loader

Tärkein

Diagnostiikka

Glybomet-tabletit diabeetikoille

Kun diabetesta sairastava ruokavalio on tehoton, lääkäri määrää usein tablettien, jotka sisältävät metformiinia tai glibenklamidia. Erityisesti ne, jotka sisältävät näitä molempia aineita, toimivat luotettavasti. Näitä ovat Glybometh, jos noudatat endokrinologin käyttöohjeita ja nimittämistä. Lääkeaineelle on tunnusomaista joukko ominaisuuksia, joita on tarkasteltava yksityiskohtaisemmin.

Julkaisun kuvaus, koostumus ja pakkaus

Valmistettu valkoisina tabletteina, päällystetty kuorella. Pakkaus voi olla 40, 60 tai 100 tablettia, 20 kappaletta läpipainopakkausta kohden. Kartonkipakkauksessa voidaan pakata 2, 3 tai 5 läpipainopakkausta.

Yhden tabletin koostumus sisältää seuraavat aineet:

  • 2,5 mg glibenklamidi;
  • 400 mg metformiinihydrokloridia;
  • 65 mg mikrokiteistä selluloosaa;
  • 20 mg piidioksidikolloidia;
  • 40 mg gelatiinia;
  • 57,5 mg maissitärkkelystä;
  • 17,5 mg glyserolia;
  • 7,5 mg magnesiumstearaattia;
  • 15 mg talkkijauhetta;
  • 2 mg asetyyliftalyy- liselluloosaa.

INN, valmistajat

Kansainvälinen nimi on glibenklamidi + metformiini.

Tuottaa LLC Berlin-Chemie, Saksa.

kustannukset

300 ruplasta 40 kpl: lle.

Farmakologinen vaikutus

Tärkeimmät toimet ovat veren sokerin vähentäminen ja haiman vaikutus. Lääke kuuluu toisen sukupolven sulfonyyliurean ja biguanidin johdoksi. Glibenklamidi vähentää glukoosin eritystä, kasvaa kudoksen herkkyys insuliinille, estää lipolyysiä rasvakudoksessa, lisää insuliinin vapautumista ja sen vaikutus glukoosin sisäänottoon. Metformiini hidastaa maksan glukoneogeneesin kunnes täydellinen poistaminen vähentää glukoosin imeytymistä suoraan maha-suolikanavasta, vähentää kolesterolin pitoisuus veressä. Se auttaa myös liittämään insuliini reseptoreihin aiheuttamatta hypoglykeemisiä reaktioita.

Kahden komponentin vuorovaikutuksen ansiosta pitkä ja täydellinen vaikutus saavutetaan säilyttäen haiman turvallisuuden.

farmakokinetiikkaa

Toimenpide alkaa kaksi tuntia nauttimisen jälkeen ja kestää 12 tuntia.

Yli 80% imeytyy ruoansulatuskanavaan. Suurin pitoisuus saavutetaan 7-8 tuntia annon jälkeen. Glibenklamidi metaboloituu maksassa, erittyy munuaisissa ja sapessa. Metformiini erittyy munuaisissa ja suolistossa.

todistus

Diabetes mellitus tyypin 2 ruokavalion tehottomuus.

Vasta

  • Yliherkkyys komponentteille.
  • Diabetes mellitus tyyppi 1.
  • Raskausdiabetes.
  • Läsnäolo ketoasidoosin, laktoatsidoosan ja hypoglykemian anamneesissa.
  • Maksan ja munuaisten rikkoutuminen, akuutit ja infektiot, jotka häiritsevät niiden toimintaa.
  • Ruoansulatushäiriöihin liittyvät tilat.
  • Tartuntataudit.
  • Gangreeni, laajat palovammat ja vastaavat.
  • Kirurgiset toimet ja röntgentutkimukset käyttäen kontrastiaineita (48 tuntia ennen ja jälkeen toimenpiteitä).
  • Hypoksiset tilat.
  • Porfyria.
  • Dystrofia.
  • Krooninen alkoholismi.
  • Matala kalori ruokavalio.
  • Raskaus, ruokinta-aika.
  • Lasten ikä.
  • Vanhusten ikä.
  • Kilpirauhasen taudit.
  • Heikko fyysinen työ.
  • Aivolisäkkeen ja / tai lisämunuaisten häiriöt.

Käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Se otetaan suun kautta aterioiden aikana.

Hoitoa määrää lääkäri. Yleensä määrätään annos 1-3 tablettia päivässä, maksimi - 6. Annos valitaan yksilön yksilöllisten tarpeiden mukaan analyysitulosten mukaan.

Haittavaikutuksia

Lääkettä otettaessa on useita reaktioita:

  • Hypoglykemia.
  • Maitohappoasidoosi.
  • Pahoinvointi, oksentelu, "metallinen" maku suussa.
  • Päänsärkyä.
  • Hematopoieesin häiriöt.
  • Ihoreaktiot, kutina, nokkosihottuma.
  • Ruokamyrkytyksen oireet käytettäessä alkoholia.

yliannos

Kahden pääkomponentin olemassaolo huomioon ottaen kaksi reaktiota ovat mahdollisia:

  1. Laktoaktidoosi (altistus metformiinille). Oireet: heikotus, uneliaisuus, lihaskivut, oksentelu, ripuli, hengitysvaikeudet, alhainen verenpaine. Kun ne ilmestyvät, lääke poistetaan ja sairaalahoito suoritetaan. Auttaa hemodialyysiä.
  2. Hypoglykemia (altistus glibenklamidille). Hänen oireensa: nälkä, hikoilu, sekavuus aina hänen menetykseen, vapinaa, lievää, heikentynyttä koordinaatiota. Hieman hiilihydraatteja sisältävästä aterasta poistetaan lievä astetta. Kohtalainen ja vaikea - ruiskuttamalla glukagoni- tai dekstroosiliuosta, mitä seuraa ruoan saanti. Annoksen korjaamiseksi on pakko nähdä lääkäri.

Huumeiden väliset yhteydet

Jotkut aineet parantavat "Glybometin" toimintaa:

  • Kumariinijohdannaiset;
  • simetidiini;
  • beeta-salpaajat;
  • allopurinoli;
  • oksitetrasykliini;
  • sulfonamidit;
  • MAO-estäjät;
  • kloramfenikoli;
  • salisylaatit;
  • fenyylibutatsoni ja sen johdannaiset;
  • sulfonamidi;
  • probenesidi;
  • sulfiinipyratsoni;
  • syklofosfamidi;
  • mikonatsoli;
  • perheksiliinin;
  • feniramidol;
  • etanolia.

Toiset päinvastoin heikentävät vaikutusta:

  • adrenaliini;
  • Tiatsididiureetit;
  • suun kautta otettavat ehkäisyvälineet;
  • kilpirauhashormonien valmisteet;
  • GCS;
  • barbituraatit.

Lisää maitohappoasidoosin riskiä:

  • simetidiini;
  • vastakkaisten jodipitoisten aineiden käyttöönotto.

Samanaikaisesti "Glybomet" tehostaa antikoagulanttien toimintaa. Beetasalpaajat voivat peittää hypoglykemian oireet.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Hoidon aikana, on parempi olla juomatta alkoholia, koska tämä voi aiheuttaa hyökkäyksen hypoglykemian tai disulfiramopodobnyh reaktioita (kuten ruokamyrkytyksen). Diabeetikot eivät yleensä halua etanolia sisältävien juomien ja lääkkeiden käyttöä, koska ne vaikuttavat huumeiden vaikutuksiin.

Erityisohjeet

Hoito toteutetaan tarkasti lääkärin valvonnassa.

Se edellyttää tilan jatkuvaa seurantaa, glukoosin verikokeiden säännöllistä toimittamista ja maksan ja munuaisten ongelmien riskin pienentämistä.

Muista noudattaa määrättyä ruokavaliota!

On tärkeää seurata maitohappoasidoosin tai hypoglykemian oireita, jos mahdollista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

lääkehoito lopetetaan 48 tuntia ennen testiä antamisen varjoainetta ja jodidi kirurgiset toimenpiteet, ja uudistaa läsnäolo laatumetriikoiden analyysi 48 tunnin jälkeen toimenpiteen jälkeen.

Ehkä hypoglykemian kehittyminen "Glybometin" vastaanoton aikana, joten on suositeltavaa luopua ajoneuvojen hallinnasta koko hoidon ajan.

TÄRKEÄÄ! Itsehoito on kielletty. Lääke annetaan vain lääkemääräyksellä.

Raskaus ja laktemia

Tämän lääkityksen käyttö on kiellettyä sikiön laakeroinnin ja lapsen ruokinnan aikana.

Soveltaminen lapsuudessa ja vanhuudessa

Älä käytä alle 18-vuotiaiden lasten hoidossa kliinisten tietojen puuttumisen vuoksi.

Erityishuomiolla nimetä yli 60-vuotiaat lapset, jotka johtuvat sivuvaikutuksista (maitohappoasidoosi).

Säilytys - ehdot

Tabletteja on suositeltavaa pitää lasten ulottumattomissa, jotka on suojattu valolta ja kosteudelta, enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Kesto on 3 vuotta sen voimassaolon päättymisen jälkeen käyttämättömän lääkkeen hävittämisestä.

Vertailu analogeihin

Tällä lääkkeellä on useita tunnettuja analogeja. Sinun pitäisi harkita niitä verrattaessa "Glybomet" ja sen ominaisuuksia.

Vaikuttava aine on metformiinihydrokloridi.

Hinta alkaa 130 ruplaa 30 kappaletta.

Tuottaa yritys Merck Sante Ranskassa.

Se kuuluu biguanidien luokkaan, sillä on hypoglykeeminen vaikutus. Ei aiheuta hypoglykemian kehitystä, vaikka se on halpaa.

Tärkein haitta - on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia ja kiellot (raskaana, vanhukset, lapset). Ei sovellu alkoholin kanssa.

Vaikuttava aine on gliklatsidi.

Nämä tabletit ovat 300 ruplaa.

Tuotanto - Servier, Ranska.

Vähentää verensokeria, sillä on vain vähän haittavaikutuksia. Suurin haitta on hinta.

Pääkomponenttien joukossa ovat metformiini ja vildagliptiini.

Hinta on 1500 ruplaa (30 kpl).

Sveitsiin "Novartis" -yhtiö.

Ominaisuuksiltaan tämä on pisin kestävä aine (enintään 24 tuntia) aineiden yhdistelmän ansiosta. Tärkein haitta on apteekkien tilausten korkea kustannus ja välttämättömyys sekä suuri määrä haittavaikutuksia.

Aivan kuten "Glybomet" on yhdistetty työkalu.

Hinta on 200 ruplaa 30 tablettia kohden.

Tuotanto Merck Sante, Ranska.

Kahden komponentin ansiosta tehokas lääke on riittävä, mutta sillä on myös kaksinkertainen määrä haittavaikutuksia. Kaikki käyttötilat ovat samat kuin Glybometin määrittelyt.

Vastaava koostumus, kaksi vaikuttavaa ainetta.

Kustannukset ovat 200 ruplaa (40 tablettia).

Tuottaa "M J Biopharm, Intia.

Kaikki ominaisuudet ovat samat kuin kohdassa "Glybomet". Ammattilaisista voi huomata halvempaa hintaa.

Aktiivinen komponentti on samanlainen kuin Glucophage.

Hinta vaihtelee 120 ruplasta (30 kpl).

Valmistaja - Gedeon Richter, Unkari; Teva, Israel; "Canonfarma", Venäjä; Otsoni, Venäjä.

Tämä on pitkävaikutteinen aine, jolla on hypoglykeeminen vaikutus. Se on käyttövalmis, tehokas ominaisuuksiin, mutta sillä on haittavaikutuksia, ja se on kielletty lapsille ja raskaana oleville naisille.

Glibenklamidiin perustuvat tabletit, joilla on ominaisuus alentaa sokerin tasoa kehossa.

Hinta on 120 ruplaa (120 tablettia).

Tuottanut Berliini Chemie, Saksa.

Tärkein etu on nopea toiminta. Mutta se voi aiheuttaa hypoglykemiaa, myös raskaana oleville naisille ja lapsille. Voidaan yhdistää muiden lääkkeiden kanssa.

Jokaisesta siirtymisestä yhdestä lääkkeestä toiseen on neuvoteltava lääkärin kanssa. Itsehoito on kielletty!

Arviot

Diabeetikoilla on sekä positiivisia että negatiivisia mielipiteitä tästä lääkkeestä. Harvinaisia ​​haittavaikutuksia on kehitetty erityisesti ruokavaliota hoidettaessa.

Victoria: "Olin aiemmin ottamassa Glukofazhia. Mutta vähitellen, sokeri laski. Lääkäri suositteli "Glybomet". Vaikutus on upea, mutta siellä on pieniä pobochki. Vaikka jos noudatan ruokavaliota, niin kaikki on kunnossa. "

Dmitri: "Yritin erilaisia ​​hoitoja. Ja käyttää ruokavaliota, ja tabletit joivat. Vaikka paras vaihtoehto on "Glybomet". Sokeri on vakaa, mutta hyvinvointi. Lisäksi kolesterolitaso oli alhaisempi. En ole kovin onnellinen. "

Daria: "Äitinä diagnosoitiin diabetes mellitus. Ruokavalio oli hyödytön, joten he liittävät lääkityksen. Sen jälkeen, kun toinen kokeiltu ja testattu "Glybomet" - paras. Hän tuntee hyvää, ja glukoosipitoisuus on aina sama. Vain kun se sallii makea, on pobochki.

johtopäätös

"Glybometh" on tehokas ja kohtuuhintainen keino tyypin 2 diabetekselle. Yhdessä ruokavalion ja valtion jatkuvan seurannan kanssa se yksinkertaisesti tekee ihmeitä. Huumeiden arvostelut vahvistavat sen erinomaisen vaikutuksen ja sen, että se soveltuu monille potilaille.

Glibomet

Kuvaus on käynnissä 03.03.2015

  • Latinalainen nimi: Glibomet
  • ATX-koodi: A10BD02
  • Aktiivinen ainesosa: Glibenklamidi + metformiini (glibenklamidi + metformiini)
  • tuottaja: Berlin-Chemie AG / Menarini-ryhmä (Saksa)

rakenne

Yksi tabletti sisältää 2,5 mg glibenklamidi ja 400 mg metformiinihydrokloridia Aktiiviset aineosat.

  • 57,5 mg maissitärkkelystä;
  • 65,0 mg mikrokiteistä selluloosaa;
  • 20,0 mg kolloidista piidioksidia;
  • 17,5 mg glyserolia (glyseroli);
  • 40,0 mg on liivate;
  • 7,5 mg magnesiumstearaattia;
  • 15,0 mg on talkki.
  • 0,5 mg dietyyliftalaattia;
  • 2,0 mg - asetyyliftaalyyliselluloosa;
  • 2,5 mg on talkki.

Julkaisun muoto

Lääke Glybometh on saatavana tablettien muodossa kuoressa, 40; 60 tai 100 kappaletta yhdessä pakkauksessa.

Farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Glybometh on yhdistetty oraalinen (sisäiseen käyttöön) hypoglycemic lääke, joka on peräisin bituanida ja sulfonyyliureat II sukupolvi, joka osoittaa vnepankreaticheskim ja haiman toiminta.

johdannainen sulfonyyliureat II sukupolvi - glibenklamidi on stimuloiva vaikutus insuliinin erittyminen, alentamalla beetasolujen ärsyttävää kynnystä glukoosilla haima.

glibenklamidi parantaa alttiutta insuliini ja sen sidosten lujuus kohdesoluilla lisää vapautumista insuliini, lisää sen vaikutusta prosessiin glukoosin imeytyminen maksa ja lihakset, rasvakudoksissa lipolyysiä. Lääkkeen vaikutus ilmenee toisessa vaiheessa insuliini.

johdannainen biguanidi - metformiini on stimuloiva vaikutus kudosten perifeerisiin herkkyysvaikutuksiin insuliini (parantaa reseptorin sitoutumista insuliini ja lisää sen vaikutuksia reseptorin jälkeiseen tasoon).

Suolessa vähenee glukoosin imeytyminen, masentava glukoneogeneesin ja sillä on myönteinen vaikutus lipidien vaihto, auttaa vähentämään ylipainoa potilailla diabetes mellitus. Onko fibrinolyyttinen teho johtuen kudosaktivaattorin inhibiittorin inhibitioista plasminogeeni.

Glybomethin hypoglykeeminen vaikutus kehittyy 2 tunnin kuluttua ja se havaitaan 12 tunnin ajan.

Kahden lääkeaineen vaikuttavan aineen synergistinen yhdistelmä - johdannaisen stimuloiva vaikutus sulfonyyliureat tuottaa oman insuliinin (haiman toiminta) ja välittömät vaikutukset biguanidi rasvaa ja lihaskudosta (vnepankreaticheskim - huomattava lisäys assimilaatiossa glukoosi) ja maksakudoksen (väheneminen) glukoneogeneesin), sallii tietyn osuuden annosta vähentää kunkin elementin sisältöä.

Tämä seikka auttaa välttämään liiallista aktivointia beetasolut haimassa, ja siten vähentää sen toimintahäiriöiden riskiä sekä lisätä hypoglykeemisten aineiden turvallisuutta ja vähentää mahdollisten haittavaikutusten esiintymistiheyttä.

imeytyminen glibenklamidi maha-suolikanavassa esiintyy nopeasti ja riittävän korkealla tasolla (84%). Suurin pitoisuus havaitaan 1-2 tunnin kuluttua. Suhde plasman proteiineihin 97%: lla. Se on käytännössä kokonaan metaboloitunut (inaktiivisiin metaboliitteihin) maksassa. Se erittyy sapattiin ja virtsaan suhteessa 50/50%, puoliintumisaika on 5-10 tuntia.

Imeytyminen ruoansulatuskanavassa metformiini myös melko täydellinen. Lääke ei lähes sitoudu plasman proteiineihin ja levittyy nopeasti kudoksiin. Elimistössä sitä ei metaboloitu. Se erittyy pääasiassa munuaisissa ja pienessä määrin suolistossa, jonka puoliintumisaika on noin 7 tuntia.

Käyttöaiheet

Glybometh on tarkoitettu hoitoon tyypin 2 diabetes mellitus, tehottomuuden tapauksessa ruokavaliohoito ja aikaisempi hoito biguanidami ja johdannaiset sulfonyyliureat, samoin kuin muita hypoglykeemisiä oraalisia lääkkeitä.

Vasta

  • yliherkkyys että glibenklamidi(mukaan lukien johdannaiset sulfonyyliureat) metformiinitai muiden valmisteiden ainesosat;
  • raskausdiabetes;
  • tyypin 1 diabetes mellitus;
  • maitohappoasidoosi(mukaan lukien anamneesi);
  • prekooma, ketoasidoosi, kooma (diabeettinen);
  • tiloja, joille on tunnusomaista ristiriitojen ristiriita ja niiden muodostuminen hypoglykemia;
  • akuutit olosuhteet, joihin liittyy riski munuaisten vajaatoiminta: vakavat infektiot, nestehukka, järkytys, vastakkaisten jodipitoisten aineiden (intravaskulaaristen aineiden) käyttöönotto;
  • heikentynyt maksan toiminta;
  • munuaisten patologia (mm kreatiniini miehille yli 135 mmol / l ja naisille yli 110 mmol / l);
  • liittyvät siihen hypoksia(hengityselimet tai sydämen vajaatoiminta, isku ennen sydäninfarkti, vakavia hengityselinten kivuliaita tiloja);
  • kuolio, tartuntataudit, laajakirurgiset toimet, akuutti suuri verenhukka, vahinko, laaja palovammatja muut olosuhteet, jotka tarvitsevat insuliinihoito;
  • aika 48 tuntia ennen ja jälkeen kirurgiset toimenpiteet, tai tilalla Röntgentai radioisotooppitestataan vastakkaisen jodia sisältävän aineen käyttöönotolla;
  • leukopenia;
  • dystrofisia muutoksia (lipodystrofia, myotinen dystrofia);
  • porfyria;
  • tuki hypokalorinen ruokavalio (enintään 1000 kcal päivässä);
  • akuutti päihtymysalkoholi, krooninen alkoholismi;
  • glukoosi-6-fosfodiesteraasin riittämättömyys;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • raskausja imetys.

Älä suosittele Glybometh-valmisteen ottamista yli 60-vuotiaille potilaille, jotka harjoittavat raskaita fyysisiä töitä. maitohappoasidoosi.

  • raskas liikunta (riski maitohappoasidoosi);
  • patologia kilpirauhanen;
  • kuumeinen oireyhtymä;
  • vajaatoimintakuori lisämunuaisetja / tai anteriorinen leuka aivolisäke.

Haittavaikutuksia

  • ruokahaluttomuus;
  • pahoinvointi;
  • vatsakipu;
  • oksentelu;
  • metallin maku suussa;
  • ripuli;
  • maksan entsyymien aktivaatio.
  • hemolyyttinen anemia;
  • leukopenia;
  • punasoluniukkuutta;
  • trombosytopenia;
  • megaloblastinen anemia;
  • agranulosytoosi;
  • pansytopenia.

Jos on ilmenemismuotoja maitohappoasidoosi (yleinen heikkous, vatsakipu, oksentelu, lihaskouristukset) pitäisi välittömästi lopettaa Glybometh-tablettien ottaminen ja ottaa yhteyttä lääkäriin.

  • disulfiramidimainen reaktio, ilmenee vastaanottaessaan alkoholija sille on tunnusomaista punaisuusylävartalon yläosa ja kasvojen iho, päänsärky, tunne sydän, pahoinvointija oksentelu, kohonnut verenpaine.

Glybomet-tabletit, käyttöohjeet

Käyttöohjeet Glybometa suosittelee lääketieteen tablettien ottamista suun kautta (suun kautta), mieluiten aterioiden aikana.

Lääkärin on valittava hoidon annostus ja kesto ehtojen perusteella hiilihydraattien metabolia potilas ja veri glukoosi.

Tyypillisesti aloitusannos on 1 - 3 tablettia, jota seuraa vaiheittainen säätö tehokkaimman annoksen valitsemiseksi, mikä varmistaa sisällön vakaan normalisoinnin glukoosi veressä.

Suurin sallittu päivittäinen annos on 6 tablettia.

yliannos

Yliannostuksella havaittiin kehitystä hypoglykemia (glibenklamidi) ja maitohappoasidoosi (metformiini).

at hypoglykemia havaittu: nälän tunne, heikkous, lisääntynyt hikoilu, neurologiset häiriöt (tilapäinen), sydämenlyönti, parestesia suuontelossa, kalpeus iho, vapina, päänsärkyä, tunne huoli, patologinen uneliaisuus, pelon tunne, unihäiriöitä, koordinointihäiriö. Kun tämä tila eteni, itsemääräämisen menetys ja tajunta.

Jos kyseessä on hypoglykemia valovirrat suosittelevat sokerin, juomien tai runsaasti sisältävien elintarvikkeiden saantia hiilihydraatit (hunaja, hilloa, makeaa teetä). Jos hypoglykemia mukana tajunnan menetys, I / O-injektio 40% liuoksella dekstroosi (glukoosi) 40-80 ml: n tilavuudella, minkä jälkeen 5-10%: n liuoksen infuusioliuos annettiin dekstroosi. Seuraavassa ylimääräisessä annoksessa 1 mg glukagonin.

Jos potilas jää sisään tajuton edellä mainitut toimet toistetaan. Vaikutuksen puute tässä tapauksessa aiheuttaa tehohoidossa.

at maitohappoasidoosi huomautti: lausutaan heikkous, hengitysvaikeudet, kipu lihaksissa, uneliaisuus, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, refleksi bradyarytmiaan, ripuli, verenpaineen lasku, hypotermia, sekavuus ja tajunnan menetys.

Jos epäillään maitohappoasidoosi on välttämätöntä peruuttaa välittömästi lääke, viedä sairaalaan potilasta ja suorita menettely hemodialyysiä.

vuorovaikutus

Glybomethin hypoglykeemiset vaikutukset paranevat yhdistettynä kumariinijohdannaiset (Sinkumar, varfariini), beetasalpaajat, salisylaatit, oksitetrasykliini, simetidiini, allopurinoli, sulfonamidit, MAO-estäjät, probenesidi, fenyylibutatsoni ja sen johdannaiset, kloramfenikoli, sulfonamidi, syklofosfamidi, perheksiliinin, mikonatsoli (Suun kautta) Feniramidolom, sulfiinipyratsoni ja etanolia.

glukokortikoidien, adrenaliini, suullinen ehkäisyvälineet, barbituraatit, Tiatsididiureetit ja kilpirauhashormonit vähentävät Glybomethin hypoglykeemistä tehokkuutta.

Glybometan vastaanoton taustalla mahdolliset vaikutusten vahvistukset antikoagulantit.

Rinnakkaisvastaanotto simetidiini voi lisätä riskiä maitohappoasidoosi.

Beetasalpaajat voi peittää manifestit hypoglykemia (poikkeus on lisääntynyt hikoilu).

hakemus röntgenpositiivinen jodia sisältävät lääkkeet (intravaskulaariseen antoon) voivat johtaa heikentyneeseen munuaisten toimintaan ja metformiinin kumulaatio (riski maitohappoasidoosi).

Myyntiehdot

Glybometh vapautetaan lääkärin määräyksestä.

Varastointiolosuhteet

Varastointilämpötila - enintään 30 ° С.

Vanhentumispäivä

Erityisohjeet

Hoidon aikana potilaiden on seurattava tiukasti kaikkia lääkäreiden suosituksia lääkkeen annostuksesta ja käyttötavoista liikuntaa, noudattaminen ruokavalio ja itsehallinta glukoositasolla veressä.

maitohappoasidoosi - vaarallinen, mutta onneksi harvinainen patologinen tila, joka ilmenee itsestään maitohapon kumulaatio veressä, kertymisen vuoksi metformiini. Havainneet tapaukset maitohappoasidoosi potilaille metformiini, useimmiten potilailla diabetes mellitus rinnakkain lausutaan munuainen ja sydämen vajaatoiminta.

Jotta estettäisiin mahdollinen maitohappoasidoosi on tarpeen tunnistaa kaikki niihin liittyvät riskitekijät, kuten: ketoosi, dekompensoitu diabetes, pitkittynyt nälkiintyminen, maksan vajaatoiminta, paheneminen alkoholijuomia ja mikä tahansa valtio, joka johtaa hypoksia.

Kulkiessaan Glibometom hoito tulisi seurata jatkuvasti määrä kreatiniinin seerumin ei ole pienempi kuin 1 kertaa 12 kuukausi, joilla on normaali munuaisten toiminta ja vähintään 2-4 kertaa 12 kuukausi vanhuksilla ja määrä kreatiniini lähellä VGN: tä.

Käytä varovaisuutta riskialttiissa tapauksessa munuaisten vajaatoiminta (hoito alkaa Tulehduskipulääkkeet, verenpainelääkkeiden huumeita diureetit tarkoittaa).

Glybometh-hoito on keskeytettävä 48 tuntia ennen Röntgentutkimus laskimonsisäisellä annostelulla jodia sisältäviä aineita (tämän ajan kuluessa on otettava muita hypoglykeemisiä lääkkeitä).

Myös hoidon keskeyttäminen 48 tunnin kuluessa edellyttää rutiinihoitoa kirurgiselle toimenpiteelle nukutus, kanssa epiduraali tai selkäydin- anestesia.

Hoidon aloittaminen on mahdollista, kun potilas on siirtynyt suun ravinnokseen tai 48 tuntia toimenpiteen jälkeen, edellyttäen, että munuaiset toimivat normaalisti.

On huolehdittava ajoneuvoa kuljetettaessa tai suoritettaessa tarkkaa ja vaarallista työtä.

Glybometin analogit

Glybomethin lähimmät analogit niiden vaikutuksen osalta edustavat seuraavia valmisteita:

synonyymit

  • Bagomet Plus;
  • Glyukovans;
  • Glyukofast;
  • Glyukonorm;
  • Metglib.

lapset

Glybometh-valmisteen käyttö on vasta-aiheinen enintään 18 vuoteen.

Alkoholilla

etanolia, Alkoholijuomien tavoin se voi herättää hypoglykemia, ja aiheuttaa myös disulfiramimainen reaktio (kipu vatsassa, huimaus, pahoinvointi, tunne lämpöä ylävartalon ja ihon kasvot, oksentelu, takykardia, päänsärkyä), tässä yhteydessä on vältettävä alkoholin käytön kaikenlaista käyttöä.

Raskauden ja imetyksen aikana

Arvostelut Glybomet

Nykyään tällä lääkityksellä potilailla, Glybometh-arvioinnit ovat enimmäkseen positiivisia, vaikka ne viittaavat erilaisiin, usein epäolennaisiin sivuvaikutuksiin.

Monet kärsivät tyypin 2 diabetes mellitus, ota Glybometh-tabletit yhdessä muiden kanssa hypoglykeemiset aineet ja siksi se ei voi varmuudella vahvistaa kyseisen lääkkeen tehokkuutta.

Muut potilaat, jotka aiemmin nimitettiin Glybomethiksi, olivat edelleen tyytymättömiä sen vaikutuksiin ja siirtyivät lopulta muihin samanlaisiin lääkkeisiin. Kaikki tämä viittaa siihen, että hoitoon diabetes mellitus on tarpeen lähestyä erityisesti erikseen, eikä ole mitään takeita siitä, että sama lääke olisi yhtä sopiva kaikille potilaille.

Toinen yhdistettyjen lääkkeiden ongelma on kiinteiden aineosien kiinteä massaspitoisuus, joka ei aina ole sopivaa jokaiselle potilaalle.

Voidaan päätellä, että siinä tapauksessa, että Glibomet kaikissa suhteissa sovi potilaalle, sen tehokkuus säilyy korkealla tasolla, ja päinvastoin, kun kyseessä on epätyydyttävä vaste kehon ainesosat lääke, se on parempi vaihtaa toiseen lääkkeeseen.

On syytä muistaa, että milloin diabetes mellitus määrätä hoito, säädä annos ja hoito-ohjeet vain lääkäri.

Hinta Glybomet, mistä ostaa

Venäläisissä apteekeissa Glybometh-tablettien №40 hinta vaihtelee 280-350 ruplasta.

GLIBOMET

Kalvopäällysteiset tabletit valkoinen, pyöreä, biconcave, yksipuolinen riski, hajuton.

Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa - 65 mg maissitärkkelystä - 57,5 ​​mg kolloidista piidioksidia - 20 mg, gelatiinia - 40 mg Glyseroli - 17,5 mg Talkki - 15 mg Magnesiumstearaatti - 7,5 mg.

Shellin koostumus: Asetyyliftalyy- liselluloosa - 2 mg, dietyyliftalaatti - 0,5 mg, talkki - 2,5 mg.

20 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.

Yhdistetty oraalinen hypoglykeeminen valmiste sisältää toisen sukupolven ja biguanidin sulfonyyliureadijohdannaisen. Onko haimainen ja ylimääräinen haimavaikutus.

glibenklamidi - toisen sukupolven sulfonyyliurean johdannainen. Se stimuloi insuliinin eritystä alentamalla kynnystä glukoosistimulaation haiman β-solujen parantaa insuliiniherkkyyttä ja asteen sen sitoutumisen kohdesoluihin, joka lisää insuliinin vapautumista, lisää insuliinin glukoosin sisäänottoon lihaksissa ja maksassa, estää lipolyysiä rasvakudoksessa. Se toimii insuliinin erittymisen II vaiheessa.

metformiini kuuluu biguanidiryhmään. Se stimuloi perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinin toimintaa (lisää insuliinin sitoutuminen reseptoreihin, vahvistaa insuliinin vaikutuksia on postreceptor tasolla) vähentää glukoosin imeytymistä suolessa, tukahduttaa glukoneogeneesin ja on suotuisa vaikutus rasva-aineenvaihduntaan, vähentää ylipaino diabetespotilailla, ja myös fibrinolyyttisen toiminnan plasminogeenin aktivaattori-inhibiittori, kudostyypin.

Lääkkeen hypoglykeeminen vaikutus kehittyy 2 tunnin kuluttua ja kestää 12 tuntia.

Synergistinen yhdistelmä aktiivisten komponenttien tuotteen - stimuloivaa vaikutusta sulfonyyliurean suhteen endogeenisen insuliinin (haiman vaikutus) ja suora vaikutus biguanidi lihas- ja rasvakudoksessa (huomattavaa glukoosin sisäänoton lisääntymisen - vnepankreaticheskim vaikutus) ja maksan kudoksen (vähentäminen glukoneogeneesin), sallitaan tietty suhde annosten vähentämiseksi kunkin komponentin sisältöä. Tämä auttaa välttämään yli-stimulaatio haiman β-soluissa, ja näin ollen vähentää rikkoo sen toimintoja, ja tarjoaa myös turvallisuuden parantaminen hypoglykeeminen lääkkeiden ja vähentämään sivuvaikutuksia.

Imu ja jakelu

Nopea ja melko täydellinen (84%) imeytyy ruoansulatuskanavasta, aika saavuttaa Cmax on 1-2 tuntia. Sitoutuminen plasman proteiineihin - 97%.

Aineenvaihdunta ja erittyminen

Melkein kokonaan metaboloituvat maksassa inaktiivisiin metaboliitteihin. Se erittyy munuaisissa (50%) ja sappeen (50%). T1/2 on 5 - 10 tuntia.

Imu ja jakelu

Absoluuttisesti imeytynyt ruoansulatuskanavaan, joka jakautuu nopeasti kudoksiin, ei käytännössä sitoudu veriplasman proteiineihin.

Aineenvaihdunta ja erittyminen

Se ei metaboloidu elimistössä, se erittyy ennallaan pääasiassa munuaisissa ja osittain suolistossa. T1/2 on noin 7 tuntia.

- tyypin 2 diabetes mellituksen, jolla ei ollut tehokkuutta ruokavaliohoitoa ja aikaisempaa hoitoa sulfonyyliurean johdannaisilla tai biguanideilla, samoin kuin muita oraalisia hypoglykeemisiä aineita.

- tyypin 1 diabetes mellitus;

- Gestational diabetes mellitus;

- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen precoma, diabeettinen kooma;

- laktatsidos (mukaan lukien anamneesi);

- edellytykset, joihin liittyy ruoan saanti ja hypoglykemian kehittyminen;

- maksan vajaatoiminta;

- akuutit olosuhteet, jotka voivat johtaa munuaistoiminnan muutokseen (dehydraatio, vaikea infektio, shokki, jodia sisältävien kontrastiväliaines intravaskulaarinen injektio);

- munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipitoisuus yli 135 mmol / l miehillä ja yli 110 mmol / l naisille);

- Tartuntataudit, gangreeni, suuret kirurgiset toimenpiteet, trauma, vakava verenmaksupala, laajat palovammat ja muut insuliinihoitoa edellyttävät olosuhteet;

- hypoksiset tilat (sydän- tai hengitysvajaus, viimeaikainen sydäninfarkti, shokki, vaikea hengityselinten sairaus);

- 48 tuntia ennen alkua ja 48 tuntia radioisotooppien tai röntgentutkimusten jälkeen jodia sisältävän kontrastin välityksellä;

- 48 tuntia ennen alkua ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen;

- Dystrofiset sairaudet (myotinen dystrofia, lipodystrofia);

- krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;

- tiukan hypokalorisen ruokavalion (alle 1000 kcal / päivä) noudattaminen;

- imetyksen aika (imetys);

- alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret;

- Yliherkkyys metformiinille, glibenklamidille tai muille sulfonyyliurean johdannaisille samoin kuin lääkkeen muut komponentit.

Sitä ei suositella käytettäväksi yli 60-vuotiaille potilaille, jotka suorittavat raskaita fyysisiä töitä, mikä liittyy lisääntyneeseen maitohappoasidoosin riskiin.

C varovaisuus käytä lääkettä, jolla on kuumeinen oireyhtymä; kilpirauhasen sairaus (joilla on heikentynyt toiminta); aivolisäkkeen eturaajojen ja / tai lisämunuaisen aivoverenkierron hypofunktion.

Lääke otetaan oraalisesti aterian aikana.

Lääkärin määräämät annosmuodot ja hoidon kesto riippuen hiilihydraattimetabolian tilasta ja glukoosin pitoisuudesta veressä.

Alkuannos on tavallisesti 1-3 tablettia päivässä, kun vaiheen tehokas annos vähitellen valitaan tasaisen normalisoinnin aikaansaamiseksi glukoosipitoisuuden veressä.

Suurin päivittäinen annos Glybometh on 6 tab.

Mahdolliset haittavaikutukset Glibomethin käytön yhteydessä luetellaan laskevassa järjestyksessä esiintymistiheyden mukaan: usein (≥1 / 100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Ruoansulatuskanavasta: harvoin - pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, vatsakipu, ripuli, metallinen maku suussa; joissakin tapauksissa - maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus.

Hematopoiesisjärjestelmän osasta: harvoin - leukopenia, trombosytopenia, erytrosytopenia; hyvin harvoin - agranulosytoosi, hemolyyttinen tai megaloblastinen anemia, pancytopenia.

Keskushermoston puolelta: harvoin - päänsärky.

Iholta: harvoin - nokkosihottuma, erythema, kutina, valoherkkyys.

Metabolian puolella: harvoin - hypoglykemia; hyvin harvoin - maitohappoasidoosi.

Jos maitohappoasidoosin oireita (oksentelu, vatsakipu, yleinen heikkous, lihaskrampit) ilmenee, lopeta lääkkeen ottaminen välittömästi ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Muut: disulfiramopodobnyh reaktioita ottaen alkoholin (yleisimmin oireita - ihon punoitus kasvojen ja ylävartalon, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, sydämentykytystä, verenpaineen nousu).

oireet: mahdollinen laktatsidoz (metformiinin vaikutuksesta johtuen), hypoglykemia (glibenklamidin vaikutuksesta johtuen).

Oireina: vakava heikkous, lihaskivut, hengityselinten sairaudet, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, hypotermia, verenpaineen lasku, refleksi bradyarytmiaa, sekavuus ja tajunnan menetys.

Oireita hypoglykemia: nälkä, liiallinen hikoilu, heikkous, sydämentykytys, kalpeus, tuntoharhat suussa, vapina, yleistä levottomuutta, päänsärky, epänormaali uneliaisuus, unihäiriöt, ahdistuneisuus, heikentynyt motoriikka, väliaikainen neurologiset häiriöt. Etenemisen kanssa hypoglykemia voi menettää itsehillintää ja tietoisuus.

käsittely: kun maitohappoasidoosin kehittymisen epäiltyä suositellaan huumeiden välittömästi vetäytymistä ja sairaalahoitoa. Tehokkain hoitomenetelmä on hemodialyysi.

Lievässä hypoglykemian suhteen sinun pitäisi ottaa sisälle sokeri, ruoka tai juomat, jotka ovat korkeita hiilihydraateissa (hilloa, hunajaa, lasia makeaa teetä) sisällä.

Tajuuden menetyksessä on 40/80 ml 40%: ista dekstroosin (glukoosi) liuosta, jotta infusoidaan 5-10% dekstroosiliuosta. Sitten voit myös antaa 1 mg glukagoni IV: tä, IM: ta tai SC: tä. Jos potilas ei palaa tietoisuuteen, on suositeltavaa, että nämä toimet toistuvat. Jos vaikutusta ei ole, tehohoito on ilmoitettu.

Hypoglykeeminen vaikutus lääkkeen Glibomet parantaa antamalla samanaikaisesti kumariinijohdosten (varfariini sinkumara), beeta-salpaajat, simetidiini, oksitetrasykliini, allopurinoli, MAO-estäjät, sulfonamidit, fenyylibutatsoni ja niiden johdannaiset, kloramfenikoli, probenesidi, salisylaatit, syklofosfamidi, sulfonamidi, perheksiliini, feniramidola, mikonatsoli (suun kautta) sulfinpirazona ja etanolia.

Epinefriini, kortikosteroidit, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, hormonilääkeaineet kilpirauhanen, tiatsididiureetteihin ja barbituraatit vähentää hypoglykeemisen lääkkeen vaikutuksen Glibomet.

Glybometh-lääkkeen samanaikainen käyttö voi lisätä antikoagulanttien vaikutusta.

Samanaikainen antaminen simetidiinillä saattaa lisätä maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä.

Beetasalpaajien käyttö voi peittää hypoglykemian oireet (lukuun ottamatta liiallista hikoilua).

Jodia sisältävien radioakontrastivalmisteiden käyttö (intravaskulaariseen antoon) voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja metformiinin kumulaatioon, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Hoidon aikana potilaiden tulee noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia lääkkeen annostuksesta ja käyttäytymismenetelmästä sekä verensokerin ruokavaliosta, liikunnasta ja itsetarkastamisesta.

Maitohappoasidoosi - harvinainen ja hengenvaarallinen tila, tunnettu siitä, että maitohapon kertymistä veressä, jonka syy voi olla kertymistä metformiinia. Kuvattu maitohappoasidoositapaukset saaneilla potilailla metformiinia havaittiin diabetespotilailla, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta. Ehkäisy maitohappoasidoositapauksia on tunnistaa kaikki riskitekijöitä, kuten kompensoimaton diabetes, ketoosi, pitkäaikainen paasto, liiallinen alkoholin käyttö, maksan vajaatoiminta ja kaikki liittyvät hypoksiaa.

Kun otat Glibomethia, sinun on seurattava säännöllisesti seerumin kreatiniinipitoisuuksia:

- vähintään kerran vuodessa potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta;

- vähintään 2-4 kertaa vuodessa potilailla, joilla on seerumin kreatiniinipitoisuus lähellä HHV: tä, samoin kuin iäkkäillä potilailla.

Varovaisuutta tulee noudattaa silloin, kun on olemassa vaara, munuaisten toimintahäiriö, esimerkiksi nimittäminen verenpaine- tai nesteenpoistolääkitystä alussa hoidon NSAID. Glybometh-hoito tulee lopettaa 48 tuntia ennen röntgentutkimusta jodia sisältävien varjoaineiden kanssa ja korvata muilla hypoglykeemisilla lääkkeillä (esimerkiksi insuliinilla).

Glybometh-lääkkeen käyttö on lopetettava 48 tuntia ennen anestesia-ajoitusta, selkäydin- tai epiduraalipuudutuksessa. Hoidon jatkaminen on jatkettava suun ravitsemuksen jatkamisen jälkeen tai 48 tuntia leikkauksen jälkeen, jollei normaalin munuaisten vajaatoiminnan vahvistamisesta muuta johdu.

Etanoli voi aiheuttaa hypoglykemia ja disulfiramopodobnyh reaktiot (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tunne lämpöä kasvot ja ylävartalon, takykardia, huimaus, päänsärky), joten kannattaa pidättäytyä alkoholista hoidon aikana Glibomet.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Ennen lääkkeen Glibomet voi kehittyä hypoglykemia, ja sen seurauksena, heikentynyt kyky keskittyä huomiota ja psykomotorinen nopeus, joten hoitojakson on oltava varovainen ajo, mekanismeja ja luokat mahdollisesti vaarallista toimintaa.

Glibomet

Glybomet: käyttöohjeet ja palaute

Latinalainen nimi: Glibomet

ATX-koodi: A10BD02

Vaikuttava aine: Glibenklamidi + metformiini (glibenklamidi + metformiini)

Valmistaja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksa)

Päivitä kuvaus ja kuva: 11/03/2017

Hinnat apteekeissa: 307 ruplaa.

Glybometh on hypoglykeeminen lääke suun kautta.

Julkaisun muoto ja koostumus

Glibometa annosmuoto: Tabletit pyöreitä, kaksoiskuperia muoto jakolinjan toisella puolella, päällystetty valkoinen, hajuton (20 kappaletta läpipainopakkaukset pahvi nippu 2, 3 tai 5 rakkuloita.).

Vaikuttavien aineosien sisältö 1 tabletissa:

  • 2,5 mg glibenklamidi;
  • Metformiinihydrokloridi 400 mg.

Apuaineet: piidioksidikolloidi, mikrokiteinen selluloosa, glyseroli, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, gelatiini, talkki.

Kuoren koostumus: dietyyliftalaatti, asetyyliftaalyyliselluloosa, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Glybometh on oraalinen yhdistetty hypoglykeeminen lääke, joka liittyy toisen sukupolven biguanidi- ja sulfonyyliureadijohdannaisiin. Sille on ominaista haimainen ja ylimääräinen haima.

Glibenklamidi on ryhmän jäsen II sukupolven sulfonyyliureoiden ja stimuloi insuliinin synteesi alentamalla kynnystä glukoosistimulaation haiman beetasolujen. Aineen herkkyys insuliinille lisääntyy ja laajuus sen sitoutumisen kohdesoluihin, stimuloi insuliinin vapautumista, lisätä sen vaikutus glukoosin imeytymistä maksassa ja lihaksissa, estää lipolyysiä rasvakudoksessa. Sen vaikutusta havaitaan insuliinin erityksen toisessa vaiheessa.

Metformiini kuuluu biguanidiin luokkaan. Se stimuloi perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinin (lisää Insuliinin sitoutuminen reseptoreihin, tehostaa vaikutuksia insuliinin postreceptor tasolla), estävät glukoosin imeytymistä suolistossa, estää glukoneogeneesiä ja vaikuttaa suotuisasti rasva-aineenvaihduntaan, vähentää ylipainoisille potilaille, joilla on diabetes, ja on fibrinolyyttinen aktiivisuus, koska se estää plasminogeeniaktivaattori-inhibiittori, kudostyypin.

Glibometa hypoglykeemisen vaikutuksen havaittiin 2 tuntia antamisen jälkeen ja kesti 12 tuntia. Synergistinen yhdistelmä kahden vaikuttavan aineen valmisteen, joka koostuu stimuloinnissa sulfonyyliurean synteesi endogeenisen insuliinin (haiman vaikutus) ja suora vaikutus biguanidi on rasva- ja lihaskudoksen (merkittävästi glukoosin sisäänoton lisääntymisen - vnepankreaticheskim vaikutus) ja maksan kudoksen (vähentää glukoneogeneesiä) avulla on tietyssä suhteessa annosta pienentää kunkin komponentin pitoisuutta. Tämä estää liiallisen stimulaation haiman beetasolujen ja vähentää elimen toimintahäiriön, ja myös edistää turvallisuutta ja vastaanottavan hypoglykeemisiä lääkkeitä vähentää sivuvaikutusten esiintymistä.

farmakokinetiikkaa

Suuren ja melko täydellisen (84%) glibenklamidi imeytyy ruoansulatuskanavaan. Suurin pitoisuus saavutetaan 1-2 tunnin kulutuksen jälkeen. Aine sitoutuu plasman proteiineihin 97% ja metaboloituu melkein kokonaan maksassa muodostaen inaktiivisia metaboliitteja. Glibenklamidi erittyy 50%: lla munuaisten kautta ja 50%: lla bileillä. Puoliintumisaika on 5-10 tuntia.

Metformiinin absorptioaste ruoansulatuskanavassa on melko korkea. Yhdiste jakautuu nopeasti kudoksiin ja ei käytännössä sitoudu veriplasman proteiineihin. Metformiini ei käytännössä ole metaboloitu kehossa eikä erittynyt munuaisten ja osittain suolen kautta. Puoliintumisaika on noin 7 tuntia.

Käyttöaiheet

Hakemus Glibometa esitetty hoidettaessa tyypin 2 diabetesta, jos vika edellisen hoitojen biguanidit sulfonyyliureajohdannaiset tai muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden ja ravitsemusopin.

Vasta

  • Lactacidoosi, mukaan lukien anamneesi;
  • Diabetes mellitus tyyppi 1;
  • Edellytykset, joihin liittyy heikentynyt elintarvikkeiden imeytyminen ja hypoglykemian kehitys;
  • Diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen precoma ja kooma;
  • Gestational diabetes mellitus;
  • Olosuhteet, joissa vaaditaan insuliinihoidon käyttöä, mukaan lukien gangreeni, laajat palovammat, suuret kirurgiset toimenpiteet, suuret akuutit veren menetys, tartuntataudit, trauma;
  • Maksan toimintahäiriöt;
  • Munuaisten vajaatoiminta tai toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta;
  • Akuutit sairaudet, jotka aiheuttavat muutoksia munuaisten toimintaan, ovat vakava infektio, dehydraatio, intravaskulaarinen jodia sisältävien varjoaineiden injektio, sokki;
  • Hypoksiat patologisten olosuhteiden taustalla - viimeaikainen sydäninfarkti, sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, vaikea hengityselinsairaus, sokki;
  • leukopenia;
  • Dystrofiset sairaudet, mukaan lukien myotinen dystrofia, lipodystrofia;
  • porfyria;
  • Aika 48 tuntia ennen ja 48 tuntia sen jälkeen: leikkaushoito anestesian aikana selkäydin- tai epiduraalipuudutuksessa; radioisotoopilla tai röntgentutkimuksilla, jotka edellyttävät jodipitoisen kontrastin lisäämistä;
  • Tiukka hypokalorinen ruokavalio (enintään 1000 kcal päivässä);
  • Akuutin alkoholin myrkytys, krooninen alkoholismi;
  • Ikä 18 vuoteen;
  • Iän yli 60 vuotta raskaiden fyysisten rasitusten tapauksessa (lisääntynyt maitohappoasidoosin riski);
  • Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos;
  • Raskauden ja imetyksen aika;
  • Yliherkkyys lääkkeen aineosille ja sulfonyyliurean johdannaisille.

Varovaisuutta on suositeltavaa ottaa huumeiden kilpirauhasen sairaus, kuumeinen oireyhtymä, lisämunuaisen aivokuoren ja / tai aivolisäkkeen eturaajojen hypofunktion.

Käyttöohjeet Glybometh: menetelmä ja annostus

Tabletit otetaan suun kautta aterioiden aikana.

Annostus ja hoidon kausi lääkäri nimittää erikseen kliinisten indikaatioiden perusteella ottaen huomioon glukoosin pitoisuuden veressä ja hiilihydraattien metabolian tilan.

Aloitusannos on yleensä 1-3 tablettia päivässä. Hoidon aikana potilaalle valitaan annos, joka on tehokas veren glukoositasojen vakaan normalisoinnin saavuttamiseksi.

Suurin päivittäinen Glybometh-annos ei saa ylittää 6 tablettia.

Haittavaikutuksia

  • Hemopoietiikasta: harvoin - trombosytopenia, leukopenia, erytrosytopenia; hyvin harvoin - megaloblastinen tai hemolyyttinen anemia, agranulosytoosi, pancytopenia;
  • Hermojärjestelmästä: harvoin - päänsärky;
  • Ruoansulatuskanavan osa: harvoin - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, suuontelon maku, vatsakipu, oksentelu, ripuli; joissakin tapauksissa maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus;
  • Metabolian puolella: harvoin - hypoglykemia; hyvin harvoin - maitohappoasidoosi;
  • Ihosta: harvoin - ihon kutina, nokkosihottuma, valoherkkyys, erythema;
  • Muut: taustalla samanaikaisen vastaanoton alkoholin - disulfiramopodobnyh reaktioita, jossa ominaispiirteet muodossa korkea verenpaine, päänsärky, sydämentykytys, ihon punoitusta ylemmän puoli kehon ja kasvojen, pahoinvointi, oksentelu.

yliannos

Glybomethin yliannostuksen tapauksessa metformiinin vaikutuksesta johtuva maitohappoasidoosin kehitys ja hypoglykemia, joita aiheuttaa glibenklamidi, ovat mahdollisia.

Oireina ovat vakavia heikkous, verenpaineen lasku, refleksi bradyarytmiaan, uneliaisuus, sekavuus ja tajunnan menetys, hypotermia, hengityselinten sairaudet, lihaskivut, ripuli, pahoinvointi, oksentelu.

Oireita hypoglykemia ovat päänsärky, ahdistuneisuus, väliaikainen neurologiset häiriöt, incoordination, epänormaali uneliaisuus, unihäiriöt, yleinen ahdistuneisuus, vapina, tuntoharhat suussa, heikkous, kalpea iho, hikoilu, sydämentykytys, nälkä. Hypoglykemian eteneminen voi johtaa itsekontrolloinnin ja pyörtymisen menetykseen.

Jos epäillään maitohappoasidoosia, lopeta välittömästi Glibometh ja lähetä potilas välittömästi sairaalaan. Tehokkain yliannostustapa on hemodialyysi.

Lievää hypoglykemia voidaan voittaa ottamalla pieni pala sokeria juomia tai elintarvikkeita, joissa hiilihydraatit löytyy suuria määriä (lasi sokeroitua teetä, hilloa, hunajaa).

Tajuissaan menetys on suositeltavaa pistää 40-80 ml 40% glukoosiliuosta (dekstroosi) suonensisäisesti ja sitten infusoida 5-10% dekstroosiliuosta. 1 mg: n glukagonin antaminen on mahdollista ihonalaisesti, lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti. Jos potilas ei palaa, on toistettava toimenpidekokonaisuus. Jos kliinisesti merkittävää vaikutusta ei ole, tehohoitoa on käytettävä.

Erityisohjeet

Glybometh-valmisteen ottamista on vältettävä, kun maitohappoasidoosin oireista ilmenee yleinen heikkous, oksentelu, vatsakipu, lihaskrampit ja kiireesti hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Lääke suositellaan liitettävä säännöllistä seurantaa kreatiniinipitoisuus veressä: potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta - vähintään 1 kerran vuodessa potilailla, joiden seerumin kreatiniinipitoisuus veressä lähellä normaalin ylärajan, ja vanhukset - 2-4 kertaa vuodessa.

Glybometh-hoito on lopetettava 2 päivää ennen suunniteltua leikkausta anestesian (selkä tai epiduraalinen anestesia) käytön yhteydessä. Jatkuvan lääkkeen ottaminen sallitaan suun ravitsemuksen uusimisella, mutta ei aikaisintaan 2 päivää leikkauksen jälkeen, jos normaali munuaisten toiminta varmistetaan.

Vuosina suositellaan hoidon oltava varovainen, kun suoritetaan mahdollisesti vaarallisten tehtävien ja hallinta ajoneuvojen, koska on mahdollista hypoglykemian ja sen seurauksena, alennettua psykomotorisen reaktioita ja kyky keskittyä.

Hoidon vaikuttavuus riippuu lääkärin reseptien tiukasta noudattamisesta, hänen suosituksistaan ​​liikuntaohjelmista ja ruokavaliosta sekä säännöllisestä veren glukoosipitoisuuden seurannasta.

Soveltamisessa Glibometa pitäisi pidättäytyä alkoholista, t. K. Etanoli voi olla syy hypoglykemia ja / tai disulfiramopodobnyh reaktiot (vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi, tunne lämmön ylävartalon ja kasvojen ihon, huimaus, päänsärky, takykardia).

Jos munuaisten toiminta on ristiriidassa

Ohjeiden mukaan Glybometh on kontraindisoitu munuaisten toimintahäiriöön tai munuaisten vajaatoimintaan (QC: n pitäisi olla yli 135 mmol / l miehille ja 110 mmol / l naisille).

Huumeiden väliset yhteydet

Toiminta Glibometa nousee samalla kun se vastaanottaa beeta-salpaajat, kumariinin johdannaisia ​​(varfariini sinkumar), allopurinoli, simetidiini, monoamiinioksidaasin (MAO), oksitetrasykliini, sulfonamidit, kloramfenikoli, fenyylibutatsoni ja sen johdannaiset, salisylaatit, probenesidi, syklofosfamidi, perheksiliini, sulfonamidi feniramidola, sulfinpirazona, mikonatsoli (suun kautta sovellus) etanolia.

Lääkkeen hypoglykeeminen vaikutus alentaa yhdistelmää glukokortikosteroidien, adrenaliinin, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, tiatsididiureettien ja barbituraattien, kilpirauhashormonivalmisteiden kanssa.

Beetasalpaajien samanaikainen käyttö voi peittää hypoglykemian merkkejä, lukuun ottamatta liiallista hikoilua.

Glybometin samanaikainen käyttö simetidiinin kanssa lisää maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä antikoagulanttien avulla - niiden vaikutus voimistuu.

Potilaan maitohappoasidoosin kehittymisen riski kasvaa röntgentutkimuksilla jodia sisältävien kontrastiaineiden intravaskulaarisella käytöllä.

analogit

Glibometa analogit ovat: Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Glyukonorm, Glyukovans, Glimekomb, Galvus Met Glyukofast, Bagomet Plus, Kombogliz, Metglib, Yanumet.

Säilytys - ehdot

Säilytä enintään 30 ° C: n lämpötiloissa. Pidä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys - 3 vuotta.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Arvostelut Glybomet

Niistä potilaista, jotka ottavat säännöllisesti lääkettä, on usein positiivisia arvosteluja Glybometh-hoidosta, mutta viittauksia sivuvaikutuksiin. Monet tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat yhdistävät Glybomethin muiden lääkkeiden kanssa, joten he eivät voi tarkasti vahvistaa lääkkeenhoidon tehokkuutta. Jotkut ihmiset eivät hyväksy tämän hoidon haittavaikutuksia, ja he siirtyivät lopulta Glybometin analogeihin, mikä osoittaa, että on tarpeen käyttää yksilöllistä lähestymistapaa hoitoa määrittäessä.

Joidenkin aktiivisten komponenttien esiintyminen Glybomethissa voi joissakin tapauksissa aiheuttaa lääkkeen yksilöllisen intoleranssin. On muistettava, että diabeetikon tapauksessa vain lääkäri voi määrittää tämän lääkkeen määräämisen tarkoituksenmukaisuuden, kehittää hoidon ja säätää annosta.

Glybometin hinta apteekeissa

Glybomet-apteekkien likimääräinen hinta on 320-350 ruplaa (pakkauksessa on 40 tablettia).

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Jano on yksi diabeteksen tärkeimmistä oireista, kun joku juo paljon vettä. Vesi diabeetikoille on ensiarvoisen tärkeää. Joskus potilas juo yli 6 litraa päivässä. Asia on se, että se auttaa elimistöä normalisoimaan verensokeritasoa alentamalla hormonin vasopressiiniä.

Endokrinologi osallistuu sairauksien diagnosointiin ja määrää myös endokriinisen järjestelmän hoitoa. Tältä osin hänen tehtävänsä ovat diabeteksen ehkäisy.Diabeteksen oireetJos kehossa havaitaan epätavallisia muutoksia, on tarpeen tehdä kiireellinen tapaaminen terapeutin kanssa ja määrittää syy niiden esiintymiseen.

Hyväksyttävän veren indeksi riippuu iästä, esitetään erityisessä taulukossa nimeltä "Verensokerin normi miehillä". Tämä on tärkeä arvo, jolla voit arvioida potilaan terveyttä tai diagnosoida vaarallisia sairauksia, jotka ovat alttiita krooniselle kurssille.