loader

Tärkein

Hoito

Hoitotyö diabetes mellituksessa

Vuodesta 1980 lähtien diabetes on jaettu kahteen tyyppiin (WHO: n mukaan):

  • 1 laji - Insuliiniriippuvainen (pääasiassa lapsilla ja nuorilla).
  • 2 lajia - ei-insuliiniriippuvainen (tavallisesti aikuisilla ja vanhuksilla).

Diabeteksen hoitotyö on joukko tieteellisesti perusteltuja ja käytännöllisiä toimia, joita sairaanhoitaja hoitaa auttaakseen potilaita, joilla on tämä sairaus. Päätavoitteena Näiden toimien tarkoituksena on varmistaa mukavan oleskelun aikana taudin antamalla mahdollisen mukavuuden potilaan fyysistä, psyykkistä, sosiaalista ja hengellinen tila ottaen huomioon sen arvoista.

Nykyään hoitotyössä on tullut yksi nykyaikaisten hoitomallien keskeisistä ehdoista. Se on jaettu useaan vaiheeseen:

  1. • potilastarkastus;
  2. • potilaan diagnoosi;
  3. • potilashuollon suunnittelu;
  4. • hoitosuunnitelman toteuttaminen;
  5. • Hoidon vaikutusten arviointi.

Diabetesta sairastavan potilaan hoitotyön aikana sairaanhoitajan tulee yhdessä sairaan henkilön kanssa muodostaa erityinen toimintasuunnitelma. Jotta voidaan suunnitella mahdollisimman hyvin on tarpeen ensimmäisessä arvioinnissa (Potilaan tutkimisen) selvittää kaikki tärkeät tiedot potilaan terveydentilasta ja erottaa tarpeiden hoitotyön sekä osana lääkinnällistä toiminnan että potilas voi käyttää itsenäisesti.

Tärkeimmät tietolähteet:

  1. • Keskustelu valkaisijan ja hänen sukulaistensa kanssa;
  2. • tapaushistoria;
  3. • Kyselyn aikana saadut tiedot.

Tyypin 1 diabeteksen (myös tyypin 2) hoitotyö alkaa tietojen keräämisellä alkututkimuksen aikana.

Potilasta on selvennettävä:

  1. • Täytyykö hän noudattaa määrättyä ruokavaliota (numero 9 tai fysiologinen), koska hän noudattaa ruokavaliota;
  2. • Vaikea fyysinen toiminta;

Sitten sinun tulisi jatkaa hoitoa koskevien tietojen selventämistä:

Määritä insuliinin nimi, lääkkeen määrä päivässä, hoito-aika ja hoito.

  • Määritä diabeteksen hoitokompleksi.

Määritä, mitkä potilaat käyttävät muita lääkkeitä (paitsi insuliinia), millä annoksilla, mitä hoidon ominaisuuksia, onko potilas sietää niitä hyvin.

  • Tarkenna analyysitietoja.

Kun viimeinen kerta, kun potilas oli antanut veren / virtsan glukoosille, mitkä olivat tuloksia, kun viimeinen aika oli vastaanottona endokrinologin kanssa.

Onko potilas kykene käyttämään sitä itse, glukooman mittauksen läsnäoloa.

  • Tietoja viljakasvien taulukosta.

Voiko käyttää, voi tehdä valikon.

  • Selitä potilaan tietämys insuliinista.

Olipa pystyy käyttämään insuliinia lääkityksen, tehdä oikeat laukausta, tietää mistä pistää insuliinia, onko potilas tietää, mitä tehdä, jos tuskallinen komplikaatioita injektiokohdassa.

Lisäksi tyypin 2 diabeteksen (tai tyypin 1) hoitotyö siirtyy seuraavaan vaiheeseen: diabeteksen diabeetikon havainnointikirjaan täyttäminen.

  1. • Onko sairas koskaan vieraillut "Diabeteksen koululla"?
  2. • Jonkin aikaa hänellä oli tapauksia hypoglykeemisesta ja hyperglykeemisestä koomasta. Jos on, mistä syistä ne aiheuttivat ja mihin oireisiin ne liittyivät;
  3. • Voiko potilas tarjota itsensä apua?
  4. • Onko hänellä "diabeettinen passi"?
  5. • Onko diabetes mellituksen perinnöllinen lähettäminen tai sairauden taipumus todennäköisempää?
  6. • Ovatko lisätaudit (haima, sappi, kilpirauhaset tai muut rauhaset, lihavuus) läsnä?
  7. • Mitkä olivat vaikeudet tarkastusjakson aikana?

Hoitotyön seuraava vaihe on potilaan tutkimus, joka koostuu seuraavista:

  1. • Värin, ihon kosteuden ja haavojen esiintyminen naarmuuntumisesta;
  2. • Painon paino;
  3. • Paineindikaattoreiden määrittely;
  4. • Sykkeen mittaus useilla valtimoilla.

Ikääntyneiden ihmisten diabeteksen hoitotyö olisi toteutettava ottaen huomioon, että tällaisia ​​potilaita kutsutaan useimmiten toisesta tyypistä diabetes mellitusta. Vanhuutta ajatellen heitä olisi kuitenkin käsiteltävä tarkemmin ja tarkemmin hoitotyön menetelmiä määriteltäessä. Sinun pitäisi esimerkiksi antaa heille useita vaihtoehtoja päivittäiselle valikolle, jotta he voivat valita oman ruokavalionsa.

Luettelo hoitotyöstä tutkimusten jälkeen (mukaan lukien sairauden perheen tuki):

  • 1. Keskustelu ravitsemuksen ominaisuuksista riippuen taudin tyypistä. Määritä virtaustila.
  • 2. Diabeteksen potilaan vakuuttaminen välttämättömäksi noudattaa oikeaa ruokavaliota, jonka hoitava lääkäri määrää.
  • 3. Kehottaa sairasta diabetes mellitus säännöllisesti harjoittamaan lääkärin määräämää liikuntaa.
  • 4. Neuvoo potilasta sairauden luonteesta, mahdollisista syistä ja odotettavissa olevista komplikaatioista.
  • 5. neuvoo potilaan hoitoa avulla insuliinin (joista tyypit ovat huumeiden teoksia, kuinka yhdistää ruokaa, koska se tulee säilyttää, mitä sivuvaikutuksia, tyypit insuliinia neuloja ja miten niitä käytetään).
  • 6. Seuraa asianmukaista insuliinin antoa sekä muita diabeteslääkkeitä.
  • 7. Suorita ihon, pulssin, painon, verenpaineen, verensokerin ja verensokerin testaus sekä lääkärin suositusten noudattaminen.

Lasten diabeteksen hoitomenetelmä olisi suoritettava ottaen huomioon insuliinista riippuvainen taudin tyyppi. Usein riittää diagnosoida pieni potilas diabeettisen komean aikana. Elpymisen ennuste liittyy suoraan oikea-aikaiseen hoitoon.

Hoitajan on tarkistettava:

  1. • jatkuvan liikunnan harjoittaminen;
  2. • ruokavalion numero 9;
  3. • korvaavan insuliinihoidon suorittaminen ottaen huomioon yksilöllisesti valittu annos;
  4. • Lapsen opettaminen elämäntapaan diabetes mellituksessa ja itsekontrollin tavoista.

Valitettavasti diabetes mellitusta ei voida parantaa, mutta sitä voidaan kompensoida. Jos sinulla on.

"Mikroalbuminurian" diagnoosi tehdään albumiinin ulkonäönä virtsaan. Tarkastus on mahdollista.

Ehdottomasti kaikki, jotka osoittivat diabeteksen ensimmäiset oireet, ovat kiinnostuneita siitä, onko sokeria hoidettava.

Sisteriprosessi tyypin II diabetes mellituksessa

Tilanne numero 2

Terapeuttisessa osastossa, potilas K. 56 vuotta. Tuolloin valvonta potilaan valittivat ajoittain esiintyvä suun kuivuminen, jano, tihentynyt virtsaamistarve, myös yöllä (enintään 4 kertaa), painon vähentäminen 13 kiloa muutamassa kuukaudessa, jyrkkä heikkeneminen visio, usein jaksoja huimausta, sukupuolielinten kutina. Potilas osoittaa heikkoutta, nopeaa väsymystä tehdessään kotitöitä, myös huolta huimauksesta ja päänsärkyistä, jotka aiheuttavat verenpaineen nousun 150/90 mm: iin. Hg. s., raajojen tunnottomuus, voimakkuus liikkeessä.

Vaihe I Hoitotutkimus:

Hoitotyön ensimmäisen vaiheen hoitaminen - hoitotyö. Hoitotutkimuksessa saimme tietoa: Tavallisesti: potilaan yleinen kunto on tyydyttävä, mieli on selkeä. Tilanne on aktiivinen. Ulkonäkö vastaa ikää. Laitoksen tyyppi on normaali, korkeus - 166 cm, paino - 75 kg. Kehon painoindeksi on 27,8. Ihon peitteet ovat puhtaat, vatsaan, kammat, kutina vatsaan ja vulva, näkyvä limakalvo - muuttumaton. Ihon alle oleva rasvakudos jaetaan tasaisesti. Alaraajojen lihasten atrofia oli, turvotusta ei ole, pulssaus säilyy.
Hengitysteiden - rintakehän muodon - normaalin tarkastelun yhteydessä se osallistuu symmetrisesti hengityksen toimintaan. Hengitysliikkeiden taajuus on 18 minuuttia minuutissa. Valtimon paine 150/90 mmHg, syke - 75, pulssinvaje ei ole. Sydämen rajoja ei muuteta. Sydämen sävyt ovat rytmisiä, hiljaisia. Kieli on kuiva, vatsan symmetrinen, etupään vatsan seinämän alaosassa on postoperatiivinen arpi keisarillisesta osasta. Peritoneumärsytyksen oireet ovat negatiiviset.

II vaihe Hoitotyön diagnostiikka:

II vaihe hoitotyön prosessissa - tunnistaa häiriintyneet tarpeet, tunnistaa ongelmat - todellinen, potentiaalinen, ensisijainen.

Etusija: jano, kutiava iho ja vulva, vähentynyt näkö, kohonnut verenpaine, usein virtsaaminen.

Todellinen heikkous, ihon kutina ja vulva, lisääntynyt paino, näön heikkeneminen, kohonnut verenpaine tihentynyt virtsaamistarve, puutumista, jäykkyyttä.

Potentiaali: akuutti sydäninfarkti, krooninen munuaisten vajaatoiminta, kaihi ja diabeettinen retinopatia, raajojen angiopatia.

- lyhyen aikavälin - eliminoida kutina, jano, normalisoida virtsaamistarve.

- pitkäaikainen - normalisoida visio, paine, ravitsemus ruokavaliosta vastuuvapauden aikana.

III vaihe Hoitotyön suunnittelu:

a) Potilaan valmistelu ja biologisen materiaalin kokoaminen laboratoriotutkimuksiin;

b. Keskustelu siitä, miten ruokavaliota noudatetaan;

c) päivittäinen hoitotyön tutkimus, potilasongelmien tunnistaminen ja niiden ratkaisu riippumattomien hoitotyötoimien avulla;

d) lääketieteellisiä tapaamisia.

IV vaihe Vaiheen hoitosuunnitelman toteutus:

a) Psykologisesti tukea.

b) tarjota potilaan apua tavallisten elämäntarpeiden tyydyttämiseksi.

c) Verenpaineen, pulssin, verensokerin, ruumiinpainon hallinta.

d) Tee huollettavia toimenpiteitä.

V-vaihe Suorituskyvyn arviointi:Hoitotyön tulosten arviointi: Potilaan tila on parantunut. Tavoitteena on saavutettu.

Hoitohistoria

laitoshoito numero20453/683

Lääketieteellisen laitoksen nimi _Thorezin kaupungin valtionkirjasto

Saapumispäivä ja -aika__05.05.2017 klo 13:25_ Päivämäärä ja lähtöpäivä _15.05.2017

Kuka lähetti potilaan Lääkäri Simushina TA.

Lähetetään sairaalaan hätätilanteissa: kyllä, ei (alleviivaus)

Kautta __god__ tuntia taudin puhkeamisen jälkeen

sairaalaan suunnitellulla tavalla: kyllä, ei (Alleviivaus)

Kuljetustyypit: pyörätuolilla, voi mennä (alleviivaa)

toimisto terapeuttinen osasto Kamari __№7__

Siirretty toimistoon _________ Bed-päivää 6______

Koko nimi Himochka Galina Ivanovna

Sukupuoli __naispuolinen__ Ikä __56 vuotta vanha (koko vuoden, alle 1-vuotiaille lapsille, enintään 1 kuukausi-päivälle)

Työskentelypaikka, asema ____eläkeläinen ____

Ammatillinen vahinko: kyllä, ei (alleviivaus), ilmoittakaa mikä _____________

Vammaisille, suvulle ja vammaisryhmälle ______________________________________

Pysyvä asuinpaikka (puhelin) b. Ilyichin talo 13 neliömetriä. 44__on: 0666443214

Tytär: Bedilo Valentina Ivanovna Torez ul.Moskovskaya_35__tel: _0506478997

(kirjoita osoite, jossa ilmoitetaan vierailla olevien sukulaisten alue, alue, kylä, osoite ja puhelinnumero)

Perhe / läheiset ihmiset Tytär: Bedilo Valentina Ivanovna

Veriryhmä __minä__Resus - kuuluminen ______ Rh + _____________

lääkitys ____net____

Ruoka Allergeeni- ____ei_______

Huumeiden haittavaikutus _________________________________

lääkkeen nimi, haittavaikutuksen luonne

Epidemiologinen anamneesi ________________________

(kosketusta tarttuvien potilaiden kanssa, matkustaminen kaupungin tai valtion ulkopuolella, verensiirto, injektio, kirurgiset toimenpiteet viimeisten 6 kuukauden aikana)

Lääketieteellinen diagnoosi Tyypin 2 diabetes mellitus, äskettäin diagnosoitu, vakava, dekompensoitu.

komplikaatioita Verkkokalvon diabeteksen angiopatia. Alaraajojen diabeettinen perifeerinen angiopatia. Alaraajojen distaalinen sensorinen polyneuropatia.

Hoitotyön diagnoosit: Jano, polyuria, heikkous, laihtuminen, kutiava iho ja vulva, huimaus, näön hämärtyminen, raajojen tunnottomuus.

1. Muuntamisen syy, valtion itsearviointi pitkään tuntuu voimakas jano ja lisääntynyt virtsaaminen, huimaus, laihtuminen, ruumiin kutina.

2. Suhde tautiin: asianmukainen, negation, aliarviointi sairauden vakavuudesta, tilan vakavuuden liioittaminen, taudin vetäytyminen __riittävä______________________

3. Perinnöiden motivaatio (heikko, ei) ____on olemassa____________________

4. Odotettu tulos ___potilaan hyvinvointi paranee________________

5. Asenteet menettelyihin: riittävät, riittämättömät __riittävä_____________

6. Tietolähteet: potilas, perhe, lääketieteelliset tiedot, ystävät, lääketieteellinen henkilöstö ja muut lähteet ___ hoitohenkilökunta _____

7. Potilaan valitukset tällä hetkellä Jano, lisääntynyt mochnispuskanie, heikkous, laihtuminen, ihon kutina, huimaus, näön hämärtyminen, raajojen tunnottomuus.

8. taudin päivämäärä _06.05.2017_ syy ylipaino ja aliravitsemus.

oireiden esiintymisen sekvenssi, niiden dynamiikka, intensiteetti, kipu lokalisointi.

Kroonisessa kurssissa: taudin kesto, pahenemisvaiheiden taajuus ja kesto

9. Mikä aiheuttaa pahenemista tällaisen elämäntavan jatkaminen.

10. Mikä helpottaa tilaa (lääkkeet, fysioterapian menetelmät jne.) sokeria vähentävät tabletit ja ruokavalio nro 8-9

11. Kuinka sairaus vaikuttaa potilaan elämäntapoihin? alkoi syödä oikein.

1. Edellytykset, joilla kasvua ja kehitystä kasvoi ja kehittyi normaaleissa olosuhteissa

2. Ympäristö: haitallisten teollisuuden, pysäköintialueiden, moottoriteiden jne. Läheisyys

Ympäristövaaraa ei ole.

3. Siirtyneet sairaudet, toimet Cesarean 26-vuotiaana

4. Seksuaalinen elämä (ikä, ehkäisy, ongelmat) Ei ole seksielämää.

5. Gynekologinen anamneesi ei raskaita, ennaltaehkäiseviä tutkimuksia vuosittain.

gynekologin viimeinen tutkimus, kuukautisten alkaminen, jaksollisuus, arkuus, runsaus, kesto, viimeinen päivä,

_______raskaus on yksi, vaihdevuodet 45 vuotta.

Raskauksien määrä, abortit, keskenmeno; vaihdevuodet - ikä)

6. Allerginen anamnesiikka (ruoan, lääkkeen, kotitalouskemikaalien)ei__

7. Ravitsemuksen ominaisuudet (jotka mieluummin) mieluummin makeita ruokia, mausteista ruokaa, rasvaisia ​​ruokia.

8. Haitalliset tavat (savut, kuinka monta vuotta, kuinka monta kappaletta päivässä, alkoholin käyttöä, huumeita) ei tupakoi

9. Hengellinen asema (kulttuuri, uskomukset, viihde, virkistys, moraaliset arvot) ortodoksinen

10. Sosiaalinen asema (rooli perheessä, työssä, koulussa, taloudellisessa tilanteessa) perheessä, äidissä, isoäiti.

11. Perinnöllisyys: seuraavien sairauksien esiintyminen verisukulaisissa (alleviivaus): diabetes,

hypertensio, iskeeminen sydänsairaus, aivohalvaus, liikalihavuus, tuberkuloosi, mielisairaus ja muut ___________________

TAVOITTEEN TUTKIMUS (korostamaan sitä)

1. Tietoisuus: selvä, hämmentynyt, puuttuu.

2. Asema sängyssä: aktiivinen, passiivinen, pakko.

3. Kasvu _166 Paino _75_Paino __66kg__Paino ennen laihtumista __88kg_

4. Kehon lämpötila ___36,7__

5. Iho ja näkyvät limakalvot:

väri (pinkki, hyperemia, kalpeus, syanoosi, icterus)

vikoja naarmuuntuminen vatsaan.

ruhjeet, vaipan ihottuma, painehaavat, arvet, ihottuma

arpi keisarillisen jälkeen

vammat, pistokset pistoksista, arvet, suonikohju (ilmoittakaa lokalisointi)

turvotus: kyllä, ei __ei ___

ihon applikoinnit: kynnet __määräyksessä__ hiukset __normaalisti_______ ei havaittavissa

hauraus, pedikuloosin sieni-leesio

6. Imusolmukkeet ovat laajentuneet: kyllä, ei ___ no__

7. Tuki- ja liikuntaelimistö (ilmoitettava paikallistaminen):

luuran muodonmuutos: kyllä, ei___ no__

pyörimismahdollisuus; kyllä, ei lihasatrofia: kyllä, no__ei ___

adaptiiviset reaktiot (amputaatio, halvaus) _____ei ___

8. Hengityselimet:

Äänenvaihdos: kyllä, ei _____ei____hengitysliikkeiden lukumäärä __18__

hengitys: syvä, pinta, rytmikäs, rytmihäiriö, meluisa (alleviivaa, lisää) ______________

Hengenahdistus: uloshengitys, sisäänhengitys, sekoittuminen

rinnassa retki - symmetria: kyllä, ei

yskä: kuiva, märkä (stressi)

- yskös: märkivä, verenvuoto, seroosi, vaahtoava, epämiellyttävä tuoksu

9. Sydän- ja verisuonijärjestelmä:

- pulssi (taajuus, jännite, rytmi, täyttö, symmetria, alijäämä)__75ud. Täytetty hyvin, rytminen, stressaava

- AD kahdelle käsivarrelle: vasen 150/90 oikea 155/90

- kipu sydämen alueella (alleviiva)

§ merkki (painamalla, puristus, ompelu, polttaminen)

§ lokalisointi (rintalastan takana, kärjen alueella, rintakehän vasen puolikas)

§ säteilytys (ylös, vasen, vasen luukku, olkapää, olkavarren alla)

§ sydämentykytys (pysyvä, ajoittainen)

§ sydämentykytystä aiheuttavat tekijät ___ jännitystä__

§ kipu on helpottunut __ Corvalol__

- turvotus: kyllä, ei (lokalisointi) __ no__

- pyörtyminen ____ ei ____

- raajojen tunnottomuus ja kihelmöinti ___kyllä ​​______

10. Ruoansulatuskanava:

- ruokahalu: muuttumaton, vähentynyt, poissa, kohonnut __stable hunger__

Nieleminen: normaali, vaikea normaali

- irrotettavat hammasproteesit: kyllä, ei ei kieli on asetettu: kyllä, ei ei pahoinvointi, oksentelu: kyllä, ei ei

- hypersalivaatio, jano kyllä

- puheenjohtaja: koristeltu, ummetus, ripuli, inkontinenssi, epäpuhtauksien esiintyminen: liman, veren, pusun

- vatsa: säännöllinen muoto, sisäänvedetty, tasainen tavallinen muoto.

- lisääntynyt määrä: ilmavaivat, ascites ei lisääntynyt

- epäsymmetrinen: kyllä, ei ei

- vatsaontelo: laiskuusän, arkuus, jännitys, peritoneaalinen ärsytys -oireyhtymä ei

11. Virtsatiejärjestelmä:

- virtsaaminen: vapaa, vaikea, tuskallinen, oppiminen, inkontinenssi, enureesi

- virtsan väri tavallinen, muutettu: hematuria, "olut", "lihan lanta"

- läpinäkyvyys: kyllä, no; päivittäinen virtsan määrä: normaali, anuria, oliguria, polyuria

- Pasternatskyn oire ei

- pysyvä katetri, stoma ei

12. Verenvuodostuma:

- hiusten luonne: uros, nainen;

- subkutaanisen rasvan jakautuminen: uros tyyppi, nainen tyyppi;

- kilpirauhasen näkyvä lisääntyminen: kyllä, no.

13. Hermojärjestelmä:

- unta: normaali, unettomuus, levoton; kesto 6-8 tuntia

- Tarvitsetko unilääkkeitä? Kyllä, ei ei

- vapina: kyllä, ei; kulkeminen; kyllä, ei ei

- paresis, halvaus kyllä, ei ei

14. Seksuaalinen (lisääntymisjärjestelmä): rintarauhaset: (mitat, epäsymmetria: kyllä, ei ) normaalisti

RIKKAUKSET (STRIKE): hengitä, syödä, juoda, jakaa, liikkua, pitää lämpötila, nukkua ja lepoa, pukeutua ja riisua, olla puhdas, seksuaaliset tarpeet, vaaran välittäminen, kommunikointi, kunnioitus ja itsetunto, itsensä toteuttamisessa.

Koko nimi Himochka Galina Ivanovna

diagnoosi Tyypin II diabetes mellitus on äskettäin diagnosoitu, vakava muoto, dekompensaatiovaihe

LUETTELO PÄIVITTÄISTÄ ​​DIAGNOOSISTA

SEURAAVA HOITO-OHJELMA

Suositukset tyypin 2 diabetes mellituksen hoitoon

Joillakin diabetesta sairastavilla potilailla voi itse huolehtia itsestään, eikä heitä tarvita ulkoista hoitoa. Mutta monet ikääntyneet eri somaattisia sairauksia tai diabeteksen tarvitsevat ammattiapua, ongelmana on, miten järjestää lääkkeiden antaminen, ja suunnitella oikea ruokavalio, liikunta, henkilökohtainen hygienia.

Diabetes mellitus tyypin 2 hoitotyö, suositukset:

1. Hoitohenkilökunta ja potilaan tulee saada tietoja tästä taudista. Terveellinen syöminen ja liikunta, terveellisen painon ylläpitäminen ja lääkärin suositukset sokerin tason hallinnassa ovat johtava tekijä diabetesta sairastavan potilaan elämänlaadulle.

2. Jos potilas polttaa, on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa, jotta löydettäisiin keino päästä eroon tästä huonosta tavasta. Tupakointi lisää diabeteksen erilaisten komplikaatioiden riskiä, ​​mukaan lukien sydäninfarktin, aivohalvauksen, hermojen ja munuaisten vaurioitumisen. Itse asiassa diabetesta sairastavat tupakoitsijat kolme kertaa todennäköisemmin kuolevat sydän- ja verisuonitaudeista kuin tupakoimattomat.

3. Normaalin verenpaineen ja kolesterolitason säilyttäminen veressä. Aivan kuten diabetes, korkea verenpaine voi johtaa verisuonien vaurioitumiseen. Korkeat kolesterolitasot ovat myös ongelma kaikille ihmisille, ja diabeteksen myötä ateroskleroosin lisääntyminen voi lisääntyä merkittävästi. Ja kun näiden tekijöiden yhdistelmällä on sellainen vakava komplikaatioiden riski kuin sydänkohtaus tai aivohalvaus moninkertaistuu. Terveellisen ruoan ja päivittäisen liikunnan käyttö sekä tarvittavien lääkkeiden käyttö mahdollistavat sokerin ja kolesterolin määrän.

4. Vuosittaisten lääkärintarkastusten ja säännöllisten silmälääkärintarkastusten aikataulut. Lääkäreiden järjestelmälliset tutkimukset voivat diagnosoida diabeteksen komplikaatioita varhaisvaiheissa ja yhdistää tarvittavan hoidon ajoissa. Silmälääkäri tarkistaa silmien tilan verkkokalvon, kaihin ja glaukooman aiheuttamien vaurioiden varalta.

5. Rokotus. Korkea verensokeri voi heikentää immuunijärjestelmää, jolloin rutiinivaikutus on tärkeämpää kuin keskimääräinen henkilö.

6. Hampaiden ja suun hoito. Diabetes voi lisätä gumirefektien riskiä. On tarpeen hioa hampaita ainakin kahdesti päivässä, kerran päivässä hammaslääkärin kanssa, ja vähintään kaksi kertaa vuodessa hammaslääkäriin. Sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä hammaslääkäriin, jos verenvuoto on kumista ja onko visuaalisesti turvotusta tai punoitusta.

7. Korkea verensokeri voi vahingoittaa jalkojen hermoja ja vähentää verenvuotoa jalkoihin. Jos hoitoa ei ole, leikkaukset tai läpipainopakkaukset voivat aiheuttaa vakavia infektioita. Jalkaongelman estämiseksi sinun on:

§ Puhdista jalat päivittäin lämpimässä vedessä.

§ Kuivaa jalkasi, etenkin sormesi välissä.

§ Kostuta jalkojen ja nilkkojen kosteusvoidetta.

§ Käytä kenkiä ja sukkia koko ajan. Älä koskaan kävele paljain jaloin. Käytä miellyttäviä kenkiä, jotka tarttuvat jalkaan hyvin ja suojaavat jalat makaamasta.

§ Suojaa jalat kuumasta ja kylmästä altistuksesta. Käytä kenkiä rannalla tai kuumalla asfaltilla. Älä laita jalkoja kuumaan veteen. Tarkista vesi ennen jalkojen laskemista. Älä koskaan käytä kuumavesipulloja, sähkölämmittimiä tai sähköisiä huopia. Näiden toimenpiteiden tarkoituksena on varmistaa, että potilas ei saa jalkavammoja, koska diabeteksen herkkyys on vähentynyt.

§ Tarkista jalkasi päivittäin rakkuloita, leikkauksia, haavaumia, punoitusta tai turvotusta.

§ On tarpeen nähdä lääkäri, jos jalat tai vammat ovat kipuja, jotka eivät häviä muutamassa päivässä.

8. Päivittäinen aspiriini. Aspiriini vähentää veren hyytymistä. Päivittäinen aspiriini voi vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä - tärkeimmät komplikaatiot diabetesta sairastavilla potilailla.

9. On olemassa useita asioita, joita voit tehdä estääksesi iho-ongelmat:

• Pidä iho puhtaana ja kuivana. Käytä talkkia alueilla, joilla on ihon taittumia, kuten kainaloita ja nivusiin.

§ Vältä hyvin kuumia kylpyjä ja suihkut. Käytä kosteuttavia saippuat.

§ Estää kuiva iho. Naarmuja tai kuiva iho raapiminen (kutina) voi johtaa ihon infektio, minkä vuoksi on tarpeen kosteuttavat ihoa, halkeilun estämiseksi, erityisesti kylmällä tai tuulisella säällä.

§ Ota yhteys dermatologiin, jos ongelmia ei voida käsitellä.

10. Fyysiset kuormat. Harjoitukset voivat auttaa diabetesta sairastavan potilaan laihduttamisessa ja verensokerin säätelyssä. Kävely vain 30 minuuttia päivässä voi auttaa vakauttaa glukoositasoja. Suurin motivaattori kuormien suorittamiseen on potilaan hoitava henkilö, joka voi kannustaa potilasta harjoittamaan fyysistä toimintaa. Kuormitustaso riippuu potilaan tilasta ja kussakin yksittäisessä tapauksessa kuormat voivat olla erilaisia.

YHTEENVETO

Käytännön tutkimusaiheita "rooli sairaanhoitaja hoidossa potilaan diabetes tyypin II", olemme kuvanneet menetelmän imetystä: tyypin 2 diabeteksen keskivaikeita, kompensoimaton. Ja toinen diabeteksen tapaus tunnistettiin ensin vakavaksi, kompensoimattomaksi. Tällaisen sairauden hoito vanhuksilla, kuten diabetes, vaatii hoitajilta enemmän huomiota. Sairaanhoitajan on seurattava potilaan tilannetta, sokerin tasoa veressä ja raportoitava kaikki muutokset potilaan hoitohenkilökunnalle.

Käytännön osa antaa myös yleisiä suosituksia, joita tarvitaan tyypin 2 diabetespotilaan hoidossa. Monille vanhuksille, joilla on erilaisia ​​diabeteksen komplikaatioita, tarvitaan ammattitaitoa, jonka tehtävänä on järjestää huumeiden saanti, suunnitella oikea ruokavalio, liikunta ja henkilökohtainen hygienia.

Päätin, että ajankohtaisella hoidolla ja asianmukaisella potilashoitolla voit saavuttaa parannuksia ja estää komplikaatioita.

YHTEENVETO

Tyypin 2 diabetes - krooninen haiman endokriinisten aiheuttama tauti veren sokeria suhteellinen puute insuliinin (hormoni, jota haiman). Tyypin 2 diabetes on kutsuttu insuliinista riippumaton, tässä sairaudessa on rikottu herkkyyttä kudosten insuliinin (insuliiniresistenssi). Joko insuliiniresistenssi yhdistetään haiman haitallisen hormonin tuottamiseen riittämättömällä tavalla.

Moderni lääketiede väittää, että tyypin 2 diabetesta aiheuttavat geneettisten ja elintärkeiden tekijöiden yhdistelmä, ja valtaosa tapauksista, joissa tämä sairaus havaitaan ihmisillä, joilla on korkea paino, liikalihavia.

Epäonnistumisen jälkeen insuliinin diabetes tyypin 2 ei ole absoluuttinen vaan suhteellinen, sairas ihminen ei voi ymmärtää pitkään taudista ja kirjoittaa pois joitakin oireita sairauden tunne. Alkuvaiheessa aineenvaihduntahäiriöt eivät ole voimakasta, ja usein ylipainoinen henkilö ei edes huomaa laihtumista, koska hänen ruokahalunsa nousee. Mutta ajan kuluessa, terveyden heikkenemisestä, on heikkous ja muita tyypillisiä oireita: ihon kutina, suun kuivuminen, polyuria, kohonnut verenpaine, heikkous, laihtuminen, jano, näön menetys, tunnottomuus raajoissa.

Potilaan tärkeimmät komplikaatiot voivat olla mikroangiopatia, mikroangiopatia, polyneuropatia, artropia, oftalmopatia. Asianmukaisella hoidolla nämä komplikaatiot voidaan estää.

Sairaanhoitaja on erittäin tärkeä rooli diagnoosissa. Lääkäri määrittelee diagnoosin tyypin ja sairaanhoitajan tulee kertoa potilaalle tulevasta menettelystä ja valmistella se oikein tutkimukseen: veren, virtsan ja glukoositoleranssin.

Taudin monimutkainen hoito sisältää kolme pääaluetta: vähäisen hiilihydraattisen ruokavalion noudattaminen, lisääntynyt liikuntakyky, sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vähentävät glukoosin pitoisuutta veressä. Ruokailun säätö on erittäin tärkeää. Ruokavalion noudattaminen diabeteksen alkuvaiheessa voi normalisoida hiilihydraattien aineenvaihduntaa, laihtua ja vähentää glukoosin tuotantoa maksan tasolla. Jos lisätään tähän aktiiviseen elämäntapaan ja huonojen tottumusten hylkäämiseen, voimme välttää taudin nopean etenemisen ja elää koko elämä pitkään.

Tärkein ennaltaehkäisy on ravitsemus, lihavuuden ehkäisy, liikunta.

Tällaisten potilaiden hoito on, että sinun on huolehdittava ihosta, jaloista, hampaista. Selitä potilaalle, kuinka hyvin hoidat ja mitä tarvitset. Sellaisille potilaille on selitettävä, että heidän diagnoosi ei ole lause, jos hoidatte terveyttäsi, voit jopa päästä eroon tästä vaivoista. Potilaan ongelmien ratkaisun perusperiaatteet tällaisella diagnoosilla annettiin käytännön osassa, ja tärkeimmät suositukset tällaisten potilaiden hoidolle muotoiltiin.

LUETTELO REFERENSSISTA

1 Ametov, AS Diabetes mellitus tyyppi 2: ongelmat ja ratkaisut / AS Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 704 s

2 Ametov, AS Modernit lähestymistavat tyypin 2 diabeteksen hoitoon Mellitus ja sen komplikaatiot [Teksti] / AS Ametov, EV Doskina // Endokrinologian ongelmat. - 2015. - nro 3. - s. 61-64. - Bibliografia: s. 64 (16 nimeä).

3 Ametov, AS Modernit lähestymistavat diabeteksen polyneuropatian hoitoon [Text] / AS Ametov, LV Kondrat'eva, MA Lysenko // Kliininen terapia. - 2015. - nro 4. - s. 69-72. - Bibliografia: s. 72

Tukipuinen yksipylväs ja keinot vahvistaa kulmakannattimia: Tukee VL-rakenteita, jotka on suunniteltu tukemaan johdot vaaditulla korkeudella maasta, vesi.

Pengertien ja rantaviivan poikittaiset profiilit: Kaupunkialueilla rannikkosuoja on suunniteltu ottaen huomioon tekniset ja taloudelliset vaatimukset, mutta esteettinen on erityisen tärkeä.

Pintaveden purkamisen järjestäminen: Suurin maapallon kosteus haihtuu meren ja valtamerten pinnasta (88 ‰).

Yleiset edellytykset vedenpoistojärjestelmän valinnalle: Viemäröintijärjestelmä valitaan suojatun luonteen mukaan.

Sairaanhoitoprosessin 5 vaihetta diabetes mellituksessa

Diabeetikoiden potilaiden kuntoutustavat

Diabeteksen kuntoutuksen perustana on integroitu lähestymistapa, joka sisältää erilaisia ​​tapoja palauttaa keho. Perusta tälle on oikean elämäntavan luominen potilaille, ruokavaliohoito, farmakoterapia, fysioterapia ja fyysinen aktiivisuus. Riippumatta tämän taudin tyypistä, sen on seurattava sokerin määrää lääkkeillä, ruokavaliolla ja liikunnalla.

Jos fyysinen kulttuuri yhdessä ruokavalion kanssa ei salli sinun antaa oikeaa sokerimäärää, käytetään farmakoterapiaa. Lääkkeiden käytöstä on kuitenkin useita haittoja, kuten vastustuskyvyn ja sivuvaikutusten kehittyminen. Siksi nykyaikainen lääketieteellinen käytäntö kiinnittää paljon huomiota diabetes mellituksen kuntoutuksen lisämenetelmiin, joita tarkastellaan täällä.

hieronta

Lääkärit suosittelevat hierontaa diabeetikoille yli 100 vuoden ajan. Lääketieteellinen kirjallisuus viittaa siihen, että hieronta on positiivinen vaikutus sokerintasoiden normalisointiin. Hieronta tarjoaa rentoutumista, vähentää sykettä ja normalisoi verenpainetta.

On tunnettua, että hieronta vähentää ahdistuneisuutta, myös henkilöillä, jotka kärsivät sekä 1-tyypin että 2 tyypin taudista. Hieronta stimuloi verenkiertoa kehossa, mikä estää diabeettisen neuropatian ja muiden komplikaatioiden.

akupunktio

Akupunktiota käytetään laajalti diabeteksen hoidossa Kiinassa. Vähitellen tämä käytäntö on vauhdissa Venäjällä ja muissa kehittyneissä maissa. Akupunktio voi olla tehokas paitsi tämän taudin hoidossa myös minimoimalla sen aiheuttamat komplikaatiot. Se edistää lihavuuden torjuntaa ja insuliinin tuotannon parantamista.

vesihoito

Hydrotherapy auttaa kehoa käymään läpi detoxification ja rentoutua lihaksistoa. Se edistää kehon psykologista ja fyysistä rentoutumista. Hydromassage-kylvyt parantavat veren virtausta luuston lihaksiin ja siksi niitä voidaan suositella niille tyypin 2 diabetesta sairastaville, jotka eivät voi käyttää itsenäisesti.

Rentoutuminen ja psykologinen apu

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla esiintyy mielialahäiriöiden ja masennuksen ilmaantuvuutta enemmän kuin väestö. Rentoutustekniikat antavat usein diabeetikoille mahdollisuuden vähentää sokeripitoisuutta. Ne mahdollistavat myös henkilölle, joka kärsii sekä tyypin 1 että 2 taudista, parantaa elämänsä laatua ja luo suotuisan psykologisen mikroilmaston itseensä.

On tärkeää ymmärtää, että vastauksena syntyvään rasitukseen ja törmäykseen keho käyttää usein käyttämättömiä glukoosivarantoja. Toisaalta se auttaa kehoa hankkimaan ylimääräistä energiaa stressin lähteen poistamiseksi, toisaalta - se on syynä sokerintasoihin.

Nuorten psyykkisen kuntoutuksen ominaisuudet

Psykologisesti nuorilla on kaksinkertainen vaikeus selviytyä diabeteksen seurauksista. Tällä hetkellä tyypin 1 diabetes on yleisempi nuorten ja lasten keskuudessa kuin tämän tyypin toisen tyypin. Viime vuosina tyypin 2 diabetesta sairastavien nuorten osuus on kuitenkin kasvanut merkittävästi. Nuorten kuntoutuksessa on tärkeää kiinnittää huomiota psykologisen avun antamiseen.

Usein nuoret tulevat itsestään imeytyneiksi ja eivät jakaa ongelmia vanhempiensa ja ystäviensä kanssa. Tilanne voi olla viestintä muiden teini-ikäisten kanssa, jotka kokevat samanlaisia ​​ongelmia diabeteksen kanssa, sekä ryhmäterapia.

Nuorten sosiaalinen mukauttaminen

Ihmissuhteiden ihmisten väliset ristiriidat ovat melko yleisiä. On tarpeen suojata nuoria, joilla on diabetes, hyökkäyksistä ja pilkkaajista, jos sellaisia ​​on. Konfliktitilanteiden riskejä pahentaa se, että diabetesta sairastavilla ihmisillä on usein mielialan vaihtelut sekä ahdistuneisuus- ja masennusjaksoja.

Voit ratkaista vaikeat tilanteet ottamalla yhteyttä nuoren psykologin kanssa selviytymään vanhempien, ystävien ja muiden potilaiden ympäröivien henkilöiden kanssa. Riittävän psykologisen tuen tarjoaminen sukulaisilta ja ystäviltä auttaa diabetesta sairastavia nuoria selviytymään sairaudestaan, mikä on tärkeä osa sosiaalista sopeutumista.

On tärkeää, että vanhemmat eivät liioitele hoidostaan ​​teini-ikäisille. Heidän on oltava diplomaattisia eivätkä ole liian intuitiivisia. On tärkeää tehdä selväksi teini-ikäiselle, että häntä hoidetaan huomaamattomalla hoidolla, mutta samalla kunnioittamaan häntä, hänen mielipiteensä ja mieltymyksensä. On luotava keskinäisen luottamuksen ja tuen ilmapiiri. Suuri osa tästä koskee suhteita ystävien kanssa.

Kuten diabeetikoilla kehittyneillä nuorilla, on tärkeää kehittää halu terveelliseen elämäntapaan. Ennen kuin nuoret alkavat elää itsenäisesti vanhemmistaan, on tärkeää muodostaa oikea lähestymistapa ravitsemukseen ja liikuntaan ottaen huomioon heidän terveydentilansa.

On tärkeää kehittää heille ymmärrys terveellisen syömisen, itsekurin ja organisaation merkityksestä. Tämä auttaa nuoria seuraamaan säännöllisesti sokerin määrää ja välttämään kiusauksia alkoholin liiallisen käytön ja epäterveellisten ruokavalioiden käyttämisestä. Aktiivinen liikunta tulee olemaan olennainen osa teini-ikäistä elämää.

aromaterapia

Joissakin tapauksissa aromaterapia voi olla käyttökelpoinen diabeteksessa sen rauhoittavaa vaikutusta kehosta. Kuitenkin, ennen kuin käytät tätä lähestymistapaa, on suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa.

Lääkekasvit

Nykyaikainen lääketieteellinen käytäntö käyttää yli 1200 kasvilajia hypoglykeemisen aktiivisuutensa yhteydessä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt yrtit helpottavat oireyhtymää ja estävät diabeteksen komplikaatioiden kehittymistä sekä edistävät beetasolujen uudistumista ja insuliiniresistenssin lievittämistä.

Vitamiinit ja kivennäisaineet

Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että useat vitamiinit (esimerkiksi B3 ja E) ja mineraalit (kromi, vanadiini, magnesium ja muut) vaikuttavat sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn ja hoitoon. Oikea annostelun ja koostumuksen valinta ja nämä biologisesti aktiiviset lisäaineet ovat lääkäriin kuuluva.

Tutkimukset osoittavat, että jooga voi lievittää oireita ja vähentää tyypin 2 diabeteksen komplikaatioita. On huomattava, että jooga auttaa jopa diabeteksen ennaltaehkäisyyn. Jooga kokoaa yhteen diabetesta sairastavien fysiologisen ja henkisen tilan, sillä on yleinen korjaava vaikutus.

liikunta

Liikunta on tärkeä osa diabeetikkojen kuntoutusohjelmaa. Ne ovat merkittävimpiä ihmisille, jotka kärsivät kahdesta sairaudesta. Säännöllinen liikunta vähentää insuliiniresistanssia ja helpottaa taudin torjumista. Lisäksi fyysisellä toiminnalla on myönteinen vaikutus potilaisiin parantamalla heidän psykologista tilaa, mikä luo tunteen mukavuutta ja rentoutumista koulutuksen jälkeen.

Ihmisillä, joilla on toisen tyyppinen sairaus, tulisi noudattaa vähintään päivittäistä päivittäistä fyysistä aktiivisuutta diabeteksen ja ylipainon torjumiseksi. Aktiiviset ihmiset ovat hyödyllisiä myös pienelle liikunnalle missä tahansa muodossa. Vaikka tietenkin suurin etu johtuu erityisistä rakenteellisista fyysisen toiminnan ohjelmista, jotka on jaettu vaiheisiin, joilla on monimutkaisia ​​ja intensiivisiä tasoja. Fyysinen stressi on lukuisia myönteisiä muutoksia diabeetikoille.

  1. Aineenvaihdunta paranee, insuliini alentaa tehokkaasti sokerin määrää, mikä lisää koko energian tuotantoa elimistössä.
  2. Verenkierto kasvaa.
  3. Säännöllisten istuntojen tapauksessa sekä fyysinen että henkinen terveys paranevat.
  4. Sydänsairauksien ja aivohalvausten vaara vähenee.
  5. Vähentää liiallista painoa.
  6. Luut vahvistuvat ja lihasäänet paranevat.

Jopa noin 30 minuuttia päivässä mahdollistaa diabeettisen potilaan tuntea eron. Lääkärit suosittelevat systeemisesti lisäämään aerobisia kuormia ja nostavat ne jopa 150 minuuttia viikossa vähintään 3 päivän jakautumalla.

Koulutusohjelman valmistelu

Ennen kuin aloitat liikunnan lisäämisen, ota yhteys lääkäriin. Tällaisessa vastuullisessa liiketoiminnassa on tärkeää sulkea pois kaikki epävarmuustekijät ja pitää tilanne hallinnassa. Jos käytät insuliinia, ruokavaliosi on täytettävä määrätyt annokset.

Tee sokerimäärän kontrolliarvot ennen koulutusta ja sen jälkeen ja pidä kirjaa myös näiden indikaattorien dynamiikasta. Tämän avulla voit selvittää, miten kehosi reagoi tiettyyn harjoitteluun. Mittaa sokeripitoisuus välittömästi ennen harjoittelua ja myös noin 30-45 minuutin kuluttua sen jälkeen. Keskustele lehden kanssa lääkärisi kanssa.

Koulutuksen intensiteetti

Lääkärit suosittelevat päivittäisen harjoittelun 60 minuuttia päivässä, jotta he pysyvät terveinä. Aloita harjoittelu pienillä kuormilla 5-10 minuuttia päivässä, jos mahdollista, vähitellen kasvattamalla niitä 60 minuutiksi.

Jos käytät entistä tehokkaampaa liikuntaa, voit vähentää kuorman kestoa. Jos esimerkiksi harjoittelet nopeaa kävelyä, uintia tai pyöräilyä, voit lyhentää harjoittelun kestoa puoleen tuntiin päivässä ja neljä harjoituskertaa viikossa.

Muista, että harjoituksen aikana kehosi kuluttaa lisää glukoosia. Tämä tarkoittaa, että sokerintaso voi laskea harjoittelun aikana ja sen jälkeen. Diabetesta sairastavien ihmisten risteys reagoi eri tavoin koulutukseen.

Kysy neuvoa lääkäriltäsi, miten voit parantaa harjoittelua. Varotoimenpiteenä on tärkeää aina olla pieni osa makeasta hypoglykemian kehittymisen tapahtuessa.

Koulutusprosessin järjestäminen

On parasta kouluttaa samaan aikaan. Yritä kouluttaa viimeistään tunnin kuluttua syömisestä. Tällä aikavälillä sokeritaso nousee ja hypoglykemian riski on vähäinen.

Vaikka harjoituksesi kestää alle 30 minuuttia, saatat joutua ottamaan ruokaa ennen harjoittelua ja sen jälkeen. Ennen luokkia on parempi syödä hitaasti sulavia hiilihydraattiruoan tyyppejä.

Kun harjoittelet yli puolen tunnin ajan, saatat joutua ottamaan ruokaa tai juomaan hiilihydraatteja sisältäviä, jopa harjoittelun aikana. Paras vaihtoehto on juoma helposti sulavia hiilihydraatteja, esimerkiksi hedelmämehua tai urheilujuomaa. Tietenkin, myös harjoittelun jälkeen, sinun täytyy syödä.

Jos harjoittelet illalla, älä unohda tarkistaa sokerintaso ennen nukkumaanmenoa. Loppujen lopuksi ruumiisi voi jatkaa aktiivisesti sokerin käyttöä myös harjoittelun jälkeen.

Komplikaatioiden riskit koulutuksen aikana

Intensiivinen liikunta voi aiheuttaa verenpaineen nousua. Jos sinulla on korkea verenpaine tai munuaissairaus, sinun on vältettävä lisääntynyttä stressiä. Tämä pätee myös potilaisiin, joilla on diabeteksesta johtuva retinopatia, jolle intensiivikoulutus on täynnä silmän verenvuodon riskiä.

Niille, jotka kärsivät heikkenemisestä jalkojen verenkierrossa sekä diabeteksen aiheuttamasta neuropatiasta, on tärkeää valita huolella urheilullinen kengät ja sukat, jotta vältyttäisiin hankautumiselta. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää välttää harjoituksia, jotka voivat aiheuttaa liiallista stressiä jaloille. Jos sinulla on sydänsairauksia, ota yhteys lääkäriisi ennen harjoittelun aloittamista.

Hoitotyö diabetes mellituksessa

Hoitotyö diabetes mellituksessa. Diabetes - krooninen sairaus, jolle on ominaista häiriö tuotannon tai insuliinin ja johtaa häiriöitä kaikenlaisten aineenvaihdunta, ja, ennen kaikkea, hiilihydraattien aineenvaihduntaan. WHO: n vuonna 1980 hyväksymässä diabeteksen luokituksessa:
1. Insuliinista riippuvainen tyyppi-1-tyyppi.
2. Ei-insuliiniriippuvainen tyyppi - tyyppi 2.
Diabetes mellitus tyyppi 1 on yleisempi nuorilla tyypin 2 diabetes mellituksella - keski-ikäisille ja vanhuksille.
Diabetes mellituksessa syyt ja riskitekijät ovat niin tiiviisti yhteen, että niitä on joskus vaikea erottaa toisistaan. Yksi merkittävä riskitekijä on suvussa (epäedullisempi perinnöllinen tyypin 2 diabetes), myös tärkeä rooli lihavuuden, epätasapainoinen ravinto, stressi, sairaudet haima, myrkyllisiä aineita. erityisesti alkoholiin, muiden hormonaalisten elinten tauteihin.
Diabetes mellituksen vaiheet:
1. vaihe - prediabetes - diabeteksen altistumisaste.
Riskiryhmä:
- Henkilöt, joilla on perinnöllinen taakka.
- Naiset, jotka synnyttivät kuolleen tai elävän lapsen, jonka paino on yli 4,5 kg.
- Lihavuus ja ateroskleroosi kärsivät henkilöt.
2. vaihe - piilevä diabetes - oireeton normaali paasto glukoosi - 3,3-5,5 mmol / l (joidenkin kirjoittajien mukaan - jopa 6,6 mmol / l). Piilevä diabetes voidaan tunnistaa testi glukoositoleranssin, kun potilas sen jälkeen kun 50 g glukoosia liuotettiin 200 ml: aan vettä, on veren sokeria taso: 1 tunti yli 9,99 mmoolia / l. ja kahden tunnin jälkeen - yli 7,15 mmol / l.
Kolmas vaihe - selkeä diabetes - on ominaista seuraavia oireita: jano, polyuria, lisääntynyt ruokahalu, painon lasku, ihon kutina (erityisesti alueella välilihan), heikkous, väsymys. Verensokerin glukoosin analysoinnissa glukoosi on myös mahdollista vapauttaa virtsaan.
Kehittämällä komplikaatioita, jotka liittyvät keskushermoston häviämiseen. rahastosta. munuaiset, sydän, alemmat äärit, vastaavat elimet ja järjestelmät ovat kiinnostuneita.

Hoitotyö diabetes mellituksessa:
Potilaan ongelmat:
A. Nykyinen (nykyinen):
- jano;
- polyuria:
- kutiava iho. kuiva iho:
- lisääntynyt ruokahalu;
- laihtuminen;
- heikkous, väsymys; vähentynyt näöntarkkuus;
- kipu sydämessä;
- kipu alaraajoissa;
- tarve seurata jatkuvasti ruokavaliota;
- insuliinin jatkuvan antamisen tai antidiabeettisten lääkkeiden (mannilin, diabetonin, amaryylin jne.) käytön tarve;
Tiedon puute:
- taudin luonne ja sen syyt;
- ruokavaliohoito;
- itsehoito hypoglykemian kanssa;
- jalka hoito;
- viljayksiköiden laskeminen ja valikoiden kokoaminen;
- glukomimetrin käyttö;
- diabeteksen komplikaatioita (kooma ja diabeettinen angiopatia) ja omaa apua koomassa.
B. Potentiaali:
Kehittymisvaara:
- precomatous ja comatose-olosuhteet:
- alemman ääripäiden kyynärpää;
- akuutti sydäninfarkti;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- kaihi- ja diabeettinen retinopatia heikentyneen näkökyvyn kanssa;
- toissijaiset infektiot, pustulaariset ihosairaudet;
- insuliinihoidon aiheuttamat komplikaatiot;
- haavojen heikko paraneminen, mukaan lukien postoperatiiviset haavat.
Tiedonkeruu ensisijaisessa tutkimuksessa:
Potilaan tiedustelu:
- ruokavalion (fysiologinen tai ruokavalion numero 9) noudattaminen, ruokavalio;
- liikuntaa päivällä;
- suoritetaan käsittelemällä:
- insuliinihoito (insuliinin nimi, annos, kesto, hoito);
- diabeteslääkkeiden valmisteet (nimi, annos, annostelun ominaisuudet, sietokyky);
- glukoosi- ja endokrinologisten tutkimusten veren ja virtsanäytteiden määrittäminen;
- potilaalla on glukometri, kyky käyttää sitä;
- kyky käyttää viljakasvien taulukkoa ja tehdä leipäyksiköiden valikosta;
- kyky käyttää insuliiniruiskua ja ruiskun kynää;
- insuliinihoidon paikkojen ja tekniikoiden tuntemus, komplikaatioiden ennaltaehkäisy (hypoglykemia ja lipodystrofia injektiokohdissa);
- diabeteksen potilaiden päiväkirja:
- vierailu aiemmin ja nyt "Diabeteksen koulu";
- hypoglykeemisen ja hyperglykeemisen kooman aiempi kehitys, niiden syyt ja oireet;
- kyky tarjota itsenäistä apua;
- potilaalla on "Diabeettinen passi" tai "Diabetes Business Card";
- perinnöllinen alttius diabetes mellitukselle);
- (haima, muut hormonaaliset elimet, liikalihavuus);
- potilaan valitukset tutkimuksen aikana.
Potilastutkimus:
- väri, ihon kosteus, kammat läsnäolo:
- kehonpainon määrittäminen:
- verenpaineen mittaus;
- pulssin määrittäminen säteittäisessä valtimossa ja jalan takaosan valtimo.
Sisarintutkimukset, mukaan lukien työskentely potilaan perheen kanssa:
1. Keskustele potilaan ja hänen sukulaisten kanssa ravitsemuksen ominaisuuksista diabeteksen tyypin ja ruokavalion mukaan. Tyypin 2 diabetesta sairastavalle potilaalle annetaan useita valikkonäytteitä päivässä.
2. Vahvistaa potilas tarpeesta noudattaa lääkärin määräämää ruokavaliota.
3. Vakuuttaa potilas lääkärin suosittelemasta liikunnan tarpeellisuudesta.
4. Keskustele syistä, sairauden luonteesta ja sen komplikaatioista.
5. ilmoittaa potilaan insuliinin (insuliinin tyyppejä. Alku ja kesto kanteensa, koska ateria. Varastointi ominaisuudet, sivuvaikutuksia, tyypit insuliiniruiskujen ja kynä).
6. Varmista, että insuliini otetaan käyttöön ajoissa ja diabeteslääkkeiden käyttöä.
7. Ohjaus:
- ihon kunto;
- ruumiinpaino:
- pulssi ja verenpaine;
- pulssia jalan takaosan valtimoon;
- ruokavalion ja ruokavalion noudattaminen; siirtää potilaalle hänen läheisistään;
- suositella veren ja virtsan glukoosin säännöllistä seurantaa.
8. Varmista, että potilaan tarvitsevat jatkuvaa seurantaa endokrinologian, pitää päiväkirjaa havainto, jossa hinnat verensokeriarvot määritelty, virtsa, verenpaine, syödään päivässä tuotteiden vastaanottamisen hoidon muutokset terveyteen.
9. suosittele silmälääkärin, kirurgin, kardiologin, nefrologin määräaikaistutkimuksia.
10. Suosittele luokkia "School of Diabetics" -ohjelmassa.
11. Kerro potilaalle hypoglykemian syistä ja oireista, koomasta.
12. Vakuuttaa potilas tarpeesta terveydentilan ja verenlaskun vähäisellä heikkenemisellä välittömästi yhteyttä endokrinologisti.
13. Harjoittele potilasta ja hänen sukulaisiaan:
- viljayksiköiden laskeminen;
- valikosta kootaan viljapakkausten lukumäärä päivässä; insuliinin ja insuliinihoidon insuliiniruiskeen ja ihonalaisen annon;
- jalkahoitoa koskevat säännöt;
- tehdä itsetukea hypoglykemian avulla;
- verenpaineen mittaus.
Diabetes mellituksen hätätilanteet:
A. Hypoglykeeminen tila. Hypoglykeeminen kooma.
syistä:
- Insuliinin tai diabeteslääkkeiden yliannostus.
- Hiilihydraattien puuttuminen ruokavaliossa.
- Riittämätön ruoanotto tai ohittaminen aterioista insuliinin antamisen jälkeen.
- Merkittävä fyysinen kuorma.
Hypoglykeemiset tilat ilmenevät voimakkaan nälän, hikoilun, raajojen vapinaa, voimakasta heikkoutta. Jos tämä tila ei pidättää, oireet hypoglykemia kasvaa: vapinaa tehostettava, syntyy sekaannusta, päänsärky, huimaus, kahtena näkeminen, yleistä levottomuutta, pelkoa, aggressiivisuus käyttäytymisessä ja potilas menee koomaan ja tajunnan menetys ja kouristukset.
Hypoglykeemisen kooman oireet: potilas on tajuton, kalpea, ei ole hajua asetonista suusta. Ihon märkä, runsas kylmä hiki, lihaksen sävy lisääntynyt, hengitettävää. Verenpainetta ja pulssia ei muuteta, silmämunien sävyä ei muuteta. Verikokeessa sokeripitoisuus on alle 3,3 mmol / l. ei ole sokeria virtsassa.
Self-help hypoglykeemisessä tilassa:
Sitä suositellaan ensimmäiset oireet hypoglykemia syödä 4-5 kappaletta sokeria tai makeita lämmintä juoda teetä, glukoosi tai ottaa 10 tablettia 0,1 g tai juomaa 2-3 ampullia 40% glukoosia, tai syödä karkkeja (karkkeja parempi ).
Ensiapu hypoglykeemiselle tilalle:
- Soita lääkäriin.
- Soita laboratorion assistenttiin.
- Anna potilaalle vakaa sivusuuntainen asento.
- Laita 2 kappaletta sokeria poskelle, johon potilas on.
- Anna suonensisäisen pääsyn.
Valmistele lääkkeitä:
40 ja 5% glukoosiliuosta. 0,9% natriumkloridiliuos, prednisoloni (amp.), Hydrokortisoni (amp.), Glukagoni (amp.).
B. Hyperglykeeminen (diabeettinen, ketoasidoottinen) kooma.
syistä:
- Riittämätön insuliinin annos.
- Ruokavalion toimintahäiriö (lisääntynyt hiilihydraatti elintarvikkeissa).
- Tartuntataudit.
- Stressiä.
- Raskaus.
- Vammoja.
- Operatiivinen toiminta.
Forerunners: lisääntynyt jano, polyuria. mahdollinen oksentelu, vähentynyt ruokahalu, sumea näkö, epätavallisen voimakas uneliaisuus, ärtyneisyys.
Oireita kooma: tajunnan tilassa, asetonia pahanhajuinen hengitys, punoitusta ja ihon kuivumista, syvä meluisa hengitys, vähentynyt lihasjänteys - "pehmeä" silmäpareja. Pulssi-langallinen, verenpaine pienenee. Veren - hyperglykemian analyysissä, virtsan - glukosurian, ketonikappaleiden ja asetonin analyysissä.
Kun koma on edelläkävijä, on kiireesti otettava yhteyttä endokrinologiisi tai soitettava hänelle kotona. Hyperglykeemisen koman merkkien kanssa on kiireellinen puhelun ensiapua.
Ensiapu:
- Soita lääkäriin.
- Antaa potilaille vakaa sivusuuntainen asento (kielen kieliherkkyyden, aspiraation, tukahdutuksen estäminen).
- Ota virtsaan katetri sokerin ja asetonin nopeaan diagnosointiin.
- Anna suonensisäisen pääsyn.
Valmistele lääkkeitä:
- lyhytvaikutteinen insuliini - actropidi (fl.);
- 0,9% natriumkloridiliuosta (fl.); 5% glukoosiliuosta (fl.);
- sydänglykosidit, verisuonistoaineet.

Lisää Artikkeleita Diabeteksesta

Raskauden aikana veren glukoosilla on taipumus nousta, koska se on tällä hetkellä heikkoa kudoksen herkkyyttä insuliinille. Pysyvä ylimäärä normaaleista verensokeriarvoista on diabeteksen laboratorio-merkki.

Glykemia on verenkierron sokerin (glukoosin) taso. Glukoosi on yksinkertainen hiilihydraatti, joka antaa kehon kaikki solut ja kudokset energiaa, eli sitä pidetään eräänlaisena polttoaineena.

Tavallisesti sokerin (glukoosi) löytyy jonkun henkilön verestä. Jotkut hormonit johtavat glukoosin kasvuun, mutta toinen heikentää sitä - se on insuliinia.Haiman solut tuottavat insuliinia, jos he alkavat tehdä huonosti tehtävänsä, tämä voi johtaa monissa tapauksissa glukoosin (hyperglykemian) lisääntymiseen.