loader

Tärkein

Komplikaatioita

Insuliini Apidra (Epaidra): arvosteluja, ohjeita glulisonin käytöstä

"Apidra", "Epaidra", insuliiniglysiini - lääkkeen pääasiallinen tehoaine on ihmisen liukoisen insuliinin analogi, joka on saatu geenitekniikan avulla.

Sen vahvuus on sama kuin liukoinen ihmisinsuliini. Apidra alkaa kuitenkin toimia nopeammin, vaikka lääkkeen kesto on hieman pienempi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka. Insuliinin ja sen kaikkien analogien (insuliini-glulisiini ei ole poikkeus) tärkein vaikutus on verensokerin normalisointi.

Glukosin insuliinipitoisuuden ansiosta glukoosin pitoisuus verenkierrossa pienenee ja stimuloi sen imeytymistä perifeerisiin kudoksiin, erityisesti rasvaan, luustoon ja lihakseen. Lisäksi insuliini:

  • estää glukoosin tuottoa maksassa;
  • lisää proteiinisynteesiä;
  • estää proteolyysin;
  • estää lipolyysin adiposyyteissä.

Terveillä vapaaehtoisilla ja diabetesta sairastavilla potilailla tehdyissä tutkimuksissa osoitettiin, että glulisiinsuliinin subkutaaninen antaminen vähentää altistumisen odotusaikaa, mutta myös vähentää lääkkeen altistumisen kestoa. Tämä erottaa sen ihmisen liukoisesta insuliinista.

Subkutaanisella annostelulla insuliinin ja glulisiinin insuliinin vähentävä vaikutus veressä alkaa 15-20 minuuttia myöhemmin. Laskimonsisäisissä injektioissa ihmisen liukoisen insuliinin vaikutus ja insuliini-glulisiinin vaikutus glukoosiin veressä ovat suunnilleen samat.

Apidran lääkkeen yksikössä on sama hypoglykeeminen vaikutus kuin ihmisen liukoisen insuliinin yksikössä. Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa arvioitiin ihmisen liukoisen insuliinin ja Apidran lääkkeen hypoglykeemiset vaikutukset.

Molempia annettiin annoksena 0,15 U / kg ihonalaisesti eri aikoina 15 minuutin aterian suhteen, jota pidetään vakiona.

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että 2 minuuttia ennen aterioita annetulla insuliinilääkkeellä annettiin sama tarkka glykeeminen seuranta ihmisen liukoisen insuliinin annon jälkeen, jonka injektio tehtiin 30 minuuttia ennen aterioita.

Jos insuliini-glulisiinia annetaan 2 minuuttia ennen aterioita, lääke antaa hyvän glykeemisen seurannan aterioiden jälkeen. Parempi kuin kun injektoidaan ihmisen liukoista insuliinia 2 minuuttia ennen aterioita.

Insuliini-glulisiini, joka annettiin 15 minuutin kuluttua aterian aloituksesta, antoi glykeemisen seurannan aterioiden jälkeen, jotka olivat samanlaisia ​​kuin ihmisen liukoisen insuliinin 2 minuutin ajan ennen aterian aloittamista.

Tutkimus ensimmäinen vaihe toteutetaan huumeiden Apidran liukenevaa ihmisinsuliinia ja lisproinsuliinia joukko potilaita, joilla lihavuus ja diabetes, on osoittanut, että näiden potilaiden glulisinsuliini ei menetä laatua nopeaa toimintaa.

Tässä tutkimuksessa nopeus saavuttaa 20%: n kokonaispinta-ala käyrän alla "taso-aika» (AUC) insuliinin-glulisiini oli 114 minuuttia lisproinsuliinin minuutin ja -121 liukoiseen ihmisen insuliini - 150 minuuttia.

AUC-arvo (0-2 tuntia), heijastavan varhainen hypoglykeeminen aktiivisuus oli vastaavasti insuliini-glulisiini - 427 mg / kg lispro-insuliinia - 354 mg / kg, ja liukoisen ihmisen insuliinia - 197 mg / kg.

Tyypin 1 diabetes mellitus

Kliiniset tutkimukset. Tyypin 1 diabeteksessa insuliini-lisproa verrattiin insuliini-glulisiiniin.

Kolmannessa vaiheessa kliinisessä tutkimuksessa, joka kesti 26 viikkoa, ihmisiä, joilla on tyypin 1 diabetes juuri ennen ateriaa, glulisinsuliini (pohjapinta glargininsuliinia, insuliini toimii näillä potilailla).

Näiden ihmisten, glulisinsuliinia suhteessa glykeemisen kontrollin verrattiin lisproinsuliinia, ja arvioitiin muuttamalla pitoisuus glykoituneen hemoglobiinin (YL1s) lopussa tutkimuksen alkupisteeseen.

Potilaita havaittiin itsetarkkailemalla verensokerin vertailukelpoisilla glukoosipitoisuuksilla. Insuliini-glulisiini- ja insuliini-lyspro-valmisteen välinen ero oli se, että kun ensimmäistä annettiin, suurentuneen insuliinin annoksen suurentamista ei tarvittu.

Kliiniset tutkimukset kolmannen vaiheen, joka kestää 12 viikkoa (vapaaehtoisina kutsuttiin joilla oli tyypin 1 diabetes käyttäen perus hoito, glargininsuliini) ovat osoittaneet, että insuliini-glulisiini rationaalisuuden injektioita välittömästi aterian jälkeen oli verrattavissa tehokkuutta insuliinipistosta-glilizina välittömästi ennen aterioita (0-15 minuuttia). Tai 30-45 minuuttia ennen ihmisen liukoisen insuliinin syömistä.

Testiä läpäisseet potilaat jaettiin kahteen ryhmään:

  1. Ensimmäinen ryhmä otti insuliini-kirveet ennen ruokailua.
  2. Toisessa ryhmässä annettiin ihmisen liukoista insuliinia.

Ensimmäisen ryhmän potilaat kokivat HbA1C: n merkittävästi suuremman vähenemisen kuin toisen ryhmän vapaaehtoisilla.

Diabetes mellitus tyyppi 2

Ensinnäkin kolmannen vaiheen kliiniset tutkimukset tapahtui 26 viikon kuluessa. Näitä seurasi 26 viikkoa kestävä turvallisuustutkimus, joka oli tarpeen vertailla Apidran (0-15 minuuttia ennen ateriaa) vaikutuksia liukoiseen ihmisinsuliiniin (30-45 minuuttia ennen aterioita).

Molemmat näistä lääkkeistä annettiin potilaille, joilla oli tyypin 2 diabetes ihonalaisesti (insuliini-isofaani pääasiallisena insuliinina). Kohteiden keskimääräinen painoindeksi oli 34,55 kg / m².

Mitä tulee HbA1C: n konsentraatioiden muutokseen kuuden kuukauden hoidon jälkeen, insuliini-glulisiini osoitti vertailukelpoisuutensa ihmisen liukoisen insuliinin kanssa verrattuna alkuperäiseen arvoon tällä tavalla:

  • ihmisliukoiselle insuliinille-0,30%;
  • insuliiniglysiini-0,46%.

Ja yhden vuoden hoidon jälkeen kuva muuttui näin:

  1. ihmisen liukoisen insuliinin osalta, 0,13%;
  2. insuliini-glulisiniä - 0,23%.

Suurin osa tutkimukseen osallistuneista potilaista välittömästi sekoitti insuliinisofaania insuliinin kanssa lyhytvaikutteisella insuliinilla juuri ennen injektiota. Satunnaisvaiheen aikana 58% potilaista käytti hypoglykeemisiä lääkkeitä ja varmistanut ohjeita jatkamaan niitä samassa annostuksessa.

Kliinisissä tutkimuksissa aikuisilla ei ollut eroa insuliini-glulisiinin tehossa ja turvallisuudessa sukupuolen ja rotuun eristettyjen alaryhmien analyysissä.

Apidrassa ihmisinsuliinin aseman B3 aminohappoasparagiinin korvaaminen lysiinille ja lisäksi lysiini asemassa B29 glutamiinihapolla edistää nopeaa imeytymistä.

Erityisryhmät

  • Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Kliinisessä tutkimuksessa, joka suoritettiin terveillä yksilöillä, joilla oli laaja toimintahäiriöt (kreatiniinipuhdistuma (CC)> 80 ml / min, 30-50 ml / min,

Tärkeää! Toistuvat vaikeat hypoglykemian hyökkäykset voivat johtaa hermoston häviämiseen. Vaikea ja pitkäaikainen hypoglykemia aiheuttaa vakavia uhkia potilaan elämälle, samoin kuin kasvava tila, jopa tappava lopputulos on mahdollinen.

Lääkkeen pistoskohdassa paikalliset oireet yliherkkyydestä ovat yleisiä:

Yleensä nämä reaktiot ovat ohimeneviä ja useimmiten katoavat jatkohoidossa.

Tällainen reaktio ihonalaisesta kudoksesta, kuten lipodystrofia, on hyvin harvinainen, mutta se voi ilmetä pistospaikan muutoksen takia (insuliinia ei voida pistää samalle alueelle).

Yleiset häiriöt

Yliherkkyyden systeemiset oireet esiintyvät harvinaisina, mutta jos ne ilmenevät, seuraavat oireet:

  1. nokkosihottuma;
  2. tukehtuminen;
  3. rintasyövän tunne;
  4. kutina;
  5. allerginen dermatiitti.

Erityiset allergiatapaukset (tämä sisältää anafylaktiset manifestaatiot) ovat uhka potilaan elämälle.

raskaus

Tietoa raskaana oleville naisille ei ole saatavilla insuliini-glulisiinin käytöstä. Reproduktiivisilla eläinkokeilla ei ollut mitään eroa ihmisen liukoisen insuliinin ja insuliinin ja glulisiinin välillä raskauden, sikiön kehityksen, työvoiman ja synnytyksen sekä synnytyksen jälkeen.

Kuitenkin lääkkeen määrääminen raskaana oleville naisille olisi tehtävä erittäin huolellisesti. Hoidon aikana verensokeritasoja tulee seurata säännöllisesti.

Potilaat, joilla oli diabetes mellitus ennen raskautta tai jotka kehittivät raskaana olevan naisen raskausdiabeteksen, tarvitsevat ylläpitää verensokeria koko ajan.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana insuliinin potilaiden tarve voi laskea. Mutta yleensä se kasvaa seuraavissa kuusitoista.

Toimituksen jälkeen insuliinin tarve vähenee jälleen. Naisilla, jotka suunnittelevat raskauden, on ilmoitettava tästä lääkärille.

Ei ole vielä tiedossa, pystyykö insuliiniglysiini tunkeutumaan rintamaitoon. Naiset imetyksen aikana saattavat vaatia annoksen säätämistä ja ruokavaliota.

Lapset ja teini-ikäiset

Insuliini-glulisiinia voidaan käyttää 6-vuotiaiden lasten ja nuorten hoidossa. Alle 6-vuotiaita lapsia ei ole määrätty lääkkeeksi, koska kliinisiä tietoja ei ole.

insuliinin kirveet

Ihmiset. Anna palautetta, kuka on APIDRE: ssä, mitä se on ja mitä sitä syödään. Kuka kulki Humalogista Apidraan? Onko sen arvoista, vai meillä ei ole mitään ulosmenoa?

Maria Goncharova kirjoitti 11. marraskuuta 2014: 08

Olin Apidra, kun sain sairastua, inuliini ultrashort toimintaa, kuten humalog. Vaihdoin apidra uuteen, en huomannut eroa, sokeri oli sama.

Denis Lavrov kirjoitti 12.11.2014: 04

Humalogo yhden vuorokauden huippupisteen mukaan 1 tunnin ja 2 tunnin välillä, toisaalta tunnin kuluttua toiminnan enimmäiskesto on enintään 5 tuntia, Apidran huippupisteessä 1,5 tunnin kuluttua, kesto on 4 tuntia. Se on eräänlainen tärkein ero. Sammon vastuuvapaus lääkärille Lantos / Apidra-panoksesta kuukaudessa

Elena Antonets kirjoitti 12.11.2014: 07

Jotta jonkin mielipiteen ottaminen huomioon tässä asiassa ei ole järkevää, koska insuliinin toiminta on aina yksilöllinen ja riippuu kunnosta ihonalaisen rasvan läsnäolo lipodystrofian, yksilön vaste pH Insuliiniliuokseen ja sen komponenttien, taso veren valkuaispitoisuuden jne ja vastaavia.

Svetlana Ruslanova kirjoitti 13. marraskuuta 2014: 04

Pellava, ja mikä on dozavisvisimost? (Olen khumalogue ja en tiedä mitä se on..)

Anna ja Sofia Zyryanov kirjoitti 13. marraskuuta, 2014: 01

Svetlana, tämä on silloin, kun insuliinin vaikutuksen kesto riippuu annoksen suuruudesta. eli Mitä pienempi annos, sitä lyhyempi on toiminnan kesto. Koska se on niin))

Svetlana Ruslanova kirjoitti 13. marraskuuta 2014: 010

joo. kiitos paljon!

Sivu on poistettu. Julia Ayub (Libanon) kirjoitti 13. marraskuuta 2014: 03

Hmm. Elena ja novorapidilla on annosriippuvuus? Olen tästä kaikki tiedämme, että enemmän hitaammin sulava harkita, mutta rehellisesti, voi johtua siitä, että olen harvoin prick itsellesi runsaasti insuliinia, mutta kun pystyt koskaan huomannut, että minulla on se pitkään tulee - NovoRapid ja Humalog kanssa sama nopeus ja hyvin nopeasti molemmat. Yleensä minulla on nämä insuliinit hyvin, jotenkin erittäin nopea työ, sanoisin, että se on usein huomattavasti nopeampaa kuin ruoka, vaikka suuri annos on myös erittäin nopea työtä heille. Vaikka syönkin nopeita hiilihydraatteja, niin en nosta colaa samaan aikaan kuin ruokaa ja sokeria, ja jos se on hidasta, sitten huomattavasti syömisen jälkeen. Mahalaukun ongelmat minulla ei ole merkkejä. Onko tämä insuliinihoito minulle niin, vai ovatko ne molemmat niin hyviä minulle? )

Anna ja Sofia Zyryanov kirjoitti 13. marraskuuta 2014: 010

Yul kestää kauemmin toiminnan keston suhteen)) eli ts jos annos on pieni, toiminta päättyy kahden kolmen tunnin kuluttua ohjeen mukaisten kahdeksan sijasta. No, jos annos on suuri, niin toiminta voi ylittää määritetyn).)) Olen pahoillani, että vastasin Elenan sijaan... ei täsmälleen ammatillinen kieli)))

Sivu on poistettu. Julia Ayub (Libanon) kirjoitti 13. marraskuuta 2014: 04

Anh kiitos tietysti, mutta olen tyhjäkäynnillä puhu jotain muuta ja kysyä, jos se on oikein) Tämä on mitä tiedän aina mitä sanot, lisäksi Elena sanoi myös edellä, minä vain kirjoitti, että olin yhtä nopeasti toimiva insuliinia, jota sen hän selitti Elena ei ole annosvasteesta, joten ei NovoRapidin hänen kanssaan en tunne annosvastekäy-, se on myös erittäin nopea, jopa Ajattelin, että ehkä nopeammin Humalog minä imi niin en riipu pistosta, molemmat supernopeasti minulle. Kysymys kuuluu miksi näin? No, ja toinen, tunsin joitakin eroja millaisia ​​insuliinia, ja kun esimerkiksi fiilikset oli parempi Humalogin NovoRapid ja kyniä.

Apidra

Ratkaisu s / c-käyttöönottoon läpinäkyvä, väritön tai lähes väritön.

Apuaineet: m-kresoli, trometamoli, natriumkloridi, polysorbaatti 20, natriumhydroksidi, väkevöity suolahappo, vesi d / u.

3 ml - väritön lasikasetit (1) - patruunajärjestelmät OpticKlik (5) - pakkaus pahvi.
3 ml - värittömiä lasikasetteja (5) - solujen ääriviivat (1) - pakkaukset pahvista.

Glulisiini-insuliini on ihmisen insuliinin rekombinanttinen analogi, joka on yhtä voimakas liukoisen ihmisinsuliinin kanssa, mutta alkaa toimia nopeammin ja sillä on lyhyempi vaikutus.

Insuliinin ja insuliinianalogien tärkein vaikutus, mukaan lukien glulisiini-insuliini, on glukoosin metabolian säätely. Insuliini vähentää veren glukoosin pitoisuutta stimuloimalla glukoosin imeytymistä perifeeristen kudosten, erityisesti luuston lihasten ja rasvakudoksen, kautta ja estämällä glukoosin muodostumista maksassa. Insuliini estää lipolyysin adiposyyteissä, proteolyysin ja lisää proteiinisynteesiä. Terveillä vapaaehtoisilla ja diabetespotilailla tehdyissä tutkimuksissa on osoitettu, että insuliiniannoksen ansiosta glulisiini-insuliini alkaa toimia nopeammin ja sillä on lyhyempi vaikutus kuin liukoisella ihmisinsuliinilla. Kun n / hypoglykeemisen vaikutuksen käyttöönotto kehittyy 10-20 minuutin kuluttua. Laskimonsisäisellä annostelulla glulisiini-insuliinin ja liukoisen ihmisinsuliinin hypoglykeemiset vaikutukset ovat yhtä voimakkaita. Yksi yksikkö glulisinein insuliinilla on sama hypoglykeeminen aktiivisuus kuin yksi liukoisen ihmisinsuliinin yksikkö.

Vaiheen I tutkimuksessa potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes arvioitiin hypoglykeeminen glulisinsuliinille profiilit ja liukoisen ihmisen insuliini, annetaan s / c annos oli 0,15 IU / kg eri ajankohtina suhteessa standardiin 15 minuutin syöminen.

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että glulisinsuliini, joka annettiin 2 minuuttia ennen ateriaa, antoi glukoosivalvontaa samalla aterian jälkeen kuin liukoinen ihmisinsuliini, joka annettiin 30 minuuttia ennen aterioita. Kun annettiin 2 minuuttia ennen aterioita, glulisiini-insuliini tarjosi parempaa glukoositarkastusta syömisen jälkeen kuin liukeneva ihmisinsuliini annettuna 2 minuuttia ennen aterioita. Glulisinsuliini, joka annettiin 15 minuutin kuluttua aterian aloituksesta, antoi saman kontrollin glukoositasosta aterian jälkeen kuin liukoinen ihmisinsuliini, joka annettiin 2 minuuttia ennen aterioita.

Tutkimuksen vaihe I suoritetaan glulisinsuliinia lisproinsuliinia ja liukenevan ihmisinsuliinin ryhmässä lihavien potilaiden, osoittaa, että näiden potilaiden glulisinsuliini säästää aikaan vaikutuksen. Tässä tutkimuksessa, aika saavuttaa 20%: n kokonais-AUC oli 114 min glulisinsuliinilla, 121 min lisproinsuliinia ja 150 min liukoiseen ihmisen insuliini ja AUC0-2 tuntia, joka heijastaa myös varhaista hypoglykeemista aktiivisuutta, oli glulisiini-insuliinia 427 mg x kg -1, lisproinsuliinia 354 mg x kg -1 ja 197 mg x kg -1 liukenevaa ihmisinsuliinia.

Tyypin 1 diabetes mellitus

26-viikon kliinisessä tutkimuksessa vaiheen III, joita verrattiin glulisinsuliinia ja lisproinsuliinia tulo n / k vähän ennen ateriaa (varten 0-15 minuuttia) potilaille, joilla on tyypin 1 diabetes käyttäen insuliinin perus- glargininsuliinia glulisinsuliini oli verrattavissa insuliinin lizpro-glukoosikontrolliin, joka arvioitiin glykosoituneen hemoglobiinin (HbA: n1C) tutkimuksen loppupisteen aikaan verrattuna tulokseen. Vertailukelpoiset verenglukoosipitoisuuden vertailuarvot, jotka määritettiin itsevalvonnalla, havaittiin. Glulisinsuliinin käyttöönotto, toisin kuin insuliinihoito, Lyspro ei vaatinut basaalisen insuliinin annoksen suurentamista.

12 viikkoa kestäneessä kliinisessä tutkimuksessa III vaiheet suoritettiin potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes käsitellään perusinsuliinina glargininsuliinia, osoitti, että hallinnon tehokkuutta Glulisinsuliinin heti ruokailun jälkeen oli verrattavissa annettavaksi Glulisinsuliinin välittömästi ennen ateriaa (0 -15 min) tai liukoinen ihmisinsuliini (30-45 minuuttia ennen aterioita).

Tutkimusprotokollan loppuun saaneista potilaista, jotka saivat inuliini-glutamiinihoitoa ennen aterioita, HbA: n1C verrattuna liukenevan ihmisinsuliinin saaneisiin potilaisiin.

Diabetes mellitus tyyppi 2

26-viikon faasin III kliinisestä tutkimuksesta, jossa seuraavat häntä 26 viikkoa kestänyt muodossa turvallisuuden tutkimuksesta, jossa verrattiin glulisinsuliinia suoritettiin (varten 0-15 minuuttia ennen ateriaa) liukoiseen ihmisen insuliini (30-45 min aterian), joka annettiin n / tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, lukuunottamatta basofiilisen isofaani-insuliinin käyttöä. Potilaiden keskimääräinen painoindeksi oli 34,55 kg / m 2. Glulisinsuliinin on osoitettu olevan verrattavissa liukoiseen ihmisinsuliiniin HbA-pitoisuuksien muutosten suhteen1C jälkeen 6 kuukausi hoidon verrattuna tulos (-0,46% glulisinsuliinilla ja -0,30% liukoiseen ihmisen insuliinia, p = 0,0029) ja jälkeen 12 kuukausi hoidon verrattuna tulos (-0,23% glulisinsuliinilla ja -0,13% liukoisen ihmisinsuliini, ero ei ole luotettava). Tässä tutkimuksessa suurin osa potilaista (79%) sekoitti lyhytvaikutteisen insuliininsa isofaani-insuliinin kanssa juuri ennen injektiota. Satunnaistamisen aikana 58 potilasta käytti suun kautta hypoglykeemisiä lääkkeitä ja sai ohjeet jatkaa niiden käyttöä samassa annoksessa.

Rotuero ja sukupuoli

Aikuisilla tehdyissä kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa glulisiini-insuliinin turvallisuudesta ja tehosta ei ollut eroa rodun ja sukupuolen mukaan määritettyjen alaryhmien analyysissä.

Glulisinsuliinissa ihmisinsuliinin aminohappoasparagiinin asemassa B3 lysiinin ja lysiinin substituutio asemassa B29 glutamiinihapolle helpottaa imeytymistä pistoskohdasta nopeammin.

Imeytyminen ja biologinen hyötyosuus

Farmakokineettiset konsentraatio-aika-käyrien terveillä vapaaehtoisilla ja potilailla, joilla on diabetes mellitus tyyppi 1 ja 2 ovat osoittaneet, että glulisinsuliinin imeytyminen verrattuna liukoiseen ihmisen insuliini oli noin 2 kertaa nopeammin kuin saavuttaa jopa noin 2 kertaa suurin pitoisuus.

Tyypin 1 diabetespotilailla tehdyssä tutkimuksessa glulisinsuliinin antamisen jälkeen annoksella 0,15 IU / kg Cmax saavutettiin 55 minuutin kuluttua ja oli 82 ± 1,3 mikromoolia / ml verrattuna C: henmax liukoisen ihmisinsuliinin, joka saavutettiin 82 minuutin kuluttua ja oli 46 ± 1,3 mikromoolia / ml. Keskimääräinen viipymäaika glulisiini-insuliinin systeemisessä liikkeessä oli lyhyempi (98 min) kuin liukoisen ihmisinsuliinin (161 min). Tyypin 2 diabetespotilailla tehdyssä tutkimuksessa glulisinsuliinin annon jälkeen annos oli 0,2 IU / kg Cmax oli 91 mikrometriä / ml (78 - 104 mikrometriä / ml).

Ja n / käyttöönoton Glulisinsuliinin osaksi vatsaontelon etuseinämään, reiden tai olkapään (hartialihaksen alueelle) imeytyminen on nopeampaa, kun annosteltiin vatsaontelon etuseinämään verrattuna lääkeaineen annon reiteen. Imeytymisnopeus delitoidisesta lihasalueesta oli välituote. Absoluuttinen hyötyosuus glulisinsuliinia (70%) eri kohtiin oli samanlainen ja oli alhainen vaihtelu eri potilailla (variaatiokerroin - 11%).

Jakelu ja vähennys

Glulisinsuliinin ja liukoisen ihmisinsuliinin jakautuminen ja erittyminen laskimonsisäisen antamisen jälkeen ovat samankaltaiset; Vd on 13 litraa ja 22 litraa, T1/2 - 13 ja 18 minuuttia vastaavasti.

Insuliinin käyttöönoton jälkeen glulisiini erittyy nopeammin kuin liukoinen ihmisinsuliini: tässä tapauksessa T1/2 on 42 minuuttia verrattuna T: hen1/2 liukoinen ihmisinsuliini 86 min. Kun analysoidaan rajat Glulisinsuliinin tutkimukset terveillä henkilöillä ja henkilöillä, joilla on diabetes tyypin 1 ja 2, T1/2 oli alueella 37-75 minuuttia.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa

Kliinisessä tutkimuksessa potilailla, joilla ei diabetesta monenlaisia ​​munuaistoiminnan (kreatiniinin puhdistuma on suurempi kuin 80 ml / min, 30-50 ml / min, alle 30 ml / min), alkaa nopeasti glulisinsuliinin vaikutus yleensä konservoituneita. Kuitenkin insuliinin tarvetta munuaisten vajaatoiminnassa voidaan vähentää.

Maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille ei ole tutkittu farmakokineettisiä parametrejä.

Glulisinsuliinin farmakokinetiikasta diabetesta sairastavilla iäkkäillä potilailla on hyvin vähän tietoa.

Farmakokineettisiä ja farmakodynaamisia ominaisuuksia Glulisinsuliinin tutkittiin lapsilla (7-11 vuotta) ja nuorilla (12-16 v), joilla oli tyypin 1 diabetes. Molemmissa ikäryhmissä glulisinsuliini imeytyy nopeasti, ja aikaa päästä ja C: n arvomax samanlainen kuin aikuisten. Kuten aikuisetkin, kun glulisiini-insuliini annetaan suoraan ennen aterian testiä, se antaa paremman verenglukoosin hallinnan syömisen jälkeen kuin liukeneva ihmisinsuliini. Veren glukoosin lisääntyminen syömisen jälkeen (AUC0-6 tuntia) oli 641 mg × h × dl -1 glulisiini-insuliinia ja 801 mg x h x dl -1 liukoista ihmisinsuliinia varten.

Kaikki Insulin apidra -ohjelmasta A: sta Z: hen

Apidra kuuluu luokkaan rekombinantin ihmisen insuliini analoginen että samaan aikaan se intensiteetin toimintaa, mutta se on nopeampi ja vähemmän kestäviä. Haluttujen tulosten saavuttamiseksi lääkäri määrää lääkkeen.

Koostumuksen ominaisuudet

Lääke on saatavana liuoksena, joka on annettava subkutaanisesti. Aine on olennaisesti väritön, avoimen koostumuksen omaava neste. Kussakin säiliössä on 10 ml ainetta. Kaseteissa on 3 ml ainetta.

Ainetta on jokaisessa millilitrassa sellaisia ​​ainesosia:

  • 3,49 mg vaikuttavaa ainetta - glulisiini-insuliinia, joka on identtinen 100 IU ihmisinsuliinilla;
  • Lisäaineet ovat trometamoli, natriumkloridi, vesi jne.

Toiminnan periaate

Lääkeaineen vaikuttava aine on glulisinsuliini. Aine on vaihtoehto insuliinille, joka tuotetaan ihmiskehossa. Molekyyli muunnetaan kuitenkin rekombinaatiomenetelmällä. Komponentin vahvuus on identtinen ihmisinsuliinin voimakkuuden kanssa. Sen toiminta saavutetaan nopeammin. Vaikutuksen kesto on kuitenkin lyhyempi.

Glulisinsuliini johtaa maksassa esiintyvien glukoosisynteesiprosessien estämiseen. Käyttämällä Apidran inhiboi lipolyysiä rasvasolujen, monistettiin synteettisillä prosesseilla, jotka ovat vastuussa proteiinisynteesin, pysäyttää hajoaminen proteiinin komponentteja.

Kun aine annetaan ihon alle, glukoosipitoisuuden väheneminen tapahtuu kirjaimellisesti 10-20 minuutin kuluttua. Aineen aineen laskimonsisäisellä käytöllä aktiivinen ainesosa on sama kuin ihmisen insuliinille altistuminen. 1 yksikkö lääkeainetta on identtinen 1 yksikön ihmisen insuliinin kanssa.

Kliinisten tutkimusten aikana todettiin, että apidran käyttö 2 minuuttia ennen aterioita mahdollistaa veren glukoosin tilavuuden tarkkailun syömisen päätyttyä. Lääke huolehtii vielä paremmin glukoosipitoisuudesta kuin ihmisinsuliinin käyttö 30 minuuttia ennen aterioita.

Käyttöaiheet ja rajoitukset

Apidryn käyttöohjeet osoittavat, että ainetta käytetään hallitsemaan diabetes mellituksen, joka vaatii insuliinihoitoa, ilmenemismuotoja. Aine voidaan antaa aikuisille, nuorille potilaille ja lapsille 6 vuoden kuluttua.

Ainesosan käytön tärkeimmät vasta-aiheet ovat seuraavat:

  1. Alle 6 vuotta - tämä johtuu kliinisen tiedon rajoittamisesta aineen käytöstä
  2. Nuorempia lapsia;
  3. Hypoglykemian esiintyminen;
  4. Liiallinen herkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai muille aineosille.

On erittäin tarkka käyttää mehiläispesää lapsen ollessa mukana. Ihmisillä, joilla on maksan vajaatoiminta, saattaa olla tarpeen vähentää insuliinin annosta. Tämä johtuu glukoneogeneesin vähenemisestä ja insuliinin metabolisista prosesseista.

Vaikuttavan aineen tilavuuden laskua voidaan havaita munuaisten vajaatoiminnalla. Tämä pätee myös iäkkäille potilaille, jotka johtuvat munuaisten vajaatoiminnasta.

Käyttöominaisuudet

Haluttujen tulosten saavuttamiseksi aine on annettava välittömästi ennen ruokailua - 0-15 minuuttia. Tämä voidaan tehdä syömisen jälkeen. Korjausta käytetään sellaisissa hoito-ohjelmissa, jotka sisältävät keskipitkän tai pitkäaikaisen altistumisen insuliinia tai vaihtoehtoja perusaineille - lantus. Lääke tulisi yhdistää tablettien muodossa oleviin keinoihin, jotka mahdollistavat sokerin määrän alentamisen veressä.

Annostus valitaan erikseen. On suositeltavaa, että apiprace annetaan subkutaanisesti. Myös pitkäaikaista ihonalaista infuusiota, joka suoritetaan insuliinipumpulla, voidaan käyttää.

Lääke ruiskutetaan ihonalaiseen kudokseen, joka sijaitsee lonkan, vatsan ja hartioiden kohdalla. Pitkäaikaisella infuusiolla aine voidaan pistää yksinomaan mahalaukun selluloosaan. Johdantoalueet on vaihdettava.

Imeytymisnopeus, esiintymisaika ja vaikutuksen kesto määräytyvät injektiokohdan, fyysisen rasituksen ja muiden tekijöiden perusteella. Ihon alle tapahtuvat ruiskeet vatsaontelon vyöhykkeeseen johtavat assimilaation kiihtymiseen verrattuna muihin kohteisiin.

Mustekasettien sisältöä tulisi käyttää insuliiniruiskun kynän tai vastaavien laitteiden avulla. On erittäin tärkeää noudattaa patruunan täyttöohjeita, yhdistää neula ja antaa lääkeainetta. On tärkeää suorittaa lääkkeen visuaalinen tarkistus ennen patruunan käyttöä. Injektioita varten voit käyttää vain väritöntä nestettä, joka on läpinäkyvä. Sen ei pitäisi sisältää kiinteitä elementtejä.

Ennen käyttöä kasetti on aluksi jätetty useita tunteja huoneenlämmössä. Ennen kuin ainetta käytetään säiliöön, on tärkeää poistaa kaikki ilmakuplat. Lääkeaineen antamisen jälkeen kasetteja ei voida täyttää uudelleen.

Jos ruiskun kynä on vaurioitunut, sen käyttö on kiellettyä. Jos laite epäonnistuu, patruunan liuos voidaan sijoittaa pieneen ruiskuun, joka soveltuu insuliinin käyttöön 100 IU / ml: n tilavuudella.

Sitten lääke annetaan. Injektioihin voidaan käyttää vain toista potilasta varten toistuvasta käytöstä sopiva ruiskun kynä. Tämä auttaa estämään infektion elimistössä.

Tarvittavat tiedot insuliinin yhteydestä puuttuvat. Tämän vuoksi tätä lääkettä ei tule yhdistää muiden lääkkeiden kanssa. Poikkeus on vain NPH-ihmisinsuliini.

Insuliinin farmakokineettisiä ominaisuuksia säilytetään tavallisesti ihmisissä, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Mutta tämän aineen tarve voi pienentyä munuaisten vajaatoiminnalla.
Lääkkeen ominaisuuksia ihmisille, joilla on maksan toimintahäiriöitä, ei ole tutkittu. Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tämän aineen tarve voi pienentyä. Tämä johtuu glukoneogeneesin mahdollisuuksista. Myös tämä prosessi vaikuttaa vaikuttavan aineen vähentyneeseen aineenvaihduntaan.

Riittävä määrä tietoa farmakokineettisistä ominaisuuksista vanhuksilla, joilla on diabetes, puuttuu. Munuaisten toiminnan poikkeavuuksilla insuliinin antamisen tarve voi heikentyä.

Haittavaikutukset

Insuliinihoidon yleisin ja vaarallinen sivuvaikutus on hypoglykemian kehitys. Yleensä tämä tila havaitaan käytettäessä insuliinia annoksessa, joka on huomattavasti korkeampi kuin mitä vaaditaan.

Haittavaikutukset, jotka liittyvät lääkkeen käyttöön, ovat seuraavat:

  1. Kun metabolisia prosesseja muutetaan usein, on hypoglykemia, johon liittyy epämiellyttäviä ilmiöitä. Näihin kuuluu viileä hikoilu, ihon kuivuminen, väsymys. Myös henkilöllä saattaa olla oireita ahdistuksesta, raajojen vapinaa, hermostuneesta ylihyydytystä, tajunnan heikkenemisestä, uneliaisuudesta. Usein hypoglykemialle on ominaista voimakas palpittaus, päänsärky, pahoinvointi. Kun tämä tila kasvaa, pyörtyminen ja kouristukset tapahtuvat. Myös aivotoiminnasta voi olla pysyvä tai väliaikainen häiriö. Erityisen vaikeissa tilanteissa on kuoleman vaara.
  2. Jos ihoa ja ihonalaisia ​​rakenteita esiintyy, allergiaoireita esiintyy usein. Ne ilmenevät turvotuksen, kutinaisuuden tunteen ja hyperemian muodossa antamisen alueella. Jos jatkat hoitoa, nämä oireet kuluvat. Harvoissa tapauksissa havaitaan lipodystrofiaa. Useimmiten se johtuu insuliinin käytön vyöhykkeiden vuorottelusta tai aineen palauttamisesta samaan vyöhykkeeseen.
  3. Liiallisen herkkyyden reaktioihin liittyy tukehtuminen, rintakehän tunne, kutina. Usein on nokkosihottuma ja allerginen dermatiitti. Monimutkaisissa tilanteissa yleistyneet allergiset reaktiot, mukaan lukien anafylaktiset. Ne edustavat todellista vaaraa elämälle.

yliannos

Apidran yliannostuksen oireiden analysointia varten ei ole tietoa. Kuitenkin, kun lääkevalmisteen annostusta on käytetty pitkään, on hypoglykemia uhka, joka vaihtelee vakavasti.

Näiden olosuhteiden hoito määräytyy niiden vakavuuden mukaan:

  • Lievän hypoglykemian tilat voidaan hallita nauttimalla glukoosia tai ruokaa sokeripitoisuudella. Siksi diabetesta kärsivillä ihmisillä pitäisi olla aina karkkia, sokeria tai evästeitä heidän kanssaan. Myös täydellinen hedelmämehu.
  • Monimutkaiset hypoglykemian tapaukset, joihin liittyy synkopeus, eliminoituvat antamalla 0,5-1 mg glukagonia. Aineelle voidaan antaa lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti. Glukoosin antoa voidaan myös käyttää laskimonsisäisesti. Jos vastausta ei ole 10-15 minuutissa, glukagonia voidaan antaa. Kun henkilö palaa tietoisuuteen, hänen on annettava hiilihydraatteja. Tämä auttaa estämään hypoglykemian toisen hyökkäyksen. Sitten potilas on sairaalassa sairaalassa. Tämä auttaa määrittämään monimutkaisen hypoglykemian syyt ja estämään tällaisten olosuhteiden esiintymisen jälkikäteen.

Vuorovaikutuksen ominaisuudet

Huumeiden lääkeaineiden vuorovaikutuksen erityispiirteitä koskevia tutkimuksia ei tehty. Voidaan kuitenkin päätellä, että merkittävät reaktiot ovat epätodennäköisiä.

On syytä harkita seuraavia vuorovaikutussuhteita:

  1. Yhdistelmä oraalisten hypoglykeemisten aineiden, fibraattien, propoksifee- nin, ACE-estäjien kanssa lisää insuliinin hypoglykeemista aktiivisuutta ja lisää myös taipumusta kehittää hypoglykemiaa. Samaa voidaan sanoa myös apidran yhdistelmästä salisylaattien, sulfonamidien, fluoksetiinin, pentoksifylliinin kanssa.
  2. Samanaikainen käyttö danatsoli, diureetit, sympatomimeetit glukokortikosteroidi hormonit, estrogeeni voi vähentää hypoglykeeminen vaikutus insuliinia. Sama vaikutus havaittiin, kun se yhdistetään progestiinin lääkitys, antipsykoottiset aineet, fenotiatsiinijohdoksia.
  3. Tällaiset aineet, kuten beeta-adrenoblockerit, litiumsuolat, etanoli ja klonidiini, johtavat insuliinin hypoglykeemisten ominaisuuksien voimistumiseen tai heikentymiseen.
  4. Kun lääke yhdistetään pentamidiinin kanssa, on hypoglykemian ja sen jälkeisen hyperglykemian vaara.
  5. Lääkeaineen käyttö yhdessä sympatolyyttisen aktiivisuuden omaavien lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa reflex adrenergisen aktivaation merkkien heikkenemisen tai heikentymisen. Tämä vaikutus havaitaan, kun lääkeaine on yhdistetty klonidiiniin, guanetidiiniin, reserpiiniin.

Glulisinsuliinin yhteensopivuuden analyysiä ei suoritettu. Tästä syystä ei ole syytä yhdistää mehiläispesä muihin elimiin. Ainoa poikkeus on ihmisen isofaani-insuliini. Kun ainetta käytetään infuusiopumpulla, on ehdottomasti kiellettyä yhdistää se muiden lääkkeiden kanssa.

analogit

Insuliinin apidra on useita analogeja:

Varaston ominaisuudet

Lääkevalmistetta on säilytettävä pakkauslaatikossa valopääsyalueen ulkopuolelle. Lämpötilan tulisi olla 2-8 astetta. Et voi jäädyttää lääkettä. On erittäin tärkeää suojella sitä lapsilta. Pakkauksen avaamisen jälkeen tuote on käytettävä 4 viikon kuluessa. Pakkauksessa on huomioitava lääkkeen ensimmäisen käytön aika.

Arviot

Apidren arviot todistavat tämän lääkityksen tehokkuuden:

Apidra on tehokas lääke, joka auttaa selviytymään diabeteksen oireista. Säilytä lääkkeen tulee olla yksinomaan lääkäri. Tämä auttaa välttämään vaarallisia sivuvaikutuksia ja saavuttamaan halutut tulokset.

Apidra.

  • hero198910
  • 30. lokakuuta 2009
  • 07:52

Olen ensimmäinen kuukausi, insuliini ilman piikkejä, glukoosipitoisuuden indikaattorit ovat laskeneet. melkein päivittäinen päänsärky ilmestyi, en voi yhdistää niitä mihinkään muuhun, menin takaisin vanhaan insuliiniin viikon ajan, päänsärky kului, mutta sokeri hyppäsi.

  • jahdata
  • 30. lokakuuta 2009
  • 13:58

Olen Apidra vuodeksi, pidän siitä, se tuntuu zamechatelno.Kolyu Apidraa yhdistettynä Lantus (insuliinista pitkä, bezpikovy) yhdessä ne vahvistavat niiden vaikutus :))) päänsärkyä tai jopa haittavaikutuksia ei ole huomannut :) )

  • 07 = lainsäätäjä65
  • 30. lokakuuta 2009
  • 15:23

Olen ollut ahvenanmaalla alusta lähtien - se on melkein 4 vuotta. Monet Pietarin päät pettivät minua siirtymään vanhoihin insuliineihin (myös raskauden aikana), mutta en alkanut muuttua, koska kaikki Eurooppa ja Amerikka apinoilla, ja hän on täydellinen minulle!))

  • näkymätön
  • 30. lokakuuta 2009
  • 17:56

ja apidra alkoi toipua.. ((palasi Humalogille

  • orgaaninen
  • 30. lokakuuta 2009
  • 20:48

Olen varma tammikuusta 2009. Pidän siitä erittäin paljon. On siirtynyt Humalog-Khumulinasta Apidraan ja Lantukseen. Valtava ero jälkimmäisen hyväksi! Annosta pienennetään lähes 2 3, sokeria lakkasi laukata, ovat vakiintuneet. Olin miellyttävä yllätys. Kirjoita toipua terästä Apidraa.. Ja kääntäen, minä.. Olen täällä vain minun endo järkyttää - Olen nyt ilman bändi VTEK marraskuussa menee.. jos olet vahvistanut, silloin enää jatkossa saa Apidrasta (((Endo sanoi hänen me vain alueelliset vastaanottajat saavat.. (((edes ajatteli mennä tähän vtek..

  • orleans8702
  • 30. lokakuuta 2009
  • 20:58

Natasha: o) TASHKA: o) Myakonkova

Olen apinoilla ensimmäisellä kuukaudella. Insuliini ilman huippuja

Se on näin ilman huippuja?))))) Apidra on analoginen insuliinista, joka on erittäin lyhyt. Se määritelmän mukaan on huippu.

  • aurora48
  • 30. lokakuuta 2009
  • 21:36

Ja mikä on sinun alueesi?

  • McMullen
  • 30. lokakuuta 2009
  • 11.30

En tunsin eroa apidran ja humalogistin välillä yleensä.

  • @ sylow5
  • 30. lokakuuta 2009
  • 23:53

Aika päivä! Olen myös Apidra ja Lantus. Erityisesti kesäkuun 2009 kesällä. Hyvin tyytyväinen! Sahara laski huomattavasti. Ei ole tarvetta välipaloja, syvä hyps on kadonnut. Muuten huomasin myös, että paino on kirjoitettu. Pikemminkin sitä ei rekrytoida, mutta sitä ei hylätä raskauden aikana. Syön hyvin vähän.

Pelkään pelkästään menettää tämän tieteen ja tekniikan ihmeen nykyisten terveydenhuollon muutosten valossa ((((

  • orgaaninen
  • 31. lokakuuta 2009
  • 11:35

Ural FD, Chelyabinskin alue, Chelyabinsk

  • porosity199805
  • 06.11.2009
  • 16:10

Tässä menen lukemaan. Jotain, mitä hän toi esille. Kuka haluaa - postilayte.

Kehitetään monia uusia lääkkeitä, jotka edistävät pienten potilaiden tilaa. Siksi Israelin terveysministeriö hyväksyi "Apidran" insuliinin käytön. Se on analoginen nopeasti vaikuttava insuliini 6-vuotiaille lapsille, jotka kärsivät diabetes mellituksesta. "Apidran" insuliinin vastaanoton hyväksyminen perustuu 26 viikon avoimeen tutkimukseen, jonka toteutti FDA, johon osallistui 572 lasta. Tutkimuksen tulokset osoittivat tämän lääkkeen turvallisuuden ja tehokkuuden lapsilla ja nuorilla. Äskettäin "Apidra" -insuliini on rekisteröity Yhdysvalloissa ja sallinut alle 4-vuotiaille lapsille EU: ssa - lapsille ja nuorille 6-vuotiaasta alkaen. Insuliini "Apidra", on nopea puhkeaminen ja lyhyt toiminta-aika. Se on tarkoitettu tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille alkaen 6-vuotiaista. Lääke on ruiskun kynän tai inhalaattorin muodossa. "Apidra" antaa potilaalle enemmän joustavuutta ruiske- ja aterioiden suhteen. Tarvittaessa "Apidra" -insuliinia voidaan käyttää yhdessä pitkävaikutteisen insuliinin, kuten "Lantus" -insuliinin kanssa.

  • 07 = lainsäätäjä65
  • 07.11.2009
  • 01:22

No, kyllä, uskotaan, että Apidra on Lantuksen veli.

  • porosity199805
  • 07.11.2009
  • 01:24
  • aurora48
  • 07.11.2009
  • 08:33

Itse asiassa jossakin luen, että Akrapid-veljen apidry

  • porosity199805
  • 07.11.2009
  • 18:00
  • adenine5609
  • 09.11.2009
  • 01:18

Koin tämän insuliinin itse, noin 7 vuotta sitten, minulle annettiin se, joukko nauhoja, joka viikko minua tutkittiin, vain tyhjät pullot oli palautettava.

  • ilmiantaja
  • 09.11.2009
  • 23:24

Todella tykkää, liitetty Lantusin kanssa

  • repeater2611
  • 12. marraskuuta 2009
  • 23:56

Olen erittäin tyytyväinen tavaroihin. ja lantus ja kirvat.

acaprade heikkeni tunnin kuluttua syömisestä. mutta täällä. Olen menossa ja halkaistu :)

  • aurora48
  • 13. marraskuuta 2009
  • 00:18

Tiedän kaverin Akrapidan usein gipuet, vaikka hän syö paljon))))

  • repeater2611
  • 13. marraskuuta 2009
  • 00:21

joten muutin Apidraan. Hypo katosi. Ja yö katosi Lantuksen takia.

  • playground198604
  • 19. joulukuuta 2009
  • 16:18

ja aluksi otettiin apyrroksi sairaalaan. se oli erittäin kätevää aterian jälkeen puhaltaa. ja jos sokeri laskee nopeasti. ja juuri nyt hommassa hummologin kanssa istutettu dak raivo alkoi ennen ruokailua = (

  • Motet
  • 19. joulukuuta 2009
  • 20:04

Ja miksi vaihdit?

  • scripture198307
  • 19. joulukuuta 2009
  • 20:52

Apidra + lantus myös kokeilen toimintaa

  • playground198604
  • 19. joulukuuta 2009
  • 21:25

En läpäissyt ja endokrinologit siirretty.. kirveet eivät anna ulos = (((((

  • playground198604
  • 19. joulukuuta 2009
  • 21:25
  • pugh8425
  • 24. joulukuuta 2009
  • 16:29

Ja kerro kuinka paljon Apidra ja kuinka helppoa se on ostaa? Piirin klinikassa endokrinologi sanoo, että novorapid ja apidra ovat absoluuttisia analogeja, eivätkä halua kääntää (voi periä laakereita hänelle)))). Tiedän eron, joten haluan yrittää. Lisäksi toisesta päästä johtuen siirtyminen HP: stä apyrroon ja takaisinkuljetukseen ilman seurauksia.

  • commission4834
  • 29. tammikuuta 2010
  • 18:03

kun taas sairaalassa laittaa nuorisopidille pudotettu, purettu ja apina annettu! on novorapida enemmän kuin se!

  • core198612
  • 08 helmikuu 2010
  • 10:59

Humalog, Novorapid ja Apidra ovat absoluuttisia analogeja?

Onko heillä hieman eroa?

  • playground198604
  • 08 helmikuu 2010
  • 12:23

novorapid neznayu humalog-pricked ja apiadra cola. Kirvat ovat pehmeämpiä ja nopeampia. kuin Humalogist

  • esiintymiskoe
  • 08 helmikuu 2010
  • 13:24

Kun vaihdoin Apidraan, minulle kerrottiin, että sitä alun perin kehitettiin Lantusin pariksi, Apidran paino on helpompi pitää normina..

  • kymmenen
  • 13. helmikuuta 2010
  • 17:58

Kerro, kuinka nopeasti aphidra alkaa toimia, sen huippu ja milloin se pysähtyy?

  • aurora48
  • 13. helmikuuta 2010
  • 18:35

Lyhyt ja ultra-lyhytvaikutteinen insuliini sisältävät tällä hetkellä kolme uutta lääkettä: lyspro (humalog), aspart (uusi nopea, novalog) ja glulisiini (apidra). Niiden ominaisuus - toiminnan nopeamman alun ja lopun verrattuna tavalliseen "yksinkertaiseen" insuliinihenkilöön. Uuden insuliinin glukoosin alentavan vaikutuksen nopea alkaminen johtuu niiden kiihtyvästä imeytymisestä ihonalaisesta rasvasta. Uusien insuliinien ominaisuuksilla voidaan vähentää niiden injektioiden ja ruokailunoton välistä aikaväliä, vähentää ruokailun jälkeisen glykemian tasoa ja vähentää hypoglykemian esiintyvyyttä.

Lyspro-, aspart- ja glulisiinin vaikutus alkaa 5-10-15 minuutin ajan, maksimiteho (piikin vaikutus) 60 minuutin kuluttua, toiminnan kesto on 3-5 tuntia. Näitä insuliineja annetaan 5-15 minuuttia ennen aterioita tai välittömästi sen eteen. On todettu, että lisproinsuliinin anto välittömästi aterian jälkeen antaa myös hyvän kontrollin glykemialle. On kuitenkin tärkeää muistaa, että näiden insuliinien antaminen 20-30 minuuttia ennen aterioita voi johtaa hypoglykemiaan.

Potilaiden, jotka siirtyvät näiden insuliinien käyttöönottoon, pitäisi olla todennäköisemmin verensokeriarvot, kunnes he oppivat korreloimaan kulutettujen hiilihydraattien määrän ja insuliiniannoksen. Siten lääkeannokset määritetään kussakin tapauksessa erikseen.

Jos vain soveltaa Humalog (lisproinsuliini) tai uusi Rapid Novolog (aspartinsuliinille) tai Apidra (insuliini glyulizin), ne voidaan antaa 4-6 kertaa päivässä, ja yhdessä pitkävaikutteisten insuliinien - 3 kertaa päivässä. Poikkeustapauksissa sallitaan yli 40 yksikön kerta-annos. Nämä insuliinit saatavilla injektiopulloissa, voidaan sekoittaa samaan ruiskuun ihmisinsuliinihoidossa valmisteiden suuremman vaikutuksen kesto. Tällöin injektoidaan nopeasti vaikuttava insuliini ruiskuun. Injektio tulee tehdä välittömästi sekoittamisen jälkeen. Nämä insuliinit valmistetaan patruunat (erikoisten), joita ei ole tarkoitettu valmistamiseksi seoksia muiden insuliinia.

  • honeysuckle4837
  • 14. helmikuuta 2010
  • 10:43

Kyllä, Apidra + Lantus on ihanteellinen pari. Olen noin 15 kuukautta, kun sokeri on tullut hieman paremmaksi, en halua syödä vähemmän kuin humalogilla. Ja nyt olen käyttänyt mehiläispesettä viikon ajan pumpussa!

  • Motet
  • 14. helmikuuta 2010
  • 13:03

Inna, sinulla on onnekas etsinnässä kuin minä)). Minä, valitettavasti, asuin myös apyrroon ja tiesin vain, että hän nopeasti alkaa toimia ja pysähtyy nopeasti, mutta ei ollut mitään erityispiirteitä. Kiitos vanhasta!

  • aurora48
  • 14. helmikuuta 2010
  • 16:14

niin Laura! En silti ole löytänyt sho en ole rauhoittunut)))

Jokainen sanoo minulle: "Kadehdi sinua, kuinka paljon kärsivällisyyttä on tarpeeksi!")))

  • secretariat6485
  • 23. joulukuuta 2011
  • 03:36

(siirretty vanha aihe: Kysymys: kuka saa apyrus vammaisuuteen?)

Vaikka ryhmää ei ollut, apipra annettiin ongelmitta. Tänään virallistin työkyvyttömyys, mutta endo varoitti, että liittovaltion edut eivät saaneet apyrusta. Hyvin järkyttynyt! Joten kysymykseni on todellakin - onko meillä sellaisia ​​ihmisiä, jotka ovat bändissä ja saavat kuitenkin apyrroksen?

5 marraskuu 2009 klo 23:56 | Muokkaa | Tämä on roskaposti | Vastaa

Maria! Kieltäytymisestä on ilmoitettava kirjallisessa muodossa ja laadittava lääkärin allekirjoituksen, salakuuntelun, henkilökohtaisen sinetin, lääketieteellisen laitoksen sinetin muodossa. Ja myös päälääkärin ja päälääkärin allekirjoitukset.

Ja ainakin useissa kopioissa.

6.11.2009 klo 15:22 Edit | Poista | Vastaa

Ja vasta sitten ymmärrä ja vgorzdrave ja tarvittaessa tuomioistuimessa - mitä, miten, miksi ja miksi.

Kaikki tällaiset kieltäytymiset sanallisesti kohdennetaan ensisijaisesti siihen, että henkilö ei löydä mitään selvittääkseen.

6. marraskuuta 2009 klo 15: 25 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Ja syyt voivat olla erilaisia. Yksi - vain sana. Toinen on väärästä vaatimattomuudesta.

Kolmas - gorodost ei salli (

Neljäs on puhtaasti pelko - miten - mitä ei olisi voinut tapahtua.

Tämä on henkilökohtainen valinta kaikille.

6.11.2009 klo 15:27 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Lara! Sosiaalivakuutuskassa on tärkein avustaja! Sinun täytyy selvittää, onko Apidra listalla liittovaltion eduista! Muuten - terapeutit ovat myös tällaisia ​​listoja! Ja jos on Apidra, niin meidän on tehtävä niin kuin Lara kirjoitti kansanterveyslaitokselle tai syyttäjälle! Ja jos Apidra ei ole, siirry toiseen insuliinihoitoon ja annetaan kahvat sille!

6. marraskuuta 2009 kello 16: 04 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Tässä on luettelo Federaleille

6. marraskuuta 2009 klo 16: 09 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Insuliiniliukoinen (ihmisen geneettisesti muunnettu)

injektioneste, liuos

Insuliinisofaani (ihmisen geenitekniikka)

ihon alle

Luin tietoja. Mutta ei ole spesifisesti määritelty, millaista insuliinia nimenomaan vain yleensä.

6 marraskuu 2009 16: 50 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Ekaterina Kirillova, ei ole minkäänlaista apidraa vain novorapid, levemir, novomix, lantus, actrapid, insumane che on vähän.

6.11.2009 klo 16:56 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Kiitos, tytöt, kommenttisi! Itse asiassa lista ei ole luettelossa (mutta pyydän terapeutilta listan). Nähdään siellä.. On sääli, jos ei ole apisereita.. (

6.11.2009 klo 18: 14 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Täydellinen hölynpöly. Mikä tahansa insuliini annetaan federalistisesti! Mitä ilmenee, aphrodis tuotetaan tietyllä alueella, ja vain se, että alueellinen luettelo on aina huonompi huonon rahoituksen vuoksi. Minulle terapeutti liian nuudelit ja luettelo, ja siitä, että ei ollut lääkkeitä. Ja Kremlin kirjoitti, kaikki ilmestyi välittömästi)))

6.11.2009 klo 19: 37 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Minäkin ajattelen Mikhailia.

Vaikka meillä voi olla mitään järjetöntä (

6. marraskuuta 2009 klo 8:32 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Voi, Michael. Annoit minulle toivoa.

Mutta se (loppu) ei sano niin.. Tyypit eivät ole tilauksia liittovaltion tasolla, vaan alueittain. (No, jos kirjoitan myös Kremlelle - en ole laiska!)

6.11.2009 klo 21:55 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Maria! Aloita kysy FSS!

Lähetetty | 6.11.2009 klo 23:08 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Inessa-Baroness Kostyuchenko, missä-jos haluat kysyä. Minulla on terapeutti - hyvä ystävä, hän ei pettä..

6.11.2009 klo 23: 12 | Muokkaa | Poista | Vastaa

  • secretariat6485
  • 23. joulukuuta 2011
  • 03:43

(siirretty vanha aihe: Kysymys: kuka saa apyrus vammaisuuteen?)

Sosiaalivakuutusrahasto! Mutta jos terapeutti auttaa, et voi mennä sinne!

6.11.2009 klo 23:14 | Muokkaa | Poista | Vastaa

AA miten juusto on? Anna terapeutin, kerran ystävän, viettää sinut alueelliseksi, ei liittovaltion eduksi. Tai mene toiseen insuliiniin.

6.11.2009 klo 23:29 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Lääkäri, joka voi olla ja tyttöystävä on hyvä, kyllä ​​itse huonosti informoitu hienoilla yksityiskohdilla

7.11.2009 klo 0: 39 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Lääkäri on hyvä ystävä, ei ystävä;))

Lähetetty | 7.11.2009 klo 22:03 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Tässä yhteydessä sukupuolella ei ole merkitystä.

Lähetetty | 7.11.2009 klo 22:07 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Inessa-baroness Kostyuchenko, kiitos FSS: n salasanasta!

Michael "TROLL" Chernov, ja tämä on mahdollista, jotta he käyttivät niin? Toisaalta, voin aina vaihtaa insuliinia.. Pidän vain mehiläispesästä! Pitäydy takaisin viljelijälle. (

7.11.2009 klo 22: 35 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Näyttää siltä, ​​että jos on vamma, niin liittovaltion etuoikeus, ja jos ei sitten alueellinen. Kirjoitin myös terveysministeriölle, kun insuliinia ei ollut. He vastasivat myös minulle. He kirjoittivat, että he tarvitsevat tietoja. Täydellinen nimi, sukunimi, sukutaulu ja osoite, kuten ilman tätä kirjettä, ei oteta huomioon, ja kun kirjoitin vastauksen, en enää tulleet. : (((((

8. marraskuuta 2009 17: 20 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Näyttää siltä, ​​että jos on vamma, niin liittovaltion etuoikeus, ja jos ei sitten alueellinen.

8.11.2009 klo 18: 51 | Muokkaa | Poista | Vastaa

jos alueellisella elimellä on huume, niin resepti voi korostaa oikeutta. Jatkuvasti niin lääkärit tekevät.

8.11.2009 klo 19: 15 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Resepteissä laittaa koodit: liittovaltion tai alueellisen! Laitoin 081, saan Federalke!

8.11.2009 klo 19:52 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Tarkoitan, että voit kirjoittaa koodin uudelleen. Lääkäri voi.

8.11.2009 klo 19: 57 | Muokkaa | Poista | Vastaa

En tiedä.. (Ja terapeutti voi määrätä insuliinia?) Vaikka... joka tapauksessa, mene hänen jälkeensä tuohon toimistoon, missä loppu istuu! (Ja samoja sairaanhoitajia antaa hänet ulos.

8.11.2009 klo 20:00 Edit | Poista | Vastaa

8.11.2009 klo 21: 01 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Maria! Itse asiassa terapeutti kirjoittaa sairaanhoitajaa!

8.11.2009 klo 21:03 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Lara! Federal reseptit tulosta kopme! Viivakoodeilla! Apteekeissa kaikki reseptit tarkistetaan myös tietokoneen kautta!

8 marraskuu 2009 klo 21:04 | Muokkaa | Poista | Vastaa

En väitä. Joka päivä on erilainen (

hullu talo Romashka))

Täällä olen itse, kuten kanaa kalaa (en voi ostaa toista viikkoa insuliinia toisella viikolla, huomenna minun täytyy mennä kaupunkiin saamaan leiman reseptiä keittämällä toisessa apteekissa

8 marraskuu 2009 klo 21:09 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Inessa-Baronessa Kostyuchenko, meillä on lääkäri toimistossa aivan toimistossa, sairaanhoitaja ei kirjoittaa mitään.. Ja ei terapeutti, mutta endo antaa insuliinia! Ja Federaleille.. No, kaikkialla, niin luultavasti - endo kirjoittaa kortille, mene samaan toimistoon, tulostaa resepti, pääset loppuun - hän merkitsee, sinä menet, sinä panet tiivisteet yhteen huoneeseen. Sitten apteekkiin.

8.11.2009 klo 21:14 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Meillä on jokainen resepti kolmessa kappaleessa.

8.11.2009 klo 21:22 Edit | Poista | Vastaa

No, me myös, kuten.. endo jätti itsensä, se tuntuu yhdeltä. Yksi apteekista ja kortin viimeinen. Oikea?)

8.11.2009 klo 21:31 | Muokkaa | Poista | Vastaa

  • secretariat6485
  • 23. joulukuuta 2011
  • 03:45

(siirretty vanha aihe: Kysymys: kuka saa apyrus vammaisuuteen?)

8.11.2009 klo 21:32 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Aivan niin! Mutta terapeutti, joka antaa insuliinia, on velvollinen kirjoittamaan kartalle myös! Kaikki riippuu ryöstöstä - sekä alueellisesta että liittovaltiosta

8.11.2009 klo 22: 13 | Muokkaa | Poista | Vastaa

He antavat minulle epaidran, vaikkakin harvoin paljon, vaikkakin useammin.

Minulla on vamma, mutta olen 15-vuotias ja asun Ukrainassa. ja ne, jotka 18 vuoden jälkeen eivät anna insuliinia minulle!

16.2.2010 klo 16: 20 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Ehkä Yanukovych, Venäjän kannattajina, tarkastelee meitä ja allekirjoittaa muutoksia diabetikkojen toimittamista koskevaan lakiin mehiläishoidossa))

16 helmikuu 2010 klo 16: 44 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Pietarissa heillä ei ole suostumusta liittovaltion... (vammaisuuteen)

16.2.2010 klo 17: 31 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Federalalka - tämä ei ole vamma. Minulla on apupra Federarkaan viikko sitten.

16.2.2010 klo 17:53 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Liittovaltion etuja myönnetään vain vammaisille. Tämä on Venäjällä!

Anna! Ja jos olet vammaistasi ja sait Apidraa, niin hän ilmestyi liittovaltion listalle.

16.2.2010 klo 17:55 | Muokkaa | Poista | Vastaa

. Se on 2 eri asiaa. Tai puuttuuko jotain? Kun sain aphrodisiac, yksi nainen oli ylpeä siitä, että miksi on liittovaltion, ja ei ole invalidit.

16 helmikuu 2010 kello 18:03 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Minulle kerrottiin, että vamma = federalke.. ilman vammaisuutta = regionalka.. kuten tämä..

16.2.2010 klo 18: 05 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Anna! Tämä nainen on sekoittanut sinua!)))

hän voidaan poistaa käytöstä, kieltäytyy liittovaltion eduista!

17 helmikuu 2010 kello 04:35 | Muokkaa | Poista | Vastaa

Fatyukhinin perinnöstä

apipra ei sisällä valtiota liittovaltion etuoikeus (((.tyy on toinen lyhyt insuliini riittää.) Aktiiviset yhteiskunnat voivat diabeettisesti kirjoittaa kirjeitä perustelut ja bm tullaan kuulemaan

20 marraskuu 2011 klo 21:10 | Muokkaa | Poista | Vastaa Käännä

Anna, ei ole. Mitä liittovaltion (työkyvyttömyyseläkkeelle) antamia tietoja ratkaistaan ​​valtion tasolla, ja mitä antaa alueellisille (diabeetikoille ilman ryhmää) päättää aluehallinto. Inessa on oikeassa, jos vammainen kieltäytyy antamasta lääkkeitä, niin hän ei saa insuliinia. Kieltäytyi, sitten kieltäytyi.

Apidra liittovaltion eduille myönnetään kaikilla alueilla. Joillakin alueilla on jonkin verran viisautta vastaanotto. Esimerkiksi endokrinologit edellisvuonna kirjoittavat terveysosastolle erityisen vetoomuksen, jossa luetellaan apyrropeja tarvitsevat potilaat, koska muiden insuliinien korvaaminen ei ole mahdollista tai allergia jne. Ja tällaisilla tovereilla annetaan apina.

21 marraskuu 2011 - 0:19 | Muokkaa | Poista | Vastaa

  • vaahdottaa
  • 28. syyskuuta 2013
  • 19:46

Kerro minulle, kuka itsenäisesti vaihtoi Novorapidista Apidraan? Kävin sairaalaan, lääkäri on lomalla. Sairaanhoitaja sanoo, että H-kyllä ​​hän tarjoaa Apidran sijaan. Mutta en tiedä kuinka monta yksikköä puukottaa ja mitä reaktiota keholla voi olla uusi insuliini.

  • equinoctial5552
  • 22. syyskuuta 2014
  • 02:21

Hei, olen nyt kirveistä ja lantusta, mutta silti kerro minulle, mikä on parempaa kuin kirveet tai uudentyyppiset

  • jag7677
  • 21. lokakuuta 2014
  • 15:58

Novorapid sijasta kirveet päätti kokeilla puhtaasti kiinnostusta. Ero niiden välillä on melkein mikään, mutta uudelleensuuntautunut, koska se on pehmeämpi ja pehmeämpi toimii minulle, joten se tuntuu

  • ottaa osaa
  • 8. tammikuuta 2015
  • 18:57

Guys kertoa minulle, millaista insuliinia NovoMiks

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Diabeetikoilla potilaat kohtaavat erilaisia ​​terveysongelmia. Yksi yleisimmistä ongelmista, joita potilaat kutsuvat jalkojen tunnottomuuteen tai perifeeriseen neuropatiaan.

Diabetes mellitus on edellytys, joka vaatii insuliinin päivittäisen antamisen sairastuneelle keholle. Tällaisen hoidon tarkoituksena on täyttää hormonipuutos, estää taudin komplikaatioiden kehittyminen ja saada aikaan korvauksia.

Glucometereistä tuli erottamaton osa diabetesta sairastavien ihmisten elämää. Mittarit ovat kotona toimivien indikaattoreiden valvonnan apuvälineitä.