loader

Tärkein

Virtalähde

Alaraajojen diabeettinen polyneuropatia

Pitkäaikainen ylimäärä glukoosia veressä, joka vahingollisesti vaikuttaa aluksiin, ei ole yhtä haitallista hermoston kannalta. Polyneuropatia on vakava komplikaatio diabetes mellituksessa, johon voi vaikuttaa nopeasti useita alemman raajojen toimintoja ohjaavia ääreishermojen plexeja.

Mikä on diabeettinen polyneuropatia

Monien hermokuitujen vaurioita on todettu sokeritaudista sairastavilla potilailla vuosikymmenien ajan 45-54 prosentissa tapauksista. Kehon ääreishermoston säätely on äärimmäisen tärkeää. Tämä hermosolujen järjestelmä ohjaa aivoja, palpitaatiota, hengitystä, ruoansulatusta, lihasten supistumista. Alaraajojen diabeettinen polyneuropatia (DPN) on patologia, joka alkaa jaloissa ja leviää korkeammalle.

Taudin patogeneettinen mekanismi on hyvin monimutkainen ja tutkijat eivät ole täysin ymmärtäneet sitä. Ääreishermoston toimintojen rikkomukset ovat moninaisia. Jokaisella DPN-tyypillä on oma kliininen kuva. Kaikki tämän komplikaation muodot ovat kuitenkin vaarallisia ja edellyttävät potilaan hoitoa, muuten jalkaongelma voi muuttaa henkilön kelvottomaksi. Diabeettinen polyneuropatia on koodattu lääkäreillä koodilla G63.2 ICD-10: llä, jossa on taudin variantin osoitus.

Neuropatian tyypit

Koska ääreishermoston on jaettu somaattisten ja autonomisen (vegetatiivinen), se on myös kutsutaan, ja kaksi lajikkeiden diabeettinen polyneuropatia. Ensimmäisessä aiheuttaa useita ei-paranemista laskimoiden säärihaavoja, toinen - kanssa diureesista ongelmia, impotenssi ja kardiovaskulaaristen tapahtumien, usein kuolemaan.

Toinen luokitus perustuu hermoston toimintoihin, jotka ovat hajonneita patologian kehittymisen seurauksena:

  • aistinvaraiseen polyneuropatiaan, joka liittyy lisääntyneeseen kipuun jaloissa tai päinvastoin, kun tuntoherkkyyttä menetetään;
  • motorinen polyneuropatia, jolle tyypillinen lihaksen dystrofia ja siirrettävyyden menetys;
  • sensorimotor polyneuropatia, joka yhdistää näiden kahden komplikaation ominaisuuksia.

Viimeisen, sekoitetun patologian ilmentymä on peronealihermon neuropatia. Sellaiset sairaudet, joilla on tällaisia ​​sairauksia, eivät tunne kipua jalkojen ja alavartalon erillisissä paikoissa. Nämä samat jalkaosan osat eivät reagoi kylmään tai kuumaan. Lisäksi potilaat menettävät kyvyn hallita pysähtymisiä. Potilaat pakotetaan kävelemään, nostamalla jalkojaan luonnottoman korkea ("kukko").

Diabeettinen distaalinen polyneuropatia

Tämä patologia, joka aiheuttaa hermokuitujen kuoleman. Tauti johtaa tukahduttavan herkkyyteen ja haavojen vähenemiseen alaraajojen - jalkojen - kauimpana osana. Tyypillinen diabeetikoille, joilla on distaalinen DPN-tila - tylsä, kipu, joka on usein niin voimakasta, että henkilö ei voi nukkua. Lisäksi joskus alkavat särkyä harteille. Polyneuropatia etenee, ja tämä johtaa lihastulehdukseen, luiden muodonmuutokseen, litteisiin jalkoihin, jalkojen amputaatioihin.

perifeerinen

Tällaisella sairaudella esiintyy jalkojen sensomotoristen toimintojen vakavia häiriöitä. Diabeetikot ovat loukkaantuneet ja jumittuneita paitsi jalat, nilkkat, alavartalon osat, mutta myös kädet. Perifeerinen polyneuropatia tapahtuu useimmiten silloin, kun lääkärit määrätä voimakas viruslääkkeiden vakavia sivuvaikutuksia: stavudiini, didanosiini, sakinaviiri, tsalsitabiini. On tärkeää diagnosoida tämä patologia ajoissa välittömästi peruuttaa lääke.

Aistillinen polyneuropatia

Patologian tärkein ominaisuus on jalkojen herkkyyden menetys, jonka aste voi vaihdella merkittävästi. Pienestä pistelystä täydelliseen tunnottomuuteen, johon liittyy haavaumia ja jalkojen epämuodostumia. Tässä tapauksessa herkkyyden puute on paradoksaalisesti yhdistetty epästabiilisti vaikeisiin kipuihin, jotka syntyvät spontaanisti. Tauti vaikuttaa ensimmäiseen jalkaan, sitten usein menee toiseen, nousemassa korkeammalle ja korkeammalle, lyömällä sormet ja kädet, runko, pää.

dysmetabolic

Tällaisen komplikaation esiintyminen usein aiheuttaa diabeteksen lisäksi mahalaukun, suoliston, munuaisten, maksan. Monet raajojen hermoplexuksista voivat vaikuttaa. Jos on olemassa äänihäiriöitä, femoraalisia neuroneja, kipua, troofisia haavaumia, liikkumisvaikeuksia, polven ja jänteen refleksejä häviävät. Usein vaurioitunut ulnar, triple, silmähermot. Dysmetabolinen polyneuropatia voi myös esiintyä ilman kiputyyppistä oireyhtymää.

Miksi diabetesta sairastavat potilaat kehittävät neuropatiaa

Tärkein syy on veren glukoosin korkea taso ja pitkä insuliinipuutos. Solujen aineenvaihdunnan heikentyminen vaikuttaa haitallisesti ääreisverenkiertoon. Lisäksi jalkojen diabeettinen polyneuropatia voi johtua:

  • endokriiniset häiriöt;
  • vaikea maksa tai munuaissairaus;
  • masennus, immuniteetin heikkeneminen;
  • infektiot;
  • alkoholijuomien väärinkäyttö;
  • myrkytys myrkyllisten kemikaalien kanssa;
  • kasvaimia.

oireet

Kaikkien tautien tärkeimmät ilmenemismuodot:

  1. Herkät oireet ovat kipu, heikkeneminen tai paheneminen lämpötilan muutosten käsityksestä, tärinä.
  2. Moottorin oireet ovat kouristukset, vapina ja raajojen lihasten atrofia.
  3. Kasvain oireet - turvotus, hypotensio, takykardia, ulosteiden häiriöt, impotenssi.

Jalkojen polttaminen ja pistely

Tunne, että jalkasi pohjat tulevat palamaan tulella, ilmenee, kun selkärangan ja jalkojen tulevat kehähermojen kuidut ovat vahingoittuneet. Jalkojen palaminen ei ole sairaus, vaan oire, joka ilmentää polyneuropatiaa diabetes mellituksessa. Vaurioituneet neuronit aktivoituvat ja lähetetään aivojen vääriä kipu-signaaleja, vaikka jalat pohjalla ovat ehjät, eikä tulta ole.

Jalkaherkkyyden häviäminen

Aluksi diabetesta kärsii heikkous, tunnottomuus jalkojen pohjalla. Sitten nämä tunteet syntyvät jalat ja harjat. Kun alaraajojen polyneuropatia etenee, lihasten atrofia lisääntyy ja kosketusherkkä herkkyys vähenee. Jalat on vaikea hallita ja ripustaa. Harjat kasvavat tunnottomina, alkavat sormenpäillä. Pitkä patologinen prosessi, herkkyyden menetys vaikuttaa osa rungon rintaan ja vatsaan.

Taudin diagnosointi

Alaraajojen polyneuropatia ilmenee tällaisten potilastutkimuksen menetelmien avulla:

  • tarkistamattomien refleksi- en tarkistaminen;
  • testi herkkyyteen kipu;
  • tarkista tärinän vaste;
  • lämpö testi;
  • ihon hermojen koepala;
  • sähkömagneografia (ENMG), joka voi osoittaa, ovatko hermoimpulssit kulkevat lihaskudosten läpi.

Alaraajojen diabeettisen polyneuropatian hoito

Täysin tällaisia ​​komplikaatioita ei voida parantaa, mutta niiden kehitystä voidaan hidastaa. Miten hoidetaan alemman ääripäiden neuropatiaa? Tärkein ehto on glukoosin normalisointi veressä. Kipulääkkeet, antelias kengät, vähäinen kävely, kylmät kylvyt auttavat lievittämään kipua. Kontrastisuihku vähentää jalkojen palovammoja. On tarpeen käyttää huumeita, jotka laajentavat ääreisverisuonet, jotka vaikuttavat hermoimpulssien välitykseen. Alaraajojen polyneuropatian hoito tulee tehokkaammaksi otettaessa B-ryhmän vitamiineja. Myös ruokavalion hiilihydraattien metabolian säätäminen on tärkeää.

Lääkehoito

Perusvälineet alemman ääripäin polyneuropatian diagnosoivien potilaiden monimutkaiseen hoitoon:

  • masennuslääkkeet Amitriptyliini, imipramiini, duloksetiini estäen hormonien noradrenaliinin ja serotoniinin takaisinoton;
  • antikonvulsantit Pregabaliini, karbamatsepiini, lamotrigiini;
  • kipulääkkeet Targin, tramadoli (annokset ovat tiukasti rajoitettuja - lääkkeet!);
  • vitamiinikompleksi Milgamma;
  • Berlition (tioktovaya tai alfa-lipoiinihappo), jolla on kyky palauttaa hermot;
  • Actovegin, joka parantaa hermopäätteiden verenkiertoa;
  • Isodibut, Alrestatin, Sorbinil, jotka suojaavat hermoja glukoosilta;
  • antibiootteja - ja gangreenin kehityksen uhka.

Hoito ilman huumeita

Toivoa parannettavaksi joidenkin kotimaisten avustajien tai kansanhoitojen avulla on utopia. On tarpeen ottaa lääkkeitä ja käyttää aktiivisesti:

  • magneettiterapia;
  • sähköstimulaatiota;
  • hyperbarinen hapetus;
  • akupunktio;
  • hieronta;
  • LFK (terapeuttinen harjoittelu).

Diabeettinen polyneuropatia: terapeuttisen hoidon oireet, luokittelu ja suunnat

Diabeettinen polyneuropatia - hermoston sairauksien monimutkaisuus, joka etenee hitaasti ja syntyy runsaasti sokerimääristä kehossa. Jotta ymmärtää, mitä on diabeettinen neuropatia, on tarpeen muistaa, että diabetes on luokiteltu vakaviksi aineenvaihduntahäiriöt negatiivisesti vaikuttaa hermostoon.

Jos toimivaltainen lääketieteellinen hoito ei ole suoritettu, suuri sokeripitoisuus veressä alkaa laskea koko elimistön elintärkeitä prosesseja. Kärsivät paitsi munuaiset, maksa, verisuonet, mutta myös ääreishermot, joita ilmenee erilaisilla hermoston vaurio-oireilla. Johtuen vaihtelut tason glukoosi veressä häiriintynyt autonominen ja autonominen hermosto, joka ilmenee hengitysvaikeuksia, sydämen rytmihäiriöt, huimaus.

Diabeettinen polyneuropatia esiintyy lähes kaikissa diabeetikoilla, se diagnosoidaan 70 prosentissa tapauksista. Useimmiten se löytyy myöhäisiltä vaiheilta, mutta säännöllisin ennaltaehkäisevin tutkimuksin ja tarkkaavainen asenne organismin tilaan voidaan diagnosoida varhaisvaiheen aikana. Tämä mahdollistaa taudin kehittymisen keskeytymisen ja komplikaatioiden välttämisen. Useimmiten alemman ääripäiden diabeettinen polyneuropatia ilmenee ihon herkkyyteen ja kivuliaisiin aistimuksiin, joita esiintyy usein yöllä.

Metabolisten häiriöiden kehitysmekanismi diabetes mellituksessa

  • Veren ylimääräisen sokerin takia oksidatiivinen stressi nousee, mikä johtaa suuren määrän vapaiden radikaalien esiintymiseen. Niillä on myrkyllinen vaikutus soluihin, jotka häiritsevät niiden normaalia toimintaa.
  • Glukoosin ylimäärä aktivoi autoimmuuniprosesseja, jotka estävät solujen kasvua, jotka muodostavat johtavat hermokuidut ja joilla on tuhoiseva vaikutus hermokudokseen.
  • Fruktoosi-aineenvaihdunnan häiriö johtaa ylimääräiseen glukoosin tuotantoon, joka kertyy suureen tilavuuteen ja häiritsee solunsisäisen tilan osmolaarisuutta. Tämä vuorostaan ​​herättää hermokudoksen turvotusta ja heikentää johtumista hermosolujen välillä.
  • Myoinosootolin vähentynyt pitoisuus solussa estää fosfoinostiitin tuottoa, joka on tärkeä hermosolun osa. Tämän seurauksena energianvaihdon toiminta vähenee ja impulssi häiriintyy täysin.

Miten tunnistaa diabeettinen polyneuropatia: alkuvaiheita

Hermoston häiriöt, jotka kehittyvät diabeteksen taustalla, ilmenevät erilaisilla oireilla. Riippuen siitä, mihin hermosäikeisiin vaikuttaa, on erilainen erityinen oireyhtymä, joka esiintyy pienien hermokuitujen vaikutuksesta ja suurien hermokuitujen vaurion oireet.

1. Oireita, joita kehittyy pienien hermo-kuitujen tappion aikana:

  • alemman ja ylemmän ääripäiden puutuneisuus;
  • tunne pistelystä ja polttamisesta raajoissa;
  • ihon herkkyyden menetys lämpötilavaihteluihin;
  • raajojen ärsytykset;
  • jalkojen ihon punoitus;
  • turvotus jalkojen alueella;
  • kivuliaita tunteita, jotka häiritsevät potilasta yöllä;
  • lisääntynyt jalkojen hikoilu;
  • ihon kuorinta ja kuivuminen jalkoihin;
  • luuuhojen, haavojen ja muiden kuin parantavien halkeamien esiintyminen jalkojen alueella.

2. Oireet, joita esiintyy suurilla hermokuiduilla:

  • epätasapainoon;
  • suurien ja pienten nivelten tappio;
  • patologisesti lisääntynyt alemman raajan ihon herkkyys;
  • tuskalliset tunteet, jotka johtuvat kevyestä kosketuksesta;
  • tunnottomuus liikkeiden kanssa sormilla.


Näiden oireiden lisäksi havaitaan myös seuraavat epäspesifiset diabeettisen polyneuropatian ilmentymät:

  • virtsainkontinenssi;
  • ulostehäiriöt;
  • yleinen lihasheikkous;
  • vähentynyt näöntarkkuus;
  • kouristuskohtaus;
  • ihon ja lihasten flabbiteetti kasvojen ja kaulan alueella;
  • puhehäiriöt;
  • huimaus;
  • nielemisheijastimen häiriöt;
  • seksuaaliset häiriöt: anorgasmia naisilla, erektiohäiriöt miehillä.

luokitus

Herkkien hermojen ja oireiden sijainnista riippuen useat diabeettisen polyneuropatian luokitukset erotetaan toisistaan. Klassinen luokitus perustuu siihen, mikä hermoston osasto kärsi suurimmaksi osaksi metabolisten häiriöiden seurauksena.

Sijoita seuraavanlaiset sairaudet:

  • Hermoston keskeisten osien häviäminen, joka johtaa enkefalopatian ja myelopatian kehittymiseen.
  • Perifeerisen hermoston häviäminen, joka johtaa patologioiden kehittymiseen, kuten:
    - moottorimuodostuman diabeettinen polyneuropatia;
    - diabeettinen polyneuropatia aistien muodon;
    - diabeettinen polyneuropatia sensorimotor sekamuoto.
  • Hermoreittien johtajuuden tappio, joka johtaa diabeettisen mononeuropatian kehittymiseen.
  • Diabeettinen polyneuropatia, joka esiintyy autonomisen hermoston häviämisessä:
    Urogenitaalinen muoto;
    - oireeton glykemia;
    - kardiovaskulaarinen muoto;
    - Ruoansulatuskanavan muoto.

Lisäksi on diabeettista alkoholipitoista polyneuropatiaa, joka kehittyy alkoholin säännöllisen käytön taustalla. Se ilmenee myös palamisen ja pistelyn tunne, kipu, lihasten heikkous ja täydellinen puutumista ylä-ja alaraajoissa. Vähitellen tauti etenee ja riistää henkilön kyvyn liikkua vapaasti.

Diabeettisen polyneuropatian nykyaikainen luokitus sisältää seuraavat muodot:

  • Yleistetyt symmetriset polyneuropatiat.
  • Hyperglykeeminen neuropatia.
  • Multifokaaliset ja fokaaliset neuropatiat.
  • Lannerangan rintakehä radikuloneuropatia.
  • Diabeettinen polyneuropatia: akuutti aistinvarainen muoto.
  • Diabeettinen polyneuropatia: krooninen sensorimotorinen muoto.
  • Autonominen neuropatia.
  • Kallon neuropatia.
  • Tontaaliset polttopneumat.
  • Amyotrofiakompleksia.
  • Tulehduttava demyelinoiva neuropatia, joka tapahtuu kroonisessa muodossa.

Mitkä lomakkeet ovat yleisimpiä?

Diabeettinen polyneuropatia tai sekamuotoinen polyneuropatia.

Tämä muoto on yleisin ja esiintyy noin puolessa potilaista, joilla on krooninen diabetes mellitus. Veren ylimääräisen sokerin takia pitkät hermokuidut kärsivät, mikä aiheuttaa ylä- tai alaraajojen tappion.

Tärkeimmät oireet ovat:

  • kyvyttömyys tuntea painetta iholle;
  • ihon patologinen kuivuus, voimakas punertava ihon sävy;
  • hikirauhaset;
  • epäherkkyys lämpötilavaihteluille;
  • kipukynnyksen puuttuminen;
  • mahdottomuus tuntea muutosta kehon tilassa avaruudessa ja tärinässä.

Tämän sairauden muodon vaara on se, että sairaudesta kärsivä henkilö voi vakavasti loukata jalkaa tai saada polttaa ilman edes tunne sitä. Seurauksena alaraajojen näyttävät haavoja, murtumia, hiertymät, haavaumat, ovat myös mahdollisia ja vakavampia vammoja alaraajojen - murtumat, nyrjähdyksiä, vakavia mustelmia.

Kaikki tämä johtaa edelleen tuki- ja liikuntaelinten häiriöön, lihasten dystrofiaan ja luiden muodonmuutoksiin. Vaarallinen oire on haavojen esiintyminen, jotka muodostuvat jalkojen varpaiden ja jalkojen pohjan välille. Haavaumat eivät aiheuta haittaa, koska potilas ei tunne kipua, mutta kehittyvä tulehduskohtaus voi aiheuttaa ääripäiden amputaatiota.

Diabeettinen polyneuropatia on aistinvarainen muoto.

Tällainen vaiva kehittyy diabetes mellituksen myöhäisissä vaiheissa, kun neurologisista komplikaatioista on voimakas luonne. Tyypillisesti tuntohäiriöt havaittu 5-7 vuotta diagnoosin "diabetes" Muun aistien polyneuropatiasta dibeticheskoy muodostaa erilaisia ​​erityisiä oireenmukaista:

  • vakaa parasthesia;
  • ihon tunnottomuus;
  • heikentynyt herkkyys millä tahansa liikennemuodolla;
  • symmetriset kipuuntumiset alaraajoissa, jotka tapahtuvat yöllä.

Autonominen diabeettinen polyneuropatia.

Syy autonomisen häiriöt on liikaa sokeria veressä - henkilö kokee väsymystä, apatia, päänsärky, huimaus, takykardia, on usein myös kouristuksia, hikoilu, tummuminen silmät äkillinen muutos vartalon asentoa.

Lisäksi autonomisessa muodossa on tunnusomaisia ​​ruoansulatuskanavan häiriöt, mikä hidastaa ravinteiden virtausta suolistossa. Ruuansulatuskanavan häiriöt vaikeuttavat diabeteslääkitystä: verensokeritasoa on vaikea vakauttaa. Sydämen rytmihäiriöt, jotka usein esiintyvät diabeettisen polyneuropatian autonomisessa muodossa, voivat johtaa kuolemaan äkillisen sydänpysähdyksen vuoksi.

Hoito: tärkeimmät hoidon ohjeet

Diabeteksen hoito on aina monimutkaista, ja se pyrkii hallitsemaan verensokeria ja neutraloimaan toissijaisten sairauksien oireita. Nykyaikaiset yhdistelmäaineet vaikuttavat paitsi aineenvaihduntahäiriöihin myös samanaikaisiin sairauksiin. Aluksi sinun on saatava sokerintaso takaisin normaaliksi - joskus tämä riittää estämään taudin etenemisen.

Diabeettisen polyneuropatian hoito sisältää:

  • Lääkkeiden käyttö verensokerin vakauttamiseksi.
  • Vitamiinikompleksien sisäänpääsy, joka välttämättä sisältää E-vitamiinia, mikä parantaa hermokuitujen johtokykyä ja neutraloi korkean verensokeripitoisuuden negatiivisen vaikutuksen.
  • B-vitamiinien saanti, jolla on hyödyllinen vaikutus hermoston ja tuki- ja liikuntaelinten toimintaan.
  • Antioksidanttien, erityisesti lipoisten ja alfa- happojen, saanti, jotka estävät ylimääräisen glukoosin kertymisen solunsisäiseen tilaan ja edistävät vaikuttavien hermojen palautumista.
  • Kipulääkkeiden käyttö - kipulääkkeet ja paikallispuudutteet, jotka neutraloivat kipua raajoissa.
  • Antibioottien vastaanotto, mikä saattaa olla tarpeen haavojen haavautumisessa jalkoihin.
  • Magnesiumvalmisteiden nimittäminen kouristuksia vastaan ​​sekä lihasrelaksantit kouristuksilla.
  • Sykkeen oikeanlaisten huumeiden nimittäminen ja jatkuva takykardia.
  • Määritä vähäinen annos masennuslääkkeitä.
  • Actoveginin tarkoitus on lääke, joka täydentää hermosolujen energiaresursseja.
  • Paikallisen vaikutuksen haava parantavat aineet: capsicum, finalgon, apizartron jne.
  • Ei-lääkehoito: terapeuttinen hieronta, erityinen voimistelu, fysioterapia.

Diagnosoida ajoissa perustuu säännölliset ennaltaehkäisevät tarkastukset, hoitavat lääkärin hoitoa ja noudattaminen torjuntatoimet - kaikki tämä auttaa tasapainottamaan oireita diabeettinen neuropatia, sekä estää sairauden. Tällaisesta vakavasta metabolisesta häiriöstä kärsivän henkilön, kuten diabeteksen, tulee olla erittäin tarkkaavaista hänen terveyttään kohtaan. Alkuvaiheen neurologisten oireiden esiintyminen, jopa pienimmätkinkin, on syy kiireelliseen hoitoon.

Diabeettinen polyneuropatia: oireet ja hoito

Diabeettinen polyneuropatia ovat tärkeimmät oireet:

  • päänsärky
  • Orgaanisuuden puute
  • kouristukset
  • huimaus
  • Puheen rikkominen
  • Lihasheikkous
  • ripuli
  • Raajojen hermostuneisuus
  • Virtsan epätasaisuus
  • Jalkojen hermostuneisuus
  • Kipu alaraajoissa
  • Haavan ulkonäkö
  • Visuaalinen heikkeneminen
  • Vaikeudet kävelyssä
  • Veltto liikkuessa
  • Polttaminen raajoissa
  • Vähentää joidenkin kehon osien herkkyyttä
  • Yliherkkyys iholle
  • Kipu kehon eri osissa
  • Pistely raajoissa

Diabeettinen polyneuropatia ilmenee diabeteksen komplikaationa. Potilaan hermoston vaurioituminen perustuu. Usein tauti muodostuu ihmisille 15-20 vuotta diabeteksen kehittymisen jälkeen. Taudin eteneminen monimutkaiseen vaiheeseen on 40-60%. Tauti voi tapahtua ihmisillä, joilla on sekä tyypin 1 tauti että 2.

Taudin nopean diagnosoinnin tautien kansainvälisen systemati- soinnin mukaan diabeettisen polyneuropatian ICD 10: lle annettiin koodi G63.2.

syyoppi

Ihmisen ääreishermosto on jaettu kahteen osaan - somaattiseen ja kasvulliseen. Ensimmäinen järjestelmä auttaa hallitsemaan oman ruumiinsa tietoisesti, ja toinen järjestelmä valvoo sisäisten elinten ja järjestelmien itsenäistä työtä, esimerkiksi hengityselimiä, verenkiertoa, ruoansulatusta jne.

Polyneuropatia vaikuttaa molempiin näihin järjestelmiin. Kun somaattinen osasto häiriintyy, akuutit kipulääkkeet alkavat ihmisessä, ja itsenäinen polyneuropatia muodostaa merkittävän uhan ihmisen elämässä.

Tauti kehittyy korotetulla verensokeri-indeksillä. Diabetesta johtuen potilaassa häiriintyy solujen ja kudosten aineenvaihduntaprosesseja, mikä aiheuttaa ääreishermoston häiriöitä. Myös tällaisen taudin kehittymisen kannalta tärkeä rooli on happihoito, joka on myös diabeteksen merkki. Tämän prosessin takia veren kuljetus koko kehossa huononee ja hermokuitujen toiminta on heikentynyt.

luokitus

Tauti siitä, että tauti vaikuttaa hermostoon, jolla on kaksi järjestelmää, lääkärit määrittelivät, että yhden sairauden luokittelun tulisi jakaa polyneuropatia somaattiseksi ja autonomiseksi.

Myös lääkärit tunnistivat patologisten muotojen systematisoinnin vaurion paikallistamiseksi. Luokituksessa on kolme tyyppiä, jotka osoittavat vahingoittuneen paikan hermostossa:

  • aistinvaraiset - herkkyys ulkoisille ärsykkeille heikkenee;
  • moottori - jolle on tunnusomaista liikuntahäiriöt;
  • sensorimotor -muoto - molempien tyyppien yhdistetyt ilmenemismuodot.

Taudin intensiteetin mukaan lääkärit tunnistavat tällaiset muodot - akuutti, krooninen, kivuton ja amyotrofinen.

oireiden

Diabeettinen distaalinen polyneuropatia kehittyy usein alaraajoissa ja erittäin harvoin yläraajoissa. Vaurio muodostuu kolmen vaiheen aikana ja kussakin niistä ilmenee erilaisia ​​merkkejä:

  • Vaihe 1 subkliininen - ei ole tyypillisiä valituksia, ensimmäiset muutokset hermostossa näkyvät, herkkyys lämpötilan muutoksille, kipu ja tärinä vähenee;
  • Kliininen vaihe 2 - kipu-oireyhtymä esiintyy missä tahansa kehon osissa eri intensiteetillä, raajat tuntuvat tunkeutumiselta, tunne huononee; kroonisessa vaiheessa on ominaista voimakas pistely, tunnottomuus, polttaminen, kipu kehon eri osissa, erityisesti alaraajoissa, herkkyys heikentynyt, kaikki oireet etenevät yöllä;

Kivuton muoto ilmenee jalkojen tunnottomuuteen, suuresti häiriintynyt tunne; amyotrofisella tyypillä potilas on huolissaan kaikista edellä mainituista oireista, lihasten heikkoudesta ja liikkumisvaikeuksista.

  • 3 komplikaation vaihe - potilaalla on merkittäviä haavaumia iholla, erityisesti alaraajoissa, muodostuminen voi joskus aiheuttaa lievää kipua; Viimeisessä vaiheessa potilas voi joutua kärsimän osan amputaatioon.

Myös kaikki oireet lääkäri on jaettu kahteen tyyppiin - "positiivinen" ja "negatiivinen". Diabeettisella polyneuropatialla on tällaisia ​​oireita "positiivisesta" ryhmästä:

  • sytytetyt
  • tikarin luonteen kipu-oireyhtymä;
  • pistely;
  • lisääntynyt herkkyys;
  • tunne kipua kevyestä kosketuksesta.

Negatiivisten merkkien ryhmä sisältää:

  • jäykkyys;
  • tunnottomuus;
  • "Nekroosia";
  • pistely;
  • epävakaa liikettä kävelemisen aikana.

Myös tauti voi aiheuttaa päänsärkyä ja huimausta, kohtauksia, puheen ja näköhäiriöiden, ripulin, virtsankarkailun, anorgasmiaa naisilla.

diagnostiikka

Jos useita oireita ilmenee, henkilön on kiireesti kysyttävä lääkäriltä. Tällaisten valitusten vuoksi potilaalle suositellaan neuvotella endokrinologin, kirurgin ja neurologin kanssa.

Diabeettisen polyneuropatiasta perustuu analyysiin potilaan valituksia, sairaushistoria, elämä, lääkärintarkastuksen ja laboratorio- ja instrumentaalinen tarkastusmenetelmien. Oireiden ohella lääkärin on määritettävä jalkojen, pulssin, refleksien ja verenpaineen ulkoinen tila ylä- ja alaraajoissa. Tutkittaessa lääkäri suorittaa:

  • jänteen refleksin arviointi;
  • tuntoherkkyyden määritelmä;
  • paljastaen syvän proprioceptive herkkyyden.

Laboratoriotutkimusmenetelmien avulla lääkäri paljastaa:

  • kolesteroli- ja lipoproteiinitasot;
  • glukoosin sisältö veressä ja virtsassa;
  • insuliinin määrä veressä;
  • C-peptidi;
  • glykosyloitu hemoglobiini.

Instrumentaalinen tutkimus on myös erittäin tärkeä diagnoosin aikana. Tarkan diagnoosin saamiseksi potilas tarvitsee:

  • Sydämen EKG ja ultraäänitutkimus;
  • electroneuromyography;
  • biopsia;
  • MR.

Eräässä menetelmässä ei ole mahdollista diagnosoida sairautta, joten "distaalisen diabeettisen polyneuropatian" tarkka diagnosointi edellyttää kaikkien edellä mainittujen tutkimusmenetelmien soveltamista.

hoito

Potilaan hoitoon tarvitaan erityisiä lääkkeitä, jotka vaikuttavat positiivisesti patologian kehityksen eri etiologisiin tekijöihin.

Lääkärin nimeämä hoito on normalisoida verensokeri. Monissa tapauksissa tällainen hoito riittää poistamaan polyneuropatian merkit ja syyt.

Alaraajojen diabeettisen polyneuropatian hoito perustuu tällaisten lääkkeiden käyttöön:

  • ryhmän E vitamiinit;
  • antioksidantit;
  • inhibiittorit;
  • aktovegin;
  • kipulääkkeiden;
  • antibiootteja.

Käyttämällä lääkkeitä, potilas tulee heti helpoksi, monet oireet ja syyt poistetaan. Tehokkaan hoidon kannalta on kuitenkin parempi käyttää useita hoitomuotoja. Siten lääkärit määrittävät potilaille, jotka eivät ole lääkkeitä, joilla on samanlainen alaraajojen vaurio:

  • lämmittää jalkasi hieronnalla ja lämpimillä sukkinoilla, kun taas ei voi käyttää lämmittimiä, avotulta tai kuumilta kylvyltä saman tavoitteen saavuttamiseksi;
  • erityisten ortopedisten pohjallisten käyttö;
  • käsitellä haavoja antiseptisellä aineella;
  • terapeuttinen liikunta 10-20 minuuttia päivässä.

Voit poistaa taudin, voit suorittaa tällaisia ​​harjoituksia, jopa istuma-asema:

  • alareunan sormien taipuminen ja laajentaminen;
  • Kantapää on lattialla ja siirrämme varvas ympyrä;
  • päinvastoin - sukka lattialla, ja kantapää kääntyy;
  • kääntyy levätä lattialle ja sitten kantapää, sitten sukka;
  • venyttää jalkansa taivuttaa nilkat;
  • Piirrä ilmassa eri kirjaimet, numerot ja symbolit, kun jalkojen pitäisi venyttää;
  • Rolling pin tai roller vain jalat;
  • lopeta ilmapallon tekeminen sanomalehdestä.

Myös polyneuropatian vuoksi lääkärit saattavat joskus määrätä potilaille perinteisten lääkeaineiden reseptien käyttöä terapiassa. Hoito folk korjaustoimenpiteillä tarkoitetaan tällaisten ainesosien käyttöä:

Tähän luetteloon voi lisätä joskus valkosipulia, laakerinlehteä, omenaviinietikkaa, sitruunaa, Jerusalem artisokkaa, suolaa. Kansanhoidon nimittäminen riippuu sairauden asteesta, joten ennen kuin aloitat hoidon itse, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Perinteinen lääke ei ole ainoa hoitomenetelmä, vaan ainoastaan ​​polyneuropatian perusterveydenhuolto.

näkymät

Diagnoosi "alemman raajojen diabeettisen polyneuropatian" perusteella potilaan ennuste riippuu komplikaatiokehityksen vaiheesta ja verensokeritason hallitsemisesta. Joka tapauksessa tämä patologia vaatii jatkuvaa hoitoa.

ennaltaehkäisy

Jos henkilölle on jo diagnosoitu diabetes, sinun on oltava mahdollisimman tarkka ja välttämään komplikaatioita. Ehkäisevät toimenpiteet Neuropaattisia kuuluu - tasapainoinen ruokavalio, aktiivista elämäntapaa, poistamalla negatiivinen tottumukset sekä potilaan tarpeen seurata painon ja hallitsemaan verensokeria.

Jos luulet, että sinulla on Diabeettinen polyneuropatia ja tämän taudin tyypilliset oireet, voit auttaa lääkäreitä: endokrinologi, neurologi, kirurgi.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Diabeettinen neuropatia on seurausta siitä, että diabeteksen oireet tai hoidon puute eivät ole diabetes mellitus. Tällaisen häiriön esiintyminen taustalla olevan taudin taustalla on useita alttiita tekijöitä. Tärkein on riippuvuus huonoista tottumuksista ja korkean verenpaineen indikaattoreista.

Dorsalgia - itse asiassa on tosiasia, että läsnä on kipu-aistimuksia, jotka vaihtelevat voimakkuuden takana. Tästä seuraa, että tämä ei ole erillinen patologia vaan oireyhtymä, joka esiintyy missä tahansa ikäryhmässä ja sukupuolesta riippumatta.

Neuropatia on sairaus, jolle on tunnusomaista hermokuitujen degeneratiivinen dystrofinen vaurio. Tämän taudin ohella ei vain ääreishermot, vaan myös aivojen hermot. Usein on tulehdus yhden hermo, tällaisissa tapauksissa häiriö kutsutaan mononeuropatia ja alle samanaikaisia ​​toimia useiden hermoja - polyneuropatia. Ilmenemismuoto riippuu syyn alkamisesta.

Antifosfolipidi-oireyhtymä - tauti, joka sisältää koko oireiden kompleksin, joka liittyy fosfolipidien metabolian rikkomiseen. Patologian ydin on se, että ihmiskeho vie fosfolipidejä vieraisiin kappaleisiin, joita vastaan ​​se tuottaa spesifisiä vasta-aineita.

Enterobiosi on loisauti, joka ilmenee ihmisillä. Homatotauti, oireita, joita esiintyy suolistovaurioihin, kutina, syntyviä peräaukon alueella ja herkistymiseen kehon kokonaisaltistuminen nimeltään pinworms, jotka itse asiassa ovat ruokamyrkytysepidemian taudin.

Fyysisten harjoitusten ja itsekontrollin avulla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Diabeettinen polyneuropatia

Diabeettinen polyneuropatia On vaarallinen sairaus, jolle on ominaista vaikeat vaurioita hermoston fragmentista, joka sijaitsee aivopuolen ulkopuolella. Tämä häiriö on vakava komplikaatio diabetekselle, jolle on tunnusomaista hidas-progressiivinen kurssi. Kun kliiniset oireet kasvavat, potilas menettää tehokkuutensa. Diabeettisen polyneuropatian esiintyvyys on 70% yksilöistä, joilla on diabetes mellitus. Usein kuvattu patologia diagnosoidaan laiminlyödyssä vaiheessa. Veren analyysissä katsotaan, että stabiileja korkeita sokeriarvoja on analyysin perustana oleva etiologinen tekijä.

Alaraajojen diabeettinen polyneuropatia

Kunto törmätessä ääreishermoston rakenne ja näyttää distaalinen diabeettinen polyneuropatia, luonnostaan ​​henkilöitä, joilla on tällainen sairaus hormonitoimintaa etiologioista, kuten diabetes.

Alaraajojen diabeettisen polyneuropatian oireet löytyvät 2-3 vuoden kuluttua diabeteksen alkamisesta. Tämä sairaus vaikuttaa hermo rakenteet, jotka ovat sideaineen kaikkien käytettävissä olevien järjestelmien ja kehon osien, mukaan lukien aivot. Hermoston ihmiskehon muodostavat keskitetyn järjestelmän ja hermosolu ja selkärangan ja kallon hermo kuitua plexus autonomisen järjestelmän, joka muodostaa kehän, joka koostuu kaksi suurta osastoa: autonomisten ja somaattisten. Ensimmäinen - vastaa elimistön toimintaan järjestelmien, ja toinen - varten tajuissaan ruumiin.

Diabeettinen polyneuropatia, mikä se on? Tämä vaiva vaikuttaa sekä alemman ääripäiden osiin. Kun somaattisen järjestelmän toiminta häiriintyy, syntyy vakavia kipuja, ja kun kyseessä on autonominen häiriö, eloon kohdistuva uhka ilmenee. Taudin vaara on melkein oireettomana virtauksena sen ulkonäön alussa. Kyseisen sairauden ilmaantuessa tarvitaan yksi tärkeä edellytys: veren glukoosin lisääntyminen, jota keho pyrkii käyttämään nopeammin millä tahansa mahdollisella tavalla. Tämän seurauksena hermokuitujen rakenne muuttuu. Myös niissä voimakkuus laskee ja impulssien kuljetuksen nopeus vähenee. Koska glykloidun hemoglobiinin pitoisuus on suuri, hapen liike solujärjestelmissä on vaikeaa. Vakavilla hyperglykemian indikaattoreilla on hermojen metabolinen epätasapaino, joka aiheuttaa hapen puutteen hermostossa. Tämä aiheuttaa ensimmäisen taudin oireiden ilmaantumisen. Tämän seurauksena muodostuu diabeettinen distaalinen polyneuropatia.

Jos veren sokerin taudin ensimmäisessä vaiheessa ylläpidetään normaali määrä, niin hermorakenteet palautuvat ja tämän patologian manifestaatiot häviävät. Diabetes vaikuttaa voimakkaasti pitkään hermokudoksiin, esimerkiksi alaraajojen innervoituneisiin.

Aistin ja moottorin vaihtelut selitetyn sairauden aikana ovat luonteenomaisia ​​tällaisista merkkeistä: potilaiden kyvystä tuntea painetta, tärinää, kipua, lämpötilan vaihtelua kokonaan. Sen vaara on mahdollisuus vahingoittaa itseäsi, koska herkkyys menetetään. Potilaiden raajoissa on usein haavaumia, haavaumia, usein murtumia tai vakavia vammoja nivelissä. Diabeettisen polyneuropatian kuvattu muoto voi ilmetä aktiivisilla oireilla vakavan äkillisen algian muodossa, joka esiintyy jaloissa ja jota vahvistetaan yöllä.

Jatkokulussa diabeettisen distaalisen polyneuropatiasta alaraajojen liittyy toimintahäiriöstä tuki- ja liikuntaelimistön, jossa muotoaan muuttava luita ja lihaksia - dystrofia. Lisäksi on liiallista kuivumista dermis, toimintahäiriö hikirauhaset, orvaskeden muuttuu punertavaksi, on tummia täpliä.

Jos diabeteksen takia vaikuttaa autonominen hermosto, potilas voi huutaa ja silmissä on hanhen kaatumia. Samoin synkopeatilojen aiheuttaa myös voimakas nousu. Tämän tyyppisellä taudilla ruoansulatuskanavan toiminta häiriintyy, minkä seurauksena ruoan imeytyminen suolistoon viivästyy, mikä vähentää sokerintason vakauttamista.

Erityinen uhka diabeettiselle polyneuropatialle alaraajoissa on sydänlihaksen rytmin häiriö, joka joskus johtaa odottamattomaan tappavaan lopputulokseen. Edellä kuvatusta sairaudesta kärsii myös virtsajärjestelmä, joka ilmenee kontrolloimattomalla virtsaamisella. Lisäksi rakko ei ole täysin tyhjennetty. Tulevaisuudessa tämä lisää infektioriskiä. Miehet saattavat olla erektiohäiriöitä, feminoosi on ristiriidassa, jossa naiset eivät voi kokea orgasmia (dyspareunia).

Diabeettisen polyneuropatian oireet

Julkaistiin varhaisia ​​merkkejä ja myöhäinen oireet diabeettisen polyneuropatiasta synty. Entinen ovat: tunne "pistelyn" raajoissa, puutuminen, algii ja jalka ja nilkan, pahempaa yöllä, vähentää asteittain herkkyyttä. Niistä myöhemmin ilmenemismuotoja voidaan erottaa olennainen sairauden oireen - on algii alaraajojen että johtua väsymys ja lepoa, suurimman osan levottoman yön, koska merkittävä tekijä unettomuus. Algiittejä vahvistetaan stressaajien vaikutuksen alaisena, ja kävelyn aikana ne vähenevät. Raajojen sijainnin muutosta algin voimakkuudella ei vaikuta.

Seuraavassa tarkastellaan sairauden vaiheita. Ensimmäistä alilääketieteellistä vaihetta kutsutaan nollaksi, koska sille on tunnusomaista puuttuminen oireetologiasta. Potilaat eivät ole huolissasi omaa tilaansa. Siksi diabeettisen polyneuropatian diagnosointi tässä vaiheessa on mahdollista vain laboratoriotutkimusmenetelmien mukana.

Kliinisessä vaiheessa on ominaista akuutti ja krooninen vuoto. Akuutti muoto syntyy, kun ei ole painonhallintaa ja sokeri-indikaattoreita. Se on ominaista akuutti kipu ja herkkyys häiriö. Krooninen prosessi ilmenee algisissa olosuhteissa, jotka tulevat voimakkaammiksi yöllä, erillisten refleksien puuttuessa.

Lisäksi tarkasteltava vaihe sisältää amyotrofiaa (lihastrofismin häiriö) ja kivuton diabeettinen polyneuropatia, jossa on refleksit ja herkkyys. Amyotrofia on yleisempi vanhuksilla, joilla on tyypin 2 diabetes. Se ilmenee lihasten yleisenä heikkoudena, yöllisissä tuskallisissa iskuissa raajoissa, lämpötilan epätasapainosta ja refleksien menetyksestä ja alttiudesta erilaisille ärsykkeille. Kolmannessa vaiheessa esiintyy vakavia komplikaatioita kuvatussa sairaudessa, nimittäin haavaumat, neuroosteoartropatia (osteoartikkelinen tuhoaminen), ei-traumaattiset amputaatiot.

Tyypillisiä kohonneista verensokeritasoista johtuvaa diabeettisen polyneuropatian oireita on perinteisesti jaettu kolmeen luokkaan: herkät oireet, motoriset ja autonomiset ilmenemismuodot.

Ensimmäinen - sisältää seuraavat ominaisuudet: algii eri luonne (ammunta, särky, terävä, polttava), herkkyys häiriöt (vähennys tai lisäys, tunnottomuus raajojen aloilla, jotka ovat yleensä kuluneet käsineet ja sukat), puute herkkyys lämpötilan vaihtelut ja tärinää. Motoriset oireet ovat heikkous raajan lihaksiin tai lihasten surkastumista, puuttumisen refleksit, kouristukset, jotka vaikuttavat pohjelihaksiin neuropaattista vapina. Niistä vegetatiivisen näytöt päästävät takykardia, ummetus ja ripuli on myös mahdollista, ortostaattinen hypotensio (painehäviö nopea muutos vartalon asentoa), impotenssi, häiriö hikoilu ja turvotusta.

Lisäksi luetelluista oireista, ja jatkuivat tämän patologian surkastuneet lihakset alaraajojen, orvaskeden muuttuu punertavaksi, voi olla alueita himmennysväline vaihtelee paksuuden naulalevyjen (ne voivat surkastumista tai tulla paksu) siihen. Loppuvaiheessa diabeettisen polyneuropatian muodostettu osteoartropatia jalka, tunnettu siitä, lisää sen poikittaisen kokoonpano, joka on kehitetty tasainen, muodonmuutos nilkan kasvaa.

Diabeettisen polyneuropatiasta perustuu ensimmäisessä päälle valitukset diabeetikkojen, ja useita diagnostiset kriteerit, joiden joukossa ovat: läsnäolo diabetes, tunnettu pitkäaikainen hyperglykemia, diabeettisen munuaistaudin (munuaisvaurio kapillaareja) ja retinopatia (verkkokalvon resoluutio silmän), korkea potilaan kasvua, seksuaaliseen identiteettiin (altteimmat tämä vaiva miehillä), ikä, heikentäen Achilles refleksit, herkkyys tärinälle.

Diabeettinen polyneuropatiaa on vaikea diagnosoida, koska useilla elimistön ikäkohtaisilla muutoksilla on kliininen oireyhtymä, joka on samanlainen kuin diabeettinen polyneuropatia. Lisäksi tämä patologia esiintyy usein oireettomasti ja havaitaan vain tutkittaessa.

Kyseisen patologian diagnosoimiseksi käytetään seuraavia menetelmiä. Aistien erilaisten vaivojen kanssa:

- virityshaaran avulla määritetään värähtelyherkkyys;

- koskettaminen kylmällä tai kuumalla esineellä paljastaa lämpötilaherkkyys;

- pistämällä raajoja neulalla mitataan herkkyys algeille;

- paljastaa tuntuva herkkyyden aste;

- arvioida potilaan kykyä määrittää rungon fragmenttien sijainti suhteessa toisiinsa.

Moottorimallilla: määritä jänteen refleksejä ja tee sähkömagiaografia ja tutkitaan sen kanssa lihaksen bioelektristä aktiivisuutta.

Diabeettisen polyneuropatian autonomisella vaihtelulla:

- mitata sydänlihaksen supistuksia;

- käytä EKG: n jatkuvan tallennuksen tekniikkaa, jossa potilas kuljettaa kannettavaa laitetta, joka vahvistaa EKG: n 24 tunnin kuluessa;

- tunnistaa ortostaattisen hypotension esiintyminen;

- suorittaa urologisen tutkimuksen;

- Tee gastroenterologinen tutkimus.

Diabeettisen polyneuropatian hoito

Jotta voidaan tehokkaasti voittaa diabeteksen komplikaatiot, on noudatettava terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuutta. Tämä merkitsee samanaikaisesti kohdistettua vaikutusta sairauden patogeenisiin yhteyksiin, jotka ovat mukana sen muodostumisessa.

Miten diabeteksen polyneuropatiaa hoidetaan? Alla on esitetty terapeuttisten toimenpiteiden keskeiset periaatteet, joiden tarkoituksena on korjata ääriarvojen ääreishermoston rakenteiden vaurioituminen:

- sokeripitoisuuden jatkuva seuranta ja sääntely yksinkertaisin ehdoin, säilytetään muuttumattomassa tilassa hyvin lähellä tavanomaisia ​​sokerin arvoja, mikä ei mahdollista teräviä vaihteluita;

- antioksidanttisten farmakopeoiden lääkkeiden antaminen alentamiseksi;

- sellaisten varojen käyttö, jotka helpottavat vaurioituneiden hermorakenteiden rekonstruointia ja estävät häiriöiden hävittämisen;

- ei-farmakologiset hoitomenetelmät;

- aldoosireduktaasin estäjien antaminen glukoosin tunkeutumisen estämiseksi hermoväyliksi;

- kaliumia ja kalsiumia sisältävien varojen käyttö;

- neuroprotektien käyttö verenkierron parantamiseksi hermostossa;

- Vitamiinihoito, jolla pyritään parantamaan translaatiota impulssien lihaksissa.

Folk korjaustoimenpiteiden diabetespolyneuropatia hoito on melko yleistä. Käyttöön liittyvä päätös on kuitenkin tehtävä vasta hoidonopettajan kuulemisen jälkeen. Tehokas muiden kuin perinteisten lääkkeiden joukossa on infuusio yhdestä osasta murskattua lehtilevyä ja kolme osaa pyjamasta. Nämä ainesosat on sekoitettava ja sijoitettava termospulloon, jossa lisätään litraa kiehuvaa vettä. On suositeltavaa vaatia tätä juomaa 180 minuuttia. Välittömästi ennen kulutusta on suositeltavaa jakaa infuusio. Käytä infuusiota päivän valossa, ottamalla sipsi. On myös mahdollista valmistaa seuraava seos, joka koostuu samasta osasta murskattua kauraa, takiaista, pellavan siemeniä ja papulehdet. Kulutukseen kaada 0,4 litraa kiehuvaa vettä 2 osaan koostumusta (noin 50 g) ja pudota kylpyyn 10-13 minuuttia. Terapeuttinen kurssi on 30 vuorokautta, jonka aikana päivittäinen infuusio on 130 - 150 ml ruoan aikana. Jos sokerin luvut eivät saavuta normaalia, on suositeltavaa, että terapeuttinen kurssi toistetaan 7 päivän kuluttua.

Jotta voisit tuoda sokeriarvot vakiintuneeseen hintaan, voit tehdä seuraavan parantavan keittämisen. Se koostuu mintun määrästä 30 g, maissin varret ja stigmeja 60 g: n suuruisina annoksina, joihin on tarpeen lisätä 150 g murskattuja pihanlehtiä ja ruohokarleja. Seos on sekoitettava perusteellisesti. Tämän jälkeen sinun on otettava noin 180 g koostumusta (6 kuusia), kaada litra kiehuvaa vettä ja kiehua noin 7-8 minuuttia. Prosessin lopussa liemi tulee infusoida. Take olisi ennen ruokaa 100 ml ruokaa.

Toinen erittäin tehokas keino alentaa sokeria on seuraava infuusio. On tarpeen ottaa 100 grammaa ruohonleikkureita, mustikkaa ja nokkoslehdet, papulehdet, voikukkajuusto ja sekoita hyvin. Seuraavaksi täytyy erottaa 10 g ja kaataa 790 ml kiehuvaa vettä. Lääkevalmistetta on vaadittava, sen jälkeen se on käyttövalmis. Suositeltu annos, joka on neljä kertaa päivässä 0,2 ml.

Antioksidanttista vaikutusta varten herbalistit suosittelevat infuusiota kynsistä, joka valmistetaan seuraavasti. On täytettävä termos 30 g murskattuja kynsiä ja kaada se 670 ml kuumaa vettä. Juomaa pitäisi antaa valmistaa. Tämän jälkeen voit käyttää kolme kertaa päivässä 50 ml. Terapeuttinen kurssi on 15 päivää. Voit toistaa sen 10 päivässä. Koko hoitojakso on 6 kuukautta.

Täten kansanhoito, erityisesti fytoterapia, diabeettinen polyneuropatia hoito on toinen tehokas terapeuttinen tekniikka kuvatun patologian torjunnassa.

Päivittäinen taistelu, jonka tarkoituksena on poistaa tämän sairauden kivuliaat oireet, vaatii ahkeruutta, tehoa ja äärettömän kärsivällisyyttä. On noudatettava terapeutin tekemää ruokavaliota, käytä säännöllisesti määrättyjä lääkkeitä diabeettiseen polyneuropatiaan ja kasviperäisiin maksuihin sekä seurata loukkaantuneita raajoja. Tärkeä terveydentila on raajojen muuttumaton liikunta.

Distaalinen polyneuropatia

"Diabetes-instituutin" johtaja: "Heitä mittari ja testiliuskat. Ei enää metformiinia, diabetonia, Sioforia, glukofageja ja Yanuviaa! Käsittele sitä tämän kanssa. "

Polyneuropatia on lukuisia sairauksia, joiden syyt voivat vaihdella, mutta niiden yleiset ominaisuudet ovat ääreishermoston epänormaali toiminta ja yksittäisiä hermoja, mutta suuria määriä koko kehon.

Usein se vaikuttaa käsiin ja jalkoihin, mikä ilmenee symmetrisesti lihaksen kapasiteetin heikentymisestä, pahenee verenkiertoa haavoittuvassa alueella ja vähentää herkkyyttä. Jalat kärsivät eniten tästä taudista.

Taudin luokitus

Alaraajojen polyneuropatia on jaettu neljään tyyppiin, ja kullakin niistä puolestaan ​​on omat alalajinsa.

Kuidun pääasiallinen vaurio

Kaikki hermokuidut on jaettu kolmeen tyyppiin: herkkä, moottori ja kasvillisuus. Jokainen näistä vaikuttaa eri oireisiin. Seuraavaksi harkitaan jokaista lajia polineyroglii:

  1. Moottori (moottori). Tämän tyyppistä on ominaista heikkous lihaksissa, joka leviää alhaalta ylöspäin ja voi johtaa täydelliseen kykyyn liikkua. Lihaksen normaalin tilan heikkeneminen, mikä johtaa heidän epäonnistumiseen ja kohtausten kohtausten esiintymiseen.
  2. aisti- alemman ääripäiden polyneuropatia (herkkä). Tyypillisiä tuskallisia tunteita, ommeltavat tuntemukset, voimakas herkkyys, jopa hieman jalassa. On olemassa vähentynyt herkkyys.
  3. Autonominen. Tässä tapauksessa on runsas hikoilu, impotenssi. Ongelmia virtsatessa.
  4. sekoitettu - sisältää kaikki edellä esitetyt oireet.

Hermorakenteiden solujen leesio

Hermo-kuitu koostuu aksoneista ja myeliinistä, jotka kääritään nämä aksonit. Tämä laji on jaettu kahteen alalaji:

  1. Jos kyseessä on aksonien myeliinipäällysten tuhoutuminen kehitys etenee nopeammin. Aistinvaraisia ​​ja motorisia hermovärejä on enemmän. Kasvillisuus heikkenee hieman. Vaikutetaan sekä proksimaalisiin että distaalisiin osiin.
  2. aksonaalisista Sama merkki on, että kehitys etenee hitaasti. Kasvimyrkyjen kuidut häiriintyvät. Lihakset surkastuvat nopeasti. Levitys alkaa distaalisista osista.

Paikallistamalla

Paikallistamalla on olemassa:

  1. Distilnaya - tässä tapauksessa kärsivät jalat, jotka sijaitsevat eniten kaukana.
  2. lähempi - Jalat kärsivät, jotka ovat korkeammat.

Tapahtuman syy

Syystä on olemassa:

  1. Dysmetabolic. Se kehittyy hermostokudosten prosessien häiriintymisen seurauksena, jota aiheuttavat aineet, jotka on tuotettu tiettyjen sairauksien kehossa. Kun ne näkyvät kehossa, nämä aineet alkavat kuljettaa verellä.
  2. myrkyllinen alaraajojen polyneuropatia. Täytyy käyttää myrkyllisiä aineita, kuten elohopeaa, lyijyä, arseeniä. Usein ilmestyi, milloin

antibioottien käyttö, mutta polyneuropatian yleisin muoto on alkoholi.

  • Tapauksissa alkoholipolyneuropatia Alaraajoissa on seuraavat oireet: lisääntynyt kipu, heikentynyt liike jalassa, heikentynyt herkkyys. Trofian hyökkäys lihaksissa.
  • diabeetikko alaraajojen polyneuropatia. Se esiintyy ihmisissä, jotka kärsivät diabeteksesta pitkällä aikavälillä, joka on 5-10 vuotta. Se ilmenee tällaisten oireiden muodossa: heikentynyt herkkyys, ihoalueet, palava tunne jalkoihin.
  • Ensisijainen ja toissijainen

    1. K ensisijainen polyneuropatiaan kuuluvat perinnölliset ja ideopaattiset lajit. Tämä on sairaus, kuten Guillain-Barre -oireyhtymä.
    2. että toissijainen viittaa polyneuropatiaan, joka aiheutui myrkytyksen, aineenvaihduntasairauksien, infektiosairauksien seurauksena.

    Taudin syyt

    Tätä tautia voi esiintyä useista syistä, mutta ei ole aina mahdollista määrittää niitä. Alaraajojen polyneuropatia on tällainen perus syistä:

    • perinnölliset syyt;
    • immuunijärjestelmän ongelmat, jotka ilmenevät kehon häiriöiden seurauksena;
    • erilaiset kasvaimet;
    • vitamiinien puute kehossa;
    • Huumeiden käyttö ilman tarvetta tai ei;
    • hormonitoiminnan häiriöt;
    • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
    • infektiot, jotka aiheuttavat prosesseja, jotka aiheuttavat tulehdusta ääreishermossa;
    • myrkyttää kehoa kaikenlaisilla aineilla.

    Taudin oireet

    Kun tauti ilmenee, moottori ja herkät kuidut heikkenevät. Näin ollen alemman polyneuropatian oireita on olemassa raajojen:

    • jalkojen osittainen tunnottomuus;
    • alemman ääripäiden turvotus;
    • kivunlievitysten esiintyminen;
    • ommeltavat tunteet;
    • heikkouden tunne lihaksissa;
    • lisääntynyt tai vähentynyt herkkyys.

    Diagnostiikkatekniikat

    Diagnoosi suoritetaan analysoimalla tauti ja sen oireet, samalla kun taas toistuvat sairaudet, jotka voivat antaa samanlaisia ​​oireita.

    Prosessissa lääkärin on tutkittava huolellisesti kaikki ulkoiset oireet ja muutokset, selvitettävä potilasta, onko hänen lähipiirinsä ollut sama tauti.

    Polyneuropatiaa diagnosoidaan myös erilaisilla menettelyt:

    • biopsia;
    • sisäelinten ultraäänitutkimus;
    • aivoverenkierron nesteen tutkiminen;
    • Röntgentutkimus;
    • biokemiallinen verikoke;
    • tutkimus nopeudesta, jolla refleksi kulkee hermosäikeiden läpi;
    • refleksien tutkimusta.

    Patologian hoito

    Alaraajojen polyneuropatian hoidolla on omat ominaispiirteensä. Esimerkiksi alemman raajojen diabeettisen polyneuropatian hoito ei riipu alkoholin epäämisestä, toisin kuin taudin alkoholimainen muoto.

    Hoidon ominaisuudet

    Polyneuropatia on sairaus, joka ei esiinny yksinään.

    Niinpä hänen oireidensa ensimmäisten ilmenemismuotoilun ohella ei saa epäröidä selvittää sen ulkonäön syytä.

    Ja vasta tämän jälkeen poista ne tekijät, jotka aiheuttavat sen. Näin ollen alemman raajan polyneuropatian hoidon tulisi olla monimutkainen ja suunnattu ensisijaisesti tämän ongelman juuren poistamiseksi, koska muilla varianteilla ei ole mitään vaikutusta.

    Lääketieteellinen terrapia

    Riippuen sairauden tyypistä, kuten valmisteet:

    • vakavien tautien tapauksessa määrätään metyyliprednisolonia;
    • voimakas kipu, määrätä analgin ja tramadoli;
    • lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa hermoihin liittyvissä aluksissa: vasonitis, trental, pentoxifylline.
    • vitamiineja, etusija annetaan ryhmälle B;
    • lääkkeet, jotka parantavat ravintoaineiden kudosten saamista - mildronate, piracetam.

    fysioterapia

    Tämän sairauden hoito on melko monimutkainen prosessi, pitkään aikaan.

    Erityisesti jos polyneuropatia johtuu sen kroonisista tai perinnöllisistä muodoista. Se alkaa hoidon jälkeen.

    Se sisältää tällaisen menettely:

    • terapeuttinen hieronta;
    • magneettikenttien vaikutus ääreishermostoon;
    • hermoston stimulointi sähkölaitteiden kanssa;
    • epäsuora vaikutus elimiin.

    Siinä tapauksessa, kun kehon osuma myrkyllisiä aineita, esimerkiksi jos potilas alkoholipitoisuus polyneuropatia alaraajojen, hoito tulee tehdä käyttäen erityisiä veren puhdistuslaitteistoon.

    Terapeuttinen fyysinen kulttuuri

    Varmista, että olet määrittänyt LPC: n alaraajojen polyneuropatiaan, mikä mahdollistaa lihasäänen ylläpitämisen.

    Taudin komplikaatiot

    Ei ole suositeltavaa aloittaa taudin kulkua ja aiheuttaa komplikaatioita.

    Muutoin hän voi muuttua krooniseksi ja aiheuttaa paljon ongelmia. Jos sinulla ei ole parannuskeinoa tästä taudista, se voi johtaa siihen, että lopetat alemmat raajasi, lihakset tulevat kauhistuttaviksi ja seurauksena voi olla kyky liikkua.

    näkymät

    Jos hoito aloitetaan ajoissa, ennuste on erittäin suotuisa. vain on yksi poikkeus - kroonisen polyneuropatian hoito. Täysin eroon tästä taudista on mahdotonta, mutta on olemassa tapoja vähentää kurssin vakavuutta.

    Ehkäisevät toimenpiteet

    Jos haluat poistaa tällaisen taudin esiintymisen mahdollisuuden kuin polyneuropatia, sinun on noudatettava useita suosituksia ja määräyksiä.

    Niihin liittyy toimenpiteitä, jotka voivat varoittaa ääreishermoston normaalista toiminnasta aiheutuvien mahdollisten vaurioiden ja häiriöiden varalta.

    Nämä ovat seuraavat suositukset:

    1. täytyy alkoholin poistamiseksi heidän elämästään.
    2. välttämättä käytä suojaavia lääkkeitä kun työskentelet myrkyllisten aineiden kanssa estäen niiden tunkeutumisen kehoon.
    3. suositeltava seurata tuotteiden laatua, jota käytät, koska näiden tuotteiden myrkytyessä alkaa hermokuitujen normaalin toiminnan hävittäminen ja häiriö. Tämä merkitsee polyneuropatian kehittymistä.
    4. Sen pitäisi olla huolellisesti kontrolloimaan mitä annoksia otat lääkkeitä ja älä käytä niitä tarpeettomasti. On toivottavaa noudattaa tiukasti lääkärin ohjeita eikä harjoittaa itsehoitoa.
    5. Voi olla pakollista Toteuttamaan toimenpiteitä itsessään tarttuvien tai virustautien havaitsemiseksi. Kiireellisesti tarvitset lääkäriä ja äläkä käynnistä näitä sairauksia, jotka voivat olla syynä polyneuropatian kehittymiseen.

    Pääsääntöisesti polyneuropatiaa ei voida ehkäistä.

    Mutta jos löydät sen, lähdet välittömästi lääkäriin, tämä antaa sinulle mahdollisuuden vähentää taudin kehittymistä ja kuntoutuksen aikaa. Se koostuu fysioterapiahuoneen vierailusta ja terapeuttisista hierotoista.

    Vaikka sinulla olisi jonkinlainen sairaus sinun on välittömästi ilmoitettava asiasta lääkärille, eikä harjoittaa itsehoitoa, koska et voi varmasti tietää tämän sairauden oireita, sekoita toisiinsa ja aloittaa hoito ei ole sama.

    Periaatteessa on helpompaa taistella tautia vastaan, joka on juuri alkanut sen kehityksestä kuin pitkään etenevällä tavalla, joka voi loppujen lopuksi johtaa myös kaikenlaisiin komplikaatioihin.

    Video: Alaraajojen diabeettinen polyneuropatia

    Miten voin diagnosoida oman polyneuropatian? Mikä on taudin diabeettisen muodon erityispiirre. Miksi hermojen herkkyys menetetään?

    distaalinen

    Tämä termi tarkoittaa sitä, että diabetesjärjestelmä vaikuttaa hermostoon, joka sijaitsee distaalisesti, eli poispäin kehosta ja sisäelimistä. Tämä termi on päinvastainen kuin sana "proksimaalinen", eli lähin. Eli se on ruumiin "päät". Neurologiassa on hyvä kuviomerkki: tappio sukkahousujen ja käsineiden mukaan. Näissä paikoissa kohonnut verensokeriarvo tuottaa suurimman haitan hermolle. Tämä johtuu siitä, että hermojen kehä on ohuempi kuin myeliinihattu (koska hermot itse ovat ohuempia, kuten pitkät oksat), joka on hermokuidun "eristin". Se on alttiimpi sokerin haitallisille vaikutuksille. Lisäksi kehällä on verenkiertohäiriöitä. Siksi taudin distaalimuoto on yleisin.

    symmetrinen

    Symmetria on tärkeä syy systeemiseen epäonnistumiseen. Jos polyneuropatian merkkejä ilmenee vain yhdestä osuudesta, se tarkoittaa, että tässä paikassa oli hermoja aiheuttava katastrofi: puristus, hermovaurio tai muu patologinen prosessi tapahtui. Vaurion symmetria viittaa siihen, että veri on syyllinen, joka pesuaessa molemmat kädet ja jalat sisältää ainetta, joka aiheuttaa haittaa. Tässä tapauksessa krooninen, monivuotinen hyperglykemia on syyllinen - korkean sokeripitoisuuden veressä. Potilaat kokevat, että niiden jalat ja käsivarret kärsivät lähes yhtä paljon.

    Aistimainen moottori

    Tämä sana sisältää tappion merkityksen. Sensomotorilla tarkoitetaan aistinvaraista ja moottorimuotoa eli herkkyyttä (aistihäiriöitä), joka on yhdistetty motoristen häiriöiden, eli liikavarojen, kanssa. Tietenkin jalkojen ja nilkan sekä käsissä ja sormissa erilaiset hermot hallitsevat herkkyyttä ja lähettävät myös moottorin impulsseja lihaksille. Mutta kaikki heistä kärsivät yhtä paljon sokeria ja alkavat "pahasti työstää". Erityisesti herkät häiriöt ilmenevät:

    • Herkkyyden yleinen väheneminen (hypoestesia). Potilas ei voi ymmärtää, mihin toe lääkärin otti, jos ei katsoa eikä siirrä jalkaansa.
    • On parestesia (tunne ryömii), voi olla puutumista.
    • Tärisevin tunne on hyperpatia - perverssi herkkyys, jossa on jännittyneenä kipu tunne lämpöä. He eivät satuta, vaan ikään kuin he "poltaisivat". Polneuropatian potilas yrittää tarttua jalkansa pois yölentokoneen alla yöllä, usein menee kylpyhuoneeseen ja kosteuttaa kylmällä vedellä. Kun jalat ovat märät, kaikki on kunnossa. Heidän on kuivuttava, sillä taas on epämiellyttäviä tunteita.


    Motoriset (motoriset) häiriöt ilmenevät masennuksesta tai jänteen akillesheijastuksen täydellisestä puuttumisesta, mutta useimmiten jalat ovat heikkouksia. Jos pyydät potilasta, jolla on polyneuropatia, yrittää kävellä kärkikuvassa ja sitten - kannoilla todennäköisesti se ei toimi tai se muuttuu erittäin epävakaaksi ja epämukavaksi: lihakset eivät toimi. Ja ei siksi, että ne ovat halvaantuneet, mutta koska hermo ei pysty pitämään täydellistä moottorin impulssia, koska se on "myrkytetty" glukoosilla.

    polyneuropatia

    Itse asiassa tämä termi tarkoittaa myös sitä, ettei aivoihin tai selkäytimeen vaikuta, mutta paljon hermoja periferialla (poly tarkoittaa paljon). Se on tämä "löysä" tyypillinen vaurio, joka on ominaista polyneuropatiaa. Lihat, kuten "sukat" ja "käsineet", lukuun ottamatta diabetesta, ovat tyypillisiä raskasmetallien (lyijy) suolojen myrkyttämiselle tai alkoholi-alkoholin pitkäaikaisen väärinkäytön vuoksi.

    Alahaavat

    Miksi jalat ovat mukana? Itse asiassa diabeettisen neuropatian oireet ilmenevät käsissä, mutta jalat ovat heikompimpia. On syytä tähän:

    • Jalkojen kohdalla vanhuksilla, kun tämä oireyhtymä ilmenee yleensä, on jo olemassa edellytyksiä verenkierron häiriöiden, kuten varicose, endarteritis, thrombophlebitis.
    • Lisäksi jalat kuormitetaan jatkuvasti täysin eri tavalla kuin kädet, koska kädet kädet levossa.
    • Useimmilla potilailla, erityisesti toisen tyyppisellä diabetes mellituksella, on liiallinen paino, joka myös vaikuttaa haitallisesti jalkojen terveyteen.

    Nyt kaikki tietävät, mitä tämä monimutkainen diagnoosi tarkoittaa. Diabeettisen polyneuropatian hoito ei ole yhtä monimutkainen: yhden päivän tai jopa kuukauden ajan on mahdotonta poistaa kokonaan hermojen glukoosin aiheuttamaa myrkyllistä vahinkoa, joka kesti vuosia. On monia hoitomuotoja. Käytä tätä varten esimerkiksi suonensisäistä "Berlion" -infuusioa ja muita tioksia sisältäviä valmisteita.

    Terapiassa polyneuropatia ovat tärkeitä keinoja normalisoida mikroverenkiertoa ( "Pentoksifylliini", "Trental"), ryhmän vitamiineja "B", edullisesti yhdistettynä valmisteena, esimerkiksi, "Milgamma". Käytetään myös fysioterapeuttiseen menettelyjä, esim., Elektroforeesi tai dibasol tiamiinia. Kun neuropatia on erittäin tärkeää ottaa huomioon hygieniaa jalat, jotta vältetään ulkonäkö haavat, leikkaukset ja kovettumia yhtä huono zazhivlyaemost haavat diabeteksen yhdessä polyneuropatiaa voi johtaa syntymistä "diabeetikon jalka", joka on täynnä jopa vaikeissa tapauksissa amputaation.

    Voit hoitaa ja kansanhoitoa, mutta vain lääkärin luvalla ja hyväksymällä, koska jotkut perinteiset lääkkeet eivät voi selviytyä tästä komplikaatiosta. On tärkeää tietää, että diabeteksen komplikaatioon liittyvän terveydentilan merkittävän parannuksen ensimmäinen ja tärkein edellytys on normoglykemian saavuttaminen eli veren sokeritasojen lasku normaaleihin arvoihin.

    Mikä on diabeettinen polyneuropatia

    Perifeerisen järjestelmän hermojen tappio voi johtaa epäsuotuisimpiin seurauksiin jalkeen muodonmuutoksesta äkilliseen kuolemaan. Diabeettinen neuropatia (ICD-koodi 10: G63.2) on oikeutetusti pidetty yhtenä vaarallisimmista sairauksista, jotka edellyttävät kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Tauti vaikuttaa sekä somaattiseen että autonomiseen hermostoon, minkä vuoksi jokin niistä epäonnistuu uhkaavan potilaan kuolemaan johtaneita tuloksia. Aivojen ja selkäytimen samanaikainen tappio kaksinkertaistaa äkillisen kuoleman riskin.

    Autonominen polyneuropatia

    Tautilla on useita muotoja, joista jokainen koskettaa tietyn alueen ihmisen kehossa. Autonominen neuropatia diabetes mellituksessa on tunnusomaista toimintahäiriö tiettyjen elinten tai koko järjestelmiä, jotka voivat johtaa tautien kehitystä, kuten ortostaattinen hypotensio tai osteoartropatian. Potilaista on erityyppisiä viskeraalista neuropatiaa, joista yleisimpiä ovat:

    • urogenitaalinen muoto;
    • hengityselimet;
    • kardiovaskulaarinen muoto;
    • laivanrakennusmuoto;
    • ruoansulatuskanavan muoto.

    Somaattinen polyneuropatia

    Perifeerisen järjestelmän toimintaan liittyvät neurologiset komplikaatiot tunnistetaan lääketieteellisillä piireillä sairaudena, joka vaikuttaa koko kehoon. Somaattista polyneuropatiaa ei ole vielä täysin ymmärretty ilmiö, koska sen esiintymisen syitä on mahdoton tunnistaa 25 prosentissa tapauksista jopa tunnetuimmista tieteellisistä instituutioista.

    Polyneuropatian syyt

    Diabeettinen polyneuropatia voi ilmetä erilaisten tekijöiden vuoksi, joista tärkein on sokerin kompensointi. Tuoreiden tutkimusten mukaan hoito, jonka tarkoituksena on vähentää tämän aineen pitoisuutta, auttaa lopettamaan komplikaatioiden kehittymisen. Diabeettiseen polyneuropatiaan liittyy kuitenkin muita syitä, esimerkiksi myrkytys kemiallisilla yhdisteillä tai lääkkeillä. Usein on olemassa kroonisen myrkytyksen (avitaminoosi) aiheuttamia tapauksia. Seuraavat systeemiset sairaudet voivat johtaa taudin alkamiseen:

    • kollageeni;
    • iskemia;
    • onkologiset sairaudet;
    • uremia;
    • kilpirauhasen vajaatoiminta;
    • maksakirroosi.

    Polyneuropatian luokittelu

    Tauti stimuloi kehon patologisen prosessin kehittymistä, mikä aiheuttaa lukuisia komplikaatioita, jotka ulottuvat yläraajojen halvaantumisesta ja päättyy kasvullisiin häiriöihin. Tällaisia ​​ilmentymiä voi jakaa paitsi etiologinen tekijä. Diabeettiseen polyneuropatiaan kuuluu erillinen luokittelu, joka sisältää kaksi tyyppiä - vahingon mekanismi ja hermokuidun solujen tyyppi.

    Jokainen heistä on jaettu useisiin alalajiin, esimerkiksi vahingon mekanismi erottaa neuropaattisen, demyelinisoivan tai aksonin taudin. Hermo-kuituihin liittyvät patologiat ovat jonkin verran suurempia, ja ne sisältävät: sekaantuneet, sensoriset, kasvulliset, motoriset ja sensorimotoriset. Yleisin on aistinvarainen diabeettinen polyneuropatia, joka aiheuttaa värähtelyherkkyyden heikkenemisen.

    Motorinen polyneuropatia

    Diabetes mellitus on hedelmällinen maaperä monien vakavien sairauksien, kuten aksonaalisen motorisen polyneuropatian, kehittymiselle. Sairaus pidetään hyvin yleisenä ongelmana ihmisillä, jotka kärsivät perifeerisen järjestelmän tai onkologisten sairauksien vaurioista. Muita patologian kehitykseen vaikuttavia tekijöitä tunnetaan myös lääketieteessä: perinnöllinen alttius tai B-vitamiinin puute.

    Diabeettiseen polyneuropatiaan liittyy usein epämiellyttävät aistimukset alempiin ääriin, mutta joskus sairaus vaikuttaa käsiin. Tällaisten potilaiden iho menettää entisen elastisuuden, kuivuu ja karkea, kuten nähdään tutkimalla useita kuvia Internetissä.

    Polystyreaattinen aistillinen muoto

    Kun organismin moottoritoiminnoista vastuussa olevien neuronien alue vaikuttaa, moottorikoneiston toiminta voi häiriintyä. Diabeettisen polyneuropatian aistinvaraisen muodon katsotaan johtuvan näistä komplikaatioista, joiden pääasiallisena syynä on veren sokerimäärän lisääntyminen. On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa on toinen etiologia, kuten neurogeeninen rakko tai gangrenoituneen kudoksen mummification.

    Vaarallisimpia patologian muotoja pidetään geneettisiksi poikkeuksiksi perinnöllisestä luonteesta, koska tällaisen sairauden parantaminen on lähes mahdotonta. Raajojen herkkyys ja lihasparesi ovat menettäneet tärkeimmät oireet, jotka osoittavat taudin kehittymistä. Potilas voi tuntea palava tunne, kutina tai pistelyn tunne, joka ilmenee ilman ilmeistä syytä.

    Distaalinen polyneuropatia

    CNS-leesiotyyppejä, kuten distaalista tai aistinvaraista polyneuropatiaa, on useita. Ensimmäinen muoto on hyvin yleinen komplikaatio, joka johtaa hermokuitujen kuolemaan. Lopulta prosessi voi aiheuttaa alemman tai ylemmän ääripäiden, anisokorin tai strabismuksen herkkyyden häviämisen. Patologisiin oireisiin kuuluvat:

    • lihaskrampit;
    • ureminen kutina;
    • heikentyneet pupillarefleksit;
    • voimakas kipu jalkojen alueella;
    • gangrenoituneen kudoksen mummification.

    Kipu-oireyhtymä voi saavuttaa kriittiset tilat, kun potilas ei pysty siirtämään tai suorittamaan toista toimintaa. Distaalisen komplikaation kehittymisen aikana havaitaan parestesian oireita, jotka kattavat lantion, säärin yläosan ja jopa hartioiden. Alaraajojen sormet kärsivät ensimmäisestä, koska diabeteksen negatiivisten ilmiöiden eteneminen alkaa niiden kanssa.

    Diabeettisen polyneuropatian vaiheet

    Jotkut sairaudet ovat niin vaikeasti havaittavissa kehityksen alkuvaiheissa, että vain erikoislaitteiden avulla on mahdollista vahvistaa diagnoosi. Diabetes mellituksen neuropatialla on kolme kehitysvaihetta, joista jokaisessa on tiettyjä oireita. Ensin ilmenemismuodot puuttuvat kokonaan, mutta toisessa vaiheessa kaikki patologian kehityksen merkit tulevat ilmeisiksi - joidenkin aivokuitujen akuutti tai subakuutti vaurio:

    • hip;
    • iskias;
    • silmän liikehermon;
    • kolmoishermo.

    Useimmat potilaat kokevat refleksien, voimakasta kipua, polttamista, pistelyä jne. Ikääntyneet ihmiset alkavat laihduttaa jyrkästi, mikä on tyypillistä diabeetikoille, jotka ovat progressiivisia. Taudin kolmas vaihe edellyttää jo kiireellisiä hoitomenetelmiä. Joissakin tapauksissa on tarvetta kirurgisiin toimenpiteisiin trofisten haavaumien tai gangreenin poistamiseksi, jotka aluksi paikallistuvat kehon alaosille.

    Diabeettisen polyneuropatian diagnosointi

    Tunnista komplikaatioiden muoto ja viittaus tiettyyn sairausryhmään ei toimi ilman erikoislaitteita. Potilaan tulisi antaa yksityiskohtaisia ​​vastauksia terveydentilaan tai tehdä valituksia elinjärjestelmien toiminnasta. Anamneesin jälkeen sinun tulee käyttää neurologistarekettä diagnosoimaan diabeettinen neuropatia verensokeritason määrittämiseksi ja suorittamalla lisätoimenpiteitä:

    • entsefalopolineyropatiya;
    • tutkimukset akillesjänteistä;
    • elektromyografia;
    • EKG;
    • ekokardiografia;
    • ultraääni;
    • virtsan yleinen analyysi.

    Miten hoidetaan neuropatiaa

    Hoitoon sisältyy kattava lähestymistapa ongelman ratkaisemiseen sen jälkeen, kun kaikki edelliset toiminnot on selvitetty. On erittäin tärkeää määrittää sairauden syy, jonka jälkeen on mahdollista aloittaa polyneuropatian hoito diabetes mellituksessa. Lääkärit määrittävät glukokortikoidilääkkeitä autoimmuuniprosessien torjumiseksi kehossa, lisäksi potilaat ottavat kaliumsuoloihin perustuvia lääkkeitä ja noudattavat proteiineja ruokavaliota. Kaikki lääkkeet sisältävät suuren määrän B- ja C-vitamiineja, samanaikaisesti hoidetaan vieroituskäsittelyä.

    Verensokerin alentaminen

    Diabetesta sairastavien potilaiden hoidossa on useita tapoja vähentää veren sokerin määrää. Lääkärit suosittelevat ei ainoastaan ​​terapeuttisia lääkkeitä verensokerin vähentämiseen vaan myös kokonaan ruokavalion muuttamiseen. Päivän aikana kulutetun ruoan pitäisi sulkea pois lukuisten helposti assimiloitujen hiilihydraattien nauttiminen. Potilaita on kielletty ottamaan ruokaa, kuten pastaa tai perunoita. Niiden paikka olisi otettava vihannesten, jotka voivat vähentää sokeria.

    Alfa-lipoiinihappo diabetes mellituksessa

    Tio- tiinihappo ottaa suoraa osaa aineenvaihduntaprosesseihin ja kehon muodostumiseen. Tätä ainetta pidetään vahvin antioksidantti, auttaa hajottamaan glukoosia ja neutraloimaan vapaiden radikaalien vaikutusta. Alfa-lipoiinihappoa myydään ravintolisäaineina, joita käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin vakavissa sydän- tai maksasairauksissa. Antioksidantti stimuloi glukoosin kuljetusta, jonka seurauksena niiden assimilaatio tapahtuu.

    Diabetes mellituksen estäjät

    Tätä aineryhmää käytetään tehokkaasti potilaita, jotka kärsivät verenpaineesta. ACE-estäjät diabetes mellituksessa ovat lääkkeitä, joilla on suojaava vaikutus potilaan kehoon. Ne häiritsevät taudin etenemistä, joten niitä pidetään ensisijaisina lääkkeinä ihmisille missä tahansa diabeteksen vaiheessa. ACE: n estäjät voivat kuitenkin aiheuttaa tällaisia ​​negatiivisia reaktioita kuin oireeton glykemia tai hyperglykemia.

    Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet

    Anestesiassa lääketieteessä käytetään usein ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Lääke katsotaan tehokkaimmaksi muun terapeuttisen aineen joukossa, mutta NSAID: n hallitsematon käyttö kipuihin voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia potilaan kehosta. Verenkierron ongelmien kehittymisen estämiseksi lääkärit suorittavat potilaan tilan säännöllisiä tutkimuksia.

    Actovegin ja polyneuropatia

    Antioksidanttiset lääkkeet auttavat normalisoimaan hermosairauksien häiriöt, viime vuosina niitä on käytetty diabetes mellituksen hoitoon. Diabeettisen polyneuropatian hoito Actoveginin kanssa on täysin turvallinen, koska aine ei aiheuta haittavaikutuksia. Useita vuosia ei ole kirjattu negatiivista ennakkotapausta tämän lääkevalmisteen kanssa, sen koostumus sisältää yksinomaan fysiologisia komponentteja.

    Alaraajojen diabeettisen polyneuropatian hoito

    Suuren verensokeritason aiheuttamat komplikaatiot voivat johtaa hyvin erilaisiin seurauksiin, yksi yleisimmistä tapauksista on alaraajojen diabeettinen neuropatia. Tämän diagnoosin ansiosta tarvitaan monimutkaista hoitoa, joka koostuu lääkkeistä ja ei-lääkkeistä. Normaalisti sokeritaudit määrittävät erityisen ruokavalion, johon kuuluu erikoislääkkeitä.

    Alhaisten ääripäiden polyneuropatian hoito folk-korjaustoimenpiteillä

    Lääkehoitoa lääkärin hyväksynnällä voidaan tukea folk-hoitomenetelmillä ylimääräisinä toimenpiteinä. On olemassa useita tehokkaita reseptejä, joista osa on suunniteltu nautittavaksi, ja toiset vain ulkoiseen käyttöön. Kaikkein äärimmäinen on taputtaa nilkan lehdet ja varret paljain jaloin. Hoito polyneuropatia folk kotiin korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää vain, jos on määräysvalta asiantuntija.

    Polineuropatian ehkäisy

    Perinnöllisten sairauksien ilmaantumista ei voida estää, mutta kaikissa muissa tapauksissa diabeettisen neuropatian ehkäiseminen viittaa tärkeisiin terapeuttisiin toimenpiteisiin. Tärkeimmät hoidon kohteet pyrkivät poistamaan syyt, jotka aiheuttavat sairauden. Suotuisan ennusteen saavuttamiseksi potilaan tulee noudattaa erityistä ruokavaliota ja johtaa aktiivista elämäntapaa, johon kuuluu urheilun tai voimistelun tekeminen.

    Perifeeristen hermojen vaurion pääasiallinen tyyppi havaitsemissa potilailla oli distaalinen polyneuropatia, joka havaittiin 831 (63,9%) 1 300 potilasta. Kaikilla näillä potilailla oli distaalinen polyneuropatia, jossa alaraajojen hermojen vaurioita, ja 375 heistä (45,1%) oli myös yläraajoja. Alhaisten ääripäiden distaalisen polyneuropatian potilaista heikosti ilmaistiin 28,5%, kohtalaisesti 43,7% ja voimakkaasti 27,8% potilaista. Siksi yläraajojen distaalisen polyneuropatian vuoksi nämä parametrit olivat 71,4, 23,8 ja 4,8%.

    Distaalisen polyneuropatian oireet. Distaalisen polyneuropatian yksittäisten oireiden tiheyden ja vakavuuden analysoimiseksi valitsimme 130 potilasta, jotka olivat 10-65-vuotiaita, joilla ei ollut ääreishermoston sairautta ennen diagnoosia.

    Potilailla havaitsimme subjektiivisten häiriöiden joukossa kaikkein havaitun kipu-oireyhtymän. Pohjimmiltaan nämä olivat tylsiä, hajanaisia, vetäviä kipuja symmetristen raajojen kohdissa. Joillakin potilailla he olivat niin voimakkaita, että he häiritsivät yöunet. 68 potilasta kipu lisääntyi levossa ja 32-vuotiaana kävelyllä. Usein kipu lisääntyi levossa pitkän kävelyn jälkeen. 85 potilasta kärsivät kiput jalkoihin, 53 jalat, 26 lonkat, 5 käsissä, 13 kyynärvarren kohdalla ja 10 olkapääalueella.

    Parestesiat olivat myös usein, mikä ilmeni pistelyn tunteella, "ryömii indeksointia", tunnottomuutta, vihanpitoa, "surinaa" ja polttamista. Käytössä polttava tunne, lähinnä jaloissa, osoitti 12,3%: lla potilaista (lisäksi yksityiskohtaista selvitystä tunne ja pystyi tunnistamaan joitakin muita potilaita, mutta se oli epätarkka, epäjohdonmukainen ja hieman huolissani niistä). Tämän oireen läsnä ollessa potilaat eivät halunneet pysäyttää jalkojaan yöllä ja koskettaa pohjaa kylmille esineille. Joskus polttava tunne kiristettiin alusvaatteiden koskettamalla, mikä sai nämä potilaat sidottamaan jalkojaan, vaikka silkkien alusvaatteiden kosketus aiheutti tunteen "ikään kuin leikkaisivat jalkojaan". Nämä tunteet lisääntyivät märällä säällä. Parestesiat sijaitiin useimmiten symmetristen jalkojen ja sääriluiden kohdissa ja vain 3,1 prosentissa potilaista käsissä.

    Dysaseesthesiapotilaat valittivat, että he kävivät "kumipohjalla", että heillä on "wadded tai puiset jalat", "pukeutuneen turkin" tai "kaadetun hiekan"

    Alhaisissa ääripäissä (ja joissakin myös yläraajoissa) havaittiin heikkouden ja vakavuuden tunnetta 24 potilasta, vaikka tutkimuksessa havaittiin heikkenemisen väheneminen 16: ssä. Diabetes mellituksen voimakkaan dekompensaation aikana näiden tautien esiintymistiheys kasvoi merkittävästi.

    92 potilaalla havaittiin lihassärkyä, vaikka useilla heistä ei ollut spontaania kipua näissä lihaksissa. Jalkojen lihasten hikoilu havaittiin 90 potilaalla, 68 lonkkanihoidossa, 41 kyynärvarren lihaksissa ja 37 lonkan lihaksissa. 24 potilaalla tämä sairastuvuus oli hieman voimakkaampaa hermorunkojen (lähinnä iskihermo) pitkin. Vielä useammin se oli diffuusi lihasten arkuus.

    Useat potilaat, joilla on diabetes, sekä terveillä henkilöillä paljastaa arkuus (erityisesti syvä) sisäpinnassa ylemmän puoliskon sääriluun (mediaalinen kaksoiskantalihaksen ja mediaalinen osa kampelan lihas), luultavasti viemällä tästä neurovaskulaarisiin nippu (sääriluun hermo ja sen oksat, posteriorinen sääriluun valtimo ja sen oksat). Erityisen selvästi, tämä kipu on havaittu neurologisia iskuvasaran. Siksi diagnoosi distaalisen polyneuropatia ja neyromialgii (kompensoimaton diabetes), pidämme vain hajanainen arkuus kolmipäinen pohjelihaksessa. Tämä arkuus viimeksi distaalisessa polyneuropatia, on yleensä paljon vahvempi kuin kipua lihakset, joita voidaan käyttää diagnoosissa polyneuropatia.

    Lasega-oireen tutkimuksessa 36,8% ensimmäisestä vaiheesta osoitti kivun popliteaalisella alueella, gastrocnemius-alueella tai koko takajalvossa. Yleensä kipu ei kuitenkaan levinnyt pitkin äänihäiriötä eikä kipua lannerangan alueella tapahtunut. Täten tämä oire liittyi pääasiassa tuskallisten lihasten venytykseen.

    Nämä tiedot osoittavat, että ärsyttävien-kipu, kuten kipu, tuntoharhat, tuntohäiriöinä, lihaskipua, ja hermo rungot, usein havaittu, kun distaalinen polyneuropatia. Tämä oireyhtymä on erotettava diabeettisen vajaatoiminnan neuromyalgiasta. Viimeksi mainittu patologian muoto tunnetaan kirjallisuudessa nimellä "hyperglykeeminen neuriitti" tai "hyperglykeeminen neuralgia". Meidän näkökulmastamme tämä muoto on oikeutetusti nimetty "diabeettisen verenpainetta alentavan neuromyalgia" (tai lyhytaikaisuudelle "neuromialgia"). Hyperglykemialle, kuten tiedetään, on tyypillisin diabeteksen merkki, ja tällainen neurologinen patologia esiintyy vain joillakin potilailla ja vain diabeettisen selkeän dekompensaation aikana. Lisäksi kliininen oireyhtymä (kipujen ja lihassärkyjen diffuusi luonne) on tyypillistä neuromyalgialle, eikä neuralgialle tai neuritisille.

    Mukaan havaintojemme diabetestapauksissa ennen ikä 12 vuotta (ja erityisesti 7-vuotiaana), vaikka vakavuus diabetes, neyromialgii ajan pahentunut diabeteksen havaittiin huomattavasti harvemmin kuin potilailla, joille kehittyi diabetes myöhemmällä iällä. Niin, että 139 potilasta, joille diabetes on syntynyt alle 12-vuotiaille, joilla ei ollut näyttöä distaalisten polyneuropatia, sanoi neyromialgii havaittiin vain 14 (10,8%) potilaista ja se oli yleensä lieviä ehdoin. Niistä potilaista, joille diabetes on syntynyt myöhemmässä iässä, tämä neyromialgii havaittu 4-6 kertaa useammin. Keskustelemme mahdollisista syistä tähän eroon.

    Neyromialgii usein esiintyminen potilailla, joilla on ei-jatkuva diabetes aiheuttaa väärän diagnoosin "diabeetikko polyneuriitti" tai "neuropatia", ja katoaminen hänen kanssa diabeteksen kirjoittavat "syntien polyneuriitti." Erotusdiagnoosissa on otettava huomioon, että tämä neyromialgiya toisin kuin ärsyttävä-kipu distaalisessa polyneuropatia esiintyy vain vaikeissa dekompensaatio diabetes, kipu ei liity paresthesias ja ovat yleensä diffundoituvat hänen kanssaan, joka kattaa lisäksi ylä- ja alaraajojen, vielä ja lihaksia vartalon ja lopulta neyromialgiya häviää nopeasti, kun diabetesta.

    Kun distaalinen polyneuropatia usein kärsii värähtelyherkkyys, kuten monet kirjoittajat,. Määritimme käsitys intensiteetti ja kesto värähtely ääniraudan kautta menettely S. Babenkova. Käsitys tärinän voimakkuuden tutkittiin kaikissa 130 potilaalla, joilla distaalinen polyneuropatia ja käsitys tärinän kesto - 83 heistä (ikä 55 vuotta) ja 15 potilaalla, joilla on diabetes, joilla ei ole oireita distaalisen polyneuropatia ja 22 terveillä koehenkilöillä.

    Yleensä tärinän kesto alempi- ja yläraajoissa on merkittävästi pienempi diabetespotilailla verrattuna terveisiin koehenkilöihin. Potilailla, joilla ei ole merkkejä ääreisveren hermovaurioista, tärinän kestoikä oli jopa hieman suurempi kuin kontrolliryhmässä. Potilailla, joilla on ärsyttävien-kipuoireyhtymä puuttuessa rikkomisesta pinnan lajien herkkyys ja refleksi häiriöitä kuin potilailla, joilla ei ole merkkejä vaurioita ääreishermojen, osoittaa merkittävää keston lyhentäminen värähtelyn käsitys. Tärinän keston lyhentäminen kasvaa jonkin verran ärsyttävän kipu-oireyhtymän potilailla ja polven ja akillesjänteiden heikkenemisellä. Potilailla, joilla on vähentynyt polvi ja akillesjänteet ja jalkojen hyperestesia, esiintyy edelleen värähtelyherkkyyden vähenemistä. Minimaalinen käsitys tärinän kestosta oli potilailla, joilla oli polven ja akillesjänteiden heikkeneminen ja hypostasiat "sukkina". 12 (pois 83) potilaista havaittiin menetys värähtelyherkkyys nilkan ja säären, mutta mikään näistä tapauksista ei havaittu anestesian ja hypestesiat oli vain pinnallinen erilaista herkkyyttä. Yksittäisten analyysi osoitti, että tila värähtelyherkkyyttä henkilöillä, jotka sairastuu diabetekseen ennen ikää 12, on erilainen kuin havaittiin myöhemmässä taudin puhkeamista.

    Samanlaisia ​​tietoja saatiin arvioitaessa potilaita, jotka tunsivat tärinän voimakkuuden. Samaan aikaan kävi ilmi, että potilaille värähtelyn voimakkuus vähenee ensin ja toiseksi sen kesto.

    Analyysi paljasti tiettyä rinnakkaisuutta tärinän herkkyyden rikkomisessa ylä- ja alaraajoissa. Tämä rikkomus oli kuitenkin enimmäkseen alahaarukoissa.

    Joten vain alaraajoissa oli tärinän herkkyyden menetys.

    Tärinäherkkyyden epäsymmetrinen (mutta ei yksipuolinen) häiriö havaittiin 1/3: lla potilaista alemmat ja 1/2 potilaat yläraajoissa.

    Seuraavat havainnot ovat kiinnostavia. 4 12 potilasta, joilla menetys tärinän järkeä alaraajojen nopeasti toistuvan tutkimuksissa äänirauta 2-8 ärsytystä tunne tärinää jatkuvalla tutkimus kautta 4-15 ärsytystä katoaa jälleen. Ilmeisesti näissä 4 potilasryhmässä verrattuna muihin 8 potilaaseen oli värähtelyherkkyyttä vähentynyt vähemmän.

    Nämä tulokset osoittavat, - vähentää tärinää herkkyys diabetespotilaiden vuotiaista 20-55 vuotta (lukuun ottamatta diabeteksen ennen ikää 12 vuosi) on yksi tavoite varhaisten merkkien vaurioita ääreishermojen, jota voidaan käyttää diagnosoimaan läsnäolo ja vakavuus distaalinen polyneuropatia. Jälkimmäistä ei sovelleta yli 55-60-vuotiaille potilaille, joilla on tavallisesti ikäihminen hypopestaasi.

    Usein distaalisella polyneuropatialla kipuherkkyys kärsii myös. Useimmilla potilailla (58-vuotiailla) 82: stä potilaasta, joilla oli tällainen herkkyys, havaittiin hyperalgesia ja 24 hypiplegiaa (joista 5 oli analgeesia). Lämpö- ja kylmäherkkyyden vähentäminen oli yleensä yhdensuuntaista. Niistä 46 potilaasta, joilla oli kosketushypoestesia 11: ssa, hän saavutti anestesian asteen.

    Tutkimuksemme ovat osoittaneet, että rikkominen pinnan herkkyys takana jalka (jota hermotettu ihon haara pohjehermo) tapahtuu aikaisemmin ja kasvaa voimakkaammin kuin jalkapohjan pintaan jalka (varsinkin keskellä hänen kolmas, jossa ei yleensä ihon callus), joka innervate ihon haara sääriluun hermo. Meillä vertailun herkkyys valtion tehtiin selässä ja alapinnan metrejä 177 potilasta, joilla oli kohtalainen tai vaikea muotoja diabeteksen vuotiaita 8-73 vuotta ja joiden kesto diabeteksen 1 vuosi 33 vuotta. Näillä potilailla ei ollut ei-diabeettisen hermosairauden sairauksia, eikä pohjojen ihon homoseksuaalisuutta havaittu. Hypoesthesia on dorsum jalka oli 69 potilasta, joista herkkyys jalkapohjan pintaan jalka on säilynyt 7 (10,2%), lisääntynyt 52 (75,3%), ja pelkistetään 10 (14,5%).

    Kysymys tilan kosketuksen Diabeettista distaalinen polyneuropatiasta on tärkein ryhmässä potilailla, joilla on jyrkkä lasku katsottuna, seurauksena rikkomisesta kosketus rajoittaa huomattavasti potilaan kykyä itse-palvelun, sekä alentunut kyky pistekirjoituksen lukemiseen menetelmä. Tärkein paikka muotoiluun tuntoaistin, kuten on tunnettua, tapahtuu tuntuma, ja yleisin tapa tuntoon tarkkuuden on selvittää syrjivän kynnys käyttäen harppi Weber.

    Analyysi osoitti, että 85 potilasta, joilla on kohtalainen ja lausutaan häiriöt syrjivä herkkyys vallitsi henkilö yli 40 vuosi diabetes kesto yli 10 vuosi, lausutaan distaalinen polyneuropatia alaraajojen. Potilaat, joilla on tyypin lapsen kehityksen distaalinen polyneuropatia mainittu rikkominen tapahtui alle muutoin yhtäläiset (kesto ja vaikeusasteen diabeteksen läsnäolo mikroangiopatian et ai.) Selvästi myöhemmin kuin potilailla, joilla on aikuistyypin distaalisen polyneuropatia.

    Kaksikymmentä 22 potilasta, jotka menettivät näkemyksensä, 20 oli syrjivää herkkyyttä, mutta vain 7-vuotiaita. Nämä tiedot kiinnostavat sen vuoksi, että syrjivän herkkyyden kohtalainen rikkominen ei estä potilaita oppimasta lukemaan Braille-menetelmällä. Kuitenkin jotkut näistä potilailla oli käsittelyssä kosteuttaa sormella useita kertoja paremmin hahmottamaan tatuointeja, ja toinen - vältettävä tekemästä "törkeä" kotityö, koska sen jälkeen kun hänen oli vaikea muutaman päivän "erottaa" kirjaimia.

    Harvoin muitakin herkkyysmuotoja sairastui lihasjäykkyyden tunne, joka yhdeksällä potilaalla ilmeni heikkenevästi varpaiden pienien liikkeiden tunnistamisessa ja vain 3 potilaalla oli voimakkaampaa laskua.

    Rikkoo näitä erilaisia ​​herkkyys olivat merkittävästi useammin ja suuremmassa määrin alaraajojen kuin ylä- ja jaettu polinevriticheskomu (distaalinen) kirjoittaa muodossa "sukka" ja "hansikkaat" pääasiassa leviäminen tapauksissa kohtalainen ja erityisesti korostunut polyneuropatia tasolle polvi- ja kyynärliitoksissa sekä yksittäisissä potilailla lonkan ja olkapään nivelten tasoon. Samanaikaisesti näiden häiriöiden maksimitaajuus ja vakavuus olivat jaloissa. Vain 25: llä 109: sta potilaasta herkkyyshäiriöalueilla oli "laikullinen" ulkonäkö. Kolmasosalla potilaista oli selvät epäsymmetrit (mutta ei yksipuolisuus) aistien häiriöiden ilmaisuasteessa.

    Täten herkkyyshäiriöt potilailla, joilla on distaalinen polyneuropatia, ilmenevät ärsytyksen ja prolapsin oireiden yhdistelmällä. Aluksi yleensä oireet ärsytystä ja sitten - laskeuma. Erityisesti jälkimmäinen on syy siihen, että pitkään jatkuneen distaalisen polyneuropatian vuoksi kipu-oireyhtymän vakavuus vähenee tämän polyneuropatian objektiivisen oireiden lisääntymisestä huolimatta.

    Liikuntahäiriöt olivat 21 potilaalla. Näistä 11 oli jalkojen paresis. Vain 4 potilaalla tämä paresis saavutti merkittävän asteen. Luuytimen väheneminen proksimaalisissa raajoissa paljastui 14 potilaalle, ja näiden yksiköiden hypotrofia ja atrofia havaittiin 3 potilasta. Tämäntyyppinen atrofia, toisin kuin proksimaalinen amyotrofia, oli diffuusi, symmetrinen ja samanaikaisesti distaalisten osien lihasten atrofia. Se on tyypillistä pitkäaikaiselle diabetekselle iäkkäillä ja seniilipotilailla, joilla on sekä alaraajojen voimakas makroangiopatia että voimakas distaalinen polyneuropatia. Näiden potilaiden ohut jalat yhdistetään tavallisesti rungon liikalihavuuden kanssa. Atrofia tarttuu reiden, alakenkaan ja jalkojen lihaksiin. Jalkojen valtimoissa ei ole pulssia. Jalkojen ja pylväiden iho on atrofinen, näyttää "lakattuna", atrofiset pigmentaatiotulot alhaalla, trofiattiset kynnet. Akilles ja polviheijastukset puuttuvat. Hypestesia distaalisessa muodossa. Lisääntynyt jalkojen väsyminen kävelemisen aikana muuttamatta limpää.

    Samalla iskeemisen tyyppi amyotrofiakompleksia in "puhdas" muoto esiintyy potilailla vanhuksia ja seniili iässä pitkittymättömän diabetes, jonka voimakas ateroskleroosin alaraajojen ja ilmenee samalla tavalla kuin potilailla, joilla ei diabetesta.

    Amyotrofia distaalisessa diabeettisessa polyneuropatiassa on tavallisesti kohtuullisesti ilmaistuna ja se liittyy pääasiassa alemman ääripäiden distaalisten osien lihaksisiin. Yläraajojen distaalisten osien lihasten atrofia on harvinaisempaa ja vähemmän voimakasta kuin alemmat, mikä näkyy paitsi havainnoillamme myös muiden kirjoittajien tietojen perusteella. Niinpä vuonna 1968 M. Ellenbergin merkittävän kliinisen aineiston diabeetikoilla yli 60-vuotiaista vain 24: ssä osoitti käsien lihaksen symmetrisen atrofian. 6520 potilaasta havaitsimme samanlaista atrofiaa vain 19 potilasta.

    Lopuksi meidän olisi keskityttävä hajotetun amyotrofian tyyppiin, jota havaittiin usein esi-insuliinikaudella ja on nyt erittäin harvinaista. Tätä tyyppiä voidaan nimetä "cachetic". Se liittyy vakavaan kompensoimattomaan diabetekseen, joka johtaa potilaan voimakkaaseen loppuunsaattamiseen. Ilmeisesti tämän tyyppisen tulisi sisältää "neuropaattinen kakeksia", vaikka emme ole selkeitä neurogeenisen tekijän rooli tässä kakeksiassa. Tämä sisältää myös amyotrofian seniittikatoon.

    Näin ollen voimme erottaa seuraavat neljä diabeteksen raajamotrofiaa: 1) distaalinen (neuropaattinen), 2) proksimaalinen, 3) iskeeminen-neuropaattinen, A) kakaksi.

    Useat potilaat osoittivat huomattavaa tiheyttä ja jonkin verran alhaisten ääripäiden lihasten määrää ja erityisesti vasikoita. Erityisen voimakasta lihasten hypertrofiaa havaittiin naisilla, joilla oli "hypermäkulaarinen lipodystrofia-oireyhtymä". Näistä 14 potilaasta, jotka kärsivät myös diabetes mellituksesta, 6 oli distaalisen polyneuropatian merkkejä. Poisimme kuitenkin heidät analyysistä heidän "toissijaisen" diabeteksensa takia.

    Sivu 1 - 1/2
    Etusivu | Ed. | | 1 2 | Seuraava. | | Loppu
    Naisten lehdistö www.BlackPantera.ru: Vladimir Prikhozhan

    Diabeettisen polyneuropatian syyt

    Ihmisen ääreishermosto on jaettu kahteen osaan: somaattinen ja kasvava. Somaattinen hermosto antaa ihmiselle mahdollisuuden valvoa ruumiinsa tietoisesti. Kasvatusjärjestelmä on vastuussa sisäelinten ja -järjestelmien itsenäisestä työstä: hengityselimistä, verenkierrosta, ruoansulatusjärjestelmistä jne.

    Polyneuropatian kanssa vaikuttaa molempiin hermostoihin. Jos somaattisen järjestelmän toiminta häiriintyy, henkilö alkaa saada voimakasta kipua ja autonominen polyneuropatia voi uhata ihmisen elämää. Taudin salaisuus on se, että alkuvaiheessa se on käytännössä näkymätöntä. Siksi suunniteltujen tutkimusten aikana on tarpeen suorittaa tutkimus neurologin kanssa.

    Neuropatian patogeneesi selittyy veressä olevan sokerin suurella tasolla. Jatkuva hyperglykemia, hermojen aineenvaihdunta häiriintyy, hermopäätteissä on happihoito ja taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät. Tautilla on alkuvaiheessa hyvät ennusteet: jos verensokeritaso säilyy normissa, hermot alkavat toipua ja polyneuropatian oireet häviävät.

    Diabeettisen polyneuropatian oireet

    Diabetes mellituksen polyneuropatia ilmenee erilaisissa oireissa, koska kaksi ihmisen hermostoa on mukana patologiassa. Oireiden ilmenemisen laatu on jaettu aktiiviseen ja "passiiviseen".

    Aktiivisiin oireisiin kuuluu teräviä ja kirkkaita epämiellyttäviä tunteita:

    1. Polttava tunne.
    2. Akuutti kipu.
    3. Pistelyä.
    4. Liian suuri kipuherkkyys.
    5. Kipu tuntuu yksinkertaiselta kosketukselta.

    "Passiiviset" ärsykkeet sisältävät raajojen jäykkyyden, puutumisen, kudosten "nekroosin" ja kävelyn epävakauden.

    Lisäksi diabeettinen polyneuropatia aiheuttaa useita muita oireita:

    1. Ripuli.
    2. Miehet - erektiohäiriöt, naisilla - anorgasmia.
    3. Virtsankarkailu.
    4. Ihon ja kasvojen lihasten heikkous.
    5. Visio heikkenee.
    6. Kouristuksia.
    7. Huimausta.
    8. Puheen rikkominen.
    9. Nielemisheijastimien häiriö.

    Aistinmoottorinen polyneuropatia (distaalinen)

    Diabetesta kärsivät eniten kärsivät pisin hermokuidut, esimerkiksi alemmat raajat. Diabeettinen distaalinen polyneuropatia esiintyy 40% diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Aistien ja moottoripyörän polyneuropatian vuoksi seuraavat merkit ovat tyypillisiä: henkilö kokonaan menettää kyvyn tuntea painetta, lämpötilan muutoksia, kipua, asentoa muihin kohteisiin verrattuna, tärinää.

    Aistinvaraisen neuropatian vaara on se, että diabeettinen potilas voi vahingoittaa jalkaa eikä huomaa sitä tai ei tunne liian kuumaa vettä kylpyyn. Potilaan jalat, haavat, haavaumat alkavat näkyä, murtumia tai nivelvaurioita voi esiintyä. Aistinmoottorinen polyneuropatia voi ilmetä aktiivisten oireiden muodossa - vaikea akuutti kipu alaraajoissa, joita vahvistetaan yöllä.

    Distaalisen polyneuropatian jatkokehittelyyn liittyy tuki- ja liikuntaelimistön häiriöitä, luun muodonmuutoksia ja lihasten dystrofiaa. Ihon liiallista kuivumista havaitaan, hikoilevat rauhaset menestyvät, iho saavuttaa punertavaa värisävyä, pigmenttipisteitä esiintyy.

    Diabeettisen distaalisen polyneuropatian vakavat oireet ovat haavaumia, jotka muodostuvat jalkojen pohjalle ja sormien väliin. Haavaumat eivät aiheuta kipua kipuherkkyyden vuoksi, mutta tulehdusprosessien alkaminen voi vaatia amputaatiota ääripäistä.

    Diabeettinen polyneuropatia itsenäinen

    Kun kasvava (autonominen) hermosto on vaurioitunut diabetes mellituksen vuoksi, henkilö saattaa kokea huimausta, silmien tummumista ja pyörtymistä nousemalla. Tämän tyyppisen polyneuropatian myötä ruoansulatuskanavan toiminta häiriintyy, ruoanotto suolistossa hidastuu, minkä vuoksi verensokeritasosta on vaikeampi stabiloitua.

    Erityisen huolestuttavaa on diabeettisen polyneuropatian sydämen rytmihäiriöt, jotka voivat johtaa äkilliseen kuolemaan.

    Tautista, johon urogenitaalinen järjestelmä kärsii, on ongelmia, kuten inkontinenssi. Virtsarakko ei voi täysin tyhjentää, mikä lisää infektion riskiä. Miehet klo kasvullisen muodossa neuropatia voivat kokea erektiohäiriön, kun taas naiset - yhdyntäkivusta (seksuaalinen toimintahäiriö, jossa nainen ei koe orgasmia).

    Diabeettisen polyneuropatian hoito

    Kun diabeteksen komplikaatioita diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, voidaan luottaa neuropatian oireiden täydelliseen häviämiseen. Diabeettisen polyneuropatian hoito suoritetaan monimutkaisella tavalla vaikutuksella sekä sairauden puhkeamiseen että oireisiin.

    1. B-vitamiini (B1, B2, B6, B12) auttaa vähentämään sokerin negatiivista vaikutusta hermokuituihin ja parantamaan impulssien kulkeutumista hermorataa pitkin.
    2. Alpha-lipoiinihappo poistaa ylimääräisen glukoosin hermokuituista ja palauttaa vahingoittuneiden hermosolujen avulla entsyymien avulla.
    3. On osoitettu erityinen ryhmä aineita (Olrestatin, sorbiniili, Olredaza, tolrestaatti), jotka estävät synteesi glukoosin ja vähentää sen kielteisiä vaikutuksia hermo kuituja.
    4. Kivun lievittämiseksi käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (ibuprofeeni, diklofenaakki).
    5. Kouristusten ja puutumisen poistamiseen vaaditaan kalsiumia ja kaliumia sisältäviä valmisteita.
    6. Jos jalat ovat haavaumia, antibioottien määrää voidaan määrätä.

    Polineuropatia: kansanhoito

    Menestys polyneuropatian hoidossa ei riipu pelkästään asianmukaisesti valituista lääkkeistä vaan myös sääntöjen noudattamisesta, jotka vähentävät diabeteksen komplikaatioiden riskiä merkittävästi. Diabetesta sairastavilla potilailla tulee seurata jatkuvasti verensokeriarvoja, ruumiinpainoa sekä ylläpitää ruokavaliota ja johtaa aktiivista elämäntapaa.

    Polneuropatian hoidossa autetaan kansanhoitoja, joita käytetään lääkehoidon lisäksi.

    Jotta verensokeri säilyisi, seuraava liemi yleensä auttaa: murskattuja lehtisoluja (1 ruokalusikallinen) laittaa termospulloon. Lisää 3 rkl. kurkkuksia (siemeniä), kaada 1 litra kiehuvaa vettä ja vaadi pari tuntia. Infuusio päivällä.

    Distaalisen polyneuropatian tapauksessa on hyödyllistä hieroa jalkoja Ledumin tinktuurilla. Puolikahkakuppi, kaada 500 ml etikkaa (9%) ja sitouduta 10 päivää. Valmis infuusiota käytetään laimennetussa muodossa 1: 1-suhteessa. Koostumus on hierottava jalkoihin 3 kertaa päivässä.

    Tuore yrtti St. John's wort kaadetaan kuumalla kasviöljyllä. Vaadi 3 viikkoa. Sitten öljy suodatetaan ja siihen lisätään 1 rkl. maapähkinäjuustoa. Tätä öljyä käytetään ylemmän ja alemman ääripäiden hierontaan ja kääreihin.

    Polyneuropatian vuoksi hermovärit kärsivät vitamiinien ja muiden ravintoaineiden puutteesta. Täynnä hermoruuhoja auttaa seuraavaa cocktailia: lasillisessa jogurtissa lisätään 2 rkl. kuoritut hienonnetut auringonkukansiemenet ja hienonnettu persiljanviljely. Ottakaa cocktail aamulla puoli tuntia ennen aterioita.

    Samanlaisia ​​diabetesta sairastavilla oireilla on alkoholipitoista polyneuropatiaa. Tauti kehittyy pitkittyneen alkoholiriippuvuuden jälkeen. Käsittele alkoholipolyneuropatiaa seuraavalla koostumuksella: puoli lasiin juuri puristettua porkkana mehua lisää muutamia tlp. hunajaa, oliiviöljyä ja yhtä munaa. Juomaa tulee ottaa 2 kertaa päivässä 1-2 tuntia ennen aterioita.

    Voit puhdistaa maksan alkoholipitoisella polyneuropatialla käyttämällä maitoskampaan, mintun ja oliiviöljyn. Maidon siementen siementä, kaada lämmitetty oliiviöljy (150 ml) ja lisää 2 rkl. hienoksi silputtua kuivaa mintunlehteä.

    Erittäin vanha ja tehokas tapa käsitellä polyneuropatiaa on jalkaaminen nokkosella. Levitä haavoja nokkosen lattialle ja hukuttaa heidät 10-15 minuuttia.

    Potilaille, joilla on raajat, on hyödyllistä tehdä lämpimiä kylpyjä. Kaada altaaseen 100 grammaa murskattuja lehtiä salvia, oreganoa, äitiä, varret ja lehdet Jerusalemista. Kaada 3 litraa kiehuvaa vettä ja anna sen söilemällä yhden tunnin ajan. Menettelyn kesto on 15-20 min. Jos käsi ei parantavaa yrtit, tehdä lämmin jalka kylpy, ja sitten levitä jalka voide mehiläisen tai käärmeen myrkky.

    Diabeettisen polyneuropatian vuoksi on parempi korvata perunat Jerusalem artisokilla. Jerusalem artisokka auttaa vakauttaa verensokeritasoja, parantaa ruoansulatuskanavaa ja nopeuttaa aineenvaihduntaa.

    syistä

    Taudin kehittyminen liittyy krooniseen hyperkliemikaaliseen tilaan, insuliinin puutteeseen (absoluuttinen tai suhteellinen), mikro-kiertohäiriöitä ääreishermossa. Yleensä hermosärkytauti kehittyy, mutta segmentaarinen demyelinaatio voi myös esiintyä. Raajojen polyneuropatian ja angiopatian yhdistelmä on johtava syy diabeteksen trofisten häiriöiden, erityisesti diabeettisen jalan kehityksen syyksi.

    luokitus

    Seuraavien diabeettisten polyneuropatioiden muodot erottuvat oireiden tyypin ja oireiden lokalisoinnin avulla:

    • Proksimaalinen symmetrinen polyneuropatia (amyotrofia).
    • Suurten hermojen epäsymmetrinen proksimaalinen neuropatia (usein femoraalinen, iskialinen tai mediaani).
    • Kraniaalisten hermojen neuropatia.
    • Oireeton polyneuropatiat.
    • Distaalityyppiset polyneuropatia.

    Distaalinen polyneuropatia on yleisin diabeettisen polyneuropatian tyyppi. Se vie yli 70% kaikesta tämän taudin tyypistä. Sana distaalinen osoittaa rungon (kädet, jalat) poistamista raajojen osista. Chaei osui nopeasti alaraajoihin. Tappion luonteesta riippuen seuraavat muodot erotetaan toisistaan:

    • Touch.
    • Moottori.
    • Autonominen.
    • Sekoitettu (sensorimotor, moottori-sensorinen-kasvava, aistinvara-kasvava).

    oireet

    Taudin kliininen kuva riippuu polyneuropatian muodosta, hermojen vaurioitumisasteesta ja verensokerin tasosta.

    • Proksimaaliset polyneuropatiat ovat tyypillisiä ennen kaikkea troofisten lihasten kehittymisen, koko raajan painonpudotuksen, voimakkuuden vähenemisen vuoksi. Vähäisessä määrin kasvulliset ja aistitoiminnot kärsivät.
    • Kallon hermojen diabeteksen neuropatiat vaihtelevat riippuen tietyn parin leesioasteesta. Niinpä yleisin oculomotor-hermon vaurio, joka ilmenee useammin jyrkästi kehittyvän kivuliaan oftalmoplegian muodossa. Optisen hermon tukahduttamiselle on tunnusomaista huomattava visuaalinen väheneminen, silmien hämärtyminen, hämärän näköhäiriö. Tavallisempi on trigeminaalinen, lohko, kasvohermot. CMN: n tappion yleisin syy on niiden akuutti iskeeminen toiminta, ja hoidon oikea-aikaisesti aloittaminen johtaa yleensä hyviin tuloksiin.
    • Oireeton polyneuropatiat tunnistetaan tavallisesti vahingossa, suunnitellulla neurologisella tutkimuksella. Ne ilmenevät jänteen refleksien, usein polviliitosten, vähenemisestä.
    • Polineuropatian distaaliset muodot ovat pääsääntöisesti varsin kirkkaita. Joten, aistien häiriöiden esiintyminen ilmenee potilaan tunne, joka tunkeutuu indeksointiin, tuskalliseen palamiseen, raajojen tunnottomuuteen. Myös henkilö voi havaita, että hänellä on huomattava herkkyys, hän voi tuntea tunteen "kävelemällä tyynyllä", jossa hän ei tunne tukea ja hänen kävelynsä on rikki. Alaraajojen diabeettisen polyneuropatian distaalisessa muodossa usein syntyy kivuliaita kramppeja. Saman kävelyn rikkomiset voivat johtaa jalan muodonmuutoksen kehittymiseen ja sen jälkeen diabeteksen jalan esiintymiseen.

    Autonomisen hermoston häiriöt voivat johtaa kehitystä takykardia, ortostaattinen yliherkkyysreaktiot, suoliston ja virtsarakon toimintaan, vähentynyt teho, rikkoo hikoilu. Äkillisen sydänkuoleman riski kasvaa myös.

    Polineuropatian distaalisessa muodossa olevat motoriset häiriöt esiintyvät harvoin, erityisesti eristetyllä tavalla. Niille on tunnusomaista distaalisten lihasryhmien hypotrofian kehitys, vahvuuden väheneminen.

    diagnostiikka

    Taudin diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, neurologiseen tutkimukseen ja dokumentoituun tosiasiaan diabeteksen esiintymisestä pitkään aikaan. Vaikeissa tilanteissa on mahdollista suorittaa ENMG-tutkimus, lisäkonsultointi endokrinologiasta.

    hoito

    Diabeettisen polyneuropatian hoidon tulisi olla kattavaa, yhdessä endokrinologin ja terapeutin kanssa. Ensinnäkin on tarpeen hallita verensokeritasoa. On myös tarpeen sulkea pois mikro- ja makroangiopatiat, ja tarvittaessa hoitaa asianmukainen hoito.

    Tuskallisia kohtauksia, lihasrelaksantteja, antikonvulsantteja voidaan käyttää. Voimakas kipu, NSAIDien ja muiden kipulääkkeiden oireiden hoito voidaan turvautua.

    Tärkeä rooli diabeettisen polyneuropatian hoidossa on harjoitusharjoittelu, fysioterapia ja hieronta. Jalkojen epämuodostuman merkkien tapauksessa on käytettävä pohjallisten ortopedista valintaa. Kaikissa tapauksissa tärkein rooli on ihon kunnon huolellinen hoitaminen, mikrodamman ehkäiseminen.

    Distaalinen polyneuropatia on yksi polyneuropatian lajikkeista. Se on sairaus, jolle on tunnusomaista hermokuitujen kuolemisprosessi, joka vuorostaan ​​aiheuttaa herkkyyden ja jalkahaavojen kehittymisen. Tämä tauti on yleisin diabetes mellituksen kehittyminen, mikä vähentää merkittävästi potilaan suorituskykyä ja yleensä uhkaa hänen elämäänsä ja terveyttään.

    Diabetesta sairastavien potilaiden hermokuitujen pääasiallinen leesio on niin kutsuttu distaalinen polyneuropatia. Tällä polyneuropatian muotoilla useimmissa tapauksissa vaikutetaan alempiin ja toisinaan yläraajoihin.

    Tavallisin domeettisen polyneuropatian oire on kivun oire. Yleensä se vetää ja tylsää kipua. Joskus kipu saavuttaa tason, joka ei salli nukkua yöllä. Kipu-oireyhtymä tulee voimakkaammaksi, kun potilas on levossa, mutta sitä voidaan myös havaita pitkittyneellä kävelyllä. Parestesia ilmenee usein itsestään, mikä ilmenee puutuneisuuden muodossa, tunne "ryömii ryömintää", pistelyä, viihtyisyyttä tai vastakkaista polttamista. Jalat ovat raskauden tunne ja jopa heikkous.

    Myös hartiat, käsivarret ja yläosat - lonkat voivat vahingoittaa. Kipu voi tuntua tunnustelemalla yläosasta - tämä on yksi tärkeimmistä oireista vaarojen distaalisen polyneuropatian diagnosoinnissa. Koska asianmukaista hoitoa ei ole, patologiasta tulee vakavampi.

    Diabeettisen distaalisen neuropatian ensimmäiset oireet ilmenevät alaraajojen sormista, ja prosessin kehittyminen, samanlaiset tunneherkkyytensä oireet tuntuvat yläraajojen sormissa. Tauti harvoin alkaa kehittyä käsien etäisiltä osilta.

    Distaalisen polyneuropatian tapauksessa ohut, joskus paksu hermokuitu kärsii yleensä. Jos kärsii enemmän ohutkuituja, taudille on ominaista huomattava lämpötilan ja kipuherkkyyden väheneminen. Paksujen kuitujen hävittämisen tapauksessa kosketusherkkyys on osittain kadonnut tai jopa kadonnut kokonaan. Diabeettisen distaalisen neuropatian merkkejä havaitaan noin 40 prosentissa diabetesta sairastaville, noin puolet näistä ihmisistä valittaa kipuista.

    Distaalisen polyneuropatian jatkokehitys voi johtaa vakavaan vaurioon moottorilaitteistossa - alaraajojen heikkoudesta ja lihasten surkastumisesta. Potilas heikentää huomattavasti hikoiluprosessia, jolloin iho kuivuu samanaikaisesti. Tyypillisiä luiden epämuodostumia saadaan.

    Myös ihon väri muuttuu hieman, kirkkaan vaaleanpunainen, jopa punertava sävy hankkimalla, pigmentin symmetriset alueet ovat säärin alaosassa ja jalan takaosassa. Nails pystyvät surkastumaan tai päinvastoin voivat muodonmuutoksia.

    Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja muutama sana, paina Ctrl + Enter

    Tämän seurauksena kehittää osteoartropatian, tunnettu siitä, että tasainen, poikittainen ja pitkittäinen, vahvistettu nilkan rasitusta, samoin kuin koko kasvaa jalka on poikittaismitta. Jalkojen havaitut muutokset voivat olla joko yksipuolisia tai kaksipuolisia.

    Pitkäaikainen altistus paineelle luun epämuodostumien alueella johtaa viime kädessä väistämättä neuropaattisten haavaumien esiintymiseen, tavallisesti jalan ulkopuolelle ja sormien väliin. Tällaiset haavaumat eivät aiheuta kipua jonkin aikaa johtuen osittain menettäneestä herkkyydestä, ja ainoastaan ​​tulehdusprosessin kehittyminen kiinnittää huomiota tähän vikaan.

    Tässä suhteessa erityisesti distaalisen polyneuropatian aikaisessa diagnoosissa on erityisen tärkeää - se vähentää jalkojen kielekkeen muodostumisen riskiä ja jopa alaraajan amputaatiota. Valitettavasti standardia ei ole vielä vahvistettu neuropaattisten poikkeavuuksien määrittämiseksi potilailla, jotka kärsivät diabetes mellituksesta.

    Distaalisen polyneuropatian diagnosoinnissa riittää tunnistaa seuraavat kriteerit oireiden ja merkkien laajuuden mukaan. Näihin kuuluu lieviä oireita ilman oireita tai läsnäoloa ja pieniä merkkejä lievillä oireilla.

    Kliinisten oireiden vakavuuden tarkempi määrittäminen olisi suoritettava lisää neurologisia tutkimuksia sensorimotorisairauksien esiintymisen varalta. Tämä tutkimus sisältää yksityiskohtaisen tutkimuksen ehdottomasti kaikentyyppisten herkkyys ja reflexes määritelmä.

    Tärkein syy distaalisen neuropatian asteittaiseen kehittymiseen on ennen kaikkea suuri määrä glukoosia. Tältä osin tehokkain taudin hoitomenetelmä, jonka avulla voit kääntää prosessin vastakkaiseen suuntaan, on veren glykemian tasainen seuranta. Lisäksi oireenmukaista hoitoa on välttämätöntä, mikä on tärkeätä kipua pysäyttäessä.

    Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

    Shevchenko Yegor, Voronezh: Äskettäin diagnosoitu - tyypin 1 diabetes. Eräänä päivänä hän pisteli lääkkeen kertakäyttöruiskuilla, mutta tämä ei ole aina kätevää.

    Helpoin tapa käyttää insuliinia hormoniriippuvaisina diabeetikoille on erikoisruiskujen käyttö. Ne toteutetaan täydellisenä lyhyillä teräksisellä neulalla. On tärkeää ymmärtää, mitä 1 ml: n insuliiniruisku tarkoittaa, kuinka laskea annostus.

    Insuliinihoito diabeteksessa on tärkein keino korvata korkea verensokeri. Puute insuliini aiheuttaa diabeteksen että sairauksista kärsivien potilaiden sydän-ja hermoston häiriöt munuaistoiminnan, näky, sekä akuutteja kuin diabeettinen kooma, ketoasidoosi.