loader

Tärkein

Virtalähde

Glukoosioleranssitesti

Synonyymit: Glukoosi Toleranssitesti, GTT, glukoositoleranssitesti, sokerikäyrä.

Glukoositoleranssitesti on laboratorioanalyysi, joka identifioi kolme tärkeää indikaattoria veressä: insuliini, glukoosi ja C-peptidi. Tutkimus suoritetaan kahdesti: ennen ns. "Kuormitusta" ja sen jälkeen.

Glukoosintoleranssin avulla voidaan arvioida useita tärkeitä indikaattoreita, jotka ennalta määrittelevät vakavan pre-diabeettisen tilan tai diabeteksen esiintymisen potilaassa.

Yleistä tietoa

Glukoosi on yksinkertainen hiilihydraatti (sokeri), joka tulee elimistöön normaaleilla elintarvikkeilla ja imeytyy veren sisään ohutsuolessa. Se antaa elintärkeälle energiselle hermoston, aivojen ja muiden kehon sisäelimet ja järjestelmät. Normaalille terveydelle ja hyvälle tuottavuudelle glukoositaso pysyy vakaana. Säätää sen tasoa haiman hormonien veressä: insuliinia ja glukagonia. Nämä hormonit ovat antagonisteja - insuliini vähentää sokerin määrää ja päinvastoin glukagoni kasvaa.

Aluksi haima tuottaa proinsuliinin molekyylin, joka jakautuu 2 osaan: insuliiniin ja C-peptidiin. Ja jos insuliini pysyy veressä erittymisen jälkeen jopa 10 minuutin ajan, niin C-peptidillä on pidempi puoliintumisaika - jopa 35-40 minuuttia.

Huomautus: Vielä äskettäin uskottiin, että C-peptidillä ei ole arvoa organismille eikä se toimi lainkaan. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että C-peptidimolekyylillä on pinnalla olevia spesifisiä reseptoreita, jotka stimuloivat verenkiertoa. Siten C-peptiditason määritystä voidaan käyttää onnistuneesti piilevien häiriöiden havaitsemiseen hiilihydraattien metaboliaan.

todistus

Endokrinologi, nefrologi, gastroenterologi, pediatri, kirurgi, terapeutti voivat antaa analyysin suunnan.

Glukoositoleranssit on määrätty seuraavissa tapauksissa:

  • Glucosuria (sokerin lisääntyminen virtsaan) diabeteksen oireiden ja normaalien veren glukoosipitoisuuksien puuttuessa;
  • diabeteksen kliiniset oireet, mutta sokerin määrä veressä ja virtsassa on normaalia;
  • perinnöllinen alttius diabetekselle;
  • liikalihavuuden insuliiniresistenssin määritelmä, metaboliset häiriöt;
  • Glucosuria muiden prosessien taustalla:
    • thyrotoxioosi (kilpirauhasen kilpirauhashormonien lisääntynyt lisääntyminen);
    • maksan toimintahäiriö;
    • urogenitaalisen alueen tartuntataudit;
    • raskaus;
  • suurten lasten syntymästä 4 kg (analyysi suoritetaan sekä naisen että vastasyntyneiden osalta);
  • prediabetes (alustava veren biokemia glukoositasolle osoitti välituotoksen 6,1 - 7,0 mmol / l);
  • raskaana oleva potilas on vaarassa kehittyä diabetekselle (testi suoritetaan yleensä toisella kolmanneksella).

Huomautus: suuri merkitys on C-peptidin taso, jonka avulla voit arvioida insuliinin erittävien solujen (Langerhansin saarekkeiden) toiminnan. Tämä indikaattori määrittää diabeteksen tyypin (insuliiniriippuvaisen tai itsenäisen) tyypin ja näin ollen käytetyn hoitomuodon.

GTT ei ole suositeltavaa seuraavissa tapauksissa

  • äskettäin kärsinyt sydänkohtauksia
  • viime aikoina (jopa 3 kuukautta) leikkaus;
  • kolmannen raskauskolmanneksen lopussa raskaana oleville naisille (synnytyksen valmistelu), synnytyksen ja ensimmäisen kerran heidän jälkeensä;
  • alustavan veren biokemian mukaan sokeripitoisuus oli yli 7,0 mmol / l.

Kuinka tehdä testit glukoositoleranssille - todistus tutkimuksesta ja tulosten tulkinnasta

Seurausta aliravitsemuksesta, sekä naisten että miesten, saattaa rikkoa insuliinia, joka on täynnä diabeteksen kehittymistä, joten on tärkeää ajoittain vetää laskimosta, suorittaa sokerirasituskoe. Indikaattorien dekoodauksen jälkeen diabeteksen tai raskauden diabeteksen diagnosointi raskaana oleville naisille asetetaan tai kumotaan. Tutustu analyysin valmisteluun, näytteenottoprosessiin ja indikaattoreiden dekoodaukseen.

Glukoosioleranssitesti

Glukoosi-suvaitseva testi (GTT) tai glukoositanssitesti tarkoite- taan erityisiä tutkimusmenetelmiä, jotka auttavat tunnistamaan kehon suhde sokeriin. Hänen avustuksellaan on taipumus diabetes mellitukseen, epäilys piilevästä sairaudesta. Perustuu indikaattoreihin, voit puuttua ajoissa, poista uhkia. Testejä on kahdenlaisia:

  1. Oraalinen glukoositoleranssi tai oraalinen sokerikuormitus suoritetaan muutaman minuutin kuluttua ensimmäisestä verinäytteestä, potilasta pyydetään juomaan makeutettua vettä.
  2. Laskimonsisäisesti - koska se ei kykene itsenäisesti kuluttamaan vettä, sitä annetaan laskimoon. Tätä menetelmää käytetään raskaana oleville naisille, joilla on vakava toksisuus, potilaat, joilla on ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Johdon indikaatiot

Jos haluat vastaanottaa terapeuttiselta, gynekologilta, endokrinologilta raskauden tai epäillyn diabetes mellituksen glukoositoleranssitestin, ota yhteyttä potilaisiin, jotka ovat saaneet seuraavat tekijät:

  • tyypin 2 epäillyn diabetes mellituksen;
  • diabeteksen todellinen läsnäolo;
  • hoidon valintaan ja korjaukseen;
  • joilla on epäilty tai joilla on raskausdiabetes;
  • prediabetes;
  • metabolinen oireyhtymä;
  • haimatulehdus, haimatulehdus, lisämunuaiset, aivolisäke, maksa;
  • glukoositoleranssin rikkominen;
  • liikalihavuus, hormonaaliset sairaudet;
  • suoritetaan itsetarkkailua diabeteksessa.

Miten otetaan glukoositoleranssitesti

Jos lääkäri epäilee yhtä edellä mainituista sairauksista, hän antaa suunnan glukoositoleranssitesteille. Tämä tutkintamenetelmä on erityinen, arkaluontoinen ja "moody". Sinun on valmistauduttava huolellisesti niin, että et saa vääriä tuloksia, ja sitten yhdessä lääkärin kanssa, valitse hoito riskien ja mahdollisten uhkien, komplikaatioiden, diabetes mellituksen poistamiseksi.

Menettelyn valmistelu

Ennen testiä sinun on valmistauduttava huolellisesti. Koulutustoimenpiteisiin kuuluu:

  • alkoholin juomisen kieltäminen useita päiviä;
  • testien päivänä et voi tupakoida;
  • Kerro lääkärille fyysisen aktiivisuuden tasosta;
  • jos päivä ei syödä makeaa ruokaa, kokeessa, älä juo paljon vettä, tarkkaile oikeaa ruokavaliota;
  • ottaa stressiä;
  • Älä ota testiä tarttuvien tautien, postoperatiivisen tilan;
  • kolmen päivän ajan lopettaa lääkkeiden ottaminen: hypoglykeeminen, hormonaalinen, stimuloiva aineenvaihdunta, masentava psyyke.

Paastoi verta tyhjään vatsaan

Verensokerin testi kestää kaksi tuntia, koska tänä aikana on mahdollista kerätä optimaalista tietoa veren glykemian tasosta. Testin ensimmäinen vaihe on veren keräys, joka on tehtävä tyhjänä vatsaan. Paasto kestää 8-12 tuntia, mutta enintään 14, muuten on olemassa riski saada GTT: n epäluotettavia tuloksia. He suorittavat testit aikaisin aamulla, jotta he voivat tarkistaa tulosten kasvun tai laskun.

Glukoosin kuormitus

Toinen vaihe on glukoosin vastaanotto. Potilas joko juo makeaa siirappia tai injektoi sen suonensisäisesti. Toisessa tapauksessa glukoosin erityinen 50-prosenttinen liuos annetaan hitaasti 2-4 minuutin ajan. Valmisteen käyttämiseksi 25 g: n glukoosia sisältävä vesiliuos valmistetaan liuoksesta nopeudella 0,5 g kilogrammalta kehon painoa normaalissa, mutta enintään 75 g: ssa. Sitten veri otetaan.

Suullinen koe viiden minuutin ajaksi henkilö juo 250-300 ml makeaa lämminvettä 75 g glukoosia. Raskaana oleva liuotetaan samaan määrään 75 - 100 grammaa. Astmaatikoille, potilaita, joilla on angina pectoris, aivohalvaus tai sydänkohtaus kannustetaan ryhtymään kaikkiin '20 Itsenäisesti hiilihydraatti lastaus ei suoriteta, vaikka glukoosi jauhe ja myydään apteekeissa ilman reseptiä.

Veren keräys

Viimeisessä vaiheessa suoritetaan useita toistuvia verikokeita. Yhden tunnin ajan veri otetaan suoneen useita kertoja tarkistaakseen glukoositasojen vaihtelut. Tietojensa mukaan jo tehdään johtopäätöksiä, joista tehdään diagnoosi. Testi vaatii aina uudelleen tarkastelun, varsinkin jos se antoi myönteisen tuloksen, ja sokerikäyrä osoitti diabeteksen vaiheita. Analyysien luovuttaminen on välttämätöntä lääkärille.

Glukoosipitoisuuden testitulokset

Sokeritestin tulosten mukaan määritetään sokerikäyrä, joka osoittaa hiilihydraattien metabolian tilan. Normi ​​on 5,5 - 6 mmol / litra kapillaariverestä ja 6,1 - 7 laskimo. Yllä olevan sokerin indikaattorit puhuvat ennaltaehkäisystä ja mahdollisista glukoositoleranssitoiminnan rikkomuksista, haiman toimintahäiriöstä. Sormen 7,8-11,1 ja yli 8,6 mmoolin verran litraa kohti diabeteksen diagnosoitua laskimoa. Jos ensimmäisen verinäytteen jälkeen yli 7,8 sormista ja 11,1: stä laskimosta saadut luvut eivät saa suorittaa koetta hyperglykeemisen kooman kehittymisen vuoksi.

Väärän osoittimen syyt

Vääriä positiivisia tuloksia (korkea indeksi terveellisessä) on mahdollista noudattamalla sängyn lepoa tai pitemmän paaston jälkeen. Väärien negatiivisten indikaatioiden syyt (potilaan sokerin taso on normaali) ovat:

  • heikentynyt glukoosin imeytyminen;
  • hypokalorinen ruokavalio - raja hiilihydraateissa tai elintarvikkeissa ennen testiä;
  • lisääntynyt liikunta.

Vasta

Ei ole aina mahdollista suorittaa testi glukoositoleranssin määrittämiseksi. Vasta-aiheet testin läpäisemiseksi ovat:

  • yksittäinen sokerin intoleranssi;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet, kroonisen haimatulehduksen paheneminen;
  • akuutti tulehdus- tai infektiotauti;
  • vakava toksisuus;
  • leikkauksen jälkeinen aika;
  • tavanomaisen lepojakson noudattaminen.

Testi raskauden glukoosille

Tiineyden aikana raskaana olevan naisen kohdalla on vakava stressi, niissä on pulaa hivenaineista, mineraaleista ja vitamiineista. Raskaana olevat naiset noudattavat ruokavaliota, mutta jotkut saattavat kuluttaa enemmän ruokaa, etenkin hiilihydraatteja, jotka uhkaavat raskausdiabeteksen (pitkittynyt hyperglykemia). Sen havaitsemiseksi ja ehkäisemiseksi analysoidaan myös herkkyys glukoosille. Jos veren glukoosin lisääntynyt taso säilyy toisessa vaiheessa, sokerikäyrä osoittaa diabeteksen kehittymistä.

Tauti on osoittanut indikaattoreita: paastosokeritaso yli 5,3 mmol / l, tunti yli 10: n kuluttua, kaksi tuntia 8,6. Synnytyksen toteamisen jälkeen lääkäri valitsee naisen toisen analyysin diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Kun vahvistetaan, hoito annetaan raskausikästä riippuen, toimitus suoritetaan viikolla 38. 1,5 kuukauden kuluttua lapsen syntymän jälkeen toistetaan organismin toleranssin analyysi glukoosiksi.

video

Tässä artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät edellytä itsenäistä hoitoa. Ainoastaan ​​pätevä lääkäri voi diagnosoida ja antaa neuvontaa hoidosta, joka perustuu yksittäisen potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Analyysi siitä, mitä tämä on

Glukoosi-toleranssi testi glukoosin määritelmä on suunniteltu havaitsemaan hiilihydraattien metabolian loukkaukset.

Jos paaston veren glukoositaso ylittää 7 mmol / l useissa uusissa testeissä, potilas vahvistetaan diagnosoimalla "diabetes mellitus". Diabetes mellituksen ilmaistut oireet ovat kuitenkin harvoin taudin puhkeamista ja seuraavat merkit voivat ilmaista hiilihydraattimetabolian häiriöiden alkutekstiä tai latentteja muotoja:

  • lievä veren glukoosipitoisuuden nousu, joka ei saavuta diabeteksen diagnoosikynnystä (alle 7 mmol / l),
  • glukoosin esiintyminen virtsassa raskauden aikana,
  • kilpirauhasen liikatoiminta (thyrotoxioosi),
  • glukoosin säännöllinen esiintyminen virtsassa normaalilla tasolla veressä tyhjänä vatsaan,
  • epäselvä etiologian retinopatia,
  • Epäselvän etiologian neuropatia.

Kaikissa näissä tapauksissa glukoositoleranssin suorituskyky paljastaa piilevän häiriön hiilihydraattien metaboliaan. Tutkimus suoritetaan tyhjänä vatsaan ja kaksi tuntia glukoosin saannin jälkeen.

Glukoosi, joka tulee verenkiertoon elintarvikkeesta, stimuloi insuliinin vapautumista haimasta. Se muodostuu proinsuliinin hajoamisesta insuliinille ja C-peptidille. Insuliini edistää glukoosin tunkeutumista soluihin ja kudoksiin, joten veren glukoositasoa alennetaan jo kaksi tuntia ruokailun jälkeen. Terveessä, 2 tuntia ruokailun jälkeen veren glukoosipitoisuus ei ylitä 7,8 mmol / l. Diabetesta sairastavilla potilailla sen arvot ylittävät 11,1 mmol / l. Jos testitulos laskee arvoista 7,8 mmol / l - 11,1 mmol / l, tätä ehtoa kutsutaan "prediabetiksi" tai "heikentyneeksi glukoositoleranssiksi".

Jos insuliinin eritys elimistössä vähenee ja kudokset menettävät herkkyytensä insuliinille (insuliiniresistenssi), glukoositoleranssin rikkominen kehittyy. Tässä tilassa glukoosin taso veressä pysyy normaalina tai hieman kasvaneena. NTG on siirtymäkausi, jossa keho voi palata normaaliin lisääntyneen liikunnan avulla, päästä eroon ylimääräisestä painosta ja tasapainoisesta ravinnosta. Useimmissa tapauksissa glukoositoleranssin rikkominen kuitenkin johtaa tyypin 2 diabetes mellitukseen.

Testin jakso on seuraava. Potilas ottaa veren laskimoon tyhjään mahaan määrittämään glukoosin tason. Sitten 5 minuutin kuluttua hän juo lasillisen lämmintä vettä, jossa 75 grammaa glukoosia liukenee. 2 tunnin kuluttua verensokeri mitataan uudelleen.

Testiä ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

  • ikä enintään 14 vuotta,
  • paaston glukoositaso ylittää 7 mmol / l useissa analyyseissä,
  • glukoosipitoisuuden ollessa yli 11,1 mmol / l testi on vasta-aiheinen,
  • sydäninfarktin jälkeen,
  • synnytyksen jälkeen,
  • leikkauksen jälkeen.

Analyysimenetelmät

Liikalihavuus tai ylipaino.

Diabetes mellitus läheisissä sukulaisissa.

Tutkimuksen valmistelu

Glukoosi-suvaitseva testi suoritetaan lääkärin reseptin mukaan, suunta on pakollinen.

3 päivää ennen testiä kannattaa noudattaa tavanomaista syömistä, ei rajoita hiilihydraattiruoan määrää.

Älä kuivaa kehoa riittämättömän nesteen saannin, lisääntyneen hikoilun tai suolistosairauksien vuoksi.

Kuultuaan lääkäriin, sinun tulee peruuttaa lääkkeet, jotka voivat muuttaa testitulosta 3 päivää ennen testiä. Nämä ovat tiatsideja, yhdistettyjä ehkäisyvalmisteita, kortikosteroideja, litiumia, fenotiatsiinia.

Älä juo alkoholia 24 tuntia ennen testiä.

Testi suoritetaan aamulla tyhjälle vatsaan, ennen kuin se kestää 10-14 tuntia viimeisen aterian (mutta enintään 16 tuntia) ajasta.

Tutkimusaineisto

Tulosten tulkinta

Glukoositoleranssin tulos heijastaa glukoosipitoisuutta veressä 2 tuntia 75 g: n glukoosin ottamisen jälkeen.

normi: 11,1 mmol / l - diabetes mellitus.

Valitse oireet, jotka koskevat sinua, vastaa kysymyksiin. Selvitä, kuinka vakava ongelma on, ja haluatko nähdä lääkärin.

Ennen kuin käytät medportal.org:n antamia tietoja, lue käyttöehdot sopimuksen ehdoista.

Käyttöehdot

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja tässä asiakirjassa kuvatuilla ehdoilla. Käyttäen verkkosivustoa, tunnustat, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ennen sivuston käyttöä ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot kokonaan. Älä käytä verkkosivustoa, jos et hyväksy näitä ehtoja.

Palvelun kuvaus

Kaikki sivustolle lähetetyt tiedot ovat vertailua, avoimista lähteistä saadut tiedot ovat viitteitä eivätkä mainosta. Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi hakea lääkkeitä apteekeista saaduissa tiedoissa apteekkien välisen sopimuksen ja medportal.org-sivuston välityksellä. Sivuston käytön helpottamiseksi lääkkeiden tiedot, ravintolisät on systematisoitu ja niille annetaan yksi oikeinkirjoitus.

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi hakea klinikoita ja muita lääketieteellisiä tietoja.

Vastuun rajoitus

Hakutuloksiin asetetut tiedot eivät ole julkinen tarjous. Medportal.org-sivuston ylläpito ei takaa näytettävien tietojen tarkkuutta, täydellisyyttä ja (tai) merkitystä. Sivuston hallinnointi medportal.org ei ole vastuussa vahingoista tai vahingoista, joita saatat joutua pääsemästä tai kyvyttömyydestä päästä sivustolle tai käyttämästä tai kykenemättömästä käyttämään tätä sivustoa.

Hyväksymällä tämän sopimuksen ehdot täysin ymmärrät ja hyväksyt, että:

Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä.

Sivuston hallinnointi medportal.org ei takaa, että sivustossa ilmoitettuja virheitä ja eroja ei ole, ja tavaroiden todellinen saatavuus ja tavaroiden hinnat apteekissa.

Käyttäjä sitoutuu selkeyttämään häntä kiinnostavia tietoja puhelimitse apteekissa tai käyttämään hänen harkintansa mukaan antamia tietoja.

Medportal.org-sivuston ylläpito ei takaa sellaisten virheiden ja erojen puutetta, jotka liittyvät klinikoiden työaikatauluun, niiden yhteystietoihin - puhelinnumeroihin ja osoitteisiin.

Medportal.org-sivuston tai minkään muun tiedonvälitysprosessiin osallistuvan tahon ylläpito ei ole vastuussa vahingosta tai haitasta, jota saatat joutua täysin riippuvaisiksi tällä sivustolla annetuista tiedoista.

Sivuston hallinnointi medportal.org sitoutuu ja sitoutuu jatkamaan kaikin tavoin minimoimalla annettujen tietojen poikkeavuuksia ja virheitä.

Medportal.org-sivuston ylläpito ei takaa teknisten vikojen puuttumista, myös ohjelmiston toiminnasta. Sivuston hallinnointi medportal.org sitoutuu ryhtymään kaikkiin mahdollisiin toimiin mahdollisimman pian eliminoiden mahdolliset virheet ja virheet niiden tapahtuessa.

Käyttäjälle varoitetaan, että sivuston Medportal.org ei ole vastuussa vierailemisesta ja käytöstä ulkoisilla resursseilla, joihin linkit saattavat sisältyä sivustoon, eivät anna sisällön hyväksyntää eikä ole vastuussa niiden saatavuudesta.

Sivuston hallinnointi medportal.org pidättää itsellään oikeuden keskeyttää sivuston toiminnan, muuttaa osittain tai kokonaan sen sisältöä ja muuttaa käyttöoikeussopimusta. Tällaiset muutokset tehdään vain hallinnon harkinnan mukaan ilman ennakkoilmoitusta käyttäjälle.

Hyväksyt, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehtoja ja hyväksynyt kaikki tämän sopimuksen ehdot kokonaan.

Mainostustiedot, joiden sijoittaminen verkkosivustolla on sopiva sopimus mainostajan kanssa, on merkitty "Mainontaoikeuksilla".

Testaa glukoositoleranssin, sokeri-käyrä: analyysi ja normi, miten ottaa tulokset

Joukossa laboratoriokokeet havaitsemiseksi häiriöiden hiilihydraattiaineenvaihdunnan, on erittäin tärkeä hankitun toleranssin testi glukoosi, glukoosi (glyukozonagruzochny) testi - GTT, tai se ei useinkaan ole kovin hyvin kutsua - "sokeri käyrä".

Tutkimuksen perustana on insuliinilaitteen vastaus glukoosin saantiin kehoon. Hiilihydraatit ovat luonnollisesti kuitenkin välttämättömiä meille, että ne suorittavat tehtävänsä, antavat lujuutta ja energiaa, tarvitaan insuliinia, joka säätelee niiden tasoa ja rajoittaa sokeripitoisuutta, jos henkilö kuuluu hampaan luokkaan.

Yksinkertainen ja luotettava testi

Muissa, useammin, tapauksissa (vika insular järjestelmä, lisääntynyt aktiivisuus contrainsular hormonit ja muut.) Taso glukoosi veressä voi lisätä merkittävästi ja johtaa tilaa kutsutaan gipergikemiey. Laajuudesta ja dynamiikka hyperglykeemisten voivat vaikuttaa monet aineet on kuitenkin jo pitkään lakannut epäillä, että pääsyy kasvaa liian suureksi verensokeri on insuliinin puutteesta - minkä vuoksi glukoosinsietokoetta "sokeri käyrä" tai GTT glukoositoleranssin testi on laajalti käytetty diabetes mellituksen laboratoriodiagnoosiin. Vaikka GTT on käytössä ja auttaa myös diagnoosiin ja muihin sairauksiin.

Sopivin ja yleinen glukoositoleranssin näyte katsotaan sisäisesti kuormitettuina hiilihydraatteina. Laskenta suoritetaan tällä tavalla:

  • 75 g glukoosia, laimennettuna lasillisella lämminvettä, antaa henkilölle, joka ei ole raskaana ylimääräisiä kiloja;
  • Ihmiset, joilla on suuri paino ja raskauden aikana naiset, annosta nostetaan 100 grammaan (mutta ei enempää!);
  • Lapset eivät yritä ylikuormittaa, joten määrä lasketaan tiukasti niiden painon mukaan (1,75 g / kg).

2 tunnin kuluttua kun glukoosi imeytyy, kontrolloi sokeritasoa ottamalla alkuperäisen parametrin mukaan ennen kuormitusta (tyhjään vatsaan) saadun analyysin tulos. Veren sokerimäärän tällaisen makean "siirapin" nauttimisen jälkeen ei saisi ylittää tasoa 6,7 mmol / l, vaikka jotkin lähteet saattavat merkitä alempaa arvoa, esimerkiksi 6,1 mmol / l, joten testien decipheroinnin yhteydessä sinun on keskityttävä tiettyyn testauslaboratorioon.

Jos 2 - 2,5 tunnin kuluttua sokeripitoisuus nousee 7,8 mol / l: iin, tämä arvo jo antaa syyn rekisteröidä glukoosiresolttion rikkominen. Vaikeusasteeltaan yli 11,0 mmol / l - pettymystä: glukoosi normaalille erityisesti ole kiire, jatkaen säilyvän korkealla arvoihin, mikä herättää kysymyksiä diagnoosista ei ole hyvä (DM), edellyttäen, että potilaalla ei makea elämä - kanssa glyukozimetrom, laihdutusvalmisteita ja säännöllinen vierailu endokrinologi.

Ja tässä on, miten muutokset näissä diagnostisissa kriteereissä näyttävät taulukkoon riippuen yksittäisten ihmisryhmien hiilihydraattimetabolian tilanteesta:

Sillä välin käyttämällä hiukkasten aineenvaihdun vastaisten tulosten yksittäistä määritystä voit ohittaa "sokerikäyrän" huippu tai odottaa sen alentamista alkuperäiselle tasolle. Tältä osin, luotettavat menetelmät pitävät sokeripitoisuuden mittaamisen 5 kertaa 3 tunnin kuluessa (1, 1,5, 2, 2,5 ja 3 tunnin kuluttua glukoosin ottamisesta) tai 4 kertaa 30 minuutin välein (viimeinen mittaus 2 tunnin kuluttua).

Palataan kysymykseen siitä, miten analyysi luovutetaan, mutta nykyajan ihmiset eivät enää tyydy yksinkertaisesti esittämään tutkimuksen ydintä. He haluavat tietää, mitä tapahtuu, mitkä tekijät voivat vaikuttaa lopulliseen tulokseen ja mitä tehdä, jotta olisi rekisteröitävä endokrinologian, koska potilaat ovat säännöllisesti myönnetty ilmainen reseptiä Diabeteslääkkeet.

Glukoositoleranssin normaali ja poikkeamat

Glukoosikuormitustestin yläraja on 6,7 mmol / l, alaraja olettaa indeksin alkuarvon, johon veren glukoosipitoisuus on - terveillä ihmisillä hän palaa nopeasti alkuperäiseen tulokseen, kun taas diabeetikot "jumittuvat" korkeisiin lukuihin. Tässä suhteessa normaalin alarajaa ei yleisesti ole olemassa.

Lasku glyukozonagruzochnogo testi (viitaten mahdollisuuksien puutteesta glukoosin takaisin alkuperäiseen digitaaliseen kanta) voi olla osoitus erilaisia ​​patologisia tiloja elin, johon rikkoo hiilihydraattiaineenvaihdunnan ja heikentynyt glukoosinsieto:

  1. Virtaava piilevä diabetes tyypin II, näyttö sairauden oireita normaaliolosuhteissa, mutta muistuttaa ongelmia elimistössä vaikeissa olosuhteissa (stressiä, vammoja ja myrkytykset päihtymyksen);
  2. Kehitystä metabolisen oireyhtymän (insuliiniresistenssi oireyhtymä), joka puolestaan ​​aiheuttaa melko vakavia patologia verenkiertoelimistön (verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti), mikä johtaa usein ennenaikaisen kuoleman henkilö;
  3. Kilpirauhasen liiallinen aktiivisuus ja aivolisäkkeen eturaajo;
  4. Keskushermoston kärsimys;
  5. Autonomisen hermoston sääntelytoiminnan häiriö (toiminnan yksi hallinto);
  6. Raskausdiabetes (raskauden aikana);
  7. Haimatulehdukset (akuutti ja krooninen), jotka sijaitsevat haimassa.

Kuka uhkaa erityisvalvonnalla

Glukoosinsietotesti on ensisijaisesti pakollista riskialttiille (tyypin II diabetes mellitus). Jotkut patologiset olot, jotka ovat säännöllisiä tai pysyviä mutta jotka useimmissa tapauksissa johtavat hiilihydraattien metabolian ja diabeteksen kehittymiseen, ovat vyöhykkeessä erityistä huomiota:

  • Diabeteksen tapaukset perheessä (verisukulaisten diabetes);
  • Ylipaino (BMI - painoindeksi yli 27 kg / m 2);
  • Painotettu synnytystutkimus (spontaani abortti, kuolleet synnytykset, suuri sikiö) tai raskausdiabetes raskauden aikana;
  • Arteriainen verenpaine (verenpaine yli 140/90 mmHg);
  • Rasvan aineenvaihdunnan häiriöt (lipidispektrin laboratorion indikaattorit);
  • Vaskulaarinen vaurio ateroskleroottisella prosessilla;
  • Hyperurikemia (lisääntynyt virtsahappo veressä) ja kihti;
  • Veren sokerin ja virtsan episodinen lisääntyminen (psykoemotionaalinen stressi, kirurgiset toimet, muut sairaudet) tai sen jaksottainen, syyttömätön lasku;
  • Munuaisten, maksan, sydämen ja verisuonien pitkäaikainen krooninen kulku;
  • Metabolisen oireyhtymän (erilaiset vaihtoehdot - liikalihavuus, hypertensio, lipidien metabolia, trombin muodostuminen);
  • Krooniset infektiot;
  • Tuntemattoman alkuperän neuropatia;
  • Diabeettisten lääkkeiden käyttö (diureetit, hormonit jne.);
  • Ikä 45 vuoden kuluttua.

Näissä tapauksissa glukoositoleranssin testi on tarkoituksenmukaista suorittaa, vaikka sokerin pitoisuus veressä, joka on tyhjänä mahassa, ei ylitä normaaleja arvoja.

Mikä vaikuttaa GTT: n tuloksiin

Henkilöllä, jolla epäillään heikentyneen glukoositoleranssin, pitäisi olla tietoinen siitä, että sokeri-käyrän tuloksiin voi vaikuttaa monet tekijät, vaikka tosiasiassa diabetes ei vielä uhkaa:

  1. Jos joka päivä hemmotella itseäsi jauhot, kakut, makeisia, jäätelöä ja muita makeita herkkuja, glukoosi pääsee elimistöön ei ehdi hävitettävä, katsomatta intensiivisesti saaristo- laite, joka on erityistä rakkaudesta makeisiin elintarvikkeisiin voi vaikuttaa glukoosinsietokyvyn heikkenemiseen;
  2. Voimakas lihaskuorma (urheilijoille tai kovaa fyysistä työtä koskeva koulutus), jota ei ole peruttu edellisenä päivänä ja analyysin päivänä, voi johtaa glukoosinsiirron rikkomiseen ja tulosten vääristymiseen;
  3. ystäville tupakansavu riski hermostunut, koska se tosiasia, että pop-up "näkökulma" häiriöt hiilihydraattiaineenvaihdunnan, Eve jos ei tarpeeksi kestävyyttä luopua tapana. Tämä pätee erityisesti niille, jotka savustettu ennen testiä pari savukkeita, ja sitten ryntää päistikkaa laboratorioon, mikä tuo kaksinkertainen vahinko (ennen veren keräämiseksi tarvitaan puoli tuntia istua ja hengähtää ja rauhoittua, koska ilmaistu psykoemotionaalinen stressi johtaa myös tulosten vääristymiseen);
  4. Raskauden aikana sisältää hypoglykemian evoluution aikana kehitetyn suojamekanismin, joka asiantuntijoiden mukaan aiheuttaa sikiölle enemmän haittaa kuin hyperglykeeminen tila. Tässä suhteessa glukoosipitoisuutta voidaan luonnollisesti pienentää jonkin verran. "Huonoista" tuloksista (vähennys sokeri veressä), voit myös ottaa fysiologisen muutoksen hiilihydraattien aineenvaihdunnan parametreissä, mikä johtuu siitä, että työ sisältää hormoneja, jotka ovat alkaneet toimia haavan haima-alueella;
  5. ylipaino - Älä kirjaudu lainkaan terveydelle, liikalihavia on vaarana monille sairauksille, joissa diabetes, jos ei avaa luetteloa, se ei ole viimeisessä paikassa. Samaan aikaan muutos testissä suorituskyky ei ole parasta mitä voi saada ihmisiä, jotka rasittavat liikaa painoa, mutta se ei ole sairas diabetes. Muuten, potilaat, jotka juuri heräsi ja istui jäykkä ruokavalio, olivat paitsi hoikka ja kaunis, mutta putosi pois useita mahdollisia potilaita endokrinologian (tärkeintä - älä riko ja noudattaa oikea ruokavalio);
  6. Glukoositoleranssin indikaattoreihin voi merkittävästi vaikuttaa maha-suolikanavan ongelmia (heikentynyt moottori ja / tai imu).

Lasketut tekijät, jotka, vaikka ne liittyvät (eriasteisesti) fysiologisiin ilmenemismuotoihin, voivat aiheuttaa melko huolestuneita (ja todennäköisesti ei turhaan). Tulosten muuttamista ei aina voida jättää huomiotta, sillä terveiden elämäntapojen halu ei ole yhteensopiva haitallisten tottumusten kanssa, ei liiallisella painolla eikä tunnepitoisuutesi vuoksi.

Pitkäaikainen altistuminen kielteisille tekijöille keho voi kestää pitkään, mutta jossakin vaiheessa luopua. Ja sitten hiilihydraattiaineenvaihdunnan loukkaaminen voi tulla kuvitteelliseksi, mutta todellinen ja glukoosinsietokyvyn testi pystyy todistamaan tämän. Loppujen lopuksi jopa sellainen täysin fysiologinen tila kuin raskaus, mutta joka jatkuu glukoositoleranssin loukkaamisessa, voi johtaa lopulliseen diagnoosiin (diabetes mellitus).

Miten otan testi glukoositoleranssista saadaksesi oikeat tulokset

Glukoosikuormitustestin luotettavien tulosten saamiseksi laboratoriossa tapahtuvan matkan aattona olleen henkilön tulisi noudattaa yksinkertaisia ​​ohjeita:

  • 3 vrk ennen tutkimusta ei haluta muuttaa jotain tärkeää heidän elämäntapaansa (säännöllistä työtä ja lepoa, vakinainen liikuntaa ilman aiheetonta huolellisuutta), mutta ruoka on syytä muutaman ohjaus ja kiinni lääkäri on suositellut hiilihydraatteja päivässä (≈125 -150 g) ;
  • Viimeinen ateria ennen tenttiä on täytettävä viimeistään 10 tuntia;
  • Ilman savukkeita, kahvia ja alkoholipitoisia juomia, sinun pitäisi kestää vähintään puoli päivää (12 tuntia);
  • Et voi ladata itsesi liiallisella liikunnalla (urheilua ja muuta virkistystoimintaa on lykättävä päivällä tai kahdella);
  • On välttämätöntä unohtaa päivää ennen yksittäisten lääkkeiden (diureettien, hormonien, neuroleptien, adrenaliinin, kofeiinin) saannin;
  • Jos analyysin päivä on sama kuin naisten kuukausi, tutkimusta on syytä tarkistaa uudelleen.
  • Testi voidaan osoittaa väärän tuloksen, jos veri on talletettu aikana elämysten leikkauksen jälkeen, keskellä tulehduksellinen prosessi maksakirroosi (alkoholi), tulehdukselliset leesiot maksaparenkyymi ja maha-suolikanavan, joita esiintyy heikentynyt glukoosin imeytymistä.
  • HTT: n virheellisiä digitaalisia arvoja voi esiintyä veressä olevan kaliumin vähenemisen, maksan funktionaalisten kykyjen ja jonkin veren endokriinisen patologian vastaisesti;
  • 30 minuuttia ennen veren keräämistä (otettu sormella), tarkastajan tulee istua hiljaa mukavassa asennossa ja miettiä jotain hyvää.

Joissakin (epäilyttävissä) tapauksissa glukoosikuormitus annetaan pistämällä suonensisäisesti, kun se tulee tehdä täsmälleen niin - lääkäri päättää.

Miten analyysi suoritetaan

Ensimmäinen analyysi syöttö tyhjään vatsaan (sen tulokset otetaan lähtöasentoon), sitten sen annettiin juoda glukoosia, jonka määrä nimitetään mukaisesti potilaan tila (lapsen iän, lihavan henkilön raskaus).

Joillakin ihmisillä sokerimaista makeaa siirappia, joka on otettu tyhjään vatsaan, voi aiheuttaa pahoinvointia. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa lisätä pieni määrä sitruunahappoa, mikä estää epämukavuutta. Samaan tarkoitukseen moderneissa klinikoissa voi tarjota maustettu versio glukoosi-cocktailin.

Saadun "juoman" jälkeen tutkittu henkilö lähtee "kävelemään" laboratorion lähelle. Kun saapua seuraava analyysi - terveydenhuollon työntekijöiden sanoa, se riippuu siitä, millä välein ja joihin moninaisuus on tutkimuksen (puolen tunnin, tunnin tai kaksi kertaa 5, 4, 2, tai edes kerran?). On selvää, että makaava sairas "sokerikäyrä" tehdään osastolla (laboratorion assistentti tulee itse).

Sillä välin yksittäiset potilaat ovat niin uteliaita, että he yrittävät tehdä tutkimusta omasta, jättämättä kotonaan. No, jäljitettäessä TGG: tä jossain määrin voidaan pitää sokerin analyysi kotona (paasto glukoosimittarilla, aamiainen, joka vastaa 100 grammaa hiilihydraatteja, hallitsee nousevaa ja alentavaa glukoosia). Tietenkin ei ole parasta olla odottamatta potilasta ottamaan huomioon glykeemisten käyrien tulkinnassa käytettäviä kertoimia. Hän vain tietää odotetun tuloksen arvot, vertaa sitä vastaanotettuun arvoon, kirjoittaa sen niin, että se ei unohda, ja ilmoittaa sitten lääkärille siitä, jotta saataisiin yksityiskohtaisempi kuva sairauden kliinisestä kulusta.

Laboratoriossa lasketaan hyperglykeemiset ja muut kertoimet verensokerin jälkeen saadusta glykeemisestä käyrästä tietyn ajan ja heijastavat graafisen esityksen glukoosin käyttäytymisestä (ylös ja alas).

Baudouin kerroin (K = B / A) lasketaan numeerinen arvo erittäin korkea glukoosi (huippu) tutkimusjakson aikana (B - max, osoittaja) alkukonsentraatioon veren sokeria (Aiskh, paasto - nimittäjä). Normissa tämä indikaattori on välillä 1,3 - 1,5.

Rafalskiy kertoimella, joka on nimeltään postglikemicheskim edustaa pitoisuuden suhde glukoosin kautta 2 tuntia sen jälkeen, kun henkilö on joi tyydyttyneen hiilihydraatti neste (osoittaja) ja digitaalinen ilmaisu paasto sokerin taso (nimittäjä). Henkilöiden, jotka eivät tiedä ongelmia hiilihydraattiaineenvaihdunta tämä indikaattori ei ylitetä perustettu normi (0,9-1,04).

Tietenkin, potilas, jos todella haluavat myös, voi olla koulutettu, piirtää jotain, löytää ja ehdottaa, mutta samalla on syytä muistaa, että laboratoriossa pitoisuuden mittaamiseksi hiilihydraattien aikaa ja piirtämistä, käyttää muita (biokemiallisia) menetelmät. Mittari käyttämät diabeetikoille, nopeaan analyysiin, niin laskelmat perustuvat hänen todistuksensa voi olla väärä ja vain sekoittaa.

Glukoosintoleranssin suorittaminen (ohje, dekoodaus)

Useimpien ihmisten ravitsemus on enemmän kuin puolet hiilihydraateista, ne digeroidaan maha-suolikanavassa ja vapautuvat veren glukoosin muodossa. Glukoosi-toleranssitesti antaa meille tietoja siitä, missä määrin kehomme pystyy nopeasti käsittelemään tätä glukoosia ja käyttämään sitä energiana lihaksensyötöön.

Termi "toleranssi" tarkoittaa tässä tapauksessa sitä, kuinka tehokkaasti solut kehossa pystyvät ottamaan glukoosia. Ajankohtainen testaus voi estää diabeteksen ja erilaisten aineenvaihduntasairauksien aiheuttamat sairaudet. Tutkimus on yksinkertainen, mutta informatiivinen ja sillä on vähäiset vasta-aiheet.

Se on sallittu kaikille yli 14-vuotiaille, ja raskauden aikana on yleensä pakollista ja se toteutetaan vähintään kerran lapsella.

Menetelmät glukoositestitestiä varten

YHTEENVETO testi glukoosinsieto (GTT) on toistuvasti mitataan veren glukoosin: ensimmäisen kerran pula sokereita - paastotilassa, sitten - jonkin ajan kuluttua sen jälkeen, kun glukoosi tulivat vereen. Näin voit nähdä, näkevätkö hänen kehon solunsa ja kuinka paljon aikaa heille tarvitaan. Jos mittaukset ovat usein, on jopa mahdollista rakentaa sokerikäyrä, joka heijastaa visuaalisesti kaikkia mahdollisia häiriöitä.

Useimmiten GTT: n osalta glukoosi otetaan suullisesti, eli juo vain liuoksen. Tämä polku on luonnollisinta ja heijastaa täysin muuntumista sokereista potilaan kehossa, esimerkiksi runsaaseen jälkiruokaan. Voit päästä glukoosiin ja suoraan suoneen ruiskeena. Suonensisäinen injektio käytetään tapauksissa, joissa oraalisessa glukoosinsietokokeessa ei ole mahdollista - jos myrkytyksen ja oheisiin oksentelua aikana toxemia raskauden aikana, samoin kuin sairauksien mahalaukussa ja suolistossa, mikä vääristää prosessit imeytymistä vereen.

Missä tapauksissa on tarpeen saada GTT

Testin pääasiallinen tarkoitus on estää aineenvaihdunnan häiriöt ja estää diabetes mellituksen puhkeaminen. Siksi glukoosinsietokokeita tarvitaan kaikille vaarassa oleville ihmisille samoin kuin potilaille, joilla on sairauksia, jotka voivat johtua pitkittyneestä mutta hieman kohonneesta sokerista:

  • ylipaino, BMI;
  • vakaa verenpainetauti, jonka paine on suurimmaksi osaksi yli 140/90;
  • aineenvaihdunnan häiriöiden, esim. kii- nojen, aiheuttamat nivelsairaudet;
  • diagnoosi vasokonstriktio johtuen muodostumisesta plakin ja plakkien sisäseinämiin;
  • epäilty metabolinen oireyhtymä;
  • maksakirroosi;
  • naisilla - polykystiset munasarjat, keskenmenojen, kehityshäiriöiden, ylisuurten lapsen syntymän, raskauden diabetes mellituksen jälkeen;
  • aikaisemmin tunnistettu glukoositoleranssi sairauden dynamiikan määrittämiseksi;
  • usein tulehdus suuontelossa ja ihon pinnalla;
  • hermojen vaurioita, joiden syy ei ole selvä;
  • diureettien, estrogeenin ja glukokortikoidien käyttö yli vuosi;
  • diabetes mellitus tai metabolinen oireyhtymä lähisukulaissa - vanhemmat ja sisarukset;
  • Hyperglykemia, kun se on rekisteröity stressin tai akuutin sairauden aikana.

Antaa suuntaa suorittamaan glukoosinsietokoetta voi olla terapeutti, perhelääkäri, endokrinologian ja neurologi, vaikka ihotautilääkäri - kaikki riippuu siitä, millaista asiantuntija epäilee potilas on heikentynyt glukoosin aineenvaihduntaa.

Kun GTT on kielletty

Testi pysähtyy, jos paastoveren glukoositaso (GLU) ylittää kynnyksen 11,1 mmol / l. Toinen makea vastaanotto, jossa tämä tila on vaarallinen, aiheuttaa henkisiä häiriöitä ja voi johtaa hyperglykeemiseen koomaan.

Glukoositoleranssin vasta-aiheet:

  1. Akuuteissa infektiosairauksissa tai tulehdussairauksissa.
  2. Viimeisen raskauskolmanneksen aikana, erityisesti 32 viikon kuluttua.
  3. Alle 14-vuotiaat.
  4. Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana.
  5. Glukoosin kasvua aiheuttavien hormonaalisten sairauksien läsnäollessa: Cushingin tauti, kilpirauhasen lisääntynyt aktiivisuus, akromegalia, feokromosytooma.
  6. Aikana lääkkeitä, jotka voivat vääristää testituloksia - steroidihormonit, COC: t, diureetit ryhmästä hydroklooritiatsidi, diasartaani ja jotkin epilepsialääkkeet.

Apteekeissa ja lääketieteellisissä myymälöissä voit ostaa glukoosiliuosta, edullisia glukoositasoja ja jopa kannettavia biokemiallisia analysaattoreita, jotka määrittävät 5-6 veren määrää. Tästä huolimatta kotihoidon glukoositoleranssin, ilman lääkärintarkastusta, on kielletty. Ensinnäkin tällainen itsenäisyys voi johtaa valtion voimakkaaseen heikkenemiseen jopa kutsumalla ambulanssi.

Toiseksi kaikkien kannettavien laitteiden tarkkuus ei riitä tähän analyysiin, joten laboratorio-olosuhteissa saadut indeksit voivat vaihdella huomattavasti. Näiden laitteiden avulla voidaan määrittää paastosokeri ja glukoosin luonnollinen kuormitus - tavallinen ateria. On kätevää käyttää niitä identifioimaan tuotteet, joilla on suurin vaikutus verensokeriin, ja tehdä henkilökohtainen ruokavalio diabeteksen ehkäisemiseksi tai sen korvaamiseksi.

Ei ole myöskään suositeltavaa suorittaa sekä oraalisia että suonensisäisiä glukoositoleranssitestejä, koska se on vakava haava haimassa, ja jos se tehdään säännöllisesti, se voi johtaa sen ehtymiseen.

GTT: n luotettavuutta vaikuttavat tekijät

Testin läpäistyessä glukoosin määrän ensimmäinen mittaus suoritetaan tyhjässä mahassa. Tätä tulosta pidetään tasona, jolla jäljellä olevia mittauksia verrataan. Toinen ja myöhempi indikaattori riippuvat glukoosin käyttöönoton oikeellisuudesta ja käytettävän laitteen tarkkuudesta. Emme voi vaikuttaa heihin. Mutta ensimmäisen mittauksen luotettavuudelle itse potilaat ovat täysin vastuussa. Tuloksia voidaan vääristää useista syistä, joten erityistä huomiota on kiinnitettävä valmistautumiseen GTT: n johtamiseen.

Saatujen tietojen epäluotettavuus voi johtaa seuraaviin:

  1. Alkoholi tutkimuksen aattona.
  2. Ripuli, vaikea lämpö tai riittämätön vedenotto, joka johti kuivumiseen.
  3. Vaikea fyysinen työ tai voimakas harjoittelu 3 päivää ennen testiä.
  4. Terävät ruokavalion muutokset, jotka liittyvät erityisesti hiilihydraattien rajoittamiseen, nälkään.
  5. Tupakointi yöllä ja aamulla ennen GTT: tä.
  6. Stressaavat tilanteet.
  7. Katkarusaaliset sairaudet, mukaan lukien keuhkot.
  8. Elimistössä olevat korjaavat prosessit jälkikäteen.
  9. Bed rest tai tavanomaisen liikunnan jyrkkä lasku.

Kun vastaanotat lääkärin analysoitavaksi haastattelun, on tärkeää tiedottaa kaikista lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit ja ehkäisyvälineet. Hän valitsee, mitkä on peruutettava 3 päivää ennen GTT: tä. Yleensä nämä ovat lääkkeitä, jotka vähentävät sokeria, ehkäisyvälineitä ja muita hormonaalisia lääkkeitä.

Testausmenettely

Huolimatta siitä, että glukoositoleranssitesti on hyvin yksinkertainen, laboratorion tulee kuluttaa noin 2 tuntia, jonka aikana sokerintason muutos analysoidaan. Käveleminen tällä kertaa ei toimi, koska tarvitset henkilöstön hallintaa. Yleensä potilaita pyydetään odottamaan penkkiä laboratoriokäytävillä. Jännittävien pelien pelaaminen puhelimessa ei myöskään ole sen arvoista - emotionaaliset muutokset voivat vaikuttaa glukoosin saantiin. Paras valinta on kognitiivinen kirja.

Glukoositoleranssin havaitsemisvaiheet:

  1. Ensimmäinen veren toimittaminen suoritetaan väistämättä aamulla tyhjänä vatsaan. Viimeisen aterian kesto on tiukasti säännelty. Sen ei pitäisi olla alle 8 tuntia, kun kulutettu hiilihydraatti olisi hävitettävä ja enintään 14, niin että keho ei alkota nälkään ja absorboi glukoosia epästandardeina määrinä.
  2. Glukoosikuorma on lasillinen makeaa vettä, joka on vietävä viiden minuutin kuluessa. Glukoosin määrä määritetään siinä tiukasti erikseen. Tyypillisesti 85 g glukoosimonohydraattia liuotetaan veteen, mikä vastaa 75 gramman nettotasoa. 14-18-vuotiaille vaadittu kuorma lasketaan niiden painolla - 1,75 g puhdasta glukoosia painokiloa kohden. Yli 43 kg: n painoinen aikuinen annos on sallittu. Lihaville potilaille kuormaa nostetaan 100 g: ksi. Laskimonsisäisellä annolla glukoosin osuus vähenee huomattavasti, mikä mahdollistaa sen tappioiden ottamisen huomioon ruoansulatuksen aikana.
  3. Toistuvasta verestä annetaan 4 kertaa enemmän - puolitoista tuntia kuorman jälkeen. Sokerin vähentämisen dynamiikan mukaan aineenvaihdunnassa on mahdollista arvioida rikkomukset. Jotkut laboratoriot suorittavat verinäyte kahdesti - tyhjään mahaan ja 2 tunnin kuluttua. Tällaisen analyysin tulos voi olla epäluotettava. Jos veren glukoosin huippu tapahtuu aikaisemmin, se jää rekisteröimattomiin.

Mielenkiintoinen yksityiskohtia - makeassa siirapissa lisätään sitruunahappoa tai yksinkertaisesti sitruunaviipale. Miksi sitruuna ja miten se vaikuttaa glukoositoleranssin mittaamiseen? Sokerin tasolla sillä ei ole vaikutusta, mutta se auttaa poistamaan pahoinvointia yhden suuren hiilihydraattien saannin jälkeen.

Glukoosin laboratoriomääritys

Tällä hetkellä sormen verta ei ole juuri otettu. Nykyaikaisissa laboratorioissa standardi on laskimoiden verta. Analyysissä tulokset ovat tarkempia, koska se ei ole sekoittunut solunsisäiseen nesteeseen ja imusolmukkeeseen, kuten sormen kapillaariverestä. Ajoituksemme mukaan aita ei häviä, ja traumaattisessa menettelyssä - laserleikkauksella varustetut neulat tekevät punktion melkein kivuttomaksi.

Kun otat veren glukoositoleranssitestiä varten, se sijoitetaan erityisiin putkiin, jotka on käsitelty säilöntäaineilla. Paras vaihtoehto - tyhjiöjärjestelmien käyttö, veri, joka tulee tasaisesti paineen eron vuoksi. Tämä estää erytrosyyttien tuhoutumisen ja hyytymien muodostumisen, jotka voivat vääristää testin tuloksia tai jopa tehdä mahdottomaksi.

Laboratorion avustajan tehtävä tässä vaiheessa on välttää veren hapettumisen, glykolyysin ja hyytymisen vaurioituminen. Glukoosin hapettumisen estämiseksi natriumfluoridi on putkissa. Fluori-ioneja estää glukoosimolekyylin hajoamisen. Vaihtelut glykoidussa hemoglobiinissa vältetään käyttämällä viileitä koeputkia ja sijoittamalla sitten näytteet kylmään. Antikoagulanttina käytetään EDTA: ta tai natriumsitraattia.

Sitten putki sijoitetaan sentrifugiin, se jakaa veren plasman ja muotoilun elementteihin. Plasma siirretään uuteen putkeen, ja siinä määritetään glukoositaso. Tätä tarkoitusta varten on kehitetty monia menetelmiä, mutta nyt niitä käytetään kahdessa laboratoriossa: glukoosioksidaasi ja heksokinaasi. Molemmat menetelmät ovat entsymaattisia, niiden toiminta perustuu glukoosin entsyymien kemiallisiin reaktioihin. Näiden reaktioiden seurauksena saatuja aineita tutkitaan biokemiallisella fotometrillä tai automaattisilla analysaattoreilla. Tällainen vakiintunut ja hyvin kehittynyt veren analysointiprosessi mahdollistaa luotettavien tietojen saannin koostumukseltaan, vertaamalla tuloksia eri laboratorioista käyttämällä yhtenäisiä glukoositasoja.

GTT: n normaalit indikaattorit

HTT: n ensimmäiseen verinäytteenottoon käytettävät glukoosipitoisuudet

Raskauden glukoositarkastustesti

Raskaana olevalle naiselle annetaan 9 kuukauden ajan lapselle useita erilaisia ​​tutkimuksia. Joskus hän ei edes ymmärrä, miksi heitä tarvitaan ja miksi heitä pidetään. Lisäksi viime vuosina kaikki uudet analyysit lisätään jatkuvasti perinteiseen diagnoosikompleksiin.

Tänään keskustelemme GTT-analyysistä suvaitsevaisuuden (eli herkkyyden puutteesta) raskauden glukoosille: tämä testi on pakollinen ja mikä on yleensä.

Miksi tehdä glukoositoleranssiteste raskauden aikana

Monet naiset pelkäävät tämän sanamuodon, mutta itse tutkimus on erittäin arvokasta ja tärkeää, ja monissa naisten kuulemisissa sen on oltava pakollista jokaiselle raskaana olevalle naiselle (joissakin vain todistuksen mukaan).

GTT (sitä kutsutaan myös O'Salivan-testiksi tai "sokerikuormitukseksi") avulla voit määrittää, miten glukoosi imeytyy raskaana olevalta naiselle ja onko näissä prosesseissa havaittavissa sääntöjenvastaisuuksia.

Nämä tiedot ovat erityisen arvokkaita, koska kaikki raskaana olevat naiset ovat vaarassa kehittää diabetesta johtuen metabolisen reaktion aikana tapahtuvien muutosten vuoksi. Tällaista diabetesta kutsutaan raskauden diabetekseksi. Yleensä se ei ole vaarallinen ja katoaa annon jälkeen, mutta ylläpitohoidon puuttuessa se aiheuttaa riskin raskaudelle ja sikiölle ja joissakin tapauksissa voi jatkaa ilmeistä tyypin 2 diabetes mellitusta tulevaisuudessa.

Lisäksi raskausdiabetekselle on harvoin mukana eläviä erityisiä merkkejä, joten on erittäin vaikeaa havaita se ajoissa ilman testiä. Itse asiassa HTT: n avulla voit tunnistaa diabeteksen, joka etenee piilevässä muodossa.

Mihin aikaan glukoositoleranssit testataan raskauden aikana

Optimaalinen jakso GTT: lle on 24-26 viikon jakso. Yleensä koe suoritetaan 24 ja 28 viikon välillä kaikille raskaana oleville naisille.

Todistuksen mukaan tämä tutkimus suoritetaan aiemmin, jos tuleva äiti kuuluu riskiryhmään eli jos ainakin yksi näistä ehdoista täyttyy:

  • raskaana olevalla naisella on ylipainoinen (painoindeksi yli 30);
  • analyysin tulokset paljastivat raskaana olevan naisen virtsan sokerin;
  • naiselle diagnosoitiin raskausdiabetes edellisen raskauden aikana;
  • tulevassa lapsessa seuraavien sukulaisten keskuudessa on potilaita, joilla on diabetes mellitus;
  • suurten sikiöiden hoito;
  • suuren lapsen syntymä aikaisemmin;
  • rekisteröinnin analyysi osoitti glukoositasoa veriplasmassa yli 5,1 mmol / l.

Missä tahansa edellä mainituista tapauksista, analysointi glukoosinsieto suoritetaan aikavälillä 16-18 viikko (aiemmin tutkinut ei ole järkeä, koska insuliiniresistenssi raskausaikana alkaa nousta vasta toisella kolmanneksella). Sitten toistetaan 24-28 viikossa. Tarvittaessa HTT voidaan suorittaa myös kolmannella kolmanneksella, mutta enintään 32 viikossa, koska glukoosikuormitus on vaara sikiölle tuolloin.

Miten raskauden aikana tehdään glukoositoleranssitesti: valmistelu

HTT suoritetaan laskimoverinäytteillä tyhjänä vatsaan. Jos tulos kohosi, testit loppuivat - raskaana olevalle naiselle diagnosoidaan raskausdiabetes. Jos glukoosi on normin ylärajan alapuolella, suoritetaan oraalinen glukoositoleranssitesti. Naaras juo glukoosiliuosta (tästä varten 75 g kuivaa glukoosia laimennetaan 250-300 ml: aan lämpimää vettä) ja tunti sen antamisen jälkeen verikokeesta toistetaan. Normaalien tulosten saamiseksi analyysi voidaan suorittaa myös kolmannella ja neljännellä kerralla - kahden tunnin kuluttua tai enemmän glukoosiliuoksen oton hetkellä. Täten on yhden, kahden ja kolmen tunnin O'Salivan-testi.

Ennen kuin otat glukoositoleranssin raskauden aikana, et voi syödä muuta kuin tavallista vettä, 10-14 tuntia ennen verenluovutusta. On huomattava, että mikä tahansa lääkehoito (mukaan lukien vitamiinihoito) voi vääristää testin tuloksia, ja siksi lääkkeiden ottaminen tälläkin kertaa ei myöskään pidä paikkaansa. On kiellettyä ottaa alkoholia ja savua kokeen aattona.

Vaikutus testituloksiin voi myös ruokavalion: vähintään kolme päivää ennen tutkimusta, naisen pitäisi syödä tavanomaisessa tilassa, joka kuluttaa vähintään 150 grammaa hiilihydraatteja päivässä.

Kehon kaliumin tai magnesiumin puuttuminen, jotkin hormonaaliset häiriöt ja muut sairaudet, fyysiset ja emotionaaliset stressit voivat johtaa GTT: n vääriin tuloksiin.

Laboratorion työntekijöiden tulee varoittaa raskaana olevaa naista, että hänen on pidettävä fyysistä lepoa, kunnes testaus on valmis. Tärkeä ehto on myös se, että nainen joi koko glukoosiliuoksen enintään viisi minuuttia.

On huomattava, että tämä on erittäin makea, herkullinen juoma ja nainen voi oksentaa sitä. Tästä syystä raskauden glukoositoleranssitutkimusta ei ole tehty voimakkaalla aikaisella myrkyllisyydellä. Tutkimuksen suorittamiseen liittyy muita vasta-aiheita:

  • maksan toimintahäiriöt (erityisesti - akuutti haimatulehdus);
  • polkumyynnin oireyhtymä;
  • Crohnin tauti;
  • peptiset haavaumat;
  • "Terävä mahalaukku";
  • raskaana olevalle lepäämään tarttuminen lääketieteellisistä syistä (kunnes se alkaa liikkua);
  • raskaana olevan naisen ruumiissa tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien kulku;
  • myöhäinen raskaus (32 viikon kuluttua).

Raskauden glukoositarkastustesti: tulokset, normit, transkripti

Huolimatta siitä, että glukoosin taso sikiössä olevan naisen veriplasmassa kasvaa luonnollisesti (tämä on sikiön fysiologinen tarve normaalia kehitystä varten), on vahvistettu sääntö, jonka mukaan tämä indeksi ei saa ylittää:

  • 5,1 mmol / l - veren paastoa otettaessa;
  • 10 mmol / l - 1 tunti glukoosin saannin jälkeen;
  • 8,6 mmol / l - 2 tuntia glukoosin ottamisen jälkeen;
  • 7,8 mmol / l - 3 tuntia glukoosin ottamisen jälkeen.

Tulokset GTT yli normaalin tai yhtä suuri kuin kynnysarvo ainakin kaksi näistä testien katsotaan glukoosi-intoleranssi raskauden aikana, eli sillä on raskausdiabetes. Jos glukoosipitoisuus verinesteessä (veren otannan jälkeen) ylittää 7,0 mmol / l, epäillään kehittää diabetes tyyppi, ja suun kautta koe (vastaanotto makea liuos) ei suoriteta.

Jos on olemassa edellytyksiä epäillä diabeteksen kehittymistä tulevassa äidissä, koe todennäköisesti toistetaan (noin kaksi viikkoa ensimmäisen kerran), jotta väärien tulosten saaminen suljetaan pois. Kun diagnoosi vahvistetaan, myös glukoosimääritystesti on suoritettava syntymän jälkeen sen selvittämiseksi, onko diagnosoitu diabetes liittynyt raskauteen vai ei.

Ja lopuksi. Jotkut raskaana olevat naiset uskovat, että glukoositoleranssitesti voi tuoda heidät tai vauvan haitaksi. Tällaiset häiriöt ovat täysin perusteeton, ellei tähän analyysiin ole vasta-aiheita. Vaikka nainen olisi diabetesta, ja hän ei tiedä siitä, testissä käytetty glukoosin osuus ei vahingoita häntä. Mutta tämän tutkimuksen hylkäämisellä on tietty vaara: tunnistamattomat aineenvaihduntahäiriöt voivat vaikuttaa raskauteen, äidin ja vauvan terveyteen.

Joten älä välitä mistään: raskauden glukoositoleranssitesti pyrkii aina erittäin hyviin tavoitteisiin. Ja vaikka se osoittautuu myönteiseksi, eli jos raskauden diabetesta diagnosoidaan, sitoutuminen suositeltuihin suosituksiin kestää turvallisesti ja synnyttää terveen vauvan!

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Tilastojen mukaan kaikkien ihmisten planeetalla joka kolmas kärsii eriasteisista diabeteksen asteista. Tämä endokriininen sairaus, joka liittyy ihmishengen vaaraan, on yhdenmukainen tuberkuloosin, onkologian, aidsin kanssa ja vaatii erityistä huomiota.

Jos epäilet kilpirauhasen patologian, sinun on käännyttävä kapeakohtaiseen asiantuntijaan. Tässä potilas tietää, mikä on endokrinologia ja kuinka vaarallisia tämän alueen sairaudet ovat.

Jotta potilas diagnosoitu diabetes helpompi valvoa hiilihydraatteja kulutetaan, oikein laskea annos insuliinipistoksista ja kaloripitoisuudesta aterioita, on olemassa erityisiä yleissopimusten leipä yksiköitä kehittämä Saksan lääkärit, ravitsemusterapeutit.