sanofi-Aventis" on tullut vuodesta 2010 tuottamaan lääkkeen Venäjällä insuliinin tehtaan kaupungin Orel. Lääkkeen erottuva piirre on sen imeytymisen nopeuden ennustettavuus ihonalaisesta varastosta. Lantus on kiteisessä muodossa subkutaanisessa rasvakudoksessa. Subkutaanisen injektion jälkeen insuliinikiteet hitaasti liukenevat ja vapaa insuliini vähitellen virtaa depotista vertaeseen. Jos vertaamme modernin ideologian muuttamalla imeytymistä insuliinin myydään luomiseen ultralyhyessä ja pitkävaikutteinen insuliini, periaate on peili. -Formulaatiot osoittautuivat-toimivat estämällä luonnollisen prosessin muodostumista insuliinin kiteitä (heksameeriä), ja pitkävaikutteisia, päinvastoin, - stimuloinnin johdosta muodostavat tällaisia ​​insuliinin kiteitä, jotka insuliini siirtyy verenkiertoon hyvin hitaasti. Lantus oli ensimmäinen pitkittyneen insuliinin ensimmäinen valmiste, jonka ratkaisu on läpinäkyvä. Lantus-insuliinin pitkittynyttä valmistetta ei saa sekoittaa yhteen ruiskuun lyhyellä / ultrashort-insuliinilla, toisin kuin NPH-insuliinilla. Lantus-insuliinia annetaan kerran päivässä. Vaikka on osoitettu, että hallinto aamulla hypoglykeemisen saa aikaan saman vaikutuksen kuin illalla hallintonsa samalla joillakin potilailla se toimii alle 24 tuntia, koska sen jälkeen aamulla pistoksen Lantus ® he eivät pysty hallitsemaan paasto hyperglykemia. Tässä tapauksessa lääkkeen antaminen on perusteltua illalla. Lantus tavallisesti sijoitetaan valmisteena CD2: n insuliiniterapian aloittamiseksi yhdessä ei-insuliinisten hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, kun ne eivät ole tarpeeksi tehokkaita. On myös suositeltavaa hoitoon on "perus-bolus" -tila, joka on yhdessä lääkkeiden ultrashort / lyhytvaikutteinen. Potilas, joka ei ole aikaisemmin saanut insuliinivalmisteita, Lantus-aloitusannos on 10 yksikköä päivässä. Jos potilas siirretään depotformulaatio NPH-insuliini Lantus, päivittäinen annos Lantus ® tulisi olla 20% pienempi NPH-insuliinin annos. Lääke annetaan ihon alle eikä sitä ole tarkoitettu suonensisäiseen antamiseen. Pitoisuus on 100 U / ml. On suositeltavaa määrätä 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille.
LANTUS (LANTUS) - Glargin-insuliini (Glargin). Toimenpide alkaa 2-4 tuntia, ei huippua, kesto on 20-24 tuntia.
Detemir (Lewemir) (Novo Nordisk, Tanska) on pitkävaikutteisen ihmisinsuliinin ei-piikin analogi, jota annetaan kerran tai kahdesti päivässä.
Tällä hetkellä aloittaa insuliinin kanssa tyypin 2 diabetes (tyypin 2 diabetekseen) suositellaan yhden insuliinin Levemirin joka tyypillisesti tarjoaa ja ylläpitää riittävän perustason Insuliinin pitoisuus veressä ja mahdollistaa optimaalisen glykeemisen kontrollin mukaan tason glukoosin paastoarvo.
Levemiria käytetään diabeteksen hoitoon yhdessä oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa tai insuliinihoidon muodossa "base bolus". Levemir-insuliinin pitkävaikutteinen vaikutus saadaan insuliinianalogin stabiililla liitoksella albumiinin kanssa subkutaanisessa depotissa ja verenkierrossa. Levemirin insuliinipitoisuudet eivät ole riippuvaisia ​​sen käyttöönotosta.
Lääkkeen kesto riippuu annoksesta. Kun Levemir-insuliini on alun perin nimetty kerran päivässä, yleensä lääke annetaan illalla illan tai illan aikana. Insuliinin aloitusannos potilailla, jotka eivät olleet aiemmin saaneet insuliinia, on 10 yksikköä tai 0,1-0,2 yksikköä / kg normaalia painoa. Siirrettäessä potilas NPH-insuliinilla Levemir-insuliinille viimeksi mainitun annos on yhtä suuri kuin NPH-insuliinin annos.
Levemir-insuliinin kaksinkertaisella pistoksella lääkettä käytetään aamulla ja illalla. Tällä hetkellä annos insuliinia annetaan päivällisen yhteydessä tai yön tai yli 12 tuntia antamisen jälkeen aamuannosta. On kuitenkin syytä pitää mielessä, että mukaan jotkut asiantuntijat, jos yksi injektio detemirinsuliinin lisääntyminen edelleen annosta perusinsuliinin ei liity parannuksia verenglukoositasapainossa, on parempi nimittää aterianjälkei- insuliini / insuliinianalogi vaikuttavien (2-3 kertaa päivässä) ja titrataan annos, lähinnä prandial-insuliinia, eikä määrätä toista injektion perus-insuliinia.


Annosmuodot Venäjällä:


LEVEMIR PENFILL (LEVEMIR Penffll) ( "Novo Nordisk", Tanska) - detemirinsuliinilletai (Detemir), liuos, ihonalaista antoa varten 100 U / ml 3 ml: ssa patruunat insuliinin injektiokynät. Toimenpide alkaa 45 minuuttia - 2 tuntia (riippuen annoksesta), ei huippua, kesto 20-24 tuntia.
LEVEMIR FLEKSPEN (LEVEMIR FlexPen) (Novo Nordisk, Tanska) - Detemir-insuliini, liuos ihonalaiseen antoon 100 yksikköä / ml; patruunat useissa annoksissa kertakäyttöruiskuissa - kynät useita injektioita varten. Kun insuliinivalmiste on päättynyt patruunaan, kynä poistetaan. Toimenpide alkaa 45 minuuttia - 2 tuntia (riippuen annoksesta), ei huippua, kesto 20-24 tuntia.

Valmistetut lyhytvaikutteisten insuliinin ja NPH-insuliinin seokset


Keitetään insuliini kasvi esisekoitettiin insuliini ( "esiseos") koostuvat yhdistelmästä pitkävaikutteisen insuliinin ja NPH-insuliinin ultrashort tai lyhytvaikutteisia. Suhde pitkävaikutteinen insuliini ja neprolongirovannogo seos voidaan löytää numeroita, jotka ovat vieressä lääkkeen nimi ja jotka heijastavat sisältöä lyhyt / ultralyhyitä insuliinivalmiste. Esimerkiksi, 3, 25, 30, 50 ja 70 tarkoittaa, että valmiste neprolongirovannogo insuliini, vastaavasti 30, 25, 30, 50 tai 70%. Seos sisältää vain yhden insuliinin tyypin - tai vain ihmisen insuliinivalmisteet tai ihmisen insuliinianalogit. Mielenkiintoista on, että käyttövalmis seos yksinkertainen ja ihmisen insuliinia kuin pitkittynyt hidastettu vapautuminen insuliinin isofaani-insuliinia on mukana, kun taas seos insuliinianalogien - pitkittynyt protamiini-sinkki-insuliinia. Lisäksi erikseen, ulkopuolella seokset pitkittynyt aspartinsuliinille tai lispro analogit (kuten "PDH aspart" tai "lispro PDH") ei ole tuotettu. Tämä johtuu ilmeisesti siitä, että se on tuskin mahdollista odottaa joitakin etuja pitkittynyt insuliinia, laadittu ultra-analogit. Tästä seuraa, että analogien suurin etu on niiden ei-pitkäaikaisen osan nopea toiminta. On huomattava, että kun aikaa tuottaa pitkittyneen protamiini sinkki insuliinia (PDH) ei voi sekoittaa säännöllisesti insuliini, koska insuliini kinetiikka kuten seoksesta tulee epävarma, koska siitä, että lisätään protamiini liittyy insuliinin valmistamiseksi on yksinkertainen. Sitten on keksitty izofanovye pitkittynyt insuliinit, protamiini, joka ei pysty kommunikoimaan edelleen yksinkertainen (lyhyt) insuliini lisätään formulaatioon NPH-insuliinin. Tämä muuten perustana ihmisinsuliinin valmiiden seosten luomiselle. Alkaen huiput ja kesto määräytyvät seoksen koostumus, toisin sanoen alussa lyhyt määritettiin vaikutuksen alkaminen insuliinin pituus - pitkä ja kaksi piikkiä toimia vastaava insuliinien sisällä seos.


Ihmisen biosynteettisten insuliinien valmis seokset - yksinkertainen ja isofaanin insuliinisuspensio


MIXSTARD 30 Nm (MIXTARD 30 Nm) (Novo Nordisk, Tanska) - yksinkertainen insuliini (30 U / ml) ja isofaanin insuliinisuspensio (70 U / ml), 10 ml: n pullo.
MIKSTARD 30 NM PENFILL (MIXTARD 30 NM PEN-FILL) (Novo Nordisk, Tanska) - yksinkertainen insuliini (30 U / ml) ja isofaanin insuliinisuspensio (70 U / ml), kasetti 3 ml.
HUMULIINI MZ (HUMULIN MZ) (Eli Lilli, USA) - yksinkertainen insuliini (30 U / ml) ja isofaanin insuliinisuspensio (70 U / ml), 3 ml patruuna tai 10 ml pullo.


Valmis sekoitetut ihmisinsuliinianalogit


NOVOMIX 30 FlexPen (NOVOMIX 30 FlexPen) (Novo Nordisk, Tanska) - 30%: n nopea vaikutus aspartinsuliinin ja 70% kiteytyneenä protamiini-aspartinsuliinilla, 100 yksikköä / ml; kertakäyttöiset, esitäytetyt ruiskun kynät 3 ml: n useisiin injektioihin.
HUMALOG MICS 25 (Eli Lilly, USA) - Lyspro-insuliinin 25%: n nopea vaikutus ja 75% kiteytetty protamiini-insuliini lyspro, 100 yksikköä / ml, patruunat 3 ml.


Esiseokset ovat erityisen hyödyllisiä potilaille, joilla on vakaa elämänmuoto, joka ei edellytä muutoksia valitun tilan insuliinihoidon, sekä potilaita, joilla on vaikeuksia itsensä pistämistä insuliinin (heikentynyt näkö, vapina, jne), ja usein niitä käytetään potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes. Suosituksesta ADA esiseosta muotoiluja ihmisen insuliini on suositeltavaa käyttää molempia aikuisille että lapsille, ja esiseokset lääketeollisuuteen - aikuisilla.

Humalogin insuliini: kuinka soveltaa, kuinka paljon ja kustannukset

Huolimatta siitä, että tutkijat pystyivät täysin toistamaan molekyyli insuliinia, joka on tuotettu ihmisen kehossa, hormonin vielä aiheuttanut viivästyi, koska aika kuluu imeytymiseen verenkiertoon. Ensimmäinen parannetun vaikutuksen omaava lääke oli Humalog-insuliini. Hän alkaa toimia, kun vain 15 minuutin kuluttua injektion, joten sokerin verestä ajoissa siirtyy kudokseen, ja on jopa lyhytaikainen hyperglykemia.

Verrattuna aiemmin kehitetty ihmisen insuliini Humalog osoittaa parempia tuloksia potilailla, joilla on 22%: n lasku päivittäin vaihtelut sokeria, glykeeminen parametrit parantunut, erityisesti toisella puoli päivä, mikä vähentää todennäköisyyttä, vakava viivästynyt hypoglykemia. Kiireellisen, mutta vakaan toiminnan ansiosta insuliinia käytetään yhä enemmän diabetes mellituksessa.

Lyhyt opetus

Humalogin insuliinin käyttö on melko laaja ja osia, jotka kuvaavat haittavaikutuksia ja käyttöohjeita, käsittävät useamman kuin yhden kappaleen. Potilaita pidetään tiettyjä lääkkeitä sisältäviä pitkiä kuvauksia varoituksena niiden ottamisen vaarasta. Itse asiassa kaikki on aivan päinvastoin: suuri, yksityiskohtainen opetus - lukuisia testejä, joka onnistuneesti vastusti lääkettä.

Humalog on hyväksytty käytettäväksi yli 20 vuotta sitten, voidaan nyt sanoa luotettavasti, että tämä insuliini on turvallinen ja oikea annos. Se on hyväksytty käytettäväksi sekä aikuisille että lapsille, sitä voidaan käyttää kaikissa tapauksissa liittyy vakava pula hormonin 1 ja tyypin 2 diabetes, raskausdiabetes, leikkaus haima.

Yleistä Humalogista:

  • 1 diabetesta riippumatta taudin vakavuudesta.
  • 2-tyypin, jos hypoglykeemiset aineet ja ruokavalio eivät salli normalisoitua glykemiaa.
  • 2 tyyppi raskauden aikana, raskausdiabetes.
  • Molemmat kandidaatti-tyypit ketoasidoottisen ja hyperosmolaarisen kooman hoidossa.
  • hypertension hoitoon tarkoitetut lääkkeet, joilla on diureetti;
  • hormonit, mukaan lukien oraaliset ehkäisyvalmisteet;
  • Nikotiinihappo, jota käytetään diabeteksen komplikaatioiden hoitoon.

Paranna vaikutusta:

  • alkoholi;
  • hypoglykeemiset aineet, joita käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon;
  • aspiriini;
  • osa masennuslääkkeistä.

Jos näitä lääkkeitä ei voida korvata muilla lääkkeillä, Humalog-annos on väliaikaisesti säädettävä.

Haittavaikutusten joukossa havaittiin usein hypoglykemiaa ja allergisia reaktioita (1-10% diabeetikoista). Alle 1 prosentilla potilaista lipodystrofia kehittyy injektiokohdissa. Muiden ei-toivottujen reaktioiden taajuus on alle 0,1%.

Tärkeintä Humalogista

Kotona Humalog annetaan subkutaanisesti ruiskun kynällä tai insuliinipumpulla. Jos on tarpeen poistaa vakava hyperglykemia, lääkkeen intravenoosinen antaminen on mahdollista lääketieteellisen laitoksen olosuhteissa. Tässä tapauksessa sokerin säännöllinen seuranta on tarpeen yliannostuksen välttämiseksi.

Lääkkeen vaikuttava aine on lisproinsuliini. Ihmisen hormonista se eroaa molekyylien aminohappojen järjestelyssä. Tällainen modifikaatio ei estä solujen reseptoreita tunnistamasta hormonia, joten ne kulkevat helposti sokerin sisällä. Humalog sisältää vain insuliinimonomeerejä - yksittäisiä, ei-kytketyt molekyylit. Tämän ansiosta se imeytyy nopeasti ja tasaisesti ja alkaa vähentää sokeria nopeammin kuin muuttamaton tavanomainen insuliini.

Humalog on lyhyemmän vaikutuksen omaava lääke kuin esimerkiksi Humulin tai Actrapid. Luokituksen mukaan se luokitellaan insuliinianalogiksi, jolla on ultrasuuntainen vaikutus. Lähtien sen toiminnan nopeammin, noin 15 minuuttia, joten diabeetikot on odotettava, kunnes lääke toimii, ja voit heti injektion valmistautua syöminen. Tämän lyhyen aikavälin ansiosta ruoan suunnittelu on helpompaa, ja ruoan unohtamisen riski pienenee merkittävästi.

Jotta glykeemia voitaisiin hallita tehokkaasti, nopeasti vaikuttavien aineiden insuliinihoito olisi yhdistettävä pitkän insuliinin pakolliseen käyttöön. Ainoa poikkeus on insuliinipumpun käyttö pysyvästi.

Annoksen valinta

Annostus Humaloga riippuu monista tekijöistä ja määritetään erikseen jokaiselle diabeetikolle. Vakiomallien käyttöä ei suositella, koska ne heikentävät diabeteksen korvaamista. Jos potilas tarttuu vähähiilihydraattiseen ruokavalioon, Humalog-annos voi olla pienempi kuin tavallinen antotapa. Tällöin on suositeltavaa käyttää heikompaa nopeaa insuliinia.

Ultrashort-toiminnan hormoni antaa voimakkaimman vaikutuksen. Vaihdettaessa Humalogia sen alkuperäinen annos lasketaan 40% aiemmin käytetystä lyhytinsuliinista. Glykemian tulosten perusteella annostusta säädetään. Yhden viljayksikön keskimääräinen vaatimus on 1-1,5 yksikköä.

Injektiokäytäntö

Humalog koljut ennen jokaista ateriaa, vähintään kolme kertaa päivässä. Korkean sokerin tapauksessa suurten injektioiden väliset korjaavat solmut ovat sallittuja. Käyttöohjeissa suositellaan tarvittavan määrän insuliinin laskemista hiilihydraatteihin, jotka on suunniteltu seuraavan aterian yhteydessä. Injektiosta aterian pitäisi kestää noin 15 minuuttia.

Arvioiden mukaan tämä aika on usein vähäisempää, etenkin iltapäivällä, kun insuliinivastetta on alhaisempi. Imeytymisnopeus on ehdottomasti yksilöllinen, se voidaan laskea toistuvilla verensokerin mittauksilla heti injektion jälkeen. Jos hypoglykeemistä vaikutusta havaitaan nopeammin kuin määräys on määrätty, syömisen aika on lyhennettävä.

Humalog - yksi nopeimmin vaikuttavista lääkkeistä, joten on kätevää käyttää hätäapua diabetekselle, jos potilas uhkaa hyperglykeemistä koomaa.

Toiminta-aika (lyhyt tai pitkä)

Ultrasuodatininsuliinin työn huippua havaitaan 60 minuutin kuluttua sen käyttöönotosta. Toimenpiteen kesto riippuu annoksesta, sitä enemmän se on, sitä pidempi on sokerin pelkistävän vaikutuksen kesto keskimäärin noin 4 tuntia.

Humalog-seos 25 (Humalog-seos 25)

Humalogin vaikutuksen asianmukaiseksi arvioimiseksi glukoosi on mitattava tämän ajanjakson päättymisen jälkeen, tavallisesti ennen seuraavaa ateriaa. Aikaisemmat mittaukset ovat tarpeen epäillyn hypoglykemian varalta.

Lyhyt toiminta-aika Humaloga - ei ole haitta ja huumeiden arvokkuus. Tämän takia diabeetikoilla on vähemmän todennäköistä hypoglykemiaa, etenkin yöllisiä.

Humalog Mix

Humalogin lisäksi lääkeyritys Lilly France tuottaa Humalog Mixin. Se on lyspro-insuliinin ja protamiinisulfaatin seos. Tämän yhdistelmän ansiosta hormonien aloittamisen aika pysyy samana nopeasti ja toiminnan kesto kasvaa merkittävästi.

Humalog Mix on saatavana 2 pitoisuudessa:

Insuliinin tyypit ja niiden vaikutus

Tässä sivulla kuvataan eri insuliinityyppejä ja niiden välisiä eroja. Lue, mitkä ovat lääkkeitä, jotka ovat keskipitkät, pitkät, lyhyet ja ultrashort-toimet. Sopivissa taulukoissa on niiden tavaramerkit, kansainväliset nimet ja lisätiedot.

Lue vastaukset kysymyksiin:

Vertaa keskipitkän ja pitkän insuliinin tyyppiä - Protafan, Levemir, Lantus, Tudzheo sekä uusi lääke, Tresiba. On kerrottu, miten yhdistää ne nopeasti vaikuttavilla kärpäillä ennen ruokailua - lyhyt insuliini tai yksi ultrapuhtaista variantteja Humalog, NovoRapid, Apidra.

Insuliinin tyypit ja niiden toiminta: yksityiskohtainen artikkeli

Saat parhaan tuloksen injektioista, jos käytät niitä alhaisen carb-ruokavalion ja muiden Dr. Bernsteinin suositusten kanssa. Lue lisää asteittaisesta hoitojärjestelmästä tyypin 2 diabeteksen tai tyypin 1 diabeteksen hallintaohjelman hoitamiseksi. Säilytä glukoositaso 3,9-5,5 mmol / l stabiilisti 24 tuntia vuorokaudessa, kuten terveillä ihmisillä - se on todellista. Kaikki tällä sivustolla olevat tiedot ovat maksuttomia.

Voinko tehdä ilman diabeteksen insuliinihoitoja?

Diabeetikot, joilla on suhteellisen lieviä glukoosi-aineenvaihduntahäiriöitä, pystyvät pitämään normaalia sokeria käyttämättä insuliinia. Heidän on kuitenkin hallittava insuliinihoitoa, koska heidän on joka tapauksessa tehtävä injektioita vilustumisen ja muiden tartuntatautien aikana. Lisääntyneen stressin aikana haima on ylläpidettävä antamalla insuliinia. Muussa tapauksessa lyhyen sairauden jälkeen diabeteksen kulku saattaa pahentua koko elämäsi ajan.

Teoria: tarvittava vähimmäismäärä

Kuten tiedätte, insuliini on hormoni, joka tuottaa haiman beetasolut. Se laskee sokeria, mikä aiheuttaa kudosten metabolisoivan glukoosin, minkä vuoksi sen pitoisuus veressä vähenee. On myös tärkeää tietää, että tämä hormoni stimuloi rasvan kertymistä, estää rasvakudoksen hajoamisen. Toisin sanoen korkea insuliinipitoisuus tekee painonmenetyksestä mahdotonta.

Miten insuliini toimii kehossa?

Kun henkilö alkaa syödä, haima erittää suuria annoksia tämän hormonin 2-5 minuutissa. Ne auttavat nopeasti normalisoimaan verensokeria aterian jälkeen, jotta se ei pysy pitempään ja diabeteksen komplikaatiot eivät voi kehittyä.

Tärkeää! Kaikki insuliinivalmisteet ovat erittäin herkkiä, helposti pilaantuneita. Opi tallennussäännöt ja noudata niitä huolellisesti.

Myös keho milloin tahansa liikkuu vähän insuliinia paastotahdissa ja jopa silloin, kun ihminen nältää useita päiviä peräkkäin. Tätä veren hormonin tasoa kutsutaan taustaksi. Jos se oli nolla, lihakset ja sisäelimet muuttuisivat glukoosiksi. Ennen insuliinin pistämisen keksintöä potilaat, joilla oli tyypin 1 diabetes, kuolivat tästä. Muinaiset lääkärit kuvasivat kurssin ja lopettivat taudinsa "potilas suli sokeria ja vettä". Nyt tämä ei tapahdu diabeetikoilla. Tärkein uhka oli krooninen komplikaatio.

Monet diabeetikoista, jotka ovat saaneet insuliinia, uskovat, että alhainen verensokeri ja sen kauhistuttavat oireet eivät ole vältettävissä. Itse asiassa, on mahdollista pitää stabiilisti normaalia sokeria vaikka vaikea autoimmuunisairaus. Ja vielä enemmän, suhteellisen kevyellä tyypin 2 diabeteksella. Ei ole tarpeen keinotekoisesti yliarvioida verensokeritasoa vaarallisen hypoglykemian varalta.

Katso videota, jossa tohtori Bernstein käsittelee tämän ongelman tyypin 1 diabetesta sairastavan lapsen kanssa. Opi tasapainottamaan ravinto- ja insuliiniannoksia.

Jotta nopeasti annettaisiin suuri annos insuliinia ruoan assimilaatiolle, beetasolut tuottavat ja säilyttävät tämän hormonin aterioiden välillä. Valitettavasti jokin diabetes, tämä prosessi rikkoo ensinnäkin. Diabeetikoilla on vain vähän tai ei ollenkaan insuliinia haimassa. Tämän seurauksena sokerin veressä syömisen jälkeen on edelleen kohonnut useita tunteja. Tämä vähitellen aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä.

Samanaikaisesti paaston plasman glukoositaso saattaa pysyä normaalin tasolla jo vuosia. Siksi laboratorion verikokeessa paastosokeri ei sovi diabeteksen diagnosointiin. On kuitenkin hyödyllistä säännöllisesti mitata glukoosimittarin sokeri tyhjään mahaan aamulla. Lue myös, miten normalisoidaan glukoosin taso aamulla tyhjään vatsaan.

Insuliinin taustatasoa paastotilassa kutsutaan lähtötasoksi. Jotta se pysyisi sopivana, tee pitkävaikutteisten huumeiden pistäminen yöllä ja / tai aamuisin. Tämä tarkoittaa, joita kutsutaan Lantusiksi, Tudzheoksi, Levemiriksi, Tresibaksi ja Protafaniksi.

Suuri annos hormonia, jota on nopeasti annettava ruoan assimilaatiolle, kutsutaan bolukseksi. Antaa hänen ruumiinsa tehdä lyhyitä tai ultrashort-insuliiniherkkeitä ennen syömistä. Pitkä- ja nopean insuliinin samanaikainen käyttö on nimeltään insuliinihoidon perustason bolusjärjestelmä. Se on hankalaa, mutta se antaa parhaan tuloksen.

Yksinkertaistetut järjestelmät eivät salli diabeteksen hyvää hallintaa. Siksi Dr. Bernstein ja sivuston endocrin-patient.com eivät suosittele niitä.

Miten valita oikea, paras insuliini?

On mahdotonta säätää diabeteksen hoitoa insuliinin kanssa kiireessä. On tarpeen viettää muutaman päivän perusteellisen ymmärryksen kaikelle ja aloittaa sitten injektioita. Päätehtävät, jotka sinun on ratkaistava:

  1. Tutki askel askeleelta hoito-ohjelmaa tyypin 2 diabetekselle tai tyypin 1 diabetesohjelmalle.
  2. Siirry alhaiseen hiilihydraattiruokavalioon. Myös ylipainoiset diabetekset tarvitsevat metformiini-tabletteja järjestelmän mukaan asteittain lisäämällä annostusta.
  3. Jäljitä sokerin dynamiikkaa 3-7 päivän ajan, mittaamalla se glukoomilla vähintään 4 kertaa päivässä - aamulla tyhjään mahaan ennen aamiaista, ennen illallista, ennen illallista ja yöllä ennen nukkumaanmenoa.
  4. Tällä hetkellä oppia tekemään insuliinin pistämisestä kivuttomasti ja oppimaan insuliinin varastointisäännöt.
  5. Tyypin 1 diabetesta sairastavien vanhempien on lukea, kuinka insuliinia laimennetaan. Monet aikuisten diabeetikot saattavat myös tarvita tätä.
  6. Ymmärtää, miten lasketaan pitkä insuliinin annostus, ja myös valita nopea insuliinin annos ennen aterioita.
  7. Tutki artikkeli "Hypoglykemia (alhainen sokeri veressä)", varastoi apteekissa glukoosipitoisten tablettien kanssa ja pidä ne kiinni.
  8. Anna itsellesi 1-3 erilaista insuliinia, ruiskuja tai ruiskun kynää, tarkka tuotu glucometer ja testiliuskoja siihen.
  9. Keräämiesi tietojen perusteella valitse insuliinihoidon malli - määritä, mitä injektiota tarvitset, milloin ja milloin annokset.
  10. Pidä itsevalvontapäiväkirja. Kun tiedot kerätään, täytä alla oleva taulukko. Kerro kertoimet uudelleen säännöllisesti.

Tietoja tekijöistä, jotka vaikuttavat kehon herkkyyteen insuliinille, lue täältä. Lue myös:

  • Missä määrin veren sokeria on määrätty pistämään insuliinia
  • Mikä on tämän hormonin suurin annos diabeetikoille päivässä
  • Kuinka paljon insuliinia tarvitaan 1 yksikköä kohti hiilihydraattia (XE)
  • Kuinka paljon sokeria vähennetään 1 yksikköä insuliinia
  • Kuinka paljon hormonia tarvitaan vähentämään sokeria 1 mmol / l
  • Mikä päivä on parasta insuliinille
  • Sokeri ei laske injektion jälkeen: mahdolliset syyt

Onko mahdollista hallita pitkän insuliinin käyttöönottoa ilman lyhyitä ja ultraäänitutkimuksia?

Älä pistä suuria annoksia pitkittynyttä insuliinia, toivoen välttää sokerin lisäämisen syömisen jälkeen. Lisäksi nämä lääkkeet eivät auta, kun sinun on nopeasti poistettava korkeat glukoosipitoisuudet. Toisaalta lyhyet ja ultrashort-aineet, jotka ovat paikoillaan ennen ruokailua, eivät voi tarjota vakaa taustataso paasto-aineenvaihdunnan säätelyyn, erityisesti yöllä. Voit hallita vain yhtä ainoaa lääkettä helpoimmissa diabetes-tapauksissa.

Minkälaisia ​​insuliinihoitoja teet kerran päivässä?

Pitkävaikutteisia valmisteita annetaan virallisesti kerran päivässä Lantus, Lewemir ja Tresiba. Dr. Bernstein suosittelee kuitenkin, että Lantus ja Levemir puukottavat kaksi kertaa päivässä. Diabeetikoilla, jotka yrittävät saada tämän insuliinin yhden pistoksen, glukoosin aineenvaihdunnan kontrolli on yleensä heikko.

Tresiba on uusin laajennettu insuliini, joka injektio kestää jopa 42 tuntia. Se voidaan pilaa kerran päivässä, ja se antaa usein hyviä tuloksia. Dr. Bernstein siirtyi tähän lääkkeeseen Levemir-insuliinista, jota oli käytetty monta vuotta aiemmin. Hän kuitenkin injektoi itsensä Tresib-insuliinilla kahdesti päivässä, kuten Levemir aiemmin teki. Kaikki muut diabeetikot neuvovat tekemään samoin.

Jotkut diabeetikot yrittävät korvata nopean insuliinin käyttöönottoa ennen aterioita useita kertoja päivässä yhden päivittäisen ruiskeen ollessa suuri annos pitkä lääke. Tämä johtaa väistämättä tuhoisiin tuloksiin. Älä seuraa tätä polkua.

Lue, miten insuliini-injektioita tuotetaan kivuttomasti. Kun olet hallinnut oikean injektion tekniikan, et enää välitä kuinka monta injektiota päivässä. Inuliinisiirapin aiheuttama kipu ei ole ongelma, se on melkein olematon. Näin voit laskea annoksen kykyä kyllä. Ja vielä enemmän, tarjoa itsellesi hyviä maahantuotuja huumeita.

Injektioiden aikataulu ja insuliinin annos olisi valittava erikseen. Tätä varten tarkkaile sokerin käyttäytymistä veressä useita päiviä ja määritä sen malleja. Ne tukevat haima-alaa insuliinien käyttöönotolla niissä tunteissa, jolloin se ei pysty selviytymään itsestään.

Mitkä ovat hyvät erilaisten insuliinien seokset?

Dr. Bernstein ei suosittele valmiiden seosten käyttöä - Humalog Mix 25 ja 50, NovoMix 30, Insuman Komb ja muut. Koska pitkä ja nopea insuliinin määrä ei vastaa niitä, joita tarvitset. Diabetikot, jotka vaivaavat valmiita seoksia, eivät voi välttää hyppäystä verensokeritasolla. Käytä kahta eri lääkettä kerralla - laajennettu ja silti lyhyt tai erittäin lyhyt. Älkää olko laiskoja, älkää hakkaa sitä.

Tärkeää! Saman insuliinin pistäminen samaan annokseen, joka tehdään eri päivinä, voi toimia hyvin erilaisella tavalla. Toiminnan vahvuus voi vaihdella ± 53%. Se riippuu pistoskohdasta ja syvyydestä, diabeetikon fyysisestä aktiivisuudesta, kehon vesitasosta, lämpötilasta ja muista tekijöistä. Toisin sanoen, sama injektio voi olla vähäinen vaikutus tällä hetkellä ja huomenna - aiheuttaa alhaisen sokerin veressä.

Tämä on iso ongelma. Ainoa keino välttää se on siirtyä alhaiseen hiilihydraattiruokavalioon niin, että vaaditut insuliinin annokset pienenevät 2-8 kertaa. Ja mitä pienempi annos, sitä vähemmän vaikutuksen leviämistä. Ei ole suositeltavaa pilata yli 8 yksikköä kerrallaan. Jos tarvitset suuremman annoksen, jaa se 2-3: een suunnilleen yhtä suureksi. Tee ne yksitellen eri paikoissa, poispäin toisistaan, samalla ruiskulla.

Miten saat insuliinia teollisessa mittakaavassa?

Tutkijat ovat oppineet tekemään geneettisesti muunnetusta E. coli Escherichia coli tuottaa insuliinia, joka soveltuu ihmisille. Tällä tavalla veren sokerin alentava hormoni on tuotettu 1970-luvulta lähtien. Ennen kuin he oppivat teknologian E. colin kanssa, diabeetikot pudistuivat sikojen ja karjan insuliinilla. Se eroaa kuitenkin hieman ihmisestä, ja sillä oli myös ei-toivottuja epäpuhtauksia, jotka aiheuttivat usein ja vakavasti allergisia reaktioita. Eläimistä peräisin olevaa hormonia ei enää käytetä länsimaissa, Venäjällä ja IVY-maissa. Kaikki nykyaikainen insuliini on GMO-tuote.

Mikä on paras insuliini?

Kaikille diabeetikoille ei ole yleistä vastausta tähän kysymykseen. Se riippuu taudin yksilöllisistä ominaisuuksista. Lisäksi, kun vaihdetaan alhaisen hiilihydraatin ruokavalioon, insuliinivaatimukset muuttuvat merkittävästi. Annokset todennäköisesti pienenevät ja saatat joutua siirtymään lääkkeestä toiseen. Ei ole suositeltavaa käyttää keskimääräistä Protafania (NPH), vaikka se annettaisiin ilmaiseksi, ja muut pitkävaikutteiset lääkkeet eivät ole. Seuraavassa selitetään syitä. On myös taulukko suositelluista pitkäai- kaisista insuliinista.

Niille potilaille, jotka tarkkailevat vähän hiilihydraattista ruokavaliota, kuin lyhytvaikutteisia bolusinsuliini (Actrapid) ennen aterioita, ne sopivat paremmin kuin ultraäänit. Alhaisen hiilihydraattituotteet pilkko- taan hitaasti, ja ultrashort-lääkkeet ovat nopeita. Tätä kutsutaan toiminnan vastaamattomaksi profiiliksi. Ei ole suositeltavaa pilata Humalog ennen syömistä, koska hän toimii vähiten ennustettavasti, useammin aiheuttaa sokkeleita. Toisaalta Humalog parempaa kuin kaikki auttaa vähentämään lisääntynyttä sokeria, koska se alkaa toimia nopeammin kuin muut ultrasuojat ja erityisesti lyhyt insuliini.

Dr. Bernstein kärsii vaikeasta tyypin 1 diabetesta ja on onnistunut hallitsemaan sitä yli 70 vuoden ajan. Se käyttää 3 erilaista insuliinia:

  1. Laajennettu - tähän mennessä Tresiba on paras
  2. Lyhyt - perkeleille ennen ruokailua
  3. Ultra-lyhyt - laimennettu Humalog - hätätilanteissa, kun sinun on nopeasti sammutettava korkea verensokeri

Vain harvoista tavallisista diabeetikoista haluaa sotkea kolmella lääkkeellä. Ehkä hyvä kompromissi rajoitetaan kahteen - pidennettyyn ja lyhyeen. Lyhyen sijaan voit yrittää pistää ennen kuin syö NovoRapidia tai Apidraa. Tresiba on paras vaihtoehto pitkäksi insuliinille korkeasta hinnasta huolimatta. Miksi - lue alla. Jos rahoitus sallii, käytä sitä. Luultavasti tuodut huumeet ovat parempia kuin kotimaiset. Jotkut niistä syntetisoidaan ulkomaille ja tuodaan sitten Venäjän federaatioon tai IVY-maihin ja pakataan paikan päällä. Tällä hetkellä ei ole tietoa siitä, miten tällainen järjestelmä vaikuttaa valmiin tuotteen laatuun.

Millaisia ​​insuliinilääkkeitä on vähemmän todennäköisesti allergisia reaktioita?

Hormonit, jotka olivat peräisin sikojen ja lehmien haimasta, aiheuttivat usein allergisia reaktioita. Siksi niitä ei enää käytetä. Foorumeilla diabeetikot toisinaan valittavat, että heidän on muutettava insuliinivalmisteita allergioiden ja suvaitsemattomuuden vuoksi. Tällaisten ihmisten pitäisi ennen kaikkea siirtyä matalahiilihydraattiseen ruokavaliokseen. Potilaat, jotka rajoittavat hiilihydraatteja ruokavaliossaan, tarvitsevat hyvin pieniä annoksia. Allergioita, hypoglykemiaa ja muita ongelmia esiintyy harvemmin niissä kuin niissä, jotka vakoilevat normaalin annoksen.

Todellinen ihmisinsuliini on vain lyhytvaikutteisia lääkkeitä Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ja muut. Kaikentyyppiset pitkitetyt ja ultrashort-toiminnot ovat analogeja. Tutkijat muuttivat hieman rakennettaan ominaisuuksien parantamiseksi. Analogit aiheuttavat allergisia reaktioita useammin kuin ihmisen lyhytinsuliini. Älä pelkää käyttää niitä. Ainoa poikkeus on keskipitkä kestoinen hormoni, nimeltään protaphan (NPH). Se kuvataan yksityiskohtaisesti jäljempänä.

Pitkävaikutteisten insuliinien tyypit

Pitkävaikutteisen insuliinin tyypit on suunniteltu pitämään normaalia sokeria päivässä, ja myös yöllä unen aikana. Näiden rahastojen injektioiden tehokkuutta yöllä seurataan glukoosilla veressä seuraavana aamuna tyhjänä vatsaan.

Endocrin-Patient.Com -verkkosivusto edistää tyypillisten ja tehokkaiden menetelmien hoitamista tyypin 2 ja tyypin 1 diabeteksen hoitoon, jonka on kehittänyt Dr. Bernstein. Katso video hänen suosituista pitkistä insuliinityypeistä.

Seuraavassa kuvatut valmistelut eivät auta nopeasti lisääntynyttä sokeria, eikä niillä ole tarkoitus syödä hiilihydraatteja ja proteiineja. Älä yritä korvata lyhyitä tai ultraäänivaiheisia insuliini-injektioita suurilla annoksilla pitkävaikutteisia lääkkeitä.

Taustaa säilyttämiseksi veressä insuliinin käytettyjen lääkkeiden keskimääräinen kesto (Protafan, NPH) ja pitkän (ja Tudzheo Lantus Levemir). Äskettäin oli toinen erittäin pitkävaikutteinen insuliini Tresiba (degludek), joka rikkoi johtoon ansiosta niiden parantuneet ominaisuudet. Katso lisätietoja alla olevasta taulukosta.

Tyypin 2 diabeteksen insuliinihoito alkaa perinteisesti pitkäaikaisen insuliinin injektiolla. Myöhemmin niitä voidaan täydentää pistämällä lyhyt tai ultrashort huumeiden ennen aterioita. Lääkärit yleensä määrätä potilaille, joilla on tyypin 2 diabetes annos pitkävaikutteista insuliinia 10-20 yksikköä päivässä tai pidetään aloitusannos potilaan kehon painosta. Dr. Bernstein suosittelee yksilöllisemman lähestymistavan käyttämistä. Sokerin käyttäytymistä on seurattava 3-7 päivän ajan ja se on mitattava glukometrillä. Sen jälkeen valitaan insuliinihoidon järjestelmä analysoimalla kertyneet tiedot. Lisätietoja tästä on kuvattu edellä.

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Ihmisten tärkein energianlähde on glukoosi, sen pitoisuus kehossa on aina tietyissä rajoissa. Mutta tyypin 2 diabetes on vastoin suvaitsevaisuuden kudosten insuliinille, mikä lisäsi merkittävästi verensokeri.

On sitä mieltä, että diabeteksen hoito ilman lääkkeitä on mahdollista, jos käytetään muita verensokerin alentamismenetelmiä.

Terveys ja lääketiede

pitoisuusAlempi kolesteroli veressä voi olla paitsi ravitsemuksen tarkastelu myös erityisten reseptien avulla. Olemme valinneet yksinkertaisimmat ratkaisut ruoanlaittoon.