Forsiga

Forsiga on hypoglykeeminen lääke, jota käytetään tyypin 2 diabetes mellituksen hoidossa.

Tärkein aktiivinen ainesosa, Dapagliflozin, auttaa nopeuttamaan glukoosin erittymistä kehosta munuaisissa vähentämällä glukoosin käänteishermoabsorption (imeytymisen) kynnystä munuaisputkissa.

Lääkkeen alkua havaitaan ensimmäisen Forsigi-annoksen jälkeen, glukoosin eliminoituminen jatkuu seuraavien 24 tunnin ajan ja jatkuu koko hoitojakson ajan. Munuaisten glukoosin tuotoksen määrä riippuu glomerulusten suodatusnopeudesta (GFR) ja verensokeritasosta.

Yksi etu lääke on, että Forsiga vähentää sokerin vaikutukseen, vaikka potilas on vahinkoa haima, mikä johtaa tuhoutumiseen osaa β-solujen tai kehittäminen ali insuliinia.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Suun kautta hypoglykeeminen lääke.

Myyntiehtoja apteekeista

On mahdollista ostaa lääkärin määräämänä.

Kuinka paljon Forsyge maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on 2 600 ruplan tasolla.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Lääke on saatavana tablettien muodossa, joiden annos on 10 tai 5 mg ja joka on pakattu läpipainopakkauksiin määränä 10 ja 14 kappaletta.

Yksi tabletti sisältää Dapaglyflozin, joka on tärkein vaikuttava aine.

Seuraavat aineet luokitellaan ylimääräisiksi aineiksi:

• mikrokiteinen selluloosa;
• vedetön laktoosi;
• piidioksidi;
• krospovidoni;
• magnesiumstearaattia.

• osittain hydrolysoitu polyvinyylialkoholi (Opadry II keltainen);
• titaanidioksidi;
• makrogoli;
• talkki;
• keltainen keltainen rautaoksidi.

Farmakologinen vaikutus

Lääke Forsigan vaikutus perustuu munuaisten kykyyn kerätä glukoosia veressä ja erittää se virtsaan. Veri kehomme on jatkuvasti saastunut aineenvaihduntatuotteilla ja myrkyllisillä aineilla. Munuaisten rooli on suodattaa nämä aineet ja päästä eroon niistä. Tätä varten veri kulkee munuaisten glomeruliin monta kertaa päivässä. Ensimmäisessä vaiheessa vain veren proteiinikomponentit eivät kulje suodattimen läpi, muut nesteet tulevat glomeruliin. Tämä on ns. Primaarinen virtsa, joka muodostuu päivän aikana kymmeniä litroja.

Toissijaiseksi tulemiseksi ja virtsarakkoon pääsemiseksi suodatetun nesteen tulee olla keskittyneempi. Tämä saavutetaan toisessa vaiheessa, kun kaikki hyödylliset aineet - natrium, kalium, veren komponentit - imeytyvät veriin liuenneessa muodossa. Myös glukoosiorganismi pitää sitä välttämättömänä, koska se on energianlähde lihaksille ja aivoille. Palauta se erityisen proteiinikuljettajan SGLT2 verelle. Ne muodostavat eräänlaisen tunnelin nefronin putkessa, jonka läpi sokeri virtaa veriin. Terveessä ihmisessä glukoosi palautuu kokonaan, potilailla, joilla diabetes mellitus alkaa osittain virtsata, kun sen taso ylittää munuaiskynnyksen 9-10 mmol / l.

Lääke Forsiga löydettiin etsimällä lääkeyhtiöiden aineita, jotka voivat sulkea nämä tunnelit ja estää glukoosin virtsassa. Tutkimukset alkoivat viime vuosisadalla, ja lopulta vuonna 2011 Bristol-Myers Squibb ja AstraZeneca esittivät hakemuksen pohjimmiltaan uuden diabeteksen hoitoon tarkoitetun lääkkeen rekisteröimiseksi.

Vorsigin vaikuttava aine on dapagliflosiini, se on proteiinien SGLT2 estäjä. Tämä tarkoittaa, että hän pystyy tukahduttamaan työnsä. Primaarisen virtsan glukoosin imeytyminen vähenee, mutta munuaiset erittyvät erikseen lisääntyneissä määrissä. Tämän seurauksena verensokeritaso, verisuonien pääasiallinen vihollinen ja kaikkien diabetes mellituksen komplikaatioiden pääasiallinen syy. Dapagliflosiinin erottamiskyky on sen korkea selektiivisyys, sillä ei ole lainkaan vaikutusta glukoosikuljetuksiin kudoksiin eikä häiritse imeytymistä suolistossa.

Lääkkeen standardiannoksena virtsaan vapautuu noin 80 g glukoosia päivässä, riippumatta siitä, kuinka paljon insuliinia on tuotettu haimassa tai saatu injektiona. Ei vaikuta Forsigin tehokkuuteen eikä insuliiniresistenssiin. Lisäksi glukoosipitoisuuden väheneminen helpottaa jäljellä olevan sokerin siirtymistä solukalvoille.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan lääkettä tulee käyttää:

• tyypin 2 diabetes mellitusta apuväliaineena tai monoterapiana;
• monimutkainen "metformiinin" kanssa, insuliinihoito, sulfonyyliureadijohdannaiset;
• epätyydyttävällä glykeemiprofiililla hoidon aikana muiden lääkkeiden kanssa.

Voinko laihtua Forsigan kanssa?

Lääkkeen ohjeissa valmistaja ilmoittaa painon laskua, joka havaitaan hoidon aikana. Tämä on havaittavissa potilailla, jotka kärsivät paitsi diabeteksesta myös lihavuudesta.

Diureettisten ominaisuuksien vuoksi aine pienentää nesteen määrää kehossa. Lääkkeen komponenttien kyky poistaa osa glukoosista lisää myös ylimääräisten punojen menetystä. Huumeiden käytön tärkeimmät olosuhteet ovat riittämätön ravitsemus ja ruokavalion rajoitusten käyttöönotto suositellun ruokavalion mukaan.

Terveillä ihmisillä ei pitäisi käyttää näitä pillereitä laihtua. Tämä johtuu munuaisten liiallisesta kuormituksesta sekä Forsigin käytön kokemattomuudesta.

Vasta

• tyypin 1 diabetes mellitus;
• diabeettinen ketoasidoosi;
• alle 18-vuotiaita lapsia ja nuoria (turvallisuutta ja tehoa ei tutkittu); potilaat, jotka käyttävät "silmukan" diureetteja tai vähentyneitä BCC: ää, esimerkiksi akuuttien sairauksien (kuten ruoansulatuskanavan sairauksien) vuoksi;
• iäkkäillä 75-vuotiailla ja sitä vanhemmilla (hoidon aloittamisesta);
• kohtalainen tai vaikea vakavuus (GFR

Forsigan arvostelut

Hypoglykeeminen lääke, jossa dapagliflosiinimonohydraatti propanedioli.

Onko lääke rekisteröitynyt?: tarkista ☜

Lääke lisättiin: 2009-05-09.
Ohje päivitetty: 2017-03-24

Analogit ja korvikkeet

☠ Huomio! Lääkkeet tupat - kuinka kasvattaa venäläiset tai mitä et voi käyttää rahaa!

Lyhyet käyttöohjeet, vasta-aiheet, koostumus

Indikaatiot (mistä apua?)
Sitä käytetään tyypin 2 diabetekselle:
- monoterapiana;
- kuten metformiinin aloittavaan yhdistelmähoitoon;
- metformiinihoidon lisänä.

Vasta
Et voi käyttää:
- jos diabetes on ensimmäinen tyyppi;
- kun keskimääräinen tai vakava munuaisten vajaatoiminta;
- imetys / raskaana;
- jos silmukka-diureetit otetaan;
- vahva herkkyys komponentteihin;
- ketoasidoosilla diabeetikoilla;
- kun on laktoosia, laktaasin ongelmia jne.;
- jopa 18 ja 75 vuoden kuluttua.

Varovaista maksan vajaatoimintaa, kroonista sydämen vajaatoimintaa, virtsatietulehduksia, jopa lisääntynyttä hematokriittiä, on syytä varoittaa, jos veren tilavuus pienenee.

Menetelmä
Monoterapiana, kymmenen milligrammaa päivässä. Yhdistelmähoito, sama, plus viisisataa milligrammaa metformiinia. Tarkka annostus määrittelee lääkäri.

Sivuvaikutukset
Yleisimpiä ovat hypoglykemia, usein vulvovaginitis, virtsatieinfektio, balansiitti, selkäkipu, polyuria tai dysuria sekä hematokriittiarvon nousu tai dyslipidemia. Harvoin kutinaa vulvovaginaali, ummetus, noktaasi, lisäksi jano, alentunut Bcc, hikoilu lisääntynyt, veri kasvatti kreatiniinin, urean pitoisuutta.

yliannos
Mahdollista hypoglykemian kehittyminen.

Julkaisun muoto
Viisi milligrammaa pyöreitä tabletteja, joissa on keltainen kalvokuori.

Lääkäreiden suositukset / arvostelut: meillä on sivustollamme suuri osa kuulemisista, joissa potilaalle kerrotaan neljä kertaa potilaan Forsiga-lääkkeestä

Forsiga - uusi lääke diabeteksen hoidossa

Vielä äskettäin Venäjän diabetikot ovat tulleet saataviksi sokerintuotantolaitoksista, joilla on uusi luokka, joilla on perustavanlaatuinen vaikutus. Ensimmäinen Venäjä rekisteröi huumeiden Forsiga tyypin 2 diabetesta, se tapahtui vuonna 2014. Lääkkeen tutkimuksen tulokset ovat vaikuttavia, sen käyttö tekee mahdolliseksi vähentää merkittävästi lääkkeiden annoksia ja joissakin tapauksissa jopa sulkea pois insuliinihoito vaikeassa taudissa.

Arvostelut endokrinologit ja potilaat ovat epäselviä. Joku iloitsee uusista mahdollisuuksista, kun taas toiset mieluummin odottavat huumeiden pitkittyneen käytön tunnetuksi tulemista.

Kuinka lääke Forsiga

Lääke Forsigan vaikutus perustuu munuaisten kykyyn kerätä glukoosia veressä ja erittää se virtsaan. Veri kehomme on jatkuvasti saastunut aineenvaihduntatuotteilla ja myrkyllisillä aineilla. Munuaisten rooli on suodattaa nämä aineet ja päästä eroon niistä. Tätä varten veri kulkee munuaisten glomeruliin monta kertaa päivässä. Ensimmäisessä vaiheessa vain veren proteiinikomponentit eivät kulje suodattimen läpi, muut nesteet tulevat glomeruliin. Tämä on ns. Primaarinen virtsa, joka muodostuu päivän aikana kymmeniä litroja.

Toissijaiseksi tulemiseksi ja virtsarakkoon pääsemiseksi suodatetun nesteen tulee olla keskittyneempi. Tämä saavutetaan toisessa vaiheessa, kun kaikki hyödylliset aineet - natrium, kalium, veren komponentit - imeytyvät veriin liuenneessa muodossa. Myös glukoosiorganismi pitää sitä välttämättömänä, koska se on energianlähde lihaksille ja aivoille. Palauta se erityisen proteiinikuljettajan SGLT2 verelle. Ne muodostavat eräänlaisen tunnelin nefronin putkessa, jonka läpi sokeri virtaa veriin. Terveessä ihmisessä glukoosi palautuu kokonaan, potilailla, joilla diabetes mellitus alkaa osittain virtsata, kun sen taso ylittää munuaiskynnyksen 9-10 mmol / l.

Lääke Forsiga löydettiin etsimällä lääkeyhtiöiden aineita, jotka voivat sulkea nämä tunnelit ja estää glukoosin virtsassa. Tutkimukset alkoivat viime vuosisadalla, ja lopulta vuonna 2011 Bristol-Myers Squibb ja AstraZeneca esittivät hakemuksen pohjimmiltaan uuden diabeteksen hoitoon tarkoitetun lääkkeen rekisteröimiseksi.

Vorsigin vaikuttava aine on dapagliflosiini, se on proteiinien SGLT2 estäjä. Tämä tarkoittaa, että hän pystyy tukahduttamaan työnsä. Primaarisen virtsan glukoosin imeytyminen vähenee, mutta munuaiset erittyvät erikseen lisääntyneissä määrissä. Tämän seurauksena verensokeritaso, verisuonien pääasiallinen vihollinen ja kaikkien diabetes mellituksen komplikaatioiden pääasiallinen syy. Dapagliflosiinin erottamiskyky on sen korkea selektiivisyys, sillä ei ole lainkaan vaikutusta glukoosikuljetuksiin kudoksiin eikä häiritse imeytymistä suolistossa.

Lääkkeen standardiannoksena virtsaan vapautuu noin 80 g glukoosia päivässä, riippumatta siitä, kuinka paljon insuliinia on tuotettu haimassa tai saatu injektiona. Ei vaikuta Forsigin tehokkuuteen eikä insuliiniresistenssiin. Lisäksi glukoosipitoisuuden väheneminen helpottaa jäljellä olevan sokerin siirtymistä solukalvoille.

Missä tapauksissa on

Forsiga ei pysty poistamaan kaiken ylimääräisen sokerin hiilihydraattien hallitsemattomasta saannista ruoan kanssa. Kuten muutkin hypoglykeemiset aineet, ruokavalio ja liikunta, kun sitä käytetään, ovat edellytys. Joissakin tapauksissa monoterapia tämän lääkkeen kanssa on mahdollista, mutta useimmiten endokrinologit nimittävät Forsigan yhdessä metformiinin kanssa.

Lääkkeen suositeltava käyttö seuraavissa tapauksissa:

• helpottaa painon alentamista tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla;
• lisäkorjaus vakavan sairauden tapauksessa;
• korjata säännölliset virheet ruokavaliossa;
• Sellaisten tautien läsnä ollessa, jotka häiritsevät liikuntaa.

Tyypin 1 diabeteksen hoitoon tämä lääke ei ole sallittua, koska sen avulla käytetyn glukoosin määrä on epästabiili ja riippuu monista tekijöistä. On mahdotonta laskea tarvittavaa insuliinin annosta sellaisissa olosuhteissa, jotka ovat täynnä hypo- ja hyperglykemiaa.

Huolimatta tehokkuudesta ja hyvistä arvioinneista, Forsigaa ei ole vielä levitetty laajalti. Tähän on useita syitä:

• sen korkea hinta;
• riittämätön opiskeluaika;
• vaikutus pelkästään diabeteksen oireeseen vaikuttamatta sen syihin;
• haittavaikutuksia.

Käyttöohjeet

Forsigan anto on tablettien muodossa 5 ja 10 mg. Suositeltu vuorokausiannos vasta-aiheiden puuttuessa on vakio - 10 mg. Metformiiniannos valitaan erikseen. Diabetes mellituksen diagnosoinnissa Forsigille annetaan tavallisesti 10 mg ja 500 mg metformiinia, jonka jälkeen jälkimmäisen annostusta säädetään glukometrin parametrien mukaan.

Pillerin vaikutus kestää 24 tuntia, joten lääke otetaan vain kerran päivässä. Forsigin imeytymisen täydellisyys ei riipu siitä, onko lääke juonut tyhjään vatsaan tai yhdessä ruoan kanssa. Tärkeintä on juoda sitä riittävällä määrällä vettä ja varmistaa tasojen välinen suhde annosten välillä.

Lääke vaikuttaa virtsan päivittäiseen tilavuuteen 80 g: n glukoosin poistamiseksi. Lisäksi tarvitaan noin 375 ml nestettä. Tämä on noin yksi ylimääräinen matka WC: ään päivässä. Kadonnut neste on täydennettävä dehydraation estämiseksi. Jotta ruoansulatuskanavan ottaminen vähentäisi osuutta glukoosista ja ruoan kokonaiskalorisisältö - noin 300 kaloria päivässä.

Huumeiden haittavaikutukset

Kun rekisteröitiin Forsigi Yhdysvalloissa ja Euroopassa, sen valmistajat joutuivat vaikeuksiin, komissio ei hyväksynyt lääkettä pelkäämättä, että se voisi aiheuttaa kasvaimia virtsarakkoon. Kliinisissä tutkimuksissa nämä oletukset hylättiin, eikä Forsigassa havaittu karsinogeenisia ominaisuuksia.

Tähän mennessä on tietoja yli tusina tutkimuksista, jotka vahvistavat tämän lääkkeen suhteellisen turvallisuuden ja sen kyvyn alentaa verensokeria. Luodaan luettelo haittavaikutuksista ja esiintymistiheydestä. Kaikki kerätyt tiedot perustuvat lääkkeen Forsigan lyhytaikaiseen saantiin - noin kuuteen kuukauteen.

Tiedot siitä, mitä seurauksista tulee huumeiden pitkäaikaiseen jatkuvaan käyttöön, ei vielä. Nefrologit ovat huolissaan siitä, että lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa munuaisten toimintaan. Koska ne joutuvat toimimaan jatkuvasti ylikuormitettuna, glomerulaarinen suodatusnopeus voi laskea ja virtsatuotteen määrä vähentyä.

Tunnistetut haittavaikutukset:

1. Täytäntöönpanossa lisäedustajana todennäköisesti liiallinen veren sokerin väheneminen. Havaittu hypoglykemia on yleensä lievä.
2. Infektioiden aiheuttama tulehdus sukupuolielinten systeemiin.
3. Virtsan määrän kasvu on enemmän kuin määrä, joka tarvitaan glukoosin erittymiseen.
4. Lisääntynyt lipidi- ja hemoglobiinipitoisuus veressä.
5. Kreatiinin kreatiniinipitoisuus veressä, johon liittyy munuaisten vajaatoimintaa yli 65-vuotiailla potilailla.

Alle 1% diabetesta sairastavista potilaista aiheuttaa janoa, painehäviötä, ummetusta, raskas hikoilua, usein yöllistä virtsaamista.

Suurin valppaisuus lääkäreillä on virtsaputken infektioiden lisääntyminen Forsigan vastaanoton takia. Tämä haittavaikutus ilmenee melko usein - 4,8% diabetes mellitusta sairastavista potilaista. Bakteerien ja sienten alkuperä on alle 6,9% naisista. Tämä johtuu siitä, että lisääntynyt sokeri aiheuttaa bakteerien nopeutettua lisääntymistä virtsaputkessa, virtsassa ja emättimessä. Lääkkeen puolustamiseksi voidaan sanoa, että nämä infektiot ovat enimmäkseen heikkoja tai keskivaikeita ja sopivat hyvin standardihoitoon. Ne näkyvät usein Forsigin vastaanoton alussa, ja hoidon jälkeen harvoin toistetaan.

Ohjeet lääkkeen käyttöön muuttuvat jatkuvasti, liittyy uusien haittavaikutusten löytämiseen ja vasta-aiheisiin. Esimerkiksi helmikuussa 2017 annettiin varoitus siitä, että SGLT2-estäjien käyttö lisää varpaiden tai jalkojen amputoitumisen riskiä kertoimella 2. Määritellyt tiedot näkyvät huumeiden ohjeissa uuden tutkimuksen jälkeen.

Vasta-aiheet Vorsigin käyttöön

Vasta-aiheet ovat:

1. Diabetes mellitus tyyppi 1, koska vaikean hypoglykemian todennäköisyyttä ei ole suljettu pois.
2. Raskauden ja imetyksen aika, ikä 18 vuoteen. Raskaana olevien naisten ja lasten huumeiden turvallisuutta osoittavaa todistetta sekä mahdollisuutta sen eristykseen äidinmaidossa ei ole vielä saatu.
3. Iä on yli 75 vuotta munuaisten toiminnan fysiologisen vähenemisen ja verenkierron määrän vähenemisen vuoksi.
4. Laktoosi-intoleranssi, se on sisällytetty apuväliaineena tabletissa.
5. Allergia väriaineisiin, joita käytetään tabletin pinnoittamiseen.
6. Kohonnut keskittymiskyky ketonikappaleiden veressä.
7. Diabeettinen nefropatia, jonka glomerulaarinen suodatusnopeus on pienentynyt 60 ml / min tai ei ole sidoksissa diabetes mellitukseen, vaikea munuaisten vajaatoiminta.
8. Vastaanotetaan silmukka (furosemidi, torasemidin) ja tiatsidi (hydroklooritiatsidi, polytiatsidi) diureetit, koska niiden vahvistamiseen vaikutus, joka on täynnä paineenalennuksen ja kuivuminen.

Sallittu vastaanotto, mutta varovaisuutta tarvitaan, ja lisäksi lääkärin valvonnassa: diabeetikoille vanhukset ja henkilöt, joilla on maksan, sydämen tai heikko munuaisten vajaatoiminta, krooniset infektiot.

Alkoholin, nikotiinin ja erilaisten elintarvikkeiden vaikutuksia lääkkeen vaikutukseen ei ole vielä testattu.

Voinko auttaa laihtua?

Lääkevalmistajalle Forsigi kertoo lääkärin vastaanoton yhteydessä havaitusta painon vähenemisestä. Tämä on erityisen havaittavissa potilailla, joilla on liikalihavuuden diabetes. Dapaglyflosin toimii lievänä diureettina vähentäen nesteen prosenttiosuutta kehossa. Suuri paino ja turvotus - tämä on miinus 3-5 kg ​​vettä ensimmäisellä viikolla. Samankaltainen vaikutus voidaan saavuttaa siirtymällä suolatonta ruokavaliota ja yksinkertaisesti rajoittamalla ravintoaineiden määrää - keho alkaa välittömästi päästä eroon tarpeettomasta kosteudesta.

Toinen syy laihtuminen on kalorisäkkeen väheneminen, koska glukoosin osa erittyy. Jos päivä virtsassa ulos 80 g glukoosia, se tarkoittaa menetys 320 kaloria. Voit menettää kiloa painosta rasvaa, sinun täytyy päästä eroon 7716 kaloria, eli laihtuminen per 1 kg kestää 24 päivää. On selvää, että Forsigan toiminta on vain ruoan puute. Vakauden laihtuminen on noudatettava määrätty ruokavalio ja älä unohda koulutusta.

Terveet ihmiset käyttävät Forsigia laihtumiseen ei ole sen arvoista. Tämä lääke on aktiivisempi, kun verensokeritaso on liian korkea. Mitä lähempänä on normaali, lääkkeen vaikutus on hitaampi. Älä unohda munuaisten liiallista kuormitusta ja huumeiden käytön riittämättömiä kokemuksia.

Forsiga vapautuu vain lääkemääräyksellä, ja se on tarkoitettu ainoastaan ​​tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille.

Potilaan arvioinnit

Minulle endokrinologi on nimittänyt tai nimittänyt vain Forsigan ja ruokavalion, mutta edellytys, että noudatan tarkasti sääntöjä ja säännöllisesti vastaanottoa. Glukoosi veressä väheni tasaisesti, noin 7 päivään 10 vuoden kuluttua. Nyt on ollut kuusi kuukautta, minulle ei ole määrätty mitään muita lääkkeitä, olen terveellistä, menin 10 kg tänä aikana. Nyt risteyksessä: Haluan keskeyttää hoidon ja nähdä, voinko säilyttää sokerin itse, vain ruokavaliolla, mutta lääkäri ei salli sitä.

Mitkä ovat analogit

Lääke Forsiga - ainoa käytettävissä oleva lääke maassamme vaikuttavana aineena dapagliflosiinia. Alkuperäisen Vorsigin täydellisiä analogeja ei tuoteta. Vaihtoehtona voidaan käyttää mitä tahansa glyfosiiniluokan valmisteita, joiden toiminta perustuu SGLT2-kuljettajien inhibointiin. Venäjällä on rekisteröity kaksi tällaista lääkettä: Jardins ja Invocana.

Forsiga

Forsiga on viimeisen sukupolven lääke tyypin 2 diabetekselle. Lisätietoja siitä, mitä tarvitset. Vaikuttava aine on dapagliflosiini. Alla on käyttöohje, joka on kirjoitettu selkeällä kielellä. Lue merkkejä, vasta-aiheita, annostuksia ja haittavaikutuksia. Ymmärtää, miten Forsigin pillereitä voidaan käyttää, mikäli ne ovat yhteensopivia muiden suosittujen diabeteslääkkeiden kanssa.

Lue myös tehokkaista hoitomenetelmistä, joiden avulla voit säilyttää veren sokerin veressä 3,9-5,5 mmol / l stabiilisti 24 tuntia vuorokaudessa, kuten terveillä ihmisillä. Dr. Bernsteinin järjestelmä, joka on elänyt heikentyneellä glukoosi-aineenvaihdunnalla yli 70 vuoden ajan, auttaa suojautumaan vaikeista komplikaatioista. Katso lisätietoja tyypin 2 diabeteksesta vaihe vaiheelta.

Lääkitys tyypin 2 diabetekselle, Forsig: yksityiskohtainen artikkeli

Tällä sivulla kerrotaan, mikä on parempi - Forsiga tai Jardins, onko mahdollista yhdistää nämä lääkkeet alkoholin kanssa, mikä voi korvata ne tyypin 2 diabeteksen hoidossa.

Käyttöohjeet

Forsig-lääkkeen ottaminen, kuten muutkin diabetesta sairastavat pillerit, on noudatettava ruokavaliota.

Forsigin lääkkeellä ei ole halpoja analogeja. Ja lähivuosina niitä ei odoteta näkyvän. Koska se on uusi lääke. Patentin voimassaolo päättyy pian. Dapagliflosiini stimuloi munuaisia ​​poistamaan enemmän glukoosia virtsasta. Tästä johtuen potilaan keho menettää kaloreita. On käynyt ilmi, että lääke Forsiga edistää laihtumista. Tästä huolimatta sen haitta on paljon muutakin kuin hyvää. On parempi olla ottamatta sitä, vaan hallita korotettua sokeria muilla tavoin.

Kumpi on parempi: Forsig tai Jardins?

Tämän artikkelin kirjoittamishetkellä ei ollut vielä tietoa huumeiden Forsigin ja Jardinsin vertailevasta tehosta. Forsig-tabletit myyntiin aikaisemmin kuin Dzhardins, ja ne ovat jo saavuttaneet suosiota kotimaisten diabeetikkojen keskuudessa. Venäjän kielellä olevista sivustoista löydät lisää huumeita Forsigaa kuin lääkkeestä Jardins. Mutta tämä ei tarkoita, että Forsiga alentaa verensokeria paremmin kuin Jardins. Todennäköisesti molemmat lääkkeet toimivat suunnilleen yhtä.

Forsiga maksaa hieman vähemmän kuin Jardins. Useat potilaat, joiden tyypin 2 diabetes on monimutkainen kohtalaisella munuaisten vajaatoiminnalla, glomerulaarisella suodatusnopeudella 45 - 60 ml / min. Lääke Forsiga tällaisia ​​diabeetikkoja on vasta-aiheista. Ehkä lääkäri päättää, että voit ottaa Jardinsia varoen ja varovasti lääkärin valvonnassa. Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta, älä ota lääkkeitä itse, ota yhteys lääkäriin.

Endocrin-patient.com-sivusto ei suosittele joko Forsigin tai Jardinsin lääkkeen ottamista. Sen sijaan, että voit käyttää näitä kalliita pillereitä, tutustu vaihe vaiheelta kaavion tyypin 2 diabeteksen hoitoon ja toimi sen mukaan. Voit pysyä normaalisti normaalissa veren sokerissa vaarassa tarttua virtsateiden infektioon. Muista, että pyelonefriitti (tarttuva munuaisten tulehdus) on katastrofi. Toistaiseksi takaisin tämä tauti on lähes mahdotonta. Antibiootit antavat vain väliaikaisen ja heikon vaikutuksen. Pyelonefriitti vähentää potilaiden elämää ja pahentaa sen laatua. Munuaisten vajaatoiminta ja sen jälkeen dialyysit ovat pahin asia, joka voi tapahtua sinulle. On parempi tehdä ilman glukoosin poistamista virtsasta, jotta tällaisen lopputuloksen riski ei kasva.

Miten Forsigin lääkettä käytetään

Kuten edellä on kirjoitettu, on parempi olla ottamatta tätä lääkettä lainkaan. Endocrin-patient.com-sivusto opettaa sinulle, miten hallita tyypin 2 diabetesta ottamatta haitallisia ja kalliita tabletteja, paastota ja pistää suuria insuliiniannoksia. Sinun ei tarvitse ottaa Forsigin pilleria, koska sinulla on käytettävissänne tehokkaampia ja turvallisempia keinoja alentamaan verensokeria ja pitämään se normaalisti normaalina.

Jos kuitenkin haluat ottaa dapagliflotsiini, ota yhteys lääkäriin, jossa päivittäinen annos paras alku - 5 tai 10 mg. Diabeetikoille, jotka kolyat insuliinia tai sulfonyylijohdannaiset (lääkkeet Diabeton CF Mannino, amaryyli ja sen analogit) on aktiivisesti vähentää annokset näiden aineiden hypoglykemian välttämiseksi tapahtunut. On parempi tehdä tämä lääkärin valvonnassa. Suositeltava välittömästi merkittävästi vähentää annostusta reservinä, sitten hitaasti nostaa niitä kannalta verensokeri.

Kuinka kauan tätä lääkettä käytetään?

Forsiga (dapagliflozin) ei ole kurssille tarkoitettu lääke. Tyypin 2 diabetesta kärsiville potilaille suositellaan virallisesti sitä päivittäin koko elinaikanaan. Se on syytä noudattaa tätä suositusta on toinen asia :).

Voinko yhdistää Forsig-tablettien ottamisen insuliinihoitoihin?

Tällä sivulla kuvataan Forsigin ja sen analogien merkittävät puutteet. Toimenpiteet diabeteksen hoitamiseksi näillä pillereillä voivat aiheuttaa huomattavia ongelmia. Riskin ja edun suhde on erittäin huono.

Sen sijaan, että käytät kallista lääkettä, on parempi pitää veressä normaalia sokeria vähän ruokavaliota sisältävällä ruokavaliolla. Vaikeassa diabetessa saatat joutua pistämään insuliinia pieniin annoksiin. Tarvitset artikkelin "Insuliini tyypin 2 diabetekselle: Hyödyt ja haitat".

Ovatko nämä tabletit yhteensopivia alkoholin kanssa?

Ei ole olemassa tarkkoja tietoja, koska lääke Forsiga on yhteensopiva alkoholin kanssa. Virallinen käyttöohje sivuuttaa tämän kysymyksen. Kun otat dapagliflosiinia, käytät jopa pieniä annoksia alkoholia omalla vastuullasi. Voit tutustua artikkeliin "Alcohol in Diabetes". Se sisältää paljon mielenkiintoisia tietoja. Se osoittaa alkoholin, joka pidetään vaarattomana miehille ja naisille. Sitä ei kuitenkaan voida taata, että ne pysyvät turvallisina huumeiden Forsigan hoidon taustalla. En ole kerännyt riittävästi kokemusta tämän lääkkeen kanssa.

Mikä voi korvata dapagliflosiinia?

Alla kerrotaan, mitä dapagliflosiinia voidaan korvata seuraavissa tilanteissa:

• Lääke ei vähene verensokeria diabeetikoilla.
• Lääke maksaa liikaa, henkilöllä ei ole varaa siihen.
• Pillerit auttavat, mutta diabeetikko ei halua altistaa itselleen sivuvaikutuksia.

Forsigin lääkitys ja sen analogit alentavat sokeria myös sellaisissa diabeteksessa, jotka eivät tuota itseään insuliinia. Kuitenkin tämän työkalun tehokkuus saattaa olla riittämätön, sokeri pysyy normaalin yläpuolella varsinkin syömisen jälkeen. Alla on lueteltu, kuinka vakavia haittavaikutuksia dapagliflozin aiheuttaa. Ehkä päätitte, että sinun täytyy etsiä korvaava. Monet potilaat eivät pysty varaamaan tätä lääkettä, etenkään vanhusten diabeetikoita.

Kaikissa näissä tapauksissa voit siirtyä tyypin 2 diabeteksen vaihe vaiheelta. Se ei vaadi haitallisten ja kalliiden tablettien vastaanottamista, paastoamista tai kovaa työtä. Vaikeimmissa tapauksissa on kuitenkin välttämätöntä yhdistää insuliinipigmenttejä pieninä annoksina. Mutta sokeri pysyy vakaana 24 tuntia vuorokaudessa. Voit elää hyvin vanhuudelle, estämällä diabeteksen komplikaatioiden kehittymisen.

Voinko ottaa Forsigin pillereitä laihtua terveille ihmisille?

Terveet ihmiset ovat hyödyttömiä ottamaan Forsigin pillereitä laihtumiseen. Tämä lääke poistaa glukoosin ja kalorit kehosta virtsaan verensokeritasolla, joka on yli 7-8 mmol / l. Kuitenkin terveillä ihmisillä verensokeriarvot eivät koskaan nousene tiettyyn kynnysarvoon. Siksi huume Forsig heillä ei toimi.

Huomaa metformiini tablettia. Ne auttavat laihtua, mutta samalla edullisia ja erittäin turvallisia. Tämä on virallista lääkettä, jota myydään apteekeissa, eikä jonkinlaista salakuljetusta. Suosittua on myös kuuluisa lääkäri ja tv-esiintyjä Elena Malysheva.

Arvostelut Forsigaa

Tuote: Tabletit

Albina (positiivinen palaute)

Hyvä ja tehokas huume

Hän alkoi tuntua pahalta, väsymys kasvoi, jalkojen vakaus painoi ja verenpaine alkoi galopata. He löysivät sokeria. Lääkäri määräsi Vorsigin, ei halpa, mutta ei ole muuta vaihtoehtoa. Kun lääkettä aloitettiin vain kerran päivässä, kaksi ensimmäistä tuntuivat huonommin, mutta seitsemän päivän jälkeen ehto ei ainoastaan ​​stabiloi, vaan tunsi myös ensimmäisen parannuksen ja kuukauden kuluttua sokerin ottamisesta normaalisti. Nyt jatkan Forsigin käyttöä, sokeri ei kasva, tunnen hyvin.

Peter (Neutraali arvostelu)

Lääkäri nimitti Forsigin, kun havaittiin, että tyhjään mahaan sisältämä sokeri oli 15 yksikköä. Se on erittäin kallista, mutta kun se on toivotonta maksaa. Saannin alkamisen jälkeen sokerintaso laski, mutta merkityksettömästi tuli noin 11 yksikköä. Olin jatkanut Forsigin ottamista, mutta ajan mittaan aloin huomata, että tunnin kuluttua lääkityksen ottamisesta on huimausta, pahoinvointia ja letargiaa. Toinen viikko myöhemmin, kutina alkoi. Hän kuunteli lääkäriä, hän sanoi, että todennäköisimmin nämä haittavaikutukset ilmenivät. Suositan jonkin verran lääkkeen ottamista jonkin aikaa, koska sattuu, että keho tottuu siihen. Minun tapauksessani ihme ei tapahtunut. Mutta ilman sivuvaikutuksia, mielestäni hinta on kohtuuttoman korkea.

Tatiana (positiivinen palaute)

Tehokkaasti samalla lievittää liiallista painoa

Erinomainen työkalu diabeetikoille. Minulla oli hieman kohonnut verensokeri, joten minulla oli velvollisuus ottaa se ja nyt teen sen ilolla ja luotan täysin lääkkeeseen. Minulla ei ollut mitään sivuvaikutuksia, mutta tämä myönteinen lisä tapahtui. Painonpudotus alkoi. Kuukauden ajan menetin kolme kiloa, kun taas olen terveellistä ja voimakasta. Toivon, että voin menettää vielä viisi kiloa. Analyysit ovat myös rohkaisevia, osoittivat, että tässä kuussa sokeri jälleen palasi normaaliksi. Jos sinulla ei ole tulehdusta urogenitaalisessa järjestelmässä, suosittelen, että ostat Forsigin. Terve ja kaunis.

Nimetön (negatiivinen arvostelu)

Hyväksyn vain 3 viikkoa. En huomannut kovin voimakasta muutosta. Ensin auttanut ja sitten ei muutoksia. Kuten oli 8 ja jäi. Lähes mitään et voi syödä, paitsi vilja, keitto. Mutta omenoita ei ole mitään tarpeetonta. Täällä jardins piti parempana 8 pudonnut, kun taas 6,5 jo jotain. Mutta tarvitset ruokavaliota ainakin joitakin tärkeimpiä hiilihydraatteja ja makeat mahdollisuudet vähentää.

Nina (positiivinen palaute)

On haittoja, mutta vaikutus on kaunis

Forsig käytän monoterapiana, erittäin tyytyväinen. Juominen on kätevää, vain kerran päivässä. Ja tämä kerta riittää siihen, että lääke pitää sokerin normaalina päivässä. Lääke alkaa työskennellä kirjaimellisesti ensimmäisenä päivänä, ja vaikutus on hyvin havaittavissa ja vahva. Ajan myötä se myös voimistuu, joten jonkin ajan kuluttua, alle 9 mmol: n sokerilla, oli mahdollista tuoda tämä luku 5,1 millimooliin stabiilisti. Tietenkin Vorsigilla on haittavaikutuksia. Aluksi, kun ruumis käytti lääkettä, olin jatkuvasti sairas, ja pahoinvointi oli melko voimakasta. Tärkeintä on kestää 1-2 viikon kuluttua. Sitten oli hiljaisuus, vakuuksia ei ollut, ja vain ajoissa huomasin uusia. Nämä olivat usein naisia ​​kohdussa esiintyviä ongelmia (vaginitis alkoi häiritä kerran kuukaudessa niin tarkasti) ja vähän maksa ohi. Mutta molempia vaivoja hoidetaan, mutta tämän vaikutuksen vuoksi Forsigaa voidaan sietää. Jos lääke ei vielä maksa niin upea raha, hinta ei olisi ollut.

Vika (positiivinen palaute)

Otan lääkkeen normalisoimaan verensokeria

Endokrinologi määritteli tämän lääkkeen minulle, kun glykosyloitunut hemoglobiinitaso ylitti 7. Ensimmäiset viikot eivät olleet kovin hyviä, joitain päänsärkyjä ja selkäkipuja. Mutta kuukauden kuluttua nämä oireet pysähtyivät. Olen ottanut Forsigia yli vuoden ajan, koska veren sokeri on vähentynyt, menetin 6 kiloa painoa, jota olen äärettömän onnellinen. Suunnittelen sitä edelleen. Ainoa asia, joka ei ole miellyttävää, on hinta, ei minulle hyvin edullinen, mutta ei ole mahdollisuutta ostaa, terveys on kalliimpaa. Toivottavasti jonain päivänä tulee aika ja pillerit parantavat diabetesta ja lopetan lääkkeiden käytön ikuisesti.

Forsigin tehokas estäjä on todistettu

Forsiga on ainoa SGLT2-estäjä, jolla on todistettu tehokkuus ja turvallisuus neljän vuoden käytön ajan. Yksi tabletti päivässä, riippumatta siitä, että ruokaa on otettu, takaa vakaan verenpaineen alenemisen, glykoituneen hemoglobiinin merkittävän ja pysyvän vähenemisen, vakaan lasku ruumiinpainossa. Lääke ei ole tarkoitettu liikalihavuuden ja hypertension hoitoon. Tulokset olivat toissijaisia ​​päätetapahtumia kliinisissä tutkimuksissa.

Kuka on määrätty huume

Dapagliflotsiini (kaupallinen versio Forxiga) luokassa huumeita - inhibiittorit natrium-glukoosiapukuljettajan-2 tyypin (an SGLT-2) Venäjän lääkkeiden markkinoille ilmestyivät ensin. Se on rekisteröity monoterapiana hoidettaessa tyypin 2 diabetekselle, sekä yhdessä metformiinin käynnistin valmistelu ja etenevä tauti. Nykyään kertynyt kokemus mahdollistaa diabeetikoille "kokemuksella" lääkityksen käytön kaikissa mahdollisissa yhdistelmissä:

• Sulfanyyliurean johdannaiset (mukaan lukien monimutkainen metformiinihoito);
• Glyptiinien kanssa;
• Tiatsolidiinidionien kanssa;
• DPP-4-inhibiittoreilla (mahdollisesti yhdistettynä metformiinin ja analogien kanssa);
• Insuliinin (sekä oraalisten hypoglykeemisten aineiden) kanssa.

Kuka on vasta-aiheinen estäjän kanssa

Älä määrää Forsig-diabeetikoita, joilla on 1. tyypin tauti. Kaavan mukaisten komponenttien yksilöllisellä intoleranssilla se korvataan myös analogeilla. Dapagliflosiinia ei myöskään esitetä:

• Kroonisen luun munuaisten ongelmatilanteissa ja myös jos glomerulusuodatus pienenee 60 ml / min / 1,73 m2;
• Diabeettinen ketoasidoosi;
• Laktoosi-intoleranssi;
• Laktaasin puutos ja lisääntynyt glukoosi-galaktoosiherkkyys;
• Raskaus ja imetys;
• Lapsuudessa ja murrosvaiheessa;
• Tiettyjen tyyppisten diureettien saantiin;
• Ruoansulatuskanavan sairaudet;
• Kanssa anemia;
• Jos keho on kuivattu;
• Aikuiset (75-vuotiaat) ikä, jos lääkitys on määrätty ensimmäistä kertaa.

Varovaisuus edellyttää Forsigin käyttöä, jos hematokriitti kohoaa, virtsatietojärjestelmän infektioita, sydämen vajaatoimintaa kroonisessa muodossa.

Dapagliflosiinin edut

Terapeuttinen vaikutus johtuu natriumglukoosin siirtokuljetuksen estämisestä, kehittyy farmakologinen glukosuria, johon liittyy laihduttaminen ja verenpaineen lasku. Tällä kolmella insuliinista riippumattomalla altistuksella on useita muita etuja:

• Tehokkuus ei riipu kudosten herkkyydestä insuliinille;
• Toimintomekanismi ei lataa p-soluja;
• B-solujen potenssin välittämätön välitys;
• Vähentynyt insuliiniresistenssi;
• Minimaalinen hypoglykemian riski, joka on verrattavissa lumelääkkeeseen.

Ei-insuliiniriippuvainen toimintamekanismi toteutetaan kaikissa mahdollisissa yhdistelmissä potilaan hoidon kaikissa vaiheissa - debiasta diabeteksen progressiivisiin muotoihin, kun insuliinin yhdistelmät ovat välttämättömiä. Vain sen mahdollisuuksia ei tutkita yhdistettynä GLP-1-reseptoriagonisteihin.

Taudin kesto ei vaikuta dapagliflosiinin kykyyn. Toisin kuin muut analogit, tehokas vain ensimmäisen 10 vuoden diabeteksen kehittyminen, Forsig voidaan käyttää menestyksekkäästi ja diabeetikoilla "kokemuksella".

Inhibiittorin ottamisen jälkeen terapeuttinen vaikutus säilyy tarpeeksi kauan. Paljon riippuu munuaisten tehokkuudesta.

Lääke auttaa verenpainelääkkeitä verenpaineessa, mikä tarjoaa helpon hypotensiivisen vaikutuksen. Tämä puolestaan ​​vähentää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.

Forsiga nopeuttaa normaalisti lihasglykemian indikaattoreita, mutta kolesterolin (sekä kokonais- että LDL-pitoisuus) voi nousta.

Mahdolliset haitat dapagliflosiinille

Neljä vuotta ei ole kovinkaan pitkä aika kliiniseen käytäntöön.

Jos verrattiin metformiinilääkkeisiin, joita on käytetty kymmeniä vuosia menestyksekkäästi, Vorsigin pitkäaikaista tehoa ei ole tutkittu kaikilta osin.

Ei ole itsestään selvää Forsigaa, mutta vaikka lääke olisi lääkärin määräämässä, hänen on kuunneltava omaa tilaansa, kirjoita kaikki muutokset varoittamaan lääkärisi ajoissa. Tällaisia ​​tiloja ovat:

• Polyuria - lisääntynyt virtsaneritys;
• Polydipsia on jatkuva jano;
• Polyfagi on nälän lisääntynyt tunne;
• Lisääntynyt väsymys ja ärtyneisyys;
• Selittämätön laihtuminen;
• Hitaasti haavojen paraneminen;
• Virtsatietulehdukset, joihin liittyy kutina ja punoitus uroksessa;
• Glucosuria (glukoosin esiintyminen virtsanäytteessä);
• pyelonefriitti;
• Jalkojen yölliset kouristukset (nesteen puutteen takia);
• Köyhä neoplasia (riittämätön tieto);
• Virtsarakon ja eturauhasen onkologia (varmentamaton tieto);
• Ulosveton rytmin rikkominen;
• Tehostettu hikoilu;
• Kohonnut urea- ja kreatiniinipitoisuus veressä;
• Ketoasidoosi (diabeettinen muoto);
• dyslipidemia;
• Selkäkipu.

On tärkeää muistaa, että dapagliflosiini aiheuttaa munuaisten lisääntynyttä työtä, ajan myötä niiden suorituskyky laskee sekä glomerulusuodatuksen nopeus. Diabeetikoille munuaiset ovat heikoimmassa asemassa oleva elin, jos tällä puolella on jo rikkomuksia, meidän on luovuttava Forsigan kaikkien analogien käytöstä. Diabeettisen nefropatian käynnistetty muoto sisältää munuaisten keinotekoisen puhdistuksen hemodialyysillä.

Glucosuria (sokerin suuri pitoisuus virtsatesteissä) on huono vaikutus virtsaputkimenetelmään. Inhibiittori lisää "makea" virtsan määrää ja sen kanssa infektioiden todennäköisyys, johon liittyy punoitusta, kutinaa, epämukavuutta. Usein tällaisia ​​oireita havaitaan ilmeisistä syistä naisten keskuudessa.

Inhibiittori on vaarallinen käytettäväksi tyypin 1 diabeteksen kanssa, sillä myös glukoosi, jota keho saa ruoan kanssa, erittyy myös munuaisissa. Lisääntynyt hypoglykemian riski, nopea precoma ja kooma.

Ei ole selkeää kuvaa diabeettisesta ketoasidoosista. Yksittäiset tapaukset, jotka saattavat liittyä muihin metabolisen oireyhtymän samanaikaisiin osiin, on dokumentoitu.

Diureettien samanaikainen käyttö hidastaa nopeasti elimistöä ja voi olla vaarallista.

Vorsigin vaikutuksen mekanismi

Dapagliflosiinin tärkein tehtävä on vähentää munuaisten tubulusten sokereiden käänteisen imeytymisen kynnystä. Munuaiset ovat tärkein suodatuselin, joka puhdistaa veren ja poistaa jätemateriaalit virtsasta. Meillä on myös omat kriteerit elimistössä, jotka määrittävät veren laadun, sopivat elämäänsä. Sen "pilaantumisen" aste ja arvioidaan munuaisissa.

Veren verisuonien liikkuessa verta suodatetaan. Jos yhdisteet eivät vastaa suodattimen osuutta, keho näyttää ne. Suodatuksen aikana muodostuu kahta virtsatyyppiä. Ensisijainen veri on itse asiassa vain ilman proteiinia. Ensimmäisen karkean puhdistuksen jälkeen se imeytyy uudelleen. Ensimmäinen virtsa on aina paljon suurempi kuin toissijainen, joka kerääntyy yön yli aineenvaihduntatuotteilla ja poistuu munuaisilta.

Tyypin 2 diabeteksessa on virtsa-analyysissä glukoosi- ja ketonirunkoja, jotka osoittavat hyperglykemiaa, joka voi kestää pitkään. Tällaiset ylitykset ylittävät munuaisten kynnysarvon (10-12 mmol / l), joten kun se tuotetaan primaarisessa virtsassa, se hävitetään osittain. Mutta tämä on mahdollista vain epätasapainossa.

Tutkijat ovat yrittäneet käyttää näitä munuaisia ​​sopeuttaakseen heitä taistelemaan glykemiaa ja muita sokerin arvoja, eikä vain hyperglykemian kanssa. Tämän tekemiseksi oli välttämätöntä häiritä käänteisen imeytymisen prosessi, jolloin suurin osa glukoosista pysyi toissijaisessa virtsassa ja poistettiin turvallisesti elimistöstä luonnollisella tavalla.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että natriumglukoosin kotransportti, joka on lokaloitu nefronissa, on perusta uusimmalle ei-insuliinista riippuvaiselle mekanismille, joka tuottaa glukoositasapainon. Normaalisti, 180 g glukoosia on täysin suodatetaan kaikki glomerulusten päivittäin, ja lähes kaikki se imeytyy uudelleen verenkiertoon proksimaalisessa tiehyessä, yhdessä muiden tarpeen aineenvaihduntaan yhteyksiä. SGLT-2, joka sijaitsee proksimaalisten tubulusten segmentissä S1, vastaa noin 90% glukoosin uudelleenabsorptioista munuaisissa. Hyperglykemian tapauksessa tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla SGLT-2 jatkaa glukoosin, joka on tärkein kaloreiden lähde, reabsorbia verenkiertoon.

Inhibition natrium-glukoosiapukuljettajan-2 tyypin, joka SGLT-2 - uusi lähestymistapa insuliinista riippumaton diabetes tyypin 2 hoito, edistää liuokseen monia ongelmia glykeemistä kontrollia. Prosessin ensimmäistä viulua leikittävät kuljettajaproteiinit, pääasiassa SGLT-2, jotka tarttuvat glukoosiin lisäämään sen resorptiota munuaisissa. SGLT-2-estäjät ovat tehokkaimpia glukoosin erittymisessä 80 g / vrk. Samanaikaisesti energian määrä vähenee: päivässä diabeetikko menettää jopa 300 Kcal.

Forsiga - edustaja inhibiittorien SGLT-2 ryhmästä. Sen vaikutusmekanismi on glukoosin estäminen ja absorptio proksimaalisen tubulin S1-segmentissä. Tämä takaa glukoosin erittymisen virtsaan. Luonnollisesti Forsigin ottamisen jälkeen diabeetikot käyvät todennäköisemmin käymälässä: päivittäinen osmoottinen diureesi kasvaa 350 ml: lla.

Tällainen insuliinista riippumaton mekanismi on erittäin tärkeä, koska β-solut vähitellen vähenevät ajan myötä ja insuliiniresistenssi on ratkaiseva rooli tyypin 2 diabeteksen etenemisessä. Koska aktiivisuudesta inhibiittorin ei vaikuta insuliinipitoisuus, on suositeltavaa soveltaa diabetes tyypin 2 yhdessä metformiinin ja insuliinin analogit tai huumeita.

Lääke Forsiga - asiantuntijoiden arvioinnit

Lääke on tutkittu riittävästi kliinisissä tutkimuksissa, mukaan lukien kokeiden kolmas vaihe, jossa osallistui yli 7 000 vapaaehtoista. Ensimmäisessä tutkimuksessa muodostuminen - monoterapiana (mukaan lukien tehokkuuden ja alhaisen annoksen..), toinen - yhdistelmä muiden diabeteslääke (metformiini, inhibiittorit DPP-4, insuliini), kolmannessa suoritusmuodossa - sulfonyyliureoilla tai metformiinilla. Erikseen tutkittiin tehoa kahden annoksen Forsiga - 10 mg ja 5 mg yhdessä metformiinin prologlirovannogo, etenkin - tehokkuutta lääkityksen verenpainetautia sairastavilla potilailla.

Forsigan asiantuntijoiden arviot saivat korkeimman. Tutkimuksen tulokset ovat osoittaneet, että sillä on merkittävä kliininen vaikutus taso glykoituneen hemoglobiinin merkittävä ero lumelääkeryhmän HbA1c dynamiikka lähelle ykköstä (maksimiarvo - yhdistettynä insuliinin ja tiatsolidiinidioneja), jossa ensimmäinen metrics enintään 8%. Kun analysoidaan potilaiden ryhmässä, jossa lähtötaso glykoituneen hemoglobiinin oli korkeampi kuin 9%, kun 24 viikko HbA1c dynaamisia muutoksia niitä oli yli - 2% (monoterapia) ja 1,5% (eri suoritusmuodoissa, yhdistelmähoito). Kaikki erot olivat päteviä verrattuna plaseboon.

Forsiga aktiivisesti vaikuttaa lihastiglykemian tasoon. Maksimaalinen vaste antaa lähtöaineena dapagliflotsiini metformiinin yhdistelmän, jossa dynamiikka paasto sokereita ylitti 3 mmol / l Annostelun jälkeisen glykemian vaikutuksen arviointi, joka kului 24 viikon kuluttua lääkkeen ottamisesta. Kaikki yhdistelmät, jotka saavutetaan merkittävä ero verrattuna lumelääkkeeseen: monoterapiana - miinus 3,05 mmol / l, lisäämällä valmisteisiin sulfonyyliurean - miinus 1,93 mmol / l, yhdessä tiatsolidiinidionien - miinus 3,75 mmol / l.

Huomio kiinnitetään myös lääkkeen vaikutukseen laihdutukseen. Kaikissa tutkimuksissa on vakaa laihtuminen: monoterapiaan keskimäärin 3 kg, kun yhdistetään lääkkeet, jotka edistävät painonnousua (insuliini, sulfonyyliureat) - 1,6 -2,26 mmol / l. Forsiga monimutkaisessa hoidossa voi poistaa painonnousua edistävien lääkkeiden haittavaikutukset. Kolmasosa diabeetikoilla, joiden paino on 92 kg, sai Forsigu metformiinin saavuttanut 24 viikko kliinisesti merkittävä tulos miinus 4,8 kg (5% tai enemmän). Korvaavan markkerin (vyötärön ympärysmitta) käytettiin myös tehokkuuden arvioinnissa. Yli puoli kiinnitetty jatkuva lasku vyötärön ympärys (keskiarvo - 1,5 cm), ja tämä vaikutus on säilynyt ja parannettava 102 viikko hoidon (vähintään 2 cm).

Erikoistutkimukset (kaksienergiaisella röntgenabsorptiometrialla) arvioidaan erityisesti laihtuminen: 70% yli 102 viikon lähtöään johtuu rasvakudoksen - sekä viskeraalisen (sisäelimet) ja ihonalaisen. Tutkimuksessa verrattiin lääke osoitti ei vain yhtä tehokkaita, pitempi retentio vaikutuksia metformiinin Forsigi ja 4vuosi havainto, mutta myös merkittävää painon verrattuna ryhmään, metformiinia yhdessä sulfonyyliureoiden, jossa painonnousu havaittiin 4,5 kg.

Kun tutkittiin valtimopaineen indeksejä, systolisen verenpaineen dynamiikka oli 4,4 mmHg. st, diastolinen - 2,1 mm Hg. Art. Verenpainepotilailla, joiden lähtötasot ovat korkeintaan 150 mmHg. st, jotka saivat verenpainelääkkeitä, dynamiikka oli yli 10 mmHg. yli 150 mm Hg. Art. - yli 12 mm Hg. Art.

Suositukset käytöstä

Oraalista ainetta käytetään milloin tahansa ruoasta riippumatta. 5 mg ja 10 mg painavat tabletit 28, 30, 56 ja 90 kappaletta. Käyttöohjeissa määrätty Vorsigin vakiomuotoinen suositus - 10 mg / vrk. Yksi tai kaksi tablettia, riippuen annoksesta, juomaan kerran veden kanssa.

Jos maksan toiminta on heikentynyt, lääkäri vähentää verenkiertoa puolitoista kertaa kahdesti (aloitushoitona 5 mg / vrk).

Yleisin on Forsigan yhdistelmä metformiinin tai sen analogien kanssa. Tässä yhdistelmässä on määrätty 10 mg inhibiittoria ja jopa 500 mg metformiinia.

Hypoglykemian ehkäisemiseksi sinun tulisi nimittää huolellisesti Forsig insuliinihoidon taustalla ja yhdessä sulfonyyliurea-ryhmän lääkkeiden kanssa.

Jotta maksimaalinen tehokkuus olisi suositeltavaa juoda lääkettä samaan aikaan.

Ilman modifikaatiota elämäntapaa inhibiittorien mahdollisuuksien arvioimiseksi on järjetöntä.

Yhteishoito glyflosiineilla (10 mg) vähentää HbA1c: n arvoja.

Jos monimutkaisessa hoidossa on myös insuliinia, glykosoitunut hemoglobiini laskee vieläkin enemmän. Forsigin nimittämisessä monimutkaisessa järjestelmässä insuliinin annostusta tarkistetaan edelleen. Hormonaalisten injektioiden mahdollinen ja täydellinen hylkääminen on mahdollista, mutta kaikki nämä kysymykset kuuluvat yksinomaan hoitavan endokrinologin osaamiseen.

Erityiset suositukset

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille tulee hoitaa enemmän huomiota: käytä Forsigia tasapainotetussa monimutkaisuudessa, tarkkaile säännöllisesti munuaisia ​​ja säädä annostusta tarpeen mukaan. Pitkäaikainen (4 vuoden) käyttö, voit vaihtaa säännöllisesti dapagliflosiinia vaihtoehtoisilla lääkkeillä - Novonorm, Diaglinide.

Diabetikot, joilla on sydän- ja verisuonitaudit samanaikaisesti sokereita vähentävien lääkkeiden kanssa, määrätään kardioprotektoreista, koska dapagliflosiini pystyy muodostamaan lisätaakan aluksille.

Yliannostus Oireet

Yleensä lääke ei ole vaarallinen kokeissa, vapaaehtoiset, joilla ei ole diabetes, sietivät kerta-annoksen ylityksen 50 kertaa. Tämän annoksen jälkeen virtsassa havaittiin sokeria 5 päivän ajan, mutta hypotensiota, hypoglykemiaa tai vaikeaa nestehukkaa ei havaittu.

Kahden viikon 10-kertainen annos, sekä diabeetikoilla että osallistujilla, joilla ei ole tällaisia ​​ongelmia, hypoglykemia kehittyi hieman useammin kuin lumelääkkeellä.

Jos kyseessä on tahallinen tai tahallinen yliannostus, mahalaukun puhdistus- ja ylläpitohoito suoritetaan. Forsigan poistamista hemodialyysillä ei ole tutkittu.

Voinko laihtua Forsigossa

Painonpudotuksen vaikutus on kokeiltu kokeellisesti, mutta on vaarallista käyttää lääkettä vain painon korjaamiseen, joten lääkitys on vain lääkemääräyksellä. Dapagliflosiini häiritsee aktiivisesti munuaisten normaalia toimintaa. Tämä epätasapaino vaikuttaa kaikkien elinten ja järjestelmien työhön.

Keho on kuivattu. Lääkkeen vaikutuksen mekanismi on samanlainen kuin suolatonta ruokavaliota, jonka ansiosta voit menettää 5 kg ensimmäisten viikkojen aikana. Suola viivästyttää vettä, jos vähennät sen käyttöä, ylimääräinen vesi kehossa näkyy.

Kokonaiskalorinen saanti vähenee. Kun glukoosia ei pilkota, mutta sitä käytetään, se vähentää tulevan energian määrää: 300-350 kcal päivässä.

Jos et ylikuormita kehoa hiilihydraatteilla, paino menee aktiivisemmin.

Inhibiittorin käytön kiihdytys ei takaa saavutettujen tulosten vakautta, joten terveille ihmisille ei ole suositeltavaa käyttää hypoglykeemistä lääkettä vain kehon painon korjaamiseksi.

Lääkkeiden yhteisvaikutuksen tulokset

Inhibiittori lisää diureettien diureetteja lisäämällä riskiä dehydraatiosta ja hypotensiosta.

Dapagliflotsiini hiljaa joutuu metformiinin, pioglitatsonin sitagliptiini glimepiridi, valsartaani, voglibosi, bumetanidin. Farmakinetiku vähän vaikutusta lääkeaineen yhdessä rifampisiinin, fenytoiinin, karbamatsepiinin, fenobarbitaalin, mutta sillä ei ole vaikutusta glukoosin näytöksi. Annosannos ei ole tarpeen Forsigin ja mefenamiinihapon yhdistelmällä.

Forsiga puolestaan ​​ei vähennä metformiinin, pioglitatsonin, sitagliptiinin, glimepiridin, bumetanidin, valsartaanin, digoksiinin aktiivisuutta. Vaikutus simvastatiinin mahdollisuuteen ei ole merkittävä.

Vaikutusta Forsigin tupakoinnin, alkoholin, erilaisten ruokavaliovalmisteiden, kasviperäisten lääkkeiden farmakokinetiikkaan ei ole tutkittu.

Osto- ja varastointisäännöt

Jos otat huomioon, että lääke on suunniteltu ylimääräiseksi, sen hinta ei ole kaikille edullinen: Forsigin hinta vaihtelee 2400-2700 ruplasta. 30 tablettia, jotka painavat 10 mg. Osta laatikko, jossa on kaksi tai neljä läpipainopakkausta alumiinifolioon, voi olla vapaasti apteekkiverkossa, jos sinulla on resepti. Pakkauksen erottuva piirre - suojaavat läpinäkyvät tarraimet, joiden piirustus on erottelukohdalla keltaisen värinen verkko.

Erityiset olosuhteet lääkkeen säilyttämiselle eivät edellytä. Ensiapupakkaus on sijoitettava paikalle, joka ei ole lasten ulottuvilla, lämpötilan ollessa enintään 30 ° C. Lopetuspäivän päättyessä (ohjeiden mukaan tämä on 3 vuotta), lääke hävitetään.

Forsiga - analogit

Vain kolme vaihtokelpoista analogista SGLT-2-lääkettä on kehitetty:

• Jardins (omistajan nimi) tai empagliflosiini;
• Invokana (kaupallinen vaihtoehto) tai cannagliflosiini;
• Forsiga, kansainvälisessä muodossa - dapagliflozin.

Nimen samankaltaisuus viittaa siihen, että niissä on yksi ja sama aktiivinen komponentti. Analogisten valmisteiden kustannukset ovat 2500-5000 ruplaa. Forsigin edullisia analogeja varten vielä, jos ne kehittyvät pitkällä aikavälillä geneerisillä lääkkeillä, se todennäköisesti perustuu lääkkeiden peruskomponenttiin.

Potilaan arvioinnit

yhteenveto

Kaikkia erilaisia ​​menetelmiä ja lääkkeitä tyypin 2 diabeteksen hoidossa jäi monille ratkaisemattomille kysymyksille.

1. Taudin myöhäinen diagnoosi (lyhentää elinikää 5-6 vuoden kuluttua).
2. Diabeettisesta hoidosta riippumaton hoitorata.
3. Yli 50% ei saavuta terapeuttisia tavoitteita eikä hänellä ole glykeemista kontrollia.
4. Haittavaikutukset: hypoglykemia ja painonnousu - laadukkaan glykeemian hallinta.
5. Hyvin korkea kardiovaskulaaristen tapahtumien riski (CVS).

Useimmilla diabeetikoilla on samanaikainen sairaus, joka lisää SSS: n riskiä - liikalihavuus, hypertensio ja dyslipidemia. Yhden kiloisen painon pienentäminen tai vyötärön ympäryksen muuttaminen 1 cm: llä pienentää sepelvaltimotaudin riskiä 13 prosentilla.

Elinajanodote koko maailmassa määrittää sydän- ja verisuonitaudin. Riskien optimaalisen lieventämisen strategia:

• Elämäntavan korjaaminen;
• Lipidimetabolian muutos;
• Vähentynyt verenpaine;
• Hiilihydraattimetabolian normalisointi.

Tästä näkökulmasta katsottuna on ihanteellinen lääke tulisi antaa 100% kontrolli glykemian, alhaisen hypoglykemian riskiä, ​​on myönteinen vaikutus kehon painon ja muut riskitekijät (erityisesti korkea verenpaine, riski CAS). Tässä suhteessa Forsiga täyttää kaikki nykyajan vaatimukset: merkittävä väheneminen hemoglobiinia (1,3%), vähäinen hypoglykemian, laihtuminen (miinus 5,1 kg / vuosi säästää yli 4 vuotta), verenpaineen alenemiseen (5 mm Hg). Kahden tutkimuksen yhdistetyt tulokset osoittivat, että lääke Forsigan tehokkuuden ja turvallisuuden profiili diabeetikoiden hoidossa erilaisten samanaikaisten sairauksien kanssa on hyvä. Tämä on yleisimmin määrätty lääke (290 000 potilasta 2 vuoden ajan).