loader

Tärkein

Diagnostiikka

Glukoosi-sietokyky (testi, tulokset ja normi)

Glukoosiltratanssitestiä (GTT) käytetään paitsi yhtenä diabeteksen diagnoosimenetelmän laboratoriomenetelmistä myös yhtenä valvontatavasta.

Johtuen siitä, että se heijastaa tason glukoosi veressä käyttämällä vähintään resursseja, se on helppo ja turvallinen käyttää, paitsi diabeetikoille ja terveitä ihmisiä, mutta myös raskaana olevat naiset, jotka ovat pitkällä aikavälillä.

Suhteellisen yksinkertaisen testin ansiosta se on helposti saatavilla. Se voi kestää sekä aikuisia että 14-vuotiaita lapsia, ja jos tiettyjä vaatimuksia noudatetaan, lopputulos on mahdollisimman selkeä.

Joten, mikä on tämä testi, miksi sitä tarvitaan, miten se otetaan ja mikä on normi diabeetikoille, terveille ihmisille ja raskaana oleville naisille? Ymmärrämme.

Glucose Tolerance Test -tyypit

Valitsen useita testityyppejä:

  • Suun kautta (PGTT) tai suun kautta (OGTT)
  • laskimoon (VGTP)

Mikä on heidän perustavanlaatuinen ero? Tosiasia on, että kaikki on hiilihydraattien käyttöönotossa. Ns. "Glukoosikuormitus" tehdään muutaman minuutin kuluttua ensimmäisen verinäytteen kentästä, kun sitä pyydetään joko juomaan makeutettua vettä tai injektoimaan glukoosiliuos suonensisäisesti.

Toista GTT-tyyppiä käytetään äärimmäisen harvoin, koska tarvetta lisätä hiilihydraatteja laskimoversiin johtuu siitä, että potilas ei pysty itse itse drinkkemaan makeaa vettä. Tämä ei ole tarpeen niin usein. Esimerkiksi vaikea toksemia raskaana oleville naisille voi tarjota naiselle "glukoosin kuormitusta" suonensisäisesti. Myös niillä potilailla, jotka valittavat ruoansulatuskanavan häiriöistä, jos aineen imeytyminen ravintoaineiden aineenvaihduntaan on ristiriidassa, on myös tarpeen pakottaa glukoosi suoraan veren sisään.

Indikaatiot GTT

Hanki lääkärin, gynekologin tai endokrinologin analyysin lähettäminen seuraaville potilaille, jotka saattavat olla diagnosoitu, voivat havaita seuraavat rikkomukset:

  • epäillään tyypin 2 diabetes mellituksen (aikana diagnoosi) todellinen taudin esiintymisen, valinnassa ja säätämällä hoitoa "sokeri sairauksien" (analysoimalla positiivisia tuloksia, tai ei hoidon vaikutus);
  • Tyypin 1 diabetes mellitus sekä itsensä hallinta;
  • epäilty raskausdiabetes tai kun se on tosiasiallisesti saatavilla;
  • prediabetes;
  • metabolinen oireyhtymä;
  • joitain häiriöitä seuraavien elinten toiminnassa: haima, lisämunuaiset, aivolisäke, maksa;
  • glukoositoleranssin rikkominen;
  • lihavuus;
  • muita hormonaalisia sairauksia.

Testi onnistui hyvin paitsi tietojenkeruuprosessissa, jossa epäiltiin hormonaalisia sairauksia, mutta myös itsetarkkailussa.

Tällaisiin tarkoituksiin on erittäin kätevää käyttää kannettavia biokemiallisia verianalysaattoreita tai glukoositarvoja. Tietenkin kotona on mahdollista analysoida vain kokoveriä. Samalla, älä unohda, että mikä tahansa kannettava analysaattori sallii tietyn määrän virheitä, ja jos päätät luovuttaa laskimoverin laboratorioanalyysiin, indikaattorit eroavat toisistaan.

Säilyttää itse ohjaus on riittävä käyttää kompakti analysaattorit, jotka, muun muassa, voi heijastaa ei ainoastaan ​​Veren sokeripitoisuuden taso, mutta myös määrä glykoituneen hemoglobiinin (HbA1c). Tietenkin mittari on hieman halvempaa kuin biokemiallinen pikavirta-analysaattori, joka laajentaa itsevalvonnan mahdollisuuksia.

Vasta-aiheet GTT: n hallinnolle

Kaikki eivät saa ottaa tätä testiä. Jos henkilö esimerkiksi:

  • yksittäinen glukoosi-intoleranssi;
  • maha-suolikanavan sairaudet (esimerkiksi kroonisen haimatulehduksen paheneminen);
  • akuutti tulehdus- tai infektiotauti;
  • vakava toksisuus;
  • käyttöjakson jälkeen;
  • tarve noudattaa sängyn lepoa.

GTT: n ominaisuudet

Olemme jo ymmärtäneet, missä olosuhteissa on mahdollista vastaanottaa laboratorion glukoositoleranssitestin toimittamista varten. Nyt on aika ymmärtää, miten tämä testi läpäisee.

Yksi tärkeimmistä piirteistä on se, että ensimmäinen verinäyte suoritetaan tyhjälle vatsaan ja miten henkilö käyttäytyy ennen veren luovuttamista, vaikuttaa varmasti lopputulokseen. Tämän ansiosta GTT: tä voidaan kutsua "kapriisiksi", sillä se vaikuttaa seuraaviin:

  • alkoholipitoisten juomien käyttö (jopa pieni juomavettä vääristää tuloksia);
  • tupakointi;
  • fyysistä rasitusta tai sen puutetta (käytätkö tai harrastat vähän aktiivisuutta)?
  • kuinka paljon kuluttaa makeaa ruokaa tai juoda vettä (ruokatottumukset vaikuttavat suoraan testiin);
  • stressitilanteet (usein hermoroma, työelämäkokeet, kotona oppilaitoksessa tapahtuvan opiskelun aikana, tietämyksen hankkiminen tai tenttien läpäiseminen jne.);
  • tartuntataudit (akuutit hengitystieinfektiot, akuutti hengitysvirusinfektio, lievä kylmä tai vuotava nenä, flunssa, tonsilliitti jne.);
  • leikkauksen jälkeinen tila (kun henkilö toipuu leikkauksen jälkeen, hän on kielletty ottamasta tällaisia ​​testejä);
  • lääkkeitä (jotka vaikuttavat potilaan psyykkiseen tilaan, hypoglykeemisiin, hormonaalisiin, aineenvaihduntaan vaikuttaviin lääkkeisiin ja vastaaviin).

Kuten näemme, luettelo olosuhteista, jotka vaikuttavat testituloksiin, on erittäin suuri. On parempi varoittaa lääkäriltäsi etukäteen edellä mainitusta.

Tässä yhteydessä, sen lisäksi tai erillisenä diagnoosintyyppinä

Se voidaan siirtää ja raskauden aikana, mutta se voi osoittaa väärän yliarvioidun tuloksen johtuen siitä, että raskaana olevan naisen kehossa tapahtuu liian nopeita ja vakavia muutoksia.

Kuinka tehdä

Tämä testi on tehty ei ole niin vaikeaa, mutta se kestää 2 tuntia. Tarkoituksenmukaisuutta Tällaisen kiristetty tiedonkeruu on perusteltavissa sillä, että glukoosin taso veressä ei ole vakio, ja kuinka sitä säädellään haima riippuu tuomiosta, joka lopulta sinut lääkäriin.

Glukoositestitesti suoritetaan useassa vaiheessa:

1. paastota verta tyhjään vatsaan

Tämä sääntö on pakollista noudatettavaksi! Paaston pitäisi kestää 8-12 tuntia, mutta enintään 14 tuntia. Muussa tapauksessa saamme epäluotettavia tuloksia, koska ensisijaista indikaattoria ei käsitellä tarkemmin, ja sen avulla on mahdotonta tarkistaa glykemian kasvua ja laskua. Siksi he lahjoittavat verta varhain aamulla.

2. Glukoosipitoisuus

5 minuutin kuluessa potilas joko juo "glukoosisiirappia" tai injektoidaan makealla liuoksella suonensisäisesti (ks. GTT-tyypit).

Kun VGTT: tä käytetään erityisellä 50% glukoosiliuoksella laskimoon asteittain 2-4 minuuttia. Valmistetaan joko vesiliuos, johon lisätään 25 g glukoosia. Jos puhumme lapsista, makea vesi valmistetaan nopeudella 0,5 g / kg ihanteellista painoa.

Kun PGTT, OGTT-henkilö viiden minuutin ajan juo makeaa lämminvettä (250-300 ml), jossa 75 g glukoosia liuotettiin. Raskaana oleville naisille annos on erilainen. Ne liuotetaan 75 g: sta 100 g: aan glukoosia. Lapset veteen liukenevat 1,75 g / kg ruumiinpainoa, mutta enintään 75 g.

Astmaatikkoja tai niillä, joilla on angina, oli aivohalvaus tai sydänkohtaus, on suositeltavaa käyttää 20 g nopeaa hiilihydraattia.

Glukoosia glukoosia sietävällä taikalla myydään apteekeissa jauheena

On mahdotonta tuottaa hiilihydraattikuormitusta itsenäisesti!

Varmista, että otat yhteyttä lääkäriisi ennen kuin teet hätätilanteen johtopäätöksiä ja suoritat luvattoman GTT: n kuormalla kotona!

Kun itsetarkkailu on parasta ottaa veri aamuisin tyhjään vatsaan, jokaisen aterian jälkeen (aikaisintaan 30 minuuttia) ja ennen nukkumaanmenoa.

3. Veren keräys

Tässä vaiheessa tuotetaan useita verisuojia. 60 minuuttia, ota verinäyte useita kertoja analyysiin ja tarkista verensokerin vaihtelut, joiden perusteella voit jo tehdä johtopäätöksiä.

Jos koskaan tietää, miten sulavia hiilihydraatteja (eli osaa olla hiilihydraattiaineenvaihduntaan), on helppo arvata, että nopea kulutuksen glukoosi - parempi suorituskyky meidän haima. Jos "sokeri käyrä" pidetään noin piikin pitkään ja ei käytännössä vähenee, on mahdollista puhua vähintään diabeteksen esiaste.

Vaikka tulos olisi positiivinen ja jo aiemmin diagnosoitu diabetes, ei ole syytä olla järkyttynyt ennen ajankohtaa.

Itse asiassa glukoosinsietotesti vaatii aina uudelleenarvioinnin! Soita se erittäin tarkaksi - et voi.

Re-analyysi muutos nimeä lääkäriä, joka perusteella todisteiden jo pystyy jotenkin neuvoa potilasta. Usein tällaisessa tapauksessa, kun analyysi oli otettava yhdestä kolmeen kertaa tapauksessa, johon ei liity muita laboratorio diagnoosi tyypin 2 diabeteksen ja se vaikutti jotkut tekijät aiemmin on kuvattu artikkelissa (lääkkeet, veren luovutus tapahtui ei tyhjään vatsaan ja jne).

Koetulokset, normi diabetekselle ja raskaudelle

veren ja sen komponenttien testausmenetelmät

Ilmoita heti, että todistuksen vahvistaminen on välttämätöntä ottaen huomioon millainen verta analysoidaan testin aikana.

Sitä voidaan pitää kokonaisena kapillaarisena verinä ja laskimona. Tulokset eivät kuitenkaan poikkea niin paljon. Joten esimerkiksi tarkastelemme kokoverin analysoinnin tulosta, ne ovat jonkin verran pienemmät kuin ne, jotka saatiin laskimon (plasman) verikomponenttien testauksen aikana.

Koko veren kanssa kaikki on selvää: ne pistävät sormen neulalla, otti veripisarjan biokemialliseen analyysiin. Näihin tarkoituksiin verta ei vaadi paljon.

Laskimoiden hieman eri tavalla: ensimmäinen verinäytettä laskimoon pannaan kylmään putkeen (parempi, on tietysti käyttää myös imuputki, ja sitten ylimääräinen manipulointi veren säilyttäminen ei tarvita), joka sisältää erityisiä säilöntäaineita tarvitaan säilyttämään näytteen ennen itse testin. Tämä on erittäin tärkeä vaihe, koska tarpeettomia komponentteja ei saa sekoittaa veren kanssa.

Säilöntäaineet käyttävät yleensä useita:

  • natriumfluoridia 6 mg / ml: n kokoverenopeudella

Se hidastaa veren entsymaattisia prosesseja ja tällä annostuksella ne lopettavat käytännössä. Mitä se on tarpeen? Ensinnäkin veri ei ole turhaan sijoitettu kylmään koeputkeen. Jos olet jo lukea artikkeli hemoglobiinia, niin tiedät, että alle lämmön vaikutuksesta on "sugarcraft" hemoglobiinia, edellyttäen että veri sisältää pitkään, runsaasti sokeria.

Lisäksi lämpöä ja todellista hapen vaikutusta vastaan ​​veri alkaa "pilata" nopeammin. Se hapettuu, muuttuu myrkyllisemmäksi. Jotta tämä ei pääse putkeen, natriumfluoridin lisäksi lisätään vielä yksi ainesosa.

Se estää veren hyytymistä.

Putki asetetaan sitten jäähän, ja erityinen laite on valmis erottamaan veren komponentteihin. Plasmaa tarvitaan sentrifugin käyttämiseksi ja tautologian ansiosta sentrifugoidaan verta. Plasma sijoitetaan toiseen putkeen ja sen suora analyysi on jo alkanut.

Kaikki nämä petokset on suoritettava nopeasti ja täytettävä 30 minuutin välein. Jos plasmasta erotetaan myöhemmin tätä aikaa, testia voidaan pitää epäonnistuneena.

Lisäksi sekä kapillaari- että laskimoverin analysointiprosessin osalta. Laboratoriossa voidaan käyttää erilaisia ​​lähestymistapoja:

  • glukoosioksidaasin menetelmä (normi 3,1 - 5,2 mmol / l);

Jos sanomme yksinkertaisesti ja karkeasti, se perustuu entsymaattiseen hapettumiseen glukoosioksidaasin kanssa, kun tuotos tuottaa vetyperoksidia. Aikaisemmin väritön ortotolidiini, peroksidaasin vaikutuksesta, hankkii sinertävän värisävyn. Glukoosipitoisuuden "sanoo" pigmentoitujen (värillisten) hiukkasten määrä. Mitä enemmän he ovat, sitä suurempi on glukoositaso.

  • ortotoluidiinimenetelmä (normi 3,3 - 5,5 mmol / l)

Ensimmäisessä tapauksessa hapetus prosessi perustuu entsymaattisen reaktion, siellä tapahtuu happamassa ympäristössä ja on värjäytymisen intensiteetti tapahtuu vaikutuksen alaisena aromaattisten aineiden johdettu ammoniakista (tämä on ortotoluidina). Erityinen orgaaninen reaktio tapahtuu, minkä seurauksena glukoosialde- hydit hapetetaan. Glukoosin määrä on osoitettu "aineen" värin kyllästymisellä, saatu liuos.

Ortotoluidiinimenetelmää pidetään tarkempana, joten sitä käytetään useammin kuin toiset GTT: n veren analysoinnissa.

Yleensä menetelmät glykemian määrittämiseksi, joita testeissä käytetään, ovat melko paljon, ja ne jaetaan kaikkiin suuriin ryhmiin: kolometrinen (toinen menetelmä, jonka me tarkastelemme); entsymaattinen (ensimmäinen me- netelmä, jota käsittelimme); reduktometricheskie; sähkökemialliset; koeliuskat (käytetään glukosettereissä ja muissa kannettavissa analysaattoreissa); sekoitettu.

glukoosin normi terveillä ihmisillä ja diabetes mellituksella

Välität normaalisti indikaattorit välittömästi kahteen osaan: laskimoverin (plasman analyysi) ja sormen ottaman koko kapillaariveden normaalin.

Kuinka tehdä testit glukoositoleranssille - todistus tutkimuksesta ja tulosten tulkinnasta

Seurausta aliravitsemuksesta, sekä naisten että miesten, saattaa rikkoa insuliinia, joka on täynnä diabeteksen kehittymistä, joten on tärkeää ajoittain vetää laskimosta, suorittaa sokerirasituskoe. Indikaattorien dekoodauksen jälkeen diabeteksen tai raskauden diabeteksen diagnosointi raskaana oleville naisille asetetaan tai kumotaan. Tutustu analyysin valmisteluun, näytteenottoprosessiin ja indikaattoreiden dekoodaukseen.

Glukoosioleranssitesti

Glukoosi-suvaitseva testi (GTT) tai glukoositanssitesti tarkoite- taan erityisiä tutkimusmenetelmiä, jotka auttavat tunnistamaan kehon suhde sokeriin. Hänen avustuksellaan on taipumus diabetes mellitukseen, epäilys piilevästä sairaudesta. Perustuu indikaattoreihin, voit puuttua ajoissa, poista uhkia. Testejä on kahdenlaisia:

  1. Oraalinen glukoositoleranssi tai oraalinen sokerikuormitus suoritetaan muutaman minuutin kuluttua ensimmäisestä verinäytteestä, potilasta pyydetään juomaan makeutettua vettä.
  2. Laskimonsisäisesti - koska se ei kykene itsenäisesti kuluttamaan vettä, sitä annetaan laskimoon. Tätä menetelmää käytetään raskaana oleville naisille, joilla on vakava toksisuus, potilaat, joilla on ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Johdon indikaatiot

Jos haluat vastaanottaa terapeuttiselta, gynekologilta, endokrinologilta raskauden tai epäillyn diabetes mellituksen glukoositoleranssitestin, ota yhteyttä potilaisiin, jotka ovat saaneet seuraavat tekijät:

  • tyypin 2 epäillyn diabetes mellituksen;
  • diabeteksen todellinen läsnäolo;
  • hoidon valintaan ja korjaukseen;
  • joilla on epäilty tai joilla on raskausdiabetes;
  • prediabetes;
  • metabolinen oireyhtymä;
  • haimatulehdus, haimatulehdus, lisämunuaiset, aivolisäke, maksa;
  • glukoositoleranssin rikkominen;
  • liikalihavuus, hormonaaliset sairaudet;
  • suoritetaan itsetarkkailua diabeteksessa.

Miten otetaan glukoositoleranssitesti

Jos lääkäri epäilee yhtä edellä mainituista sairauksista, hän antaa suunnan glukoositoleranssitesteille. Tämä tutkintamenetelmä on erityinen, arkaluontoinen ja "moody". Sinun on valmistauduttava huolellisesti niin, että et saa vääriä tuloksia, ja sitten yhdessä lääkärin kanssa, valitse hoito riskien ja mahdollisten uhkien, komplikaatioiden, diabetes mellituksen poistamiseksi.

Menettelyn valmistelu

Ennen testiä sinun on valmistauduttava huolellisesti. Koulutustoimenpiteisiin kuuluu:

  • alkoholin juomisen kieltäminen useita päiviä;
  • testien päivänä et voi tupakoida;
  • Kerro lääkärille fyysisen aktiivisuuden tasosta;
  • jos päivä ei syödä makeaa ruokaa, kokeessa, älä juo paljon vettä, tarkkaile oikeaa ruokavaliota;
  • ottaa stressiä;
  • Älä ota testiä tarttuvien tautien, postoperatiivisen tilan;
  • kolmen päivän ajan lopettaa lääkkeiden ottaminen: hypoglykeeminen, hormonaalinen, stimuloiva aineenvaihdunta, masentava psyyke.

Paastoi verta tyhjään vatsaan

Verensokerin testi kestää kaksi tuntia, koska tänä aikana on mahdollista kerätä optimaalista tietoa veren glykemian tasosta. Testin ensimmäinen vaihe on veren keräys, joka on tehtävä tyhjänä vatsaan. Paasto kestää 8-12 tuntia, mutta enintään 14, muuten on olemassa riski saada GTT: n epäluotettavia tuloksia. He suorittavat testit aikaisin aamulla, jotta he voivat tarkistaa tulosten kasvun tai laskun.

Glukoosin kuormitus

Toinen vaihe on glukoosin vastaanotto. Potilas joko juo makeaa siirappia tai injektoi sen suonensisäisesti. Toisessa tapauksessa glukoosin erityinen 50-prosenttinen liuos annetaan hitaasti 2-4 minuutin ajan. Valmisteen käyttämiseksi 25 g: n glukoosia sisältävä vesiliuos valmistetaan liuoksesta nopeudella 0,5 g kilogrammalta kehon painoa normaalissa, mutta enintään 75 g: ssa. Sitten veri otetaan.

Suullinen koe viiden minuutin ajaksi henkilö juo 250-300 ml makeaa lämminvettä 75 g glukoosia. Raskaana oleva liuotetaan samaan määrään 75 - 100 grammaa. Astmaatikoille, potilaita, joilla on angina pectoris, aivohalvaus tai sydänkohtaus kannustetaan ryhtymään kaikkiin '20 Itsenäisesti hiilihydraatti lastaus ei suoriteta, vaikka glukoosi jauhe ja myydään apteekeissa ilman reseptiä.

Veren keräys

Viimeisessä vaiheessa suoritetaan useita toistuvia verikokeita. Yhden tunnin ajan veri otetaan suoneen useita kertoja tarkistaakseen glukoositasojen vaihtelut. Tietojensa mukaan jo tehdään johtopäätöksiä, joista tehdään diagnoosi. Testi vaatii aina uudelleen tarkastelun, varsinkin jos se antoi myönteisen tuloksen, ja sokerikäyrä osoitti diabeteksen vaiheita. Analyysien luovuttaminen on välttämätöntä lääkärille.

Glukoosipitoisuuden testitulokset

Sokeritestin tulosten mukaan määritetään sokerikäyrä, joka osoittaa hiilihydraattien metabolian tilan. Normi ​​on 5,5 - 6 mmol / litra kapillaariverestä ja 6,1 - 7 laskimo. Yllä olevan sokerin indikaattorit puhuvat ennaltaehkäisystä ja mahdollisista glukoositoleranssitoiminnan rikkomuksista, haiman toimintahäiriöstä. Sormen 7,8-11,1 ja yli 8,6 mmoolin verran litraa kohti diabeteksen diagnosoitua laskimoa. Jos ensimmäisen verinäytteen jälkeen yli 7,8 sormista ja 11,1: stä laskimosta saadut luvut eivät saa suorittaa koetta hyperglykeemisen kooman kehittymisen vuoksi.

Väärän osoittimen syyt

Vääriä positiivisia tuloksia (korkea indeksi terveellisessä) on mahdollista noudattamalla sängyn lepoa tai pitemmän paaston jälkeen. Väärien negatiivisten indikaatioiden syyt (potilaan sokerin taso on normaali) ovat:

  • heikentynyt glukoosin imeytyminen;
  • hypokalorinen ruokavalio - raja hiilihydraateissa tai elintarvikkeissa ennen testiä;
  • lisääntynyt liikunta.

Vasta

Ei ole aina mahdollista suorittaa testi glukoositoleranssin määrittämiseksi. Vasta-aiheet testin läpäisemiseksi ovat:

  • yksittäinen sokerin intoleranssi;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet, kroonisen haimatulehduksen paheneminen;
  • akuutti tulehdus- tai infektiotauti;
  • vakava toksisuus;
  • leikkauksen jälkeinen aika;
  • tavanomaisen lepojakson noudattaminen.

Testi raskauden glukoosille

Tiineyden aikana raskaana olevan naisen kohdalla on vakava stressi, niissä on pulaa hivenaineista, mineraaleista ja vitamiineista. Raskaana olevat naiset noudattavat ruokavaliota, mutta jotkut saattavat kuluttaa enemmän ruokaa, etenkin hiilihydraatteja, jotka uhkaavat raskausdiabeteksen (pitkittynyt hyperglykemia). Sen havaitsemiseksi ja ehkäisemiseksi analysoidaan myös herkkyys glukoosille. Jos veren glukoosin lisääntynyt taso säilyy toisessa vaiheessa, sokerikäyrä osoittaa diabeteksen kehittymistä.

Tauti on osoittanut indikaattoreita: paastosokeritaso yli 5,3 mmol / l, tunti yli 10: n kuluttua, kaksi tuntia 8,6. Synnytyksen toteamisen jälkeen lääkäri valitsee naisen toisen analyysin diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Kun vahvistetaan, hoito annetaan raskausikästä riippuen, toimitus suoritetaan viikolla 38. 1,5 kuukauden kuluttua lapsen syntymän jälkeen toistetaan organismin toleranssin analyysi glukoosiksi.

video

Tässä artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät edellytä itsenäistä hoitoa. Ainoastaan ​​pätevä lääkäri voi diagnosoida ja antaa neuvontaa hoidosta, joka perustuu yksittäisen potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Glukoosintoleranssin suorittaminen (ohje, dekoodaus)

Useimpien ihmisten ravitsemus on enemmän kuin puolet hiilihydraateista, ne digeroidaan maha-suolikanavassa ja vapautuvat veren glukoosin muodossa. Glukoosi-toleranssitesti antaa meille tietoja siitä, missä määrin kehomme pystyy nopeasti käsittelemään tätä glukoosia ja käyttämään sitä energiana lihaksensyötöön.

Termi "toleranssi" tarkoittaa tässä tapauksessa sitä, kuinka tehokkaasti solut kehossa pystyvät ottamaan glukoosia. Ajankohtainen testaus voi estää diabeteksen ja erilaisten aineenvaihduntasairauksien aiheuttamat sairaudet. Tutkimus on yksinkertainen, mutta informatiivinen ja sillä on vähäiset vasta-aiheet.

Se on sallittu kaikille yli 14-vuotiaille, ja raskauden aikana on yleensä pakollista ja se toteutetaan vähintään kerran lapsella.

Menetelmät glukoositestitestiä varten

YHTEENVETO testi glukoosinsieto (GTT) on toistuvasti mitataan veren glukoosin: ensimmäisen kerran pula sokereita - paastotilassa, sitten - jonkin ajan kuluttua sen jälkeen, kun glukoosi tulivat vereen. Näin voit nähdä, näkevätkö hänen kehon solunsa ja kuinka paljon aikaa heille tarvitaan. Jos mittaukset ovat usein, on jopa mahdollista rakentaa sokerikäyrä, joka heijastaa visuaalisesti kaikkia mahdollisia häiriöitä.

Useimmiten GTT: n osalta glukoosi otetaan suullisesti, eli juo vain liuoksen. Tämä polku on luonnollisinta ja heijastaa täysin muuntumista sokereista potilaan kehossa, esimerkiksi runsaaseen jälkiruokaan. Voit päästä glukoosiin ja suoraan suoneen ruiskeena. Suonensisäinen injektio käytetään tapauksissa, joissa oraalisessa glukoosinsietokokeessa ei ole mahdollista - jos myrkytyksen ja oheisiin oksentelua aikana toxemia raskauden aikana, samoin kuin sairauksien mahalaukussa ja suolistossa, mikä vääristää prosessit imeytymistä vereen.

Missä tapauksissa on tarpeen saada GTT

Testin pääasiallinen tarkoitus on estää aineenvaihdunnan häiriöt ja estää diabetes mellituksen puhkeaminen. Siksi glukoosinsietokokeita tarvitaan kaikille vaarassa oleville ihmisille samoin kuin potilaille, joilla on sairauksia, jotka voivat johtua pitkittyneestä mutta hieman kohonneesta sokerista:

  • ylipaino, BMI;
  • vakaa verenpainetauti, jonka paine on suurimmaksi osaksi yli 140/90;
  • aineenvaihdunnan häiriöiden, esim. kii- nojen, aiheuttamat nivelsairaudet;
  • diagnoosi vasokonstriktio johtuen muodostumisesta plakin ja plakkien sisäseinämiin;
  • epäilty metabolinen oireyhtymä;
  • maksakirroosi;
  • naisilla - polykystiset munasarjat, keskenmenojen, kehityshäiriöiden, ylisuurten lapsen syntymän, raskauden diabetes mellituksen jälkeen;
  • aikaisemmin tunnistettu glukoositoleranssi sairauden dynamiikan määrittämiseksi;
  • usein tulehdus suuontelossa ja ihon pinnalla;
  • hermojen vaurioita, joiden syy ei ole selvä;
  • diureettien, estrogeenin ja glukokortikoidien käyttö yli vuosi;
  • diabetes mellitus tai metabolinen oireyhtymä lähisukulaissa - vanhemmat ja sisarukset;
  • Hyperglykemia, kun se on rekisteröity stressin tai akuutin sairauden aikana.

Antaa suuntaa suorittamaan glukoosinsietokoetta voi olla terapeutti, perhelääkäri, endokrinologian ja neurologi, vaikka ihotautilääkäri - kaikki riippuu siitä, millaista asiantuntija epäilee potilas on heikentynyt glukoosin aineenvaihduntaa.

Kun GTT on kielletty

Testi pysähtyy, jos paastoveren glukoositaso (GLU) ylittää kynnyksen 11,1 mmol / l. Toinen makea vastaanotto, jossa tämä tila on vaarallinen, aiheuttaa henkisiä häiriöitä ja voi johtaa hyperglykeemiseen koomaan.

Glukoositoleranssin vasta-aiheet:

  1. Akuuteissa infektiosairauksissa tai tulehdussairauksissa.
  2. Viimeisen raskauskolmanneksen aikana, erityisesti 32 viikon kuluttua.
  3. Alle 14-vuotiaat.
  4. Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana.
  5. Glukoosin kasvua aiheuttavien hormonaalisten sairauksien läsnäollessa: Cushingin tauti, kilpirauhasen lisääntynyt aktiivisuus, akromegalia, feokromosytooma.
  6. Aikana lääkkeitä, jotka voivat vääristää testituloksia - steroidihormonit, COC: t, diureetit ryhmästä hydroklooritiatsidi, diasartaani ja jotkin epilepsialääkkeet.

Apteekeissa ja lääketieteellisissä myymälöissä voit ostaa glukoosiliuosta, edullisia glukoositasoja ja jopa kannettavia biokemiallisia analysaattoreita, jotka määrittävät 5-6 veren määrää. Tästä huolimatta kotihoidon glukoositoleranssin, ilman lääkärintarkastusta, on kielletty. Ensinnäkin tällainen itsenäisyys voi johtaa valtion voimakkaaseen heikkenemiseen jopa kutsumalla ambulanssi.

Toiseksi kaikkien kannettavien laitteiden tarkkuus ei riitä tähän analyysiin, joten laboratorio-olosuhteissa saadut indeksit voivat vaihdella huomattavasti. Näiden laitteiden avulla voidaan määrittää paastosokeri ja glukoosin luonnollinen kuormitus - tavallinen ateria. On kätevää käyttää niitä identifioimaan tuotteet, joilla on suurin vaikutus verensokeriin, ja tehdä henkilökohtainen ruokavalio diabeteksen ehkäisemiseksi tai sen korvaamiseksi.

Ei ole myöskään suositeltavaa suorittaa sekä oraalisia että suonensisäisiä glukoositoleranssitestejä, koska se on vakava haava haimassa, ja jos se tehdään säännöllisesti, se voi johtaa sen ehtymiseen.

GTT: n luotettavuutta vaikuttavat tekijät

Testin läpäistyessä glukoosin määrän ensimmäinen mittaus suoritetaan tyhjässä mahassa. Tätä tulosta pidetään tasona, jolla jäljellä olevia mittauksia verrataan. Toinen ja myöhempi indikaattori riippuvat glukoosin käyttöönoton oikeellisuudesta ja käytettävän laitteen tarkkuudesta. Emme voi vaikuttaa heihin. Mutta ensimmäisen mittauksen luotettavuudelle itse potilaat ovat täysin vastuussa. Tuloksia voidaan vääristää useista syistä, joten erityistä huomiota on kiinnitettävä valmistautumiseen GTT: n johtamiseen.

Saatujen tietojen epäluotettavuus voi johtaa seuraaviin:

  1. Alkoholi tutkimuksen aattona.
  2. Ripuli, vaikea lämpö tai riittämätön vedenotto, joka johti kuivumiseen.
  3. Vaikea fyysinen työ tai voimakas harjoittelu 3 päivää ennen testiä.
  4. Terävät ruokavalion muutokset, jotka liittyvät erityisesti hiilihydraattien rajoittamiseen, nälkään.
  5. Tupakointi yöllä ja aamulla ennen GTT: tä.
  6. Stressaavat tilanteet.
  7. Katkarusaaliset sairaudet, mukaan lukien keuhkot.
  8. Elimistössä olevat korjaavat prosessit jälkikäteen.
  9. Bed rest tai tavanomaisen liikunnan jyrkkä lasku.

Kun vastaanotat lääkärin analysoitavaksi haastattelun, on tärkeää tiedottaa kaikista lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit ja ehkäisyvälineet. Hän valitsee, mitkä on peruutettava 3 päivää ennen GTT: tä. Yleensä nämä ovat lääkkeitä, jotka vähentävät sokeria, ehkäisyvälineitä ja muita hormonaalisia lääkkeitä.

Testausmenettely

Huolimatta siitä, että glukoositoleranssitesti on hyvin yksinkertainen, laboratorion tulee kuluttaa noin 2 tuntia, jonka aikana sokerintason muutos analysoidaan. Käveleminen tällä kertaa ei toimi, koska tarvitset henkilöstön hallintaa. Yleensä potilaita pyydetään odottamaan penkkiä laboratoriokäytävillä. Jännittävien pelien pelaaminen puhelimessa ei myöskään ole sen arvoista - emotionaaliset muutokset voivat vaikuttaa glukoosin saantiin. Paras valinta on kognitiivinen kirja.

Glukoositoleranssin havaitsemisvaiheet:

  1. Ensimmäinen veren toimittaminen suoritetaan väistämättä aamulla tyhjänä vatsaan. Viimeisen aterian kesto on tiukasti säännelty. Sen ei pitäisi olla alle 8 tuntia, kun kulutettu hiilihydraatti olisi hävitettävä ja enintään 14, niin että keho ei alkota nälkään ja absorboi glukoosia epästandardeina määrinä.
  2. Glukoosikuorma on lasillinen makeaa vettä, joka on vietävä viiden minuutin kuluessa. Glukoosin määrä määritetään siinä tiukasti erikseen. Tyypillisesti 85 g glukoosimonohydraattia liuotetaan veteen, mikä vastaa 75 gramman nettotasoa. 14-18-vuotiaille vaadittu kuorma lasketaan niiden painolla - 1,75 g puhdasta glukoosia painokiloa kohden. Yli 43 kg: n painoinen aikuinen annos on sallittu. Lihaville potilaille kuormaa nostetaan 100 g: ksi. Laskimonsisäisellä annolla glukoosin osuus vähenee huomattavasti, mikä mahdollistaa sen tappioiden ottamisen huomioon ruoansulatuksen aikana.
  3. Toistuvasta verestä annetaan 4 kertaa enemmän - puolitoista tuntia kuorman jälkeen. Sokerin vähentämisen dynamiikan mukaan aineenvaihdunnassa on mahdollista arvioida rikkomukset. Jotkut laboratoriot suorittavat verinäyte kahdesti - tyhjään mahaan ja 2 tunnin kuluttua. Tällaisen analyysin tulos voi olla epäluotettava. Jos veren glukoosin huippu tapahtuu aikaisemmin, se jää rekisteröimattomiin.

Mielenkiintoinen yksityiskohtia - makeassa siirapissa lisätään sitruunahappoa tai yksinkertaisesti sitruunaviipale. Miksi sitruuna ja miten se vaikuttaa glukoositoleranssin mittaamiseen? Sokerin tasolla sillä ei ole vaikutusta, mutta se auttaa poistamaan pahoinvointia yhden suuren hiilihydraattien saannin jälkeen.

Glukoosin laboratoriomääritys

Tällä hetkellä sormen verta ei ole juuri otettu. Nykyaikaisissa laboratorioissa standardi on laskimoiden verta. Analyysissä tulokset ovat tarkempia, koska se ei ole sekoittunut solunsisäiseen nesteeseen ja imusolmukkeeseen, kuten sormen kapillaariverestä. Ajoituksemme mukaan aita ei häviä, ja traumaattisessa menettelyssä - laserleikkauksella varustetut neulat tekevät punktion melkein kivuttomaksi.

Kun otat veren glukoositoleranssitestiä varten, se sijoitetaan erityisiin putkiin, jotka on käsitelty säilöntäaineilla. Paras vaihtoehto - tyhjiöjärjestelmien käyttö, veri, joka tulee tasaisesti paineen eron vuoksi. Tämä estää erytrosyyttien tuhoutumisen ja hyytymien muodostumisen, jotka voivat vääristää testin tuloksia tai jopa tehdä mahdottomaksi.

Laboratorion avustajan tehtävä tässä vaiheessa on välttää veren hapettumisen, glykolyysin ja hyytymisen vaurioituminen. Glukoosin hapettumisen estämiseksi natriumfluoridi on putkissa. Fluori-ioneja estää glukoosimolekyylin hajoamisen. Vaihtelut glykoidussa hemoglobiinissa vältetään käyttämällä viileitä koeputkia ja sijoittamalla sitten näytteet kylmään. Antikoagulanttina käytetään EDTA: ta tai natriumsitraattia.

Sitten putki sijoitetaan sentrifugiin, se jakaa veren plasman ja muotoilun elementteihin. Plasma siirretään uuteen putkeen, ja siinä määritetään glukoositaso. Tätä tarkoitusta varten on kehitetty monia menetelmiä, mutta nyt niitä käytetään kahdessa laboratoriossa: glukoosioksidaasi ja heksokinaasi. Molemmat menetelmät ovat entsymaattisia, niiden toiminta perustuu glukoosin entsyymien kemiallisiin reaktioihin. Näiden reaktioiden seurauksena saatuja aineita tutkitaan biokemiallisella fotometrillä tai automaattisilla analysaattoreilla. Tällainen vakiintunut ja hyvin kehittynyt veren analysointiprosessi mahdollistaa luotettavien tietojen saannin koostumukseltaan, vertaamalla tuloksia eri laboratorioista käyttämällä yhtenäisiä glukoositasoja.

GTT: n normaalit indikaattorit

HTT: n ensimmäiseen verinäytteenottoon käytettävät glukoosipitoisuudet

Glukoosi glukoositoleranssitesti: kuinka laimentaa ja juoda liuosta sokerin analysointiin?

Veren tutkiminen glykemian tasolla on pakollinen analyysi diabetes mellituksen ja eräiden piilevien patologioiden ajoissa havaitsemiseksi.

Jos glukoosipitoisuus kasvaa, testi suoritetaan kuormalla. Voit tehdä tämän juoda erityisen makea ratkaisu ja sitten mitata sokerin määrä seerumissa.

Oikean diagnoosin suorittamiseksi sinun on tiedettävä, mitä glukoosia käytetään glukoosilla ja glukoosipitoisuuden mittaamiseksi.

Kuinka oikein valmistaudut glukoositestitestiin?

Ihmisiä, joilla on heikko perinnöllisyys ja raskaana olevat naiset, kehotetaan tekemään säännöllisin väliajoin veritesti glukoositoleranssista. Tämä tutkimusmenetelmä on herkkä erilaisille tekijöille.

Saat luotettavia tietoja kyselyyn, jota sinun on valmisteltava. Kaikki potilaan testin kulkeutumisominaisuudet selittävät lääkärin, joka kirjoitti analyysin suunnan.

On suositeltavaa noudattaa näitä sääntöjä:

  • kolmen päivän ajan ennen seerumin ottamista analyysiin, pitäisi harjoittaa tavanomaista elämäntapaa (noudattaa tavanomaista ruokavaliota, harjoitusta);
  • älä käytä paljon vettä verta luovuttamispäivänä;
  • on suositeltavaa aattona testi ei syödä paljon makeita ja rasvaisia ​​ruokia. Viimeisen aterian pitäisi olla kuusi illalla. Laboratorion pitäisi mennä tyhjään vatsaan;
  • sinun on lopetettava alkoholijuomien käyttö;
  • älä juo pari päivää lääkitystä, joka edistää aineenvaihduntaa, masentavaa vaikutusta psyyke. On myös tarpeen luopua hormonaalisista, sokeria vähentävistä lääkkeistä, jos ne eivät ole välttämättömiä;
  • kokeen päivänä ei tupakoi savukkeita.

Nämä koulutussäännöt koskevat raskaana olevia naisia. Tiineyden aikana jotkut naiset huomaavat epävakaa psyko-emotionaalinen tila.

Rasituksen, yleisen huonon terveydentilan vuoksi on suositeltavaa lykätä testin kulkua. Ei myöskään ole välttämätöntä ottaa biologista nesteä tutkimukselle tarttuvien patologioiden kehittymisen aikana.

Miten valmistetaan glukoosiliuos?

Jotta teet testi sokeripitoisuudelle kuormalla, sinun täytyy juoda erityinen ratkaisu. Yleensä se tehdään laboratorion teknikoilta.

Mutta voit kokata ja ottaa tällaisen nesteen kotona. Sitten ei tarvitse odottaa klinikan aikaa, kun on aika luovuttaa verta.

Testauksessa tehdään erityinen ratkaisu. Voit sekoittaa sokeria tai pulveria lasilliseen vettä, glukoosipakkausta. On tärkeää tarkkailla tarkasti mittasuhteita.

Kuinka paljon ainetta tarvitaan?

Glukoositoleranssimenetelmällä oletetaan, että henkilön on otettava 75 grammaa sokeria, joka laimennetaan puhdistetun veden lasissa. Jos juoma on liian makea, silloin se voidaan laimentaa vedellä.

Glukoosia käytetään myös jauheena tai tabletin muodossa. Voit ostaa tällaisen lääkkeen mistä tahansa apteekista.

Yhdessä annoksessa jauhetta, tabletti sisältää 0,5 kuivaa aktiivista ainesosaa. 50:50: n osuutta käytetään 10%: n liuoksen valmistamiseen. Glukoosiseoksen muodostumisen aikana on otettava huomioon, että aine haihdutetaan. Sen vuoksi se tulisi ottaa suuremmalla annoksella. Ratkaisu välittömästi juodaan.

Miten kasvatetaan tabletteja / kuivaa jauhetta?

Valmista lääke steriiliin astiaan, jossa on ulottuvuus.

Liuottimena käytetään vettä, joka vastaa GOST FS 42-2619-89. Tabletti tai jauhe pudotetaan yksinkertaisesti nestemäiseen astiaan ja sekoitetaan perusteellisesti.

Valmistetussa seoksessa lisätään vähän sitruunamehua.

Kuinka juoda liuos veressä?

Kun annat plasman osuuden glukoositoleranssin määrittämiseksi, lasillinen makeaa vettä juodaan pienissä sipsissä viisi minuuttia. Sitten puoli tuntia he aloittavat tutkimuksen. Liuoksen tilavuutta ja sen pitoisuutta voidaan lisätä lääkärin antamien ohjeiden mukaan.

Miten lahjoittaa verta sokeria varten - algoritmi analysoitavaksi

Diabetes pelkää tätä korjausta, kuten tulta!

Sinun tarvitsee vain hakea.

Seerumin glykemian tason tarkastaminen laboratoriossa olevan hiilihydraattikuorman jälkeen suoritetaan tietyn järjestelmän mukaisesti:

  • 30 minuuttia glukoosiliuoksen hyväksytyn annoksen jälkeen lasketaan laskimo tai sormi ja saadaan osa plasmasta;
  • suorittaa tutkimuksen biologisen nesteen koostumuksesta;
  • Puoli tuntia myöhemmin testi toistetaan.

Joten potilasta tutkitaan kahden tai kolmen tunnin ajan.

Jos kahden tunnin kuluttua sokerin pitoisuus ylittää normin, lääkärit olettavat diabeteksen tai glukoositoleranssin kehittymisen. Laskimoon otetun veren glykemian optimaalinen arvo on korkeintaan 10 mmol / l, sormesta jopa 11,1 mmol / l.

Raskaana olevilla naisilla testissä voi olla merkityksetön huimaus, podtashenijan hyökkäys. Tämä on normaali ilmiö, joka kulkee itsestään.

Glukoositoleranssin tarkistus voidaan suorittaa poliklinikoissa, sairaaloissa, diagnostisissa keskuksissa tai kotona. Jälkimmäisessä tapauksessa vaaditaan elektroninen glukooman mittaus.

Seuraa tätä algoritmia:

  • tunnin kuluttua glukoosiveden kulutuksesta, laite käynnistetään;
  • kirjoita koodi;
  • lisää testiliuska;
  • lävistää sormesi steriilillä rakeistimilla;
  • tippuu verinäyte testiliuska;
  • muutaman sekunnin kuluttua arvioida tulosta;
  • Tunnin kuluttua analyysi toistetaan;
  • Saadut tulokset verrataan ohjeissa esitettyihin normatiivisiin arvoihin testiliuskoille ja ne on purettu.

Kuinka paljon glukoosia analysoidaan: hinta apteekissa

Kun lääkäri kirjoittaa suuntaan glukoositoleranssille, potilaalla on kysymys siitä, mistä raaka-aineet otetaan liuoksen valmisteluun ja kuinka paljon osto maksaa.

Glukoosin hinta eri apteekeissa on erilainen. Vaikuttaa hintaan:

  • vaikuttavan aineen pitoisuus;
  • lääkkeen määrä pakkauksessa;
  • valmistaja yritys;
  • hintapolitiikan toteutuspiste.

Esimerkiksi keinot glukoosin sietokykyyn testiin jauheessa maksoivat noin 25 ruplaa 75 grammaa kohti.

Tabletit, joiden pitoisuus on 500 mg, maksaa noin 17 ruplaa 10 kpl pakkausta kohden. Liuos, joka sisältää 5%, maksaa 20-25 rupiaa 100-250 ml: n kohdalla.

Aiheeseen liittyvät videot

Lyhyesti siitä, miten glukoositestitesti tehdään:

Siten voidaan suorittaa testi kuolleen glykemian tasolle diabeteksen tunnistamiseksi alkuvaiheessa ja muissa endokrinologisissa häiriöissä. Sen ero sokerin tavanomaisesta analyysistä on, että ennen tutkimusta henkilö saa juoda glukoosiliuosta ja sitten 2-3 tunnin kuluessa tehdä aita ja tutkia veren koostumusta.

Diagnostiikka voidaan suorittaa kotona elektronisen tonometrin avulla. Jos epäilet diabeteksen, on suositeltavaa luovuttaa verta laboratoriossa olevaan sokeriin tarkistamaan tulos: joskus kotonäytöt antavat vääriä tietoja.

  • Stabiili sokerin taso pitkään
  • Palauttaa insuliinin haimatulehduksen

Glukoosi-suvaitseva (glukoosi-kuormitus) -testi: menetelmät ja tulokset

Glukoosi-suvaitseva (glukoosi-kuormitus) -testi (GTT, GNT, "sokerikuorma") on testi, jossa otetaan käyttöön tietty glukoosin annos, jolla testataan haiman toimintaa, jotta glykemiaa (verensokeri) voidaan vähentää 2 tunnin kuluttua ottamisesta.

Haiman beetasoluissa tuotetaan hormoni insuliini, mikä vähentää sokerin määrää veressä. Diabetes mellituksen kliiniset oireet näkyvät enemmän leesioita 80-90% kaikki beetasolut.

Glukoosi-suvaitseva testi voi olla:

  • suullinen (suullinen) - glukoosi otetaan oraalisesti (per os - suun kautta),
  • suonensisäisesti - hyvin harvoin.

Tämä sivu kertoo vain suullinen (suullinen) glukoositestitesti.

todistus

Glukoosi-suvaitseva testi suoritetaan normaalissa ja raja-arvossa (normaalin ylärajan verran) glukoositasolla diabetes mellitus ja heikentynyt glukoositoleranssi * (Prediabetes). * Toleranssi - lisääntynyt suvaitsevaisuus, välinpitämättömyys.

Testin suorittaminen on suositeltavaa, jos vähintään kerran hyperglykemia on todettu stressitilanteessa (sydäninfarkti, aivohalvaus, keuhkokuume jne.). Testi suoritetaan sen jälkeen kun tila on vakiintunut.

  • Normaali sokerintaso paasto on 3,3-5,5 mmol / l (koko vena- ja kapillaarivero),
  • tasolla 5,6 - 6,0 mmol / l, viittaa pahenevaan glykemiaan,
  • alkaen 6.1 ja uudempi - Diabetes mellitus.

1) glucometers eivät ole sopivia diagnoosiin! Ne antavat hyvin epätäsmällisiä tuloksia (saman tapauksen ihottuma usein saavuttaa 1 mmol / l ja korkeampi), ja sitä voidaan käyttää vain kurssin ja diabetes mellituksen hoitoon.

2) Nato, sokerin taso koko laskimoverestä [ulnar-laskimosta] ja koko kapillaariverestä [sormesta] on sama. Syömisen jälkeen glukoosi imeytyy aktiivisesti kudoksiin, joten laskimoveren glukoosi on 1-2 mmol / l vähemmän kuin kapillaariveressä. Veriplasmassa glukoosi on aina suurempi kuin vastaava kokoverta noin 1 mmol / l.

Huomatkaa, että glukoositoleranssitesti on kuormitustesti, jossa haiman beetasolut ovat alttiina merkittävälle kuormalle, mikä edistää niiden loppuminen. On suositeltavaa, että tätä testiä ei tehdä tarpeettomasti.

Vasta

  • Yleinen vakava tila,
  • tulehdussairaudet (glukoosin lisääntynyt taso lisää suppuratiota),
  • vastoin ruoan kulku mahalaukun jälkeen (koska heikentynyt imeytyminen)
  • Peptiset (happamat) haavat ja Crohnin tauti (krooninen tulehduksellinen GI-tauti),
  • akuutti vatsa (kirurgisen tarkkailun ja hoidon edellyttämä vatsakipu),
  • akuutti vaihe sydäninfarkti, verenvuotoinen aivohalvaus ja aivojen turvotus,
  • kaliumin ja magnesiumin puuttuminen (näiden ionien lisääntynyt saanti solussa on yksi insuliinin vaikutuksista),
  • epänormaali maksan toiminta,
  • hormonaaliset sairaudet, johon liittyy lisääntynyt glykemia:
    1. akromegalia (lisääntynyt somatotropiinin tuotanto kehon kasvun jälkeen),
    2. feokromosytooma (hyvänlaatuinen tuholaismyrkky tai systeemisen autonomisen hermoston järjestelmä, joka erittää katekoliamiineja),
    3. Cushingin tauti (adrenokortikotrooppisen hormonin lisääntynyt erittyminen),
    4. Kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen lisääntynyt toiminta),
  • maahanpääsyn taustalla huumeita, veren glukoosipitoisuuden vaihtelu:
    1. Acetazolamide (lääke glaukoomaan, epilepsiaan, turvotukseen),
    2. fenytoiini (Kouristuksenvastainen),
    3. beeta-salpaajat,
    4. tiatsididiureetit (hydroklooritiatsidiryhmä),
    5. suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet,
    6. steroidihormoneja (Steroids).

Valmistelu

Muutamia päiviä Ennen glukoosinsietotestiä pitäisi syödä normaalilla tai suurella hiilihydraattipitoisella ruoalla (150 grammaa tai enemmän). Se on virhe ennen kuin sokeritestit noudattavat matalan hiilidioksidipitoisuuden ruokavaliota - tämä antaa alhaisen tuloksen glykemian tasosta!

3 päivän kuluessa ennen kuin tutkimus ei tee:

  • tiatsididiureetit,
  • oraaliset ehkäisyvälineet,
  • glukokortikosteroidien kanssa.

Älä syö tai juo alkoholia 10-15 tuntia ennen testiä.

Glukoosipitoisuuden testausmenettely

Se pidetään aamulla. Yöllä ennen glukoositoleranssitestiä ja ennen sen päättymistä ei tupakoi.

Väärässä mahassa määritetään glukoosin taso veressä.

Sitten aihe juo 75 g glukoosia 300 ml: ssa neste 5 minuutin ajan. Annos lapsille: glukoosi liuotetaan veteen nopeudella 1,75 g / kg (mutta ei enemmän kuin 75 g, toisin sanoen kun 43 kg vauva paino on annettu edellä ja "aikuinen" annos).

Mittaa glykemian taso (verensokeri) 30 minuutin välein, ei pidä huomata glukoosipitoisuuden piilotettuja piikkejä (milloin tahansa verensokeritaso ei saisi ylittää 10 mmol / l).

Huomaa, että testin aikana suositellaan normaali liikunta, eli aihe ei saisi olla, eikä hänen pitäisi toimia aktiivisesti fyysisesti.

Syyt virheellisiin tuloksiin

Väärä negatiivinen STI: n tulos (normaali sokeritaso diabetesta sairastavilla potilailla) on mahdollista:

  • at heikentynyt imu (glukoosi ei päässyt riittävästi veren sisään),
  • at hypokalorinen ruokavalio (kun aihe muutama päivä ennen testiä rajoittui itseään hiilihydraatteihin tai oli ruokavaliossa),
  • at lisääntynyt liikunta (kohonnut lihasvoima laskee aina verensokeritasoa).

Väärä positiivinen tulos (korkea sokeri terveessä henkilössä) on mahdollista:

  • samalla kunnioittaen vuoteet,
  • jälkeen pidentynyt paasto.

Tulosten arviointi

Arvio suullisen aineiston tuloksista koko veren kapillaari (peukalosta) WHO: n mukaan vuonna 1999.

Indikaattoreiden kääntäminen glukoosille:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • dl = dekyyli = 100 ml = 0,1 l.
  • normaali: alle 5,6 mmol / l (alle 100 mg / dl),
  • paheneva glykemia: 5,6 - 6,0 mmol / l (100 -

Olen täydentänyt artikkelia lopussa, mutta yleensä ei ole tarpeeksi tietoa tästä testistä, joka kuvaa yksityiskohtaisemmin.

30. marraskuuta 2014 klo 15:09

"75 g glukoosia" - suorittaessasi testin tavallisella sokerilla saadaan 150 g tätä? Loppujen lopuksi molekyylissä on vain yksi glukoosimonomeeri. Tai mitä en ole oikein?

Kirjoittajan vastaus:

Olet oikeassa siinä, että sakkaroosin molekyylissä on 1 monomeeri glukoosia + 1 fruktoosimonomeeriä. Glukoosin (ja fruktoosin) moolimassa on myös 180 g / mol, mutta sakkaroosin moolimassa on 342 g / mol. Siksi 75 g glukoosia on 75/180 - 0,42 moolia glukoosia. Vastaava määrä glukoosia on 0,42 × 342 = 144 g sakkaroosia (eikä 150 g, kuten olette ehdottanut).

Testin aikana ÄLÄ käytä sokeria fruktoosin sijasta. Tämä johtuu siitä, että ohutsuolen alfa-glukosidaasi ensin pilkkoo sakkaroosin ja vain imeytyy sen jälkeen. Entsyymien aktiivisuus voi erota eri ihmisille, mikä johtaa erilaisiin glukoositoleranssituloksen tuloksiin.

Glukoosia ei tarvitse korvata sokerilla. Apteekeissa myydään glukoosabletteina 15 g (5 kpl) ja 40% glukoosiliuosta infuusiolle (250 ml kukin). Glukoosin glukoosikuormitustestiä ei ole ongelmana (tarvitset 75 g glukoosia / 300 ml nestettä, tämä on noin 25% liuosta).

14. maaliskuuta, 2015 klo 08:24

Onko normaalia, seuraava tila testin jälkeen: huimaus, vapina jalat - lisäksi tuli puuvilla - vakava heikkous, hikoilu - purojen ja kaulan ja kasvot? Kaikki tämä ilmestyi noin tunti analysoinnin jälkeen. Samalla kuitenkin varoitettiin, että ilmakehän paineessa olisi jonkin verran eroja ja ihmiset, jotka reagoivat tähän tarpeeseen olla varovaisia. Olen aivan niin. Lisäksi tunsin kevyesti huimauksen aamulla jo ennen tätä testiä. Testin jälkeen tunsin hämmästyttävän kauniin, joten en tiennyt suoraan kotiin, mutta meni ostoksille. Ja matkalla takaisin, kaikki tämä tapahtui minulle ja tapahtui. Minun oli pakko soittaa kotiin tapaamaan minua. Testauksen tulos löydän vain kahdesta päivästä, koska se on viikonloppu, mutta tämä valtio pelotti minua.

Kirjoittajan vastaus:

Tilanne (voimakas heikkous, runsas hiki, nälkä) aiheuttaa hypoglykemia. Aikana glukoosikuorma glukoosin taso veressä kasvaa dramaattisesti, haima vastauksena tuottaa suuria määriä insuliinia, minkä vuoksi lopettamisen jälkeen vastaanottamisesta glukoosia hänen verensä taso laskee nopeasti, ja on olemassa oireita piditte. Hoito on yksinkertainen - syö (juo) jotain makeaa (0,5-1 tl sokeria) tai vain istua hiljaa kunnes hormonitoimintaa kautta contrainsular hormonit hieman nostaa verensokeria. Arvion mukaan glukoosipitoisuuden voimakas pudotus haima toimii normaalisti, ja testitulokset voivat olla hyviä (ei ole diabetes).

24. kesäkuuta 2015 klo 22:19

Eilen lääkärikeskuksessa suoritin tämän testin, epäilen virheen (mielestäni on töykeä) käyttäytymistekniikassa. Tämä testi tehtiin viisi vuotta sitten toisessa keskuksessa, muistan, miten se toteutettiin. Eilen sairaanhoitaja sanoi, että kaikki neste glukoosilla pitäisi olla humalassa osissa 2 tuntia (tämä on yllättävää). Viimeinen osa oli humalassa 30 minuuttia ennen toista verikokea. Hän kertoi minulle, että se oli tarpeen. Tuloksena oli 10 (veri otettiin sormesta). Artikosta käsittelen nyt, että menettely oli väärä. Haluan mennä keskustaan ​​ja syyttää lääketieteellisen henkilökunnan epäpätevyyttä. Kun voin suorittaa tämän testin uudelleen, se on erittäin tärkeä.

Kirjoittajan vastaus:

Liuotetaan veteen, glukoosin on oltava humalassa enintään 5 minuuttia. Voit testata testin uudelleen muutamassa päivässä. Tämä on huomattava kuorma haimassa, joten ei ole toivottavaa käyttää sitä. Sinun täytyy hakea lääketieteellisen keskuksen hoitoa, jotta käyttäytymistologiaa korjataan.

1. heinäkuuta, 2015 klo 22:29

Onko tämä testi pakollinen raskaana oleville naisille? Mitä voi tapahtua, jos sitä ei anneta 24-28 viikossa?

Ei, tämä testi ei ole pakollista raskaana oleville naisille ja annetaan vain, jos epäillään haimat haimasta. Kaikille raskaana oleville naisille on kuitenkin tarpeen tarkistaa säännöllisin väliajoin verensokeri.

19. joulukuuta 2015 klo 19:49

Aikuinen 75 g glukoosia laimennetaan 300 ml: aan vettä, ja vauvoille 1,75 g per 1 kg kehon painoa, ja myös liuotetaan 300 ml: aan vettä tai veden kaksi kertaa pienempi, jos on nimetty 35 g glukoosia lapsi 20 kg painava?

Kirjoittajan vastaus:

Proportionally vähemmän - sinun tapauksessa 140 ml.

14. tammikuuta 2016 klo 11:39

Onko mahdollista tehdä glukoositoleranssitesti kotona käyttämällä glukooman mittausta?

Kirjoittajan vastaus:

Teoriassa se on mahdollista. Mittari kuitenkin mittaa tarkemmin kuin laboratorioissa käytetty entsymaattinen menetelmä, joten lopputulos saattaa olla epätarkka. Lisäksi glukoositestitesti luo suuren kuormituksen haimaan, joten ilman vakavaa tarvetta olla tekemättä sitä paremmin.

27. helmikuuta 2016 klo 06:51

Ostin 190,0 40-prosenttisen glukoosin apteekissa lääkärin määräyksestä, mutta ei sanaa, että sitä pitäisi laimentaa vedellä ja juoda niin. Ymmärränkö oikein?

Kirjoittajan vastaus:

190 g 40-prosenttista glukoosin liuosta sisältää 190 * 0,4 = 76 g glukoosia. Menetelmän mukaan GTT: n aikana kulutetaan 75 g glukoosia 300 ml: ssa nestettä. Siksi sinun on lisättävä vettä 300 ml: n tilavuuteen ja sekoita.

2. kesäkuuta, 2016 klo 13.48

Kerro minulle, jos glukoosia ei liuoteta 300 ml: aan vettä, mutta 100-150 ml: n aikuisilla, niin tämä voi vaikuttaa tulokseen?

Kirjoittajan vastaus:

Kyllä, se voi vaikuttaa tulokseen, koska toinen imeytymisnopeus ruoansulatuskanavassa on.

18. joulukuuta 2016 klo 22:14

Onko ristiriita verensokeritestin suorittamiseksi glukoosilla 2 tunnin jälkeen eikä 30 minuutin välein veden ottamisen jälkeen glukoosilla ja maksan hepatosisilla?

Kirjoittajan vastaus:

Kyllä, tämä on menettelyn vastainen. Voit ohittaa merkittävän glukoosipisteen (katso kuva eri sokerikäyrien avulla eri sairauksille).

20. tammikuuta, 2017 klo 11.49

Voiko lihasokeri olla suurempi kuin sokeri sen jälkeen, kun se on ladattu glukoosilla vai onko se laboratoriovirhe?

Kirjoittajan vastaus:

Kyllä, ehkä. On termi "paheneva glykemia", se viittaa ennaltaehkäisyyn.

11. syyskuuta 2017 klo 19:14

Скільки мені потрібно дати дитині мл. vipit 40% glukoosia testiä varten, yakshchoo vaga 36 kg?

Kirjoittajan vastaus:

Annos lapsille: glukoosi liuotetaan veteen nopeudella 1,75 g / kg (mutta ei enemmän kuin 75 g, toisin sanoen kun 43 kg vauva paino on annettu edellä ja "aikuinen" annos).

1,75 x 36 = 63 g glukoosia tarvitaan 36 kg painavalle lapselle.
63 / 0,4 = 157,5 g (ei ml) 40% glukoosia.

Kirjoita kommenttisi:

© Ensiavun lääkärin blogi, 2007 - 2017. Tietosuojakäytäntö.
Powered by WordPress. Design Cordobolta (muutoksineen).

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Hoidettaessa erityistä lääkkeiden omenaviinietikkaa diabeteksen auttaa torjumaan suuria ongelmia patologian tukee suojaavia tehtäviä elimistössä sekä suojaa ulkoisista tekijöistä.

Kasvien hedelmissä on suuri määrä biologisesti aktiivisia aineita. Heidän läsnäolonsa ansiosta hedelmät suojelevat kehoa täysin eri sairauksista. WHO: n (Maailman terveysjärjestön) suositusten mukaan terveellisen aikuisen ruokavaliossa tulisi olla vähintään kolme lajia.

Jäädytys fruktoosiin sopii erinomaisesti diabeetikoille, mutta ei halua kieltää makeita herkkuja.Fruktoosia sisältävät tuotteet ovat paras ratkaisu ihmisille, jotka haluavat laihtua.