loader

Tärkein

Syistä

Diabetes MTB (60 mg): käyttöohjeet

Diabetes MB on lääke, joka on suunniteltu tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Lääkeaineen vaikuttava aine on gliklatsidi, joka stimuloi beetasoluja haimassa, jotta ne tuottaisivat enemmän insuliinia, mikä vähentää verensokeria. MB: n nimeäminen modifioidut vapautuvat tabletit. Gliklazidi on sulfonyyliureadijohdannainen. Tableteista gliklatsidi vapautuu 24 tunnin kuluessa yhtenäisillä osuuksilla, mikä on plussa diabeteksen hoidossa.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Diabeton MB: täysi käyttöohjeet tätä lääkettä, keskihinta apteekeissa, täydellinen ja epätäydellinen analogit lääkkeen sekä suosittelut ihmisiä, jotka ovat jo käytössä Diabeton megatavua. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Suun kautta hypoglykeeminen lääke.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Kuinka paljon Diabetes MW maksaa? Apteekkien keskimääräinen hinta on 350 ruplan tasolla.

Julkaisun muoto ja koostumus

"Diabetoni" tuotetaan seuraavissa muodoissa:

  • Tabletit 80 mg.
  • Modifioidut vapautuvat tabletit Diabetes MW 60 mg.

Lääkeaineen vaikuttava aine on gliklatsidi - 80 mg (60 mg). Koostumus sisältää apuaineita: maltodekstriini, magnesiumstearaatti, hypromelloosi 100 cP, laktoosimonohydraatti, vedetön kolloidinen piidioksidi.

Farmakologinen vaikutus

Aktiivinen ainesosa Diabeton (gliklatsidi) on voimakas hypoglykeeminen vaikutus, tehokkaasti vähentää veren glukoosipitoisuus ja edistää insuliinin eritystä β-solujen Langerhansin saarekkeiden.

Diabetes tyypin 2 diabetes mellituksen takia vastauksena glukoosin saantiin edistää insuliinin erittymisen varhaisen huippupisteen palautumista ja parantaa samalla sen erityksen toista vaihetta. Lisäksi Diabeton ohjeiden mukaan vähentää pienien alusten tromboosin riskiä ja vaikuttaa mekanismeihin, jotka ovat tärkeimmät tekijät diabeteksen komplikaatioiden kehittymisessä.

Käyttöaiheet

Ohjeen mukaan Diabetonia nimitetään:

  1. Tyypin 2 diabetes mellituksen hoidossa, koska taustalla ei ollut riittävää tehokkuutta fyysisestä rasituksesta ja ruokavaliohoidosta;
  2. Diabeteksen komplikaatioiden estämiseksi - vähentää aivohalvauksen, retinopatian, nefropatian ja sydäninfarktin riskiä.

Vasta

Tätä lääkitystä voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen ja diabetes mellituksen tyypin määrittämisen jälkeen. Diabetes MV -tabletteilla on seuraavat rajoitukset ja vasta-aiheet:

  1. Tyypin 1 diabetes mellitus;
  2. Ikä on alle 18 vuotta;
  3. Ketoasidoosi diabetes mellitukseen;
  4. Laktasian vajaatoiminta tai galaktosemia;
  5. Raskauden ja imetyksen aika;
  6. Vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  7. Yksilöllinen intoleranssi lääkeaineiden komponentteihin;
  8. Diabeettinen kooma potilaaseen - tämän lääkkeen käyttöönotto voi pahentaa potilaan tilaa.

Erityistä varovaisuutta huumeiden Diabeton MB määrätty potilaille, joilla poikkeavuuksia sydämen, kilpirauhasen vajaatoiminta, krooninen alkoholismi, hoidon aikana kortikosteroidien, vanhuksilla.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Diabetes MW jokaisella annoksella raskauden aikana on kielletty, samoin kuin muutkin suun kautta annettavat diabeteslääkkeet. Sen sijaan ne määrittävät insuliinivalmisteita. On suositeltavaa vaihtaa insuliinia suunnittelukaudella. Jos raskaus on tapahtunut diabeteksen ottamisen aikana, pilleri on peruutettava nopeasti.

Tutkimus läpäisy gliklatsidiryhmässä äidinmaitoon ja sitä kautta kehoon lapsi ei ole ollut, joten imetys Diabeton ole määritetty.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeet osoittavat, että Diabetes MB on tarkoitettu vain aikuisten hoitoon. Lääkkeen suositeltu annos tulee ottaa suun kautta, 1 kertaa päivässä, mieluiten aamiaisen aikana.

  • Päivittäinen annos on 30-120 mg (1 / 2-2 tab.) 1 annoksessa. On suositeltavaa niellä tabletti tai puolet koko tabletista pureskelematta tai hiomalla.

Jos ohitat yhden tai useamman lääkkeen annoksen, et voi ottaa suurempaa annosta seuraavaan annokseen. Vastaamatta jäänyt annos tulee ottaa seuraavana päivänä. Kuten muillakin hypoglykeemisilla lääkkeillä, lääkkeen annos kussakin tapauksessa on valittava erikseen riippuen veren glukoosipitoisuudesta ja HbA1c: stä.

  • Ensimmäinen suositeltu annos aikuisille (myös iäkkäillä potilailla ≥ 65 vuotta) on 30 mg (1/2 taulukko) / päivä.

Sopivan kontrollin tapauksessa tätä annosta käyttävää lääkettä voidaan käyttää ylläpitohoitoon. Riittämättömällä glykeemisellä kontrollilla lääkkeen päivittäinen annos voidaan lisätä peräkkäin 60 mg: aan, 90 mg: aan tai 120 mg: aan. Annoksen suurentaminen on mahdollista aikaisintaan kuin 1 kuukauden hoidon jälkeen lääkkeen kanssa aiemmin määrätyllä annoksella. Poikkeuksia ovat potilaat, joiden veren glukoosipitoisuus ei vähentynyt 2 viikon hoidon jälkeen. Tällaisissa tapauksissa lääkkeen annosta voidaan nostaa 2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

  • Lääkeaineen suurin suositeltu päivittäinen annos on 120 mg.

Diabetes MB -tablettien yksi tabletti, jonka modifioitu vapautus on 60 mg, vastaa 2 tablettia. lääke Diabetes MB -tabletteja, joiden modifioitu vapautuminen on 30 mg. Saatavuus lovien tabletti 60 mg: n tabletti mahdollistaa jakaa ja saavat päivittäin annoksella 30 mg kuin (1/2 Tab. 60 mg), ja tarvittaessa, 90 mg (1 tabletti. 60 mg ja puoli Tab. 60 mg).

Sivuvaikutukset

Vaarallisin haittavaikutus on verensokeri, hypoglykemia. Hänen oireensa ovat: päänsärky, väsymys, ärtyneisyys, painajaiset, sydämentykytys. Vaikeissa tapauksissa potilas voi menettää tajuntansa.

Diabetoni-CF aiheuttaa vaikeaa hypoglykemiaa harvemmin kuin muut lääkkeet - sulfonyyliureat. Muut haittavaikutukset - vatsakivut, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, ihottuma, kutina, maksa-arvojen kohoaminen (ASAT, ALAT, AFOS). Alussa vastaanoton Diabeton voi olla väliaikaista näön heikkenemistä - johtuu siitä, että nopeasti vähentää veren sokeria. Hepatiitti ja keltaisuus ovat myös mahdollisia, mutta harvoin.

Epäedulliset muutokset veren koostumuksessa ovat erittäin harvinaisia.

yliannos

Kun sulfonyyliurean johdannaisten yliannostus voi kehittyä hypoglykemialla. Veren sokeri laskee normin alapuolelle ja tämä on vaarallista. Valo hypoglykemia voidaan pysäyttää itsestään, ja vakavissa tapauksissa tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.

Erityisohjeet

Pitkän hoidon jälkeen Diabetes MW: n tehokkuutta voidaan vähentää. Tämä voi johtua taudin etenemisestä tai hoidon terapeuttisen vasteen vähenemisestä lääkeaineiden sekundaariseen lääkeaineiden resistenssiin. Ennen tämän häiriön diagnosointia on tarpeen arvioida annoksen valinnan riittävyys ja potilaan noudattaminen määrätyn ruokavalion mukaan.

Hoidon aikana hypoglykemia voi kehittyä ja joissakin tapauksissa pitkittyneessä / vakavassa muodossa, joka vaatii sairaalahoitoa ja suonensisäisen dekstroosin annon usean päivän ajan. Hypoglykemian kehittymisen välttämiseksi tarvitaan perusteellinen yksilöllinen lääke- ja annosteluohjelma.

Hypoglykemian kehittymisen todennäköisyys kasvaa seuraavissa tapauksissa:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • vaikea maksan vajaatoiminta;
  • Diabetes MV yliannostus;
  • yhdistelmähoito tiettyjen lääkkeiden kanssa;
  • hiilihydraattien määrän ja fyysisen aktiivisuuden välinen epätasapaino;
  • puuttuvat ateriat, epäsäännöllinen / riittämätön ravitsemus, ruokavalion muuttuminen ja paastoaminen;
  • potilaan kieltäytyminen / kyvyttömyys valvoa hänen tilaansa ja noudattaa lääkärin määräyksiä (erityisesti tämä koskee vanhuksia);
  • Jotkut hormonaaliset sairaudet (kilpirauhasen sairaus, lisämunuaiset ja aivolisäkkeen vajaatoiminta).

Diabetes MF: n saannin aikana glykeemisen kontrollin heikkeneminen on mahdollista kuumalla, traumalla, infektiosairauksilla tai suurilla kirurgisilla toimenpiteillä. Näissä tapauksissa voi olla tarpeen peruuttaa lääke ja määrätä insuliinihoitoa.

Huumeiden väliset yhteydet

Monet lääkkeet lisäävät hypoglykemian riskiä, ​​jos niitä käytetään Diabetes-hoidon aikana. Se on tutkittava lääkärin määrittämällä yhdistetty diabeteksen akarboosi, metformiini, tiatsolidiinidionit, inhibiittorit dipeptidyylipeptidaasi-4: n, GLP-1-agonistit, sekä insuliini.

Vaikutus Diabeton MB parantaa valmisteet hypertensio - beeta-salpaajat ja ACE-estäjien, samoin kuin flukonatsoli, salpaajia histamiini-H2-reseptorin, MAO-estäjät, sulfonamidit, klaritromysiini. Muut lääkkeet voivat heikentää gliklatsidin toimintaa. Lue viralliset käyttöohjeet.

Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä, ravintolisistä ja yrtteistä, joita käytät ennen diabeteksen ottamista. Ymmärtää, kuinka hallita sokeria veressä. Tiedä mitä tehdä, jos se nousee tai laskee liian alhaiseksi.

Arviot

Nousimme joitain ihmisten mielipiteitä Diabetes MV: stä:

  1. Sasha. Diabetes löydettiin sattumalta, verikokeita tehtiin, ja glukoosia oli tyhjänä vatsaan - 13, eikä erityisiä oireita ollut, asuin tavalliseen tapaan. Halusin heti insuliinia, kielsin. Hän alkoi juoda Sioforia ja Diabetonia. Sokeri ensimmäisinä päivinä laski 9: een, ja sitten hyvin hitaasti, koko kuukausi ryömi alas. Nyt 6, enintään 8.
  2. Valentin. Tänään sai 60. Suositus resepti 1/2 kahdesti päivässä. Olen lukenut prem 1 aika aamulla. Mitä minun pitäisi tehdä? Jatkuva erilainen lääkäri ja jokainen hänen sorronsa. On vaikea ilmoittautua yhteen. Edellinen Gliadab Mw metmorfiinilla 850 (2-aika-metorfiini) pienensi SC: n 3,75: een. 2 tunnin kuluttua vähemmän kuin 5. Tässä ja korvataan. Miksi ei vähennetä metformiiniannosta? Olin jo rauhassa.
  3. Lera. Vuosi Metlformin joi, pudotti 15 kg tänä aikana, vielä 10 ylimääräistä jäljellä. Lääkäri siirsi minut Diabetes-hoitoon vähintään 30 mg annoksella. Aluksi olin iloinen, juon vain kerran ja sokeri vähenee. Ja sitten tajusin, että jokainen ohita ateria tai pieni osa johtaa pudotukseen sokeria. Tämän seurauksena laihtuminen pysähtyi, ja jo 2 kg. Omalla vaarallani ja riskinä palasin Metformiin, rakennan edelleen.

Arvioiden mukaan Diabeton MB on tehokas lääke, joka auttaa vähentämään sokerin määrää. Sivuvaikutusten kehittymistä raportoidaan vain harvinaisissa tapauksissa. Puutteista ilmenee yleensä huumeiden riittävän korkeat kustannukset.

analogit

Diabetes MW: n huumeiden analogit ovat seuraavat:

  • Glioadab-tabletit;
  • Glidiab MB;
  • Diabetes FM;
  • Gliklazid MB.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Pidä lääke kuivassa, pimeässä, viileässä paikassa, poissa lapsista. Kestoaika on ilmoitettu pakkauksessa, on suositeltavaa hävittää lääke sen päättyessä.

Diabeton® MB (Diabeton® MR)

Aktiivinen ainesosa:

pitoisuus

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvia

rakenne

Annosmuodon kuvaus

Valkoinen, biconcave, soikea tabletti, jossa lovi ja kaiverrettu "DIA" "60" molemmin puolin.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Gliklatsidi on johdannainen sulfonyyliurean hypoglykeemisen lääkkeen oraaliseen antoon, jolle on ominaista, että läsnä on samanlainen lääkkeiden, joka sisältää N-heterosykliset renkaat endosyklistä sidosta.

Gliklazidi vähentää veren glukoosin pitoisuutta, mikä stimuloi Langerhansin saarekkeiden insuliinin beetasolujen erittymistä. Positiivisen insuliinin ja C-peptidin pitoisuuden lisääntyminen jatkuu kahden vuoden hoidon jälkeen.

Hiilihydraattien metabolian vaikutuksen lisäksi gliklatsidilla on hemovaskulaarisia vaikutuksia.

Vaikutus insuliinin eritykseen

Tyypin 2 diabeteksen kanssa lääke palauttaa insuliinin erittymisen varhaisen huippunsa vastauksena glukoosin saantiin ja lisää insuliinin erityksen toista vaihetta. Merkittävää insuliinin erittymisen lisääntymistä havaitaan ruoan saannin tai glukoosin käyttöönoton stimulaation seurauksena.

Gliklatsidi vähentää tromboosin pienten alusten, jotka vaikuttavat mekanismit, jotka voivat myötävaikuttaa komplikaatioita diabeteksen: osittain estää verihiutaleiden aggregaatiota ja adheesiota ja vähentää pitoisuus verihiutaleita aktivoivan tekijän (beeta-tromboglobuliinin, tromboksaani B2), ja myös palauttaa vaskulaarisen endoteelin fibrinolyyttisen aktiivisuuden ja lisää kudoksen plasminogeeniaktivaattorin aktiivisuutta.

Intensiivinen glykeemisen kontrollin perustuu käyttöön Diabeton ® CF (HbA1c ® MV ja lisäämällä annos (tai niiden sijasta) tavanomaisen hoidon ennen lisäämistä se toiseen hypoglykeemisiä lääkkeitä (esim. Metformiini, a-glukosidaasi-inhibiittori, tiatsolidiinidionijohdannaisia ​​tai insuliini). Keskimääräinen Diabeton® MB: n päivittäinen annos intensiivisessä kontrolliryhmässä potilailla oli 103 mg, suurin päivittäinen annos oli 120 mg.

Taustaa vasten Diabeton ® MV lääkkeen intensiivinen glykeemisen kontrollin (seuranta-ajan keskiarvo on 4,8 vuosi, keskimääräinen HbA1c - 6,5%) verrattuna standardin kontrolliryhmään (keskimääräinen HbA1c - 7,3%) osoittaa merkittävän vähenemisen Makro- ja mikrovaskulaaristen komplikaatioiden yhdistetty taajuus 10%: n suhteellinen riski.

Etu saatiin aikaan merkittävä väheneminen suhteellinen riski suurten mikrovaskulaaristen komplikaatioiden 14%, puhkeamista ja etenemistä nefropatia 21%, ulkonäkö mikroalbuminuria 9%, 30% makroalbuminurian ja kehittäminen munuaisten komplikaatioiden 11%.

Diabeton ® MV: n ottamisen taustalla olevan intensiivisen glykeemisen kontrollin edut eivät ole riippuvaisia ​​verenpainelääkityksen taustalla saavutetuista eduista.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen glykatsidi imeytyy kokonaan. Glykatsidin pitoisuus veriplasmassa kasvaa vähitellen, ensimmäisten 6 tunnin aikana, tasausnopeus pidetään 6-12 tunnissa. Yksilöllinen vaihtelu on vähäistä.

Ruoan otto ei vaikuta gliklatsidin imeytymisasteeseen.

Noin 95% glykatsidista sitoutuu plasman proteiineihin. Vd - noin 30 litraa. Diabeton ® MV: n ottaminen 60 mg: n annoksessa kerran päivässä varmistaa gliklatsidin tehokkaan pitoisuuden veriplasmassa yli 24 tunnin ajan.

Gliklazidi metaboloituu pääasiassa maksassa. Plasman aktiivisia aineenvaihduntatuotteita ei ole.

Glyklatidi erittyy pääasiassa munuaisissa: erittyminen suoritetaan metaboliittien muodossa, alle 1% erittyy munuaisissa muuttumattomana. T1/2 Glyklazidin keskiarvo on 12-20 tuntia.

Annetun annoksen (enintään 120 mg) ja AUC: n välinen suhde on lineaarinen.

Vanhemmat ihmiset. Iäkkäillä ihmisillä farmakokineettisissä muuttujissa ei ole merkittäviä muutoksia.

Merkit Diabeton ® MB-lääkkeelle

Tyypin 2 diabetes mellitus, jolla ei ole riittävästi ruokavaliohoitoa, fyysistä rasitusta ja laihtumista;

ehkäisy diabeteksen: riski pienenee mikroverisuonten (nefropatian, retinopatian) ja valtimonkovetustauti (sydäninfarkti, aivohalvaus) potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes intensiivinen glykeemisen kontrollin.

Vasta

yliherkkyys glykatsidille, muut sulfonyyliurean johdannaiset, sulfonamidit tai valmisteeseen sisältyvät apuaineet;

diabetes mellitus tyyppi 1;

Diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen precoma, diabeettinen kooma;

vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta (näissä tapauksissa on suositeltavaa käyttää insuliinia);

miconatsolin antaminen (ks. "Interaction");

raskaus ja imetysaika (ks. "Sovellus raskauden ja imetyksen aikana");

ikä 18 vuoteen.

Johtuen siitä, että lääke tulee laktoosi, Diabeton ® CF ei suositella potilaille, joilla on synnynnäinen laktoosi-intoleranssi, galactosemia, glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö.

Ei suositella käytettäväksi yhdessä fenyylibutatsonin tai danatsolin kanssa (ks. "Interaktio").

Varovaisesti: vanhuuden, epäsäännöllinen ja / tai epätasapainoinen ruokavalio, puute glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi, vakava sydän- ja verisuonitaudit, kilpirauhasen vajaatoiminta, lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoiminta, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, krooninen kortikosteroidihoito, alkoholismi.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Kokemus glykatsidin kanssa raskauden aikana on poissa. Tiedot raskaan raskauden muiden johdannaisten käytöstä ovat rajalliset.

Laboratoriotutkimuksissa ei havaittu glykatsidin teratogeenisiä vaikutuksia.

Jotta voitaisiin pienentää synnynnäisten epämuodostumien riskiä, ​​diabetes mellituksen optimaalinen hallinta (sopiva hoito) on tarpeen.

Suun kautta hypoglykeemisiä lääkkeitä raskauden aikana ei sovelleta. Insuliini on valittu lääkkeeksi diabetes mellituksen hoidossa raskaana oleville naisille. On suositeltavaa korvata suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden saanti insuliinihoidon avulla sekä suunnitellun raskauden tapauksessa että jos raskaus on tapahtunut lääkkeen ottamisen aikana.

Ottaen huomioon, ettei tietoja ole glykatsidin saannissa rintamaitoon ja riski kehittää vastasyntyneen hypoglykemiaa, se on kontraindisoitu hoidon aikana.

Haittavaikutuksia

Glykatsidin käytöstä saadun kokemuksen perusteella on muistettava mahdollisuudesta kehittää seuraavia haittavaikutuksia.

Kuten muut sulfonyyliurea-ryhmän valmisteet, Diabeton® CF voi aiheuttaa hypoglykemiaa satunnaisen aterian tapahtuessa ja erityisesti, jos ateria menetetään. Mahdollisia oireita hypoglykemia ovat päänsärky, voimakas nälkä, pahoinvointi, oksentelu, väsymys, unihäiriöt, ärtyneisyys, levottomuus, keskittymiskyvyn heikkeneminen, hidastunut reaktiot, masennus, sekavuus, näön heikkenemistä ja puheen, afasia, vapina, halvaus, self-tappio, avuttomuus, heikentynyt käsitys, huimaus, heikotus, kouristukset, bradykardia, huimaus, hengenahdistus, uneliaisuus, tajuttomuus mahdolliseen kehitykseen koomaan tai kuolemaan.

Adrenergisiä reaktioita voidaan myös havaita: lisääntynyt hikoilu, tahmea iho, ahdistuneisuus, takykardia, kohonnut verenpaine, sydämentykytys, rytmihäiriöt ja angina pectoris.

Yleensä hypoglykemian oireet pysähtyvät hiilihydraattien (sokerin) saannin takia. Sokeri korvikkeiden saanti on tehotonta. Muiden sulfonyyliureasijohdannaisten taustalla oli hypoglykemian relapseja menestyksekkäästi huollon jälkeen.

Jos potilaalla on vaikea tai pitkäaikainen hypoglykemia, hätätilanteiden hoito on osoitettu mahdollisesti sairaalassa, vaikka hiilihydraattien vaikutukset olisivatkin.

Muut haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavasta: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus. Lääkkeen ottaminen aamiaisen aikana auttaa välttämään näitä oireita tai minimoimaan ne.

Vähemmän yleisiä ovat seuraavat haittavaikutukset.

Ihosta ja ihonalaiskudoksesta: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, angioedeema, eryteema, ihottuma makulopapulleznaya, rakkulareaktiot (kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi).

Verestä ja imukudoksesta: hematologiset häiriöt (anemia, leukopenia, trombosytopenia, granulosytopenia) ovat harvinaisia. Yleensä nämä ilmiöt ovat palautuvia hoidon lopettamisen yhteydessä.

Maksa- ja sappitiehyistä: maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus (AST, ALT, APF), hepatiitti (yksittäiset tapaukset). Kun kolestaattinen keltaisuus ilmenee, hoito tulee lopettaa.

Nämä ilmiöt ovat yleensä palautuvia hoidon lopettamisen yhteydessä.

Näkökentän sivulta: saattaa esiintyä ohimeneviä näköhäiriöitä, jotka johtuvat verensokeripitoisuuden muutoksista, erityisesti hoidon alussa.

Sulfonyyliurea-johdannaisiin luontaiset haittavaikutukset: kuten potilaita muilla sulfonyyliureajohdannaiset, sivuvaikutukset havaitaan seuraavasti: punasoluniukkuutta, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, pansytopenia, allerginen vaskuliitti, hyponatremia. Lisääntyi maksan entsyymit, maksan toimintahäiriö (esim kehittäminen keltaisuutta ja kolestaasi) ja hepatiitti; ilmenemismuodot vähenivät ajan myötä sulfonyyliureasien poistamisen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa ne johtivat hengenvaaraan maksan vajaatoimintaan.

Haittavaikutuksia havaittiin kliinisissä tutkimuksissa

Tutkimuksessa ADVANCE Eri vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus eri potilaiden välillä oli vähäinen. Uusia turvallisuustietoja ei saatu. Pienellä määrällä potilaita kokenut vaikea hypoglykemia, mutta yleinen hypoglykemian esiintyvyys oli vähäinen. Taajuus hypoglykemia intensiivinen glykeeminen kontrolli oli suurempi kuin ryhmässä standardin glykeemisen kontrollin. Useimmat jaksot hypoglykemia intensiivinen havaittu glukoositasapainon samanaikaisen insuliinihoidon.

vuorovaikutus

1. Valmisteet ja aineet, jotka lisäävät riskiä hypoglykemian kehittymisestä (gliklatsidin toiminnan tehostaminen)

Mikonatsoli (systeemisesti annettaessa ja käytettäessä geeliä suun limakalvossa): parantaa glykatsidin hypoglykeemistä vaikutusta (hypoglykemia voi kehittyä koomaan asti).

Phenylbutazone (systeeminen antaminen): parantaa sulfonyyliureasien johdannaisten hypoglykeemistä vaikutusta (siirtää ne sitoutumiselta plasman proteiinien kanssa ja / tai hidastaa niiden poistamista kehosta).

On edullisempaa käyttää toista anti-inflammatorista lääkettä. Jos fenyylibutaksiinin vastaanottaminen on välttämätöntä, potilaalle on varoitettava glykeemisen hoidon tarpeesta. Tarvittaessa Diabeton® CF-annosta tulisi säätää fenyylibuta- sonin annon aikana ja sen jälkeen.

etanoli: lisää hypoglykemiaa, estää korvaavia reaktioita, voi edistää hypoglykeemisen kooman kehittymistä. On välttämätöntä luopua huumeiden käytöstä, mukaan lukien etanoli ja alkoholin käyttö.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät varotoimia

Vastaanotetaan gliklatsidi yhdessä joidenkin lääkkeiden: muu diabeteslääke (insuliini, akarboosi, metformiini, tiazolidinidiony, dipeptidyylipeptidaasi-4-inhibiittorit, GLP-1-agonistit); beeta-adrenoblockerit, flukonatsoli; ACE-estäjät - kaptopriili, enalapriili; histamiinin H-estäjät2-reseptorit; MAO-estäjät; sulfonamidit; klaritromysiiniä ja tulehduskipulääkkeitä on seurannut lisääntynyt hypoglykeeminen vaikutus ja hypoglykemian riski.

2. Lääkkeet, jotka edistävät veren glukoosin lisääntymistä (gliklatsidin vaikutuksen heikkeneminen)

danatsoli: on diabeettinen vaikutus. Jos lääkettä tarvitaan, potilasta tulee tarkkailla veren glukoosipitoisuuden varalta. Jos lääkkeiden yhteiskäyttöä on välttämätöntä, on suositeltavaa, että hypoglykeemisen aineen annostus valitaan sekä danatsolihoidon aikana että sen peruuttamisen jälkeen.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät varotoimia

Kliinipromatsiini (psykoosilääke): suurilla annoksilla (> 100 mg / vrk) glukoosipitoisuus suurenee veressä vähentämällä insuliinin erittymistä. Varovaista glykeemista säätöä suositellaan. Jos lääkkeiden yhteiskäyttöä on välttämätöntä, on suositeltavaa valita hypoglykeemisen aineen annos sekä antipsykoottisen lääkkeen annon aikana että sen vetämisen jälkeen.

SCS (systeeminen ja paikallinen käyttö - intraartikulaarinen, iho-kohtainen, rektaalinen antaminen) ja tetrakosaktidi: lisätä veren glukoosipitoisuutta ketoasidoosin mahdollisen kehittymisen myötä (alentunut hiilihydraattien suvaitsevaisuus). Huolellista glykeemista säätelyä suositellaan erityisesti hoidon alussa. Jos on tarpeen ottaa yhteisiä lääkkeitä, saatat joutua säätämään hypoglykeemisen aineen annosta sekä GCS: n vastaanottamisen että peruuttamisen jälkeen.

Ritodriini, salbutamoli, terbutaliini (iv-antaminen): beeta2-adrenomimeetit lisäävät veren glukoosipitoisuutta.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä riippumattoman glykeemisen kontrollin merkitykseen. Tarvittaessa on suositeltavaa siirtää potilas insuliinihoitoon.

3. Yhdistelmät, jotka on otettava huomioon

Antikoagulantit (esim. Varfariini). Sulfonyyliurean johdannaiset voivat parantaa antikoagulanttien vaikutusta, kun niitä otetaan yhdessä. Sinulla saattaa olla tarpeen säätää antikoagulanttiannosta.

Annostelu ja hoito

Lääke on tarkoitettu vain aikuisten hoitoon.

Lääkkeen suositeltu annos tulee ottaa suun kautta, kerran vuorokaudessa, mieluiten aamiaisen aikana.

Päivittäinen annos voi olla 30-120 mg (1 / 2-2 taulukko) yhdessä istunnossa.

On suositeltavaa niellä tabletti tai puolet koko tabletista pureskelematta tai hiomalla.

Jos ohitat yhden tai useamman lääkkeen annoksen, et voi ottaa suurempaa annosta seuraavaan annokseen. Vastaamatta jäänyt annos tulee ottaa seuraavana päivänä.

Kuten muillakin hypoglykeemisilla lääkkeillä, lääkkeen annos kussakin tapauksessa on valittava erikseen riippuen veren glukoosin pitoisuudesta ja HbA1c: n tasosta.

Alkuperäinen suositeltu annos (myös iäkkäillä potilailla ≥65 vuotta) on 30 mg / vrk (1/2 taulukko).

Sopivan kontrollin tapauksessa tätä annosta käyttävää lääkettä voidaan käyttää ylläpitohoitoon. Riittävän glykeemisen kontrollin avulla lääkkeen päivittäinen annos voidaan lisätä peräkkäin 60, 90 tai 120 mg: aan.

Annoksen suurentaminen on mahdollista aikaisintaan 1 kuukauden hoidon jälkeen lääkkeen kanssa aiemmin määrätyllä annoksella. Poikkeuksia ovat potilaat, joiden veren glukoosipitoisuus ei vähentynyt 2 viikon hoidon jälkeen. Tällaisissa tapauksissa lääkkeen annosta voidaan nostaa 2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Lääkeaineen suurin suositeltu päivittäinen annos on 120 mg.

1 välilehteä. Diabeton ® MV -tablettien, joiden modifioitu vapautuminen on 60 mg, vastaa 2 tablettia. Diabeton ® MB -muunneltua vapauttavaa tablettia 30 mg. Saatavuus lovien tabletti 60 mg: n tabletti mahdollistaa jakaa ja saavat päivittäin annoksella 30 mg kuin (1/2 taulukossa. 60 mg), ja tarvittaessa, 90 mg (taulukko 1 ja 1/2. 60 mg).

Siirtyminen lääkkeen Diabetes ® -tablettien 80 mg: n antamiseen Diabeton ® MB -valmisteen valmisteelle, jonka modifioitu vapautuminen on 60 mg

1 välilehteä. valmisteesta Diabetes 80 mg voidaan korvata 1/2 taulukolla. Diabeton ® MB: n lääkeaineella, jonka modifioitu vapautuminen on 60 mg. Kun Diabetes 80 mg: n Diabeton ® MV-potilaita siirretään, suosittelemme varovaista glykeemistä säätöä.

Siirtyminen toisen hypoglykeemisen lääkkeen ottamisesta valmisteeseen Diabeton® MV -tabletteja, joiden modifioitu vapautuminen on 60 mg

Lääkkeen Diabeteston ® MB -muunnettu-vapauttava tabletti 60 mg voidaan käyttää toisen hypoglykeemisen lääkeaineen sijasta oraaliseen antamiseen. Kun siirrytään Diabeton ® MV -potilaisiin, jotka saavat muita hypoglykeemisiä lääkkeitä oraaliseen antoon, niiden annos ja T1/2. Siirtymäaikaa ei yleensä vaadita. Alkuannos on 30 mg ja sen jälkeen titrataan riippuen veren glukoosin pitoisuudesta.

Kun Diabeton ® MB korvataan sulfonyyliureoilla, joissa on pitkä T1/2 Jotta estettäisiin hypoglykemian aiheuttama kahden hypoglykeemisen aineen lisävaikutus, voit lopettaa niiden ottamisen muutaman päivän ajan. Diabeton ® MB: n aloitusannos on myös 30 mg (1/2 taulukko 60 mg) ja sitä voidaan tarvittaessa lisätä edelleen edellä kuvatulla tavalla.

Yhdistelmä muihin hypoglykeemisiin lääkkeisiin

Diabeton ® MB: tä voidaan käyttää yhdessä biguanidien, alfa-glukosidaasin estäjien tai insuliinin kanssa.

Riittämätöntä verenkierron hallintaa varten on lisättävä insuliinihoitoa tarkkaan lääkärin valvonnassa.

Iäkkäät potilaat

Lääkkeen annoksen korjaaminen yli 65-vuotiaille potilaille ei ole tarpeen.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta

Kliinisten tutkimusten tulokset osoittivat, että lääkkeen annoksen korjaaminen ei ole tarpeen potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea munuaisten vajaatoiminta. On suositeltavaa suorittaa perusteellinen lääkärintarkastus.

Potilaat, joilla on riski hypoglykemian kehittymisestä

Potilailla, joilla on hypoglykemian (huono ruokavalio, vaikea tai huonosti kompensoida hormonaalisia häiriöitä - aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, peruutus GCS jälkeen pitkäaikaisen käytön ja / tai saavat suuria; vakava sairaus SSS - vakava IHD vakava ateroskleroosi kaulavaltimoiden, yhteinen ateroskleroosi), on suositeltavaa käyttää pienintä annosta (30 mg) Diabeton ® MV valmistamiseksi.

Diabetes mellituksen komplikaatioiden ehkäisy

Saavuttaa intensiivinen glykeemisen kontrollin voidaan vähitellen lisätä annostusta Diabeton ® MV lääkkeen 120 mg / päivä, lisäksi ruokavalion ja liikunnan saavuttaa tavoiteltu HbA1c. On syytä muistaa riski hypoglykemian kehittymisestä. Lisäksi hoito voi lisätä muita hypoglykeemisiä lääkkeitä, kuten metformiini, alfa-glukosidaasi-inhibiittori, tiatsolidiinidioni johdannainen tai insuliini.

Alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret

Tietoja lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille ei ole saatavilla.

yliannos

Kun sulfonyyliurean johdannaisten yliannostus voi kehittyä hypoglykemialla.

Jos lievät hypoglykemian oireet ilmenevät ilman tietoisuuden menetystä tai neurologisia oireita, sinun on lisättävä hiilihydraattien saanti ruokaan, vähentää lääkkeen annosta ja / tai muuttaa ruokavaliota. Potilaan tilan tarkkaa lääketieteellistä seurantaa olisi jatkettava, kunnes ei ole varmuutta siitä, että hänen terveyttään ei uhata.

Vaikeiden hypoglykeemisten sairauksien mahdollinen kehitys, johon liittyy kooma, kouristukset tai muut neurologiset häiriöt. Jos tällaiset oireet ilmenevät, tarvitaan kiireellistä hoitoa ja välittömästi sairaalahoitoa.

Hypoglykemiakomaan tapauksessa tai jos sitä epäillään, 50 ml 20 - 30-prosenttista dekstroosin (glukoosin) liuosta injektoidaan suonensisäisesti potilaan sisään. Sitten 10% dekstroosiliuosta injektoidaan suonensisäisesti tippumaan pitäen glukoosipitoisuus veressä yli 1 g / l. Veren glukoosin huolellinen seuranta ja potilaan seuranta on suoritettava vähintään 48 peräkkäisen tunnin ajan. Tämän ajanjakson jälkeen potilaan tilasta riippuen lääkäri päättää tarvittavasta seurannasta.

Dialyysi on tehottomana johtuen glykatsidin sitoutuneesta sitoutumisesta plasman proteiineihin.

Erityisohjeet

Kun käytetään sulfonyyliureadijohdannaisia, ml. ja gliklatsidi, voi kehittyä hypoglykemia, joissakin tapauksissa - muodossa huomattavasti ja pitkään, vaatii sairaalahoitoa ja / johdannossa dekstroosia muutaman päivän ( "Side Effects", ks.).

Lääke voidaan antaa vain niille potilaille, joiden ateriat ovat säännöllisiä ja sisältävät aamiaisen. On erittäin tärkeää ylläpitää riittävästi hiilihydraattien saantia elintarvikkeiden kanssa, koska Hypoglykemian kehittymisen riski kasvaa epäsäännöllisellä tai riittämättömällä ravitsemuksella sekä ruoan kulutuksesta hiilihydraattien puutteessa. Hypoglykemia usein kehittyy vähäkalorisella ruokavaliolla pitkän tai voimakkaan liikunnan jälkeen alkoholin juomisen jälkeen tai useiden hypoglykeemisten lääkkeiden samanaikaisen käytön jälkeen.

Tyypillisesti hypoglykemian oireet kulkevat syövän aterian jälkeen runsaasti hiilihydraatteja (kuten sokeria). Olisi pidettävä mielessä, että sokerin korvikkeiden käyttö ei auta hypoglykeemisten oireiden poistamiseen. Kokemus muiden sulfonyyliureajohdannaisten käytöstä viittaa siihen, että hypoglykemia voi toistua tämän ehton tehokkaasta alustavasta pysäyttämisestä huolimatta. Jos hypoglykeemiset oireet ovat luonteeltaan voimakkaita tai ne ovat pitkiä, jopa väliaikaisen parannuksen jälkeen, joka sisältää runsaasti hiilihydraatteja, on välttämätöntä sairaanhoito sairaalaan asti.

Jotta vältettäisiin hypoglykemian kehitys, huumeiden ja annosteluohjelmien huolellinen yksilöllinen valinta on välttämätöntä ja potilaan on annettava täydelliset tiedot hoidosta.

Lisääntynyt hypoglykemian riski voi ilmetä seuraavissa tapauksissa:

- potilaan (erityisesti vanhusten) kieltäytyminen tai kyvyttömyys noudattaa lääkärin määräyksiä ja valvoa heidän tilaansa;

- riittämätön ja epäsäännöllinen ateria, ohita ateriat, paasto ja ruokavalion muutokset;

- liikunnan ja hiilihydraattien määrän välinen epätasapaino;

- vaikea maksan vajaatoiminta;

- huumeiden yliannostus Diabeton ® MB;

- joitain hormonaalisia sairauksia: kilpirauhasen sairaus, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminta;

- samanaikaista vastaanottamista (ks. "Interaktio").

Munuaisten ja maksan vajaatoiminta

Maksan ja / tai vaikean munuaisten vajaatoiminnan potilailla glykatsidin farmakokineettiset ja / tai farmakodynaamiset ominaisuudet voivat vaihdella. Tällaisissa potilailla kehittyvä hypoglykemian tila voi olla melko pitkä, kun tällaisissa tapauksissa tarvitaan välitöntä asianmukaista hoitoa.

Tietoa potilaille

Potilasta ja hänen perheenjäseniään on tarpeen tiedottaa hypoglykemian, oireiden ja olosuhteiden kehittymisestä. Potilasta on ilmoitettava ehdotetun hoidon mahdollisista riskeistä ja hyödyistä.

Potilaan on selitettävä ruokavalion merkitys, säännöllisen liikunnan tarve ja verenglukoosin hallinta.

Riittämätön glykeeminen valvonta

Glykeemisen kontrollin saavilla potilailla hypoglykeemiset aineet voidaan heikentynyt seuraavissa tapauksissa: kuume, trauma, tartuntatauti tai suuri leikkaus. Näillä edellytyksillä saattaa olla tarpeen lopettaa Diabeton ® MV -hoito ja määrätä insuliinihoitoa.

Monissa potilailla suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden teho, ml. glyklatidi, on taipunut laskemaan pitkän hoitojakson jälkeen. Tämä vaikutus voi johtua sekä taudin etenemisestä että huumeiden terapeuttisen vasteen vähenemisestä. Tämä ilmiö tunnetaan toissijaisena lääkeaineiden vastustuskyvynä, joka on erotettava primaarista, jossa lääke ei jo ensimmäisellä nimityksellä anna odotettua kliinistä vaikutusta. Ennen kuin potilas diagnosoidaan sekundaarisen lääkeaineen resistenssin suhteen, on tarpeen arvioida annoksen valinnan riittävyys ja potilaan noudattaminen määrätyn ruokavalion mukaan.

Glykeemisen kontrollin arvioimiseksi suositellaan säännöllisesti paaston veren glukoosin ja glykosyloitujen hemoglobiini HbA1c-tasojen määritystä. Lisäksi on suositeltavaa suorittaa säännöllisesti verenglukoosikonsentraation itsetarkkailua.

Sulfonyyliurean johdannaiset voivat aiheuttaa hemolyyttistä anemiaa potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos. Koska glykatsidi on sulfonyyliureasijohdannainen, varovaisuutta on noudatettava, kun sitä annetaan potilaille, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos. On arvioitava mahdollisuutta määrätä toisen ryhmän hypoglykeeminen lääke.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja mekanismeja

Yhteydessä mahdollisesti kehitteillä hypoglykemia käytettäessä lääkettä Diabeton ® CF potilaiden tulee olla tietoisia oireiden hypoglykemia ja varovaisuutta ajaessasi tai suorittaa työtä, joka vaatii nopeaa fyysistä ja henkistä reaktioita, varsinkin hoidon alussa.

Julkaisun muoto

Muokatut vapautuvat tabletit, 60 mg.

30 tablettia läpipainopakkausta kohti (PVC / Al), 1 tai 2 läpipainolevyä, joissa on ohjeet lääketieteelliseen käyttöön pahvipakkauksessa.

Kun pakkaus (pakkaus) venäläisessä LLC: ssä "Serdiks"

30 tablettia läpipainopakkausta kohti (PVC / Al), 1 tai 2 läpipainolevyä, joissa on ohjeet lääketieteelliseen käyttöön pahvipakkauksessa.

15 tablettia läpipainopakkausta kohti (PVC / Al), 2 tai 4 läpipainopakkausta ja ohjeet lääketieteelliseen käyttöön pahvipakkauksessa.

Valmistuksessa venäläisessä LLC-yritys "Serdiks"

15 tablettia läpipainopakkausta kohti (PVC / Al), 2 tai 4 läpipainopakkausta ja ohjeet lääketieteelliseen käyttöön pahvipakkauksessa.

valmistaja

"Servier Industrials", Ranska

LLC "Serdiks", Venäjä.

Rekisteröintitodistus myönnettiin yritykselle "Labs Servier", Ranska tuotti "Servier Industrials", Ranska

Servier Industries Labs

905, Saran Highway, 45520 Jidi, Ranska

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteyttä JSC: n "Laboratory Servier" edustajaan.

Edustusto JSC "Laboratory Servier" 115054, Moskova, Paveletskaya Sq. 2, sivu 3

Puh: (495) 937-0700, faksi: (495) 937-0701

Paketin mukana toimitetuissa ohjeissa on lisäksi ilmoitettu yrityksen Lab Servier logo.

Pakkauksissa ja / tai pakkauksissa, kun ne on valmistettu LLC: ssä "Serdiks", Venäjä

LLC "Serdiks", Venäjä

Puh: (495) 225-8010; faksi: (495) 225-8011.

Pakkaukseen liitetyt ohjeet osoittavat lisäksi LLC: n "Serdiks" - osakkuusyhtiö Servierin logon.

Apteekkien lomatilanteet

Diabetes ® MB: n varastointiolosuhteet

Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Diabetes ® MB: n lääkeaineen säilyvyysaika

Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Valmistelu Diabetes MB 60 mg - ohjeet diabetekselle, haittavaikutukset, hinta ja analogia

Tällaisen yleisen sairauden hoitamiseksi diabetekseksi tähän mennessä on kehitetty paljon lääkkeitä. Yksi suosituimmista niistä on Diabeton MB 60 mg - käyttöohjeet ovat yksinkertaisia, joten potilas, jolla on diabetes, pystyy ottamaan sen täysin itsenäisesti. Tämä oraalinen valmiste kuuluu sulfonyyliurea-johdannaisten luokkaan.

Mikä on diabetes

Jos suositellaan Diabetes 60 mg: n ostoa, ota huomioon, että lääkevalmistetta määrätään vain erikoislääkärin toimesta. Koostumuksessa läsnä olevaa gliklatsidia ei vapauteta välittömästi vaan yhtenäisellä tavalla 24 tunnin aikana - tämä antaa painonmukaisen edun diabeteksen hoidossa, joka tulee tehokkaammaksi. Käyttöaiheet Diabetes MTB 60 mg:

  • Tyypin 2 diabetes;
  • diabeteksen komplikaatioiden ehkäisy;
  • sydäninfarktin, aivohalvauksen, retinopatian ja nefropatian riskin pienentäminen.

Diabeteslääke on tullut erittäin suosittu, koska se on kätevä potilaille ja sillä on etuja lääkäreille. Lääkärit, jotka osallistuvat hormonaalisten sairauksien hoitoon, ovat tämän lääkkeen määräämistä helpommin kuin motivoimaan potilaita osallistumaan erityisiin fyysisiin harjoituksiin ja ruokavalioon. Hyödyt huumeiden:

  • potilailla on huomattava sokerin väheneminen;
  • Hypoglykemian riski on korkeintaan 7% ja se lisääntyy ihmisillä, joilla on karotidireiän vaikea ateroskleroosi;
  • Tablettien muodossa olevan gliklatsidin oton tausta paino kasvaa hieman;
  • Voit ottaa lääkkeen kerran päivässä.

Jos potilasta siirretään Diabetes 80 mg: sta Diabetes MV: hen, suosittelemme tarkkaa glykeemista säätöä. Strategia perustuu tämän lääkkeen käyttöön, sen nimittäminen lisää annoksen lisäämistä ennen kuin se lisätään toiseen hypoglykeemiseen kategoriaan. Ei ole suositeltavaa yhdistää se joidenkin lääkkeiden kanssa, jotka edistävät glukoosipitoisuuden kasvua - tarvitaan glukoosin tiukkaa valvontaa, jotta sen pitoisuus veressä voidaan havaita.

Diabetoni - koostumus

Ennen kuin ostat Diabetonin Moskovassa tai muualla maassa, lue huolellisesti sävellys, tk. ei kaikki komponentit voi sopia sinulle. Tätä varten on tarpeen suorittaa asianmukainen tutkimus. Tabletit ovat soikeita, valkoinen, kaiverrus "60" ja "DIA" molemmin puolin. Tärkein vaikuttava aine koostumuksessaan on glykatsidi. Apuneuvoihin kuuluu:

  • maltodekstriini;
  • Valium;
  • magnesiumstearaatti;
  • laktoosimonohydraatti;
  • vedetön kolloidinen piidioksidi.

Diabetoni - käyttöohjeet

Lääkkeen mukana on yksityiskohtainen kuvaus, mutta monet potilaat edelleen kysyvät itseltään: miten diabetes voidaan ottaa diabetesta? Diabetonin opetus osoittaa, että lääke voidaan ottaa täydentämään liikuntaa ja ruokavaliota, mutta ei heidän paikkansa! Tästä huolimatta monet diabeetikot jättävät täysin huomiotta asiantuntijoiden suositukset terveellisestä elämäntavoista. Lääkäri määrää määrätyn annoksen potilaan veressä olevan sokerin tasolle ja et voi mielivaltaisesti ylittää tai pienentää sitä.

Lisäksi aikuisen potilaan tulee ymmärtää, että juominen ja lääkkeiden otto ovat täysin yhteensopimattomia. Jos potilas ottaa lääkkeen yli tarpeelliselta, se voi aiheuttaa hypoglykemiaa, ts. liian alhainen sokerintaso. Vaikeat tapaukset johtavat tajunnan menetykseen ja joskus kuolemaan. Hypoglykemian oireet:

  • käsien vapina;
  • nälkä;
  • hikoilu;
  • ärtyneisyys.

Indikaatioita lääkkeen antamista on tyypin 2 diabetes, jossa riittämättömän liikunnan tehoa ja ravinnon hoidon jos potilas noudattaa tiettyjä tiukkaa ruokavaliota, se on myös nimetty ennaltaehkäisevästi vähentää mahdollisuutta diabeteksen. Jos on olemassa kahdenlaisia ​​sairauksia, aine auttaa palauttamaan insuliinin erittymisen varhaisen huippukohdan, mutta tarvitaan glykeemista säätöä.

annostus

Lääkitys Diabetonia aikuisille, ml. ja iäkkäille ihmisille, annetaan ½ tablettia päivässä, joka on 30 mg, mieluiten aamupäivänä. Annosta suurennetaan noin 2-4 viikon välein. Ennen Diabetes MTB 60 mg -tablettien käyttöä - käyttöohjeet: Potilaan on aloitettava lääkityksen ottaminen vasta, kun lääkärin on määrätty tapaamisesta, tk. Kussakin tapauksessa tarvitaan yksilöllinen lähestymistapa

Tabletin nieleminen on suositeltavaa kokonaan ilman alustavaa purenta ja hionta. Kuten tämän ryhmän muille lääkkeille, lääkeannos kussakin yksittäisessä tapauksessa valitaan erikseen glukoosin pitoisuuden ja glykosyloidun hemoglobiinin analyysin mukaan. Tarvittaessa voit yhdistää diabeteksen kanssa muilla keinoilla.

Haittavaikutuksia

Gliklatsidi, joka on vaikuttava aine, edistää haiman beetasolujen stimulaatiota insuliinin tuottamiseksi ja vapauttamiseksi, mikä vähentää sokerin määrää. Mutta kaikki ei ole niin yksinkertainen, koska tällä lääkkeellä on useita haittavaikutuksia, joista sinun on tiedettävä. Yksi niistä on hypoglykemian kehitys, joka voi olla palpitaatio, rytmihäiriö, angina, päänsärky jne. Diabeteksen muut haittavaikutukset:

  • vatsakipu;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ummetus;
  • ripuli;
  • ihottuma;
  • ihon kutina;
  • tällaisten maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen kuten ALT, AST, APF;
  • tilapäinen näkövamma;
  • harvoissa tapauksissa keltaisuus, hepatiitti, anemia.

Vasta

Lääkityksellä on useita vasta-aiheita, joissa potilas on ehdottomasti kielletty käyttämästä tätä lääkettä hoidettavaksi. Tällaisissa tapauksissa, kuten lisämunuaisten, kilpirauhasen vajaatoiminnan ja epäsäännöllisen syömisen tuottamien hormonien puute, huolehditaan lääkkeestä varoen. Vasta-aiheet Diabetes:

  • raskaus;
  • imetyksen aika;
  • tyypin 1 diabetes mellitus;
  • samanaikainen antaminen mikonatsolille;
  • diabeettinen kooma, precoma, ketoasidoosi;
  • ikä 18 vuoteen;
  • vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • yliherkkyys lääkeaineille.

analogit

Alkuperäisen Diabeton MV: n valmistaja on yrityksen "Laboratory Servier" (kuva näkyy pakkauksessa), joka vuonna 2005 lopetti toimituksen Venäjälle Diabetes 80 mg. Tämä johtuu siitä, että uudella lääkkeellä on merkittäviä etuja. Mutta nopean toiminnan tabletit löytyvät myynnistä ja tänään se on Diabetonin analogi, joka on:

  • Adeb;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • ACE (inhibiittori);
  • ASTROZON;
  • Glioral;
  • danatsoli;
  • Diabefarm;
  • metformiini
  • mikonatsoli;
  • Predian;
  • Reklid;
  • Siofor;
  • -sulfamiiliamidina;
  • Fenyylibutatsoni.

Hinta Diabetes MB 60 mg

Diabetonin MW 60 mg: n käyttöohjeet edellyttävät huolellista perehdyttämistä ja itse tuotteen käyttö vaatii alustavan laboratoriotestin glukoosin pitoisuuden määrittämiseksi tyhjälle vatsaan. Voit selvittää, kuinka paljon diabetes maksaa, mutta voit maksaa taulukosta, mutta apteekista riippuvat kustannukset voivat vaihdella suuresti. Diabetonin hinta korjauksella huhtikuussa 2018:

Diabetes MW

Diabetes MB: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Diabeton mr

ATX-koodi: A10BB09

Vaikuttava aine: gliklatsidi (gliklatsidi)

Valmistaja: Les Laboratoires Servier (Ranska)

Päivitä kuvaus ja kuva: 15.05.2018

Hinnat apteekeissa: 271 ruplaa.

Diabetes MB on oraalinen hypoglykeeminen lääkeaine, jolla on modifioitu vapautuminen.

Julkaisun muoto ja koostumus

Release annosmuoto - tabletteja, joissa vapautumista on modifioi-: soikea, valkoinen, kaksoiskupera; Diabeton CF 30 mg - ja toisella puolella kaiverrus «DIA 30", toisaalta - yrityksen logon; Diabeton CF 60 mg - että kolo on molemmin puolin kaiverrus «DIA 60" (15 kpl läpipainopakkauksissa pahvi nipun 2 tai 4 läpipainopakkaus, 30 kappaletta läpipainopakkaukset pahvi nipun 1 tai 2 kuplan..).

1 tabletin koostumus:

  • vaikuttava aine: gliklatsidi - 30 tai 60 mg;
  • lisäkomponentit: kalsiumvetyfosfaattidihydraatti - 83,64 / 0 mg; hypromelloosi 100 cP - 18/160 mg; hypromelloosi 4000 cP - 16/0 mg; magnesiumstearaatti 0,8 / 1,6 mg; maltodekstriini 11,24 / 22 mg; vedetön kolloidinen piidioksidi - 0,32 / 5,04 mg; laktoosimonohydraatti 0 / 71,36 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Gliklatsidi - sulfonyyliurean, oraalisten hypoglykeemisten huume, joka on samanlainen lääkkeiden läsnäolo erottaa N-sisältävä heterosyklinen rengas, jossa on endosyklinen sidos.

Gliklatsidi auttaa vähentämään glukoosin pitoisuutta veressä, stimuloi Langerhansin saarekkeiden insuliini-B-solujen erittymistä. Aterian jälkeisen insuliinin ja C-peptidin pitoisuuden nousu jatkuu kahden vuoden käytön jälkeen. Hiilihydraattien metabolian lisäksi aineella on verenkiertoelimistön vaikutuksia.

Diabetes mellitustyypissä 2 Diabetes MV palauttaa insuliinin erittymisen varhaisen huippunsa vastauksena glukoosin saantiin ja lisää myös insuliinin erityksen toista vaihetta. Merkittävä lisäys eritykseen havaitaan vastauksena stimulaatioon, joka johtuu glukoosin ja ruoan saannin käyttöönotosta.

Gliklatsidi vähentää todennäköisyyttä tromboosin pienten alusten, jotka vaikuttavat mekanismit, jotka voivat aiheuttaa ulkonäkö komplikaatioiden diabeteksen: osittainen adheesion inhibitiosta / verihiutaleiden aggregaatiota, ja laskemalla pitoisuus verihiutaleita aktivoivan tekijän (tromboksaani B2, β-tromboglobuliinin), ja lisätä toiminnan kudoksen plasminogeeniaktivaattorin ja palauttaminen verisuonten endoteelin fibrinolyyttinen aktiivisuus.

Intensiivinen glykeemistä kontrollia, joka perustuu käytön Diabeton MW, verrattuna standardi glykeemisen kontrollin vähentää merkittävästi makro- ja mikrovaskulaarisia komplikaatioita tyypin 2 diabetes.

Etu johtuu merkittävästä vähenemisestä suurten mikrovaskulaaristen komplikaatioiden suhteellisesta vaarasta, nefropatian syntymisestä ja etenemisestä, makroalbuminuriasta, mikroalbuminuriasta ja munuaisten komplikaatioiden kehittymisestä.

Diabetes MF: n taustalla olevan intensiivisen glykeemisen kontrollin edut eivät hyödy antihypertensiivisen hoidon taustalla saavutetuista eduista.

farmakokinetiikkaa

  • imeytyminen: imeytymisen jälkeen on täydellinen imeytyminen. Glykatsidin plasmapitoisuus veressä kasvaa vähitellen ensimmäisten 6 tunnin aikana, tasan taso säilyy alueella 6 - 12 tuntia. Yksilöllinen vaihtelu on vähäistä. Ei vaikuta ruokavaliota glykatsidin imeytymisen asteeseen / nopeuteen;
  • jakautuminen: sitoutuminen plasman proteiineihin - noin 95%. Vd on noin 30 litraa. Diabetes MTB 60 mg: n ottaminen kerran vuorokaudessa takaa tehokkaan glykatsidin pitoisuuden ylläpitämisen veressä yli 24 tunnin ajan;
  • aineenvaihdunta: aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa maksassa. Plasman aktiivisia metaboliitteja ei ole;
  • erittyminen: puoliintumisaika on keskimäärin 12-20 tuntia. Erittyminen tapahtuu pääasiassa metaboliittien muodossa olevissa munuaisissa, muuttumattomassa muodossa, alle 1% erittyy.

Annetun annoksen ja AUC: n (pitoisuus / aika -käyrän alla olevan alueen numeerinen mitta) suhde on lineaarinen.

Käyttöaiheet

  • diabetes mellituksen tyyppi 2 tapauksissa, joissa muut toimenpiteet (ruokavalio, liikunta ja laihtuminen) eivät ole riittävän tehokkaita;
  • diabeteksen (ehkäisy intensiivinen glykeeminen kontrolli): todennäköisyyden vähentämiseksi mikro ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden (nefropatia, retinopatia, aivohalvaus, sydäninfarkti) potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes.

Vasta

  • diabetes mellitus tyyppi 1;
  • Diabeettinen precoma, diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen kooma;
  • maksan / munuaisten vajaatoiminta vaikeassa kurssissa (tällaisissa tapauksissa suositellaan insuliinin käyttöä);
  • yhdistetty käyttö mikonatsolin, fenyylibuta- zonin tai danatsolin kanssa;
  • synnynnäinen laktoosi-intoleranssi, galaktosemia, galaktoosi / glukoosin malabsorptiosyndrooma;
  • ikä 18 vuoteen;
  • raskaus ja imetys;
  • lääkeainekomponenttien yksilöllinen intoleranssi samoin kuin muut sulfonyyliurean johdannaiset, sulfonamidit.

Suhteellinen (sairaudet / edellytykset, joissa Diabetes MV: n nimeäminen edellyttää varovaisuutta):

  • alkoholismi;
  • epäsäännöllinen / epätasapainoinen ravitsemus;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat sairaudet;
  • glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin riittämättömyys;
  • lisämunuaisen / aivolisäkkeen vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • pitkäaikaishoidon glukokortikosteroidien kanssa;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • vanhuus.

Käyttöohjeet Diabetes MF: menetelmä ja annostus

Diabetonin MB tablettia otetaan suun kautta ilman murskaamista tai pureskelua, mieluiten aamiaisen aikana kerran päivässä.

Päivittäinen annos voi vaihdella 30-120 mg (maksimi). Se määräytyy veren glukoosin ja HbA1c-pitoisuuden perusteella.

Jos yksittäinen annos puuttuu, et voi lisätä seurantaannosta.

Alkuperäinen suositeltu päivittäinen annos on 30 mg. Jos kyseessä on riittävä kontrolli, tällaisessa annoksessa Diabeton MB voidaan käyttää ylläpitohoitoon. Jos puutteellinen glykeeminen kontrolli (vähintään 30 päivää lääkkeen käytön aloittamisesta), päivittäinen annos voidaan lisätä peräkkäin 60, 90 tai 120 mg: aan. Nopeampi annoksen nousu (14 päivän kuluttua) on mahdollista tapauksissa, joissa veren glukoosipitoisuus hoidon aikana ei ole vähentynyt.

1 tabletti Diabetes 80 mg voidaan korvata Diabetes MTB 30 mg: llä (varovainen glykeeminen kontrolli). On myös mahdollista vaihtaa muista oraalisista hypoglykeemisista aineista ottaen samalla huomioon niiden annoksen ja puoliintumisajan. Siirtymäkautta ei yleensä vaadita. Alkuannos näissä tapauksissa on 30 mg, minkä jälkeen se tulee titrata riippuen veren glukoosin pitoisuudesta.

Vaihtelemalla sulfonyyliureoista, joilla on pitkä puoliintumisaika hypoglykemian kehittymisen välttämiseksi, mikä liittyy lääkkeiden lisävaikutuksiin, useiden päivien ajan voit lopettaa niiden ottamisen. Alkuannos tällaisissa tapauksissa on myös 30 mg ja mahdollinen myöhempi lisäys edellä kuvatun järjestelmän mukaisesti.

Mahdollinen yhdistetty käyttö biguanidien, insuliinin tai a-glukosidaasin estäjien kanssa. Jos epäsäännöllistä glykeemistä verenpainetta ei ole, ylimääräinen insuliinihoito on määrättävä huolellisella lääketieteellisellä valvonnalla.

Lievää / kohtalaista munuaisten vajaatoimintaa varten hoito on suoritettava tarkkaan lääkärin valvonnassa.

Diabetes MF: n suositellaan ottavan 30 mg päivässä hypoglykemian riskiin joutuneille potilaille tällaisten sairauksien tai sairauksien vuoksi:

  • epätasapainoinen / aliravitsemus;
  • heikosti kompensoituneet / vaikeat hormonaaliset häiriöt, mukaan lukien aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • glukokortikosteroidien poistaminen niiden pitkäaikaisen käytön ja / tai saannin jälkeen suurina annoksina; vakava kardiovaskulaarinen sairaus, mukaan lukien karotidien valtimon vaikea ateroskleroosi, vakava sepelvaltimotauti, laaja ateroskleroosi.

Intensiivisen glykeemisen kontrollin saavuttamiseksi on mahdollista asteittain lisätä annosta maksimiin lisävälineeksi ruokavaliolle ja liikunnalle, kunnes HbA1c: n tavoitetaso saavutetaan. On tarpeen muistaa hypoglykemian todennäköisyys. Myös muita hypoglykeemisiä lääkkeitä, erityisesti a-glukosidaasi-inhibiittoreita, metformiini-, insuliini- tai tiatsolidiinidionijohdannaisia, voidaan lisätä Diabetes MB: hen.

Haittavaikutuksia

Kuten muidenkin sulfonyyliureoiden ryhmään Diabeton MW tapauksessa epäsäännöllinen aterioita, ja varsinkin jos ravinnon unohtuu, voi aiheuttaa hypoglykemia. Mahdollisia oireita: keskittymiskyvyn puute, levottomuus, pahoinvointi, päänsärky, hengenahdistus, vahva tunne nälkää, oksentelu, väsymys, unihäiriöt, ärtyneisyys, hidas reaktio, masennus, itsensä menetys, sekavuus, heikentynyt puheen ja visio, afasia, halvaus, vapina, häiriöt käsitys, tunnetta avuttomuus, huimaus, heikotus, kouristukset, bradykardia, huimaus, uneliaisuus, tajuttomuus mahdolliseen kehitykseen koomaan tai kuolemaan.

Adrenergiset reaktiot ovat myös mahdollisia: lisääntynyt hikoilu, tahmea iho, takykardia, ahdistuneisuus, kohonnut verenpaine, sydämentykytys, angina ja rytmihäiriöt.

Useimmissa tapauksissa voit lopettaa nämä oireet hiilihydraatteilla (sokeri). Makeutusaineiden otto tällaisissa tapauksissa on tehotonta. Hoidon onnistumisen jälkeisen sulfonyyliurean hoidon taustalla havaittiin hypoglykemian toistumista.

Pitkäaikaisen / vaikean hypoglykemian tapauksessa kiireellistä lääketieteellistä huomiota on osoitettu, jopa sairaalahoitoon saakka, vaikka hiilihydraattien vaikutukset vaikuttaisivatkin.

Mahdolliset häiriöt ruoansulatuskanavassa: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, ummetus, ripuli (näiden häiriöiden todennäköisyyden minimointi helpottaa ottamalla Diabetes MTB: n aamiaisen aikana).

Vähemmän yleisiä ovat seuraavat haittavaikutukset:

  • imunestejärjestelmän ja elimiä hematopoieesiprosessiin: harvoin - hematologiset häiriöt (ilmeni anemia, leukopenia, trombosytopenia, granulosytopenia, ovat yleensä palautuvia);
  • iho / ihonalaiskudos: ihottuma, nokkosihottuma, kutina, erythema, Quincken turvotus, makulopapulaarinen ihottuma, bulloosreaktiot;
  • visioelin: ohimeneviä näköhäiriöitä (jotka liittyvät verensokeritasojen muutoksiin, erityisesti Diabetes MV: n käytön alussa);
  • sappiteho / maksa: maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus (aspartaattiaminotransferaasi, alaniiniaminotransferaasi, alkalinen fosfataasi); yksittäisissä tapauksissa - hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus (vaatii hoidon poistamista), rikkomukset ovat pääsääntöisesti käännettävissä.

Haittavaikutukset luontainen sulfonyyliureat: allerginen vaskuliitti, punasoluniukkuutta, hyponatremia, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, pansytopenia. On tietoa kehitystä maksa-arvojen kohoaminen, maksan toiminnan häiriöt (esimerkiksi, jossa kehitetään keltaisuutta ja kolestaasi) ja hepatiitti. Vakavuus Näiden reaktioiden ajan jälkeen vieroitusoireista vähenee, mutta joissakin tapauksissa voi kehittyä hengenvaarallisia maksan vajaatoimintaan.

yliannos

Diabetoni-CF: n yliannostustapauksissa hypoglykemia saattaa kehittyä.

Hoito: lieviä oireita - lisääntynyt hiilihydraattien saanti ruoan kanssa, lääkkeen annoksen pienentäminen ja / tai ruokavalion muutos; huolellista seurantaa tarvitaan, kunnes terveysuhka katoaa; vakavia hypoglykeemisiä sairauksia, joihin liittyy kouristuksia, koomaa tai muita neurologisia häiriöitä - tarvitaan välittömästi sairaalahoitoa ja sairaanhoitoa.

Kun hypoglykeeminen kooma / hänen epäillään esitetty laskimoboluksena 20-30% dekstroosiliuos (50 ml), sitten annetaan laskimoon 10% dekstroosiliuos (säilyttämiseksi veren glukoosin pitoisuus on yli 1000 mg / l). Huolellinen verensokerin ja potilaan seurantaa tulisi suorittaa vähintään seuraavan 48 tunnin aikana. Lisäseurannan tarve määräytyy potilaan tilan mukaan.

Koska glykatsidin sitoutuminen sitoutuu plasman proteiineihin, dialyysit ovat tehottomia.

Erityisohjeet

Hoidon aikana hypoglykemia voi kehittyä ja joissakin tapauksissa pitkittyneessä / vakavassa muodossa, joka vaatii sairaalahoitoa ja suonensisäisen dekstroosin annon usean päivän ajan.

Diabetes MV: tä voidaan määrätä vain silloin, kun potilaan ruokavalio on säännöllistä ja sisältää aamiaisen. On erittäin tärkeää ylläpitää riittävästi hiilihydraattien saantia elintarvikkeisiin, koska epäsäännöllisen / riittämättömän ravitsemuksellisen hypoglykemian todennäköisyys sekä elintarvikkeiden huonojen hiilihydraattien kulutus lisääntyvät. Useammin hypoglykemian esiintyminen havaitaan vähäkalorisella ruokavaliolla voimakkaan / pitkittyneen liikunnan jälkeen, alkoholin käytön yhteydessä tai useiden hypoglykeemisten lääkkeiden samanaikaisen käytön kanssa.

Hypoglykemian kehittymisen välttämiseksi tarvitaan perusteellinen yksilöllinen lääke- ja annosteluohjelma.

Hypoglykemian kehittymisen todennäköisyys kasvaa seuraavissa tapauksissa:

  • potilaan kieltäytyminen / kyvyttömyys valvoa hänen tilaansa ja noudattaa lääkärin määräyksiä (erityisesti tämä koskee vanhuksia);
  • hiilihydraattien määrän ja fyysisen aktiivisuuden välinen epätasapaino;
  • puuttuvat ateriat, epäsäännöllinen / riittämätön ravitsemus, ruokavalion muuttuminen ja paastoaminen;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • vaikea maksan vajaatoiminta;
  • Diabetes MV yliannostus;
  • yhdistelmähoito tiettyjen lääkkeiden kanssa;
  • Jotkut hormonaaliset sairaudet (kilpirauhasen sairaus, lisämunuaiset ja aivolisäkkeen vajaatoiminta).

Diabetes MF: n saannin aikana glykeemisen kontrollin heikkeneminen on mahdollista kuumalla, traumalla, infektiosairauksilla tai suurilla kirurgisilla toimenpiteillä. Näissä tapauksissa voi olla tarpeen peruuttaa lääke ja määrätä insuliinihoitoa.

Pitkän hoidon jälkeen Diabetes MW: n tehokkuutta voidaan vähentää. Tämä voi johtua taudin etenemisestä tai hoidon terapeuttisen vasteen vähenemisestä lääkeaineiden sekundaariseen lääkeaineiden resistenssiin. Ennen tämän häiriön diagnosointia on tarpeen arvioida annoksen valinnan riittävyys ja potilaan noudattaminen määrätyn ruokavalion mukaan.

Glykemian torjunnan arvioimiseksi suositellaan säännöllisesti paastoveren glukoosin ja glykosyloidun hemoglobiinin HbA1c-tasoa. On myös suositeltavaa suorittaa säännöllisesti verensokerin pitoisuuden itsetarkkailua.

Sulfonyyliureat voivat aiheuttaa hemolyyttinen anemia potilailla, joilla puute glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (MW Diabeton tarkoitukseen tämä häiriö edellyttää hoitoa); On myös arvioitava mahdollisuutta määrätä toisen ryhmän hypoglykeeminen lääke.

Vaikutus kykyyn hallita moottoriliikennettä ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Ajettaessa ajoneuvoja potilaiden on oltava varovainen, mikä liittyy todennäköisesti hypoglykemian kehittymiseen.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Imetys ja raskaana olevat naiset Diabeton MB ei ole määrätty (johtuen rajoitetuista tiedoista, jotka vahvistavat hoidon turvallisuuden / tehokkuuden).

Soveltaminen lapsuudessa

Alle 18-vuotiailla lapsilla ja nuorilla Diabetes MV: n käyttö on vasta-aiheista, mikä johtuu rajoitetuista tiedoista, jotka vahvistavat hoidon turvallisuuden / tehokkuuden.

Jos munuaisten toiminta on ristiriidassa

Admission Diabetes MF: n vaikea munuaisten vajaatoiminta on vasta-aiheista.

Maksavaurioiden loukkaukset

Ohjeiden mukaan Diabetes MV on vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa.

Soveltaminen vanhuksille

Lääkkeen määrääminen edellyttää varovaisuutta. Iäkkäillä potilailla Diabetes MW: n annoksen säätöä ei tarvita, mutta tilan jatkuva seuranta on välttämätöntä.

Huumeiden väliset yhteydet

Hypoglykemian todennäköisyyttä lisäävät aineet / lääkkeet (Gliklatsidin vaikutus tehostuu):

  • mikonatsoli: hypoglykemia saattaa kehittyä koomaan asti (yhdistelmä on vasta-aiheinen);
  • fenyylibutatsoni: tarvittaessa yhdistetty käyttö vaatii glykeemista kontrollia (yhdistelmää ei suositella, se voi vaatia Diabetes CF: n annoksen säätämistä);
  • etanoli: on suositeltavaa luopua hypoglykeemisesta koomasta (alkoholin juomisesta ja etanolipitoisten lääkkeiden käytöstä);
  • muut hypoglykeemiset aineet, mukaan lukien insuliini, akarbosiini, metformiini, tiatsolidiinidioni, dipeptidyylipeptidaasi-4-inhibiittori, GLP-1-agonistit; p-salpaajat; flukonatsoli; angiotensiinikonvertausentsyymien estäjät, mukaan lukien kaptopriili, enalapriili; histamiinin H2-reseptoreiden salpaajat; monoamiinioksidaasin estäjät; ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet; sulfonamidit; klaritromysiini ja jotkut muut lääkkeet / aineet: lisääntynyt hypoglykeeminen vaikutus (yhdistelmä vaatii varovaisuutta).

Aineet / lääkkeet, jotka edistävät verensokerin nousua (glykatsidin vaikutus heikkenee):

  • danatsoli: on diabeettinen vaikutus (yhdistelmää ei suositella); tarvittaessa yhdistelmähoito suosittelee Diabetes MV: n veren glukoosin tarkkaa seurantaa ja annoksen säätämistä;
  • Kliinipromatsiini (suurilla annoksilla): insuliinin erityksen vähentynyt (yhdistelmä vaatii varovaisuutta); huolellinen glykeeminen kontrolli on osoitettu, Diabetes MF: n annosmuutoksia voidaan tarvita;
  • salbutamoli, ritodriini, terbutaliini ja muut p2-adrenomimeetit: glukoosin pitoisuuden lisääminen veressä (yhdistelmä vaatii varovaisuutta);
  • glukokortikosteroidit tetrakozaktid: Mahdollisesti ketoasidoosi - pelkistävän hiilihydraatin toleranssi (yhdistelmä vaatii varovaisuutta), suositellaan perusteellinen glykeeminen kontrolli, erityisesti hoidon alussa; voi vaatia Diabetes MW: n annoksen säätämistä.

Lääkeaineen käytön aikana on kiinnitettävä erityistä huomiota itseilmäisyyden hallintaan. Tarvittaessa on suositeltavaa siirtää potilas insuliinihoitoon.

Yhdistettynä antikoagulantteihin on mahdollista tehostaa toimintaa, joka voi vaatia annoksen säätämistä.

analogit

Diabetes MW: n analogit ovat: Gliclazide Canon, Gliklada, Gliadab, Diabetolong, Diabinax, Diabetes Pharm ja muut.

Säilytys - ehdot

Erityisiä säilytysolosuhteita ei tarvita. Pidä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika: annos 30 mg - 3 vuotta; annos 60 mg - 2 vuotta.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Arvosteluja Diabetes MB

Arvioiden mukaan Diabeton MB on tehokas lääke, joka auttaa vähentämään sokerin määrää. Sivuvaikutusten kehittymistä raportoidaan vain harvinaisissa tapauksissa. Puutteista ilmenee yleensä huumeiden riittävän korkeat kustannukset.

Diabetes MB: n hinta apteekeissa

Diabetonin MB (30 tabletin 60 mg) likimääräinen hinta on 180-315 ruplaa.

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Insuliinin määrän määrittäminen veressä suorittamalla testitutkimus ja tunnistamalla diabetes varhaisessa vaiheessa voi tehokkaasti ja nopeasti lopettaa tämän taudin jokaisella sukupuolella ja iällä.

Viiniä diabetekselle

Virtalähde

Ei loma voi tehdä ilman pulloa hyvää juomaa. Viiniä diabetessa on ei-toivottu tuote, koska alkoholi on energianlähde, joka ei aiheuta glukoosin nousua. Mutta jos tarkastelet tarkasti juomien luokittelua, voi olla poikkeuksia.

Virtsan sokerin normaaliarvo on enintään 2,8 mmol. Ihanteellisesti indeksien tulisi olla välillä 0,06-0,08 mmol / litra virtsasta.Jos yhtäkkiä toimituksen analysoi lääkäri löysi arvo on yli 2,8 mmol, potilas lähetetään tutkittavaksi, pääasiallinen syy glukosurian on diabetes tai jokin muu vakavia sairauksia.