loader

Tärkein

Komplikaatioita

Galvusta - käyttöohjeet, luokitukset, analogit ja vapauta muodossa (tabletti 50 mg, metformiinia 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 MW) hoitoon tarkoitetun lääkkeen tyypin 2 diabeteksen aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. rakenne

Tässä artikkelissa voit lukea huumeiden käyttöä koskevat ohjeet Galvus. Esitetyt ovat sivuston vierailijoiden arvioita - tämän lääkityksen kuluttajat sekä lääkäreiden asiantuntijoiden mielipiteet Galvusin käyttämisestä käytännössä. Suuri pyyntö on aktiivisesti lisätä heidän palautettaan lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut eroon taudista, josta havaittiin komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, joita valmistaja ei mahdollisesti ilmoittanut merkinnöissä. Galvusa-analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Valmisteen koostumus.

Galvus - oraalinen hypoglykeeminen lääke. Vildagliptiinille (Galvus vaikuttava lääkeaine) - tyypillinen luokan haiman saarekkeiden stimulanttien laite, estää selektiivisesti entsyymi dipeptidyylipeptidaasi-4: n (DPP-4). Nopea ja täydellinen inhibitio DPP-4 (90%) aktiivisuus aiheuttaa lisääntymistä sekä perus- että stimuloitua nieleminen eritystä glukagonin kaltaisen peptidi 1 (GLP-1) ja mahan inhibitorinen polypeptidi (GIP) suolesta verenkiertoon koko päivän.

Kasvavia pitoisuuksia GLP-1 ja GIP Vildagliptiinia aiheuttaa herkkyyden kasvuun haiman beetasolujen glukoosille, mikä johtaa paranemiseen glukoosi-insuliinin eritystä.

Kun vildagliptiiniä käytetään 50-100 mg: n annoksessa päivässä tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, haiman haemasoluissa on parannus. Beetasolufunktion paranemisaste riippuu alkuperäisen vaurionsa asteesta; niin henkilöillä, joilla ei ole diabetes mellitusta (veren plasman normaalilla glukoosipitoisuudella), vildagliptiini ei stimuloi insuliinin eritystä eikä heikennä glukoosin tasoa.

Endogeenisen GLP-1: n pitoisuuden lisääminen vildagliptiini lisää a-solujen herkkyyttä glukoosiin, mikä johtaa glukageenerityksen glukoosiriippuvaiseen säätelyyn. Vähentämällä ylimääräistä glukagonia aterian aikana vuorostaan ​​vähenee insuliiniresistenssiä.

Suhde kasvaa insuliinin / glukagonin keskellä hyperglykemia johtuu lisätä GLP-1 ja GIP pitoisuus, joka aiheuttaa väheneminen maksan glukoosin tuotanto sekä aterianjälkeistä aikana ja jälkeen aterian, mikä vähentää plasman glukoosipitoisuuden.

Lisäksi taustalla vildagliptiinin tason alentamiseksi lipidien veriplasmassa, mutta tämä vaikutus ei liity sen toiminta GLP-1 tai GIP ja parannettu beeta-solujen toimintaa haima.

On tunnettua, että GLP-1: n tason nousu voi johtaa mahalaukun hidastumiseen, mutta vildagliptiinin käytön taustalla ei havaita tätä vaikutusta.

Galvus Met on yhdistetty oraalinen hypoglykeeminen lääke. Valmistamiseksi sisältää kaksi Galvuksesta Met hypoglykeemiset aineet, joilla on erilaiset vaikutusmekanismit: vildagliptiini luokkaan kuuluvia dipeptidyylipeptidaasi-4-inhibiittorit, ja metformiinin (hydrokloridina), luokan edustaja biguanidit. Näiden komponenttien mahdollistaa tehokkaamman veren glukoosipitoisuuden pitoisuudet potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes: ssa 24 tuntia.

rakenne

Vildagliptiini + lisäaineet (Galvus).

Vildagliptiini + metformiinihydrokloridi + täyteaineet (Galvus Met).

farmakokinetiikkaa

Vildagliptiini imeytyy nopeasti tyhjään vatsaan. Samanaikaisen ruokailun yhteydessä vildagliptiinin imeytymisnopeus vähenee hieman, mutta ruoan saanti ei vaikuta imeytymisasteeseen eikä AUC: iin. Lääke jakautuu tasaisesti plasman ja erytrosyyttien välillä. Biotransformaatio on tärkein tapa poistaa vildagliptiini. Ihmiskehossa muunnetaan 69%: n annos lääkkeestä. Imeytymisen jälkeen noin 85% annoksesta erittyy munuaisissa ja 15% suolistossa, kun taas muuttumattoman vildagliptiinin munuaisten erittyminen on 23%.

Sukupuoli, painoindeksi ja etnisyys eivät vaikuta vildagliptiinin farmakokinetiikkaan.

Vildagliptiinin farmakokineettisiä ominaisuuksia alle 18-vuotiailla lapsilla ja nuorilla ei ole osoitettu.

Ruoan saannin taustalla metformiinin imeytymisen aste ja nopeus vähenevät jonkin verran. Valmiste ei käytännössä sitoudu plasman proteiineihin, kun taas sulfonyyliureaanit sitoutuvat niihin yli 90%. Metformiini tunkeutuu erytrosyytteihin (todennäköisesti tämän prosessin monistuminen ajan myötä). Yhdellä laskimonsisäisellä injektiona terveitä vapaaehtoisia metformiini erittyy munuaisten ennallaan. Samalla se ei metaboloidu maksaan (henkilöllä ei ole mitään aineenvaihduntatuotteita) eikä se erittele sappeen. Imettäessä noin 90% imeytyneestä annoksesta erittyy munuaisten kautta ensimmäisten 24 tunnin aikana.

Potilaiden sukupuoli ei vaikuta metformiinin farmakokinetiikkaan.

Metformiinin farmakokineettisiä ominaisuuksia alle 18-vuotiailla lapsilla ja nuorilla ei ole osoitettu.

Ruoan vaikutus vildagliptiinin ja metformiinin farmakokinetiikkaan Galvus Metin koostumuksessa ei eronnut kummankin lääkkeen pelkästään.

todistus

Diabetes mellitus tyyppi 2:

  • monoterapiana yhdessä ruokavalion ja liikunnan kanssa;
  • potilailla, jotka saivat aiemmin yhdistelmähoitoa vildagliptiinin ja metformiinin kanssa monopreparateina (Galvus Met);
  • yhdistettynä metformiinin kanssa alkuvaiheena lääkehoitona, jolla ei ole riittävää ruokavalion ja liikunnan tehokkuutta;
  • osana kahden komponentin yhdessä metformiinin, sulfonyyliurean, tiatsolidiinidioniin tai insuliinia, kun kyseessä on huono ruokavalio, liikunnan ja ainoana lääkkeenä näiden lääkkeiden;
  • osana kolmoisyhdistelmähoidon: yhdessä sulfonyyliurean ja metformiinin aikaisemmin hoidettu sulfonyyliurean ja metformiinin ruokavalion ja liikunnan avulla ja eivät ole saavuttaneet riittävää glukoositasapainoa;
  • kolmella yhdistelmäterapialla: yhdessä insuliinin ja metformiinin kanssa potilaille, jotka olivat aiemmin saaneet insuliinia ja metformiinia ruokavaliota ja liikuntaa vastaan ​​ja jotka eivät saavuttaneet riittävää glykeemista kontrollia.

Vapautusmuodot

Tabletit 50 mg (Galvus).

Tabletit peitetty kansi 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Käyttö- ja annosteluohjeet

Galvus otetaan sisäisesti riippumatta siitä, miten ruokaa käytetään.

Annostusohjelma olisi valittava erikseen tehokkuudesta ja siedettävyydestä riippuen.

Suositeltu annos lääkettä joko yksinään tai osana kahden komponentin yhdessä metformiinin, tiatsolidiinidioniin insuliini tai (yhdessä metformiinin tai ilman metformiini), 50 mg tai 100 mg päivässä. Potilailla, joilla on ankarampi tyyppi 2 diabeteksen hoidetaan insuliinilla, Galvus suositellaan annoksella 100 mg vuorokaudessa.

Suositeltu Galvus-annos yhdistelmähoidossa (vildagliptiini + sulfonyyliurean johdokset + metformiini) on 100 mg päivässä.

Yksi annos 50 mg vuorokaudessa tulisi antaa yhdessä aamuna. Annos 100 mg vuorokaudessa tulisi antaa 50 mg kahdesti päivässä aamulla ja illalla.

Kun käytetään osana kahden komponentin yhdistelmähoito sulfonyyliureoilla Galvusa suositeltu annos on 50 mg 1 kerran päivässä aamulla. Kun niitä annetaan yhdessä sulfonyyliurean tehokkuutta lääkehoidon annoksella 100 mg vuorokaudessa oli samanlainen kuin annoksella 50 mg vuorokaudessa. Kun riittävää kliinistä vaikutusta vastaan ​​soveltamista suurin suositeltava päivittäinen annos on 100 mg paras glykeemisen kontrollin mahdollisia muita tarkoitukseen muita hypoglykeemisiä aineita: metformiini, sulfonyyliureat, tiatsolidiinidionien tai insuliinin kanssa.

Potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten ja maksan vajaatoiminta, eivät vaadi lääkkeen annosteluohjelman korjaamista. Potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta (mukaan lukien loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta ja jotka saavat hemodialyysihoitoa) lääke tulisi käyttää annoksella 50 mg 1 kerran päivässä.

Iäkkäillä potilailla (yli 65-vuotiaat) Galus-annoksen muuttaminen ei ole tarpeen.

Koska kokemus lääkkeen käytöstä lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille ei ole, ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä tässä potilasryhmässä.

Lääkettä käytetään sisällä. Annostusmekanismi Galvus Met on valittava erikseen riippuen tehokkuudesta ja siedettävyydestä. Kun käytät Galvus Met -valmistetta, älä ylitä suositeltua enimmäisannosta vildagliptiinia (100 mg).

Galvus Met-lääkkeen suositeltu aloitusannos on valittava ottaen huomioon vildagliptiiniin ja / tai metformiinihoitoon jo käytettävät hoito-ohjelmat. Galvus Met on otettu aterian yhteydessä vähentääkseen metformiinin ominaisuutta ruuansulatusjärjestelmän sivuvaikutusten vakavuutta.

Aloitusannos Galvus Met monoterapiana epäonnistumisen jälkeen vildagliptiinille: Galvuksen hoito Med voi alkaa annostuksella yksi tabletti 50 mg / 500 mg 2 kertaa päivässä, ja sen jälkeen arvioidaan terapeuttista vaikutusta annosta voidaan asteittain.

Aloitusannos Galvus Met kanssa tehottomuus monoterapiana metformiinin: annosriippuvaisella tavalla jo saanut metformiinin, hoito Galvukseen Met voi aloittaa yhden kerta-annoksen 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg tai 50 mg / 1000 mg 2 kertaa päivässä.

Aloitusannos Galvus Met aikaisemmin hoidettu yhdistelmähoidon vildagliptiinin ja metformiinin muodossa yksittäiset tabletit: riippuen jo ottamien annosten vildagliptiinillä tai metformiinilla, hoito Galvukseen Met pitäisi aloittaa tabletit niin lähellä annostus nykyisten hoito 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg tai 50 mg / 1000 mg, ja titrattiin vaikutuksella.

Alkuannos Galvus Met valmisteen aloitushoitona potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes ja riittämätön tehokkuus ruokavalion terapiassa ja liikunta: hoidon aloitukseen Galvusta Met tulee antaa aloitusannoksena 50 mg / 500 mg 1 kerran päivässä ja arvioinnin jälkeen terapeuttisen vaikutuksen vähitellen titrataan annos arvoon 50 mg / 100 mg 2 kertaa päivässä.

Yhdistelmähoito Galvukseen Met yhdessä sulfonyyliureoiden tai insuliinin: Galvuksesta Met lääke annos laskettiin annos vildagliptiinin 50 mg 2 kertaa päivässä (100 mg per päivä) ja metformiinin annos aikaisemmin saatu monoterapian muodossa.

Galvus Metin käyttö on kontraindisoitu potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta.

Metformiini erittyy munuaisissa. Kuten potilailla yli 65-vuotiaat lapset ovat usein lasku munuaistoiminnan, näiden potilaiden Galvus Met määrätty pienin annos antaa normalisointi glukoosipitoisuuksien, vasta määritetään QC vahvistamaan munuaiset toimivat normaalisti. Kun lääkettä käytetään yli 65-vuotiailla potilailla, munuaistoimintaa on säännöllisesti seurattava.

Koska Galvus Methin turvallisuutta ja tehokkuutta alle 18-vuotiailla lapsilla ja nuorilla ei ole tutkittu, lääkkeen käyttö on vasta-aiheista tässä potilasryhmässä.

Sivuvaikutus

  • päänsärky;
  • huimaus;
  • vapina;
  • vilunväristykset;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • mahalaukun refluksi;
  • vatsakipu;
  • ripuli, ummetus;
  • ilmavaivat;
  • hypoglykemia;
  • ihottuma;
  • väsymys;
  • ihottuma;
  • nokkosihottuma;
  • kutina;
  • nivelkipu;
  • perifeerinen turvotus;
  • Hepatiitti (palautuu hoidon lopettamisen jälkeen);
  • haimatulehdus;
  • paikallinen ihonpoisto;
  • rakkuloita;
  • vähentää B12-vitamiinin imeytymistä;
  • maitohappoasidoosi;
  • metallinen maku suussa.

Vasta

  • munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten toimintahäiriö: veren seerumin kreatiniinin yli 1,5 mg% (enemmän kuin 135 mikromol / l) miehillä ja yli 1,4 mg% (110 pmol / l) naisilla;
  • akuutti olosuhteet esiintyvät riski munuaisten toimintahäiriö: kuivuminen (ripuli, oksentelu), kuume, vakava tartuntatauti, kunto, hypoksia (sokki, sepsis, munuaisten infektiot, bronkopulmonaalinen sairaudet);
  • akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti, akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta (shokki);
  • hengitysvajaus;
  • maksan vajaatoiminta;
  • Akuutti tai krooninen metabolinen asidoosi (mukaan lukien diabeettinen ketoasidoosi yhdessä tai ilman koomaa). Diabeettinen ketoasidoosi on korjattava insuliinihoidolla;
  • laktatsidos (mukaan lukien anamneesi);
  • lääkettä ei ole määrätty 2 päivää ennen kirurgisia toimenpiteitä, radioisotooppia, röntgentutkimuksia käyttäen varjoaineita ja 2 päivän kuluessa niiden käyttäytymisestä;
  • raskaus;
  • imetysaika;
  • tyypin 1 diabetes mellitus;
  • krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
  • hypokalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal päivässä);
  • alle 18-vuotiaat (käyttö ei ole tehokasta ja turvallista);
  • lisääntynyt herkkyys vildagliptiinille tai metformiinille tai muille lääkkeen aineosille.

Koska potilailla, joilla maksan toiminta on heikentynyt, havaittiin joissakin tapauksissa maitohappoasidoositapaukset, joka on yksi mahdollinen metformiinin sivuvaikutusten, Galvusta Met ei tulisi käyttää potilailla, joilla on maksasairaus tai maksan biokemialliset parametrit.

Varovaisuutta on suositeltavaa käyttää metformiinia sisältäviä lääkkeitä yli 60-vuotiailla potilailla sekä raskaaseen fyysiseen työhön maitohappoasidoosin lisääntyneen riskin yhteydessä.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Koska Galvus tai Galvus Met -hoitoa ei ole riittävästi tietoa raskaana oleville naisille, raskauden aikana käytettävän lääkkeen käyttö on vasta-aiheista.

Jos raskaana olevilla naisilla esiintyy glukoosi-aineenvaihduntaa, lisääntynyt riski synnynnäisten epämuodostumien kehittymisestä sekä vastasyntyneen sairastavuuden ja kuolleisuuden esiintyminen lisääntyy. Veren glukoosipitoisuuden normalisoimiseksi raskauden aikana suositellaan insuliinin monoterapiaa.

Kokeellisissa tutkimuksissa, nimittämistä vildagliptiinin annoksilla 200 kertaa suurempi kuin suositeltu, lääke ei aiheuttanut hedelmällisyyden heikentyminen sekä alkion varhaiskehityksen eikä sillä ole teratogeenisia vaikutuksia sikiöön. Kun vildagliptiini valittiin yhdessä metformiinin kanssa suhteessa 1:10, sikiölle ei myöskään ollut teratogeenistä vaikutusta.

Koska ei tiedetä, erittyykö vildagliptiini tai metformiini äidinmaitoon, Galvuksen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Käytä lapsilla

Vasta-aiheet alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille (käyttö ei ole tehokasta ja turvallista).

Sovellus vanhuksille

Varovaisuutta on suositeltavaa käyttää metformiinia sisältäviä lääkkeitä yli 60-vuotiailla potilailla.

Erityisohjeet

Insuliinia saaneilla potilailla Galvus tai Galvus Met eivät voi korvata insuliinia.

Koska hakemus vildagliptiinin lisääntynyt aktiivisuus aminotransferaasien (yleensä ilman kliinisiä oireita) havaittu useammin kuin verrokkiryhmässä ennen lääkkeen antamista tai Galvus Met ja säännöllisesti aikana lääkehoito on suositeltavaa määrittää maksan toimintaa. Jos potilas paljasti transaminaasit ovat koholla, tämä tulos on vahvistettu toistuvasti tutkimuksissa, ja sen jälkeen säännöllisiä mittauksia biokemiallisiin parametreihin, maksan toiminnan siihen asti, kunnes ne on normalisoitu. Jos yli ASAT tai ALAT 3 tai useamman kertaa ULN vahvisti toistuva tutkimuslääkeryhmään suositellaan peruuttaa.

Lactacidoosi on erittäin harvinainen mutta vakava metabolinen komplikaatio, joka johtuu metformiinin kertymisestä elimistöön. Lactacidoosi potilailla, joilla oli metformiini, havaittiin pääasiassa diabetesta sairastavilla potilailla, joilla oli vaikea munuaisten vajaatoiminta. Riski Maitohappoasidoosin lisääntyy potilailla, joilla on diabetes mellitus, huonosti hoidettavissa, ketoasidoosi, pidennetyssä paastossa, pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö, maksasairaus ja aiheuttamia tauteja hypoksian.

Kehittämällä maitohappoasidoosia, hengenahdistusta, vatsakipua ja hypotermiaa, jota seuraa kooma. Seuraavat laboratoriomittarit ovat diagnostisia arvoja: veren pH-arvon aleneminen, seerumin laktaattipitoisuus yli 5 nmol / l ja lisääntynyt anioniväli ja lisääntynyt laktaatti / pyruvaatti-suhde. Jos metabolisesta asidoosista epäillään, lääke on lopetettava ja potilas välittömästi sairaalassa.

Koska metformiini erittyy suuressa määrin munuaisissa, maitohappoasidoosin kerääntymisen ja kehittymisen riski on suurempi, sitä enemmän munuaisten toiminta vaikuttaa enemmän. Sovellettaessa lääke Galvus Met säännöllisesti arvioida munuaisten toiminta, erityisesti seuraavissa olosuhteissa edistää sen vastaisesti: alkuvaiheessa hoidon verenpainelääkkeiden, hypoglykeemiset aineet tai NSAID: t. Tyypillisesti, munuaisten toiminta tulisi arvioida ennen hoitoa Galvukseen Met, ja sitten - vähintään 1 kertaa vuodessa potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta ja vähintään 2-4 kertaa vuodessa, jos seerumin kreatiniiniarvo edellä ULN. Potilaita, joilla on suuri munuaisten vajaatoiminnan riski, on seurattava yli 2-4 kertaa vuodessa. Jos munuaisten vajaatoimintaa esiintyy, Galvus Met on hylättävä.

Suorittaessaan radiologisia tutkimuksia vaativat suonensisäisen annon jodipitoisia varjoaineita, Galvus Met olisi väliaikaisesti peruuttaa (48 tuntia ennen ja 48 tuntia sen jälkeen, kun tutkimus), koska laskimonsisäistä antoa jodia sisältävät varjoaineet voivat johtaa nopeasti munuaisten toiminnan heikkenemisestä ja lisäävät riskiä maitohappoasidoosin kehitys. Galvus Metin uudistaminen on mahdollista vain toistuvan munuaisten toiminnan arvioinnin jälkeen.

Akuutti sydän- romahtaa (shokki), akuutti sydämen vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti ja muut olosuhteet, joille on ominaista hypoksian, maitohappoasidoosi ja voi kehittyä prerenaaliset akuutti munuaisten vajaatoiminta. Jos edellä mainitut tilat ilmenevät, lääke on lopetettava välittömästi.

Kirurgisten toimenpiteiden kesto (lukuun ottamatta pieniä leikkauksia, jotka eivät liity ruoan rajoittamiseen ja nesteen saantiin) Galvus Met olisi peruutettava. Voit jatkaa lääkkeen ottamista sen jälkeen, kun potilas alkaa syödä omaansa ja osoittaa, että munuaisten toiminta ei ole rikki.

On todettu, että etanoli (alkoholi) parantaa metformiinin vaikutusta laktaatin metaboliaan. Potilaita tulisi varoittaa alkoholin väärinkäytöstä, kun käytät Galvus Met -hoitoa.

Todettiin, että metformiini aiheuttaa noin 7% tapauksista oireeton vähenemisen seerumin B12-vitamiinipitoisuudessa. Tällainen väheneminen hyvin harvinaisissa tapauksissa johtaa anemian kehittymiseen. Ilmeisesti metformiinin ja / tai B2-vitamiinin korvaushoidon lopettamisen jälkeen B12-vitamiinin seerumin pitoisuus normalisoituu nopeasti. Galvus Met -hoitoa saavien potilaiden on suositeltavaa suorittaa yleinen verikoke vähintään kerran vuodessa, ja mahdollisten rikkomusten havaitseminen määrittää niiden syyt ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin. Ilmeisesti joillakin potilailla (esimerkiksi potilailla, joilla ei ole riittävää saantia tai heikentynyt B12-vitamiinin tai kalsiumin imeytyminen), on taipumus pienentää seerumin B12-vitamiinipitoisuuksia. Tällaisissa tapauksissa voidaan suositella B12-vitamiinin seerumin pitoisuuden määrittämistä ainakin kerran 2-3 vuoden välein.

Jos potilas on tyypin 2 diabetes aikaisemmin reagoida hoitoon, osoitti merkkejä pilaantumisesta (muutos laboratorioparametreissa tai kliinisiä oireita), ja oireiden ilmaistu selvästi, välittömästi suorittaa määrityk- ketoasidoosin ja / tai maitohappoasidoosioireyhtymän. Jos asidoosi on vahvistettu yhdessä tai toisessa, Galvus Met olisi välittömästi lakkautettava ja toteutettava asianmukaiset toimenpiteet.

Tyypillisesti saavilla potilailla Galvus Met vain, hypoglykemia ei ole merkitty, mutta se voi tapahtua taustalla vähäkalorista ruokavaliota (kun kovaa harjoitusta ei kompensoida kalorien saanti), tai taustalla alkoholin käyttöä. Hypoglykemia on todennäköisempää iäkkäillä heikkokuntoisilla tai aliravittujen potilaiden sekä taustalla hypopituitarismin, lisämunuaisen vajaatoiminta tai alkoholimyrkytyksen. Ikääntyneillä potilailla ja beeta-adrenoblockereilla potilailla hypoglykemian diagnosointi saattaa olla vaikeaa.

Jos stressiä (kuumetta, traumaa, infektiota, kirurgista toimenpidettä) esiintyy potilailla, jotka saavat hypoglykeemisiä lääkkeitä käyttämällä vakaata järjestelmää, jälkimmäisen tehokkuus voi vähentyä joksikin aikaa. Tässä tapauksessa voi olla tarpeen peruuttaa Galvus Met ja määrätä insuliinia. Voit jatkaa hoitoa Galvus Metin kanssa akuutin ajanjakson päätyttyä.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Galvus- tai Galvus Met -hoidon vaikutusta kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja työskennellä mekanismeilla ei ole tutkittu. Kehittämällä huimausta taustaa vasten huumeiden pitäisi olla käyttämättä ja työskentelemään mekanismeja.

Huumeiden väliset yhteydet

Kun vildagliptiini (100 mg kerran päivässä) ja metformiini (1000 mg kerran vuorokaudessa) samanaikaisesti annettiin samanaikaisesti, kliinisesti merkittävää farmakokineettistä vuorovaikutusta ei havaittu. Sekä kliinisissä tutkimuksissa että Galvus Meth -valmisteen laajan kliinisen käytön aikana potilailla, jotka saivat muita samanaikaisia ​​lääkkeitä ja aineita, ei ollut odottamatonta vuorovaikutusta.

Vildagliptiinillä on alhainen potentiaali lääkkeiden yhteisvaikutuksille. Koska vildagliptiini ei ole sytokromi-P450-isoentsyymien ja ei estä tai indusoi näiden isoentsyymien, sen vuorovaikutus lääkkeitä, jotka ovat substraatteja, estäjiä tai indusoijia P450 epätodennäköistä. Samanaikaisesti soveltaminen vildagliptiinista ei vaikuta aineenvaihdunnan nopeuden lääkkeitä, jotka ovat substraatteja entsyymien CYP1A2: n, CYP2C8: n, CYP2C9: n, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ja CYP3A4 / 5.

Vildagliptiinille kliinisesti merkittävää vuorovaikutusta lääkkeiden yleisimmin käytetty hoidettaessa tyypin 2 diabetes (glibenklamidi, pioglitatsoni, metformiini) tai joilla on kapea terapeuttinen alue (amlodipiini, digoksiini, ramipriili, simvastatiini, valsartaani, varfariini) ei ole vahvistettu.

Furosemidi lisää Cmax- ja AUC-metformiinia, mutta se ei vaikuta munuaispuhdistumaan. Metformiini vähentää furosemidin Cmax- ja AUC-arvoja, eikä se vaikuta munuaispuhdistumaan.

Nifedipiini lisää metformiinin imun, Cmax: n ja AUC: n; Lisäksi se lisää virtsan erittymistä virtsaan. Metformiini ei käytännössä vaikuta nifedipiinin farmakokineettisiin parametreihin.

Glibenklamidi ei vaikuta metformiinin farmakokineettisiin / farmakodynaamisiin parametreihin. Metformiini alentaa yleisesti glibenklamidin Cmax: tä ja AUC: ta, mutta vaikutuksen suuruus vaihtelee suuresti. Tästä syystä tämän vuorovaikutuksen kliininen merkitys on edelleen epäselvä.

Orgaaniset kationit, esimerkiksi amiloridi, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, trimetopriimi, vankomysiini, ja muut, jotka voivat olla lähtönä munuaisten tubulaarisen erityksen, voi teoriassa metformiinin kanssa, koska ne kilpailevat yhteisestä liikennejärjestelmää munuaistiehyeitä. Simetidiini kasvaa pitoisuuden metformiinin plasmassa ja / tai veren ja sen AUC 60% ja 40% vastaavasti. Metformiini ei vaikuta simetidiinin farmakokineettisiin parametreihin.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä Galvus Met -tabletteja yhdessä munuaisten toimintaan vaikuttavien lääkkeiden tai metformiinin jakautumisen kanssa kehossa.

Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa hyperglykemian ja edistää tehottomuutta diabeteslääke tällaisia ​​valmisteita ovat tiatsidit ja muut diureetit, glukokortikosteroidit (GCS), fenotiatsiinit, hormonit, kilpirauhasen lääkkeet, estrogeeni, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, fenytoiini, nikotiinihappo, sympatomimeetit, kalsiumkanavan salpaajat, ja isoniatsidi. Kun osoitetaan nämä samanaikaiset lääkkeet tai vaihtoehtoisesti peruuntuessa olisi seurattava huolellisesti tehokkuutta metformiinin (sen hypoglykeeminen vaikutus) ja tarvittaessa muuttaa vuorokausiannos.

Danatsolin samanaikainen vastaanottaminen ei ole suositeltavaa, jotta vältetään jälkimmäisen hyperglykeeminen toiminta. Tarvittaessa danatsolin hoito ja jälkimmäisen pysäyttämisen jälkeen tarvitaan metformiinin annosmuutosta glukoosipitoisuuden säätelyn alaisena.

Kliinipromatsiini, kun sitä käytetään suurina annoksina (100 mg päivässä), lisää glykemiaa, vähentäen insuliinin vapautumista. Kun hoidetaan neurolepteillä ja jälkimmäisen saannin lopettamisen jälkeen, lääkkeen annoksen korjaaminen glukoosipitoisuuden säätelemiseksi on tarpeen.

Röntgentutkimukseen käyttäen jodia sisältäviä varjoaineita voi aiheuttaa maitohappoasidoosiin potilailla, joilla on diabetes liittyy toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta.

Beetalyysiä määrittävät beta2-sympatomimeetit lisäävät glykaemia beta2-adrenergisten reseptorien stimulaation seurauksena. Tässä tapauksessa on välttämätöntä kontrolloida glykemiaa. Tarvittaessa suositellaan insuliinin määräämistä.

Metformiinin samanaikainen käyttö sulfonyyliurean, insuliinin, akarboosin, salisylaattien, hypoglykeemisten vaikutusten kanssa voi lisääntyä.

Koska metformiinin kanssa potilailla, joilla on akuutti alkoholijuomien myrkytyksen riskiä maitohappoasidoosin (erityisesti nälkään, uupumus tai maksan vajaatoiminta), lääkeaineena Galvusta Met potilaiden tulee pidättäytyä alkoholin ja huumeiden, joka sisältää etanolia (alkoholia).

Galvus-lääkkeen analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

Farmakologisen ryhmän analogiat (hypoglykeemiset aineet):

  • Avandametia;
  • Avandia;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Viktoza;
  • Glemaz;
  • Glibenez;
  • glibenklamidi;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • gliklatsidi;
  • glimepiridiä;
  • Gliminfor;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukobay;
  • Glyukobene;
  • Glyukonorm;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diaglitazon;
  • Diaformin;
  • Lanzherin;
  • Manin;
  • Meglimid;
  • metadoni;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • metformiini;
  • Nova Met;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subetto;
  • Trazhenta;
  • Formetin;
  • Formina Pliva;
  • klooripropamidi;
  • Euglyukon;
  • Janow;
  • Yanumet.

Käytetään sairauksien hoitoon: diabetes, diabetes mellitus

Galvus Met diabeteksessa

Galvus Met on tehokas hoito tyypin 2 diabetekselle, joka on erittäin suosittu korkeasta hinnasta huolimatta.

Se laskee verensokeria ja aiheuttaa harvoin vakavia haittavaikutuksia. Yhdistetyn valmisteen vaikuttavat aineosat ovat vildagliptiini ja metformiini.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Galvuksesta Met: täysi käyttöohjeet tätä lääkettä, keskihinta apteekeissa, täydellinen ja epätäydellinen analogit lääkkeen sekä suosittelut ihmisiä, jotka ovat jo käytössä Galvus Met. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Suun kautta hypoglykeeminen lääke.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Kuinka paljon Galvus Met maksoi? Apteekkien keskihinta on 1600 ruplan tasolla.

Julkaisun muoto ja koostumus

Annostusmuoto Galvus Met - tabletit, jotka on päällystetty kalvotasolla: ovaali, viistetyt reunat toisella puolella, NVR-merkintä; 50 + 500 mg - vaaleankeltainen, heikko vaaleanpunainen sävy, merkintä LLO: n toisella puolella; 50 + 850 mg - keltainen, heikko harmahtava väri, merkintä toisella puolella - SEH; 50 + 1000 mg - tumman keltaisia, joissa harmaa sävy merkinnät toisella puolella - FLO (läpipainopakkauksiin 6 tai 10 kappaletta, joka pahvilaatikko 1, 3, 5, 6, 12, 18 tai 36 läpipainopakkauksia.).

  • 1 tabletti 50 mg / 850 mg sisältää 50 mg vildagliptiiniä ja 850 mg metformiinihydrokloridia;
  • 1 tabletti 50 mg / 1000 mg sisältää 50 mg vildagliptiiniä ja 1000 mg metformiinihydrokloridia;

Täyteaineita: gidroksipropiltselyulloza, magnesiumstearaatti, hypromelloosi, titaanidioksidi (E 171), polyetyleeniglykoli, talkki, keltainen rautaoksidi (E 172).

Farmakologinen vaikutus

Valmiste sisältää 2 Galvuksesta Met hypoglykeemiset aineet, joilla on erilaiset vaikutusmekanismit: vildagliptiini luokkaan kuuluvia dipeptidyylipeptidaasi-4: n estäjä (DPP-4) ja metformiinin (hydrokloridina) - biguanideihin edustaja. Näiden komponenttien yhdistelmä mahdollistaa veren glukoosin pitoisuuden tehokkaamman kontrolloinnin tyypin 2 diabetespotilailla 24 tunnin kuluessa.

Käyttöaiheet

Vastaanotto Galvus Meta näkyy seuraavissa tapauksissa:

  • tyypin 2 diabeteksen kanssa, kun muut hoitovaihtoehdot eivät toimineet;
  • kun metformiini tai vildagliptiini on tehottomana, erillisinä lääkkeinä;
  • kun potilas oli aiemmin käyttänyt lääkkeitä, joilla oli vastaavia komponentteja;
  • diabeteksen integroidussa hoidossa yhdessä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden tai insuliinin kanssa.

Vasta

Lääke testattiin ehdollisesti terveillä potilailla, joilla ei ole vakavia sairauksia eikä vakavia terveysongelmia.

Galvus Metin käyttöä ei suositella:

  1. Henkilöt, jotka ovat vildagliptiinille tai tablettien osille suvaitsemattomia.
  2. Nuorille, jotka eivät ole saavuttaneet enemmistöä. Tällainen varoitus johtuu siitä, että lääkkeen vaikutusta lapsille ei ole testattu.
  3. Potilaat, joilla on vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta. Tämä johtuu siitä, että lääkeaineen aktiiviset komponentit voivat johtaa näiden elinten täydelliseen epäonnistumiseen.
  4. Ikääntyneet. Heidän ruumiinsa on tarpeeksi kulunut alttiakseen sen ylimääräisille kuormille, jotka aiheuttavat aineita, jotka ovat osa galvusia.
  5. Raskaana olevat naiset ja imettävät äidit. Suositukset ovat perusteltuja sillä, että tämän potilasryhmän organismin reaktiota lääkkeeseen ei tutkittu. On olemassa tietty riski heikentyneestä glukoosin aineenvaihdunnasta, synnynnäisistä poikkeavuuksista ja vastasyntyneiden äkillisestä kuolemasta.

Kun ylitettiin suurin sallittu annos lääkkeen ottoa, ihmisten terveydelle ei ole vakavia poikkeamia.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Galvusmetin käytöstä raskaana oleville naisille ei ole riittävästi tietoa. Vildagliptiinitutkimukset eläimillä ovat osoittaneet lisääntymistoksisuus suurina annoksina. Metformiinin tutkimuksissa eläimillä tätä vaikutusta ei ole osoitettu. Yhdistelmähoidossa eläimillä tehdyissä tutkimuksissa ei havaittu teratogeenisyyttä, mutta sikiötoksisuus havaittiin annoksilla, jotka olivat toksisia naiselle. Mahdollinen riski ihmisillä on tuntematon. G alvusmeth -valmistetta ei tule käyttää raskauden aikana.

Ei tiedetä, vildagliptiini ja / tai metformiini tunkeutuu ihmisen maitoon äidinmaitoon. Siksi G alvusmetia ei tule antaa naisille imetyksen aikana.

Vildagliptiinitutkimukset rotilla annoksilla, jotka vastasivat yli 200-kertaista annosta ihmisillä, eivät osoittaneet hedelmällisyyden ja varhaisen alkion kehittymisen heikkenemistä. Galvusmetin vaikutusta hedelmällisyyteen ihmisillä ei ole tutkittu.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeet osoittavat, että Galvus Metia käytetään sisäpuolella. Annostusohjelma olisi valittava erikseen riippuen hoidon tehosta ja siedettävyydestä. Kun käytät Galvus Met -valmistetta, älä ylitä suositeltua enimmäisannosta vildagliptiinia (100 mg).

Suositeltava alkuannos lääkkeen Galvusta Met tulisi valita ottaen huomioon keston sokeritaudin ja veren glukoosipitoisuus, potilasta ja nykyisten potilaan piiri vildagliptiinihoidon ja / tai metformiinia. Metformiinin yhteydessä olevien ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vakavuuden vähentämiseksi Galvus Met otetaan aterian yhteydessä.

Galvus Metin aloitusannos, jolla on vildaglysitiinin monoterapian tehottomuus:

  • Galvus Met -hoito voidaan aloittaa yhdellä tabletilla, jonka annos on 50 mg + 500 mg kahdesti päivässä. Terapeuttisen vaikutuksen arvioinnin jälkeen annosta voidaan kasvattaa asteittain.

Alkuannos Galvus Metin kanssa tehottomalla monoterapiana metformiinin kanssa:

  • Jo toteutetun metformiiniannoksen mukaan Galvus Met -hoito voidaan aloittaa yhdellä tabletilla, jonka annos on 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg tai 50 mg + 1000 mg kaksi kertaa päivässä.

Galvus Metin aloitusannos potilailla, jotka saivat aiemmin yhdistelmähoitoa vildagliptiinin ja metformiinin kanssa erillisinä tableteina:

  • Annoksesta riippuen jo otettu vildagliptiinillä tai metformiinilla, hoito Galvukseen Met pitäisi aloittaa tabletit niin lähellä annostus nykyisten hoito, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg tai 50 mg + 1000 mg, ja annos säädetään sen mukaan, tehokkuudesta.

Galvus Metin aloitusannos alkuvaiheena tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla ruokavalio ja liikunta olivat riittämättömiä:

Aloitushoitona Galvus Met -valmistetta tulisi käyttää 50 mg: n ja 500 mg: n aloitusannoksessa kerran päivässä ja terapeuttisen vaikutuksen arvioimisen jälkeen asteittain lisätä annos 50 mg: aan + 1000 mg: aan 2 kertaa päivässä.

Yhdistelmäterapia Galvus Methin ja sulfonyyliureoissa tai insuliinijohdannaisissa:

  • Galvus Meth -annoksen laskeminen perustuu vildagliptiinin annokseen 50 mg x 2 kertaa päivässä (100 mg / vrk) ja metformiinin annoksella, joka on yhtä suuri kuin aikaisemmin mono-lääkeannoksena.

Metformiini erittyy munuaisissa. Koska yli 65-vuotiailla potilailla todetaan usein munuaisten vajaatoiminta, Galvus Meth -annoksen annostus näissä potilailla tulee muuttaa munuaisten toiminnan indikaattoreiden perusteella. Kun lääkettä käytetään yli 65-vuotiailla potilailla, munuaistoimintaa on säännöllisesti seurattava.

Sivuvaikutukset

Huumeiden käyttö ja Galvus Met voivat vaikuttaa sisäelinten työhön ja kehon tilaan kokonaisuutena. Yleisimmät haittavaikutukset ovat:

  • akuutit kipu ja tuska vatsaan;
  • allergiset ihottumat;
  • häiriöt, ummetus ja ripuli;
  • turvotus;
  • huimaus ja päänsärky;
  • raajojen vapina;
  • tunne vilunväristyksiä;
  • pahoinvointi, johon liittyy oksentelu;
  • maksa- ja haimatulehdus, esimerkiksi hepatiitti ja haimatulehdus;
  • ihon voimakas kuoriutuminen;
  • mahalaukun refluksi;
  • kehon vähäinen vastustuskyky infektioihin ja viruksiin;
  • alhainen työkapasiteetti ja nopea väsymys;
  • rakkuloiden esiintyminen.

yliannos

Jos suositeltu terapeuttinen annos on merkittävästi ylittynyt, pahoinvointia, oksentelua, voimakasta lihaskipua, hypoglykemiaa ja maitohappoasidoosia (metformiinin tulosta) voidaan havaita. Tällaisissa tapauksissa lääke pysähtyy, mahalaukku, suolisto ja oireeton pesu suoritetaan.

Erityisohjeet

Älä yritä korvata insuliinihoitoja Galvus tai Galvus Met. On suositeltavaa antaa verikokeita, jotka tarkistavat munuaisten ja maksan toiminnan ennen näiden lääkkeiden käyttöä. Toista testi kerran vuodessa tai useammin. Metformiini tulee keskeyttää 48 tuntia ennen tulevaa leikkausta tai röntgentutkimusta ottamalla käyttöön varjoaine.

Huumeiden väliset yhteydet

Vildagliptiini harvoin vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.

Metformiini voi olla vuorovaikutuksessa useiden suosittujen lääkkeiden kanssa, erityisesti tablettien kanssa, joilla on korkea verenpaine ja kilpirauhashormonit. Keskustele lääkärisi kanssa! Kerro hänelle kaikista lääkkeistä, joita käytät, ennen kuin olet määrittänyt diabeteksen hoito-ohjelman.

Arviot

Löysimme jonkinlaista palautetta ihmisistä huumeista:

  1. Natasha. Minulla on alkuvaiheen diabetes mellitus, sokeri pysyy vakaana noin 7,5. Rekisteröityneet juovat Galvus Metin, Glukofazhin ja noudattamaan toimituksen erityisiä sääntöjä. Rehellisesti, koska minulla oli diabeteksen diagnosointi ja aloin ottaa pillereitä ja tarttua ruokavalioon, aloin tuntea paljon paremmin. Jo ensimmäisellä kuukaudella, kun aloin juoda Galvus Metin, uneliaisuus ja jatkuva jano olivat lähteneet. Olin iloinen, liikuteltavampi. Sitten aloitin Glucophagen ottamisen, ja nyt tuntuu, että olen terve normaali ihminen. Kaksi kuukautta Galvus Metan saannin alkamisen jälkeen hän mitasi sokerin, analyysi osoitti 5 yksikköä. Eli se on melkein normaalia terveelle henkilölle!
  2. Elena. Olen jatkuvasti ostamaan tämän lääkkeen äidilleni. Hän on kärsinyt diabetesta yli kymmenen vuoden ajan. Hän sopii hänelle. Tämän lääkkeen säännöllisellä saannolla hän tuntee paljon paremmin. Sattuu, että hän unohtaa ostaa uuden pakkauksen, ja vanha on ohi, niin hänen tilansa on vain kauhea. Veren sokeri kohoaa, eikä se voi tehdä mitään, vain valehtelee, kunnes se vie tämän pillerin. Ostan kaikki vanhempien lääkkeet, joten tiedän, että tämän lääkkeen hinta on hyväksyttävä, ja tämä on suuri plus.
  3. Anna. Haluan puhua valmistelusta Galvus Met. Sen ominaispiirre on se, että se todella auttaa, toisin kuin halvemmat analogit. En ota sitä ensimmäistä kertaa ja kunnes löysin mitään parempaa. Älä unohda tiukkaa ruokavaliota, äläkä osallistu harjoituksiin - on ihmisiä, jotka ovat verensokerin fyysisen rasituksen jälkeen. Minulle tärkeintä on se, että pillereiden ottamisella on enemmän voimaa, voin tehdä jotain eikä tuntea itseni rajoitetuksi. Monet ystäväni, jotka hyväksyvät sen, eivät ole siirtyneet insuliinille, mikä on erittäin hienoa.

analogit

Jos vertaamme hoidon koostumusta ja tuloksia, niin analogien aktiiviset komponentit ja terapeuttinen teho voivat olla:

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Säilytä kosteudelta suojattuun paikkaan enintään 30 ° C lämpötilassa. Pidä lasten ulottumattomissa.

Tabletit Galvus Met - analogit ja hinnat

Lisäämällä glukoosin määrä veressä, joka on ominaista, että läsnä on ihmisen sairaus, kuten diabetes, voi hieman hidastaa lääkkeen käyttäen uuden sukupolven tarkoittaa Galvuksesta Met. Tätä lääkettä käytetään niissä tilanteissa, joissa pääasiallisella hoidolla ei ole ollut haluttua vaikutusta.

Kotimaiset kollegat Galvus Met

  • Formetin.
  • Gliiformin Prolong.
  • Metglib.
  • Glimekomb.
  • Gliformin

Kilpirauhasen ongelmat ja TSH: n, T3: n ja T4: n hormonipitoisuuden rikkominen voivat johtaa vakaviin seurauksiin, kuten kilpirauhasen koomaan tai kilpirauhasten kriisiin, jotka usein loppuvat tappavalla lopputuloksella. Mutta endokrinologi Alexander Ametov vakuuttaa, että kilpirauhanen on helppo parantaa jopa kotona, tarvitset vain juoda. Lue lisää »

rakenne

  • Tärkein vaikuttava aine on vildagliptiini (annos 50 mg).
  • Metformiinia.
  • Lisäkomponentit - laktoosi, mikroselluloosa, magnesiumstearaatti.

Käyttöaiheet

Galvus Met on lääkärin määräämä, jos potilas on tyypin 2 diabetes. Käytetään monoterapiana tai ylimääräisenä lääkkeenä muille lääkkeille, jotka vähentävät sokerin määrää veressä, insuliinia.

Lääke on suositeltavaa potilaille, joilla on:

  • Toisen tyypin diabetes mellitus;
  • Virheellinen aiempi diabeteslääke;
  • Toisen vaiheen diabetes mellituksen ensimmäisen vaiheen hoito;
  • Taudin hoitoon siinä tapauksessa, että voimaton harjoittaminen ja muutettu ruokavalio.

Julkaisun muoto:

  • Tabletit 50 mg.
  • Kuoressa olevat tabletit 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg.

Farmakologinen vaikutus

farmakokinetiikkaa

Yhdistetty hypoglykeeminen lääke suun kautta. Lääkkeen koostumukseen sisältyvien aineiden yhdistelmä voi tehokkaasti valvoa sokerin pitoisuutta veressä potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes. Toiminta toteutetaan koko päivän.

Vildagliptiini - haiman stimulantti haiman isolaakkulaitteelle:

  • Lisätään ensimmäisen tyypin glukagonin kaltaisen peptidin pitoisuutta ja glukoosin riippuvaa polypeptidiä;
  • Lisääntyy haiman beetasolujen herkkyyttä sokeriksi.
  • Tämän seurauksena insuliinin erittymisen paraneminen.

Siinä määrin lisätä toimintaa beetasolujen riippuu siitä, miten ne ovat vahingoittuneet perin: ihmiset, joilla ei ole diabetesta, insuliinin eritystä stimuloidaan ei, ja siksi glukoosipitoisuus pysyy samana.

Jälkeen Vildagliptiinin käytöstä lähes kuusi tuhatta ihmistä, jotka sairastavat tyypin II diabetesta, kun sen monimutkaisen ajan, todettiin varsinainen pitkäaikainen lasku pitoisuus veressä hemoglobiinia ja paasto sokeria.

metformiini:

  • Vähentää sokerin määrää plasman sisällä ennen syömistä ja sen jälkeen, mikä lisää sietokykyä potilailla, joilla on toisen tyyppinen sairaus.
  • Aine vähentää glukoosin maksan tuotantoa ja vähentää imeytymisen astetta suolistossa.
  • Ihmiset, jotka ottivat metromorfin, eivät havainneet hyperinsulinemian kehittymistä.

Kun otat aineen, se ei muuta insuliinin eritystä, vaan sen kertymistä plasmaan tyhjänä vatsaan, ja päivällä voi mennä pienentymään.

Komponenttien yhdistelmä:

  • Sekakäsittelyn avulla potilaiden verensokeri väheni ja tämä oli merkittävää.
  • Vildagliptiinin ja metmorfiinin yhdistelmähoitoa saavilla potilailla ei ollut erityisen merkittäviä painonmuutoksia.

Haittavaikutuksia

Galvus Met -hoidon käyttö voi vaikuttaa negatiivisesti elinten toimintaan ja potilaan terveyteen yleensä.

Yleisimmät lääkkeiden käytön haittavaikutukset:

  • Migreeni ja huimaus;
  • Jännittävät jalat ja käsivarret;
  • Jatkuva jäähdytys;
  • Pahoinvointi ja jopa oksentelu;
  • Kipu tuntemukset vatsaan, joilla on joko särky tai terävyys;
  • Allergia, joka ilmenee ihottumana;
  • Ruoansulatuskanavan ja suoliston ongelmat, ripuli ja ummetus;
  • turvotus;
  • Lisääntynyt organismiherkkyys infektioille ja viruksille;
  • Vakaa väsymys ja pienentynyt työkyky;
  • Maksasairaudet ja haimatulehdus (haimatulehdus, hepatiitti);
  • Ihon kutina ja kireys, kuorinta;
  • Esiintymiset ihon läpipainopakkauksissa.

Vasta

Vasta-aiheet tämän lääkkeen käyttöä varten voivat olla seuraavat:

  • Allergia mihin tahansa tai lääkkeen tärkeimpien aktiivisten ainesosien yksilölliseen intoleranssiin;
  • Munuaissairaus, esimerkiksi toimintahäiriö tai toimintahäiriö munuaisten toiminnassa;
  • Mikä voi johtaa munuaisten toimintahäiriöihin, esimerkiksi ripuliin, pahoinvointiin, kuumeeseen, tartuntatauteihin;
  • Sydänsairaudet, verisuonitaudit, sydänkohtaukset, sydämen vajaatoiminta;
  • Keuhkojen sairaudet;
  • Koehu tai koominen, jonka aiheuttama diabetes. Lääkkeen käyttöä tulisi täydentää insuliinilla;
  • Suuri määrä maitohappoa kehossa;
  • Lapsen hedelmällisyys tai imetysaika;
  • Ensimmäisen tyypin diabetes mellitus;
  • Alkoholin liiallinen käyttö, alkoholin myrkytys;
  • Kulutusta on alle tuhatta kaloria päivässä, esimerkiksi liian tiukka ruokavalio;
  • Potilaan ikä. Lääkeaineita ei saa käyttää alle 18-vuotiailla potilailla, ja henkilöiden, joiden ikä on kuusikymmentä tai yli, tulee aina kuulla asiantuntijan kanssa.
  • On välttämätöntä lopettaa lääkityksen käyttö kaksi päivää ennen toiminnan aloittamista tai tutkimusta. Samanlaisten manipulaatioiden jälkeen on myös tarpeen odottaa kaksi päivää ennen lääkkeen hyväksymistä.

Kuten voidaan nähdä edellä, yksi tärkeimmistä Vasta Galvuksen Met - maitohappoasidoosin, mikä tarkoittaa sitä, että ihmiset, joilla on munuaissairaus ja maksan, on välttämätöntä löytää toinen lääke diabeteksen hoitoon toisen tyypin.

Galvus Met - käyttöohjeet

Annostus ja kompetentti Galvus Met -menetelmä

Lääke otetaan sisään. Annostus lasketaan erikseen ja riippuu lääkkeen tehokkuudesta ja siitä, miten ihminen ihmi- nen. Galvus Metin aloitusannos valitaan ottaen huomioon taudin kulku, potilaan terveydentila ja aikaisemmin käytetty terapia.

Ruoansulatuskanavan sivuvaikutus ei ollut liian voimakas, tabletit olisi otettava aterian yhteydessä:

  • Alkuperäinen annos (jos sitä ei hoideta vildagliptiini) on yksi tabletti (50 + 500 mg). Se otetaan kahdesti päivässä.
  • Alkuannos (ellei sitä hoideta metformiinilla) on yksi tabletti (50 + 500/850/1000 mg). Se otetaan kahdesti päivässä.
  • Alkuannos niille potilaille, joille yhdistelmähoitoa aiemmin käytettiin, on annos, joka on samankaltainen kuin nykyinen hoito.
  • Alkuannos hoidon alussa urheiluharjoitusten ja ruokavalion tehottomuus on yksi tabletti (50 + 500 mg). Se otetaan kerran päivässä.

Metromorph erittyy elimistöstä munuaisten kautta. Koska iäkkäillä potilailla on usein munuaissairaus, heille tarkoitettu annos Galvus Met -hoitoa on muutettava ennen kaikkea ottaen huomioon munuaisten toiminta. Lisäksi lääkeaineiden ottamisen yhteydessä munuaisten toiminta on aina oltava asiantuntijan valvonnassa.

Koska Galvus Meth on turvallinen ja tehokas, sitä ei ole vielä tutkittu loppuun asti, on mahdotonta päästä alle 18-vuotiaille potilaille.

päihtymys

  • Vildagliptiini sietää hyvin kehon annoksella jopa kaksisataa milligrammaa päivässä.
  • Annostuksen lisääntyessä potilas voi kokea lihaskipua, harvemmin turvotusta ja kuumetta.
  • Kun aineen annos suurenee voimakkaasti (600 mg), käsien ja jalkojen turvotusta havaitaan.

Metformiinipitoisuus on yli 50 milligrammaa päivässä. Tulos - hypoglykemia ja maitohappoasidoosia (ensioireiden - oksentelu, pahoinvointi, lihaskipu, jne - huimaus, hengitys muuttuu usein, valtion lähes koomaan).

Metromorfin poistaminen verestä on mahdollista hemodialyysillä. Jos yliannostus havaitaan, hoidon tulee perustua potilaan yleiseen tilaan ja kliinisiin oireisiin.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen täsmällistä vaikutusta lapsen naisiin ei vielä tutkittu, joten heidän pitäisi pidättäytyä ottamasta sitä. Jos tulevan äidin verensokeri nostaa voimakkaasti sokerin määrää, se voi johtaa sikiön synnynnäisiin epämuodostumien, sairauksien tai lapsen kuolemaan. Jos verensokeri on lisääntynyt, lääkärit suosittelevat insuliinin käyttöä.

Tutkimuksessa, jossa lääke vaikutti vauvan naiselle, annettiin yli 200 kertaa suurempi annos. Sikiön kehittymisen ja muiden poikkeavuuksien epäonnistumisia ei havaittu.

Ei ole myöskään tietoa siitä, miten lääkkeen sisältämät aineet vaikuttavat äidille ja lapselle imetyksen aikana. Siksi imettävät naiset eivät saa käyttää Galvus Met.

Lasten käyttö

Alle 18-vuotiaiden henkilöiden varojen käytön vaikutusta ei myöskään tunnisteta, koska he eivät ole tunteneet ja tämän lääkityksen lasten haittavaikutukset.

Vanhukset

Ihmiset yli ikä kuusikymmentä vuotiaita komplikaatioiden riskiä ja sivuvaikutuksia liittyvät näitä lääkkeitä on seurattava huolellisesti vastaanottamaan annos ja lääkkeen käytöstä vain, jos jatketaan kuullen lääkäri.

Vaikutus kykyyn ajaa ja koneistaa ajoneuvoja

Lääkkeen annostelu vaikuttaa potilaan ajokykyyn ja muihin mekanismeihin, sitä ei ole tutkittu. Jos lääkkeen käytön jälkeen ilmestyi huimaus, potilas ei halunnut ajaa.

Alkoholi ja Galvus Met

Galvus Met -hoitoa käytettäessä on lopetettava kokonaan alkoholin käyttö. Tässä tilanteessa alkoholi voi aiheuttaa haittavaikutusten kehitystä ja vain vaikeuttaa taudin kulkua.

Lääkekombinaatio

Vildagliptiini ei melkein ole vuorovaikutuksessa substraattien, estäjien ja indusoivien aineiden kanssa. Sen käyttö yhdessä joidenkin alustojen kanssa ei aiheuta muutoksia näiden aineiden metaboloitumiseen.

Lisäksi tämän aineen samanaikainen antaminen muiden lääkkeiden kanssa tyypin 2 diabeteksen hoidossa ei aiheuta kliinisesti merkittävää vaikutusta kehoon.

Metmorfiinin ja erilaisten lääkkeiden, joita tarvitaan taudin hoitoon, yhdistelmä vaikuttaa näiden aineiden vaikutukseen nieltynä.

Kuinka lääke säilytetään?

Lääke on pidettävä paikassa, jossa ei ole kosteutta ja valoa, ilman lasten pääsyä. Lämpötila on jopa kolmekymmentä astetta. Lääke säilytetään jopa puolitoista vuotta.

Hinta Galvus Met, missä ostaa?

Lääke Galvus Met on saatavilla lähes kaikissa apteekeissa. Kolmen tabletin hinta on alueella 1200-1400 ruplaa.

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Diabeteksen veren sokerin nopea vähentäminen on monella tapaa. Niistä - tehokkaasti hoitoon folk korjaustoimenpiteitä, glukoosin vähentäminen kotona käyttäen asianmukaista ravitsemusta.

Tiede on jo pitkään osoittanut, että mehiläishoitotuotteet voivat parantaa ihmisiä erilaisista sairauksista, kuten diabetesta. Mutta koska DM: tä voidaan käsitellä hunajalla, on mahdotonta saada paljon sokeria ja sen käyttö voi aiheuttaa hyperglykeemisen kriisin.

Insuliini on proteiinin alkuperää oleva hormoni, joka tuottaa haima, kun verensokeritasoa lisätään veressä.Hänen tasonsa tulee korkeammaksi välittömästi, kun henkilö on päättänyt syödä.