loader

Tärkein

Diagnostiikka

Diabetes mellitus ja kaikki siitä!

World Diabetes News, uusi kehitys, tuotteet.

Vaihto Actrapid Novorapid-onko se sen arvoista ja miten?

Vaihto Actrapid Novorapid-onko se sen arvoista ja miten?

Viestisi UTK »24.05.2006, 19:07

Viestisi YM »24.05.2006, 19:19

Viestisi NailMan »24.05.2006, 19:51

Viestisi UTK »24.05.2006, 20:28

Viestisi UTK »24.05.2006, 20:36

15 henkilöä. 25-30 vuoden iässä) ei, käytännössä kukaan, joka olisi Actrapidissa. Monet paikallisista diabetesta sairastavista potilaista uskovat, että se on atavitsemia, muuten. Täällä on epäilyksiä äskettäin ja olen voittanut sen.

Viestisi YM »24.05.2006, 20:49

Viestisi UTK »24.05.2006, 22:14

Viestisi YM "25.05.2006, 7:22

Viestisi Miss_Buba »25.05.2006, 19:52

Viestisi UTK »25.05.2006, 20:53

Viestisi Miss_Buba 25.05.2006, 21:51

Viestisi Tomic "29.05.2006, 9:27

Viestisi YM 29.05.2006, 11:21

Viestisi gennadiy23 "29.05.2006, 12:14

Viestisi Tomic »30.05.2006, 3:59

Viestisi YM »30.05.2006, 7:49

Viestisi Tomic »30.05.2006, 8:49

Viestisi Lena »30.05.2006, 11:30

Viestisi YM »30.05.2006, 11:54

Viestisi irene »30.05.2006, 12:09

Viestisi lida "30.05.2006, 16:16

Viestisi YM »30.05.2006, 17:34

Viestisi lida "30.05.2006, 18:04

Viestisi Tomic »31.05.2006, 5:42

Viestisi YM »31.05.2006, 11:03

Viestisi UKR »31.05.2006, 14:13

Viestisi Mel »31.05.2006, 20:20

Viestisi YM »31.05.2006, 20:42

Viestisi Tomic »01.06.2006, 2:38

Viestisi UTK »01.06.2006, 7:35

Viestisi YM »01.06.2006, 7:43

Viestisi Mel »01.06.2006, 9:29

Viestisi Mel »01.06.2006, 11:03

Viestisi Lena »01.06.2006, 11:51

Viestisi Mel »01.06.2006, 12:05

Novorapid tai Actrapid?

Olen Actrope ja Protafan, lääkäri ehdottaa siirtymistä Novorapid, koska en ole tyytyväinen 6-aterioita. Jaa kokemuksia ja tietoja Novorapidasta!

Misha - kirjoitti 03 lokakuu, 2011: 06

Tervehdys! Itse olen käyttänyt insuliinitietoja taudin alusta lähtien. Yleisesti pidin niistä, ja olin tottunut heihin useiden vuosien ajan. Teknologiat eivät kuitenkaan pysy paikallaan, ja nyt on tullut uudempia insuliineja, esimerkiksi Lantus, Levemir, Humalog ja Novorapid. Yleensä tällä hetkellä olen siitä Lantus ja NovoRapidin Humalog, joskaan käytän yleensä määrätä, että on apteekki aikaan hoidon klinikalla. Haluan sanoa, että Lantus taputtaa kaksi kertaa päivässä, vaikka monet tekevät kerran päivässä. Mutta en ennen kaikkea odota sitä, että insuliinia tehdään harvemmin, mutta sokeri olisi aina vähintään normin rajoissa. Mitä Novorapid, teen sen riippuen ruoan saanti, mutta tämä on 3 kertaa päivässä. Kun vaihdettiin Lantus-hoitoon, oli mahdollista lyhentää pitkäaikaisen insuliinin päivittäistä annosta, se voi olla aktiivisempi kuin Protafan. Ja Novorapid tai Humalog ovat pehmeämpiä ja nopeasti vaikuttavia lyhytvaikutteisia insuliineja. Ne voidaan antaa välittömästi ennen ateriaa tai aterian jälkeen, kun et tiedä, kuinka paljon hän syö. Lisäksi, ne itse asiassa poistaa "hypo" tila läpi 3 tunnin kuluttua nauttimisesta, ovat pehmeämpiä ja tällaista aktiivinen "huippu" aktrapida kuten, mutta myös niiden vaikutus lyhyessä ajassa. Lounaalla tai välipala, nämä insuliinit ei ole suunniteltu, joten jos haluat välipala, sinulla on yleensä tehdä enemmän vitsejä. Tiedät kuitenkin yleensä, että haluan sanoa, että se on edelleen erittäin kätevä. Siksi katson, että voit yrittää mennä, mielestäni turhautuminen ei ole tässä suhteessa.

Larissa (diabeetikon äiti) Nefedova kirjoitti 05.10.2011: 01

Actrapid tai Novorapid

Tervetuloa sanoa, että on parempi, että lapsi 2 vuotta vanha, sairastuvat, meillä kuukausi sitten, nyt aktropid ja protofane kun olimme osoitettu sairaalassa, on nyt toinen lääkäri neuvoi NovoRapidin mutta kliinisissä tutkimuksissa alle 6-vuotiailla lapsilla ei ole, joten pelkään en tiedä Kuinka olla?

Dasha Zot kirjoitti 13.10.2011: 010

Hei Larissa!
Minusta Novorapid on paljon helpompaa. Varsinkin kun vauva ei aina syödä niin paljon kuin tarvitset HE, odota myös puoli tuntia, ja on erittäin vaikea sopeutua huipulle! Jos jotain nopeista hiilihydraateista syödään - Aktrapidomia et tule kiinni ((
Mitä tulee siihen, että alle 6-vuotiaille lapsille ei ole kliinisiä tutkimuksia, on parempi keskustella siitä lääkärin kanssa. Tässä asiassa en voi sanoa mitään. Mutta minä tunnen pieniä lapsia, joita Epaidra pilaa, hän on hyvin samankaltainen kuin Novorapid.

Artem Kotrus (äiti Natalia) kirjoitti 13.10.2011: 110

Olen täysin samaa mieltä Dashan kanssa. Mielestäni on helpompaa, että vauva pukeutuu uuteen tai epaydraan - kuinka paljon hän söi, niin paljon ja pistänyt. Ja näyttelijä tältä osin on vaikeampaa, pistävä ja "jahtaa" lusikalla vauvasta, koska se on "pakko" syödä, mutta vähän ei voi selittää. Ja iästä - tiedän paljon pieniä lapsia Novorapidassa ja näyttelijä, me itse 5 vuoden takaa. Mutta periaatteessa monet lapset ovat hienoja ja näyttelijät menevät (kuten välipaloja) - kaikki erikseen

Mikä insuliini on parempi kuin actrapid tai novorapid. Miten se on erilainen?

Mikä insuliini on parempi kuin actrapid tai novorapid? Miten se on erilainen?

Jokainen sopii eri insuliinille. Heillä on eri voimassaoloajat

actrapid on lyhyt insuliini, uusiorapid-ultra-short. Sillä on tunnusomaisia ​​toimintaruuhkat, toiminta-aika, imunopeus. Actrapid Aloittaa työskentelemään 1,5 - 1 tunnin kuluttua ihon alle tapahtuvan pistoksen jälkeen, sillä on huipputeho 3-4 tunnissa, jäännösaktiviteetti kestää jopa 8 tuntia. Novorapid aloittaa toimintansa 10-25 minuutissa, saavuttaa huippunsa 1-3 tuntia, kaikki toimii 3-5 tunnin kuluessa. Toimen nopeus ja aktiivisuus riippuvat organismin annosta ja yksilöllisestä herkkyydestä.

Actrapid alkaa vaikuttaa injektion jälkeen ihon alle 20 minuutin kuluttua.

Joten mitä he ovat erilaiset sitten? Nimi?

hunt198705, kuten edellä myös, että aktropid on lyhyt, se ei ole välittömästi tehokas, ja NovoRapid ultrokorotky, pystyt ja voi syödä heti, jos sokeri standardit.

Novorapid ei enää toimi kahden ja puolen tunnin kuluttua.

kookos, enintään 4 tuntia Novorapid

highboy198004, 5 tuntia käynnissä olevaa HP: tä, vaikka sen hännän 4 tunnin kuluttua on erittäin heikko, jos et haavan 2 kertaa 1 kertaa

miksi olet kirjoittanut sen ultra?

highboy198004, ja yrität kaksi tuntia novorapidan ruiskutuksen jälkeen syödä hiilihydraattia, ja jo insuliini ei sammuta sitä. Sokeri nousee. 3-4 tuntia injektion jälkeen on taantuma. Sokeri on tärkeä kaksi tuntia aterian jälkeen, mutta ei myöhemmin.

paksu, tiedät, että mitattiin 2 tuntia syömisen jälkeen oli korkea sokeri hyvin ja säännöllisesti podkalyval, jonkun ajan jälkeen olin kuolemassa. sitten anna minun yrittää. Minä mitataan 2 tunnissa, no, tunnustan. 10 Kaipaan vielä kaksi tuntia. Mitan 6. Tässä ja miten ymmärtää, miksi hän hännän päällä sammuu

highboy198004, ja runsaasti sokeria aterian jälkeen voi olla useita syitä: korkea sokeripitoisuus ennen ateriaa, ja se oli tarpeen tehdä jäävien, inepravilno lasketa heh, mutta 4 tunnin kuluttua putoaa, se saattaa johtua laajennuksen, joka paljon?

Mikä insuliini on parempi? Osa 1: Actrapid vs. NovoRapid.

Mikä insuliini on parempi: uusiorapid tai actrapid? Ymmärrämme.
Kerron teille, rakkaat lukijani, mikä edellä mainitun niminen insuliini on mielestäni parempi ja selitän, miksi.
Joten, näiden kahden huumeiden kanssa, jotka tunnen henkilökohtaisesti. Heillä molemmilla on etuja ja haittoja.

Insuliinivalmiste.
Actrapid (tuotettu Novo Nordisk, Tanska, Intia) on insuliinin lyhyt toimintapiiri, joka on geenitekniikan tuote. Neste on kirkas, ei ole väriä, vapautuu 10 ml: n injektiopullossa. ja esitäytetyt kynät (Penfill), joiden tilavuus on 1,5 tai 3 ml. Yksi pullo tai ruiskun kynä sisältää sadan yksikön insuliinia. Itse insuliinin näyttelijällä on erityinen haju. Se aloittaa toimintansa 30 minuuttia intramuskulaarisen injektion jälkeen vatsan alueelle. Jos paksusuolitulehdus on käsivarteen - noin 35-40 minuuttia odottaa ennen syömistä. Pakarat ja reisit ovat hieman pidempiä. Tämä johtuu siitä, että jokaisella insuliinin käyttöön tarkoitetulla sivustolla on oma veren absorptioaste. Actrapidin vaikutuspiikki tapahtuu 1-3 tunnin kuluessa lääkkeen antamisesta. Tällä hetkellä sinun on syytä syödä jotain 1-2 jyvän yksikköä (HU): hedelmiä, puuroa tai lasillista jogurttia keksejä, jne. Yleensä on määrätty 3 pistosta päivässä (aamu, lounas ja ennen ilta-ateriaa). Tärkeimpien aterioiden on oltava vähintään 3 tuntia, muuten voi aiheuttaa hypoglykemiaa.

Mitkä ovat edut? Onko aktrapidi-insuliini kiinnitettävä huomiota? On ehdottoman välttämätöntä määrätä insuliiniankkureita 7-15-vuotiaille lapsille. Ja myös 0 - 2 vuoden ikäiset lapset. Miksi?
Lapset syövät usein, joten vaihtoehto välipaloilla on ihanteellinen niille. Tärkein toimenpide verensokeri, koska se ei vain pitää kirjaa siitä, kuinka paljon äidinmaidossa juonut lapsi (ja se on muuten melko rikas glukoosi), et voi tietää tarkalleen, kuinka paljon viljaa hän haluaa juoda (jos pulloruokittuihin). Kaudella 0-2 vuotta on erittäin tärkeää ruokkia lapsi usein, tasapainoisesti ja mikä tärkeintä, on hyödyllistä, että luuranko ja elimet kehittävät kunnolla.

Seitsemänvuotiaat ymmärretään enemmän tai vähemmän mitä on "mahdoton" ja "tarpeellinen". Tietenkin, pikkulasten on vaikea kestää 30 minuuttia injektion jälkeen syömään. Mutta ajallaan (iän myötä) he käyttävät, vaikkakin suurella vaivalla heidän levottomuutensa vuoksi. Koska heillä on mielensä mukaan, "Et voi syödä heti ruiskutuksen jälkeen", "Sinun täytyy syödä, jos olet jo antanut laukauksen", "Et voi ohittaa välipalaa". On yksi BUT. Tarvittaessa on vaikeaa vaihtaa actrapidista toiseen ei-piikki-insuliiniksi, sillä sen jälkeen, kun olet tottunut syömään tunti tai kaksi syömisen jälkeen, ihmiset ovat jatkuvasti nälkäisiä.

Epäilemättä plus lapsille - välipaloja. Lapset koko ajan pureskevat jotain, nopeasti assimilating ruokaa ja melkein koko ajan nälkä, koska niiden keho kasvaa ja vaatii mikro- ja macronutrients, jotka päästä ruumiin vain ruokaa.

On syytä huomata, että tämä plus toimii usein suurena miinuksena. Ainakin kerran, mutta jokainen vanhempi, jonka lapsi on sairas diabetes, tilanteessa, jossa lapsi kieltäytyy syömästä, kun insuliini on jo kirjattu (esimerkiksi kun teet injektio, lapsi halusi syödä, mutta puoli tuntia hän oli menettänyt ruokahalunsa). Kaikki tämä on mukana hysteerisissä, kyyneleissä ja mielikuvissa. Tässä tapauksessa hämmentynyt äiti tai isä yrittävät joko saada lapsensa syömään vähän tai tilaamaan välittömästi lopettaakseen huutaa ja syödä mitä tarvitset. Jos lapsi on sairas ja hän ei ehdottomasti halua syödä, anna hänelle juoda makeaa teetä tai mehua. Tietenkään tämä ei ole kaikkein hyödyllisin ja paras tapa ulos tilanteesta, mutta ainakin hypoglykemia ei tule. En suosittele 16-vuotiaita ja sitä vanhempia ihmisiä määrittämään insuliiniankkureaktiota yksinkertaisesta syystä, että välipaloista johtuvat usein vaikeudet oppimiseen / työhön. Ei kaikilla ole rohkeutta ottaa välipala parin aikana, tentti, työssä jne.
Yleensä laitan tämän insuliinin plus.
Ja vielä valinta on sinun. Esitin vain lausuntoni tämän insuliinin suhteen. Jokaisella on omat ominaisuutensa, toiveensa ja tottumuksensa. Mikä ei ole hyväksyttävää yhdelle, ehkä toisen toiveelle.

Insuliinin uusiorapidi.

Novorapidin insuliini (tuotettu Novo Nordisk, Tanska, Intia) on myös lyhyt toimintahuippu. Haju, väri, koostumus, vapautumismuoto uudelleenkäyttäjälle ei ole mitään vaikutusta actrappidista. Mutta on merkittäviä eroja. Aktivointi alkaa 10 minuuttia intramuskulaarisen injektion jälkeen vatsaan. Jos paksusuolitulehdus on käsissä, reiteissä ja pakaroissa, sinun on odotettava hieman pidempään (10-20 minuuttia). Mielestäni tämä on plus. Otin laukauksen, odotin hieman (voit pestä kätesi, peittää pöytä) ja rauhallisesti voit aloittaa syömisen. Usein ruiskutuksen jälkeen unohdin hänestä puoli tuntia, mikä vaatii odottamaan näyttelijä, nukahtaminen, hämmentynyt. Luonnollisesti hypoglykemia tuli myöhemmin. Ja vaikka se on melko raskas.

Novorapid voi pinota 4-5 kertaa päivässä, koska se imeytyy nopeasti ja sen toiminta-aika on lyhyempi kuin actrapid. Tämä on plus.

Jos sinulla ei ole erityistä ruokavaliota, jos työ tai tutkimus ei salli syödä täysin ja niin usein kuin tarpeen - tämä insuliini sopii sinulle. Halusin - lähdin ja söin. Hän ei halunnut - hän ei pisteli, ei syönyt.

Toinen etu tässä insuliinissa. Jos jostain syystä sinulla ei ole aikaa pistää 10 minuuttia ennen ateriaa, voit syöttää insuliinin suoraan ennen ateriaa tai välittömästi aterian jälkeen.

Miinukset: Alle 2-vuotiaita lapsia ei suositella, koska niitä ei ole tehty kliinisissä tutkimuksissa. Yksittäinen herkkyys mille tahansa insuliinikomponentille saattaa esiintyä (punoitus, kutina pistoskohdassa). Myös ihmiset, jotka siirretään näyttelijästä ja muista insuliinista huippukohtaisiin uusiutuviin lääkkeisiin, on hyvin vaikea tottua uusiin ruokavalioihin. Väliaikaisten aterioiden välillä voit jo syödä tavallisuudesta. Hands reach for pechenyushkam, jogurtit jne.

Yleensä tämä insuliini laitetaan kiinteäksi neljäksi, koska se voidaan sovittaa maksimiin itselleni ja elämän rytmiin.
Tärkeää! Ennen kuin valitset näiden tai näiden insuliinin valinnan, ota yhteyttä endokrinologisti. Hän kertoo sinulle, mikä insuliini sopii sinulle.

Nopea ja lyhyt insuliini: Actrapid HM, Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Novorapid, Humalog, Humulin Regular

Actrapid (Actrapid NM, Actrapid NM Penfill); Apidra (glulisiini-insuliini); Berlinersulin N Normaali; Bioguliini (bioguliinin säännöllinen); Biosulin R; Brinsulrapi (MK, H); Iletin II Säännöllinen; Insulidd R; Maxiprapidin insuliini; Insuliini on neutraalia; Insuliini on liukeneva neutraali; Sianliha-insuliini erittäin puhdistettu; Insulrape SPP; Insuman (Insuman Rapid GT); Levulin R; Monodar; Monoliinin säätelijä; Monosinsuliini (MC, MK-AKOS); NovoRapid (Novorapid Penfill, Novorapid Flaxpen); Pensulin (SR, CR); Humalog (Lizproinsulin); Humodar F; Humulin (Khumulin Regular).

insuliini - antidiabeettinen lääke, jonka injektiot vähentävät sokerin määrää veressä. Sisältää veren glukoosin vähenemisen, lisää sen imeytymistä kudoksilla, parantaa lipogeneesiä, glykogeenigenettä, proteiinisynteesiä diabetespotilailla.

Insuliini on nopea ja lyhytvaikutteinen.

Injektioneste, liuos, injektiopulloissa.

Injektiopatruunoiden (patruunat, värikasetit) vaahtoa Becton Dickinson, Lilly ja I-Toimintasäde Lilly-II, Optipena, Penfill (erityisesti valmistettu käytettäväksi insuliinin injektiokynä NovoPen B).

Vaikuttava aine on nopea ja lyhytvaikutteinen insuliini (neutraalit ihmisinsuliinit, mukaan lukien ihmisinsuliinin rekombinantti analogit tai eläinperäiset neutraalit insuliinit).

Insuliini on diabeteslääke, glukoosi-aineenvaihdunnan säätelijä, jonka injektiot vähentävät verensokeriarvoja. Lihasten ja muiden kudosten (paitsi aivot), insuliini aiheuttaa nopea solunsisäisen glukoosin ja aminohappojen takaa nopean ja merkittävän laskun veren glukoosissa, parantaa sen ymmärtämistä kudoksissa, lisää lipogeneesi (stimuloi muuntaminen liikaa glukoosia rasvaa), glikogenogenez (edistää transformaatiota glukoosi glykogeenin maksassa) proteiinisynteesiä (on anabolinen vaikutus) estää glukoneogeneesiä (hidastaa glukoosin tuotantoa maksassa).

Ihon alla (ihonalaisessa rasvassa) aloittamisen jälkeen alkaa toimia nopeasti (puoli tuntia). Toiminnan lyhyen keston takia sitä usein käytetään yhdessä pitkävaikutteisten insuliinivalmisteiden kanssa.

Neutraali insuliini liuos rakenteeltaan identtinen ihmisen insuliini valmistettiin entsymaattinen sian insuliinia (Insuman Rapid) tai biosynteettisesti (Actrapid HM, Biosulin P).

Eläinperäiset insuliinit:

Lyhyt ja nopea:

  • Actrapid MS
  • Brinsularpus MK
  • Iletin II Säännöllinen
  • Monolin Regulator U240
  • Monosuksulin MK
  • Insulrape SPP
  • Pensulin SR

    Toiminta alkaa 15-30 minuutin kuluttua.

    Suurin toiminta 1-3 h.

    Toiminnan kesto on 6-8 tuntia.

    Ihmisinsuliinin analogit:

    Erittäin lyhyt ja ultranopea:

  • NovoRapid
  • Humalog
  • Apidra

    Tehokas 15 minuutin kuluttua.

    Suurin toiminta on 0,5 - 2,5 h.

    Toiminnan kesto on 3-5 tuntia.

    Lyhyt ja nopea:

  • Actrapid NM
  • Berselsulin H. Normaali
  • Bioguliinin säätelijä
  • Biosulin R
  • Brinsularpie Ch
  • Insuman Rapid
  • Pensulin CR
  • Homorap
  • Khumulin Regular

    Toiminta alkaa 15-30 minuutin kuluttua.

    Suurin toiminta 1-3 h.

    Toiminnan kesto 5-8 tuntia.

    Yksittäiset erot insuliinin vaikutuksesta riippuvat sellaisista tekijöistä kuin annos, pistoskohdan valinta, potilaan fyysinen aktiivisuus.

    Lizproinsuliini (Humalog) - ihmisen insuliinin rekombinanttinen analogi. Se eroaa käänteisellä sekvenssillä proliinin ja lysiinin aminohappotähteistä B-ketjun kohdissa 28 ja 29. Toimen erityispiirre on nopeampi alkaminen (noin 15 minuuttia) ja vaikutus loppuun (enintään 5 tuntia) verrattuna muihin lyhytvaikutteisiin insuliinivalmisteisiin. Vaikutuksen alkamisen kiihtyvyys johtuu ihonalaisen depotin absorption kiihtyvyydestä, joka johtuu lysprosinuliinimolekyylien monomeerisen rakenteen liuoksen säilyttämisestä. Näin voit päästä lääkkeen välittömästi ennen aterioita (15 minuuttia), toisin kuin tavallinen ihmisinsuliini, jota annetaan 30 minuuttia ennen ruokailua.

    Aspartin insuliini (Novorapid) - ihmisen insuliinin rekombinanttinen analogi. Aminohappo-proliinin substituutio asemassa B28 asparagiinihappoa vähentää molekyylien taipumusta heksamerien muodostamiseksi, mitä havaitaan normaalin insuliinin liuoksessa. Tässä suhteessa aspartinsuliini imeytyy paljon nopeammin ihonalaisesta rasvasta ja alkaa toimia paljon nopeammin kuin liukoinen ihmisinsuliini. Aspartin insuliinilla on nopeampi toiminnan aloitus ja lyhyempi vaikutus kesto verrattuna neutraaliin liukoiseen ihmisinsuliiniin.

    Glulisinsuliini (Apidra) - ihmisen insuliinin rekombinanttinen analogi. Toimen vahvuus on yhtä suuri kuin tavallinen ihmisinsuliini. Ihmisen insuliinin aminohappoasparagiinin korvaaminen asemaan B3 lysiinin ja lysiinin asemesta B29 glutamiinihapolle helpottaa nopeampaa imeytymistä. Glulisiinin insuliini n / k: n kanssa alkaa toimia nopeammin ja sillä on lyhyempi vaikutus kuin liukeneva ihmisinsuliini. Glulisinsuliinin veren glukoositasot alenevat 10-20 minuutissa.

    Neutraali insuliiniliuos (ihmisen tai eläimen alkuperä):

  • tyypin I diabetes mellitus (insuliinista riippuvainen);
  • diabetes mellitus tyyppi II (insuliinista riippumaton): resistenssin aste suun kautta hypoglykeemisille aineille; kirurgiset toimet; sisäiset sairaudet; raskauden aikana (ruokavaliohoidon tehottomuus);
  • äskettäin diagnosoitu diabetes mellitus;
  • hyperglykeeminen kooma.

    LizProInsulin (Humalog):

  • insuliinista riippuvainen diabetes mellitus: intoleranssi muihin insuliinivalmisteisiin, positiivinen hyperglykemia, jota ei voida korjata muilla insuliinivalmisteilla; akuutin ihonalaisen insuliiniresistenssin (insuliinin paikallisen hajoamisen nopeutettu);
  • ei-insuliiniriippuvainen diabetes mellitus - tapauksissa resistenssi oraaliset diabeteslääkkeet (heikentynyt muiden lääkkeiden imeytymistä insuliinin, hyperglykemian aterian jälkeen nekorregiruemaya); toiminnassa, intercurrent sairauksia.

    Aspartin insuliini (Novorapid):

  • aikuisilla ja lapsilla, joilla on tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes mellitus;
  • potilaat, jotka saivat insuliinia lähtötason bolusterapiassa;
  • potilaat, jotka ovat kiinnostuneita helpommin insuliinihoidosta

    Glulisinsuliini (Apidra):

  • diabetes mellitus aikuisilla, jotka tarvitsevat insuliinihoitoa.

    Annostelu ja hoito:

    Lyhytvaikutteisen insuliinin annos määritetään erikseen jokaisessa yksittäisessä tapauksessa glykemian tasosta riippuen. Injektiopulloissa vapautuva lyhytvaikutteinen insuliini ruiskutetaan ihonalaisesti (kyynärvarren, reiden, pakaralihaksen tai vatsaan). Harvoissa tapauksissa annoksessa / m ja / / annossa. Bakteereissa tuotettua lyhytvaikutteista insuliinia ruiskutetaan ihon alle.

    P / c injektoidaan 10-30 minuuttia ennen aterioita. Injektiokohdat muuttuvat joka kerta. Kun n / käyttöönottoon on ryhdyttävä, on vältettävä verisuonien pääsyä. Injektoinnin jälkeen älä hierota injektiokohtaa.

    Lyhytvaikutteinen insuliini, joka on saatavana injektiopulloissa, voidaan sekoittaa yhteen ruiskuun ihmisen insuliinivalmisteilla, joilla on pidempi vaikutus. On toivottavaa tehdä injektio välittömästi sekoittamisen jälkeen. Ihmisinsuliinin sekoittamista eläininsuliinista tai ihmisinsuliinista muiden valmistajien tuottamasta vaikutuksesta ei ole tutkittu.

    Aikuispotilaille, jotka saavat lääkkeen ensimmäistä kertaa, aloitetaan yleensä hoito 8 - 24 U / vrk. Lapsilla ja aikuisilla, joilla on korkea herkkyys insuliinille, annos alle 8 yksikköä / päivä saattaa riittää. Potilaille, joilla on alentunut herkkyys insuliinille, lääkkeen annos voi olla yli 24 U / vrk. Yli 40 yksikköannoksen ylitys sallitaan vain poikkeustapauksissa.

    Puhtaassa muodossaan lisätään 4-6 kertaa päivässä, yhdessä pitkittyneiden insuliinivalmisteiden kanssa - 3 kertaa päivässä.

    Kun vaihdetaan nopeasti vaikuttavista eläinperäisistä insuliinivalmisteista ihmisiin, annoksen säätö (annoksen pienentäminen) voi olla tarpeen. Potilaiden siirtäminen yhdestä insuliinityypistä toiseen, joka saa insuliinia päivittäisannoksena, joka ylittää 100 yksikköä, suositellaan suoritettavaksi sairaalassa.

    Kun diabeettinen kooma tai asidoosi yleensä ruiskutetaan laskimoon suihkutus- tai infuusion avulla.

    Potilaita on koulutettava insuliinin annostelulaitteiden asianmukaiseen käyttöön.

    Munuaisten ja / tai maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden määrä lisääntyy, joten insuliinin tarvetta voidaan vähentää. Tämä edellyttää tarkkaa seurantaa glykemian tasosta ja lääkkeen annoksen korjaamisesta.

    Oireita hypoglykemia lievempiä (velttous, uneliaisuus, päänsärky, sydämentykytys, hikoilu, kalpea iho, oksentelu, vapina, sekavuus), hypoglykeeminen kooma ja prekooma. Tietyissä olosuhteissa, kuten pitkä kesto tai intensiivinen ohjaus diabeteksen oireet-harbingers hypoglykemia voi muuttua.

    Hoito: pienet hypoglykeemiset reaktiot voidaan pysäyttää antamalla nestemäinen glukoosi tai caxapa. Sinulla saattaa olla tarpeen säätää insuliinin, ruokavalion tai liikunnan määrää.

    Hypoglykemian korjaaminen suhteellisen akuutissa muodossa voidaan suorittaa glukagonin tai IV glukoosin antamisen / m ja / tai subkutaanisen annon avulla. Tajuuden palauttamisen jälkeen potilaan on annettava elintarvikkeita, jotka ovat runsaasti hiilihydraatteja hypoglykemian uudelleen kehittämisen välttämiseksi.

    Vasta:

  • hypoglykemia;
  • yliherkkyys lääkkeen aineosille.

    Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:

    On erittäin tärkeää ylläpitää asianmukaista glukoositasoa raskauden aikana, joten tarvitaan tarkkaa glykemian seurantaa ja oikea-aikaista insuliiniannoksen korjausta. Raskauden aikana insuliinin tarve vähenee yleensä ensimmäisen kolmanneksen aikana ja nousee toisen ja kolmannen neljänneksen aikana. Insuliinin tarve voi merkittävästi pienentyä ja heti sen jälkeen. Diabetespotilaita kehotetaan ilmoittamaan lääkärille raskauden alkamisesta tai suunnittelusta.

    Diabetesta sairastavat potilaat imetyksen aikana (imettäminen) saattavat joutua säätämään insuliinin, ruokavalion tai molempien annoksia.

    Huumeiden pääasialliseen vaikutukseen liittyvät haittavaikutukset:

    Hiilihydraattien aineenvaihdunnasta: hypoglykemia, jollaisia ​​esiintyy kuten lievä, hikoilu, sydämentykytys, unihäiriöt, vapina; neurologiset häiriöt (harvoin). Vaikea hypoglykemia voi johtaa tajunnan menetykseen ja poikkeuksellisissa tapauksissa kuolemaan.

    Näkökulmasta: ohimeneviä taitekertoimia (yleensä potilailla, jotka eivät ole aiemmin saaneet insuliinia).

    Allergiset reaktiot: havaitaan useammin potilailla, joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita insuliinille. Paikalliset reaktiot - hyperemia, turvotus tai kutina pistoskohdassa. Systemaariset allergiset reaktiot - yleistynyt kutina, hengitysvaikeus, hengenahdistus, verenpaineen lasku, lisääntynyt syke, lisääntynyt hikoilu. Vaikeat systeemiset allergiset reaktiot voivat olla hengenvaarallisia.

    Paikalliset reaktiot: lipodystrofia injektiokohdassa (pitkään käytössä).

    Erityiset ohjeet ja varotoimet:

    Hypoglykemia käytettäessä ultrashort-insuliini (novorapid, humalog) voi tapahtua injektion jälkeen aikaisemmin verrattuna muihin lyhytvaikutteisiin insuliineihin.

    Ole varovainen, valitse lääkkeen annos potilaille, joilla on aikaisemmin esiintyviä aivokierron häiriöitä iskeemisen tyypin ja iskeemisten sydänsairauksien vakavien muotojen mukaan.

    Insuliinin tarve voi kasvaa infektion aikana, alle henkistä stressiä, lisäämällä hiilihydraattien määrä elintarvikkeessa, lääkityksen aikana ylimääräisiä hyperglykeeminen aktiivisuus (kilpirauhashormonit, steroidit, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, diureetit, tiatsidi).

    Insuliinin tarve voidaan vähentää munuais- ja / tai maksan vajaatoiminta, lisämunuaisen vajaatoiminta funktio, ja samalla vähentää hiilihydraattien määrää elintarvikkeissa, ripuli, oksentelu, aikana intensiivistä fyysistä kuormitusta aikana lisä- lääkitys hypoglykeeminen aktiivisuus (MAO-estäjät, selektiiviset beeta-salpaajat, sulfonamidit).

    Insuliinin tarve voi muuttua seuraavissa tapauksissa: vaihdettaessa toiseen insuliinityyppiin, aivolisäkkeen, kilpirauhasen, muuttamalla injektiokohtaa ja muuttamalla tavallista ruokavaliota.

    Huomioon olisi otettava huumeiden nopeampi alkaminen potilailla, joilla on mahdollisesti viivästynyt ruoan imeytyminen.

    Insuliinin muutos tulee tehdä varoen ja vain lääkärin valvonnassa. Muutoksia insuliinin toimintaa, sen tyyppi (esim., Regular, NPH, L), tietyn lisälaitteen (sian, ihmisen insuliinin, ihmisen insuliinianalogi) tai tuotantomenetelmä (yhdistelmä-DNA tai eläininsuli) voivat aiheuttaa annoksen säätö. Tarve Annosta voi vaatia jo ensimmäisessä ihmisen insuliinin antamisen formulaation valmistuksen jälkeen eläinperäiset insuliinin tai vähitellen useiden viikkojen tai kuukausien siirron jälkeen.

    Potilasta on ilmoitettava hypoglykemian oireista ja ensimmäisistä diabeteksen oireista sekä tarve ilmoittaa lääkärille kaikista hänen tilaansa liittyvistä muutoksista. Oireet-hypoglykemian esiasteita ihmisinsuliinin käyttöönoton taustalla joissakin potilailla voi olla vähemmän voimakasta tai erilainen kuin niistä, joita havaittiin eläimistä peräisin olevan insuliinin käyttöönoton taustalla. Normaalistettaessa veren glukoosipitoisuuksia, esimerkiksi intensiivisen insuliinihoidon seurauksena, kaikki tai osa hypoglykemian edeltävistä oireista saattaa kadota, mistä potilaista tulisi saada tietoa. Hypoglykemian oireet-prekursorit voivat muuttua tai olla heikompia pitkäaikaisen diabetes mellituksen, diabeettisen munuaissairauden tai beetasalpaajien samanaikaisen käytön aikana.

    Riittämätön insuliinin annos voi johtaa hyperglykemiaan ja ketoasidoosiin.

    Joissakin tapauksissa paikalliset allergiset reaktiot voivat johtua syistä, jotka eivät liity insuliinihoitoon, esimerkiksi ihoärsytykseen puhdistusaineella tai epäasianmukaisella injektiolla. Harvinaisissa tapauksissa systeemisten allergisten reaktioiden kehittyminen edellyttää välitöntä hoitoa. Joskus voi olla tarpeen muuttaa insuliinia tai johtaa desensitisointiin.

    Alkoholin siedettävyys insuliinia saaneilla potilailla pienenee.

    Jos on tarpeen ottaa muita lääkkeitä samanaikaisesti insuliinivalmisteen kanssa, potilaan on neuvoteltava lääkärin kanssa.

    Injektiopullot ja patruunat eivät vaadi uudelleensuspensiota, ja niitä voidaan käyttää vain, jos niiden sisältö on kirkas neste ilman näkyviä hiukkasia. Sisältö injektiopullo on valmistaa insuliiniruiskul- sopiva Insuliinin pitoisuus, ja syöttää halutun annoksen insuliinia mukaan lääkärin osoitus. Käytä aina insuliiniruiskua, joka vastaa annettua insuliinia.

    Kasetti (patruuna) ei ole tarkoitettu valmistettavaksi seoksissa muiden insuliinien kanssa eikä sitä ole tarkoitettu täytettäväksi. Käytä patruunoita noudattamalla valmistajan ohjeita patruunan täyttämiseen ja neulan kiinnittämiseen. Lääke on annettava valmistajan ohjeiden mukaisesti ruiskun kynälle.

    Neuloja ja ruiskun kynät eivät saa olla muiden käyttäjien käytössä.

    Vaikutus ajokykyyn ja valvontamekanismeihin:

    Hypoglykemian aikana potilaan kyky keskittyä ja vähentää psykomotoristen reaktioiden nopeutta saattaa pahentua. Tämä voi olla vaarallista tilanteissa, joissa nämä kyvyt ovat erityisen tarpeellisia (ajo- tai ohjauskoneisto). On suositeltavaa, että potilaat ryhtyvät varotoimiin hypoglykemian välttämiseksi ajaessaan autoa. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on lieviä tai poissaolevia oireita, hypoglykemian esiasteita tai hypoglykemian yleistä kehittymistä. Tällaisissa tapauksissa lääkärin on arvioitava auton potilaan ajo-olosuhteita.

    Useat lääkkeet vaikuttavat glukoosin aineenvaihduntaan, mikä voi vaatia insuliinin annoksen säätämistä.

    Lääkkeiden, jotka voivat parantaa hypoglykeemisen vaikutuksen insuliinin, ja lisätä alttiutta kehittämiseen hypoglykemia ovat oraalinen hypoglykeeminen aine, angiotensiinikonvertaasin estäjät, disopyramidi, fibraatit, klofibraatti, monoamiinioksidaasin estäjät, fluoksetiini, pentoksifylliini, propoksifeeni, salisylaatit (esim. Asetyylisalisyylihappo), sulfonamidit, alfa-salpaajat, amfetamiini, anaboliset steroidit, syklofosfamidi, fenfluramiini, guanetidiini, metyylidopa, tetrasykliinit, tritoksilin, Tryphaena osfamidi, akarboosi, etanoli ja etanolia sisältävät valmisteet.

    Pentamidiini voi aiheuttaa hypoglykemiaa, jota joskus korvataan hyperglykemian yhteydessä.

    Beeta-adrenoblockerit, klonidiini, litiumsuolat (litiumkarbonaatti), reserpiini, salisylaatit tai alkoholi voivat sekä parantaa että heikentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta. Lisäksi sympatolyyttisten lääkkeiden kuten beetasalpaajien, klonidiinin, guanetidiinin, guanfasiinin tai reserpiinin vaikutuksen alaisena voivat peittää hypoglykemian oireet.

    Lääkkeiden, jotka voivat heikentää hypoglykeeminen vaikutus insuliinin ovat kortikosteroidit, danatsoli, diatsoksidi, diureetit (tiatsidi, salureettien), glukagoni, isoniatsidi, fentiatsiinin johdokset, kasvuhormoni, sympatomimeetit (esim., Epinefriini, adrenaliini, salbutamoli, terbutaliini), kilpirauhashormonit ( kilpirauhashormonit), klooriprotikseeni, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden (ehkäisyvälineet - estrogeenit, progestiinit), hepariini, nikotiinihappo, fenoliftaleiini, fenytoiini, trisyklisiä masennuslääkkeitä.

    Alkoholin siedettävyys insuliinia saaneilla potilailla pienenee.

    Lääke on säilytettävä jääkaapissa 2-8 ° C: n lämpötilassa, älä jäädytä, suojaa suoraan valolta ja kuumuudelta. Patruunoissa käytettävää lääkettä on säilytettävä huoneenlämmössä (15-25 ° C) enintään 28 vuorokautta.

    Kestoaika on pakkauksessa.

    Apteekkien lupa - lääke vapautetaan lääkemääräyksellä.

    Tänään apteekeissa

    Toivotamme teille hyvää terveyttä!

    Lääkkeiden ja ravintolisien viitetiedot. Tietoa valmisteista.

    OGRNIP 309774617300158, INN 772454178257, OKVED 72

    Humalog-insuliini, NovoRapid ja Apidra. Ihmisen lyhyt insuliini

    Ihmisen lyhyt insuliini alkaa toimia 30-45 minuuttia injektion jälkeen ja uusimmat ultra-lyhyt Humalogin, Novorapidin ja Apidran injektiotyypit - vielä nopeammin, 10-15 minuutissa. Humalog, NovoRapid ja Apidra eivät ole täsmälleen ihmisinsuliini, vaan analogit, ts. Modifioidut, parannetut verrattuna "todelliseen" ihmisinsuliiniin. Paremman kaavansa ansiosta ne alkavat nopeasti alentaa veren sokeria, kun ne tulevat kehoon.

    Erittäin lyhyitä insuliinianalogeja on kehitetty sammuttamaan verensokeri hyppyjä hyvin nopeasti, kun diabeetikko haluaa syödä nopeasti vaikuttavia hiilihydraatteja. Valitettavasti tämä ajatus ei toimi käytännössä, koska sokeri päihittää kielletyistä elintarvikkeista, kuten raivoissa. Humalogin, NovoRapidin ja Apidran markkinoiden sisäänpääsyn myötä jatkamme vähäisen hiilihydraattiruokavaliota. Ultra-lyhytinsuliinianalogeja käytetään nopeasti alentamaan sokeria normaaliksi, jos se yhtäkkiä hyppäsi ja myös silloin tällöin erikoistilanteissa ennen syömistä, kun on hankalaa odottaa 40-45 minuuttia ennen syömisen aloittamista.

    Lyhyitä tai ultrasuuntaisia ​​inuliinisiementtejä ennen aterioita tarvitaan tyypin 1 tai tyypin 2 diabetesta sairastaville, jotka ovat lisänneet verensokeria syömisen jälkeen. Oletetaan, että olet jo tarkkailemassa vähähiilihydraattista ruokavaliota ja kokeillut myös tabletteja tyypin 2 diabetesta, mutta kaikki nämä toimenpiteet auttoivat vain osittain. Tutki tyypin 2 diabeteksen hoitomuotoa ja tyypin 1 diabeteksen hoito-ohjelmaa. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla on pääsääntöisesti ensin yritettävä hoitaa vain pitkittynyttä insuliinia, kuten on kuvattu artikkelissa "Extended insulin Lantus and Glargin". Keskimääräinen NPH-insuliini protafaani ". Ehkä pitkittyneestä insuliinista peräisin oleva haimaosi lepäävät niin hyvin ja ilahduttavat, että se pystyy hillitsemään veren sokerihyppyjä syömisen jälkeen ilman lisäinsuliineja insuliinista ennen aterioita.

    Joka tapauksessa lopullinen päätös siitä, mitä insuliinia määrätään, milloin ja milloin sen annostelu tehdään, otetaan vasta sen jälkeen, kun veren sokerin täydellinen itsetarkkailu on saatu vähintään 7 päivän ajan. Tehokas insuliinihoito voi olla vain yksilöllinen. Tällöin lääkärin ja potilaan täytyy kokeilla paljon enemmän kuin kirjoittaminen kaikille diabeetikoille samaan tarkoitukseen 1-2 kiinteää annosta insuliinia päivässä. Suosittelemme huomionne artikkelista "millainen insuliini pistä, milloin ja missä annoksissa. Diabetesohjelmat tyypin 1 diabetekselle ja tyypin 2 diabetekselle. "

    Miten diabeteksen hoito on lyhyt tai ultrasuuntainen insuliini

    Ultra-lyhyt insuliini alkaa toimia ennen kuin keholla on aikaa sulattaa proteiinit ja kääntää osa niistä glukoosiin. Siksi, jos havaitset vähähiilihydraattista ruokavaliota, niin ennen aterioita lyhyt insuliini sopii paremmin kuin Humalog, NovoRapid tai Apidra. Lyhyt insuliini annetaan 45 minuuttia ennen aterioita. Tämä on likimääräinen aika, ja jokainen diabetespotilas tarvitsee selventää sitä erikseen itselleen. Kuinka tehdä se, lue täältä. Nopeiden insuliinityyppien vaikutus kestää noin 5 tuntia. Tämä on vain aika, jonka ihmiset yleensä tarvitsevat täysin sulatettua syötävää ateriaa.

    Käytämme ultra-lyhyttä insuliinia "epänormaaleissa" tilanteissa nopeasti alentamaan verensokeri normaaliksi, jos se yhtäkkiä hyppäsi. Diabeteksen komplikaatiot kehittyvät, kun taas veren sokeri pysyy kohonneena. Siksi yritämme laskea sen normaaliksi mahdollisimman nopeasti, ja tämän ultra-lyhyt insuliini sopii paremmin kuin lyhyt. Jos sinulla on lievä tyypin 2 diabetes eli lisääntynyt sokeri nopeasti normalisoituu, sinun ei tarvitse pistää ylimääräistä insuliinia alentamaan sitä. Ymmärtää, miten verensokeri käyttäytyy diabetesta sairastavilla potilailla, vain sokerin täydellinen hallinta auttaa useita päiviä peräkkäin.

    Ultra-lyhyet insuliinilajit - toimivat nopeammin kuin kaikki

    Erittäin lyhyitä insuliinityyppejä ovat Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ja Apidra (Glulitsin). Ne on tuotettu kolmella eri lääkeyrityksellä, jotka kilpailevat toistensa kanssa. Tavallinen lyhyt insuliini on ihminen ja ultraäänit ovat analogeja, ts. Muutettuja, parannettuja verrattuna todelliseen ihmisinsuliiniin. Parannus on se, että ne alkavat alentaa verensokeria jopa nopeammin kuin tavalliset lyhyet, 5-15 minuuttia injektion jälkeen.

    Erittäin lyhyitä insuliinianalogeja keksittiin alentamaan sokerin hyppyjä veressä, kun diabeetikko haluaa syödä nopeasti vaikuttavia hiilihydraatteja. Valitettavasti tämä ajatus ei toimi käytännössä. Hiilihydraatit, jotka välittömästi imeytyvät, nostavat edelleen verensokeria nopeammin kuin edes uusimmalla ultra-lyhytinsuliinilla on aikaa laskea. Näiden uusien insuliinityyppien markkinoille tuomisen jälkeen kukaan ei ole poistanut tarvetta noudattaa vähähiilihydraattista ruokavaliota ja noudattaa pienten kuormien menetelmää. Sinun tarvitsee vain tarkkailla hoitoa, jos haluat hallita diabetesiasi ja välttää komplikaatioita.

    Jos havaitset vähähiilihydraattista ruokavaliota tyypin 1 tai tyypin 2 diabetekselle, lyhyt ihmisinsuliini sopii paremmin injektionesteisiin ennen syömistä kuin ultra-lyhytsanalogit. Koska diabeetikoilla, jotka kuluttavat vähän hiilihydraatteja, keho ensin pilkkoo proteiinit ja muuntaa sitten osan glukoosista. Se on hidas prosessi, ja ultra-lyhyt insuliini alkaa toimia liian nopeasti. Lyhyt insuliinin tyyppi - juuri oikea. Ne on puukotettava yleensä 40-45 minuuttia ennen matalan hiilihydraatin ateriaa.

    Kuitenkin diabetesta sairastavat potilaat, jotka rajoittavat hiilihydraatteja ruokavaliossaan, ultra-lyhytinsuliinianalogit, voivat myös tulla kätevästi. Jos mitasit sokerit glukooman avulla ja havaitsit, että se hyppäsi, ultra-lyhyt insuliini laskee sen nopeammin kuin lyhyt. Joten, diabeteksen komplikaatioilla on vähemmän aikaa aikaa kehittää. Voit myös jakaa ultra-lyhyttä insuliinia, jos hyvin, ei ole aikaa odottaa 45 minuuttia ennen kuin aloitat syömisen. Tämä on tarpeen ravintolassa tai matkalle.

    Huomio! Ultra-lyhyet insuliinit ovat paljon tehokkaampia kuin normaalit lyhyet. Erityisesti 1 ED Humaloga laskee verensokeria noin 2,5 kertaa enemmän kuin 1 yksikköä lyhyta insuliinia. NovoRapid ja Apidra ovat noin 1,5 kertaa voimakkaampia kuin lyhyt insuliini. Tämä on likimääräinen suhde, ja juuri kaikille, joilla on diabetes, on todettu kokeilemalla ja virheellisesti. Näin ollen insuliinin ultrasuuntaan liittyvien analogien annosten tulisi olla paljon pienempiä kuin ekvivalentit lyhyiden ihmisinsuliiniannokset. Myös kokeet osoittavat, että Humalog alkaa toimia 5 minuuttia nopeammin kuin Novorapid ja Apidra.

    Ultrashort-insuliinin edut ja haitat

    Verrattuna lyhyisiin ihmisinsuliinilajiin, uudemmilla insuliinin ultrashort-analogeilla on etuja ja haittoja. Heillä on aikaisempi vaikutuspiikki, mutta heidän veren tasonsa laskee pienemmäksi kuin jos ne injektoivat tavallisen lyhyen insuliinin. Koska ultra-lyhyt insuliini on terävämpi huippu, on erittäin vaikea arvata, kuinka paljon ruoka-aineen hiilihydraatteja sinun on syytä syödä niin, että veressä oleva sokeri osoittautuu normaaliksi. Lyhyen insuliinin sujuva vaikutus on paljon sopivampi ruumiin ruoan hajoamiseen, jos hiilihydraattipitoinen ruokavalio säilyy diabeteksen hallintaan.

    Toisaalta, lyhyt insuliinikuvaus on tehtävä 40-45 minuuttia ennen istumista. Jos aloitat ruokaa nopeammin, lyhyellä insuliinilla ei ole aikaa toimia, ja sokeri veressä hyppää. Uudet erittäin lyhyet insuliinityypit alkavat toimia paljon nopeammin, jo 10-15 minuuttia injektion jälkeen. Tämä on erittäin kätevää, jos et tiedä etukäteen tarkalleen, mihin aikaan on tarpeen aloittaa ateria. Esimerkiksi, kun olet ravintolassa. Jos havaitset vähähiilihydraattista ruokavaliota, suosittelemme normaaleissa tilanteissa käyttämään lyhyttä ihmisinsuliinia ennen syömistä. Samalla pitäkää ultra-lyhyt insuliini valmiina erityisiin tilaisuuksiin.

    Harjoittelu osoittaa, että ultrasuodatininsuliini vaikuttaa veren sokerista vähemmän vakaana kuin lyhyillä. Ne ovat vähemmän ennakoitavissa, vaikka ne pienen annoksen puutettakin, samoin kuin diabeetikot, jotka noudattavat vähähiilihydraattista ruokavaliota ja vielä enemmän, jos laitat tavallisen suuren annoksen. Huomaa myös, että ultrasuojatut insuliinityypit ovat paljon tehokkaampia kuin lyhyitä. 1 ED Humaloga laskee verensokeria noin 2,5 kertaa voimakkaammin kuin yksi yksikkö lyhyttä insuliinia. NovoRapid ja Apidra ovat noin 1,5 kertaa voimakkaampia kuin lyhyt insuliini. Niinpä Humalogin annoksen pitäisi olla noin 0,4 annosta lyhyttä insuliinia, ja NovoRapidin tai Apidran annos on noin ⅔-annos. Tämä on ohjeellinen tieto, jota sinun on selvennyttävä itsellesi kokeiden avulla.

    Tavoitteenamme on minimoida tai estää kokonaan sokerin hyppyminen veressä syömisen jälkeen. Tämän saavuttamiseksi sinun täytyy ottaa laukaus ennen syömistä tarpeeksi aikaa insuliinin toimimiseen. Toisaalta haluamme, että insuliini laskee verensokeria juuri silloin, kun digestoitu ruoka alkaa kasvattaa sitä. Toisaalta jos pistät insuliinia liian aikaisin, veren sokeri laskee nopeammin kuin ruoka voi nostaa sen. Harjoittelu osoittaa, että on paras pistää lyhyt insuliini 40-45 minuuttia ennen alhaisen hiilihydraatti-aterian aloittamista. Poikkeuksia ovat potilaat, jotka kehittävät diabeettista gastroparesiaa eli viivästyttävät vatsaonteloa syömisen jälkeen.

    Harvoin, mutta kohtaavat kuitenkin diabetesta sairastavat potilaat, joissa jonkin verran lyhyet tyypit insuliinia imeytyvät veressä erityisen hitaasti. Heidän on pistettävä tällainen insuliini, esimerkiksi 1,5 tuntia ennen ruokailua. Tietenkin tämä ei ole liian kätevä. Heidän on käytettävä ennen ateriaa uusimmat erittäin lyhytinsuliinianalogit, joista nopein on Humalog. Jälleen kerran korostamme, että tällaiset diabeetikot ovat hyvin harvinaisia.

    Lyhytvaikutteiset insuliinit (A10AB АТХ)

    On vasta-aiheita. Ennen vastaanottoa ota yhteys lääkäriin.

    Valmisteet tyypin 2 diabeteksen hoidossa ovat täällä.

    Kaikki lääkkeet, joita käytetään endokrinologiassa, tässä.

    Esitä kysymys tai jätä arvostelu lääkkeestä (älä unohda mainita lääkkeen nimeä sanoman tekstissä) voi olla täällä.

    Valmisteet, jotka sisältävät ihmisen lyhytvaikutteisia insuliineja ja niiden analogeja:

    Actrapid NM on virallinen käyttöohje. Lääke on resepti, tieto on vain terveydenhuollon ammattilaisille!

    Kliininen ja farmakologinen ryhmä

    Ihmisinsuliini on lyhyt toiminta.

    Farmakologinen vaikutus

    Actrapid HM - lyhytvaikutteinen insuliini, joka on tuotettu yhdistelmä-DNA-biotekniikan käyttäen Saccharomyces cerevisiae. Vuorovaikutuksessa spesifisen reseptorin sytoplasmisen ulomman solukalvon muodostavat insuliini-reseptorikompleksin. Aktivoinnin jälkeen biosynteesin syklisen AMP (rasvasolujen ja maksasolut) tai suoraan soluun tunkeutuvan (lihakset), insuliinin reseptori kompleksi stimuloi solunsisäisten prosessien, m. H. synteesi joitakin keskeisiä entsyymejä (heksokinaasi, pyruvaatti-kinaasi, glykogeenin ja muut.). Veren glukoosin aleneminen johtuu solunsisäisen kuljetuksen, lisääntyneen imeytymisen ja assimilaatio kudoksissa, rasvansynnyn, glikogenogeneza, proteiinisynteesiä, ja vähentää maksan glukoosin tuotannon määrä ai.

    Insuliinivalmisteiden kesto riippuu pääasiassa imeytymisnopeudesta, joka riippuu useista tekijöistä (esimerkiksi annoksesta, menetelmästä, antopaikasta ja diabetesyypistä). Siksi insuliiniprofiilin profiili vaihtelee huomattavasti eri ihmisillä ja samassa henkilössä.

    Actrapid NM: n lääkeaineen toiminta alkaa puolen tunnin kuluttua antamisesta, ja maksimaalinen vaikutus ilmenee 1,5-3,5 tunnin kuluessa, ja kokonaisvaikutuksen kesto on noin 7-8 tuntia.

    farmakokinetiikkaa

    Paino imeytyminen ja alkaa insuliinin vaikutus riippuu antotavasta (ihon alle, lihakseen) injektiokohdassa (vatsa, reisi, pakarat), annos (määrän insuliinia), insuliinin konsentraatio valmisteessa ja muut. Maksimikonsentraatio (Cmax) plasman insuliinin saavutetaan 1,5 - 2,5 tuntia ihonalaisen injektion jälkeen.

    Merkittyä sitoutumista plasman proteiineihin ei havaita, joskus vain kiertäviä vasta-aineita insuliinille havaitaan.

    Ihmisinsuliini lohkaistaan ​​insuliiniproteaasilla tai insuliinia hajottavalla entsyymillä ja mahdollisesti myös proteiinidisulfidisomeraasilla. Oletetaan, että ihmisen insuliinimolekyylissä on useita katkaisukohtaa (hydrolyysi); mutta yksikään katkaisusta johtuva metaboliitti ei ole aktiivinen.

    Puoliintumisaika (T1 / 2) määräytyy ihonalaiskudosten imeytymisnopeuden mukaan. Niinpä T1 / 2 on pikemminkin imeytymisen mittari eikä itse asiassa mitata insuliinin vapautumista plasmasta (verenkierrossa olevan insuliinin T1 / 2 on vain muutamia minuutteja). Tutkimukset ovat osoittaneet, että T1 / 2 on noin 2-5 tuntia.

    Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa

    Actrapid NM: n lääkeaineen farmakokineettistä profiilia tutkittiin pienessä ryhmässä 6-12-vuotiaita diabetesta sairastavia lapsia (18 henkilöä) sekä nuoria (13-17-vuotiaita). Vaikka saaduista tiedoista pidettiin rajallisina, ne kuitenkin osoittivat, että Actrapid NM: n farmakokineettinen profiili lapsilla ja nuorilla on samanlainen kuin aikuisilla. Samanaikaisesti eri ikäryhmien väliset erot ilmenivät sellaisella indikaattorilla kuin Cmax, mikä korostaa jälleen kerran yksilöllisen annoksen valinnan välttämättömyyttä.

    Käyttöaiheet AKTRAPID® NM-lääkkeen käyttöön

    • diabetes mellitus;
    • kiireelliset olosuhteet diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, joihin liittyy glykeemisen kontrollin loukkaus.

    Annostusohjelma

    Lääke on tarkoitettu ihonalaiseen ja laskimonsisäiseen antoon.

    Lääkkeen annos valitaan erikseen ottaen huomioon potilaan tarpeet. Tyypillisesti insuliinin tarve on 0,3 - 1 IU / kg / vrk. Päivittäinen insuliinin tarve voi olla suurempi potilailla, joilla on insuliiniresistenssi (esim murrosiän ja lihavilla potilailla), ja jäljempänä - potilailla, joiden haima insuliinin tuotantoa.

    Jos diabetesta sairastavat potilaat saavuttavat optimaalisen glykemian hallinnan, sitten diabeteksen komplikaatiot, ne näkyvät tavallisesti myöhemmin. Tässä suhteessa meidän olisi pyrittävä optimoimaan aineenvaihdunnan valvonta erityisesti tarkkailemalla veren glukoosin tasoa.

    Actrapid HM on lyhytvaikutteinen insuliini, jota voidaan käyttää yhdessä pitkävaikutteisten insuliinien kanssa.

    Lääke annetaan 30 minuuttia ennen ateriaa tai kevyttä välipalaa, joka sisältää hiilihydraatteja.

    Actrapidum HM: ää injektoidaan ihonalaisesti edeltävään vatsan seinämään. Jos se on kätevää, injektioita voidaan tehdä myös reitealueella, pään alueelle tai olkapään delta-lihaksen alueella. Kun lääke injektoidaan etupään vatsan seinään, saavutetaan nopeampi imeytyminen kuin ruiskutettaessa muille alueille. Injektoinnin toteuttaminen ihokudoksessa pienentää lihasten pääsyn riskiä.

    Anatomisen alueen sisällä on välttämätöntä muuttaa pistoskohtaa lipodystrofian kehittymisen estämiseksi.

    Lihakseen annettavat injektiot ovat myös mahdollisia, mutta vain lääkärin reseptiä varten.

    Actrapid NM: tä voidaan myös antaa laskimonsisäisesti, mutta tällaisia ​​toimenpiteitä voi suorittaa ainoastaan ​​lääkärin ammattilainen.

    Munuaisten tai maksan tappion myötä insuliinin tarve vähenee.

    Ohjeet lääkkeen käyttöön ja käsittelyyn

    Päälle / käytetyssä infuusio, jotka sisältävät lääkeainetta Actrapid HM 100 IU / ml pitoisuuksina 0,05 IU / ml 1 IU / ml ihmisen insuliinia infuusioliuokseen, kuten 0,9% natriumkloridia, 5% ja 10% ratkaisujen Dekstroosi, mukaan lukien kaliumkloridi konsentraatiolla 40 mmol / l; laskimonsisäisessä järjestelmässä käytetään polypropeenista valmistettuja infuusiopusseja; nämä liuokset ovat stabiileja 24 tuntia huoneenlämmössä.

    Vaikka nämä liuokset pysyvät stabiileina tietyn ajanjakson ajan, on havaittu jonkin verran insuliinin imeytymistä materiaaliin, josta infuusiopussi on valmistettu. Infuusion aikana on tarpeen seurata verensokeritasoa.

    Ohjeita Actrapid NM: n käyttöön, joka on annettava potilaalle.

    Injektiopulloja Actrapid NM-lääkkeen kanssa voidaan käyttää yhdessä insuliiniruiskujen kanssa, joihin käytetään mittakaavaa, mikä mahdollistaa annoksen mittaamisen toimintayksiköissä. Injektiopullot Actrapid NM: n kanssa on tarkoitettu vain henkilökohtaiseen käyttöön.

    Ennen kuin käytät Actrapid ® HM: ää, on välttämätöntä: • Tarkista etiketti, jotta varmistetaan, että oikea insuliini on valittu; desinfioi kumitulppa puuvillapussiin.

    Lääkettä Actrapid ® HM ei voida käyttää seuraavissa tapauksissa:

    • insuliinipumpuissa;
    • Potilaille on kerrottava, että jos apteekista juuri vastaanotettuun uusi injektiopulloon ei pääse suojapäällystää tai se istuu löyhästi - tällainen insuliini palautetaan apteekkiin;
    • Jos insuliini on tallennettu väärin tai jos se on jäädytetty.
    • Jos insuliini on lakannut olemaan läpinäkyvä ja väritön.

    Jos potilas käyttää vain yhtä insuliinityyppiä:

    1. Aseta ilma ruiskuun määrä, joka vastaa tarvittavaa annosta insuliinia.
    2. Lisää ilma injektiopulloon insuliinilla. Tee näin työntämällä kumipistoke neulalla ja paina mäntä.
    3. Käännä pullo ruiskuun ylösalaisin.
    4. Kirjoita oikea annos insuliinia ruiskuun.
    5. Irrota neula injektiopullosta.
    6. Irrota ilma ruiskusta.
    7. Tarkista insuliiniannoksen oikeellisuus.
    8. Anna pistää välittömästi.

    Jos potilaan on sekoitettava Actrapid® HM -valmistetta pitkävaikutteisella insuliinilla:

    1. Roll-injektiopullo on pitkävaikutteista insuliinia ("samea") kämmenten väliin, kunnes insuliini muuttuu tasaisesti valkoiseksi ja sameaksi.
    2. Kirjoita ruiskuilmalla määrä, joka vastaa "samea" insuliinin annosta. Anna ilmaa pulloon "pilvinen" insuliinilla ja poista neula pullosta.
    3. Piirrä ruiskun ilma määrä, joka vastaa Actrapid NM: n ("läpinäkyvä") annosta. Anna ilma Actrapid NM: n lääkepulloon.
    4. Käännä pullo ruiskulla ("läpinäkyvä") ylösalaisin ja kirjoita haluttu Actrapid NM -annoksen annos. Irrota neula ja poista ilmaa ruiskusta. Tarkista, että valittuun annos on oikein.
    5. Aseta neula pulloon "pilvinen" insuliinilla.
    6. Käännä pullo ruiskuun ylösalaisin.
    7. Kirjoita haluttu "pilvinen" insuliinin annos.
    8. Irrota neula injektiopullosta.
    9. Irrota ilma ruiskusta ja tarkista, että valittu annos on oikea.
    10. Injektoidaan välittömästi lyhytkestoinen ja pitkävaikutteinen insuliiniseos.

    Ota aina lyhyt ja pitkävaikutteinen insuliini samassa sekvenssissä kuin edellä.

    Pyydä potilasta antamaan insuliinia:

    1. Kaksi sormea, ota ihon taipu, työnnä neula kannen pohjaan noin 45 asteen kulmassa ja työnnä ihon insuliinin alle.
    2. Injektion jälkeen neula tulee jäädä ihon alle vähintään 6 sekuntia sen varmistamiseksi, että insuliinia ruiskutetaan kokonaan.

    Penfill®-patruunoiden käyttöä koskevat säännöt ja lääkkeen antaminen:

    Penfill-patruuna on suunniteltu yksinomaan yksilölliseen käyttöön. Injektion jälkeen neula tulee jäädä ihon alle vähintään 6 sekuntia. Ruiskun kynän painiketta pitää pitää painettuna, kunnes neula on kokonaan poistettu ihon alle. Penfill-patruuna on suunniteltu käytettäväksi ruiskun kahvoilla NovoPen 3, NovoPen 3 Demi tai Innovo. Kasetti voidaan kuljettaa 1 kuukausi. Kun kasetti asetetaan ruiskun kynään, värillisen nauhan tulee olla näkyvissä patruunan pitimen läpi.

    Sivuvaikutus

    Todetut haittavaikutukset potilailla hoidon aikana lääke Actrapidin HM, olivat pääosin annoksesta riippuvaa ja johtuvat farmakologisen toiminnan insuliinia. Kuten muidenkin insuliinivalmisteiden käytön yhteydessä, yleisin haittavaikutus on hypoglykemia. Se kehittyy tapauksissa, joissa insuliinin annos ylittää merkittävästi sen tarpeen. Kliinisissä tutkimuksissa, sekä käytön aikana lääkkeen julkaisunsa jälkeen kuluttajamarkkinoille, todettiin, että hypoglykemian esiintyminen on erilainen eri potilasryhmissä ja käyttämällä erilaisia ​​annostelua, siis määritellä tarkat arvot taajuus ei ole mahdollista.

    Vakavassa hypoglykemissa voi esiintyä tajunnan menetys ja / tai kouristuksia, voi esiintyä tilapäistä tai pysyvää aivotoiminnan heikkenemistä ja jopa kuolemaa. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että hypoglykemian esiintyvyys kokonaisuutena ei eronnut potilailla, jotka saivat ihmisinsuliinia ja jotka saivat aspartinsuliinia.

    Alla on kliinisessä tutkimuksessa tunnistettujen haittavaikutusten esiintyvyysarvot, joiden katsottiin liittyvän Actrapid NM-lääkkeen käyttöön. Taajuus määritettiin seuraavasti: harvoin (> 1/1000,

  • Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

    Kliinisten tutkimusten mukaan naisilla raskauden aikana esiintyvät glukoosipitoisuudet useimmissa tapauksissa ylittävät sallitut rajat suuremmassa suunnassa. Samankaltainen tila liittyy hormonaalisiin muutoksiin, jotka ovat tyypillisiä tälle ajanjaksolle.

    Joskus tietyt sairaudet, kuten haiman toimintahäiriö, häiriöt aineenvaihduntaa, hyperglykemia vaatia henkilöä paitsi ajoissa ja asianmukaista hoitoa, vaan myös elämäntavan muutoksiin kuin vahvat tottumukset, kuten maku.

    Tyypin 2 diabetes mellitus on endokriininen sairaus, jossa veren glukoosipitoisuus kasvaa jatkuvasti.Taudille on tunnusomaista solujen ja kudosten herkkyyden rikkominen insuliinille, jota haiman haimat tuottavat.