loader

Tärkein

Syistä

Kuinka korvata insuliini?

Diabetesta kärsivät ihmiset tarvitsevat lääkkeitä, jotka alentavat verensokeria. Tätä tarkoitusta varten annetaan ihmisen insuliinianalogeja. Niiden tarkoituksena on säilyttää normaali tila ja säädellä glukoosin vapautumista. Insuliini jaetaan ihmisiin ja eläimiin. Eri aineet voivat tuottaa saman tuloksen, vaikka niiden toiminta on erilainen.

Insuliinin tyypit

Erota tärkeimmät huumeiden tyypit riippuen niiden toiminnan ajankohdasta ja tehokkuudesta. On syytä huomata, että on olemassa erilaisia ​​yhdistelmäaineita, jotka voivat korvata tiettyjä lääkkeitä ja valita annoksen oikein. Aineiden vähentäminen on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • lyhyt toiminta;
  • keskimääräinen kesto;
  • nopea;
  • pitkittynyt toiminta;
  • yhdistetyt (sekoitetut) keinot.
Takaisin sisältöön

valmisteet

Kehittyneet aineet, jotka sopivat parhaiten ihmisinsuliiniin. Ne voivat aloittaa toimintansa vasta 5 minuutin kuluttua, kun ne on pistetty veren sisään. Huippunopeuksisten versioiden korvaaminen voidaan suorittaa tasaisesti ja ei vaikuta hypoglykemian ilmenemiseen. Insuliinivalmisteita kehitetään yksinomaan kasvin alkuperän perusteella. Aineet eroavat toisistaan ​​siirtyessään happamasta normaaliin aineeseen täysin liukeneviksi.

Uusien lääkkeiden saamiseksi tutkijat käyttivät rekombinantti-DNA: ta.

Insuliinin analogit saatiin käyttäen innovatiivisia tekniikoita, mukaan lukien rekombinantti-DNA. Toistuvasti laadittiin lyhytinsuliinin ja muiden vaikutusten kvalitatiiviset analogit viimeisimpien farmakologisten ominaisuuksien perusteella. Lääkkeiden ansiosta voit saada kannattavan tasapainon sokerin muutoksen riskin ja saavutetun glykemian tavoitteen välillä. Hormonituotannon puute voi johtaa potilaaseen diabeteksen koomaan.

Insuliinien analogit

Lääkkeiden korvaaminen on välttämätöntä lääkkeiden puutteellisuuden poistamiseksi. Lyhytvaikutteinen insuliini meni tuotannossa irtotavarana, koska se oli kaikkein kätevä sokeria vähentävä lääke. Insuliinin analogit voivat muuttaa toiminnan kestoa, jotta kaikki mukavuudet saadaan diabetesta kärsiville.

valmisteet analogit

"NovoRapid"

Valmiste annettavaksi ihonalaisesta rasvasta, jonka tarkoituksena on parantaa glukoosin imeytymistä ja jolla on samanlaisia ​​ominaisuuksia kuin ihmisinsuliinilla. Lääke on suunniteltu hillitsemään hypoglykeemista vaikutusta. Samanaikaisesti päätoimintojen kanssa lääke suorittaa glukoosin suodattamista maksaan. Toimenpide alkaa lähes välittömästi aineen käyttöönoton jälkeen. Käytä lääkettä, jos potilaat kärsivät tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksesta ja vähentävät ylipainoa hyperglykeemisen kooman estämiseksi. On välttämätöntä siirtyä toiseen lääkeaineeseen, jos vähintään yhden lisäaineen allergia on olemassa tai jos on hypoglykemiaa.

Sokerin vähentäminen "Humalog"

Ihmisinsuliinin perusteella kehitetty lääke. Sen toiminta alkaa 5 minuuttia sen jälkeen, kun lääke on päässyt vereen. "Humalog" on ultrashort-toiminnan insuliinin analogi, joka on tarkoitettu vain hyppyjen palauttamiseen elimistössä olevan sokerin tasolle. Päivittäinen hoito on mahdollista ehkäistä ennaltaehkäisevästi. Insuliinia käytetään usein tyhjään vatsaan ennen ruokailua. Ihmiset, jotka kärsivät tyypin 1 ja 2 diabetesta, voivat puhaltaa insuliinia verensokerin kanssa. On parempi käyttää lääkettä seuraavissa tapauksissa:

  • sokeritaudin nousu diabeteksessa;
  • yksittäinen intoleranssi muihin lääkkeisiin;
  • hypoglykemian esiintyminen, joka ei ole hoidettavissa;
  • insuliinista riippumattoman diabeteksen läsnäolo, jossa havaitaan muiden insuliinien liukenemista;
  • suoritetaan kirurgiset toimenpiteet, minkä jälkeen voi olla komplikaatioita.
Takaisin sisältöön

Aspartinsuliini

Ultrashort-toiminnan ihmisinsuliinianalogi. Se vaikuttaa sen soluun liittyvän sytoplasman ulomman membraanin spesifisiin reseptoreihin. Tämän seurauksena muodostuu insuliinireseptorikomplekseja. Tämä menetelmä stimuloi entsyymien synteesiä, mukaan lukien heksokinaasi, pyruvaattikinaasi ja glykogeeni synthet. Lyhyen insuliinin vaikutukset riippuvat intrasellulaarisen kuljetuksen lisääntymisestä ja glukoosin imeytymisestä ihonalaiseen rasvaan. Lääke alkaa toimia heti, kun aine on saanut ihon alle. Veren glukoosin väheneminen tapahtuu tauon aikana 3,5 tuntia nauttimisen jälkeen.

Yö-hypoglykemian mahdollisuus vähenee minimiin. Aspart-aine on puukotettava vatsaan, reisiin, olkapäähän tai pakaraan, aina kun pistokohdan on vaihdettava. Lääke voidaan havaita lisääntyneen yksilöllisen herkkyyden tai lisäaineiden reaktioissa koostumuksessa.

"Aspartaami" tai ravintolisä E951

Tämä korjaustoimenpide on keinotekoinen korvike sokerin tai makeutusaineena. Lääkkeen koostumus ja rakenne eroavat sokerista. Se sisältää fenyylialaniinia ja asparagiinihappoa. Lisäaine E951 ei osoita lämmönkestävyyttä, korkeassa lämpötilassa aine hajoaa ja menettää aiemman muodonsa. Tämän laadun vuoksi aspartaamia käytetään lisäaineena elintarvikkeissa, joita ei suoriteta lämpökäsittelyllä. Aineella voi olla haittavaikutuksia, joten käyttöä on rajoitettava ja hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Erityisen varovaisesti on syytä ottaa raskaana oleville naisille lääkettä, koska sikiö saattaa kärsiä.

Novomix ja muut

Yleinen lääke, joka on suunniteltu antamaan liukoisen aineen erityisellä ruiskun kynällä. Oikea annos lääkärin määrää yleensä lääkäri, mutta normaali on noin 50 yksikköä. Annostus tulisi muuttaa määräajoin. Käytä vain kertakäyttöisiä neuloja, joiden koko on 8 mm. On parempi ottaa vararengas-kynät mukanasi. Aine on homogeeninen valkoinen suspensio, joka ei sisällä kokkareita.

Solunsisäisen kuljetuksen lisäämisprosessiin liittyy maksan ja veren vapautuneen glukoosin määrän väheneminen. Säännöllisesti henkilökohtaisen herkkyyden lisääntyminen ruiskun kynän sisältämiin aineisiin lisääntyy. Alle kuuden vuoden ikäiset lapset eivät pysty ottamaan käyttöön "Novomixia", koska kehon toiminta saattaa häiriintyä, koska lapsia koskevia kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty.

johtopäätös

On olemassa lukuisia erilaisia ​​aineita diabeteksen komplikaatioiden estämiseksi. Lääkärin tulee määrätä insuliinia, koska tulevaisuudessa saat hypoglykemiaa. Kaikki diabeteksen seuraukset liittyvät toisiinsa korkeilla verensokeritasoilla. Siksi sinun ei pidä epäröidä valita oikean lääkkeen, on parempi noudattaa lääkärin neuvoja ja vaatimuksia.

Lyhyt ja keskisuuri insuliinien yhdistelmä (AXA A10AD)

On vasta-aiheita. Ennen vastaanottoa ota yhteys lääkäriin.

Valmisteet tyypin 2 diabeteksen hoidossa ovat täällä.

Kaikki lääkkeet, joita käytetään endokrinologiassa, tässä.

Esitä kysymys tai jätä arvostelu lääkkeestä (älä unohda mainita lääkkeen nimeä sanoman tekstissä) voi olla täällä.

Valmisteet, jotka sisältävät lyhyen ja keskipitkän vaikutuksen omaavia tehtaan insuliinin yhdistelmiä:

Novomix 30 FlexPen - virallinen käyttöohje. Lääke on resepti, tieto on vain terveydenhuollon ammattilaisille!

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Ihmisinsuliinin analoginen keskimääräinen vaikutuksen kesto ja nopea toiminnan aloitus.

Farmakologinen vaikutus

Ihmisinsuliinin analoginen keskimääräinen vaikutuksen kesto ja nopea toiminnan aloitus.

NovoMiks® FleksPen® 30 edustaa kaksifaasinen suspensio liukoisen aspartinsuliinista (30% lyhytvaikutteinen insuliinianalogi) ja aspartinsuliinille protamiinikiteet (70% analogisen pitkävaikutteinen insuliini).

Aspartin insuliini saatiin rekombinantti-DNA: n biotekniikan menetelmällä käyttäen Saccharomyces cerevisiae -kantaa.

Se vuorovaikuttaa ulkoisen sytoplasmisen solumembraanin spesifisen reseptorin kanssa ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin, joka stimuloi intrasellulaarisia prosesseja, ml. useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeeni-syntetaasi) synteesi. Hypoglykeemisen vaikutus liittyy solunsisäisen ja kasvaneeseen glukoosin ottoa kudoksiin, rasvansynnyn, glikogenogeneza, alennetulla nopeudella maksan glukoosin tuotantoa.

Verrattuna liukoiseen ihmisinsuliiniin, aspartinsuliini (ihmisen insuliinin nopeasti vaikuttava analogi) alkaa toimia nopeammin, joten sitä voidaan antaa juuri ennen aterioita (0 - 10 minuuttia ennen aterioita). Kiteinen faasi (70%) koostuu aspart protamiinin insuliinista (ihmisen insuliinin analogi, jonka vaikutus on keskimäärin kesto), jonka vaikutus on samanlainen kuin ihmisen insuliinifosfaani.

NovoMix® 30: n subkutaanisen injektion jälkeen FlexPan®-vaikutus kehittyy 10-20 minuutin kuluttua. Suurin vaikutus havaitaan 1-4 h injektion jälkeen. Lääkkeen kesto on 24 tuntia.

Kun käytetään potilailla, joilla on diabetes mellitus tyyppi 1 ja 2 valmistamiseksi NovoMiks® FleksPen® 30 on sama vaikutus tasolla glykoituneen hemoglobiinin kaksivaiheiseksi ihmisinsuliini 30 Aspartinsuliini ja ihmisen insuliini on sama aktiivisuus mooliekvivalenttina.

Kolmen kuukauden kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui potilaita, joilla on diabetes tyypin 1 ja 2 osoittavat, että NovoMiks® FleksPen® 30 on sama vaikutus glykosyloituneen hemoglobiinin (HbA1c), biphase kuin ihmisinsuliini 30 Aspartinsuliini on sama aktiivisuus ihmisen insuliinia molaarisesti vastaava.

Kliinisessä tutkimuksessa potilailla, joilla oli tyypin 2 diabetes (n = 341) jaettiin satunnaisesti hoitoryhmässä vain 30 FleksPen® NovoMiks® lääke, lääkeaineen NovoMiks® FleksPen® 30 yhdessä metformiinin ja metformiinin yhdessä sulfonyyliureoiden. Ensisijainen tehokkuusmuuttuja HbA1c jälkeen 16 viikko hoidon ei ollut eri potilailla hoidettiin NovoMiks® FleksPen® 30 yhdessä metformiinin ja potilailla, joita hoidettiin metformiinia yhdessä sulfonyyliurean kanssa. Tässä tutkimuksessa 57%: lla potilaista HbA1C-taso oli yli 9%; Näiden potilaiden lääkehoitoa NovoMiks® FleksPen® 30 yhdessä metformiinin on johtanut merkittävään HbA1c, kuin potilailla, jotka saavat metformiini yhdessä sulfonyyliurean kanssa.

Toisessa tutkimuksessa, potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, eivät voi tehokkaasti ohjata oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden satunnaistettiin seuraaviin ryhmiin: hakemus NovoMiks® 30 FleksPen® 2 kertaa päivässä (117 potilasta) ja käyttö glargininsuliinin 1 kertaa päivässä (116 potilasta). Jälkeen 28 viikko huumeiden HbA1c vähentynyt keskimäärin ryhmässä hakemuksen NovoMiks® FleksPen® 30 oli 2,8% (alkuperäisestä keskiarvo oli 9,7%). 66% ja 42% hoidetuista potilaista NovoMiks® FleksPen® 30, lopussa tutkimuksen karakterisoitiin HbA1c-arvot ovat alle 7% ja 6,5%, vastaavasti. Tarkoittaa paastoverensokerin arvo laski noin 7 mmol / l (14 mmol / l lähtötilanteessa 7,1 mmol / l).

Lapsilla ja nuorilla suoritettiin 16 viikon kliinisessä tutkimuksessa, jossa verrattiin verensokeri aterian jälkeen taustalla NovoMiks® 30 FleksPen® (elintarvikkeiden), ihmisen insuliini / kaksifaasisen ihmisinsuliini 30 (ennen ateriaa) ja insuliini isofaani ( ennen nukkumaanmenoa). Tutkimukseen osallistui 167 10-18-vuotiaita potilaita. HbA1C: n keskiarvot molemmissa ryhmissä pysyivät lähellä alkuperäisiä arvoja koko tutkimuksen ajan. Lisäksi, kun käytettiin NovoMix® 30 FlexPen® tai kaksivaiheista ihmisinsuliinia 30, hypoglykemian esiintyvyys ei ollut erilainen. Oli myös kaksoissokkotutkimus cross-over tutkimuksessa potilailla vuotiaiden 6-12 vuotta (yhteensä 54 potilasta, 12 viikkoa kummallakin hoito). Esiintyvyys hypoglykemia ja parantaa glukoosin aterian jälkeen ryhmä soveltaa NovoMiks® FleksPen® 30 oli alempi kuin arvot ryhmässä käytetään kaksifaasista ihmisinsuliini 30 HbA1c-arvot lopussa tutkimuksen ryhmässä soveltamisen kaksifaasisen ihmisinsuliini 30 oli huomattavasti pienempi kuin ryhmä käyttää NovoMix® 30 FlexPen®.

farmakokinetiikkaa

Aspartinsuliinissa korvaaminen proliini-aminohapon asemassa B28 kanssa asparagiinihappo molekyylien vähentää taipumusta muodostaa heksameerien liukoinen fraktio NovoMiks® FleksPen® 30, joka on havaittu liukenevan ihmisen insuliini. Tässä suhteessa aspartinsuliini (30%) imeytyy subkutaanisesta rasvasta nopeammin kuin kaksivaiheisen ihmisinsuliinin sisältämä liukoinen insuliini. Aspart protamiinin insuliini (70%), kuten ihmisinsuliini-isofaani, imeytyy pidempään.

NovoMix® 30 FlexPen® Cmax-insuliinia käytettäessä seerumiin on keskimäärin 50% korkeampi kuin kaksivaiheisen ihmisinsuliinin 30 käyttö; kun taas Cmaxin saavutus on keskimäärin 2 kertaa vähemmän. Kun lääke annettiin terveille vapaaehtoisille annoksella 0,2 U / kg ruumiinpainoa, keskimääräinen Cmax oli 140 ± 32 pmol / l ja saavutettiin 60 minuutin kuluttua.

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla Cmax saavutetaan 95 minuutin kuluttua ja ylläpidetään tasolle, joka on paljon suurempi kuin 0 vähintään 14 tuntia SC: n antamisen jälkeen.

Insuliinin pitoisuus seerumissa palaa perustason tasolle 15-18 tuntia injektion jälkeen.

Keskimääräinen T1 / 2, joka heijastaa protamiinin sidotun fraktion imeytymisnopeutta, on 8-9 h.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa

NovoMix® 30 FlexPenin farmakokineettisiä ominaisuuksia lapsille ja nuorille ei ole tutkittu. Kuitenkin, farmakokineettisiä ja farmakodynaamisia ominaisuuksia Aspartinsuliinin liukoisen tutkittu lapsilla (6-12 vuotta) ja nuorten (13-17 vuosi) kanssa tyypin 1 diabetes. Kummassakin ikäryhmässä insuliinille aspartille oli tunnusomaista nopea imeytyminen ja Tmax-arvot, jotka olivat samanlaiset kuin aikuisilla. Kuitenkin Cmax: n arvot kahdessa ikäryhmässä olivat erilaiset, mikä osoittaa aspart-annosten yksilöllisen valinnan merkityksen.

Iäkkäillä potilailla sekä maksan tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla NovoMix® 30 FlexPen® -valmisteen farmakokinetiikkaa ei tutkittu.

Prekliiniset tiedot turvallisuudesta

In vitro-testeissä, joka sisälsi sitoutumisen insuliinin ja IGF-1-reseptorit ja vaikutus solujen kasvuun, on osoitettu, että ominaisuudet Aspartinsuliinin samanlaisia ​​kuin ihmisen insuliinin. Lisäksi havaittiin, että aspartinsuliini sitoutuu insuliinireseptoreihin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin ihmisinsuliini. Tutkimuksessa akuutin (1 kuukausi) ja krooninen (12 kuukausi) myrkyllisyys on vastaanottanut tiedot läsnäolosta Aspartinsuliinin kliinisesti merkittäviä myrkyllisiä ominaisuuksia.

Käyttöohjeet NOVOMIX® 30 FlexPen® -laitteelle

  • diabetes mellitus.

Annostusohjelma

NovoMix® 30 FlexPen® on tarkoitettu ihon alle. Lääkeainetta ei voida antaa suonensisäisesti.

Annos asetetaan yksilöllisesti perustuen glukoosin pitoisuuteen veressä. Keskimääräinen päivittäinen saanti potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes vaihtelee 0,5-1 IU / kg ruumiinpainoa (riippuen yksittäisen potilaan ja glukoosin pitoisuus veressä). Kun insuliiniresistenssi (esim., Lihavilla potilailla), päivittäistä tarvetta insuliinin voidaan lisätä, ja potilailla, joilla on jäljellä endogeenisen insuliinin eritystä - lasketaan.

Potilaat, joilla on tyypin 2 diabetes NovoMiks® 30 FleksPen® voidaan antaa yksinään tai yhdessä oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tapauksissa, joissa veren glukoosin ei säännellä riittävästi vain oraalisten hypoglykeemisten lääkkeitä.

Jos potilaalla on tyypin 2 diabetes, suositeltu aloitusannos NovoMiks® FleksPen® 30 on 6 U 6 U aamulla ja illalla (ja aamiaisen ja illallisen, vastaavasti). On myös mahdollista antaa 12 yksikköä NovoMix® 30 FlexPen® kerran päivässä iltaisin. Jälkimmäisessä tapauksessa on suositeltavaa, kun ED 30 lääkeannokset siirtää sovelluksen NovoMiks® 30 FleksPen® 2 kertaa päivässä, jakamalla annos otetaan 2 yhtä suureen osaan - aamulla ja illalla. Turvallinen siirtyminen käyttöön NovoMiks® 30 FleksPen® 3 kertaa päivässä on mahdollista jakamalla aamuannosta otetaan 2 yhtä suureen osaan ja ottamalla näiden kahden osan aamulla ja lounasaikaan.

Annosten korjaamiseksi suositellaan seuraavaa taulukkoa:

Korjausta varten käytetään veren glukoosipitoisuuden alinta arvoa ennen aterioita kolmen viimeisen päivän aikana. Älä lisää lääkkeen annosta, jos tätä ajanjaksoa havaittiin hypoglykemian varalta. Annoksen säätöä voidaan tehdä kerran viikossa, kunnes tavoiteltu glykosyloitu hemoglobiini (HbA1C) saavutetaan. Aiemman annoksen riittävyyden arvioimiseksi käytä verensokerin pitoisuuden arvoa ennen syömistä.

Kun siirrytään potilasta kaksivaiheisesta ihmisinsuliinista NovoMix® 30: een, FlexPen®-hoito aloitetaan samalla annoksella ja annostelulla. Säädä sitten annos potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaisesti.

NovoMiks® FleksPen® 30 voidaan käyttää iäkkäillä potilailla, mutta kokemukset sen käytöstä yhdessä suun hypoglycemic huumeiden yli 75- vuotiailla on vähän.

NovoMix® 30 FlexPen® tulee antaa välittömästi ennen aterioita. Tarvittaessa voit päästä lääkkeeseen pian ruokaa saannin alkamisen jälkeen.

Insuliinin lämpötilan tulisi olla sopiva huoneenlämpötilassa.

NovoMix® 30 FlexPene® -insuliinia tulee pistää subkutaanisesti reiden tai etuosan vatsan seinämään. Haluttaessa lääke voidaan injektoida olkapäälle tai pakaraan alueelle.

Anatomisen alueen sisällä on välttämätöntä muuttaa pistoskohtaa lipodystrofian kehittymisen estämiseksi.

Kuten muillakin insuliinivalmisteilla, NovoMix® 30 FlexPene® -valmisteen kesto riippuu annoksesta, antopaikasta, veren virtausnopeudesta, lämpötilasta ja fyysisen aktiivisuuden tasosta. NovoMix® 30 FlexPene® -valmisteen imeytymisestä antopaikasta riippuvuutta ei ole tutkittu.

Munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla insuliinin tarvetta voidaan vähentää.

NovoMix® 30 FlexPen® -tabletteja voidaan käyttää 10 vuoden ikäisten lasten ja nuorten hoitoon, kun esisekoitettu insuliini on edullinen. 6-9-vuotiaille lapsille on rajoitetusti kliinisiä tietoja. Alle 6-vuotiaille lapsille kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty.

Säännöt NovoMix® 30 FlexPen®: n käytöstä

NovoMix® 30 FlexPen® on insuliinin annostelua varten tarkoitettu ruiskun kynä. Injektoitava insuliiniannos, joka vaihtelee välillä 1 - 60 yksikköä, voi vaihdella 1 yksikön vaiheissa.

NovoMix® 30 FlexPen®: tä käytetään NovoFine®- tai NovoTvist®-kertakäyttöisten neulojen kanssa, joiden pituus on enintään 8 mm. Varotoimenpiteenä on aina käytettävä vara-insuliinijärjestelmää NovoMix® 30 FlexPen® -tapauksessa. Kuvan mukaisen ruiskun kynän väri voi poiketa potilaan NovoMix® 30 FlexPen® -väristä.

Ennen kuin aloitat:

Tarkista etiketti, että NovoMix® 30 FlexPen® sisältää tarvittavan insuliinin tyypin. Ennen ensimmäistä injektiota insuliinia on toistettava uudelleen:

  • sekoittumisen helpottamiseksi, anna valmiste lämmetä huoneenlämpötilaan. Irrota korkki ruiskun kynästä;
  • rullata ruiskun kynää kämmenet 10 kertaa - on tärkeää, että se on vaakasuorassa asennossa;
  • Nosta ruiskun kahvaa ylös ja alas 10 kertaa niin, että lasipallot liikkuvat kasetin toiseen päähän toiseen. Toista nämä käsittelyt, kunnes kasetin sisältö muuttuu tasaiseksi valkoiseksi ja sameaksi.

Ennen jokaista injektiota sekoitetaan sisältö vähintään 10 kertaa, kunnes kasetin sisältö muuttuu tasaiseksi valkoiseksi ja sameaksi. Sekoittamisen jälkeen on tehtävä injektio välittömästi.

Tarkista aina, että patruunassa on jäljellä vähintään 12 yksikköä insuliinia tasaisen sekoittumisen varmistamiseksi. Jos jäljellä on alle 12 yksikköä, tulisi käyttää uutta NovoMix® 30 FlexPan® -laitetta.

Desinfioi kumikalvo alkoholiin kastetulla puuvillapuikolla. Poista suojaava tarra kertakäyttöneulasta. Ruuvaa neula varovasti ja tiukasti NovoMix® 30 FlexPan® -laitteeseen. Poista neulan ulompi korkki, mutta älä heitä sitä pois. Irrota sisäinen neulansuojus ja hävitä se. Kutakin injektiota varten käytä uutta neulaa infektion estämiseksi. Älä taivuta tai vahingoita neulaa ennen käyttöä. Välttääksesi vahingossa tapahtuvat injektionesteet, älä koskaan aseta sisempää korkkia takaisin neulaan.

Ilman poistaminen kasetista:

Vaikka ruiskun kynän oikea käyttökin, pieni määrä ilmaa voi kerääntyä kasettiin ennen jokaista injektiota. Estämään ilmakuplien pääsy ja varmista huumeiden oikean annoksen käyttöönotto:

  • soita 2 yksikköä lääkettä;
  • tilalla NovoMiks® FleksPen® neula 30 ylöspäin, kun kevyesti kosketa kasettia sormenpäällä ilmakuplat siirretty patruunan yläosassa;
  • Pidä neula neulalla ylös, paina käynnistyspainiketta kokonaan. Annosvalitsin palaa nollaan. Neulan lopussa tulisi näkyä pisara insuliinia. Jos näin ei tapahdu, vaihda neula ja toista menettely, mutta enintään 6 kertaa. Jos insuliinia ei tule neulasta, tämä osoittaa, että kynän ruisku on viallinen ja sitä ei saa käyttää uudelleen.

Varmista, että annosvalitsin on "0".

  • valitse injektioon tarvittava määrä. Annosta voidaan säätää kiertämällä annosvalitsinta mihin tahansa suuntaan, kunnes oikea annos asetetaan annostusindikaattoria vasten. Annoksen valitsimen pyörimistä varoen, ettet paina käynnistyspainiketta vahingossa, jotta vältät insuliinin vapautumisen. Ei ole mahdollista asettaa annosta, joka ylittää patruunassa jäljellä olevien yksiköiden määrän.
  • Älä käytä jäämätasoa mittaamaan insuliinin annosta.

Aseta neula ihon alle. Voit tehdä ruiskeen painamalla käynnistyspainiketta aina, kunnes annosnäytön edessä näkyy "0". Kun pistät lääkkeen, paina vain käynnistyspainiketta. Kun valitsinta pyöritetään, annos ei tule annokseen. Pidä käynnistyspainiketta kokonaan painettuna, kunnes neula irtoaa ihon alle. Anna injektion jälkeen ihon alle 6 sekunnin ajan. Tämä varmistaa insuliinin täydellisen annoksen käyttöönoton. Ohjaa neula neulan ulkovaippaan koskettamatta korkkia. Kun neula tulee sisään, työnnä ulompi korkki ja kierrä neula. Hävitä neula, noudattamalla varotoimenpiteitä ja sulje ruiskun kahva korkilla.

Irrota neula jokaisen injektion jälkeen ja älä koskaan säilytä NovoMix® 30 FlexPene® -laitetta kiinnitetyllä neulalla. Muuten on mahdollista tyhjentää neste NovoMix® 30 FlexPan®: stä, mikä voi johtaa virheelliseen annokseen.

Hoitohenkilökunta, sukulaisten ja muiden hoitoalan sairaiden, tulee noudattaa varovaisuutta, kun irrotat ja hävittää neulojen välttämiseksi tapaturmaisen neulanpiston.

Hävitä käytetty NovoMix® 30 FlexPen® neulalla irti.

NovoMix® 30 FlexPen® on tarkoitettu vain henkilökohtaiseen käyttöön.

Varastointi ja hoito:

NovoMix® 30 FlexPen® on suunniteltu tehokkaaseen ja turvalliseen käyttöön ja vaatii huolellista käsittelyä. Jos putoaminen tai voimakas mekaaninen törmäys on mahdollista, ruiskun kahva ja insuliinin vuoto voivat vahingoittua. NovoMix® 30 FlexPen® -puhdistusaine voidaan puhdistaa puuvillakankaalla, joka on kastettu alkoholissa. Älä upota ruiskun kynää alkoholissa, älä pese sitä eikä voitele sitä. tämä voi vahingoittaa mekanismia. Älä täytä NovoMix® 30 FlexPan® -puhdistinta uudelleen.

Käyttö- ja hävittämisohjeet:

Potilaalle on tarpeen selittää, kuinka tärkeää on sekoittaa NovoMix® 30 FlexPene®-suspensio välittömästi ennen käyttöä. Ennen ensimmäistä käyttöä on tarpeen poistaa NovoMix® 30 FlexPen® -ruisku jääkaapista ja antaa sen saavuttaa huoneenlämpö, ​​jotta jousituksen sekoittuminen helpottuisi. Oikein sekoitetun nesteen on oltava tasaisesti valkoista ja sameaa.

NovoMix® 30 FlexPen® on tarkoitettu vain henkilökohtaiseen käyttöön. Älä täytä NovoMix® 30 FlexPen®-ruiskun kahvaa.

NovoFine® ja NovoTvist® neulat on suunniteltu käytettäväksi FlexPene®-tuotteiden kanssa.

Potilaita tulisi varoittaa tarpeesta heittää neula jokaisen injektion jälkeen.

Käyttämätön valmiste ja tarvikkeet on hävitettävä paikallisen lainsäädännön vaatimusten mukaisesti.

Ohjeet NovoMix® 30 FlexPen® -valmisteen käyttöön potilaalle

Ennen kuin käytät lääkettä, tarkista etiketti ja varmista, että käytät oikeaa insuliinityyppiä.

NovoMix® 30 FlexPen® -valmistetta ei saa käyttää:

  • insuliinipumpuissa;
  • jos FlexPen®-laite on vaurioitunut tai hajonnut ja jos potilas on pudonnut (insuliinivuodon riski on olemassa);
  • jos se on varastoitavissa sopimattomissa olosuhteissa tai jäädytetty;
  • jos insuliini ei ole tasaisesti valkoista ja sameaa sekoittamisen jälkeen;
  • jos valmisteessa esiintyy valkoisia patoja tai jos valkoiset hiukkaset tarttuvat kasetin pohjaan tai seiniin antaen sille jäätyneen.

NovoMix® 30 FlexPen® on tarkoitettu ihonalaisiin injektioihin. Älä koskaan pistä tätä insuliinia laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti!

Vaihda pistoskohtaa aina lipodystrofian välttämiseksi. Sopivimmat pistokkeet ovat: vatsa, pakarat, reiden tai olkapään etuosat. Insuliini vaikuttaa nopeammin, kun se lisätään etupään vatsan seinämän alueelle.

Sivuvaikutus

Novomix® 30 FlexPene® -hoitoa saavilla potilailla havaitut haittavaikutukset ovat pääasiassa annoksesta riippuvaisia ​​ja johtuvat insuliinin farmakologisesta vaikutuksesta. Yleisin haittavaikutus insuliinin käytössä on hypoglykemia. Hypoglykemia kehittyy, jos liikaa insuliinia annetaan suhteessa kehon insuliinin tarpeeseen. Oireita hypoglykemia voi esimerkiksi kylmä hiki, kalpea iho, hermostuneisuus tai vapina, ahdistus, epätavallinen väsymys tai heikkous, sekavuus, heikentynyt keskittymiskyky, huimaus, ilmaisi näläntunteen, tilapäinen näön hämärtyminen, päänsärky, pahoinvointi, takykardia.

Merkitty hypoglykemia voi johtaa tajunnan menetykseen, tilapäiseen tai peruuttamattomaan aivojen tai kuoleman häiriöön. Kliinisissä tutkimuksissa, sekä saapumisen jälkeen lääkkeen markkinoille havaittu esiintymistiheyttä komplikaatio vaihtelee riippuen tutkimusperusjoukon ritonaviiriryhmissä, joten hypoglykemian esiintyminen saavilla potilailla NovoMiks® 30 FleksPen® ole mahdollista valmistelua. Kliinisissä tutkimuksissa ei ollut eroa hypoglykemian esiintyvyydessä aspartinsuliinin ja ihmisinsuliinivalmisteiden kanssa.

NovoMix® 30 FlexPen® -tapahtumien esiintyvyys on esitetty alla. Haittavaikutusten esiintyvyys määriteltiin harvemmin (> 1/1000, 1/10 000,

Novomix 30 Flexpenny ja Penfill (täydellinen ohje)

Terveysministeriön suositusten mukaan tyypin 2 diabeetikoille tarkoitettu insuliinihoito alkaa joko pitkällä insuliinilla tai kaksivaiheisella insuliinilla. Novomix (Novomix) - tunnetuin kaksivaiheinen seos, jonka on tuottanut yksi diabeteksen huumeiden johtajista, NovoNordisk Tanskasta. NovoMixin ajankohtainen käyttöönotto hoitojärjestelmään mahdollistaa diabeteksen paremman hallinnan, auttaa välttämään sen lukuisia komplikaatioita. Lääke on saatavana patruunoissa ja täytetyissä ruiskuissa.

Hoito alkaa yhdellä pistoksella päivässä, sokeria vähentävät tabletit eivät peruuta.

Käyttöohjeet

NovoMix 30 on liuos ihon alle, joka sisältää:

  1. 30% tavallisesta aspartinsuliinista. Se on insuliinin ultrashort-analogi ja se on tehokas 15 minuutin kuluttua antotavasta.
  2. 70% protamiiniaspartaamista. Tämä on keskipitkän vaikuttava hormoni, työajan pidentäminen saavutetaan aspartaamin ja protamiinisulfaatin yhdistelmällä. Kiitos hänelle, NovoMix-toiminta kestää jopa 24 tuntia.

Valmisteita, joissa yhdistetään insuliineja, joilla on eri vaikutusaika, kutsutaan kaksivaiheiseksi. Ne on suunniteltu korvaamaan 2 tyypin diabetes, koska ne ovat tehokkaimpia niille potilaille, joilla on vielä oma hormoni. Taudin tyypin 1 osalta Novomixia annetaan poikkeuksellisen harvoin, jos diabeetikko ei pysty laskemaan itsenäisesti tai antamaan lyhyen ja pitkän insuliinin yksinään. Yleensä se on joko hyvin vanhuksia tai vakavasti sairaita potilaita.

Kuten kaikki protamiinivalmisteet, NovoMix 30 ei ole selkeä liuos, vaan suspensio. Lepäässä se on kerrostunut läpikuultavaa ja valkoista fraktiota sisältävässä injektiopullossa, hiutaleita voidaan nähdä. Sekoittamisen jälkeen injektiopullon sisältö muuttuu tasaiseksi valkoiseksi.

Insuliinin pitoisuus liuoksessa on standardi - 100 yksikköä.

NovoMix Penfill on 3 ml lasikasetteja. Niiden liuos voidaan ruiskuttaa joko saman valmistajan ruiskulla tai ruiskun kynällä: NovoPen4, NovoPen Echo. Ne eroavat annostusvaiheesta, NovoPen Echon avulla voit soittaa useita 0,5 yksikköä, NovoPen4 - useita 1 yksikköä. Hinta 5 patruunaa NovoMix Penfill - noin 1700 ruplaa.

NovoMiks FlexPen - tämä on valmiin kynän kertakäyttöinen kynällä, jossa on yksi yksikkö, mutta et voi vaihtaa kasetteja niissä. Jokainen sisältää 3 ml insuliinia. 5 ruiskujen kynän pakkaus - 2000 ruplaa.

Patruunoiden ja kynän ratkaisu on identtinen, joten kaikki tiedot NovoMix FlexPeniin koskevat Penfillia.

Kaikille Novorindisk-ruiskuille sopivat Novoin- ja NovoTvist-alkuperäiset neulat.

Aspartinsuliinia imeytyy ihonalaisen kudoksen vereen, jossa on sama tehtävä kuin endogeenisen insuliinin: glukoosi edistää muutosta kudoksiin, pääasiassa lihas ja rasva, ja estää maksan glukoosin synteesiä.

Hypoglykemian nopeaa korjaamista varten NovoMixin kaksivaiheista insuliinia ei käytetä, koska riski, että annoksen vaikutus toiseen annokseen on suuri, voi johtaa hypoglykeemiseen koomaan. Suuri sokerin nopea vähentäminen edellyttää vain nopeaa insuliinia.

Insuliini on hormoni, muut kehossa syntetisoituvat hormonit, jotka saadaan lääkkeistä, voivat vaikuttaa sen toimintaan. Tässä suhteessa NovoMix 30: n toiminta ei ole pysyvää. Normoglykemian saavuttamiseksi potilaiden on lisättävä lääkkeen annosta epätavallisen fyysisen rasituksen, infektioiden ja stressin vuoksi.

Lisälääkkeen nimeäminen voi johtaa glykemian muutokseen, joten se vaatii useammin toistuvaa sokerimääritystä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä hormonaalisiin ja hypotensiivisiin lääkkeisiin.

Insuliinihoidon alkaessa voi esiintyä turvotusta, turvotusta, punoitusta tai ihottumaa pistoskohdassa. Jos sokeri oli paljon normaalia korkeampi, saattaa näkyä heikkeneminen, alaraajojen kipu. Kaikki nämä haittavaikutukset katoavat puolen tunnin sisällä hoidon aloittamisen jälkeen.

Alle 1 prosentilla diabeetikoista havaitaan lipodystrofiaa. Ne eivät aiheuta itse lääkettä, vaan ristiriidassa sen antamisen tekniikan kanssa: neulan uudelleenkäyttö, samat pistokohdat, väärät ruiskutussyvyys, kylmä liuos.

Jos enemmän insuliinia ruiskutetaan kuin ylimääräisen sokerin veren puhdistukseen vaaditaan, tapahtuu hypoglykemia. Hänen riskienhakkiohjeensa arvioi usein, yli 10%. Hypoglykemia tulee eliminoida välittömästi havaitsemisen jälkeen, koska sen vakava muoto johtaa peruuttamattomaan aivoihin ja kuolemaan.

Novomixia ei voida antaa suonensisäisesti, jota käytetään insuliinipumpuissa. Reaktiota alle 6-vuotiaille lapsille ei ole tutkittu, joten ohje ei suosittele Novomix-insuliinin nimeämistä.

Alle 0,01 prosentilla diabeetikoista on anafylaktisia reaktioita: ruoansulatuskanavan häiriöt, turvotus, hengitysvaikeudet, painehäviö, lisääntynyt syke. Jos potilaan aspartilla aiemmin oli tällaisia ​​reaktioita, NovoMiks FlexPhenä ei ole annettu hänelle.

Lisätietoja NovoMixin käytöstä

Diabeteksen komplikaatioiden välttämiseksi endokrinologien kansainväliset yhdistykset suosittelevat paremmin insuliinihoitoa. Injektiot on määrätty, kun glykosoitunut hemoglobiini (HG) alkaa ylittää normin heti diabeteslääkkeiden hoidon aikana. Potilaat tarvitsevat ajoissa siirtymisen intensiiviseen järjestelmään. Etusija annetaan laadukkaille huumeille riippumatta niiden hinnasta. Insuliinianalogit ovat tehokkaampia.

NovoMix FlexPen täyttää nämä vaatimukset kokonaan. Se toimii 24 tuntia, mikä tarkoittaa, että ensimmäinen injektio riittää. Insuliinihoidon tehostaminen on yksinkertainen lisäys injektioiden määrässä. Siirtyminen kaksivaiheisesta lyhyisiin ja pitkiin valmisteisiin vaaditaan, kun haima on käytännöllisesti katsoen menettänyt tehtävänsä. Insuliini NovoMix läpäisi menestyksekkäästi yli kymmenen testejä, jotka osoittautuivat tehokkuudeksi.

NovoMixin edut

NovoMix 30: n todettu paremmuus ennen muita hoitovaihtoehtoja:

  • hän 34% paremmin kompensoi diabetesta kuin basaarinen NPH-insuliini;
  • glykoituneen hemoglobiinin vähentämisessä, lääkeaine on tehokkaampi 38% kuin ihmisen insuliinin bifaaniset seokset;
  • Lisäksi metformiinin NovoMixa sulfonyyliureamilääkkeiden sijaan voi saavuttaa 24%: n pienemmän laskun GH: ssa.

Jos NovoMix-valmistetta käytetään, paastokerroin on yli 6,5 ja glukoosi on yli 7%, on aika siirtyä insuliinin seosta pitkä ja lyhyt hormoni erikseen, esimerkiksi saman valmistajan Levemir ja Novorapid. Ne ovat vaikeampia kuin NovoMix, mutta oikean annoksen laskennassa ne antavat paremman glykeemisen kontrollin.

Insuliinin valinta

Mikä lääke on edullinen tyypin 2 diabeetikoille insuliinihoidon alkamiselle:

Insuliinin nimittäminen ei peruuta ruokavaliota ja metformiinia.

NovoMix-annoksen valinta

Insuliinin annos on yksilöllinen jokaiselle diabetekselle, koska oikea määrä lääkeainetta ei riipu pelkästään verensokeriin vaan myös ihon imeytymisen ominaisuuksiin ja insuliiniresistenssin tasoon. Ohjeessa ehdotetaan 12 yksikön käyttöönottoa insuliinihoidon alussa. NovoMix. Viikon sisällä älä muuta annosta, päivittäin mittaa sokeria. Viikon lopussa annosta säädetään taulukon mukaan:

Tarkista seuraavalle viikolle valittu annos. Jos tyhjään vatsaan oleva sokeri on normaali eikä hypoglykemiaa ole, annostus katsotaan oikeaksi. Tarkastusten mukaan useimmilla potilailla on vain kaksi tällaista muutosta.

Ruiskutusohjelma

Aloitusannos annetaan ennen ehtoollista. Jos diabeetikoille tarvitaan yli 30 yksikköä. insuliini, annos on jaettu puoleen ja injektoitu kahdesti: ennen aamiaista ja ennen illallista. Jos sokerin lounaan jälkeen ei palaa normaaliksi pitkään, voit lisätä kolmannen pistoksen: pistä puoli aamua annosta ennen päivällistä.

Yksinkertainen hoitojärjestelmä

Miten diabetekselle korvataan minimimäärä injektioita:

  1. Aloitamme aloittavan annoksen ennen illallista, korjataan se, kuten edellä mainittiin. 4 kuukautta GG normalisoituu 41 prosentilla potilaista.
  2. Jos tavoitetta ei saavuteta, lisää 6 yksikköä. NovoMix FlexPe ennen aamiaista, seuraavan neljän kuukauden aikana, GG tulee tavoitetasolle 70% diabeetikoista.
  3. Vian sattuessa lisää 3 yksikköä. insuliinia NovoMix ennen lounasta. Tässä vaiheessa GG normalisoi 77% diabeetikoista.

Jos tämä järjestelmä ei tarjoa riittävää korvausta diabetekselle, siirtyminen pitkä + lyhytinsuliiniin vähintään 5 pistoksessa päivässä on välttämätöntä.

Turvallisuusmääräykset

Sekä alhainen että liian korkea sokeri voivat aiheuttaa akuutteja diabeteksen komplikaatioita. Hypoglykeeminen kooma on mahdollista kaikissa diabeetikoilla, joissa on yliannostus NovoMix-insuliinia. Hyperglykeemisen kooman riski on suurempi, mitä pienempi oman hormonin taso.

Komplikaatioiden välttämiseksi insuliinia käytettäessä on noudatettava turvallisuussääntöjä:

  1. Voit päästä huumeeseen vain huoneenlämmössä. Uusi injektiopullo poistetaan jääkaapista 2 tuntia ennen injektiota.
  2. NovoMix-insuliinia tulee hyvin sekoittaa. Käyttöohjeita suositellaan kymmenen kertaa rullaamaan patruunan kämmenten väliin, käännä se sitten pystysuoraan asentoon ja 10 kertaa jyrkästi nostamaan.
  3. Injektio tulisi tehdä välittömästi sekoittamisen jälkeen.
  4. On vaarallista käyttää insuliinia, jos sen sekoittamisen jälkeen on kiteitä patruunan seinään, kokkareita tai hiutaleita suspensiossa.
  5. Jos liuos on jäätynyt, jätetty auringonpaisteeseen tai lämpöön, patruunassa on halkeama, sitä ei enää voi käyttää.
  6. Jokaisen injektion jälkeen neula on poistettava ja hävitettävä, ruiskun kynä on suljettava kiinnitetyn korkin avulla.
  7. Älä pistä NovoMix Penfill -tabletteja lihakseen tai laskimoon.
  8. Valitse jokaiselle uudelle injektoinnille toinen paikka. Jos iho on näkyvä punoitus, tätä aluetta ei voi tehdä.
  9. Diabeettisen potilaan varmistamiseksi tulee aina olla vapaa ruiskun kynä tai patruuna insuliinin ja ruiskun kanssa. Diabeetikoiden mukaan niitä tarvitaan jopa 5 kertaa vuodessa.
  10. Älä käytä jonkun muun ruiskun kynää, vaikka neula vaihdettaisiin laitteessa.
  11. Jos ruiskujauheen asteikko osoittaa, että kasetissa on vähemmän kuin 12 yksikköä, et voi pinota niitä. Valmistaja ei takaa hormonin oikeaa pitoisuutta muussa liuoksessa.

Käyttö muiden lääkevalmisteiden kanssa

Novomixia saa käyttää yhdessä kaikkien diabeteslääkkeiden kanssa. Tyypin 2 diabeteksen kanssa sen yhdistelmä metformiinilla on tehokkain.

Jos diabeetikko osoitettu pillereitä verenpainetauti, beeta-salpaajat, tetrasykliinit, sulfonamidit, fungisidit, anaboliset steroidit, voi aiheuttaa hypoglykemiaa, annos NovoMiks FleksPen on vähennettävä.

Tiatsididiureetteja masennuslääkkeet, salisylaatit, useimmat hormonaaliset lääkkeet, kuten ehkäisypillerit voivat heikentää vaikutusta insuliinin ja johtaa hyperglykemiaan.

Käyttö raskauden aikana

Aspart, vaikuttava aine NovoMix Penfill, ei vaikuta haitallisesti raskauden kulkuun, naisten terveyteen, sikiön kehitykseen. Se on yhtä turvallinen kuin ihmisen hormoni.

Tästä huolimatta Novomix-insuliini ei suosittele raskauden käyttöä raskauden aikana. Tänä aikana diabeetikoilla oli intensiivinen insuliinihoidon malli, johon ei laskettu NovoMixiä. On järkevää käyttää pitkä ja lyhyt insuliini erikseen. Kun imetät rajoittavat NovoMix-valmisteen käyttöä.

Novomix-analogit

Toista lääkettä, jolla on sama koostumus kuin NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), eli täydellistä analogia, ei ole olemassa. Se voidaan korvata muilla kaksivaiheisilla insuliinilla, analogisilla ja ihmisillä:

Insuliini NovoMix: lääkkeen annos annettavaksi, arvioinnit

Insuliini NovoMix on lääke, joka koostuu sokerihormonin pelkistävän hormonin analogeista. Sitä annetaan diabetes mellituksen hoidossa, sekä insuliiniriippuvaisesta että insuliinista riippumattomasta. Taudin aikaan tauti levitettiin planeetan kaikkiin kulmiin, ja 90% diabeetikoista kärsii taudin toisesta muodosta, loput 10% - ensimmäinen muoto.

Insuliinin injektiot ovat elintärkeitä, kun hoitoa ei ole riittävästi, elimistössä ja jopa kuolemassa esiintyy peruuttamattomia vaikutuksia. Siksi jokainen henkilö, jolla on diagnoosi "diabetes", hänen perheensä ja ystävät olla "aseellinen" tietämys hypoglycemic huumeet ja insuliini, sekä sen asianmukaisesta käytöstä.

Lääkkeen toiminnan mekanismi

Insuliini tuotetaan Tanskassa lietteen muodossa, joka on joko 3 ml: n säiliössä (Penfill NovoMiks 30) tai ruiskun-kynä 3 ml (30 NovoMiks FleksPen). Suspensio on väriltään valkoista, joskus on mahdollista muodostaa hiutaleita. Kun valkoinen sakka ja läpikuultava neste muodostavat sen yläpuolella, sinun täytyy vain ravistaa sitä, kuten liitteenä olevissa ohjeissa on mainittu.

Lääkkeen vaikuttavat aineet ovat liukeneva aspartinsuliini (30%) ja kiteet sekä aspart protamiinin insuliini (70%). Näiden osien lisäksi valmiste sisältää pienen määrän glyserolia, metakresolia, natriumvetyfosfaattidihydraattia, sinkkikloridia ja muita aineita.

10-20 minuutin kuluttua ihon alle annetun lääkkeen antamisesta, se alkaa hypoglykeemisen vaikutuksensa. Aspartinsuliini sitoutuu hormonireseptoreihin, joten prosessi imee glukoosia perifeerisillä soluilla ja estää sen tuotannon maksasta. Suurin vaikutus insuliinin antamiseen havaitaan 1 - 4 tunnin kuluttua ja sen vaikutus kestää 24 tuntia.

Farmakologiset tutkimukset yhdistettynä insuliinin saharoponizhayuschimi tarkoittaa diabeetikoille toinen tyyppi ovat osoittaneet, että NovoMiks 30 yhdessä metformiinin kanssa on suuri hypoglykeeminen vaikutus kuin metformiinin ja sulfonyyliureoiden.

Kuitenkin tutkijat eivät ole testanneet lääkkeen vaikutusta pikkulapsille, iäkkäille ihmisille ja maksan tai munuaispotilaille.

Käyttöohjeet

Vain lääkärillä on oikeus määrätä oikea annos insuliinista ottaen huomioon glukoosin taso potilaan veressä. On muistettava, että lääke annetaan sekä ensimmäisen tyyppisen sairauden että toisen tyypin tehottoman hoidon kanssa.

Koska kaksivaiheinen hormoni toimii paljon nopeammin kuin ihminen, se annetaan usein ennen syömistä, vaikka se on mahdollista antaa ja pian sen jälkeen, kun elintarvike on kyllästynyt.

Diabeteksen tarpeen hormonissa keskimäärin indeksi sen painosta (kilogrammoina) riippuen on 0,5-1 yksikköä päivässä. Päivittäinen annos lääke voidaan lisätä, kun hormoni epäherkkyys potilaille (esim., Lihavuus), tai pienentää, kun potilas on jonkin verran varastojen tuotettu insuliini. On parasta pistää reiteen alueelle, mutta se on myös mahdollista vatsan, pakaraan tai olkapääalueelle. Ei ole toivottavaa tappaa samassa paikassa, vaikka samalla alueella.

Insuliinia NovoMix 30 FlexPen ja NovoMix 30 Penfill voidaan käyttää päätuotteena tai yhdessä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa. Yhdessä metformiinin kanssa hormonin ensimmäinen annos on 0,2 yksikköä vaikutusta kiloa kohti päivässä. Lääkäri kykenee laskemaan näiden kahden lääkkeen annoksen, joka perustuu verensokeriin ja potilaan ominaisuuksiin. On huomattava, että munuaisen tai maksan toimintahäiriö voi aiheuttaa diabeetikon tarpeen vähenemistä insuliinissa.

NovoMix-injektio annetaan vain ihonalaisesti (lisätietoja algoritmista insuliinin käyttöön ihonalaisesti), on ehdottomasti kiellettyä pistää lihakseen tai suonensisäisesti. Infiltraattien muodostumisen välttämiseksi on usein välttämätöntä muuttaa injektiokohdat. Injektioita voidaan tehdä kaikilla edellä mainituilla paikoilla, mutta lääkkeen vaikutus tapahtuu paljon aikaisemmin, kun se otetaan käyttöön vyötäröalueella.

Lääke säilytetään vuosien ajan tuotannon alkamispäivästä lähtien. Käyttämätöntä uutta liuosta patruunassa tai ruiskun kynässä säilytetään jääkaapissa 2 - 8 astetta ja sitä käytetään - huoneenlämmössä alle 30 päivää.

Auringonvalolle altistumisen estämiseksi on ruiskun kynällä käytettävä suojakupu.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Novomix tarkoittaa käytännössä mitään vasta-aiheita, paitsi sokerin määrän nopea lasku tai lisääntynyt herkkyys mille tahansa sisältämättömälle aineelle.

On huomattava, että lapsen raskauden aikana ei havaittu sivuvaikutuksia tulevasta äidistä ja lapsesta.

Imettäessä insuliinia voi pistää, koska sitä ei siirretä vauvoille maidon kanssa. Kuitenkin ennen NovoMix 30 -valmisteen käyttämistä naisen on otettava yhteys lääkäriin, joka määrää turvalliset annokset.

Mitä tulee potilaan mahdolliseen haittavaikutukseen, se liittyy pääosin annoksen määrään. Sen vuoksi on erittäin tärkeää antaa lääkkeitä lääkärin suositusten mukaisesti. Mahdolliset haittavaikutukset voivat olla:

  1. Hypoglykemian tila (yksityiskohdat siitä, mitä hypoglykemia on diabetes mellituksessa), johon liittyy tajunnan menetys ja kouristukset.
  2. Ihottuma, nokkosihottuma, kutina, hikoilu, anafylaktiset reaktiot, angiovroottinen turvotus, syke ja alentunut verenpaine.
  3. Taitekerroksen muutos, joskus - retinopatian kehitys (silmän verkkokalvon toimintahäiriö).
  4. Lipidodystrofia injektiokohdassa sekä punoitus ja turvotus pistoskohdassa.

Poikkeustapauksissa potilaan huolimattomuudesta voi seurata yliannostus, jonka oireet vaihtelevat sairauden vakavuuden mukaan. Hypoglykemian merkkejä ovat uneliaisuus, sekavuus, pahoinvointi, oksentelu, takykardia.

Lievässä yliannostuksessa potilaan täytyy syödä tuotetta, joka sisältää suuren määrän sokeria. Se voi olla eväste, karkkia, makea mehu, on suositeltavaa saada jotain tästä luettelosta. Vaikea yliannostusmuoto edellyttää glukagonin välitöntä antoa ihonalaisesti, jos potilaan keho ei reagoi glukagoniinjektioon, terveydenhuollon tarjoajan tulee tulla glukoosiin.

Normaation jälkeen potilaan tulisi käyttää helposti assimiloituja hiilihydraatteja toistuvan hypoglykemian estämiseksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

NovoMix 30 -insuliinin pistämisen yhteydessä on kiinnitettävä huomiota siihen, että jotkut lääkkeet vaikuttavat sokerin vähentämisvaikutukseen.

Alkoholi lisää insuliinin sokeria vähentävän vaikutuksen periaatteessa, ja beeta-adrenoreseptorisalpaajat peittävät hypoglykemian merkkejä.

Insuliinin kanssa käytetyistä lääkkeistä riippuen sen toiminta voi sekä kasvaa että laskea.

Hormonin tarpeen vähenemistä havaitaan käytettäessä seuraavia lääkkeitä:

  • sisäiset hypoglykeemiset lääkkeet;
  • monoamiinioksidaasin estäjät (MAO);
  • angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät;
  • ei-selektiiviset beeta-adrenoreseptorisalpaajat;
  • oktreotidi;
  • anaboliset steroidit;
  • salisylaatit;
  • sulfonamidit;
  • alkoholijuomia.

Osa lääkkeistä vähentää insuliinin toimintaa ja lisää potilaan tarvetta siihen. Tällainen prosessi tapahtuu, kun käytät:

  1. kilpirauhashormonit;
  2. glukokortikoidien;
  3. sympatomimeetit;
  4. danatsoli ja tiatsidit;
  5. ehkäisyvälineet ottavat sisäisesti.

Jotkut lääkkeet eivät ole yhteensopivia NovoMix-insuliinin kanssa. Tämä koskee ennen kaikkea tiolien ja sulfiittien sisältöä. Lääke on myös kielletty lisäämällä infuusioliuokseen. Insuliinin käyttö näillä lääkkeillä voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin.

Hinta ja tuotearviot

Koska lääke valmistetaan ulkomaille, sen hinta on riittävän korkea. Se voidaan ostaa reseptillä apteekissa tai tilata verkossa myyjän verkkosivuilla. Lääkkeen hinta riippuu siitä, onko liuos patruunassa tai ruiskun kynässä ja missä pakkauksessa. Hinta vaihtelee NovoMiksa 30 Penfill (5 patruunaa pack) - 1670-1800 Venäjän ruplaa ja 30 NovoMiks FleksPen (5 injektiokyninä pakkauksessa) on kustannus on välillä 1630-2000 Venäjän ruplissa.

Useimmat diabeetikot, jotka injektoivat kaksivaiheisen hormonin, tarkastelut ovat positiivisia. Jotkut sanovat, että he siirtyivät NovoMix 30: een, kun he käyttivät muita synteettisiä insuliineja. Tässä yhteydessä on mahdollista erottaa tällaiset lääkkeen hyödyt kuin helppokäyttöisyys ja hypoglykemian alkamisen todennäköisyyden väheneminen.

Lisäksi vaikka lääkkeellä on huomattava luettelo mahdollisista negatiivisista reaktioista, ne ovat hyvin harvinaisia. Siksi NovoMixiä voidaan pitää täysin onnistuneena lääkkeenä.

Tietenkin, oli arvioita, että joissakin tilanteissa hän ei sovi. Mutta loppujen lopuksi jokainen lääke on vasta-aiheita.

Samankaltaisia ​​lääkkeitä

Jos hoito ei ole sopiva potilaille tai aiheuttaa haittavaikutuksia, lääkäri voi muuttaa hoito-ohjelmaa. Tätä varten hän säätää lääkkeen annosta tai jopa poistaa sen käytön. Siksi on välttämätöntä käyttää lääkettä, jolla on samanlainen hypoglykeeminen vaikutus.

Huomattakoon, että lääkkeillä NovoMix 30 FlexPen ja NovoMix 30 Penfill ei ole analogisia aktiivisen komponentin - aspartinsuliinin kanssa. Lääkäri voi määrätä lääkkeen, jolla on samanlainen vaikutus.

Tällaisia ​​lääkkeitä myydään lääkemääräyksellä. Siksi potilas tarvitsee tarvittaessa insuliinihoitoa neuvomalla lääkärin kanssa.

Lääkkeillä, joilla on samanlainen vaikutus, ovat seuraavat:

  1. Humalog Mix 25 on ihmisen kehon tuottaman hormonin synteettinen analogi. Pääkomponentti on lisproinsuliini. Lääkkeellä on myös lyhyt vaikutus, joka säätelee glukoosin tasoa ja sen aineenvaihduntaa. Se on valkoinen suspensio, joka vapautuu QuickKen-kynällä. Lääkkeen keskimääräiset kustannukset (5 ruiskun kynää 3 ml) ovat 1860 ruplaa.
  2. Khimulin M3 on insuliini, jolla on keskimääräinen kesto, joka vapautuu suspension muodossa. Lääkkeen maan tuottaja on Ranska. Aineen vaikuttava aine on biosynteettinen ihmisinsuliini. Se vähentää tehokkaasti glukoosin pitoisuutta veressä ilman hypoglykemian alkamista. Venäjän farmakologisilla markkinoilla voi ostaa useita lääkkeitä, kuten Humulin M3, Humulin Regular tai Humulin NPH. Lääkkeen keskimääräinen hinta (5 ruiskun kynää 3 ml) on 1200 ruplaa.

Nykyaikainen lääketiede on edennyt eteenpäin, nyt insuliinin injektioita tarvitaan vain useita kertoja päivässä. Kätevät ruiskun kynät helpottavat tätä toimenpidettä monta kertaa. Farmakologiset markkinat tarjoavat monenlaisia ​​erilaisia ​​synteettisiä insuliineja. Yksi tunnetuista lääkkeistä on NovoMix, joka alentaa sokerintasoa normaaleihin arvoihin eikä aiheuta hypoglykemiaa. Sen oikea käyttö, ruokavalio ja liikunta varmistavat pitkäikäisen ja kivuttoman elämisen diabeetikoille.

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Diabeteksen ihmisissä kehossa kaikki aineenvaihduntaprosessit ovat ristiriidassa: vesi-suola, proteiini, lipidi, mineraali, hiilihydraatti.

On paljon keskusteluja makeutusaineiden ja makeutusaineiden eduista ja haitoista.Ennen kuin otetaan huomioon erityisiä makeutusaineita ja sokerin korvikkeita, on välttämätöntä tehdä erottelu, joka selittää muille kuin asiantuntijoille aineen suhteellisen makeuden määritysmenetelmän.

Insuliinin puute

Virtalähde

Insuliini on ihmisen kehon elintärkeä hormoni. Siksi insuliinin puuttuminen aiheuttaa melkein kaikkien prosessien, erityisesti veren glukoosipitoisuuden, rikkomisen. Koska hormoni puuttuu, aineenvaihdunta on järkyttynyt, diabetes kehittyy ja munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa.