loader

Tärkein

Virtalähde

gliklatsidi

Kuvaus on käynnissä 12.04.2016

  • Latinalainen nimi: gliklatsidi
  • ATX-koodi: A10BB09
  • Aktiivinen ainesosa: gliklatsidi
  • tuottaja: Ozone Ltd. (Venäjä)

rakenne

Vuonna 1 tabletti 80 mg gliklatsidi.

Hypromelloosi, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumpiidioksidistearaatti, apuaineina.

Vuonna 1 Gliclazide MB tabletti 30 mg. gliklatsidi.

Julkaisun muoto

Farmakologinen vaikutus

hypoglycemic.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Hypoglykeeminen aine, joka on johdannaisten II sukupolven sulfonyyliureat. Stimuloi insuliini-β-solujen tuotantoa ja palauttaa sen fysiologisen profiilin. Lääkkeen ottaminen lyhentää aikaa nielemishetkestä insuliinin erityksen alkuun, koska se palauttaa erittymisen ensimmäisen (varhaisen) vaiheen ja vahvistaa toisen vaiheen. Vähentää sokerin huippua syömisen jälkeen. Lisää kudosten herkkyyttä insuliini.
Lisäksi se vähentää riskiä verisuonitukos, estää aggregaatiota ja tarttumista verihiutale, palauttamalla fysiologinen parietaali fibrinolysis, parantaa mikroverenkiertoa. Tämä vaikutus on tärkeä, koska se vähentää huomattavaa komplikaatiota - retinopatia ja mikroangiopatia. Diabeettisen nefropatian myötä vähenee proteinuria tämän lääkkeen hoidon taustalla. Estää ateroskleroosin kehittymisen, koska sillä on aterogeenisiä ominaisuuksia.

Annostusmuodon ominaisuudet Gliklazid MB tarjoavat tehokkaan terapeuttisen konsentraation ja glukoosin säätelyn 24 tunnin kuluessa.

farmakokinetiikkaa

Imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan, imeytymisaste on korkea. Suurin pitoisuus (80 mg: n otolla) määritetään 4 tunnin kuluttua. Proteiinien yhteys on jopa 97%. Tasapainopitoisuus saavutetaan 2 päivän kuluttua. Maksassa metaboloituvat jopa 8 metaboliittia. Jopa 70% erittyy munuaisissa, suolistossa - 12%. Tavallisen glykatsidin puoliintumisaika on 8 tuntia, joka kestää 20 tuntia.

Käyttöaiheet

  • Komplikaatioiden ehkäisy (nefropatia, retinopatia) ei-insuliiniriippuvainendiabetes mellitus;
  • tyypin II diabetes.

Vasta

  • insuliinista riippuvainen diabetes mellitus;
  • ketoasidoosi;
  • diabeettinen kooma;
  • vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • synnynnäinen laktoosi-intoleranssi, malabsorptiosyndrooma;
  • samanaikainen vastaanotto danatsoli tai fenyylibutatsoni;
  • ikä 18 vuoteen;
  • yliherkkyys;
  • raskaus, imetys.

Varovaisuutta on määrätty vanhuksilla, joilla on epäsäännöllisiä ruokailutottumuksia, hypotyreoosi, hypopituitarismi, raskas virta CHD ja ilmaistuna ateroskleroosi, lisämunuaisen vajaatoiminta, pitkäaikaishoito glukokortikosteroidien.

Haittavaikutuksia

  • pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;
  • trombosytopenia, punasoluniukkuutta, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia;
  • allerginen vaskuliitti;
  • ihottuma, kutina;
  • maksan vajaatoiminta;
  • näkökyvyn heikkeneminen;
  • hypoglykemia(yliannostuksella).

Gliklatsidi, käyttöohjeet (Menetelmä ja annostus)

Gliklazid-tabletit nimeää 80 mg: n alkuannos, joka otetaan 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita. Tulevaisuudessa annosta säädetään ja keskimääräinen päivittäinen annos on 160 mg ja maksimi on 320 mg. Tabletit, joilla on normaali vapautuminen, voivat havaita Gliclazide MB. Vaihto- ja annosmahdollisuus tässä tapauksessa määrää lääkäri.

Gliclazide MB 30 mg ottaa 1 kertaa päivässä aamiaisen aikana. Annosta muutetaan kahden viikon hoidon jälkeen. Se voi olla 90-120 mg.

Jos unohdat ottaa pillereitä, et voi ottaa kaksinkertaista annosta. Kun vaihdat toisen hypoglykeemisen lääkkeen, tämä ei edellytä siirtymäkautta - se alkaa kulua seuraavana päivänä. Yhdistelmä biguanidami, insuliini, alfa-glukosidaasin estäjät. Lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta on määrätty samoissa annoksissa. Hypoglykemian riskipotilaille käytetään minimaalista annosta.

yliannos

Yliannostus ilmenee hypoglykemian oireista: päänsärky, väsymys, voimakas heikkous, hikoilu, sydämentykytys, kohonnut verenpaine, rytmihäiriö, uneliaisuus, levottomuus, aggressiivisuus, ärtyisyys, viivästynyt reaktio, heikentynyt näkö ja puhe, vapina, huimaus, kouristukset, bradykardia, tajunnan menetys.

Keskitasolla hypoglykemia ilman tietoisuuden menetystä, vähentää lääkkeen annosta tai lisätä ruoan mukana tulevien hiilihydraattien määrää.

Vakavia hypoglykeemisiä todetaan vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja apu: in / jet 50 ml 20-30% glukoosiliuosta ja sitten tipoittain 10% dekstroosia tai glukoosia liuoksen. Glukoositasoa seurataan kahden päivän ajan. dialyysi tehoton.

vuorovaikutus

Ei ole suositeltavaa käyttää simetidiini, mikä lisää pitoisuutta gliklatsidi, mikä voi johtaa vakavaan hypoglykemiaan.

Käytettäessä verapamiili sinun on seurattava glukoositasoa.

Hypoglykeeminen vaikutus voimistuu käytettäessä sitä salisylaatit, johdannaiset pyratsoloni-, sulfonamidit, kofeiini, fenyylibutatsoni, teofylliini.

Epäselektiivisten beetasalpaajien käyttö lisää riskiä hypoglykemia.

Sovellettaessa Acarbose on lisätty hypoglykeemistä vaikutusta.

Sovellettaessa GCS (mukaan lukien ulkoiset sovellusmuodot) barbituraatit, diureetit, estrogeeni ja progestiinit, difenina, rifampisiinin vähentää lääkkeen hypoglykeemistä vaikutusta.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Lämpötilassa enintään 25 ° C.

Vanhentumispäivä

Glyklazidin analogit

Glidiab MB, Gliklatsidi-Agos, Diabinaks, Diabetes MW, Diabetalong, Glyukostabil.

Arvostelut Gliclazide

Tällä hetkellä käytetään laajemmin johdannaisia toisen sukupolven sulfonyyliureat, jotka sisältävät gliklatsidi, koska ne ovat parempia kuin edellisen sukupolven tuotteiden vakavuudesta hypoglykeeminen vaikutus, koska affiniteetti reseptoreihin β-soluissa on 2-5 kertaa suurempi, mikä mahdollistaa vaikutuksen nimeämisestä vähintään annoksina. Tämä huumeiden sukupolvi aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia.

Lääkkeen erityispiirre on se, että metaboloitumisen aikana muodostuu useita aineenvaihduntatuotteita, joista toinen vaikuttaa merkittävästi mikrokytkemiseen. Monet tutkimukset ovat osoittaneet pienentävän mikrovaskulaaristen komplikaatioiden riskiä (retinopatia ja nefropatia) hoidossa gliklatsidi. Vähentynyt vakavuus angiopatia, parantaa sidekalvon ravintoa, katoaa verisuonten stasis. Siksi hänet on määrätty komplikaatioihin diabetes mellitus (angiopatia, nefropatia kroonisen munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheessa, retinopatia), ja tämän ilmoittavat potilaat, jotka siirrettiin tähän lääkkeeseen tästä syystä.

Monet korostavat, että pilleri tulee ottaa aamiaisen jälkeen, joka sisältää riittävän määrän hiilihydraatteja, ei ole sallittua paastota päivällä. Muussa tapauksessa vähäkalorisen ruokavalion taustalla ja voimakkaan fyysisen rasituksen, kehityksen jälkeen hypoglykemia. Kun fyysinen ylikuormitus on tarpeen lääkkeen annoksen muuttamiseksi. Joillakin ihmisillä oli myös hypoglykemia alkoholin käytön jälkeen.

Erityisen herkkä hypoglykeemisille lääkkeille ovat vanhukset, koska niiden riski hypoglykemian kehittymisestä lisääntyy. Tässä yhteydessä on parempi käyttää lyhytvaikutteisia lääkkeitä (tavanomainen gliklatsidi).
Potilaat huomaavat tarkistuksissaan, että käytät modifioituja vapautuvia tabletteja: ne toimivat hitaasti ja tasaisesti, joten niitä käytetään kerran päivässä. Lisäksi sen tehokas annos on 2 kertaa pienempi kuin tavanomaisen annoksen gliklatsidi.

On raportoitu, että muutaman vuoden kuluttua (3-5: stä ottamisesta lähtien) vastustuskyky kehittyi - huumeiden väheneminen tai toiminnan puute. Tällaisissa tapauksissa lääkäri valitsi muiden hypoglykeemisten aineiden yhdistelmät.

Hinta Gliclazide, mistä ostaa

Voit ostaa lääkkeen kaikkien venäläisten kaupunkien apteekkiketjusta: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliklazid MB 30 mg voidaan ostaa 115-147 ruplaa.

Gliklazid MB 30 mg ja MB 60 mg: ohjeet ja arvostelut diabeetikoille

Gliklazid MB on yksi tyypin 2 diabeteksen yleisimmin käytetyistä lääkkeistä. Se kuuluu toisen sukupolven sulfonyyliurean valmisteisiin ja sitä voidaan käyttää sekä monoterapiana että muiden hypoglykeemisten tablettien ja insuliinin kanssa.

Veren sokerin vaikutuksen lisäksi gliklatsidilla on positiivinen vaikutus veren koostumukseen, vähentää oksidatiivista stressiä ja parantaa mikrokytkennän. Ei ole huumeista ja haitoista huolehtimatta: se auttaa painonnousua, kun pitkät pillerit saavat menettää tehokkuutensa. Jopa pieni gliklatsidin yliannostus on täynnä hypoglykemiaa, riski on erityisen korkea vanhuksilla.

Yleistä tietoa

Gliklazid MB: n rekisteröintitodistus myöntää venäläinen LLC Atoll -yhtiö. Sopimuksen mukaista valmistetta valmistaa Samara-lääkeyhtiö Ozone. Se toteuttaa tablettien vapauttamista ja pakkaamista ja niiden laadun hallintaa. Gliklazid MB: tä ei voida kutsua kokonaan kotimaiseksi lääkkeeksi, koska sen farmaseuttinen aine (sama gliklatsidi) hankitaan Kiinassa. Tästä huolimatta huumeiden laadusta ei ole mitään huonoa. Diabeetikkojen mukaan se ei ole pahempi kuin ranskalaisella diabetoksella, jolla on sama koostumus.

Lyhenne MB lääkkeen nimessä osoittaa, että sen sisältämä vaikuttava aine on modifioitu tai pitkäaikainen vapautuminen. Gliklatidi tabletista sammuu oikeaan aikaan ja oikeaan paikkaan, mikä mahdollistaa sen, että se ei pääse välittömästi, vaan pieniin osiin. Tämä vähentää ei-toivottujen vaikutusten vaaraa, lääkettä voidaan käyttää harvemmin. Jos tabletin rakenne on rikki, sen pitkittynyt toiminta menetetään, joten käyttöohjeet ei suosittele sen hienostuneisuutta.

Gliklazidi sisältyy elintärkeiden lääkkeiden luetteloon, joten endokrinologeilla on mahdollisuus määrätä se diabeetikoille ilmaiseksi. Useimmiten lääkemääräyksen mukaan kyseessä on kotimainen Gliklazid MB, joka on alkuperäisen Diabetonin analogi.

Käyttöaiheet Gliklazid-lääkkeen käyttöön

Gliklasiinin annettiin olla käytössä Vain tyypin 2 diabetesta ja vain aikuispotilailla. Määritä se, kun ruokavalion, laihdutuksen ja liikunnan muutokset eivät riitä normaalille glykemiaan. Lääke voi vähentää keskimääräistä verensokeria, mikä vähentää angiopatiaa ja liittyy erottamattomasti diabeteksen kroonisiin komplikaatioihin.

Tyypin 2 alussa lähes joka diabeetikoilla on tekijöitä, jotka huonontavat verisuonten glukoosista puhdistumista: insuliiniresistenssiä, ylipainoa ja matalaa liikkuvuutta. Tällä hetkellä potilas muuttaa elämäntyyliään ja alkaa ottaa metformiinia. Diabetesta ei voida diagnosoida kerralla, merkittävä osa potilaista kääntää lääkärille, kun terveydentila on täysin huono. Dekompensoituneen diabetes mellituksen ensimmäisten 5 vuoden aikana beetasolujen funktiot, jotka tuottavat insuliinia, vähenevät. Tähän mennessä metformiini ja ruokavalio eivät välttämättä riitä, ja potilaille on määrätty lääkkeitä, jotka parantavat insuliinin synteesiä ja vapautumista. Tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat Gliklazid MB.

Miten lääke toimii

Kaikki gliklatsidi, joka on jäänyt ruoansulatuskanavaan, imeytyy verenkiertoon ja sitoutuu sen proteiineihin. Normaalisti glukoosi tunkeutuu beetasoluihin ja stimuloi erityisiä reseptoreita, jotka käynnistävät insuliinin vapautumisen prosessin. Gliklatidi toimii samalla periaatteella, joka synnyttää keinotekoisesti hormonin synteesiä.

Vaikutus insuliinivalmisteen tuotantoon Gliklazida MB ei ole rajoitettu. Lääke kykenee:

  1. Vähennä insuliiniresistenssiä. Parhaimmat tulokset (insuliiniherkkyyden lisääntyminen 35%) havaitaan lihaskudoksissa.
  2. Vähennä glukoosin synteesiä maksalla, normalisoimalla sen taso tyhjään vatsaan.
  3. Estää verihyytymien muodostumista.
  4. Stimuloivat typpioksidin synteesiä, joka vaikuttaa paineen säätelyyn, vähentää tulehdusta ja parantaa verenkierron ääreisverkkoihin.
  5. Työ antioksidanttina.

Form release ja annostus

Gliklazide MB -tabletti sisältää 30 tai 60 mg vaikuttavaa ainetta. Apuaineet ovat: selluloosa, jota käytetään täyteaineena, piioksidina ja magnesiumstearaattina emulgoimisaineina. Valkoiset tai kermanväriset tabletit, jotka on sijoitettu läpipainopakkauksiin 10-30 kappaletta. Pakkauksessa 2-3 läpipainopakkausta (30 tai 60 tablettia) ja ohjeita. Gliklazid MB 60 mg voidaan jakaa puoleen, sillä tablettien kohdalla on riski.

Lääke tulisi juoda aamiaisen aikana. Gliklatsidi toimii riippumatta verensokerin esiintymisestä. Jotta hypoglykemiaa ei aiheudu, ruokaan ei saa jäätyä, kussakin niistä tulisi olla suunnilleen sama määrä hiilihydraatteja. Päivässä on toivottavaa syödä jopa 6 kertaa.

Säädökset annoksen valitsemiseksi:

Tablettien analogit Gliklazid MB

Gliclazide MB (pillerit) Arvostelu: 7

Saatavilla olevat korvikkeet Gliklazid MB tableteissa

Analogi on halvempi 81 ruplasta.

Glydiabetes (pillerit) Arvostelu: 5

Analoginen halvempi 8 ruplaa.

Valmistaja: Akrihin (Venäjä)
Lomakkeet:

  • Tabletit 80 mg, 60 kpl; Hinta 119 ruplasta
Glidiabin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Analogi on kalliimpaa kuin 1 hieroa.

Valmistaja: Määritä
Lomakkeet:

  • Pöytä. CF 30 mg, 30 kpl; Hinta 128 ruplasta
Käyttöohjeet

Diabefarm MB (pillereitä) Arvostelu: 2

Analogi on kalliimpaa kuin 2 hieroa.

Tuottaja: Farmakor (Venäjä)
Lomakkeet:

  • Tabletit 30 mg, 60 kpl; Hinta 129 ruplasta
Diabeteslääkkeiden hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Analogi on kalliimpaa 64 ruplaa.

Tuottaja: Pharmstandard (Venäjä)
Lomakkeet:

  • Pöytä. 2 mg, 30 kpl; Hinta alkaa 191 ruplaa
  • Pöytä. 3 mg, 30 kpl; Hinta 272 ruplaa
Glimepiridin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Gliklazid MB tablettia ja analogeja

Diabetes mellitustyyppi 2 ei vaadi päivittäisiä injektioita potilaan tilan vakauttamiseksi. Hoitoon sisältyy erityinen ruokavalio, jonka tarkoituksena on parantaa hiilihydraattien metaboliaa ja asteittaista laihtumista. Glucozosnizhayuschie-lääkkeitä määrätään, jos ruokavalio ei anna vakaa tulos.

Verensokerin normalisoinnin periaate

Ruokavalion perustana diabeteksessa ovat tuotteet, joilla on alhainen glykeeminen indeksi. Tämä indikaattori määrittää veren sokeripitoisuuden kasvunopeuden. Tämä lähestymistapa antaa meille mahdollisuuden normalisoida sokerin taso ja välttää sen äkilliset hyppyt.

Lääkäri valitsee ruokavalion riippuen tietyn potilaan sairauden kulusta. Valikko on kehitetty ottaen huomioon potilaan tilan erityispiirteet. Joten ylipainon läsnä ollessa päivän päivittäisen annoksen kalorisisältöä tarkkaillaan selvästi siten, että potilas hupenee hitaasti.

Jos potilas tahallaan rikkoo ruokavaliota, hänelle määrätään hypoglykeemisiä lääkkeitä, esimerkiksi lääkkeitä, joissa gliklatsidi. Tämä aine stimuloi potilaan soluja oman insuliinin tuotannon lisäämiseksi. Tällä tavoin saavutetaan glukoosisäätö.

Myös lääkäri voi määrätä lääkkeitä, joiden tehoaine on gliklatsidi, esimerkiksi Diabetes MF 60 mg: n lääke, jonka hinta vaihtelee tietystä apteekista riippuen komplikaatioiden riskin ollessa kyseessä.

Kuinka huumeet toimivat?

Gliklatsidi on vaikuttavan aineen nimi lääkkeiden koostumuksessa verensokerin vähentämiseksi. Yksi tämän lääkkeen suosituimmista lääkkeistä on Gliklazid MB.

Nimessä oleva MB-merkintä tarkoittaa vaikuttavan aineen modifioitua vapautumista tabletin ottamisen jälkeen. Siten aine ei toimi välittömästi, vaan vaihtelee kumulatiivisesti tietyn ajanjakson ajan. Lääke on pääsääntöisesti voimassa 18-24 tuntia riippuen potilaan tilasta.

  • itseinsuliinin tuotannon stimulointi;
  • verensokerin säätely;
  • maksan kuorman alentaminen;
  • hiilihydraattiaineenvaihdunnan ja mikrokytkennän parantaminen;
  • vähentää komplikaatioiden riskiä.

Lääke on merkitty hypoglykeemiseksi lääkkeeksi samoin kuin verihyytymien riskin tai ateroskleroosin kehittymisen tapauksessa.

Gliklatsidi on INN-nimitys eli aktiivisen aineen kansainvälinen nimi.

Huumeidenkäytön periaate

Lääke on määrätty vain, jos ruokavalio ei ole tehokas. Lääke on määrätty insuliinista riippumattomien sairauksien hoitoon, ja tyypin 1 diabetesta ei käytetä.

Gliklatsidilla on useita vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, joten sitä tulee käyttää varoen ja vain lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Lääkehoito ei peruuta tiukkaa ruokavaliota ja liikuntaa. Lääkäri valitsee tarkan annostuksen, itsehoito voi olla vaarallista terveydelle.

Ennen kuin aloitat minkään lääkityksen, potilas varmasti kiinnostaa tieto siitä, miten tehokkaita gliklatsidilla sekä käyttöohjeet, hinta huumetta, muiden potilaiden ja tarkistaa nykyistä analogit lääkkeitä.

Form release ja annostus

Lääke sai suosion kätevän vapautumisen (tabletit) ja hallinnan helpottamisen ansiosta.

Muunnettuja vapautuvia tabletteja vapautuu kahdessa annoksessa, 30 mg ja 60 mg. Gliklazid MB 30 mg: n annoksella opastaa käsittelemään alkuvaiheessa hypoglykeemista lääkettä. Vähitellen annosta voidaan suurentaa 60 mg: ksi ja korkeammiksi lääkärin määräämällä tavalla.

Hoidon alussa 30 mg tabletti otetaan kerran päivässä, aterian yhteydessä tai välittömästi sen jälkeen. Aktiivisen aineosan modifioidun vapautumisen vuoksi tabletit kestävät lähes koko päivän, mikä säätelee glukoosin lisääntymistä potilaan veressä.

Päivittäinen annos 30 mg on myös tarkoitettu vanhusten hoidossa. Gliklazid MB 30 mg: n annoksella, jonka hinta on saatavana, myydään suurissa apteekeissa, jos resepti on saatavana. Lääkkeen ohjeet on kiinnitetty ja niitä on tutkittava huolellisesti ennen hoidon aloittamista.

Gliklazid MB: n annos 60 mg: n käyttöohjeissa viittaa potilaiden, jotka tarvitsevat enemmän aktiivista ainesosaa. Tabletteja annoksena 60 mg on määrätty, jos 30 mg: n tabletin hoito on tehotonta ja diabeteksen monimutkaisuus sydän- ja verisuonijärjestelmään on vaarassa. Lääkäri valitsee tässä tapauksessa tarkan annoksen, mutta ei ylitä 120 mg vuorokaudessa.

Gliklazid MB 60- ja 30 mg-annoksilla ansaitsivat suurimmaksi osaksi potilaiden positiiviset tarkastelut. Lääkärin määrittää, mitä 60 mg: n tai 30 mg: n annostuksen määrää potilaan terveydentilan analysoinnin jälkeen.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

  • tyypin 2 diabetes mellituksen monoterapiana;
  • Veren sokerin vähentämiseen tarkoitetun tuen lisäksi ruokavalio;
  • komplikaatioiden riskin ollessa kyseessä;
  • veren mikroverenkierron parantamiseksi diabeetikoilla.

Lääkkeen pääasiallinen tehtävä ja toiminta on vähentää sokeria stimuloimalla oman insuliinin synteesiä.

Lääke on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

  • yksittäinen intoleranssi;
  • sairauden insuliiniriippuvaisen hoidon hoidossa;
  • munuaissairaus;
  • diabeettisella koomalla tai esikarsilla;
  • lasten ikä;
  • vanhuus;
  • sydämen ja verisuonien ongelmat;
  • alkoholismi.

Lääkkeen käyttöohje sisältää täydellisen luettelon vasta-aiheista ja -olosuhteista, joissa tabletit otetaan lääkärin valvonnassa.

Voit ottaa vanhempia lääkkeitä, mutta vain lääkärin valvonnassa.

Gliklatsidi ja glykemia

Tabletit 60 mg Gliklazid MB, niiden synonyymit ja analogit, voivat aiheuttaa glykemian kehittymisen potilailla, jotka rikkovat ruokavaliota.

Riskiryhmä koostuu potilaista:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän patologeilla;
  • hormonihäiriöillä;
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

On myös mahdollista, että glykemiaa esiintyy huumeiden äkillisen lopettamisen jälkeen. Näissä tapauksissa hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa.

Sokeriä vähentävät lääkkeet eivät poista ruokavaliota. Epätasainen ja epätasapainoinen ruokavalio, jossa on paljon hiilihydraatteja, voi aiheuttaa glykemiaa.

Sivuvaikutukset

Jos Gliclazide MB on määrätty, on tarpeen lukea tietoja, jotka sisältävät käyttöohjeet, lääkkeen hinta on alhainen, joten lääke on kaikkien saatavilla.

Tabletit vähentävät sokeria ovat useat mahdolliset haittavaikutukset:

  • hermosto: unettomuus, krooninen väsymys, ärtyneisyys;
  • ihon allergiset reaktiot;
  • kouristusolosuhteet;
  • lisääntynyt ruokahalu;
  • näkökyvyn heikkeneminen;
  • migreeni ja huimaus;
  • koomaan.

Jos ensimmäiset haittavaikutuksen tai epämukavuuden merkit ilmenevät lääkityksen ottamisen aikana, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa peruuttamisesta tai annostuksen säätämisestä.

Huumeiden analogit

Vaikuttavalla aineella glyklatsidilla on analogit - nämä ovat Diabetonin ja Diabefarm-valmisteita. Ne toimivat samoin kuin Hyclazide MB ja ovat saatavissa annoksina 30 ja 60 mg.

Gliklazid-lääkettä nimittäessä lääkäri ilmoittaa potilaille, mitä lääkkeen analogeja on lääkemarkkinoilla ja selittää kunkin lääkkeen ominaisuudet.

Edellä mainittujen valmisteiden lisäksi gliklatsidilla on seuraavat synonyymejä:

Näiden pillereiden hinta on suunnilleen sama, samoin kuin indikaatiot ja vasta-aiheet. Lisätietoja on ohjeessa. On tärkeää muistaa, että vain lääkäri valitsee analogit, itsehoitoa ei tule käsitellä.

Gliklatsidia ja muita tabletteja koskevat arvostelut löytyvät Internetistä tai kysy lääkäriltä, ​​joka hoitaa lääkärisi lääkettä paremmin.

Diabetes (Gliklazid)

On vasta-aiheita. Ennen vastaanottoa ota yhteys lääkäriin.

Kauppanimet ulkomailla (ulkomailla) - Glizid, Glyloc, Reclide (Intia), Diamicron (Kanada ja Australia), Glubitor-OD. Yhdysvalloissa lääke ei ole myytävänä.

Muita valmisteita tyypin 2 diabeteksen hoitoon ovat täällä.

Kaikki lääkkeet, joita käytetään endokrinologiassa, tässä.

Esitä kysymys tai jätä arvostelu lääkkeestä (älä unohda mainita lääkkeen nimeä sanoman tekstissä) voi olla täällä.

Gliklatsidia sisältävät valmisteet (ATC-koodi A10BB09):

Diabeton MB (alkuperäinen Gliklazid) - käyttöohjeet. Lääke on resepti, tieto on vain terveydenhuollon ammattilaisille!

Kliininen ja farmakologinen ryhmä:

Suun kautta hypoglykeeminen lääke

Farmakologinen vaikutus

Oraalinen hypoglykeeminen lääke sulfonyyliureadijohdannaisten ryhmästä, joka poikkeaa vastaavista valmisteista N: n sisältävän heterosyklisen renkaan läsnä ollessa endosyklisellä sidoksella.

Gliklazidi vähentää glukoosin pitoisuutta veressä, mikä stimuloi Langerhansin saarekkeiden insuliini-β-solujen erittymistä. Lisääntyminen postprandial insuliini ja C-peptidi tasot jatkuvat 2 vuoden hoidon jälkeen. Hiilihydraattien metabolian vaikutuksen lisäksi gliklatsidilla on hemovaskulaarisia vaikutuksia.

Vaikutus insuliinin eritykseen

Tyypin 2 diabeteksessa lääke palauttaa insuliinin erittymisen varhaisen huippunsa vastauksena glukoosin saantiin ja lisää insuliinin erityksen toista vaihetta. Merkittävä lisäys insuliinin erityssä havaitaan vastauksena syömisen ja glukoosin käyttöönoton aiheuttamiin stimulaatioihin.

Gliklatsidi vähentää tromboosin pienten alusten, jotka vaikuttavat mekanismit, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita diabetes: osittainen verihiutaleiden aggregaation ja adheesion ja pitoisuuden vähenemistä verihiutaleita aktivoivan tekijän (beeta-tromboglobuliinin, tromboksaani B2) ja palauttamista verisuonten endoteelisolujen fibrinolyyttinen aktiivisuus ja kudosaktivaattorin plasminogeenin aktiivisuuden lisääntyminen.

Intensiivinen glykeeminen lääke Diabeton® MB (glykosyloitu hemoglobiini (HbA1c) 65 vuotta) - 30 mg (1/2 tabletti) päivässä.

Sopivan kontrollin tapauksessa tätä annosta käyttävää lääkettä voidaan käyttää ylläpitohoitoon. Riittämättömällä glykeemisellä kontrollilla lääkkeen päivittäinen annos voidaan lisätä peräkkäin 60 mg: aan, 90 mg: aan tai 120 mg: aan. Annoksen suurentaminen on mahdollista aikaisintaan 1 kuukauden hoidon jälkeen lääkkeen kanssa aiemmin määrätyllä annoksella. Poikkeuksia ovat potilaat, joiden veren glukoosipitoisuus ei vähentynyt 2 viikon hoidon jälkeen. Tällaisissa tapauksissa lääkkeen annosta voidaan nostaa 2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Lääkeaineen suurin suositeltu päivittäinen annos on 120 mg.

Yksi modifioitu vapautettava tabletti (MB) 60 mg vastaa 2 muunneltua vapauttavaa tablettia 30 mg. Saatavuus lovien tabletti 60 mg: n tabletti mahdollistaa jakaa ja saavat päivittäin annoksella 30 mg kuin (1/2 tabletit 60 mg), ja tarvittaessa, 90 mg (1 tabletti 60 mg ja 60 mg: n tabletit 1/2).

Siirtyminen valmisteen antamisesta Diabetes ® -tabletit 80 mg valmisteeseen Diabeton ® MB -tabletteja, joiden modifioitu vapautuminen on 60 mg:

1 tabletti valmisteesta Diabetes 80 mg voidaan korvata 1/2 modifioitu Diabetes® MB 60 mg -tabletti. Kun potilaita siirretään Diabetes 80 mg: sta Diabeton® MB -hoitoon, suosittelemme varovaista glykeemistä säätöä.

Siirtyminen toisen hypoglykeemisen lääkkeen ottamisesta valmisteeseen Diabeton® MB -tabletteja, joiden modifioitu vapautuminen on 60 mg:

Diabetes ® MB -tabletti, jonka modifioitu vapautuminen on 60 mg, voidaan käyttää toisen hypoglykeemisen aineen sijasta oraaliseen antoon. Siirryttäessä Diabeton® MB-potilaisiin, jotka saavat muita hypoglykeemisiä lääkkeitä oraaliseen antoon, niiden annos ja puoliintumisaika on otettava huomioon. Siirtymäaikaa ei yleensä vaadita. Alkuannos on 30 mg ja sen jälkeen titrataan riippuen veren glukoosin pitoisuudesta.

Kun vaihdat huumeiden Diabeton® MB sulfonyyliureajohdannaiset pitkä puoliintumisaika hypoglykemian välttämiseksi aiheuttama lisäävä vaikutus kahden diabeteslääke voi lopettaa niitä useita päiviä. Diabeton® MB aloitusannos valmistamiseksi siten myös 30 mg: n (2,1 mg tabletti 60) ja voidaan tarvittaessa lisätä edelleen, kuten edellä on kuvattu.

Yhdistelmä toisen hypoglykeemisen lääkkeen kanssa

Diabeton® MB -valmistetta voidaan käyttää yhdessä biguanidien, alfa-glukosidaasin estäjien tai insuliinin kanssa.

Riittämätöntä verenkierron hallintaa varten on lisättävä insuliinihoitoa tarkkaan lääkärin valvonnassa.

Erityisryhmät

Lääkkeen annoksen korjaaminen yli 65-vuotiaille potilaille ei ole tarpeen.

Kliinisten tutkimusten tulokset osoittivat, että lääkkeen annoksen korjaaminen ei ole tarpeen potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea munuaisten vajaatoiminta. On suositeltavaa suorittaa perusteellinen lääkärintarkastus.

Riskiryhmään kuuluvien potilaiden hypoglykemian (huono ruokavalio, vaikea tai huonosti kompensoida hormonaalisia häiriöitä - aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, poistaminen kortikosteroideja pitkäaikaisen käytön ja / tai saavat suuria, vakavia sairauksia verenkiertoelimistön - vakavia CAD, raskas kaulavaltimon ateroskleroosi, arterioskleroosi yleinen), on suositeltavaa käyttää pienintä annosta (30 mg) Diabeton® MB lääkettä.

Saavuttaa intensiivinen verensokerin hallintaan estää diabeteksen voi vähitellen lisätä lääkkeen annos Diabeton® MB 120 mg päivässä, lisäksi ruokavalion ja liikunnan saavuttaa tavoiteltu HbA1c. On syytä muistaa riski hypoglykemian kehittymisestä. Lisäksi hoito voi lisätä muita hypoglykeemisiä lääkkeitä, kuten metformiini, alfa-glukosidaasi-inhibiittori, tiatsolidiinidioni johdannainen tai insuliini.

Tietoja lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille ei ole saatavilla.

Sivuvaikutus

Otetaan huomioon kokemukset gliklatsidiryhmässä ja muiden sulfonyyliureoiden, olla tietoinen mahdollisuudesta seuraavista haittavaikutuksista.

Kuten muut sulfonyyliurea-ryhmään kuuluvat lääkkeet, Diabeton® MB voi aiheuttaa hypoglykemiaa satunnaisen aterian yhteydessä ja varsinkin, jos ateria menetetään. Mahdollisia oireita hypoglykemia ovat päänsärky, voimakas nälkä, pahoinvointi, oksentelu, väsymys, unihäiriöt, ärtyneisyys, levottomuus, keskittymiskyvyn heikkeneminen, hidastunut reaktiot, masennus, sekavuus, näön heikkenemistä ja puheen, afasia, vapina, halvaus, heikentynyt käsitys, huimaus, heikotus, kouristukset, bradykardia, delirium, heikentynyt hengitys, uneliaisuus, tajuttomuus mahdolliseen kehitykseen koomaan tai kuolemaan.

Myös andrenergisiä reaktioita voidaan havaita: lisääntynyt hikoilu, "tahmea" iho, ahdistuneisuus, takykardia, verenpainetauti, sydämentykytys, rytmihäiriöt ja angina.

Yleensä hypoglykemian oireet pysähtyvät hiilihydraattien (sokerin) saannin takia. Sokeri korvikkeiden saanti on tehotonta. Muiden sulfonyyliureasijohdannaisten taustalla oli hypoglykemian relapseja menestyksekkäästi huollon jälkeen.

Jos potilaalla on vaikea tai pitkäaikainen hypoglykemia, on ilmoitettava hätätilanteita, mahdollisesti sairaalahoitoa, vaikka hiilihydraattien vaikutukset olisivatkin.

Muut haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavan osa: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus. Lääkkeen ottaminen aamiaisen aikana auttaa välttämään näitä oireita tai minimoimaan ne.

Vähemmän yleisiä ovat seuraavat haittavaikutukset:

Ihosta ja ihonalaiskudoksesta: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, erythema, makulopapulaarinen ihottuma, bullous ihottuma.

Hemopoietiikasta: hematologiset häiriöt (anemia, leukopenia, trombosytopenia, granulosytopenia) kehittyvät harvoin. Yleensä nämä ilmiöt ovat palautuvia hoidon lopettamisen yhteydessä.

Maksa- ja sappitiehyistä: maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus (AST, ALT, APF); yksittäisissä tapauksissa - hepatiitti. Kun kolestaattinen keltaisuus ilmenee, hoito tulee lopettaa.

Seuraavat haittavaikutukset ovat yleensä palautuvia hoidon lopettamisen yhteydessä.

Viskoelimen puolella: verensokeritasojen muutosten aiheuttamat ohimeneviä näköhäiriöitä voi esiintyä, erityisesti hoidon alussa.

Liittyviä haittoja sulfonyyliureajohdannaiset on raportoitu punasoluniukkuutta, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, pansytopenia ja allerginen vaskuliitti. Myös potilailla, jotka saavat muita sulfonyyliureajohdannaiset kasvoi maksan entsyymit, maksan toimintahäiriö (esim., Jossa kehitetään keltaisuutta ja kolestaasi) ja hepatiitti. Nämä oireet väheni ajan poistamisen jälkeen sulfonyyliureat, mutta joissakin tapauksissa johtaa henkeä uhkaavaan maksan vajaatoimintaan.

Haittavaikutuksia havaittiin kliinisissä tutkimuksissa

ADVANCE Tutkimuksessa havaittiin pieni ero taajuudet erilaisia ​​vakavia haittatapahtumia kahden potilasryhmissä. Uusia turvallisuustietoja ei saatu. Pienellä määrällä potilaita kokenut vaikea hypoglykemia, mutta yleinen hypoglykemian esiintyvyys oli vähäinen. Taajuus hypoglykemia intensiivinen glykeeminen kontrolli oli suurempi kuin ryhmässä standardin glykeemisen kontrollin. Useimmat jaksot hypoglykemia intensiivinen havaittu glukoositasapainon samanaikaisen insuliinihoidon.

Vasta-aiheet lääkkeen DIABETON® MB käyttöä varten

  • tyypin 1 diabetes mellitus;
  • Diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen precoma, diabeettinen kooma;
  • vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta (näissä tapauksissa on suositeltavaa käyttää insuliinia);
  • samanaikainen antaminen mikonatsolille;
  • raskaus;
  • imetysaika (imetys);
  • ikä 18 vuoteen;
  • yliherkkyys gliklatsidille tai jollekin lääkkeen apuaineille, muille sulfonyyliurean johdannaisille, sulfonamidit.

Johtuen siitä, että lääke tulee laktoosi, Diabeton® MB ei suositella potilaille, joilla on synnynnäinen laktoosi-intoleranssi, galactosemia, malabsorptiosyndrooma glukoosi / galaktoosi.

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yhdessä fenyylibutatsonin tai danatsolin kanssa.

Varoen potilaille, joilla on epäsäännöllinen ja / tai epätasapainoinen ruokavalio, puute glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi, vakavia sairauksia verenkiertoelimistön, kilpirauhasen, lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoiminta, munuaisten ja / tai maksan vajaatoimintaa, pitkäaikainen hoito kortikosteroidit, alkoholismi, vanhuksilla ikä.

DIABETON® MV: n käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kokemus glykatsidin kanssa raskauden aikana on poissa. Tiedot raskauden muiden sulfonyyliureiden johdannaisista ovat rajalliset.

Laboratoriotutkimuksissa ei havaittu glykatsidin teratogeenisiä vaikutuksia.

Jotta voitaisiin pienentää synnynnäisten epämuodostumien riskiä, ​​diabetes mellituksen optimaalinen hallinta (sopiva hoito) on tarpeen.

Suun kautta hypoglykeemisiä lääkkeitä raskauden aikana ei sovelleta. Insuliini on valittu lääkkeeksi diabetes mellituksen hoidossa raskaana oleville naisille. On suositeltavaa korvata suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden saanti insuliinihoidon avulla sekä suunnitellun raskauden tapauksessa että jos raskaus on tapahtunut lääkkeen ottamisen aikana.

Ottaen huomioon, ettei tietoja ole glykatsidin saannissa rintamaitoon ja riski kehittää vastasyntyneen hypoglykemiaa, se on kontraindisoitu hoidon aikana.

Hakemus maksan toiminnan rikkomisesta

Lääkkeen vasta-aiheinen käyttö vaikeassa maksan vajaatoiminnassa.

Käyttö munuaisten vajaatoimintaan

Lääkkeen vasta-aiheinen käyttö vaikeassa munuaisten vajauksessa.

Kliinisten tutkimusten tulokset osoittivat, että lääkkeen annoksen korjaaminen ei ole tarpeen potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea munuaisten vajaatoiminta.

Erityisohjeet

Kun osoitetaan Diabeton MB olisi katsottava, että voi kehittyä hypoglykemia, ja joissakin tapauksissa, koska vastaanoton sulfonyyliureajohdannaiset - muodossa huomattavasti ja pitkään, vaatii sairaalahoitoa ja hallinnon dekstroosin (glukoosin) muutaman päivän kuluessa.

Lääke voidaan antaa vain niille potilaille, joiden ateriat ovat säännöllisiä ja sisältävät aamiaisen. On erittäin tärkeää ylläpitää riittävästi hiilihydraattien saantia elintarvikkeiden kanssa, koska Hypoglykemian kehittymisen riski kasvaa epäsäännöllisellä tai riittämättömällä ravitsemuksella sekä ruoan kulutuksesta hiilihydraattien puutteessa. Hypoglykemia usein kehittyy vähäkalorisella ruokavaliolla pitkään tai voimakkaasti harjoittelun jälkeen alkoholin juomisen tai samanaikaisesti useiden hypoglykeemisten lääkkeiden käytön jälkeen.

Tyypillisesti hypoglykemian oireet poistuvat syömisen jälkeen runsaasti hiilihydraatteja sisältävää ateriaa (kuten sokeria). Olisi pidettävä mielessä, että sokerin korvikkeiden käyttö ei auta hypoglykeemisten oireiden poistamiseen. Kokemus muiden sulfonyyliureajohdannaisten käytöstä viittaa siihen, että hypoglykemia voi toistua tämän ehton tehokkaasta alustavasta pysäyttämisestä huolimatta. Siinä tapauksessa, että hypoglykemian oireita ovat voimakas luonne tai pitkittyessään vaikka kyseessä tilapäisen nousun ruoan nauttimisen jälkeen runsaasti hiilihydraatteja, tarvittavat ensiapuun apua, jopa sairaalahoitoa.

Jotta vältettäisiin hypoglykemian kehittyminen, tarvitaan varovainen lääkkeiden ja annosteluohjelmien valinnaisuus sekä annettava potilaalle täydelliset tiedot ehdotetusta hoidosta.

Lisääntynyt hypoglykemian riski voi ilmetä seuraavissa tapauksissa:

  • potilaan (erityisesti vanhusten) kieltäytyminen tai kyvyttömyys noudattaa lääkärin määräyksiä ja valvoa heidän tilaansa;
  • riittämätön ja epäsäännöllinen ateria, ohita ateriat, paasto ja ruokavalion muutokset;
  • liikunnan ja hiilihydraattien määrän välinen epätasapaino;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • vaikea maksan vajaatoiminta;
  • yliannostus Diabetes ® MB;
  • Jotkut hormonaaliset sairaudet (kilpirauhasen sairaudet, aivolisäke ja lisämunuaisvajaus);
  • tiettyjen lääkkeiden samanaikainen vastaanottaminen.

Maksan / munuaisten vajaatoiminta

Jos potilaalla on vaikea maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, glykatsidin farmakokineettiset ja / tai farmakodynaamiset ominaisuudet ovat mahdollisia. Hypoglykemia, joka kehittyy näissä potilailla, voi olla melko pitkä, tällaisissa tapauksissa tarvitaan välitöntä sopivaa hoitoa.

Tietoa potilaille

On välttämätöntä ilmoittaa potilaalle ja hänen perheelleen hypoglykemian, sen oireiden ja sairauksien kehittymisriskistä, jotka edistävät sen kehittymistä. Potilasta on ilmoitettava ehdotetun hoidon mahdollisista riskeistä ja hyödyistä. Potilaan on selitettävä ruokavalion merkitys, säännöllisen liikunnan tarve ja verensokerin tasainen seuranta.

Riittämätön glykeeminen valvonta

Glykeeminen verenpaine potilailla, jotka saavat hypoglykeemisiä aineita, voi heikentyä seuraavissa tapauksissa: kuume, trauma, tartuntataudit tai merkittävät kirurgiset toimenpiteet. Näissä oloissa saattaa olla tarpeen lopettaa Diabeton® MB -hoito ja määrätä insuliinihoito.

Monissa potilailla suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden teho, ml. glyklatidi, on taipunut laskemaan pitkän hoitojakson jälkeen. Tämä vaikutus voi johtua sekä taudin etenemisestä että huumeiden terapeuttisen vasteen vähenemisestä. Tämä ilmiö tunnetaan toissijaisena lääkeaineiden vastustuskyvynä, joka on erotettava primaarista, jossa lääke ei jo ensimmäisellä nimityksellä anna odotettua kliinistä vaikutusta. Ennen potilaan diagnoosia sekundaarisen lääkeaineen resistenssin suhteen on tarpeen arvioida annoksen valinnan riittävyys ja noudattaa määrättyä ruokavaliota.

Laboratorion indikaattoreiden hallinta

Glykeemisen kontrollin arvioimiseksi suositellaan paastoveren glukoositasoa ja glykosyloidun hemoglobiinin määrää. Lisäksi on suositeltavaa suorittaa säännöllisesti verenglukoosikonsentraation itsetarkkailua.

Sulfonyyliurean johdannaiset voivat aiheuttaa hemolyyttistä anemiaa potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos. Koska glykatsidi on sulfonyyliureasijohdannainen, varovaisuutta on noudatettava, kun sitä annetaan potilaille, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos. On arvioitava mahdollisuutta määrätä toisen ryhmän hypoglykeeminen lääke.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Potilaiden tulee olla tietoisia hypoglykemian oireista ja huolehtimaan ajettaessa tai tekemällä työtä, joka vaatii suurta psykomotorinen reaktio, erityisesti hoidon alussa.

yliannos

Kun sulfonyyliurean johdannaisten yliannostus voi kehittyä hypoglykemialla.

Hoito: Jos hypoglykemian lieviä oireita ilmenee, sinun tulee lisätä hiilihydraattien saanti ruokaan, vähentää lääkkeen annosta ja / tai muuttaa ruokavaliota. Potilaan tilan varovaista seurantaa on jatkettava, kunnes hoitava lääkäri on varma, ettei potilaan terveyttä ole uhattu.

Vaikeiden hypoglykeemisten sairauksien mahdollinen kehitys, johon liittyy kooma, kouristukset tai muut neurologiset häiriöt. Jos tällaiset oireet ilmenevät, tarvitaan kiireellistä hoitoa ja välittömästi sairaalahoitoa.

Jos epäillään tai diagnosoidaan hypoglykeemistä koomaa, potilas pistää suonensisäisesti 50 ml 20 - 30% dekstroosin (glukoosi) liuosta. Sitten I / tippuu 10-prosenttinen dekstroosi (glukoosi) liuos glukoosipitoisuuden säilyttämiseksi yli 1 g / l: n veressä. Huolellinen seuranta tulee suorittaa vähintään seuraavien 48 tunnin ajan. Lisäksi potilaan tilasta riippuen on päätettävä potilaan elintärkeiden toimintojen tarkkailemisen tarpeesta.

Dialyysi on tehottomana johtuen glykatsidin sitoutuneesta sitoutumisesta plasman proteiineihin.

Huumeiden väliset yhteydet

Diabeteksen MB: n toiminnan tehostavat lääkkeet (lisäävät riskiä hypoglykemian kehittymisestä)

Yhdistelmät, jotka ovat vasta-aiheisia

Samanaikainen käyttö mikonatsolin (systeemiseen käyttöön ja käytettäessä geeliä suun limakalvolle) johtaa lisääntyneeseen hypoglykeeminen vaikutus gliklatsidi (mahdollisesti hypoglykemia kunnes kooma tila).

Yhdistelmiä, joita ei suositella

Phenylbutazone (systeemiseen käyttöön) parantaa sulfonyyliurean johdannaisten hypoglykeemistä vaikutusta, syrjäyttää ne sitoutumasta plasman proteiineihin ja / tai hidastaa niiden erittymistä kehosta. On edullisempaa käyttää toista anti-inflammatorista lääkettä. Jos fenyylibutaksiinin vastaanottaminen on välttämätöntä, potilaalle on varoitettava glykeemisen hoidon tarpeesta. Tarvittaessa Diabeton® MB -annosta tulee säätää fenyylibuta- sonin annon aikana ja sen jälkeen.

Samanaikaisesti Diabeton® MB: n kanssa etanoli lisää hypoglykemiaa, estää korvaavia reaktioita ja voi edistää hypoglykeemisen kooman kehittymistä. On vältettävä ottamasta etanolia sisältäviä lääkkeitä ja juomaan alkoholia.

Yhdistelmät, jotka vaativat erityisiä varotoimia

Vastaanotetaan gliklatsidi yhdessä joidenkin lääkkeiden (esim., Muut hypoglykeemiset aineet - insuliini, akarboosi, biguanidit, beeta-salpaajat, flukonatsoli, ACE: n estäjät - kaptopriili, enalapriili, salpaajia histamiini-H2-reseptoreita, MAO-estäjät, sulfonamidit ja NSAID) liittyy lisääntynyt hypoglykeeminen vaikutus ja hypoglykemian riski.

Lääkkeet, jotka heikentävät Diabetes MB: n vaikutusta (lisää verensokeritasoa)

Yhdistelmiä, joita ei suositella

Danatsolilla on diabeettinen vaikutus. Jos tämän lääkkeen vastaanottaminen on välttämätöntä, potilaalle suositellaan huolellista glikemianestoa. Jos on tarpeen ottaa yhteisiä lääkkeitä, on suositeltavaa valita hypoglykeemisen aineen annos danatsolin oton aikana ja sen vetämisen jälkeen.

Yhdistelmät, jotka vaativat erityisiä varotoimia

MB diabetonin ja klooripromatsiinin yhteiskäyttö suurina annoksina (yli 100 mg / vrk) voi johtaa glukoosin pitoisuuden kasvuun veriplasmassa vähentämällä insuliinin erittymistä. Varovaista glykeemista säätöä suositellaan. Jos on tarpeen ottaa yhteisiä lääkkeitä, on suositeltavaa valita hypoglykeemisen aineen annos neuroleptisen lääkkeen oton aikana ja sen vetäytymisen jälkeen.

Yhtäaikaisesta käytöstä kortikosteroidit (systeeminen ja paikallinen käyttö / nivelensisäisen, transdermaalinen, rektaalinen /) ja glukoosin pitoisuus veressä mahdollisesti kehittyä ketoasidoosi (alennettu toleranssi hiilihydraatteja). Huolellista glykeemista säätelyä suositellaan erityisesti hoidon alussa. Tarvittaessa, co-lääkkeiden antamista, annoksen säätö voi vaatia hypoglykeemistä ainetta sekä vastaanoton aikana kortikosteroidit ja sen jälkeen niiden poistamista.

Kun beeta2-adrenomimeettien (ritodriini, salbutamoli, terbutaliini) yhdistetty käyttö lisää glukoosin pitoisuutta veressä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä riippumattoman glykeemisen kontrollin merkitykseen. Tarvittaessa on suositeltavaa siirtää potilas insuliinihoitoon.

Yhdistelmät, jotka on otettava huomioon

Sulfonyyliurean johdannaiset voivat parantaa antikoagulanttien vaikutusta, kun niitä otetaan yhdessä. Sinulla saattaa olla tarpeen säätää antikoagulanttiannosta.

Apteekkien lomatilanteet

Lääke vapautetaan reseptillä.

Säilytys - ehdot

Luettelo B. Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa. Erityisiä säilytysolosuhteita ei tarvita. Kestoaika - 2 vuotta; Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Gliklazid Mv Moskovassa

opetus

Oraalinen hypoglykeeminen aine, toisen sukupolven sulfonyyliureasijohdannainen. Stimuloi insuliinin eritystä β-soluilla haimassa. Lisätään perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinille. Ilmeisesti se stimuloi intrasellulaaristen entsyymien (erityisesti lihasglykogeenin syntetaasin) toimintaa. Vähentää aikaväliä ruoan saannin ajankohdasta insuliinin erityksen alkamiseen. Palauttaa insuliinin erittymisen ennenaikainen huippu, vähentää hyperglykemian jälkeistä huippua.

Gliklatsidi vähentää verihiutaleiden adheesiota ja aggregaatiota, hidastaa parietaalisen trombin kehittymistä ja lisää vaskulaarista fibrinolyyttistä aktiivisuutta. Normalisoi verisuonten läpäisevyyden. Se on antiaterogeeni- ominaisuudet: alentaa kokonaiskolesterolin pitoisuus veressä (Xc) ja Xc LDL-kolesterolia, nostaa HDL-C-pitoisuus Xc, ja myös vähentää vapaiden radikaalien määrä. Estää mikrotibromian ja ateroskleroosin kehittymisen. Parantaa mikroverenkiertoa. Vähentää verisuonten herkkyyttä adrenaliinille.

Diabeettisella nefropatialla glykatsidin pitkäaikaisen käytön taustalla on proteinurian merkittävää vähenemistä.

Oraalisen annon jälkeen se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Cmax veressä saavutetaan noin 4 tunnin kuluessa 80 mg: n kerta-annoksen vastaanottamisesta.

Sitoutuminen plasman proteiineihin on 94,2%. Vd - noin 25 litraa (0,35 l / painokilo).

Metaboloituu maksassa, jolloin muodostuu 8 metaboliittia. Päämetaboliitilla ei ole hypoglykeemistä vaikutusta, mutta sillä on vaikutusta mikrokriisiin.

T1/2 - 12 h. Se erittyy lähinnä munuaisten kautta metaboliittien muodossa, alle 1% erittyy virtsaan ennallaan.

Diabetes mellitus tyyppi 2, jolla ei ole tehokasta ruokavaliohoitoa, liikuntaa ja laihtumista.

Komplikaatioiden ehkäisyssä tyypin 2 diabeteksen: riski pienenee pienten verisuonten (nefropatia, retinopatia) ja makrovaskulaarisia komplikaatioita (sydänkohtaus, aivohalvaus).

Ruoansulatuskanavasta: harvoin - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, epigastrinen kipu.

Hematopoiesisjärjestelmän osasta: joissakin tapauksissa - trombosytopenia, agranulosytoosi tai leukopenia, anemia (yleensä palautuva).

Endokriinisesta järjestelmästä: yliannostuksella - hypoglykemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Hypoglykeeminen vaikutus voimisti gliklatsidi kun taas niiden käytön pyratsolonijohdannaisten, salisylaatit, fenyylibutatsoni, antibakteerinen sulfaniiliamidi valmisteet, teofylliini, kofeiini, MAO-estäjät.

Samanaikainen käyttö ei-selektiivisten beetasalpaajien lisää hypoglykemian riskiä, ​​ja ne voivat peittää takykardia ja vapina ominaisuus hypoglykemia, hikoilu samanaikaisesti voi lisätä.

Samanaikaisesti gliklatsidin ja akarboosin käytön avulla havaitaan additiivinen hypoglykeeminen vaikutus.

Simetidiini lisää gliklatsidin pitoisuutta plasmassa, mikä voi aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa (CNS-masennus, tajunnan heikkeneminen).

Kun taas kortikosteroidien käyttö (mukaan lukien annosmuodot ulkoiseen käyttöön), diureetit, barbituraatit, estrogeenit, progestiinit, estrogeeni-progestiini lääkitys, fenytoiini, rifampisiini gliklatsidi hypoglykeeminen vaikutus vähenee.

Gliklatsidia käytetään insuliinista riippuvaisen diabetes mellituksen hoitoon yhdistettynä vähäkaloriseen ruokavalioon, jolla on alhainen hiilihydraattipitoisuus.

Hoidon aikana sinun tulee säännöllisesti seurata veren glukoositasoa tyhjänä vatsaan ja aterioiden jälkeen päivittäiset vaihtelut glukoositasolla.

Jos kyseessä on kirurginen toimenpide tai diabeteksen vajaatoiminta, on harkittava mahdollisuutta käyttää insuliinivalmisteita.

Jos hypoglykemiaa kehittyy, jos potilas on tietoinen, sen sisällä on määrä glukoosia (tai sokeriliuosta). Jos tajuttomuus, I / O glukoosi tai glukagoni glukoosi injektoidaan, IM tai IV. Tietoisuuden palauttamisen jälkeen on välttämätöntä antaa potilaalle ateria, joka sisältää runsaasti hiilihydraatteja hypoglykemian uudelleen kehittämisen välttämiseksi.

Samanaikaisesti glykatsidin ja verapamiilin käyttö on tarpeen verensokerin säännöllisen seurannan vuoksi; akboosilla - tarvitaan hypoglykeemisten lääkeaineiden annostusohjelman tarkkaa seurantaa ja korjausta.

Gliklatsidin ja simetidiinin samanaikainen käyttö ei ole suositeltavaa.

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Diabetes mellitus on tauti, joka vaatii huomiota koko elämän ajan. Kesäkurpitsat diabetes on erittäin hyödyllinen, mutta ne eivät voi olla siellä, jos ne valmistetaan tavallisilla reseptejä, ja muista käyttää erityistä järjestelmää valmistelun, koska tauti sanelee sääntöjä tarjonnan, jossa paljon rajoituksia.

Poikkeamat glukoosistandardien liittyvät stressiin, hormonaalinen epätasapaino, huono ruokavalio ja tautien kehitystä. 8 tai enemmän veressä oleva sokeri on hyperglykemia. Kriittiset luvut ovat täynnä komplikaatioita.

Jos laboratoriokokeiden tulokset osoittavat korkeaa sokeria, tulokset johtavat perusteelliseen diagnoosiin vakavien ja vaarallisten sairauksien poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi.