loader

Tärkein

Komplikaatioita

Khumulinin insuliini, sen vapautumislomakkeet ja analogit: vaikutusmekanismi ja suositukset käytettäväksi

Humuliini on keino laskea verensokeritasoa - insuliinia, jolla on keskimääräinen kesto. Se on haiman haimainen DNA-rekombinanttihormoni.

Sen tärkein ominaisuus on aineenvaihduntaprosessien sääntely elimistössä.

Tällä aineella on muun muassa anabolinen ja antikatabolinen vaikutus ihmisen kehon kudosrakenteisiin. Lihaksissa glykogeenin, rasvahappojen, glyserolin pitoisuus kasvaa, samoin kuin aminohappojen kulutuksen lisääntynyt proteiinisynteesi ja lisääntyminen.

Glykogenolyysi, glukoneogeneesi, lipolyysi, proteiinin hajoaminen ja aminohappojen vapautuminen voidaan kuitenkin minimoida. Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti lääke, joka korvaa Humulin-haiman hormonihormonin, jonka analogit löytyvät myös täältä.

analogit

Humuliini - ihmisen kaltainen insuliinin valmiste, jolle on tunnusomaista toiminnan keskimääräinen kesto.

Vaikutuksen alku on yleensä havaittavissa jo 60 minuutin kuluttua suorasta käyttöönotosta. Suurin vaikutus saavutetaan noin kolme tuntia injektion jälkeen. Vaikutuksen kesto on 17-19 tuntia.

Humulin NPH: n pääasiallinen aine on isofaani-protamiininiini, joka on täysin identtinen ihmisen kanssa. Se on keskimääräinen kesto. Se on määrätty insuliinista riippuvaiselle diabetekselle.

Usein asiantuntijat suosittelevat sitä tämän potilaan valmistamisessa, joka kärsii tästä hormonaalisesta häiriöstä, kirurgiseen toimenpiteeseen. Sitä voidaan käyttää myös vakavien vammojen tai akuuttien tartuntatautien varalta.

Mitä tulee tämän lääkityksen annostukseen, henkilökohtainen lääkäri valitsee jokaisessa yksittäisessä tapauksessa. Ja yleensä Khumulina NPH: n määrä riippuu potilaan yleisestä terveydentilasta.

Kun Humulin NPH -valmistetta käytetään puhdas muoto, sitä tulee antaa noin kaksi kertaa päivässä. Sinun täytyy tehdä tämä vain ihon alle.

Usein Humulin NPH: n tarve voi lisääntyä vakavien sairauksien ja stressin aikana. Se leviää myös tiettyjen glykeemisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden (jotka lisäävät sokerin määrää) aikana.

Sitä tulisi myös antaa suurina määrinä käytettäessä ehkäisytabletteja, kortikosteroideja ja kilpirauhashormoneja.

Mutta tämän analogian insuliinin annoksen pienentämisen osalta tämä olisi tehtävä tapauksissa, joissa potilas kärsii munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta.

Myös keinotekoisen haiman hormonin tarve vähenee samanaikaisesti MAO-inhibiittoreiden kanssa samoin kuin beeta-adrenoblockeilla.

Haittavaikutusten joukossa merkittävin on ihonalaisen kudoksen rasvamäärän huomattava väheneminen. Tätä ilmiötä kutsutaan lipodystrofiksi. Myös potilaat usein huomaavat insuliiniresistenssin niiden läsnäollessa tämän aineen käytön taustalla (täydellinen puuttuminen insuliinin antamiseen).

Mutta yliherkkyyden reaktio aineen vaikuttavalle aineelle ei käytännössä ole jäljitettävissä. Joskus potilaat havaitsevat voimakas allergia, jolle on ominaista ihon kutina.

säännöllinen

Humulin Regularilla on voimakas hypoglykeeminen vaikutus. Vaikuttava aine on insuliini. Se on sijoitettava olkapään, reiden, pakaroiden tai vatsan alueelle. Ehkä sekä intramuskulaarinen injektio että laskimonsisäinen.

Lääkkeen sopivasta annoksesta päättää vain yksilöllinen terveydenhuollon tarjoaja. Humulinin määrä valitaan verensokeripitoisuuden mukaan.

Kuten tiedätte, kyseinen lääke saa pistää NPH: n yhdessä Humulinin kanssa. Mutta ennen tätä on tutkittava yksityiskohtaisesti näiden kahden insuliinin sekoittamista koskeva ohje.
Lääke on tarkoitettu käytettäväksi insuliinista riippuvainen diabeteksen muoto, hyperglykeeminen kooma (tajunnan menetys, joka on tunnettu siitä, että täydellinen puuttuminen reaktioita tietyille ärsykkeille, jotka näyttivät vuoksi maksimoida tason elimistössä glukoosin), sekä valmistuksessa kärsivän potilaan tiedot umpierityshäiriötä, kirurgiseen toimenpiteeseen.

Häntä määrätään myös diabeetikoille aiheuttamista vammoista ja akuuteista tartuntataudeista.

Farmakologisen vaikutuksen osalta lääke on insuliinia, joka on täysin identtinen ihmisen kanssa. Se luodaan rekombinantti-DNA: n perusteella.

Se on ihmisen haiman hormonin tarkka aminohapposekvenssi. Pääsääntöisesti lääkkeelle on tunnusomaista lyhyt toiminta. Sen positiivisen vaikutuksen alku on noin puolen tunnin kuluttua välittömästä käyttöönotosta.

Humulin M3 on tehokas ja tehokas hypoglykeeminen lääkeaine, joka on insuliinin yhdiste, jolla on lyhyt ja keskipitkä vaikutus.

Lääkkeen pääkomponentti on ihmisen liukoisen insuliinin ja isofaanin insuliinisuspension seos. Humulin M3 on DNA-rekombinantti ihmisen insuliini, jolla on keskipitkä kesto. Se on kaksivaiheinen jousitus.

Lääkeaineen pääasiallinen vaikutus on hiilihydraattien metabolian säätely. Muun muassa tällä lääkkeellä on vahva anabolinen vaikutus. Lihasten ja muiden kudosten rakenteita (paitsi aivot) insuliini herättää välitön solunsisäisen glukoosin ja aminohappojen, nopeuttaa proteiinianaboliaa.

Haiman hormoni auttaa muutosta glukoosin glykogeenin maksassa estää glukoneogeneesiä ja stimuloi muuntaminen ylimäärin glukoosia lipidejä.

Humulin M3 on tarkoitettu käytettäväksi sellaisissa kehon sairauksissa ja olosuhteissa kuin:

  • diabetes mellituksella, kun läsnä on tiettyjä indikaatioita välittömälle insuliinihoidolle;
  • ensiksi diagnosoitu diabetes mellitus;
  • lapsen suhde toisen tyypin (insuliinista riippumaton) tiettyyn hormonaaliseen sairauteen.

Erottamisominaisuudet

Eri lääkeaineiden erityispiirteet:

  • Khumulin NPH. Se on luokiteltu keskipitkäksi kestoltaan insuliiniksi. Pitkäaikaisista huumeista, jotka toimivat ihmisen haiman hormonikorvauksina, kyseinen lääke on määrätty ihmisille, joilla on diabetes mellitus. Pääsääntöisesti sen vaikutus alkaa 60 minuutin kuluttua suorasta antamisesta. Ja suurin vaikutus havaitaan noin 6 tunnin kuluttua. Lisäksi hänellä on noin 20 tuntia peräkkäin. Usein potilaat käyttävät useita injektioita kerralla, koska tämän lääkityksen toiminta on pitkään viivästynyt;
  • Humulin M3. Se on erityinen lyhytvaikutteisen insuliinin seos. Tällaiset lääkkeet koostuvat pitkittyneen NPH-insuliinin kompleksista ja ultrasuuntaisen ja lyhytvaikutteisen haiman hormonista;
  • Khumulin Regular. Sitä käytetään sairauden havaitsemisen alkuvaiheissa. Kuten tiedätte, sitä voi käyttää myös raskaana oleville naisille. Tämä lääke luokitellaan ultrashort-toiminnan hormoneiksi. Tämä ryhmä tuottaa nopeimman vaikutuksen ja vähentää välittömästi sokerin määrää veressä. Käytä tuotetta ennen ruokailua. Tämä tehdään niin, että ruoansulatusmenetelmä auttaa nopeuttamaan lääkkeen assimilaatiota mahdollisimman lyhyessä ajassa. Tämän nopean toiminnan hormonit voidaan ottaa suun kautta. Tietenkin ne on ensin saatettava nestemäiseen tilaan.

On tärkeää huomata, että lyhytvaikutteisella insuliinilla on seuraavat erot:

  • se tulisi ottaa noin 35 minuuttia ennen aterioita;
  • vaikuttavan aineen nopea alkaminen on välttämätöntä antaa lääke injektiona;
  • se annetaan tavallisesti ihon alle vatsan alueelle;
  • lääkityksen injektioita tulee seurata myöhemmällä aterian yhteydessä hypoglykemian mahdollisuuden poistamiseksi kokonaan.

Mikä on ero Rinsulin NPH: n Humulin NPH -insuliinin välillä?

Humulin NPH on ihmisen insuliinin analogi. Rinsulin NPH on myös identtinen ihmisen haiman hormonin kanssa. Joten mikä on niiden välinen ero?

On syytä huomata, että ne kuuluvat myös keskipitkän lääkkeiden ryhmään. Ainoa ero näiden kahden lääkkeen on, että Humulin NPH - ulkomaisten tuotteen ja Rinsulin NPH tuotetaan Venäjällä, joten sen hinta on huomattavasti alhaisempi.

Lyhytvaikutteinen insuliini "Humulin NPH"

Hyvän insuliinivalmisteen on oltava mahdollisimman vähäisiä vasta-aiheita ja haittavaikutuksia, sillä diabeetikoilla on puututtava erilaisiin samanaikaisiin sairauksiin. Ja tämä lääke eroaa analogeista useilla tavoilla, mukaan lukien sen ominaisuudet. Harkitse, mikä on niin hyvä "Humulin NPH" diabetes mellituksessa käyttöohjeiden mukaisesti.

Julkaisun kuvaus, koostumus ja pakkaus

Valmistettu suspensioksi ihonalaiseen injektiota varten injektiopulloihin (Khumulin NPH ja MZ) ja patruunoiden muodossa ruiskun kynällä (Khumulin Regular). S / c-injektion suspensio vapautetaan 10 ml: n tilavuudessa. Suspension väri on samea tai mauton, tilavuus on 100 IU / ml ruiskun kynässä 1,5 tai 3 ml. Kartonkipakassa on 5 ruiskua, jotka sijaitsevat muovilavalla.

Koostumus sisältää insuliinia (ihmisen tai kaksivaiheisesti, 100 IU / ml), niihin liittyvät materiaalit: m-kresoli, glyseroli, protamiinisulfaatti, fenoli, sinkkioksidia, natriumfosfaatti, vesi injektiota varten.

INN, valmistajat

Kansainvälinen nimi on insuliinisofaani (ihmisen geenitekniikka).

Tuottaa pääasiassa yhtiö Lilly France SA, Ranska.

Edustusto Venäjällä: "Eli Lilly East SA"

kustannukset

"Humulin" vaihtelee hinnan mukaan vapautumisen muodossa: pullot 300-500 ruplaa, patruunat 800-1000 ruplaa. Kustannukset voivat vaihdella eri kaupungeissa ja apteekeissa.

Farmakologinen vaikutus

"Humulin NPH" on DNA-rekombinantti ihmisinsuliini. Se säätelee glukoosin aineenvaihduntaa, vähentää sen määrää lisäämällä solujen ja kudosten sieppausta ja nopeuttaa proteiinien anaboliaa. Lisätään glukoosin kuljetusta veren kudoksiin, jolloin sen pitoisuus pienenee. Sillä on myös anabolisia ja katabolisia vaikutuksia kehon kudoksiin. On insuliinin valmistelu keskimääräisen kestoajan. Terapeuttinen vaikutus ilmenee tunnin kuluttua, sokerin vähentämisestä - kestää 18 tuntia, tehokkuuspiikkejä - 2 tunnin kuluttua ja jopa 8 tunnin kuluttua eliminaation kulusta.

"Humulin Regular" on lyhytvaikutteinen insuliinivalmiste.

"Humulin MZ" on lyhyt- ja keskiaktiivisen insuliinin seos. Se aktivoi hypoglykeemisen vaikutuksen kehossa. Näyttää puolen tunnin kuluttua ruiskeesta, kesto - 18-24 tuntia, riippuen kehon ominaisuuksista ja muista ulkoisista tekijöistä (ravitsemus, liikunta) ja myös anabolinen vaikutus.

farmakokinetiikkaa

Vaikutuksen ilmentymisnopeus riippuu suoraan injektiokohdasta, annoksesta ja valituista valmisteista. Se jakautuu epätasaisesti kudoksiin, ei tunkeudu rintamaitoon ja istukkaan. Tukahdutetaan pääasiassa munuaisten ja maksan entsyymillä insuliinista, joka erittyy munuaisissa.

todistus

  • Insuliiniriippuvainen diabetes.
  • Raskaus potilailla, joilla on kehittynyt diabetes mellitus (jos ruokavalio on tehoton).

Vasta

  • Hypoglykemia (alle 3,3-5,5 mmol / l glukoosia veressä).
  • Yliherkkyys komponentteille.

Käyttöohjeet (annostus)

Lääkäri määrää lääkkeen määrää riippuen testien tuloksista johtuvan glykemian tasosta. Sitä annetaan ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti 1-2 kertaa päivässä. Injektiopaikka - mahalaukku, pakarat, olkapäät tai lantiot. Lipodystrofian välttämiseksi sinun on jatkuvasti vaihdettava paikka niin, että se ei tapahdu useammin kuin kerran kuukaudessa.

"Humulin" suonensisäisesti on kiellettyä!

Injektion jälkeen ihoa ei saa hierata. Älä päästä verisuonia niin, että hematoma ei muodostu. Jokaisen potilaan tulisi kouluttaa lääkäri tai sairaanhoitaja lääkkeen ja turvallisuuden hoitamiseksi.

Haittavaikutuksia

  • Väärässä annostuksessa hypoglykemia.
  • Allergia pistoskohdassa (punoitus, kutina).
  • Järjestelmälliset seuraukset tukehtumisesta, hengenahdistus, kouristukset, hypotensio, takykardia, ihoreaktiot.
  • Insuliiniresistenssi (ei vastausta).
  • Lipodystrofia (erittäin harvinainen).

yliannos

Yleisin vastaus ylimääräisiin annoksiin on hypoglykemia. Hänen oireensa ovat:

  • letargia, heikkous;
  • kylmä hiki;
  • ihon vaalea;
  • sydämen sydämentykytys;
  • vapina;
  • parestesia kädessä, jalassa, huulessa, kielessä;
  • päänsärky.

Jos näitä merkkejä esiintyy lievässä hypoglykemiassa, on otettava glukoosi tai sokeri. ota asiantuntija lääkkeen annoksen korjaamiseen tai ruokavalion muuttamiseen.

Vaikeiden oireiden puhkeamisen jälkeen injektoidaan glukagonin liuos - intramuskulaarisesti / subkutaanisesti tai väkevöitynä glukoosin liuosta - suonensisäisesti. Kun tietoisuus palautuu, anna elintarvikkeille runsaasti helposti assimiloituja hiilihydraatteja. Luonnollisesti, sitä on lisäksi vaadittava ottamaan yhteyttä lääkäriin.

Huumeiden väliset yhteydet

Toimet "Khumulina" vahvistavat:

  • tabletoidut hypoglykeemiset aineet;
  • MAO: n, ACE: n, hiilihappoanhydraasin estäjät;
  • imidatsolit;
  • anaboliset steroidit;
  • masennuslääkkeet - monoamiinioksidaasin estäjät;
  • tetrasykliiniantibiootit;
  • ryhmän B vitamiinit;
  • litiumvalmisteet;
  • hypotoniset aineet inhibiittorien ryhmästä ACE ja beetasalpaajat;
  • teofylliini.

Huumeet, joiden kanssa yhteinen vastaanotto ei ole toivottavaa:

  • syntymää kontrolloivat pillerit;
  • narkoottiset analgeetit;
  • kalsiumkanavan salpaajat;
  • kilpirauhashormonit;
  • steroidit;
  • diureetit;
  • trisykliset masennuslääkkeet;
  • aktivoi aineen sympaattinen hermojärjestelmä.

Kaikki heistä sortaavat Humulinin vaikutusta, heikentävät sen vaikutusta. On myös kiellettyä käyttää lääkkeitä muihin ratkaisuihin.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Alkoholipitoiset juomat vahvistavat Khumulinin toimintaa. Niiden käyttö ei yleensä ole toivottavaa diabeetikoilla.

Erityisohjeet

Vain erikoislääkäri voi siirtää potilaan toiselle insuliinia sisältävälle lääkkeelle. Säännöllisesti annoksen säätö on välttämätöntä, joten sinun on säännöllisesti otettava testit ja otettava yhteys lääkäriisi. Insuliinin tarve voi sekä laskea että nousta riippuen useista samanaikaisista tekijöistä sekä kehon sisällä että sen ulkopuolella.

Usein allergisia reaktioita ei aiheuta itse Humulin, vaan epäasianmukainen injektio tai sopimattomien puhdistusaineiden käyttö.

Potilailla hypoglykemian aikana pitoisuus ja reaktio nopeus voivat laskea, joten ajaminen ei ole toivottavaa.

Raskaus ja laktemia

On ilmoitettava hoitavalle lääkärille raskauden suunnittelusta tai sen alkamisesta. Tämä on tarpeen käsittelyn korjaamiseksi. Diabeteksen raskaana oleville potilaille insuliinin tarve vähenee tavallisesti ensimmäisellä raskauskolmanneksella, mutta se nousee toisella ja kolmannella. Imetyksen aikana tarvitaan myös hoitoa ja ruokavalion säätöä. Yleensä "Humulin" ei ole osoittanut mutageenista vaikutusta kaikissa testeissä, joten äidin hoito on turvallista lapselle.

Soveltaminen lapsuudessa

Sitä voidaan käyttää alle 18-vuotiaiden lasten hoidossa ottaen huomioon lääkärin määräämän annoksen. Useammin nimetty "Humulin Regular".

Pääsy vanhuuteen

Ikääntyneet ihmiset siirretään tarpeeksi hyvin, erityisesti "Humulin Regular".

Säilytys - ehdot

On suositeltavaa pitää lääke jääkaapissa 2-8 ° C: n lämpötilassa, älä jäädytä, altista valoa ja lämpöä. Patruunassa olevaa lääkeainetta säilytetään huoneenlämpötilassa enintään 28 vuorokautta.

Biosuliini tai Rapid: Mikä on parempi?

Nämä ovat aineita, jotka on saatu biosynteettisellä (DNA-rekombinantti) reitillä sian insuliinin entsymaattisen transformaation seurauksena. Ne ovat mahdollisimman lähellä ihmisinsuliinia. Molemmilla on lyhyen aikavälin vaikutus, joten on vaikea sanoa, mikä on parempi. Päätöksen nimittämisestä tekee asiantuntija.

Vertailu analogeihin

Jos haluat ymmärtää, mikä lääke on sopivampi käytettäväksi, harkitse analogeja.

  1. Protafan. Vaikuttava aine: ihmisinsuliini.

Tuotanto: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Bagsvaerd, Tanska.

Kustannukset: ratkaisu 370 ruplaa, patruunat 800 ruplaa.

Toimenpide: keskipitkän kestoisen hypoglykeemisen aineen käyttö.

Hyödyt: pienet vasta-aiheet ja haittavaikutukset, sopivat raskaana oleville ja imettäville naisille.

Miinukset: ei voida käyttää yhdessä tiatsolidiinidionien kanssa, koska on olemassa vaara sydämen vajaatoiminnasta ja annetaan myös lihakseen, vain ihonalaisesti.

  • Actrapid. Vaikuttava aine: ihmisinsuliini.

    Valmistaja: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Bagsvaerd, Tanska.

    Hinta: ratkaisu 390 ruplaa, patruunat - 800 ruplaa.

    Toimenpide: lyhytkestoinen hypoglykeeminen aine.

    Hyödyt: sopii lapsille ja nuorille, raskaana oleville ja imettäville naisille, voidaan antaa sekä ihonalaisesti että suonensisäisesti, sitä on helppo käyttää kodin ulkopuolella.

    Miinukset: voidaan käyttää vain yhteensopivien yhdisteiden kanssa, niitä ei voida käyttää yhdessä tiatsolidiinidionien kanssa.

    Analogin nimittämisestä on sovittava asiantuntijan kanssa. Vain lääkäri, joka analysoi tulokset, päättää, vaihdetaanko lääke potilaaseen. Muiden insuliinituotteiden itsenäinen käyttö on kielletty!

    Arviot

    Olga: "On erittäin kätevää, että se tulee patruunoiden muodossa. Äitillä on pitkä diabetesta, tarvitsee jatkuvasti seurata kunnon ja mahdollisuuden pistää paitsi kotona. Tyytyväinen tulokseen, se tuntuu paljon paremmalta. "

    Svetlana: "Nimitimme Humulinin raskauden aikana. Oli hirvittävää ottaa, yhtäkkiä lapsi vaikuttaa. Mutta lääkäri vakuutti, että tämä on turvallinen huume, vaikka lapsetkin vapautuvat. Ja se auttaa, sokeri palasi normaaliksi, ei pobochek! ".

    Igor: "Minulla on tyypin 1 diabetes. Käsitellään joka tapauksessa kalliiksi, joten olisi toivottavaa, että lääke täsmällisesti auttoi tai avusti. Lääkäri on kirjoittanut "Humulin", olen hakenut kuutta kuukautta. Jousitus on halvempaa, mutta on kätevämpää käyttää patruunoita. Yleensä olen tyytyväinen: ja sokeri laskee ja hinta on oikea. "

    johtopäätös

    "Humulin" - tehokkain ja turvallinen elin tarkoittaa diabeteksen hoitoa. Tämän lääkityksen käyttö auttaa ylläpitämään normaalia verensokeriastetta ja kuluttaa vähemmän aikaa injektoimiseen. Useimmat tämän lääkkeen käyttävät ihmiset jättävät vain positiivisen palautteen, joka puhuu myös luotettavuudesta ja laadusta.

    Humulin - käyttöohjeet, analogien, arvosteluja ja vapautumisen muoto (jousitus ihonalaista antoa ratkaisu pulloissa tai patruunat injektion NPH, M3, Regular) hoitoon käytettävät lääkkeet diabetes aikuisilla, lapsilla ja raskauden

    Tässä artikkelissa voit lukea huumeiden käyttöä koskevat ohjeet Humulin. Sivuston kävijöitä koskevat kommentit - tämän lääkityksen kuluttajat sekä asiantuntijat lääkäreiden mielipiteistä käytännöllisesti katsoen Khumulinin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö on aktiivisesti lisätä heidän palautettaan lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut eroon taudista, josta havaittiin komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, joita valmistaja ei mahdollisesti ilmoittanut merkinnöissä. Analogit Khumulina olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö diabeteksen ja diabeteksen insipiduksen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

    Humulin - DNA-rekombinantti ihmisinsuliini.

    On insuliinin valmistelu keskimääräisen kestoajan.

    Lääkeaineen pääasiallinen vaikutus on glukoosin aineenvaihdunnan säätely. Lisäksi sillä on anabolinen vaikutus. Lihaksessa ja muissa kudoksissa (lukuun ottamatta aivoja) insuliini aiheuttaa glukoosin ja aminohappojen nopean solunsisäisen kuljetuksen ja nopeuttaa proteiinianaboliaa. Insuliini edistää glukoosin muuntamista glykogeeniksi maksassa, inhiboi glukoneogeneesiä ja stimuloi ylimäärän glukoosin konversiota rasvaan.

    Se on lyhytvaikutteinen insuliinivalmiste.

    DNA-rekombinantti-ihmisinsuliini, jolla on keskipitkä kesto. Se on kaksivaiheinen suspensio (30% Humulin Regularista ja 70% Khumulina NPH: sta).

    Lääkeaineen pääasiallinen vaikutus on glukoosin aineenvaihdunnan säätely. Lisäksi sillä on anabolinen vaikutus. Lihaksessa ja muissa kudoksissa (lukuun ottamatta aivoja) insuliini aiheuttaa glukoosin ja aminohappojen nopean solunsisäisen kuljetuksen ja nopeuttaa proteiinianaboliaa. Insuliini edistää glukoosin muuntamista glykogeeniksi maksassa, inhiboi glukoneogeneesiä ja stimuloi ylimäärän glukoosin konversiota rasvaan.

    rakenne

    Ihmisen insuliini + täyteaineet.

    Bifasinen insuliini (geneettisesti muunnettu ihminen) + lisäaineet (Humulin M3).

    farmakokinetiikkaa

    Humulin NPH on keskimääräisen vaikutuksen keston insuliinilääke. Vaikutuksen alkaminen - 1 tunti antamisen jälkeen, suurin vaikutus toiminta - välillä 2 ja 8 tuntia kesto -. 18-20 h Yksittäiset erot insuliinin toimintaa riippuu tekijöistä, kuten annoksen, valinta pistoskohdan, liikuntaa potilaan.

    todistus

    • Diabetes mellitus insuliinihoidon suorittamiseen tarkoitettujen indikaatioiden yhteydessä;
    • äskettäin diagnosoitu diabetes mellitus;
    • raskaus tyypin 2 diabetes mellituksella (ei insuliinista riippuvainen).

    Vapautusmuodot

    Suspensio ihonalaiseen antoon (Humulin NPH ja M3).

    Liuos injektiota varten pullot ja patruunat QuickPhen (Khumulin Regular) (injektioneste ampullissa injektionesteisiin).

    Käyttö- ja annosteluohjeet

    Lääkärin määrää annos erikseen riippuen glykemian tasosta.

    Lääke annetaan ihon alle, mahdollisesti lihakseen. Laskimonsisäinen käyttöönotto Humulin NPH on vasta-aiheinen!

    Subkutaanisesti lääke ruiskutetaan olkapäähän, reisiin, pakaraan tai vatsaan. Injektiokohta on vaihdettava siten, että samaa paikkaa käytetään useammin kuin kerran kuukaudessa.

    Kun n / käyttöönottoon on ryhdyttävä, on vältettävä verisuonien pääsyä. Injektoinnin jälkeen älä hierota injektiokohtaa. Potilaita on koulutettava insuliinin annostelulaitteiden asianmukaiseen käyttöön.

    Lääkkeen valmistelua ja antamista koskevat säännöt

    Patruunat ja lääkepulloissa Humulin NPH ennen käyttöä olisi kämmenten välissä, ja ravista 10 kertaa kääntämällä 180 astetta ja 10 kertaa resuspensoimiseksi insuliinia tilassa, kunnes se hankkii muodossa homogeeninen samea neste tai maitoa. Älä ravista voimakkaasti. tämä voi johtaa vaahdon syntyyn, mikä voi häiritä oikeaa annosjoukkoa.

    Värikasetit ja pullot tulee tarkastaa huolellisesti. Älä käytä insuliinia, jos hiutaleita on sekoitettu, jos kiinteät valkoiset hiukkaset tarttuvat pullon pohjaan tai seiniin aiheuttaen huurun.

    Patruunoiden laite ei salli niiden sisällön sekoittamista muiden insuliinien kanssa suoraan kasettiin. Värikasetteja ei ole tarkoitettu täytettäviksi.

    Sisältö injektiopullo on valmistaa insuliiniruiskul- sopiva Insuliinin pitoisuus, ja syöttää halutun annoksen insuliinia mukaan lääkärin osoitus.

    Käytä patruunoita noudattamalla valmistajan ohjeita patruunan täyttämiseen ja neulan kiinnittämiseen. Lääke on annettava valmistajan ohjeiden mukaisesti ruiskun kynälle.

    Ulomman neulansuojuksen avulla heti irrottamisen jälkeen ruuvaa neula ja hävitä se turvallisesti. Neulan irrottaminen välittömästi injektion jälkeen antaa steriilisyyden, estää vuotoja, ilman sisääntuloa ja mahdollisen neulan tukkeutumista. Laita sitten korkki kahvaan.

    Neuloja ei saa käyttää uudelleen. Neuloja ja ruiskun kynät eivät saa olla muiden käyttäjien käytössä. Kasetteja ja pulloja käytetään kunnes ne tyhjenevät, minkä jälkeen ne hävitetään.

    Humulin NPH: ta voidaan antaa yhdessä Humulin Regularin kanssa. Tällöin injektoidaan lyhytvaikutteinen insuliini ensin ruiskuun, jotta estetään pidempi kestävä altistus insuliinipullolle. On toivottavaa saattaa seos välittömästi sekoittamisen jälkeen. Jokaisen tyypin insuliinin tarkan määrän käyttämiseksi voit käyttää erillistä ruiskua Khumulina Regularille ja Khumulina NPH: lle.

    Käytä aina insuliiniruiskua, joka vastaa annettua insuliinia.

    Lääkäri määrittelee annoksen yksilöllisesti riippuen glykemian tasosta.

    Lääke annetaan ihonalaisesti, suonensisäisesti, mahdollisesti lihakseen.

    Lääke ruiskutetaan olkapäähän, reisiin, pakaraan tai vatsaan. Injektiokohta on vaihdettava siten, että samaa paikkaa käytetään useammin kuin kerran kuukaudessa.

    Kun n / käyttöönottoon on ryhdyttävä, on vältettävä verisuonien pääsyä. Injektoinnin jälkeen älä hierota injektiokohtaa. Potilaita on koulutettava insuliinin annostelulaitteiden asianmukaiseen käyttöön.

    Lääkkeen valmistelua ja antamista koskevat säännöt

    Khumulina-mustekasetit ja injektiopullot eivät edellytä uudelleensuspendointia, ja niitä voidaan käyttää vain, jos niiden sisältö on kirkas, väritöntä nestettä, jossa ei ole näkyviä hiukkasia.

    Värikasetit ja pullot tulee tarkastaa huolellisesti. Älä käytä lääkeainetta, jos siinä on hiutaleita, jos kiinteät valkoiset hiukkaset tarttuvat pullon pohjaan tai seiniin aiheuttaen huurun.

    Patruunoiden laite ei salli niiden sisällön sekoittamista muiden insuliinien kanssa suoraan kasettiin. Värikasetteja ei ole tarkoitettu täytettäviksi.

    Sisältö injektiopullo on valmistaa insuliiniruiskul- sopiva Insuliinin pitoisuus, ja syöttää halutun annoksen insuliinia mukaan lääkärin osoitus.

    Käytä patruunoita noudattamalla valmistajan ohjeita patruunan täyttämiseen ja neulan kiinnittämiseen. Lääke on annettava valmistajan ohjeiden mukaisesti ruiskun kynälle.

    Ulomman neulansuojuksen avulla heti irrottamisen jälkeen ruuvaa neula ja hävitä se turvallisesti. Neulan irrottaminen välittömästi injektion jälkeen antaa steriilisyyden, estää vuotoja, ilman sisääntuloa ja mahdollisen neulan tukkeutumista. Laita sitten korkki kahvaan.

    Neuloja ei saa käyttää uudelleen. Neuloja ja ruiskun kynät eivät saa olla muiden käyttäjien käytössä. Kasetteja ja pulloja käytetään kunnes ne tyhjenevät, minkä jälkeen ne hävitetään.

    Humulin Regular -valmistetta voidaan antaa yhdessä Humulin NPH: n kanssa. Tällöin injektoidaan lyhytvaikutteinen insuliini ensin ruiskuun, jotta estetään pidempi kestävä altistus insuliinipullolle. On toivottavaa saattaa seos välittömästi sekoittamisen jälkeen. Jokaisen lajin insuliinin tarkan määrän käyttämiseksi voit käyttää erillistä ruiskua Khumulina Regularille ja Khumulina NPH: lle.

    Käytä aina insuliiniruiskua, joka vastaa annettua insuliinia.

    Lääke annetaan ihon alle, mahdollisesti lihakseen. Laskimonsisäinen käyttöönotto Humulin M3 on vasta-aiheinen!

    Sivuvaikutus

    • hypoglykemia;
    • tajunnan menetys;
    • hyperemia, turvotus tai kutina pistoskohdassa (yleensä päättyvät useita päiviä useisiin viikkoihin);
    • yleistynyt allerginen reaktio (on vähemmän, mutta ovat vakavampia) - yleistynyt kutina, hengitysvaikeudet, hengenahdistus, verenpaineen lasku, tihentynyt sydämen syke, lisääntynyt hikoilu;
    • todennäköisyys kehittää lipodystrofia on minimaalinen.

    Vasta

    • hypoglykemia;
    • yliherkkyys insuliinille tai jollekin lääkkeen aineosasta.

    Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

    Raskauden aikana on erityisen tärkeää ylläpitää hyvää glykemian hallintaa diabetespotilailla. Raskauden aikana insuliinin tarve vähenee tavallisesti 1 kuukautena ja nousee 2 ja 3 raskauskolmanneksella.

    Diabetespotilaita kehotetaan ilmoittamaan lääkärille raskauden alkamisesta tai suunnittelusta.

    Diabetesta sairastavat potilaat imetyksen aikana (imettäminen) saattavat joutua säätämään insuliinin, ruokavalion tai molempien annoksia.

    Geenitoksisuutta koskevissa tutkimuksissa ihmisinsuliinilla ei ollut mutageenista vaikutusta.

    Erityisohjeet

    Potilaan siirto toiseen insuliinityyppiin tai insuliinin valmisteeseen, jolla on toinen kauppanimi, tulisi suorittaa tiukalla lääketieteellisellä valvonnalla. Muutoksia insuliinin toimintaa, sen tyyppi (esim., M3, NPH, Regular) tietyn lisälaitteen (sian, ihmisen insuliinin, ihmisen insuliinianalogi) tai tuotantomenetelmä (yhdistelmä-DNA tai eläininsuli) voivat aiheuttaa annoksen säätö.

    Tarve Annosta voi vaatia jo ensimmäisessä ihmisen insuliinin antamisen formulaation valmistuksen jälkeen eläinperäiset insuliinin tai vähitellen useiden viikkojen tai kuukausien siirron jälkeen.

    Insuliinin vaatimukset voidaan pelkistää riittämätön lisämunuaisen, aivolisäkkeen tai kilpirauhasen, maksan tai munuaisten vajaatoimintaa.

    Joidenkin sairauksien tai emotionaalisen stressin vuoksi insuliinin tarve voi lisääntyä.

    Annoksen säätöä voidaan myös vaatia, jos liikunta kasvaa tai normaali ruokavalio muuttuu.

    Oireet-hypoglykemian esiasteita ihmisinsuliinin käyttöönoton taustalla joissakin potilailla voi olla vähemmän voimakasta tai erilainen kuin niistä, joita havaittiin eläimistä peräisin olevan insuliinin käyttöönoton taustalla. Normaalistettaessa veren glukoosipitoisuuksia, esimerkiksi intensiivisen insuliinihoidon seurauksena, kaikki tai osa hypoglykemian edeltävistä oireista saattaa kadota, mistä potilaista tulisi saada tietoa.

    Oireet-harbingers hypoglykemia voi muuttua tai olla vähemmän ankara pidentynyt diabetes mellituksen, diabeettisen neuropatian tai samanaikainen käyttö beetasalpaajien.

    Joissakin tapauksissa paikalliset allergiset reaktiot voivat johtua syistä, jotka eivät liity lääkkeen vaikutukseen, esimerkiksi ihoärsytykseen puhdistusaineella tai sopimattomalla injektiolla.

    Harvinaisissa tapauksissa systeemisten allergisten reaktioiden kehittyminen edellyttää välitöntä hoitoa. Joskus voi olla tarpeen muuttaa insuliinia tai johtaa desensitisointiin.

    Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

    Hypoglykemian aikana potilaan kyky keskittyä ja vähentää psykomotoristen reaktioiden nopeutta saattaa pahentua. Tämä voi olla vaarallista tilanteissa, joissa nämä kyvyt ovat erityisen tarpeellisia (ajo- tai ohjauskoneisto). On suositeltavaa, että potilaat ryhtyvät varotoimiin hypoglykemian välttämiseksi ajaessaan autoa. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on lieviä tai poissaolevia oireita, hypoglykemian esiasteita tai hypoglykemian yleistä kehittymistä. Tällaisissa tapauksissa lääkärin on arvioitava auton potilaan ajo-olosuhteita.

    Huumeiden väliset yhteydet

    Hypoglykeemisen vaikutuksen Humulin vähentää oraaliset ehkäisyvalmisteet, kortikosteroidit, kilpirauhashormonin lääkkeet, Tiatsididiureetteja diatsoksidi, trisyklisiä masennuslääkkeitä.

    Hypoglykeemisen vaikutuksen Humulin parantaa oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden, salisylaatit (esim. Asetyylisalisyylihappo), sulfonamidit, MAO-estäjät, beeta-salpaajat, etanoli (alkoholi) ja etanolsoderzhaschie valmisteet.

    Beeta-adrenoblockerit, klonidiini, reserpiini voivat peittää hypoglykemian oireiden ilmetä.

    Ihmisinsuliinin sekoittamista eläininsuliinista tai ihmisinsuliinista muiden valmistajien tuottamasta vaikutuksesta ei ole tutkittu.

    Humulin-lääkkeen analogit

    Tehoaineen (insuliinit) rakenteelliset analogit:

    • Actrapid;
    • Apidra;
    • Apidra SoloStar;
    • B-insuliini S.Ts. Berlin-Chemie;
    • Berlinsulin;
    • Biosulin;
    • Brinsulmidi;
    • Brinsulrapi;
    • Gensulin;
    • Depo insuliini C;
    • Isofaaniinsuliini;
    • Iletin;
    • Aspartinsuliini;
    • Glargininsuliini;
    • Glulisinsuliini;
    • Detemir-insuliini;
    • Lente-insuliini;
    • Maxiprapidin insuliini;
    • Insuliini on liukeneva neutraali;
    • Sianliha-insuliini erittäin puhdistettu;
    • Insuliini Semilente;
    • Insuliini Ultralente;
    • Ihmisen geneettisesti insuliini-insuliini;
    • Ihmisinsuliini on puolisynteettinen;
    • Ihmisinsuliini on rekombinantti;
    • Insuliini pitkä QMS;
    • Insuliini Ultralong SMK;
    • Insulong;
    • Insuman;
    • Vetyp;
    • Inutral;
    • Kampa C insuliini;
    • Lantus;
    • Levemir;
    • Mikstard;
    • Monoinsulin;
    • Monotardia;
    • NovoMiks;
    • Novorapid Penfill;
    • NovoRapid FlexPen;
    • Pensulin;
    • Protamiini-insuliini;
    • Protafan;
    • Rayzodeg;
    • Rinsulin;
    • Rosinsulin;
    • Tresib Penfill;
    • Tresiba FlexTach;
    • Ultratardia;
    • Homolong;
    • Homorap;
    • Humalog;
    • Humodar;
    • Khumulin L;
    • Humulin Regular;
    • Humulin M3;
    • Khumulin NPH.

    Khumulin NPH -insuliini: ohjeet, analogit, arvostelut

    Diabeteslääke Humulin NPH sisältää insuliini-isofaania, jolla on keskimääräinen kesto. Se on tarkoitettu pysyvään käyttöön, jotta veren glukoositasot pysyvät normaaleissa rajoissa. Se on saatavana suspensioon Eli Lilly and Company: n injektiopulloissa ihon alle annettavaksi Yhdysvalloissa. Ja ranskalainen yritys Lilly France valmistaa Humulin NPH -insuliinia patruunoiden muodossa ruiskun kynällä. Valmisteen ulkonäkö on pilvinen tai maitomainen suspensio.

    Humulin NPH -insuliinin vaikutusmekanismi

    Farmakologinen vaikutus on glukoosipitoisuuden aleneminen veressä, koska se kasvattaa solujen ja kudosten keräämistä Khumulina NPH: lla. Diabetes mellituksessa omaa hormonin insuliinin haimautumista vähennetään, mikä edellyttää hormonikorvaushoitoa. Lääke lisää glukoosin käyttöä solujen, jotka tarvitsevat ravitsemusta. Insuliini vuorovaikuttaa erityisten reseptorien kanssa solujen pinnalla, mikä stimuloi useita biokemiallisia prosesseja, joihin kuuluvat erityisesti heksokinaasin, pyruvaattikinaasin ja glykogeenisyntetaasin muodostuminen. Lisätään glukoosin kuljettamista veren kudoksiin, jolloin se muuttuu pienemmäksi.

    Farmakologiset ominaisuudet

    • Terapeuttinen vaikutus alkaa tunti injektion jälkeen.
    • Sokerinvaimennusvaikutus kestää noin 18 tuntia.
    • Suurin vaikutus on 2 tuntia ja jopa 8 tuntia antotilasta.

    Tällainen valmisteen aktiivisuusvälin leviäminen riippuu suspension suspension injektiosta ja itse potilaan motorisesta aktiivisuudesta. Nämä ominaisuudet on otettava huomioon määrittäessä annostusmekanismia ja annostelutaajuutta. Pitkävaikutteisen vaikutuksen vuoksi Khumulin NPH: n määrää yhdessä insuliinin kanssa lyhyt ja ultrashort-toiminta.

    Jakautuminen ja erittyminen kehosta:

    • Khumulin NPH -insuliini ei tunkeudu hematoplasmanesteeseen eikä sitä erittyä maitorauhojen kautta maidon kanssa.
    • Se inaktivoidaan maksassa ja munuaisissa insuliinasientsyymillä.
    • Huumeiden poistaminen pääasiassa munuaisten kautta.

    Indikaatiot, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

    Humulin NPH on suunniteltu kontrolloimaan verensokeritasoa potilailla, joilla on insuliinista riippuvainen diabetes mellitus, sekä ensimmäisen kerran hyperglykemia naisilla raskauden aikana.

    Vasta:

    • yliherkkyys lääkkeelle ja sen komponentteille;
    • glukoosipitoisuuden lasku on alle 3,3 - 5,5 mmol / l veressä.

    Epätoivottuja sivureaktioita ovat:

    • Hypoglykemia on vaarallinen komplikaatio riittämättömän annostelun tapauksessa. Se ilmenee tajunnan menetyksenä, joka voi olla sekoittunut hyperglykeemiseen koomaan;
    • allergiset oireet pistoskohdassa (punoitus, kutina, turvotus);
    • tukehtuminen;
    • hengenahdistus;
    • hypotensio;
    • nokkosihottuma;
    • takykardia;
    • lipodystrofia - paikallisen atrofian ihonalainen rasva.

    Yleiset käyttöohjeet

    1. Lääke on annettava olkapään, reidien, pakaroiden tai eturaajojen ihon alle, ja joskus myös intramuskulaarinen injektio on mahdollista.
    2. Injektoinnin jälkeen, älä paina voimakkaasti ja hierota tartunta-aluetta.
    3. Lääke on kielletty laskimonsisäisesti.
    4. Annos valitaan erikseen lääkäri-endokrinologin mukaan ja se perustuu sokerin verikokeiden tuloksiin.

    Algoritmi Humulin NPH -insuliinin käyttöönottamiseksi

    • Humulinia injektiopulloissa ennen käyttöä tulisi sekoittaa käärmeiden välissä pulloon, kunnes maidon väri tulee näkyviin. Älä ravista, älä vaahtoa, äläkä käytä injektiopullon seinämiin hiutaleina esiintyvää insuliinia.
    • Patruunoissa olevaa Humulin NPH: ta ei vain vieritä kämmenten kesken, toistaen liikkeen 10 kertaa, vaan myös sekoitetaan ja varovasti käännetään kasetti. Varmista, että insuliini on valmis käyttöönottoon ja arvioi koostumuksen ja värin. Maidon tulee olla yhtenäinen väripitoisuus. Älä myöskään ravista ja älä vaahdota lääkettä. Älä käytä liuosta, jossa on hiutaleita tai sakkaa. Et voi pistää muita insuliineja kasettiin, eikä sitä voi täyttää uudelleen.
    • Ruiskun kynä sisältää 3 ml insuliinisofaania annoksella 100 IU / ml. Anna 1 pistoksen syöttö enintään 60 IU. Laite sallii annoksen tarkkuuden jopa 1 IU. Varmista, että neula on kiinnitetty lujasti laitteeseen.

    - Pese kädet saippualla ja käsittele niitä antiseptisellä aineella.

    - Tunnista pistospaikka ja hoitaa iho antiseptisellä liuoksella.

    - Aseta vuorottelevat paikat siten, että samaa paikkaa käytetään useammin kuin kerran kuukaudessa.

    Ruiskun kynälaitteen käyttöominaisuudet

    1. Irrota korkki vetämällä sitä ulos eikä pyörittämällä sitä.
    2. Tarkista insuliini, säilyvyys, koostumus ja väri.
    3. Valmistele ruiskun neula edellä esitetyllä tavalla.
    4. Kierrä neula tiukkaan liitokseen.
    5. Poista kaksi korkkia neulasta. Ulkoinen - älä heitä pois.
    6. Tarkista insuliinin saanti.
    7. Kerää iho rypytöihin ja pistele neula ihon alle 45 asteen kulmassa.
    8. Esitä insuliini pitämällä nappia peukalolla, kunnes se pysähtyy, laskemalla henkisesti hitaasti kunnes 5.
    9. Kun neula on irrotettu pistospaikalle, laita helmi alkoholilla, hankaamatta ja paina alas ihoa. Normaalisti insuliinin pisara voi jäädä neulan kärkeen, mutta ei vuotaa, mikä tarkoittaa annoksen epätäydellistä antamista.
    10. Sulje neula ja hävitä se ulomman korkin avulla.

    Mahdolliset vuorovaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

    Humuliinia tehostavat lääkkeet:

    • tabletoidut hypoglykeemiset aineet;
    • masennuslääkkeet - monoamiinioksidaasin estäjät;
    • hypotoniset aineet inhibiittorien ryhmästä ACE ja beetasalpaajat;
    • hiilihappoanhydraasin estäjät;
    • imidatsolit;
    • tetrasykliiniantibiootit;
    • litiumvalmisteet;
    • ryhmän B vitamiinit;
    • teofylliini;
    • alkoholipitoiset valmisteet.

    Keskipitkävaikutteinen insuliini (AXA A10AC)

    On vasta-aiheita. Ennen vastaanottoa ota yhteys lääkäriin.

    Valmisteet tyypin 2 diabeteksen hoidossa ovat täällä.

    Kaikki lääkkeet, joita käytetään endokrinologiassa, tässä.

    Esitä kysymys tai jätä arvostelu lääkkeestä (älä unohda mainita lääkkeen nimeä sanoman tekstissä) voi olla täällä.

    Keskipitkät lääkkeet, jotka sisältävät geneettisesti muunnetun ihmisinsuliinin (ihmisinsuliini, ATC-koodi A10AC01):

    Protafan NM on virallinen käyttöohje. Lääke on resepti, tieto on vain terveydenhuollon ammattilaisille!

    Kliininen ja farmakologinen ryhmä

    Ihmisinsuliini on keskipitkä kesto.

    Farmakologinen vaikutus

    Protafan NM - keskimääräinen vaikutuksen kesto ihmisen insuliinin, joka on tuotettu yhdistelmä-DNA-biotekniikan käyttäen Saccharomyces cerevisiae. Vuorovaikutuksessa spesifisen reseptorin sytoplasmisen ulomman solukalvon muodostavat insuliini-reseptorikompleksin stimuloi solunsisäisten prosessien, m. H. synteesi joitakin keskeisiä entsyymejä (heksokinaasi, pyruvaatti-kinaasi, glykogeenin ja muut.). Väheneminen veren glukoosin nousun ansiosta solunsisäisen kuljetuksen, lisääntynyt assimilaatio kudos, rasvansynnyn, glikogenogeneza, alennetulla nopeudella maksan glukoosin tuotantoa, ja muut.

    Insuliinivalmisteiden kesto riippuu pääasiassa imeytymisnopeudesta, joka riippuu useista tekijöistä (esimerkiksi annoksesta, menetelmästä, antopaikasta ja diabetesyypistä). Siksi insuliiniprofiilin profiili vaihtelee huomattavasti eri ihmisillä ja samassa henkilössä. Sen vaikutus alkaa 1,5 tunnin kuluttua antamisesta, ja maksimaalinen vaikutus ilmenee 4-12 tuntia, ja kesto on yhteensä noin 24 tuntia.

    farmakokinetiikkaa

    Täydellisyyden insuliinin imeytymistä ja alkamisen vaikutus riippuu antoreitistä (n / k / m), pistoskohdan (vatsa, reisi, pakarat), annos (määrän insuliinia), insuliinin pitoisuus valmisteessa. Plasman insuliinin Cmax saavutetaan 2-18 tunnin kuluttua SC: n antamisesta.

    Merkittyä sitoutumista plasman proteiineihin ei havaita, joskus vain kiertäviä vasta-aineita insuliinille havaitaan.

    Ihmisinsuliini lohkaistaan ​​insuliiniproteaasilla tai insuliinia hajottavalla entsyymillä ja mahdollisesti myös proteiinidisulfidisomeraasilla. Oletetaan, että ihmisen insuliinimolekyylissä on useita katkaisukohtaa (hydrolyysi); mutta yksikään katkaisusta johtuva metaboliitti ei ole aktiivinen.

    T1 / 2 määräytyy ihonalaisen kudoksen imeytymisnopeuden perusteella. Niinpä T1 / 2 on pikemminkin imeytymisen mittari eikä itse asiassa mitata insuliinin vapautumista plasmasta (verenkierrossa olevan insuliinin T1 / 2 on vain muutamia minuutteja). Tutkimukset ovat osoittaneet, että T1 / 2 on noin 5-10 tuntia.

    Prekliiniset tiedot turvallisuudesta

    Prekliinisissä tutkimuksissa, mukaan lukien toksisuustutkimuksista toistuvan annostelun genotoksisuus-, karsinogeenisuutta ja lisääntymistoksisuutta laajuus, erityistä riskiä ihmisille ei ole paljastettu.

    Indikaatiot PROTAFAN® NM: n käyttöön

    • diabetes mellitus.

    Annostusohjelma

    Lääke on tarkoitettu ihonalaiseen antoon.

    Lääkkeen annos valitaan erikseen ottaen huomioon potilaan tarpeet. Tyypillisesti insuliinin tarve on 0,3 - 1 IU / kg / vrk. Päivittäinen insuliinin tarve voi olla suurempi potilailla, joilla on insuliiniresistenssi (esim murrosiän ja lihavilla potilailla), ja jäljempänä - potilailla, joiden haima insuliinin tuotantoa. Lisäksi lääkäri määrää, kuinka monta pistosta päivässä potilas saa - yksi tai useampi. Protafan HM voidaan antaa joko monoterapiana tai yhdistettynä nopeaan tai lyhytvaikutteiseen insuliiniin.

    Kun tarve intensiivisen insuliinihoidon tämä keskeyttämistä voidaan käyttää perusinsuliinina (ruiskutus suoritetaan illalla ja / tai aamulla), yhdessä insuliinin tai nopea lyhytvaikutteinen, joka injektio on ajoitettava aterioihin. Jos diabetesta sairastavat potilaat saavuttavat optimaalisen glykemian hallinnan, sitten diabeteksen komplikaatiot, ne näkyvät tavallisesti myöhemmin. Tässä suhteessa meidän olisi pyrittävä optimoimaan aineenvaihdunnan valvonta erityisesti tarkkailemalla veren glukoosin tasoa.

    Protafan NM: ää pistetään ihonalaisesti reiteen alueelle. Jos se on tarkoituksenmukaista, injektiot voidaan tehdä myös etupäässä vatsan seinään, pään alueelle tai olkapään delta-lihaksen alueelle. Kun lääke ruiskutetaan reiteen alueelle, havaitaan hitaampi imeytyminen kuin silloin, kun se lisätään etupään seinämän alueelle. Jos injektio tehdään venytetyksi ihokateeksi, huumeiden vahingossa tapahtuvan I / m: n antamisen riski minimoidaan.

    Anatomisen alueen sisällä on välttämätöntä muuttaa pistoskohtaa lipodystrofian kehittymisen estämiseksi.

    Insuliinin suspensiota ei missään olosuhteissa voida antaa suonensisäisesti.

    Munuaisten tai maksan tappion myötä insuliinin tarve vähenee.

    Ohjeita Protafan NM: n käyttöön potilaalle

    Injektiopulloja Protafan NM-lääkkeen kanssa voidaan käyttää vain yhdessä insuliiniruiskujen kanssa, joihin käytetään mittakaavaa, mikä mahdollistaa annoksen mittaamisen toimintayksiköissä. Pulloja Protafan NM-lääkkeen kanssa on tarkoitettu vain yksilölliseen käyttöön. Ennen uuden Prothafan HM-injektiopullon käytön aloittamista on suositeltavaa, että valmistetta lämmitetään huoneenlämpötilaan ennen sekoittamista.

    Ennen Protafan NM: n käyttöä on välttämätöntä:

    1. Tarkista pakkaus varmistaaksesi, että oikea insuliini on valittu.
    2. Desinfioi kumitulppa puuvillapyyhkeellä.

    Lääkettä Protafan NM ei voida käyttää seuraavissa tapauksissa:

    1. Älä käytä lääkettä insuliinipumpuissa.
    2. Potilaiden on selitettävä, että jos uusi apteekkipulloista juuri saatu, ei ole suojaavaa korkkia tai se istuu löyhästi - tällainen insuliini tulee palauttaa apteekkiin.
    3. Jos insuliini on tallennettu väärin tai jos se on jäädytetty.
    4. Jos injektiopullon sisältöä sekoitetaan käyttöohjeiden mukaisesti, insuliini ei tule tasaiseksi valkoiseksi ja sameaksi.

    Jos potilas käyttää vain yhtä insuliinityyppiä:

    1. Suoraan ennen kirjoittamista, rullaa pullo kämmenten väliin, kunnes insuliini muuttuu tasaiseksi valkoiseksi ja sameaksi. Resuspensio helpottuu, jos lääkeaineella on huoneenlämpö.
    2. Aseta ilma ruiskuun määrä, joka vastaa tarvittavaa annosta insuliinia.
    3. Aseta ilma injektiopulloon insuliinia: tee tämä, läpäise kumipistoke neulalla ja paina mäntä.
    4. Käännä pullo ruiskuun ylösalaisin.
    5. Kirjoita oikea annos insuliinia ruiskuun.
    6. Irrota neula injektiopullosta.
    7. Irrota ilma ruiskusta.
    8. Tarkista oikea annosasetus.
    9. Anna pistää välittömästi.

    Jos potilaan on sekoitettava Protafan NM: tä lyhyellä vaikutuksella insuliinilla:

    1. Pyöritä injektiopulloa Protafan NM ( "samea") käsien välissä, niin kauan kuin insuliini ole tasaisen vaaleaa ja läpinäkymätöntä. Resuspensio helpottuu, jos lääkeaineella on huoneenlämpö.
    2. Piirrä ruiskun ilma määrä, joka vastaa lääkkeen Protafan NM ("samea" insuliini) annosta. Anna ilmaa pulloon "pilvinen" insuliinilla ja poista neula pullosta.
    3. Kirjoita ruiskun ilma määrä, joka vastaa lyhytvaikutteisen insuliinin annosta ("läpinäkyvä"). Anna ilmaa injektiopulloon tämän lääkityksen avulla. Käännä pullo ruiskuun ylösalaisin.
    4. Soita haluttu lyhytvaikutteisen insuliinin annos ("läpinäkyvä"). Irrota neula ja poista ilmaa ruiskusta. Tarkista, että valittuun annos on oikein.
    5. Laita neula pulloon huumeella Protafan NM ("turbid" insuliini) ja käännä pullo ruiskuun ylösalaisin.
    6. Kirjoita Protafan NM: n haluttu annos. Irrota neula injektiopullosta. Irrota ilma ruiskusta ja tarkista, että valittu annos on oikea.
    7. Injektoidaan välittömästi lyhytkestoinen ja pitkävaikutteinen insuliiniseos.

    Ota aina lyhyt ja pitkävaikutteinen insuliini edellä kuvatulla tavalla.

    Pyydä potilasta antamaan insuliinia samassa edellä kuvatussa sekvenssissä.

    1. Kaksi sormea, taita ihon taittuminen, aseta neula taitoksen pohjaan noin 45 asteen kulmassa ja lisää insuliinin ihon alle.
    2. Injektion jälkeen neula tulee jäädä ihon alle vähintään 6 sekuntia sen varmistamiseksi, että insuliinia ruiskutetaan kokonaan.

    Sivuvaikutus

    Haittavaikutukset potilailla, jotka olivat Protafan NM: n lääkehoidon taustalla, olivat pääasiassa annoksesta riippuvaisia ​​ja johtuivat insuliinin farmakologisesta vaikutuksesta. Kuten muidenkin insuliinivalmisteiden käytön yhteydessä, yleisin haittavaikutus on hypoglykemia. Se kehittyy tapauksissa, joissa insuliinin annos ylittää merkittävästi sen tarpeen. Kliinisissä tutkimuksissa, sekä käytön aikana lääkkeen julkaisunsa jälkeen kuluttajamarkkinoille, todettiin, että hypoglykemian esiintyminen on erilainen eri potilasryhmissä ja käyttämällä erilaisia ​​annostelua, siis määritellä tarkat arvot taajuus ei ole mahdollista.

    Vakavassa hypoglykemissa voi esiintyä tajunnan menetys ja / tai kouristuksia, voi esiintyä tilapäistä tai pysyvää aivotoiminnan heikkenemistä ja jopa kuolemaa. Kliiniset tutkimukset osoittivat, että hypoglykemian esiintyvyys kokonaisuutena ei eronnut potilailla, jotka saivat ihmisinsuliinia ja jotka saivat aspartinsuliinia.

    Seuraavat ovat arvot haittavaikutusten havaittu kliinisissä tutkimuksissa, jotka kuulemma pidetty soveltamiseen liittyviä Protafan LMW muotoilua. Taajuus määritettiin seuraavasti: harvoin (> 1/1000,

  • Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

    Octolipen - neuroprotektiivinen, hepatiinihoito, hypoglykeeminen, hypolipideminen ja hypocholesterolemic lääke. Vitamiinien kaltaisten aineiden farmakologisen ryhmän lääke.

    Jos potilaalla on tunnottomia jalkoja diabeteksen kanssa, tämä voi olla merkki hermoston ja verisuonien vaurioitumisesta korkeiden verensokeritasojen seurauksena.

    Glukoosi virtsassa

    Virtalähde

    Virtsan lisääntynyt sokeri osoittaa usein sellaisen vaarallisen ja vakavan systeemisen taudin kehitystä kuin diabetes. Siksi, jos synnytykseen valmistaminen analyysien tehtiin oikein, mutta tulos silti sisältää pieniä määriä glukoosia, on tärkeää heille tehdään täydellinen diagnostinen arviointi, tunnistaa rikkominen ja aloittaa lääkehoidon tarvittaessa.