loader

Tärkein

Hoito

Mikä on insuliiniresistenssi: merkit ja ruokavalio (valikko) samalla kun lisäät analyysiä

Insuliiniresistenssi rikkoo tulevan insuliinin vuorovaikutusta kudoksissa. Tässä tapauksessa insuliini voi tulla luonnollisella tavalla haimasta ja hormonin injektoimalla.

Hormoni puolestaan ​​osallistuu kudossolujen metaboliaan, kasvuun ja lisääntymiseen, DNA: n synteesiin ja geenien transkriptioon.

Nykyaikana insuliiniresistenssi liittyy ei pelkästään heikentyneeseen aineenvaihduntaan ja lisääntyneen diabetes mellituksen tyypin 2 riskiin. Insuliiniresistenssi mukaan lukien vaikuttaa kielteisesti rasva- ja proteiinien aineenvaihduntaan, geenien ilmentämiseen.

Insuliiniresistenssi mukaan lukien häiritsee endoteelisolujen toimivuutta, joka on sisemmän kerroksen verisuonten seinämiin. Tämän seurauksena häiriö johtaa alusten kaventumiseen ja ateroskleroosin kehittymiseen.

Insuliiniresistenssin diagnoosi

Häiriö tunnistetaan, jos potilaalla on metabolisen oireyhtymän oireita. Voi olla merkkejä, kuten rasvakertymät vyötäröllä, lisääntynyt paine, triglyseridien ja kolesterolin alhaiset verikokeet. Tällaisen ilmiön sisältä- miseksi diagnosoidaan, jos potilas osoitti lisääntynyttä proteiinia virtsassa.

Insuliinin kestävyyden diagnoosi suoritetaan ensisijaisesti testeillä, jotka on otettava säännöllisesti. Kuitenkin, koska veriplasman insuliinin taso voi muuttua, on vaikea diagnosoida tällaista tautia.

Jos testit suoritetaan tyhjälle mahalle, veriplasman insuliinien arvojen normi on 3-28 μED / ml. Jos insuliinia veressä kohotetaan ja ylittää määrätyn nopeuden, potilaalle diagnosoidaan hyperinsuliinisuutta.

Syyt insuliinin veren liian korkea, voi liittyä siihen, että haima tuottaa liikaa sen varten kompensoimaan insuliiniresistenssiä kudoksissa.

Tällainen analyysi voi osoittaa, että potilas voi kehittyä tyypin 2 diabeteksen tai sydän- ja verisuonitautien vuoksi.

Tartuntojen tarkka tunnistaminen suoritetaan hyperinsulinemisen insuliinisillan avulla. Tämä laboratoriomenetelmä koostuu jatkuvasta suonensisäisestä insuliinista ja glukoosin antamisesta 4-6 tuntia.

Tällainen diagnostiikka on erittäin työläs, joten sitä käytetään melko harvoin. Sen sijaan veritesti suoritetaan tyhjälle vatsaan, jotta voidaan paljastaa insuliinin arvot plasmassa.

Kuten tutkimuksessa ilmeni, tämä rikkomus voi usein tapahtua:

  • 10 prosentissa tapauksista ilman aineenvaihdunnan häiriöitä;
  • 58 prosentissa tapauksissa, jos oireita korkea verenpaine yli 160/95 mm Hg. Artikkeli.;
  • 63 prosenttia tapauksista hyperurikemia, kun virtsahapon määrät seerumia yli 416 umol / l ja miehillä 387 mmol / l naisilla;
  • 84 prosentissa tapauksista, joissa rasvasolujen taso on noussut, kun triglyseridiarvot ovat yli 2,85 mmol / l;
  • 88 prosentissa tapauksista, joissa on alhainen positiivinen kolesteroli, kun se on alle 0,9 mmol / l miehillä ja 1,0 mmol / l naisilla;
  • 84 prosentissa tapauksista, jos tyypin 2 diabetes mellitus kehittyy;
  • 66 prosentissa tapauksista, joissa glukoositoleranssit ovat ristiriidassa.

Lääkärit suosittelevat testien tekemistä paitsi veren kolesterolipitoisuuden määrittämiseksi myös pahan ja hyvän kolesterolin tunnistamiseksi. Voit käyttää erityistä laitetta kolesterolin mittaamiseen.

Insuliiniresistenssin määrittämiseksi käytetään HOMA: n insuliiniresistenssi-indeksiä. Insuliinin pitoisuuden ja paaston glukoosin analyysin jälkeen lasketaan HOMA-indeksi.

Nopeammin insuliinin tai glukoosin paaston lisääntyessä myös HOMA-indeksi kasvaa. Esimerkiksi, jos analyysi osoitti glykemian paasto 7,2 mmol / litra ja 18 Insuliinin uU / ml, HOMA-indeksi on 5,76. Insuliinin tasoa pidetään normaalina, jos HOMA-indeksi on alle 2,7.

Insuliinin metabolian säätely

Insuliini mahdollistaa metabolisten prosessien aktivaation, kuten glukoosin kuljetuksen ja glykogeenin synteesin. Sisältää tämän hormonin on vastuussa DNA: n synteesistä.

  • Glukoosin imeytyminen lihaksen, maksan ja rasvakudoksen soluihin;
  • Glykogeenin synteesi maksaan;
  • Aminohappojen soluihin ottaminen;
  • DNA: n synteesi;
  • Proteiinin muodostuminen;
  • Rasvahappojen muodostuminen;
  • Ionien kuljetus.

Insuliinin lisääminen auttaa ehkäisemään sellaisia ​​ei-toivottuja oireita, kuten:

  • Rasvakudosten hajoaminen ja rasvahappojen saanti veressä;
  • Glykogeenin transformointi maksassa ja glukoosin sisääntulo veressä;
  • Itsestään tuhoavia soluja.

On tärkeää ymmärtää, että hormoni ei salli rasvaisten kudosten hajoamista. Tästä syystä, jos insuliiniresistenssiä havaitaan ja insuliinin taso kasvaa, on käytännössä mahdotonta vähentää ylipainoa.

Herkkyys kehon eri kudosten insuliinille

Tiettyjen sairauksien hoidossa tarkastellaan ensin lihasten ja rasvakudosten herkkyyttä insuliinille. Tällä välin näillä kudoksilla on erilainen insuliiniresistenssi.

Niinpä kudosten rasvan hajoamisen estämiseksi tarvitaan enintään 10 mikrogrammaa / ml insuliinia veressä. Samanaikaisesti tarvitaan noin 30 μED / ml insuliinia glukoosin vaimentamiseksi maksasta verenkiertoon. Glukoosin lisäämisen lihaskudosten avulla lisää 100 mcd / ml: n veren hormonia.

Kudokset menettävät herkkyyttä insuliinille geneettisen alttiuden ja epäterveellisen elämäntavan vuoksi.

Kun haima alkaa epäonnistua kasvavasta kuormituksesta, potilas kehittyy tyypin 2 diabetesta. Jos insuliiniresistenssi-oireyhtymää alkaa käsitellä hyvin etukäteen, monia komplikaatioita voidaan välttää.

On tärkeää ymmärtää, että insuliiniresistenssiä voi esiintyä ihmisillä, joilla ei ole metabolista oireyhtymää. Erityisesti resistenssiä diagnosoidaan ihmisillä, joilla on:

  • naisilla polykystiset munasarjat;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • tartuntataudit;
  • glukokortikoidihoito.

Insuliiniresistenssi mukaan lukien on joissakin tapauksissa diagnosoitu naisilla raskauden aikana, mutta lapsen syntymän jälkeen tämä tila yleensä kulkee.

Myös vastustuskyky voi lisääntyä iän myötä, mistä elämäntyylistä ihmiset johtavat. Riippuu siitä, onko hän sairastunut vanhuuteen tyypin 2 diabetesta tai onko hänellä sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyviä ongelmia.

Miksi toisen tyypin diabetes mellitus kehittyy

Diabeteksen kehittymisen syyt ovat suoraan lihasolujen, rasvakudoksen ja maksan insuliiniresistenssiin. Koska keho on vähemmän herkkä insuliinille, vähemmän glukoosia tulee lihasoluihin. Maksassa alkaa glykogeenin aktiivinen hajoaminen glukoosiin ja glukoosin tuotanto aminohapoista ja muista raaka-aineista.

Rasvakudosten insuliiniresistenssin ansiosta insuliinin antilipolyyttinen vaikutus heikkenee. Aluksi tämä prosessi kompensoidaan insuliinin tuotannon lisääntymisestä haimasta.

Taudin myöhäisessä vaiheessa rasvakertymät alkavat hajoaa glyseriiniin ja vapaisiin rasvahappoihin.

Nämä aineet maksan saapuessa muuttuvat erittäin tiheiksi lipoproteiineiksi. Tämä haitallinen aine sijoitetaan verisuonien seinämiin, mikä johtaa alemman ääripäiden ateroskleroosin kehittymiseen.

Maksaan sisältyvä veri on glukoosin lisääntynyt määrä, joka muodostuu glykogeenisolu- ja glukoneogeneesin takia.

Insuliiniresistenssillä potilaalla on veren insuliinihormonin korkea taso monien vuosien ajan. Jos henkilöllä on tällä hetkellä kohonnut insuliini normaalin sokerin kanssa, syyt voivat johtaa siihen, että potilas voi kehittää tyypin 2 diabetesta.

Jonkin ajan kuluttua haiman solut pysähtyvät selviytymällä tällaisesta kuormituksesta, jonka tasoa lisätään monta kertaa. Tuloksena keho alkaa tuottaa vähemmän insuliinia, mikä johtaa diabeteksen esiintymiseen. Tämän ehkäisemiseksi on aloitettava sairauden ennaltaehkäisy ja hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Sydän- ja verisuonisairaudet, joilla on insuliiniresistenssi

Kuten tiedetään, diabeetikoilla, varhaisen kuoleman riski kasvaa useita kertoja. Lääkäreiden mukaan insuliiniresistenssi ja hyperinsulinemia ovat tärkeimmät vakavat riskitekijät aivohalvauksen ja sydänkohtauksen puhkeamiseen. Ei ole väliä onko potilas kärsivät diabetes mellituksesta.

Kohonnut insuliini vaikuttaa haitallisesti verisuonien tilaan, mikä johtaa niiden kaventumiseen ja ateroskleroottisten plakkien esiintymiseen. Hormoni mukaan lukien edistää sileiden lihassolujen ja fibroblasteiden lisääntymistä.

Näin ollen hyperinsulinemia tulee yksi ateroskleroosin pääasiallisista syistä. Tämän taudin oireet löytyvät kauan ennen diabeteksen kehittymistä.

Voit tunnistaa tärkeimmät suhteet insuliinin ylimääräisen määrän ja sydän- ja verisuonitautien kehittymisen välillä. Tosiasia on, että insuliiniresistenssi myötävaikuttaa:

  1. lisääntynyt vatsan liikalihavuus;
  2. veren kolesteroliprofiilin heikkeneminen, jonka vuoksi kolesterolipilkku esiintyy verisuonien seinissä;
  3. lisää veren hyytymien todennäköisyyttä verisuonissa;
  4. päänsärkyä karotidisen valtimon seinämässä, joka johtaa valtimonsuunnan kaventumiseen.

Nämä tekijät voivat esiintyä sekä toisen tyypin diabetes mellituksessa että sen puuttuessa. Tästä syystä, mitä aikaisemmin potilas aloittaa hoidon, sitä todennäköisemmin se on. että komplikaatiot eivät näy.

Insuliiniresistenssin hoito

Jos insuliiniresistenssiä esiintyy, hoito suoritetaan ruokavalion avulla, joka rajoittaa hiilihydraattien saantia. Tämä auttaa hallitsemaan ja palauttamaan elimistön metabolisia häiriöitä. Tällaista ruokavaliota annetaan sekä diabetes mellitukselle että sen puuttuessa. Tässä tapauksessa päivittäisen ravitsemuksen valikon pitäisi olla tärkein koko elämän ajan.

Kun hoito aloitetaan terapeuttisen ruokavalion avulla, potilas alkaa tuntea parantumista hyvinvoinnissa kolmen tai neljän päivän kuluessa. Veren triglyseridien sisällyttäminen viikkoon normalisoituu.

Kuusi-kahdeksan viikon kuluttua asianmukaisesta ravitsemuksesta testit osoittavat yleensä hyvää kasvua ja huonon kolesterolin vähenemistä. Tämän seurauksena riski ateroskleroosin kehittymisestä vähenee.

Sellaisena, modernin lääketieteen ei ole kehittänyt nykyään insuliiniresistenssin hoitoa. Tästä syystä on ensiksi tärkeää pidättäytyä syömättä puhdistettuja hiilihydraatteja. jotka sisältyvät sokeriin, makeisiin jauhoihin.

Ravinnon hoito on suositeltavaa seurata lääkkeen ottamista metformiinia, jota käytetään lisäaineena. Ennen kuin aloitat hoidon, ota aina yhteyttä lääkäriisi.

Insuliiniresistenssi

Insuliiniresistenssi on endogeenisen tai eksogeenisen insuliinin metabolisen vasteen loukkaus. Tällöin koskemattomuus voi ilmetä yhtenä insuliinin vaikutuksesta ja monille.

Insuliini on peptidihyönteinen hormoni, jota tuotetaan haiman Langerhansin saarekkeiden beetasoluissa. Se on monenvälinen vaikutus aineenvaihduntaprosesseihin lähes kaikissa kehon kudoksissa. Päätehtävä insuliini on glukoosin hyödyntämistä soluihin - hormoni aktivoi avainentsyymien glykolyysin lisää läpäisevyyttä solukalvojen glukoosia, glukoosi stimuloi lihasten glykogeeni ja maksassa ja myös edistää synteesiä proteiineja ja rasvoja. Mekanismi, joka stimuloi insuliinin vapautumista, on glukoosin pitoisuuden lisääntyminen veressä. Lisäksi insuliinin muodostumista ja erittymistä stimuloidaan ruoan nauttimisella (ei ainoastaan ​​hiilihydraatilla). Verenkierron hormonin poisto tapahtuu pääasiassa maksassa ja munuaisissa. Kudoksen insuliinihoidon rikkominen (suhteellinen insuliinipuutos) on avainasemassa tyypin 2 diabeteksen kehittymisen kannalta.

Potilailla, joilla on diabetes mellitus ja toisen tyypin osoitetaan hypoglykeemisiä aineita, jotka lisäävät glukoosin käyttö Ääreiskudoksissa ja parantaa kudoksen herkkyys insuliinille.

Teollisesti kehittyneissä maissa insuliiniresistenssi on rekisteröity 10-20 prosentilla väestöstä. Viime vuosina insuliiniresistenttien potilaiden määrä on lisääntynyt nuorten ja nuorten aikuisten keskuudessa.

Immuniteetti insuliinille voi kehittyä itsenäisesti tai olla taudin seuraus. Tutkimusten mukaan insuliiniresistenssiin kirjataan 10-25% ihmisistä, joilla ei ole aineenvaihdunnan häiriöt ja liikalihavuus 60% potilaista, joilla verenpainetauti (ja verenpaineen 160/95 mmHg. V. ja edellä), 60% tapauksista hyperuricemia 85%: lla hyperlipidemiasta kärsivistä, 84%: lla tyypin 2 diabetesta sairastavista potilaista ja 65%: lla heikentyneestä glukoositoleranssista.

Syyt ja riskitekijät

Insuliiniresistenssin kehityksen mekanismia ei ole tutkittu perusteellisesti. Tärkein syy siihen on rikkomukset käynnistyksen jälkeen. Ei ole selvää, mitkä geneettiset häiriöt ovat patologisen prosessin kehityksen juurilla, vaikka insuliiniresistenssin kehittymiselle on selkeä geneettinen alttius.

Ulkonäkö insuliiniresistenssin voi johtua rikkoo sen kyky ehkäistä maksan glukoosin tuotantoa ja / tai stimuloida glukoosin Ääreiskudoksissa talteenotto. Koska merkittävä osa glukoosin lihaksia käytetään, uskotaan, että syy insuliiniresistenssin kehittyminen voi olla vastoin glukoosin hävittämistä lihaskudoksessa, joka stimuloi insuliinin.

Insuliiniresistenssin kehittymistä tyypin 2 diabetes mellituksessa yhdistetään synnynnäiset ja hankitut tekijät. Tyypin 2 diabetes mellituksen monotsygoottisilla kaksosilla on voimakkaampi insuliiniresistenssi verrattuna kaksosille, joilla ei ole diabetes mellitusta. Insuliiniresistenssin hankittu komponentti ilmenee taudin ilmentymisessä.

Rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden asetuksen aikana insuliiniresistenssiä johtaa kehitystä rasvamaksaan (sekä kevyitä että raskaita muoto) sekä niihin liittyvät riskin maksakirroosi ja maksasyöpä.

Syyt esiintymisen toissijainen insuliiniresistenssin diabeteksen toisen tyypin tila viittaa pitkittyneen hyperglykemian, joka alentaa biologista vaikutusta insuliinin (insuliiniresistenssi glyukozovyzvannaya).

Tyypin 1 diabetes mellituksessa toissijainen insuliiniresistanssi johtuu diabeteksen heikkoudesta, ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan parantunut kompensointi insuliiniherkkyys lisääntyy huomattavasti. Tyypin 1 diabetespotilailla insuliiniresistenssi on palautuva ja korreloi veren kanssa glykosyloidun hemoglobiinin kanssa.

Insuliiniresistenssin kehittymiseen liittyvät riskitekijät ovat:

  • geneettinen alttius;
  • ylipaino (kun ihanteellinen paino ylittyy 35-40%, kudosten herkkyys insuliinille vähenee noin 40%);
  • valtimonopeus;
  • tartuntataudit;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • raskauskausi;
  • vammat ja kirurgiset toimet;
  • riittämätön liikunta;
  • huonoja tapoja;
  • ottaa useita lääkkeitä;
  • tehoton ravitsemus (ensisijaisesti puhdistettujen hiilihydraattien käyttö);
  • riittämätön yöunet;
  • usein stressaavia tilanteita;
  • vanhuus;
  • jotka kuuluvat tiettyihin etnisiin ryhmiin (latinalaisamerikkalaiset, afrikkalaiset amerikkalaiset, alkuperäiset amerikkalaiset).

Taudin muodot

Insuliiniresistenssi voi olla ensisijainen ja toissijainen.

Insuliiniresistenssin huumeiden hoito ilman ylipainon korjaamista on tehoton.

Alkuperä on jaettu seuraaviin muotoihin:

  • fysiologisia - voi esiintyä murrosiän aikana, raskauden aikana, yön unen aikana, kun elintarvikkeesta tulee runsaasti rasvaa;
  • Metabolinen - merkitty diabetes tyypin vajaatoimintaan diabeteksen ensimmäinen tyyppi, diabeettinen ketoasidoosi, liikalihavuus, hyperurikemia, kun sähkökatko, alkoholin väärinkäyttö;
  • endokriini - havaittu kilpirauhasen vajaatoiminta, tyrotoxicosis, pheochromocytoma, Itenko-Cushing-oireyhtymä, akromegalia;
  • ei hormonitoimintaa - esiintyy maksakirroosi, krooninen munuaisten vajaatoiminta, nivelreuma, sydämen vajaatoiminta, syöpä kuihtuminen, lihasdystrofia, trauma, leikkaus, palovammat, sepsis.

Insuliiniresistenssin oireet

Erityisiä insuliiniresistenssin merkkejä ei ole.

Usein on kohonnut verenpaine - on selvää, että mitä korkeampi valtimopaine, sitä suurempi on insuliiniresistenssin aste. Myös insuliiniresistenssin omaavilla potilailla ruokahalu on usein lisääntynyt, vatsavaivoja esiintyy, kaasujen muodostumista voidaan lisätä.

Muita merkkejä insuliiniresistenssiä kuuluvat keskittymisvaikeudet, näön tajunnan, se laski elinvoimaa, väsymys, päiväväsymystä (varsinkin aterian jälkeen), masentunut mieliala.

diagnostiikka

Insuliiniresistenssin diagnoosiin kerätään valituksia ja anamneesia (mukaan lukien sukututkimus), objektiivinen tutkimus, insuliiniresistenssin laboratoriotutkimus.

Kun keräämällä historia keskittyy läsnäolosta lähisukulaisiin diabetes, verenpainetauti, sydän- ja verisuonitautien, potilaat ovat synnyttäneet - raskausdiabetes raskauden aikana.

Tärkeä rooli hoidossa on elämäntavan korjaaminen, ensinnäkin ravitsemus ja liikunta.

Laboratoriodiagnoosia epäillään insuliiniresistenssi sisältyy yleinen analyysi veren ja virtsan testejä, veren biokemiallista analyysiä ja laboratorio määrittäminen insuliinin ja C-peptidin veressä.

Maailman terveysjärjestön hyväksymän, insuliiniresistenssin diagnostisten kriteerien mukaisesti on mahdollista ottaa läsnäolo potilaaseen seuraavien ominaisuuksien mukaan:

  • lihavuus lihavuus;
  • veren triglyseridien lisääntynyt taso (yli 1,7 mmol / l);
  • vähäinen tiheän lipoproteiinin taso (alle 1,0 mmol / l miehillä ja 1,28 mmol / l naisilla);
  • heikentynyt glukoositoleranssi tai korotetussa glukoosipitoisuuden veressä paasto (paastoglukoositasoissa yli 6,7 mmol / l glukoosia tasolla kaksi tuntia sen jälkeen, kun oraalisessa glukoosinsietokokeessa 7,8-11,1 mmol / l);
  • albumiinin erittyminen virtsaan (mikroalbuminuria yli 20 mg / min).

Insuliiniresistenssin ja siihen liittyvien sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskien määrittämiseksi kehon massan indeksi määritetään:

  • alle 18,5 kg / m 2 - ruumiinpaino alijäämä, pieni riski;
  • 18,5-24,9 kg / m 2 - normaali paino, tavallinen riski;
  • 25,0-29,9 kg / m 2 - ylipaino, lisääntynyt riski;
  • 30,0-34,9 kg / m 2 - 1-asteinen lihavuus, suuri riski;
  • 35,0-39,9 kg / m2 - yli 2 asteen lihavuus, erittäin suuri riski;
  • 40 kg / m 2 - lihavuus 3 astetta, erittäin suuri riski.

Insuliiniresistenssin hoito

Insuliiniresistenssin lääkehoito on suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden käyttö. Potilailla, joilla on diabetes mellitus ja toisen tyypin osoitetaan hypoglykeemisiä aineita, jotka lisäävät glukoosin käyttö Ääreiskudoksissa ja parantaa kudoksen insuliiniherkkyyttä, jolloin näillä potilailla kompensoimiseksi hiilihydraattiaineenvaihdunnan. Jotta vältetään maksan toiminnan valvonta pitoisuuden maksan seerumin transaminaasien aikana suositellaan lääkehoito potilaista vähintään kerran kolmessa kuukaudessa.

Teollisesti kehittyneissä maissa insuliiniresistenssi on rekisteröity 10-20 prosentilla väestöstä.

Hypertensiota esiintyy verenpainetta alentavaa hoitoa. Veren kohonnut kolesterolipitoisuus esitetään lipidien vähentämisessä.

On pidettävä mielessä, että insuliiniresistenssin lääkehoito ilman ylimäärän painon korjaamista on tehotonta. Tärkeä rooli hoidossa on elämäntavan korjaaminen, ensinnäkin ravitsemus ja liikunta. Lisäksi on säädettävä päiväjärjestely täyden yön lepoa varten.

Fysioterapian harjoituksen kulku voi johtaa lihasäänelle sekä lisätä lihasmassaa ja siten vähentää glukoosin pitoisuutta veressä ilman lisäinsuliinintuotantoa. Insuliiniresistentin potilailla on suositeltavaa käyttää harjoittelua vähintään 30 minuuttia päivässä.

Rasvakudoksen määrän vähentäminen merkittävällä rasvakerrostuksella voidaan suorittaa kirurgisesti. Kirurginen rasvaimu on laser, vesisuihku, radiotaajuus, ultraääni, se suoritetaan yleisessä anestesiassa ja voit päästä eroon 5-6 litrasta rasvaa yhdessä menettelyssä. Ei-kirurginen rasvaimu on vähemmän traumaattinen, se voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa ja sen lyhyempi toipumisjakso. Ei-kirurgisen rasvaimun päätyypit ovat kryolipolyysi, ultraäänikavitaatio ja injektoitava liposuction.

Morbid-liikalihavuudessa voidaan harkita bariatrisen kirurgian menetelmien hoitoa.

Insuliiniresistenssillä

Insuliiniresistenssin tehokkuuden edellytys on ruokavalion noudattaminen. Ruokavalion tulisi olla pääasiassa proteiinia ja vihanneksia, hiilihydraatteja tulisi edustaa tuotteilla, joilla on alhainen glykeeminen indeksi.

Insuliiniresistenssiä rekisteröidään 10-25%: lla ihmisistä, joilla ei ole metabolisia häiriöitä ja liikalihavuutta

Suositeltavaa syödä kasviksia on alhainen tärkkelyksen ja tuotteiden runsaasti kuitua, vähärasvainen lajikkeita lihaa, äyriäiset ja kalat, maitotuotteet ja maitotuotteiden, ruokia tattari, sekä elintarvikkeita runsaasti omega-3-rasvahappoja, kaliumia, kalsiumia, magnesiumia.

Olisi rajoitettava vihanneksia korkea tärkkelyspitoisuus (peruna, maissi, kurpitsa), poistaa vaaleaa leipää ja keksi leivonnaisia, riisi, pasta, koko lehmän maitoa, voita, sokeria ja makeiset, makeutettu hedelmämehuja, alkoholi, sekä paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia.

Insuliiniresistenssiä käyttäville potilaille suositellaan Välimeren ruokavaliota, jossa elintarvikelipiden pääasiallinen lähde on oliiviöljy. Ruokavaliosta saattaa sisältää ei-tärkkelystä sisältäviä vihanneksia ja hedelmiä, kuiva punaviini (ilman patologian verenkiertoon ja muita vasta), maitotuotteet (jogurtti, juusto, feta). Kuivattuja hedelmiä, pähkinöitä, siemeniä ja oliiveja voidaan käyttää enintään kerran päivässä. On tarpeen rajoittaa punalihan, siipikarjan, eläinrasvan, munien ja pöytäsuolan käyttöä.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Insuliiniresistenssi voi aiheuttaa ateroskleroosia rikkomalla fibrinolyysiä. Lisäksi sen taustalla saattaa kehittyä diabeteksen tyypin II diabetesta, sydän- ja verisuonitautien, sairaudet ihon (acanthosis nigricans, akrohordon), munasarjojen monirakkulatauti, hyperandrogenismista, kasvu poikkeavuuksia (coarsening kasvonpiirteet, nopea kasvu). Rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden asetuksen aikana insuliiniresistenssiä johtaa kehitystä rasvamaksaan (sekä kevyitä että raskaita muoto) sekä niihin liittyvät riskin maksakirroosi ja maksasyöpä.

Insuliiniresistenssin kehittymiselle on selkeä geneettinen alttius.

näkymät

Oikea-aikaisen diagnoosin ja asianmukaisesti valitun hoidon ansiosta ennuste on suotuisa.

ennaltaehkäisy

Insuliiniresistenssin kehittymisen estämiseksi suositellaan:

  • ylimääräisen ruumiinpainon korjaus;
  • järkevä ravitsemus;
  • järkevä työtapa ja lepo;
  • riittävä liikunta;
  • stressitilanteiden välttäminen;
  • huonoja tapoja hylätä;
  • jotka saattavat aiheuttaa insuliiniresistenssiä;
  • oikea-aikainen pääsy lääketieteelliseen hoitoon ja analyysi insuliiniresistenssille, jos epäillään olevan hiilihydraattien aineenvaihdunta;
  • lääkkeiden hallitsemattoman käytön välttäminen.

Insuliiniresistenssi: oireet ja hoito

Insuliiniresistenssi - tärkeimmät oireet:

  • päänsärky
  • Kutina iho
  • huimaus
  • Sydämen sydämentykytys
  • Punainen pilkku niskassa
  • ärtyvyys
  • Kuiva suu
  • Lisääntynyt väsymys
  • Kuukautiskierron rikkominen
  • Proteiini virtsassa
  • ummetus
  • aggressiivisuus
  • jano
  • Lisääntynyt hikoilu yöllä
  • Rasvan kertyminen vatsaan
  • Punainen pilkku rintaan
  • Rasvan kertyminen olkapään ympärillä
  • Muutos makuelämyksissä

Insuliiniresistenssi rikkoo kudossolujen metabolisen reaktion insuliinille, mikäli se on riittävässä määrin elimistössä. Tämän seurauksena syntyy patologinen prosessi - insuliiniresistenssi, jonka tuloksena voi olla tyypin 2 diabeteksen kehittyminen.

Suurimmassa riskiryhmässä ihmiset, jotka kärsivät lihavuudesta ja korkeasta verenpaineesta. Myös lääkärit ehdottavat tällaisen patologisen prosessin kehittymistä geneettisesti.

Tähän mennessä insuliiniresistenssi-oireyhtymä ei ole erillinen sairaus, joten ICD-10: n mukaan erillistä koodia ei ole. Tämä patologinen prosessi tunnistetaan neljällä sairaudella, jotka kehittyvät lähes samanaikaisesti:

Lääketieteessä tässä ehtona on toinen epävirallinen nimi - "kuolemattomuus", joten tämän oireyhtymän ilmaantuminen johtaa erittäin vakaviin seurauksiin.

Useimmiten tämä oireyhtymä diagnosoidaan miehillä yli 30 vuotta, mutta viime vuosikymmenen aikana ilmaantuvuus diagnoosi murrosiän insuliiniresistenssiä nuorilla lisääntyi 6,5%, mikä voi johtua aliravitsemuksesta. Naisilla metabolisen oireyhtymän riski nousee 5-kertaiseksi 50 vuoden kuluttua.

On täysin mahdotonta parantaa insuliiniresistenssiä, mutta sen aiheuttamat patologiset muutokset ovat täysin palautuvia.

syyoppi

Tämän patologisen prosessin kehittymistä voivat johtua seuraavat etiologiset tekijät:

  • geneettinen alttius - jos potilaan perhesuhteessa on tapauksia diabeteksen diagnosointiin, riski sen kehittymisestä jälkeläisissä kasvaa merkittävästi;
  • liiallinen määrä insuliinia tyypin 1 diabetes mellituksen hoidossa;
  • ruokavalio, joka koostuu suuresta joukosta rasvoja ja hiilihydraatteja;
  • valtimotukosyöpä, jota ei hoidettu;
  • istumamassa elämäntapa;
  • vähäkaloristen ruokavaliovalmisteiden pitkäaikainen noudattaminen;
  • uniapnea;
  • liiallinen alkoholin käyttö;
  • hormonaalisen taustan häiriöt;
  • pitkittynyt hermojen stressi ja usein stressi.

Lisäksi patologisen prosessin kehittyminen voi johtua tiettyjen lääkkeiden saannista, nimittäin:

  • kortikosteroidit;
  • suun kautta otettavat ehkäisyvälineet;
  • glukagonin;
  • kilpirauhashormonit.

Nämä lääkkeet johtavat kudosten glukoosin imeytymisen vähenemiseen ja sen seurauksena herkkyyden vähentämiseen insuliinille.

Lisäksi miehillä insuliiniresistenssi voi johtua ikään liittyvistä muutoksista - testosteronin tuotanto vähenee.

synnyssä

Tämän taudin vaara on se, että useimmissa tapauksissa kehitysmekanismilla ei ole mitään oireita.

Tämän prosessin patogeneesi on seuraava:

  • aliravitsemus ja melkein täydellinen liikunnan puuttuminen johtavat siihen, että insuliinin kanssa vuorovaikutuksesta vastuussa olevien reseptorien herkkyys heikkenee;
  • Tämän seurauksena haima alkaa tuottaa enemmän insuliinia solujen alhaisen herkkyyden voittamiseksi ja täydelliseksi toimittamiseksi glukoosilla;
  • tämän takia paljon enemmän insuliinia kertyy veressä kuin vaaditaan, eli hyperinsulinemia kehittyy. Tämä johtaa lihavuuteen, lipidien metaboliaan ja verenpaineen nousuun;
  • glukoosi, jota ei voida imeytyä asianmukaisesti, kerääntyy veressä, mikä johtaa hyperglykemiaan, jolla on kaikki seuraukset.

luokitus

Tässä patologisessa prosessissa on seuraavat muodot:

  • fysiologinen insuliiniresistenssi;
  • metabolinen;
  • hormonitoimintaa;
  • ei hormonitoimintaa.

Taudin tarkka muoto voidaan todentaa vain diagnostisten toimenpiteiden avulla.

oireiden

Tämän patologisen prosessin diagnoosi on vaikeaa, koska se voi pitkään aikaan olla täysin oireeton. Lisäksi läsnäolo kliiniset oireet ovat melko epäspesifinen, joten monet potilaat eivät pyri aikaisin lääkäriin, kirjoittaminen pois paha tunne väsymystä tai iästä.

Kuitenkin tällainen ruumiinloukkaus liitetään seuraaviin kliinisiin oireisiin:

  • suun kuivuminen huolimatta jatkuvaan janoon ja suuren nestemäärän kulutukseen;
  • selektiivisyys elintarvikkeissa - useimmissa tapauksissa nämä potilaat muuttavat makuaikojaan, he "vetävät" makeaa ruokaa;
  • päänsärkyä ilman ilmeistä syytä, joskus huimausta;
  • lisääntynyt väsymys, vaikka pitkä ja oikea lepo;
  • ärtyneisyys, aggressiivisuus, joka johtuu riittämättömästä glukoosin määrästä aivoissa;
  • sydämen sydämentykytys;
  • usein ummetus, joka ei johdu ruokavaliosta;
  • lisääntynyt hikoilu, etenkin yöllä;
  • naisilla, kuukautiskierron häiriöt;
  • vatsan lihavuus - rasvan kertyminen olkapään vyöhön ja vatsan alueelle;
  • punaisia ​​pilkkuja rinnassa ja kaulassa, johon voi liittyä kutina. Kuori ja samankaltaiset dermatologiset oireet eivät ole läsnä.

Ulkoisen etiologisen kuvan ohella tällaisen oireen esiintyminen näkyy myös poikkeamissa LHC: n indikaattoreiden standardista:

  • "hyvän" kolesterolin pitoisuus pienenee;
  • triglyseridien määrä ylittää normin 1,7 mmol / l;
  • "huono" kolesterolin määrä ylittää normin 3,0 mmol / l;
  • proteiinin ulkonäkö virtsassa;
  • veren glukoosin määrä tyhjänä mahalaukussa ylittää normin 5,6 - 6,1 mmol / l.

Jos edellä on kliininen kuva, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärinhoitoon. Itsehoito, tässä tapauksessa, on paitsi epätarkoituksenmukainen, myös äärimmäisen vaarallinen elämälle.

diagnostiikka

Tässä tapauksessa sinun on ensin otettava yhteys endokrinologisti. Ottaen huomioon, että insuliiniresistenssi-oireyhtymä johtaa muiden elimistöjärjestelmien toimintahäiriöihin, voidaan tarvita lisäkonsultointia:

  • gynekologi;
  • kardiologi;
  • yleislääkäri;
  • gastroenterologist tai nutritionist.

Ensinnäkin suoritetaan potilaan fyysinen tutkimus, jonka aikana lääkärin on vahvistettava seuraavat:

  • kuinka kauan ensimmäiset kliiniset oireet alkavat näkyä, mikä on niiden esiintymistiheys, intensiteetti;
  • oliko tapauksia patologisesta prosessista perhehistorian aikana;
  • potilaan elämäntapa, ruokavalio ja ruokalistat;
  • onko potilas ottanut etiologisiin luetteloihin kuuluvia lääkkeitä?
  • onko kroonisten sairauksien anamneesi.

Diagnostiikkatoimenpiteitä ovat:

  • yleinen ja biokemiallinen vertaanalyysi;
  • kehon massaindeksin laskeminen;
  • Sisäelinten ultraäänitutkimus;
  • EKG.

Lisäksi insuliiniresistenssin analyysi on pakollinen. Tämä menetelmä sisältää verenvuotoa aivojen aihiosta tyhjään vatsaan. 8-12 tuntia ennen testiä tulisi luovuttaa ruokaa.

Insuliiniresistenssi-indeksin laskeminen suoritetaan erityisen kaavan mukaisesti.

Diagnoosin avulla voit määrittää patologisen prosessin ja valita tehokkaimman hoitotavan. Valitettavasti tämä oireyhtymä on mahdotonta poistaa kokonaan.

hoito

Tämän taudin takia on määrätty monimutkainen hoito, joka ei sisällä vain lääkkeiden ottamista vaan myös optimaalisen ruokavalion noudattamista, urheilukoulutuksen järjestelyä. Koska tällaista patologiaa ei ole täysin eliminoitu, tämä elintärkeän aktiivisuuden tila on pysytettävä pysyvästi.

Lääkehoito sisältää seuraavat lääkkeet:

  • statiinit ja fibraatit;
  • aineet insuliiniresistenssin vähentämiseksi;
  • keinot insuliiniherkkyyden lisäämiseksi;
  • metabolian normalisoimiseksi;
  • valtimopaineen stabiloimiseksi;
  • rasvan imeytymisen estäjät;
  • jotka vaikuttavat keskushermostoon vähentävät ruokahalua.

Erikseen potilas valitaan vitamiini-mineraalikompleksiksi.

On erityisen tärkeää noudattaa insuliiniresistenssiä sisältävää ruokavaliota, mikä tarkoittaa tällaisten tuotteiden ruokavalion muodostumista:

  • kalan ja lihan ravitsemukselliset lajikkeet;
  • maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on pieni, mukaan lukien raejuusto;
  • kalat ja äyriäiset;
  • keitetyt munat, mutta enintään 2 kpl / vrk;
  • vihannekset - raa'at 25%, loput lämpökäsiteltyinä;
  • keitetyt makkarat pieninä määrinä enintään 2 kertaa viikossa;
  • leipää täysjyväjauhosta;
  • musta suklaa pieninä määrinä;
  • vihreät vihannekset ja vihannekset;
  • makeuttamattomat hedelmien ja marjojen lajit, enintään 400 grammaa päivässä;
  • tattari ja ohrapuuro, ruskea riisi.

Käytettävän nesteen määrä on laskettava 1,5 litraan päivässä.

Lisäksi on tarpeen sisällyttää fyysiseen toimintaan:

  • vahvuus koulutus;
  • kardiovaskulaarinen, mutta kohtalaisesti;
  • voimisteluharjoitukset;
  • aamu-voimistelu.

On huomattava, että fyysiset harjoitukset on maalattava vain ammattitaitoinen asiantuntija. Riippumatta organismin lataamiseen tehoharjoituksilla tällaisessa patologisessa prosessissa on mahdotonta, se voi olla vaarallista terveydelle.

Vastaus kysymykseen "on mahdollista poistaa kokonaan tauti" on yksiselitteisesti negatiivinen. Kuitenkin ajankohtaisilla ja oikeilla terapeuttisilla toimenpiteillä, jotka noudattavat insuliiniresistenssiä sisältävää ruokavaliota, voit poistaa patologian vaikutukset ja minimoida relapsien riskin.

Mahdolliset komplikaatiot

Koska hoitoa ei ole, seuraavien komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi:

  • hedelmättömyys;
  • sydän- ja verisuonitaudit;
  • munuaissairaus;
  • tuki- ja liikuntaelinten sairaudet;
  • ruoansulatuskanavan patologia.

Myös tappavaa tulosta ei ole suljettu pois.

ennaltaehkäisy

Tämän patologisen prosessin ehkäiseminen on yksinkertaisimpia suosituksia:

  • tasapainoinen ruokavalio - ruokavaliossa pitäisi olla riittävä määrä tuoreita vihanneksia, hedelmiä, yrttejä;
  • liiallisen alkoholinkäytön poistaminen;
  • kohtalainen liikunta ja liikunta, erityisesti niille, jotka viettävät suurimman osan ajastaan ​​istumapaikassa;
  • ennaltaehkäisevä hieronta;
  • ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset.

Tällaisten suositusten soveltaminen käytännössä vähentää jatkuvasti merkittävästi riskiä kehittää paitsi insuliiniresistenssi-oireyhtymää myös muita sairauksia.

Jos luulet, että sinulla on Insuliiniresistenssi ja tämän taudin ominaispiirteet, niin endokrinologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Metabolinen oireyhtymä - on patologinen sairaus, joka sisältää useita sairauksia kerralla, nimittäin diabetes mellitus, sepelvaltimotauti, hypertensio ja liikalihavuus. Tämä sairaus vaikuttaa pääasiassa miehiin ja yli 35-vuotiaisiin, mutta vasta äskettäin samanlaisen diagnoosin saaneiden lasten määrä on lisääntynyt. Tärkeimpiä tämän tilan provokaattoreita pidetään istumapaikkana elämäntapa, aliravitsemus, hermostunut yliherkkyys ja myös hormonaalisen taustan muutos.

Paragonimosis on sairaus, joka ilmenee hengityselinten vaurioituna. Patologisen prosessin aiheuttaja on parasiittinen organismi - keuhkokuume Paragonimus westermani. Yleensä se sijaitsee keuhkoissa. Harvoin, mutta silti, voi mennä aivoihin ja muihin sisäelimiin. Ikä- ja sukupuolisidonnaiset rajoitukset ovat.

Adrenal adrenal adenoma on tämän elimen yleisin kasvain. Onko hyvänlaatuinen luonne, johon kuuluu rauhasen kudos. Miehillä sairaus diagnosoidaan 3 kertaa harvemmin kuin naisilla. Tärkein riskiryhmä ovat 30-60-vuotiaat.

Ketoasidoosi on vaarallinen komplikaatio diabetes mellituksesta, joka ilman riittävää ja oikea-aikaista hoitoa voi johtaa diabeettiseen koomaan tai jopa kuolemaan. Tilanne alkaa kehittyä siinä tapauksessa, että ihmiskeho ei voi täysin käyttää glukoosia energianlähteenä, koska sillä ei ole hormoni-insuliinia. Tällöin korvaava mekanismi aktivoidaan ja keho alkaa käyttää tulevia rasvoja energianlähteenä.

Dehydraatio on prosessi, joka tapahtuu suuren nestemäisen nesteen menettämisen takia, jonka tilavuus vallitsee useita kertoja sen tilavuuden perusteella, jota henkilö kuluttaa. Tämän seurauksena organismin normaali toiminta häiriintyy. Usein ilmenee lämpöä, oksentelua, ripulia ja lisääntynyttä hikoilua. Se tapahtuu useimmiten kuumalla kaudella tai raskaassa fyysisessä rasituksessa, jossa ei ole liikaa nesteenottoa. Tällainen erittely edellyttää kunkin henkilön, riippumatta sukupuolesta ja iästä, mutta tilastojen mukaan eniten alttiita lasten, vanhusten ikäryhmässä, ja ihmiset kärsivät kroonisesta sairauden kulun.

Mikä on insuliiniresistenssi. Hänen oireet ja hoito. Insuliiniresistenssillä

Insuliiniresistenssi on kehon kudosten häiriintynyt biologinen vaste insuliinin vaikutukselle. Ei ole väliä, mistä insuliinia tulee, oma haima (endogeeninen) tai injektio (eksogeeninen).

Insuliiniresistenssi lisää todennäköisyyttä ei vain tyypin 2 diabetes, mutta myös ateroskleroosin, sydäninfarktin ja äkkikuoleman johtuu veritulpan Verisuonen tukkeutumisen.

Insuliinin on (ei pelkästään hiilihydraatteja, vaan myös rasvojen ja proteiinien) aineenvaihdunnan säätely, ja mitogeenisen prosessit - kasvu, solun jakautumisen, DNA-synteesi, geenien transkriptiota.

Nykyaikaisen insuliiniresistenssin käsite ei rajoitu pelkästään hiilihydraattien aineenvaihdunnan loukkauksiin ja lisääntyneen tyypin 2 diabeteksen riskiin. Se sisältää myös muutoksia rasvan, proteiinien ja geenien ilmentymisen aineenvaihdunnassa. Erityisesti insuliiniresistenssi aiheuttaa ongelmia endoteelisolujen kanssa, jotka peittävät verisuonen seinien sisäpuolella. Tästä johtuen alusten lumen kaventuu ja ateroskleroosi etenee.

Insuliiniresistenssin ja diagnoosin oireet

Voit epäillä itseäsi insuliiniresistenssistä, jos oireet ja / tai testit osoittavat, että sinulla on metabolinen oireyhtymä. Se sisältää:

  • liikalihavuus vatsalla (vatsa);
  • verenpaine (korkea verenpaine);
  • köyhät verikokeet kolesteroli- ja triglyserideihin;
  • proteiinin havaitseminen virtsassa.

Vatsan lihavuus on tärkein oire. Toiseksi - valtimonopeus (korkea verenpaine). Harvoin tapahtuu, että henkilöllä ei ole lihavuutta ja verenpainetta, mutta kolesterolin ja rasvan verikokeet ovat jo huonot.

Insuliiniresistenssin diagnosointi testien avulla on ongelmallista. Koska insuliinin pitoisuus veriplasmassa voi vaihdella suuresti, tämä on normaalia. Veriplasman insuliinin analyysissä paastonopeus on 3-28 μED / ml. Jos veri tyhjään vatsaan on insuliini on enemmän kuin normaali - niin potilas on hyperinsulinismi.

Lisääntynyt insuliinin konsentraatio veressä tapahtuu, kun haima aiheuttaa liikaa insuliinia kudosten insuliiniresistenssin kompensoimiseksi. Tämä analyysin tulos osoittaa, että potilaalla on merkittävä riski tyypin 2 diabeteksesta ja / tai sydän- ja verisuonitaudeista.

Tarkka laboratoriomenetelmä insuliiniresistenssin määrittämiseksi kutsutaan hyperinsulinemiseksi insuliinipuristimeksi. Se sisältää jatkuvaa suonensisäistä insuliinia ja glukoosia 4-6 tuntia. Tämä on työläs menetelmä, ja siksi sitä käytetään harvoin käytännössä. Rajoitettu paastoprosessilla plasman insuliinitasolla

Tutkimukset ovat osoittaneet, että insuliiniresistenssiä esiintyy:

  • 10% kaikista ihmisistä, joilla ei ole metabolisia häiriöitä;
  • 58%: lla potilaista, joilla on korkea verenpaine (verenpaine yli 160/95 mmHg);
  • 63%: lla hyperurikemiasta (seerumin virtsahappo on yli 416 μmol / l miehillä ja yli 387 μmol / l naisilla);
  • 84% ihmisistä, joilla on kohonneita rasva-arvoja veressä (triglyseridit yli 2,85 mmol / l);
  • 88% ihmisistä, joilla on alhainen "hyvä" kolesteroli (alle 0,9 mmol / l miehillä ja alle 1,0 mmol / l naisilla);
  • 84% tyypin 2 diabetespotilailla;
  • 66%: lla ihmisistä, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi.

Kun annat verikokeita kolesterolille - tarkista, ettei kokonaiskolesterolia, mutta erikseen "hyvä" ja "huono".

Miten insuliini säätelee aineenvaihduntaa

Normaalisti insuliinimolekyyli yhdistyy sen reseptoriin lihaksen, rasvan tai maksakudoksen solujen pinnalla. Sen jälkeen tapahtuu insuliinireseptorin autofosforylaatio, johon osallistuu tyrosiinikinaasi ja sen myöhempi yhteys insuliinireseptorin 1 tai 2 substraattiin (IRS-1 ja 2).

Toisaalta IRS-molekyylit aktivoivat fosfatidyyli-inositoli-3-kinaasi, joka stimuloi GLUT-4: n translokaatiota. Se on glukoosin kantaja solun sisällä kalvon läpi. Tällainen mekanismi mahdollistaa insuliinin metabolisen (glukoosiliikenteen, glykogeenisynteesin) ja mitogeenisen (DNA-synteesin) vaikutuksen aktivoitumisen.

  • Säilytä lihaksen, maksan ja rasvakudoksen glukoosisolut;
  • Glykogeenin synteesi maksaan ("nopean" glukoosin varastointi varastossa);
  • Aminohappojen soluihin ottaminen;
  • DNA: n synteesi;
  • Proteiinin synteesi;
  • Rasvahappojen synteesi;
  • Ionien kuljetus.
  • Lipolyysi (rasvakudoksen hajoaminen rasvahappojen kanssa veressä);
  • Gluconeogeneesi (glykogeenin transformointi maksassa ja glukoosin sisääntulo veressä);
  • Apoptoosi (itseään tuhoavat solut).

Huomaa, että insuliini estää rasvakudoksen hajoamisen. Siksi, jos veren insuliinin taso on korkea (hyperinsulinismi - usein insuliiniresistenssi), on erittäin vaikea laihtua, se on lähes mahdotonta.

Insuliiniresistenssin geneettiset syyt

Insuliiniresistenssi on suuri osa kaikista ihmisistä. Uskotaan, että se on aiheuttanut geeneistä, jotka ovat muuttuneet evoluution aikana. Vuonna 1962 he hypostivat, että tämä on selviytymismekanismi pitkäaikaisen nälänhädän aikana. Koska se lisää rasvan varastojen kertymistä elimistössä runsaan ravinnon aikana.

Tutkijat altistivat hiiriin nälkään jo pitkään. Pisin selviytyneet olivat ne henkilöt, joilla oli todettu olevan geneettisesti välittynyttä insuliiniresistenssiä. Valitettavasti nykyaikaisissa olosuhteissa sama mekanismi toimii "lihavuuden, hypertension ja tyypin 2 diabeteksen kehittymisen kannalta".

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tyypin 2 diabetes mellituspotilailla on geenivirheitä signaalinsiirrossa insuliinin ja sen reseptorin välisen yhteyden jälkeen. Tätä kutsutaan post-reseptorivikoiksi. Ensinnäkin GLUT-4-glukoosi kuljettajan translokaatio häiriintyy.

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla on havaittu myös muiden geenien, joilla varmistetaan glukoosin ja lipidien (rasva) metabolia, heikentynyt ekspressio. Nämä ovat glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin, glukokinaasin, lipoproteiinilipaasin, rasvahapposyntaasin ja muiden geenit.

Jos henkilöllä on geneettinen alttius kehittää tyypin 2 diabetes, se voi tai ei aiheuta aineenvaihdunnallista oireyhtymää ja diabetesta. Se riippuu elämäntavoista. Tärkeimmät riskitekijät ovat ravitsemus, erityisesti puhdistettujen hiilihydraattien (sokeri ja jauhot) kulutus sekä alhainen fyysinen aktiivisuus.

Mikä on herkkyys insuliinille kehon eri kudoksissa

Sairauksien hoitoon on tärkeää, että insuliinin herkkyys lihakseen ja rasvakudokselle sekä maksasolut on tärkein. Mutta onko näiden kudosten insuliiniresistenssi samaa tasoa? Vuonna 1999 kokeet osoittivat, että ei.

On tavallista torjua 50-prosenttinen lipolyysi (rasvan hajoaminen) rasvakudoksessa - riittämätön insuliinin pitoisuus veressä ei ylitä 10 mC / ml. Glukoosipitoisuuden verenkierron 50%: n poistami- sen vuoksi maksassa tarvitaan noin 30 mikrogrammaa / ml insuliinia veressä. Ja glukoosin saamiseksi lihaskudoksesta kasvaa 50%, tarvitset insuliinikonsentraation veressä 100 mcd / ml ja yli.

Muistutamme, että lipolyysi on rasvakudoksen hajoaminen. Insuliinin vaikutus heikentää sitä, samoin kuin glukoosin tuotanto maksaan. Ja glukoosin saanti lihaksissa insuliinin vaikutuksesta päinvastoin lisääntyy. Huomaa, että tyypin 2 diabeteksessa tarvittavan veren insuliinipitoisuuden ilmoitetut arvot siirretään oikealle, toisin sanoen kohti insuliiniresistenssin lisääntymistä. Tämä prosessi alkaa kauan ennen diabeteksen kehittymistä.

Kudosten herkkyys insuliinille vähenee geneettisen alttiuden takia ja mikä tärkeintä epäterveellisen elämäntavan vuoksi. Loppujen lopuksi, monien vuosien jälkeen, haima ei pysähdy lisääntyneestä stressistä. Sitten he diagnosoivat "todellista" tyypin 2 diabetesta. Potilas hyötyy valtavasti, jos metabolisen oireyhtymän hoito aloitetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Mikä on ero insuliiniresistenssin ja metabolisen oireyhtymän välillä

On huomattava, että insuliiniresistenssiä esiintyy ihmisissä ja muissa terveysongelmissa, jotka eivät ole osa "metabolista oireyhtymää". Nämä ovat:

  • naisilla polysykliset munasarjat;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • tartuntataudit;
  • glukokortikoidihoito.

Insuliiniresistenssi kehittyy joskus raskauden ja synnytyksen jälkeen. Lisäksi se yleensä nousee iän myötä. Ja miten ikääntynyt ihminen johtaa, riippuu siitä, aiheuttaako hän tyypin 2 diabetes ja / tai sydän-ja verisuonitaudit. Artikkelissa "Diabetes vanhuksilla" löydät paljon hyödyllistä tietoa.

Tyypin 2 diabetes mellituksen syy

Tyypin 2 diabetes mellituksessa lihasten, maksa- ja rasvakudossolujen insuliiniresistenssi on eniten kliinistä merkitystä. Koska herkkyys insuliinille vähenee, vähemmän glukoosia tulee ja "palaa" lihassoluissa. Maksassa samasta syystä aktivoidaan glykogeenin hajoamisprosessi glukoosiin (glykogenolyysi) sekä glukoosin synteesi aminohapoista ja muista "raaka-aineista" (glukoneogeneesi).

Rasvakudoksen insuliiniresistenssi ilmenee siinä, että insuliinin anti-lipolyyttinen vaikutus heikkenee. Ensin sitä kompensoidaan lisääntyneellä insuliinin tuotolla haimassa. Taudin loppuvaiheessa enemmän rasvaa hajoaa glyseroliin ja vapaisiin rasvahappoihin. Mutta tänä aikana laihtuminen ei ole erityisen hauskaa.

Glyseriini ja vapaat rasvahapot tulevat maksaan, jossa niistä muodostuu hyvin pienitiheyksisiä lipoproteiineja. Nämä ovat haitallisia hiukkasia, jotka on sijoitettu alusten seinämiin ja ateroskleroosi etenee. Myös maksasta verenkiertoon on liiallinen määrä glukoosia, joka ilmenee seurauksena glykogenolyysi ja glukoneogeneesi.

Metabolisen oireen oireet ihmisillä ovat kauan ennen diabeteksen kehittymistä. Koska monien vuosien insuliiniresistenssiä kompensoidaan liiallisella insuliinivalmistelulla haimasoluissa. Tällaisessa tilanteessa insuliinin pitoisuus veressä - hyperinsulinemia lisääntyy.

Hyperinsulinemia, jolla on normaalit veren glukoositasot, on insuliiniresistenssin merkki ja tyypin 2 diabeteksen kehittymisen edeltäjä. Ajan myötä haiman beetasolut eivät enää selviydy kuormituksesta, joka on useita kertoja normaalia suurempi. Ne tuottavat vähemmän insuliinia, potilas on lisännyt verensokeria ja diabetesta.

Ensinnäkin insuliinin erittymisen ensimmäinen vaihe kärsii eli insuliinin nopea vapautuminen veren ravinnekuormituksen vasteeseen. Ja basaalinen (tausta) insuliinin erittyminen on edelleen liiallista. Kun verensokeritaso nousee, se vahvistaa edelleen kudosten insuliiniresistenssiä ja estää beetasolujen toimintaa insuliinin eritystä varten. Tätä diabeteksen kehittymistä kutsutaan "glukoosin toksisuudeksi".

Sydän- ja verisuonitautien riski

Tiedetään, että tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla kardiovaskulaarinen kuolleisuus nousee 3-4 kertaa verrattuna ihmisiin, joilla ei ole metabolisia häiriöitä. Nyt yhä useammat tutkijat ja ammattilaiset ovat vakuuttuneita siitä, että insuliiniresistenssi ja sen kanssa hyperinsulinemia ovat vakava sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskitekijä. Tämä riski ei ole riippuvainen siitä, onko potilas kehittänyt diabetes vai ei.

1980-luvulta alkaen tutkimukset ovat osoittaneet, että insuliinilla on suora aterogeeninen vaikutus verisuonten seinämiin. Tämä tarkoittaa, että ateroskleroottiset plakit ja alusten lumen kaventuminen etenevät insuliinin vaikutuksesta veressä, joka virtaa niiden läpi.

Insuliini aiheuttaa proliferaatiota ja sileiden lihassolujen, synteesi lipidien niitä, fibroblastien proliferaatio, aktivoituminen veren hyytymisen, fibrinolyysin aktiivisuus vähentäminen. Näin ollen hyperinsulinemia (kohonnut insuliinipitoisuus veressä insuliiniresistenssin takia) on merkittävä ateroskleroosin aiheuttaja. Tämä tapahtuu kauan ennen tyypin 2 diabetesta sairastavan potilaan ilmenemistä.

Tutkimukset osoittavat selkeän suoran suhteen liiallisen insuliinin ja sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden välillä. Insuliiniresistenssi johtaa siihen, että:

  • lisääntynyt vatsan liikalihavuus;
  • veren kolesterolin profiili heikkenee, ja alusten seinämillä muodostuu "huonon" kolesterolin plakkeja;
  • lisää veren hyytymien todennäköisyyttä verisuonissa;
  • Karotidisen valtimon seinämä muuttuu paksummaksi (lumen valtimot kapenevat).

Tämä vakaa suhde on osoitettu sekä tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla että ilman sitä.

Insuliiniresistenssin hoito

Tehokas menetelmä insuliiniresistenssin alkuvaiheessa tyypin 2 diabeteksen, ja jopa paremmin sen kehitys - se on ruokavalio, jossa rajoitus hiilihydraatteja ruokavaliossa. Tarkemmin sanottuna tämä on menetelmä, jolla ei ole hoitoa, vaan ainoastaan ​​valvonta, tasapainon palauttaminen heikentyneen aineenvaihdunnan tapauksessa. Alhainen hiilihydraatti ruokavalio insuliiniresistenssillä - sitä on noudatettava koko elämän ajan.

Jo 3-4 vuorokauden kuluessa siirtyminen uuteen ruokavalioon useimmilla ihmisillä on parantunut terveydentilansa. 6-8 viikon kuluttua testit osoittavat, että "hyvä" kolesteroli kohoaa veressä ja laskee "huono". Triglyseridien määrä veressä laskee normaaliksi. Lisäksi tämä tapahtuu 3-4 päivän kuluttua, ja kolesterolin testit paranevat myöhemmin. Näin ollen ateroskleroosin riski pienenee useita kertoja.

Reseptejä vähän hiilihydraatteja sisältäville ruokavaliolle insuliiniresistenssistä on saatavilla täältä.

Tällä hetkellä ei ole olemassa menetelmää todellisen insuliiniresistenssin hoitoon. Genetiikan ja biologian alalla toimivat asiantuntijat työskentelevät tällä alalla. Voit hallita tätä ongelmaa hyvin, noudattamalla vähähiilihydraattista ruokavaliota. Ensinnäkin sinun on lopetettava syövät puhdistettuja hiilihydraatteja, toisin sanoen sokeria, makeisia ja valkoisen jauhon tuotteita.

Hyviä tuloksia ovat lääkeaineen metformiini (syofori, glukoosi). Käytä sitä ruokavalion lisäksi, ei sen sijaan, ja ota yhteyttä lääkäriin ottamalla pillereitä etukäteen. Joka päivä seuraamme uutisia insuliiniresistenssin hoidossa. Moderni genetiikka ja mikrobiologia luovat todelliset ihmeet. Ja on toivoa, että tulevina vuosina he voivat lopulta ratkaista tämän ongelman. Haluatko tietää ensin - tilata uutiskirjeemme, se on ilmainen.

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Ihmiset, joilla on keskimääräinen ikä, ylimääräiset kiloa ja huono perinnöllisyys, siirtyvät automaattisesti ihmisryhmään, joka voi saada diabetesta.Heillä on paljon suurempi riski sairastua kuin samanikäiset naiset ja ihonväri.

Lipodystrofia on diagnoosi, joka tehdään ihmisen rasvakerroksen puuttuessa. Samanaikaisesti ruokavalio ei anna oikeaa tulosta, rasvataso ei kasva. Sukupuolella ja iällä tämän taudin ei ole väliä, miehet ja naiset voivat olla oireita.

Vuodesta 1980 lähtien WHO: n mukaan diabetesta sairastavien määrä on kaksinkertaistunut maailmanlaajuisesti ja lähestyy 400 miljoonaa. Tauti tarttuu kolmannella sijalla sydän- ja verisuonitaudin ja sydänsairauksien jälkeen.